Metronidazol är ett ganska populärt antibakteriellt läkemedel med olika farmakologiska effekter, som ofta föreskrivs vid komplex behandling av olika patologier.

Den bakteriedödande effekten beror på läkemedlets förmåga att påverka andningsförloppet hos skadliga anaeroba mikroorganismer och syntesen av nukleinsyror.

Läkemedlet används i medicinsk praxis för behandling av protozoala infektionssjukdomar, sjukdomar i benen och lederna av en infektiös natur, infektionssjukdomar i bukhålan.

Klinisk farmakologisk grupp

Antiprotozoal läkemedel med antibakteriell aktivitet.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar metronidazol? Medelpriset på apotek ligger i nivå med 20 rubel.

Släpp form och sammansättning

Metronidazol tabletter har en vit eller vit med en gulgrön färgfärg, en platt-cylindrisk form med en separationsrisk. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metronidazol, dess innehåll i en tablett är 250 mg. Det innehåller även hjälpkomponenter:

• Talk.
• Potatisstärkelse.
• Stearinsyra.

Metronidazol tabletter förpackas i blisterförpackningar med 10 och 20 stycken. En kartongförpackning innehåller 1 till 10 blister med ett lämpligt antal tabletter och instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakologisk effekt

Ett antibakteriellt läkemedel har en särskild verkningsmekanism, som består i att aktivera den biokemiska reduktionen av den femte nitrogruppen med hjälp av intracellulära transportproteiner av de enklaste och anaeroba mekanismerna, såsom beskrivs i bruksanvisningen. Återställda celler interagerar med DNA hos mikroorganismer, vilket åtföljs av inhibering av syntesen av deras nukleinsyra. Som ett resultat uppstår bakteriens omedelbara död.

Instruktionen av antibakteriell tablettberedning innehåller information om att den är effektiv mot gram-negativa och några positiva anaerober. Den minsta inhiberande koncentrationen för förstörelsen av patogena mikroorganismer är dosen av 0,125-6,25 μg / ml. Antibiotikumet, tillsammans med amoxicillin, är aktivt mot Helicobacter pylori, eftersom en sådan kombination av läkemedel bidrar till att undertrycka resistansutvecklingen.

Läkemedlet "Metronidazol" är inte aktivt mot aeroba mikroorganismer och fakultativa former av anaerober. Det bör noteras att i närvaro av blandad flora verkar detta läkemedel synergistiskt med antibakteriella medel som är effektiva mot enkla aerober. Metronidazol har en effekt på tumörer, vilket ökar deras känslighet mot strålning. Läkemedlet har en disulfiram-liknande effekt som orsakar sensibilisering mot alkohol, och det visar sig också vara ett stimulansmedel för reparativa processer.

Indikationer för användning

Vad hjälper? Metranidazol används i följande fall:

• med alkoholism
• för behandling av gastrit och duodenalsår
• med infektioner provocerade av Bacteroides spp. (infektioner i bukhålan, bäckenorganen, infektionssjukdomar i mjukvävnader och hud, äggstocksabces och äggledare, vaginala valvinfektioner efter operation);
• i protozoala infektioner (intestinal eller extraintestinal amebiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas uretritis, giardiasis, trichomonas vaginit);
• för behandling av infektionssjukdomar i centrala nervsystemet, ben och leder, provocerad av aktiviteten av Bacteroides spp.
• med pseudomembranös kolit associerad med användningen av antibiotika; för förebyggande av postoperativa komplikationer av appendektomi, gynekologisk kirurgisk ingrepp, operation på det närmaste rektala området.

Ljus Metronidazol används för att behandla urogenitalt trichomoniasis och bakteriell vaginit orsakad av mottagliga mikroorganismer.

Kontra

• laktationsperiod
• leukopeni (inklusive i historien);
• organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi);
• överkänslighet mot kompositionen av läkemedlet Metronidazol, från vilka biverkningar kan utvecklas;
• leversvikt (vid utnämning av stora doser);
• graviditet (1 trimester).

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är strängt kontraindicerat under första trimestern. I II och III ges läkemedel endast uteslutande av läkaren.

Spädbarnet, om nödvändigt, utnämning av metronidazolmamma, är det lämpligt att överföra till artificiell utfodring.

Dosering och användningsmetod

Bruksanvisningen visar att Metronidazol tabletter tas oralt, under eller efter en måltid (eller pressad mjölk) utan att tugga.

1. Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dagar.
2. Med giardiasis - 500 mg 2 gånger per dag i 5-7 dagar. Barn upp till 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.
3. Vid kronisk amebias är daglig dos 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar.
4. Vuxna: med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är daglig dos 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger per dag) i 5-7 dagar.
5. Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.
6. Vid balantidiasis - 750 mg 3 gånger / dag i 5-6 dagar.
7. Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 vuxen dos, 3-7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.
8. Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger per dag.
9. Vid ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg 2 gånger per dag i 3-5 dagar; barn i detta fall är drogen inte visad.
10. Vid behandling av anaerob infektion är den maximala dagliga dosen -1,5-2 g.
11. Vid behandling av kronisk alkoholism föreskrivs 500 mg / dag i en period av upp till 6 (inte längre) månader.
12. För förebyggande av smittsamma komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dagar före operationen, eller en gång 1 g per 1 dag efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (vid oral administrering) - 750 mg / dag i 7 dagar.
13. För utrotning av Helicobacter pylory - 500 mg 3 gånger dagligen i 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling, till exempel, amoxicillinkombination 2,25 g / dag).
14. Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger / dag i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger / dag i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom förskriva metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepade laboratorietester. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Biverkningar

Drogen har ett antal biverkningar från många kroppssystem.

1. På matsmältningssystemet kan kräkningar, illamående, torr mun, glossit, pankreatit observeras.
2. På den del av det urogenitala systemet kan vara cystit, candidiasis, urininkontinens, urinfärgning.
3. På huden kan observeras urtikaria, klåda, hyperemi.
4. Nervsystemet kan reagera med huvudvärk, sömnlöshet, perifer neuropati, hallucinationer, förvirring, irritabilitet, excitabilitet, nedsatt koordinering av rörelser med ataxi, depression.

Alla ovanstående symtom är relaterade till symtom på förgiftning. Om de uppstår måste akut behandling sluta, skölj sedan magen eller huden och kontakta en läkare. Symptom på giardiasis kan uppstå med framgångsrik behandling av patologi, de måste kontrolleras var 3-4 dagar 3 gånger.

överdos

Om en överdos av läkemedlet inträffade kan patienten uppleva ataxi, illamående och kräkningar. Vid allvarlig överdos kan perifer neuropati förekomma såväl som anfall.

I detta fall praktiseras symptomatisk terapi, det finns ingen specifik motgift.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen läser du speciella instruktioner:

1. Det målar urin i en mörk färg.
2. I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.
3. Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.
4. Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.
5. Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.
6. Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.
7. Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre regelbundna cykler före och efter menstruation.
8. Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Kompatibilitet med alkohol

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

Läkemedelsinteraktion

Vid användning av läkemedlet måste hänsyn tas till interaktionen med andra droger:

1. Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.
2. Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter, vilket leder till en ökning av tiden för bildandet av protrombin.
3. Liksom disulfiram orsakar det intolerans mot etanol.
4. När det tas samtidigt med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.
5. Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).
6. Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.
7. Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar de mikrosomala oxidationsenzymernas i levern (fenobarbital, fenytoin), kan påskynda elimineringen av metronidazol, vilket resulterar i minskar dess koncentration i plasma.
8. Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).

recensioner

Vi tog upp några recensioner av personer som tog Metronidazol:

1. Catherine. Såg det 2 tabletter på morgonen och kvällen med doxycyklin i 7 dagar. Först förstod jag inte vad som gör mig yr, bullriga, jag är wobbling och illamående. Jag läste om sidoskräck, hälften av dem jag bara samlat in. Jag hoppas att han verkligen hjälper och jag lida inte förgäves.
2. Elena. För alla som märkte biverkningar av läkemedelsbehandling: tänk på att dessa symtom kan ge berusning produkter lamblia kollaps som dödats av metronidazol, kanske du bara den latenta kronisk giardiasis...
3. Karina. Jag använde metronidazol för svår akne, jag föreskrev hans läkare en kosmetolog, jag tyckte om effekten, akne var mycket mindre. Det är bara lite illamående efter att ha tagit, och då gick illamående på något sätt sig själv.
4. Tatiana. För mig är metronidazol en trollstav. Det är alltid i min handväska. Som många kvinnor lider jag ofta av blåsor. Det händer att denna sjukdom tar överraskning på jobbet. I det här fallet har jag metronidazol, och jag vet att det definitivt hjälper. Detta är ett gammalt beprövat verktyg som användes av min mamma. Det är ett antimikrobiellt och antiinflammatoriskt läkemedel. Tabletter av rundfärg, med lätt yellowness. Smaken är bitter, och det här är det enda negativa för mig. När exacerbation av cystit hjälper mig i 20 minuter efter att ha tagit. Det enda som jag skulle vilja säga att som några effektiva antimikrobiella medicinering metronidazol fiender och välgörande mikroflora, så att det inte finns några problem med tarmen, efter administrering är önskvärd dryck bifidobakterier.

analoger

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-ICCO;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-link set;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Trichomes injektionsmissbrukare;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• flaggor;
• Efloran.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Det är nödvändigt att hålla tabletterna på platser med låg luftfuktighet, skyddad från solljus, vid en temperatur av ≤ 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhetstid är 2 år från utfärdandedatumet. Applicera inte efter utgångsdatum.

Metronidazol: bruksanvisningar

Metronidazol tabletter är ett läkemedel som tillhör antiprotozoala läkemedel med antibakteriell aktivitet. Preparatet användes för kausal terapi (behandling som syftar till att förstöra patogenens infektionssjukdom process) av infektiösa sjukdomar av olika lokalisering orsakad av känsliga för de verksamma ämnet förberedelse patogena (sjukdomsalstrande) mikroorganismer.

Släpp form och sammansättning

Metronidazol tabletter har en vit eller vit med en gulgrön färgfärg, en platt-cylindrisk form med en separationsrisk. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metronidazol, dess innehåll i en tablett är 250 mg. Det innehåller även hjälpkomponenter:

• Talk.
• Potatisstärkelse.
• Stearinsyra.

Metronidazol tabletter förpackas i blisterförpackningar med 10 och 20 stycken. En kartongförpackning innehåller 1 till 10 blister med ett lämpligt antal tabletter och instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktiva substansen i tabletterna Metronidazol är ett kemiskt derivat av 5-nitromidazol. Den återställer biokemiskt 5-nitro intracellulära transportproteiner protozoer och anaeroba bakterier. Den återvunna 5-nitro interagerar med DNA (deoxiribonukleinsyra) att inhibera (undertrycka) syntes av nukleinsyror, vilket leder till döden för mikroorganismer. Metronidazol tabletter är mest aktiva mot ett antal mikroorganismer:

• Anaeroba bakterier är mikroorganismer som kan växa och multiplicera endast i frånvaro av syre, inklusive Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Grampositiva och vissa anaerober (känsliga stammar av Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• De enklaste enhälliga mikroorganismerna är Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

I en gemensam ansökan med ett antibiotikum är representativ för en grupp av semisyntetiskt penicillin, Metrogil amoxicillin tabletter har baktericid aktivitet mot det orsakande medlet av gastrit och magsår och sår i tolvfinger Helicobacter pylori. Aerober (bakterier som utvecklas i närvaro av syre) och valfria (valfria) anaerober är inte känsliga för metronidazol.

Efter att ha tagit tabletten Metronidazol inne i den aktiva beståndsdelen absorberas snabbt och nästan fullständigt i den systemiska cirkulationen från tunnan i tunntarmen. Det fördelas jämnt i kroppens vävnader, tränger in i strukturerna i centrala nervsystemet genom blod-hjärnbarriären och bröstmjölken under amning. Metronidazol metaboliseras i levercellerna till inaktiva komponenter som utsöndras i urinen.

Vad är Metronidazol för?

Metronidazol tabletter är indicerade för etiotropisk behandling av infektionssjukdomar orsakade av patogena mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet:

• Protozoiska infektioner orsakade av protozoer - trikomonasinfektion (en inflammatorisk patologi i den urogenitala kanalen), intestinal amöbainfektion (inflammation i tjocktarmen förorsakad av en patogen amöba), extra-intestinal amöbainfektion, inklusive skador på levern med bildandet av abscesser i det (begränsad kavitet fylld med pus).
• Infektioner med anaeroba bakterier, i synnerhet bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - ben infektion, abscessed patologiska processer strukturer i det centrala nervsystemet, meningit (inflammation i hjärna och ryggmärg), endokardit ( infektiös inflammation i det inre skiktet av hjärtväggen håligheter), lunginflammation (pneumoni), lung abscess, sepsis (blodförgiftning).
• Infektiösa processer som orsakas av anaeroba mikroorganismer clostridier och peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger och Peptostreptococcus.) - patologi av bukorganen inklusive peritonit, lever abscess, organ bäckensjukdom (endometrit med ett inflammatoriskt svar av det inre skiktet av livmodern väggen hos kvinnor, abscess Ovarian och äggledare, infektion i vaginala fornix).
• Kombinerad behandling av magsår och duodenalsår, provocerat av Helicobacter pylori.
• Förebyggande av infektiösa komplikationer efter operation på tjocktarmen.
• Pseudomembranös kolit är en specifik inflammation i kolonens väggar, som ofta utlöses av långvarig användning av antibiotika.

Metronidazol tabletter används också vid komplex behandling av tumörsjukdomar som kräver strålning.

Kontra

Ta tabletter Metronidazol är kontraindicerat i flera patologiska och fysiologiska tillstånd i kroppen, vilket inkluderar:

• Individuell intolerans mot metronidazol eller hjälpmedel i läkemedlet.
• Organisk patologi i centrala nervsystemet strukturer associerade med strukturella förändringar i vävnader, inklusive epilepsi (periodisk utveckling av tonisk-klonisk kramper i form av anfall).
• Otillräcklig funktionell aktivitet hos levern, speciellt vid användning av höga doser av läkemedlet.
• Graviditet under första trimestern och amning.

Med försiktighet används Metronidazol tabletter i graviditet II och III, såväl som vid nedsatt njur- och leverinsufficiens.

Dosering och administrering

Metronidazol tabletter tas oralt under eller omedelbart efter en måltid. De tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vätska (helst mjölk). Den genomsnittliga dosen för trichomoniasis är 250 mg (1 tablett) i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger om dagen i 5-8 dagar. Vid allvarlig infektion kan behandlingstiden med Metronidazol tabletter upprepas, vilket ökar den dagliga dosen till 1 g (1000 mg). Avbrottet mellan kurser för läkemedelsbehandling är ca 3-4 veckor. Doseringen av metronidazol tabletter för trichomoniasis beror också på patientens ålder:

• Barn under 1 år - 125 mg per dag.
• Barn i åldern 2-4 år - 250 mg per dag.
• Barn i åldern 5-8 år - 375 mg per dag.
• Barn över 8 år - 500 mg per dag i 2 uppdelade doser.

För behandling av amebiasis kan dosen ökas till 3 g per dag i 3 doser, under behandling är 5-8 dagar. Med leverabscess - 2,5 g 2 gånger om dagen i 3-5 dagar i kombination med andra antibiotika (i synnerhet tetracykliner). Vid behandling av pseudomembranös kolit är dosen av läkemedlet 500 mg 3-4 gånger om dagen. För etiotropisk behandling av allvarliga infektionsprocesser ökas dosen till 2 g per dag. Behandling av ett magsår som är associerat med Helicobacter pylori innefattar användningen av läkemedlet i en dos av 500 mg 3 gånger om dagen i 7 dagar. Vid samtidig lever- eller njurinsufficiens reduceras dosen av läkemedlet.

Biverkningar

Ta tabletter Metronidazol kan leda till utveckling av oönskade reaktioner från olika organ och system:

• Matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, intestinal kolik, muntorrhet och utseendet på "metalliskt" eftersmak, inflammatorisk reaktion i munslemhinnan (stomatit), gummin (gingivit) och tungan (glossit).
• Nervsystemet - yrsel, huvudvärk, inkoordinering, ökad excitabilitet hos en person och irritabilitet, depression (signifikant och långvarig minskning av humör), sömnlöshet, generell svaghet, nedsatt arbetsförmåga, förvirring, hallucinationer, konvulsioner.
• Blod och röd benmärg - minskning av antalet neutrofiler (neutropeni) och leukocyter (leukopeni).
• Urinvägarna - candidiasis (aktivering av opportunistisk svampinfektion), cystit (inflammation i blåsan), polyuri (ökning av volymen urinproduktion), urininkontinens, urinfärgning i rödbrun färg.
• Allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, urtikaria (huden förvärvar ett karaktäristiskt utseende, som liknar en brännskada), allergisk feber (feber), artralgi (smärta i lederna), nasal congestion.

Med utvecklingen av biverkningar kan läkemedlet avbrytas, särskilt när det gäller deras uttalade kurs.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar ta Metronidazol-tabletter bör du läsa noga igenom instruktionerna för läkemedlet. Det finns ett antal speciella instruktioner som du måste vara uppmärksam på, bland annat:

• Under perioden med användning av läkemedlet är alkohol kontraindicerat, eftersom etanol kan framkalla utvecklingen av spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, plötsliga blodutslag till ansikte och huvudvärk.
• Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i kombination med amoxicillin vid 18 års ålder.
• Vid långtidsbehandling bör periodisk laboratorieövervakning av perifera blodnivåer utföras.
• Yrsel, ataxi (gångstörning) och andra neurologiska störningar kräver att läkemedlet avbryts.
• Metronidazol tabletter, när de tas, kan fläcka urin i en mörk rödbrun färg.
• Under behandling av trichomoniasis bör strukturerna i urogenitalturet avstå från sexuell aktivitet samt behandling hos sexpartnern.
• Under menstruationen fortsätter läkemedelsbehandling.
• Efter etiotropisk behandling av giardiasis kan symtomen på den patologiska processen fortsätta i flera veckor. Därför övervakas effektiviteten av behandlingen med hjälp av laboratorieforskning.
• För användningsperioden för läkemedlet bör överge aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

I apoteksnätverket finns Metronidazol tabletter tillgängliga på recept. Dess oberoende mottagning eller ansökan på råd av tredje man rekommenderas inte.

överdos

Med ett signifikant överskott av den terapeutiska rekommenderade dosen av metronidazol tabletter kan illamående, kräkningar, ataxi, nedsatt funktion av nervsystemet, upp till epileptiska anfall utvecklas. I detta fall utförs symptomatisk terapi, eftersom det inte finns någon specifik motgift.

analoger

På liknande sätt som tabletterna Metronidazol på den aktiva ingrediensen och terapeutisk effekt är läkemedel Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Villkor för lagring

Hållbarheten för Metronidazole tabletter är 2 år från tillverkningsdatumet. De måste förvaras på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid en lufttemperatur som inte överstiger + 25 ° C.

Tabletter metronidazol pris

Den genomsnittliga kostnaden för Metronidazol tabletter i apotek i Moskva varierar från 9-129 rubel, beroende på deras kvantitet i förpackningen.

Metronidazol (tabletter): bruksanvisningar

Doseringsform

250 mg tabletter

struktur

En tablett innehåller

aktiv ingrediens - metronidazol 250 mg;

hjälpämnen: majsstärkelse, stearinsyra, povidon, mikrokristallin cellulosa.

beskrivning

Tabletter av vit med en gulaktig-grön färgskugga, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemanvändning. Andra antibakteriella läkemedel. Imidazolderivat. metronidazol

ATX-kod J01XD01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten är minst 80%. Maximal koncentration i blodplasman efter administrering uppnås efter 1-3 timmar och varierar mellan 6 och 40 μg / ml, beroende på dosen. Den terapeutiska koncentrationen av metronidazol i blodplasmen är 3-10 μg / ml, giftig - mer än 200 μg / ml.

I blodet är 10-20% av läkemedlet bundet till blodproteiner. Har hög penetration. I gallan, saliv, pleural och peritoneal vätska, vaginala sekretioner och cerebrospinal vätska, är dess nivå 43% av koncentrationen i blodplasman. Metronidazol kommer in i benvävnaden, tränger in i levervävnaden, röda blodkroppar, abscesshålan. Tränger lätt in i moderkakan, utsöndras i bröstmjölk. Distributionsvolymen av metronidazol hos vuxna är 0,55 l / kg, hos nyfödda är det 0,54-0,81 l / kg.

Ca 30-60% av metronidazol biotransformeras i levern genom hydroxylering, oxidation och glukuronisering. Huvudmetaboliten, 2-hydroxymetronidazol, har också antimikrobiell och antiprotozoaktivitet. Utsöndras av njurarna (60-80% av den administrerade dosen) som metaboliter, 20% av den accepterade dosen avlägsnas oförändrad. 6-15% av metronidazol utsöndras genom tarmarna. Halveringstiden för metronidazol är 6-12 timmar (genomsnittlig 8 timmar). Renal clearance av metronidazol är 0,15 ml / min / kg. Under hemodialys accelereras eliminering av metronidazol, halveringstiden minskar till 2,6 timmar.

I fallet med alkoholisk leverskada ökar halveringsperioden till 10-29 timmar (i genomsnitt 18 timmar), för nyfödda födda inom 28-30 veckor. Halva elimineringsperioden för metronidazol är 75 timmar, i en period av 32-35 veckor - 35 timmar, med en period av 36-40 veckor - 25 timmar. Metronidazolackumulering kan observeras hos patienter med nedsatt njurfunktion efter upprepade injektioner.

farmakodynamik

Syntetiskt antimikrobiellt och antiprotozoalt medel från gruppen av nitroimidazoler. Läkemedlet är bakteriedödande.

Verkningsmekanismen är associerad med återställandet av 5-nitrogrupper i mikroorganismer celler som påverkas av anaerobt mikroorganisms transportprotein-ferredoxinreduktas till en starkt reaktiv 5-nitroxigrupp, som interagerar med mikroorganismercellens DNA, bryter mot syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till deras död.

Aktiv mot protozoer Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. I kombination med antibiotika är den aktiv mot Helicobacter spp. (inklusive H. pylori) och Gardnerella vaginalis.

Valfria anaerober, aeroba gram-positiva och gramnegativa bakterier, plasmodia malaria, patogena svampar och virus är resistenta mot metronidazol.

Metronidazol ökar känsligheten hos tumörer mot joniserande strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt), stimulerar reparativa processer.

Indikationer för användning

- intestinal amebiasis (amebisk dysenteri) och extraintestinal amebiasis (inklusive amebisk leverabscess)

- giardiasis, balantidiasis, kutan leishmaniasis

- trichomoniasis (inklusive kronisk komplicerad)

- kombinationsbehandling för svåra blanda aeroba anaeroba infektioner

- bakteriell vaginos (gardnerellosis)

- pseudomembranös kolit associerad med användningen av antibiotika

- H. pyloriutrotning vid behandling av magsår och duodenalsår, kronisk gastrit (som en del av kombinationsbehandling)

- förebyggande av postoperativa infektioner med ingrepp på tjocktarmen, nära rektalområdet, appendektomi, gynekologisk intervention

- i strålterapi hos cancerpatienter som radiosensibiliserande medel

- vid behandling av kronisk alkoholism för bildande av aversion mot alkohol.

Dosering och administrering

Läkemedlet används inom, under eller omedelbart efter en måltid, med en liten mängd vatten eller mjölk, inte tuggas.

Med trichomoniasis hos kvinnor (vaginit, uretrit) administreras en gång en dos av 2,0 g eller som en behandlingsbana i 10 dagar, 2 tabletter 3 gånger om dagen. Kvinnor rekommenderas att samtidigt förskriva vaginala former innehållande 0,25 g metronidazol. Om nödvändigt, upprepa behandlingen eller öka dosen av metronidazol till 750-1000 mg / dag. En alternativ behandling är användningen av metronidazol en gång i en dos av 2000 mg (8 tabletter) hos en patient och hans sexpartner. Med trichomoniasis hos män (uretrit) administreras metronidazol en gång i en dos av 2,0 g eller som en behandlingsbana i 10 dagar, 1 tablett (0,25 g) 2 gånger om dagen. Barn i åldern 5 är föreskrivna 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag; äldre än 10 år - 500 mg / dag i 2 uppdelade doser i 10 dagar. Mellan behandlingskurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med en upprepad uppföljning av Trichomonas.

Med giardiasis ordineras vuxna 500 mg (2 tabletter) 2 gånger om dagen i 5-7 dagar. Barn i åldern 6-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag i 2 uppdelade doser. Behandlingsförloppet är 5-8 dagar. Om symtomen på sjukdomen under behandlingen fortsätter i 3-4 veckor, rekommenderas det att utföra en fekalanalys för att bestämma laktasaktiviteten, eftersom laktasbrist hos vissa patienter kvarstår i flera månader efter behandling.

Vid behandling av amoebiasis, vid en asymptomatisk kurs, ordineras vuxna 500 mg (2 tabletter) 2-3 gånger om dagen i 5-7 dagar. Vid kronisk amebiasis används 500 mg (2 tabletter) metronidazol 3 gånger om dagen för 5-5 10 dagar. Vid akut amebisk dysenteri används metronidazol 750 mg (3 tabletter) 3 gånger om dagen tills symtomen på sjukdomen försvinner. I amebisk leverabscess används metronidazol i en daglig dos på 2500 mg (10 tabletter) i 1-3 doser i kombination med tetracykliner i 3-5 dagar.

När balantidiasis används 750 mg (3 tabletter) 3 gånger om dagen i 5-6 dagar.

Vid ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg (2 tabletter) 2 gånger om dagen i 3-5 dagar. Hos barn för denna indikation används metronidazol inte.

Vid behandling av pseudomembranös kolit används 500 mg (2 tabletter) 3-4 gånger per dag.

Vid behandling av anaeroba infektioner som används i en daglig dos på 1500-2000 mg (6-8 tabletter) i 2-3 doser.

För förebyggande av infektiösa komplikationer utse 750-1500 mg / dag (3-6 tabletter) i 3 doser i 3-4 dagar före operation. I den postoperativa perioden på den första dagen används intravenös administrering av metronidazol, från 2: e dagen administreras de oralt vid 750 mg / dag i 3 doser i 7 dagar.

För utrotningsterapi av H. pylori i magsår och duodenalsår, 500 mg två gånger dagligen i 7 dagar i kombination med amoxicillin / klaritromycin och omeprazol som en del av förstalinjebehandlingen eller i en dos av 500 mg 3 gånger dagligen för kombination med tetracyklin, vismutsubcitrat och omeprazol som en del av den andra behandlingen.

Vid behandling av kronisk alkoholism används vid 500 mg / dag i 10 dagar, fortsätt sedan behandlingen i upp till 6 månader.

Patienter med nedsatt njurfunktion med kreatininclearance mindre än 10 ml / min minskar den dagliga dosen av metronidazol för oral administrering 2 gånger.

Biverkningar

- anorexi, illamående, kräkningar, diarré, tarmkolik, förstoppning, "metallisk" smak i munnen, torr mun, glossit, stomatit, pankreatit

- yrsel, inkoordination, ataxi, förvirring, irritabilitet, irritabilitet, depression, sömnlöshet, huvudvärk, konvulsioner, hallucinationer, perifer neuropati, tinnitus, hörselnedsättning

- dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, rödbrun urinfärgning, candidiasis

- hudallergiska reaktioner (i form av hudutslag, urtikaria, hyperemi), nässäppa, feber, artralgi, lakrimation

- neutropeni, leukopeni, agranulocytos, trombocytopeni,

- flattning av T-våg på EKG

- utveckling av candidal superinfektion

- reversibla avvikelser från leverfunktionstester, kolestatisk hepatit

Kontra

- överkänslighet mot imidazoler

- organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi)

- onormal leverfunktion

- graviditet och amning

- barn upp till 6 år

- Användning hos barn och ungdomar under 18 år i kombination med amoxicillin

- kombinerad mottagning med disulfiram, alkohol.

Droginteraktioner

Vid samtidig användning ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

Sulfonamider ökar den antimikrobiella aktiviteten hos metronidazol.

Cimetidin saktar metabolism av metronidazol och ökar dess nivå i kroppen vilket leder till ökad sannolikhet för biverkningar.

Fenytoin och fenobarbital accelererar metabolism av metronidazol. Minska dess nivå i kroppen och försvaga den antimikrobiella effekten.

Vid samtidig användning med litiumpreparat och vecuronium är en ökning av koncentrationen av litium och vecuronium i blodet och utveckling av symtom på förgiftning möjlig.

Det har en disulfiramliknande effekt som sensibiliserar kroppen till produkterna av etanolmetabolism. Under behandling med metronidazol är kontraindicering av alkoholhaltiga drycker. Under behandling med disulfiram ska metronidazol inte användas i 2 veckor efter avbrytande av behandling med disulfiram.

Särskilda instruktioner

Försiktighet i utnämningen bör observeras hos personer med traumatisk hjärnskada, nervsystemet i historien, såväl som hos patienter med nedsatt leverfunktion. Under perioden med användning av metronidazol är alkohol och alkoholhaltiga läkemedel inte tillåtna på grund av risken för disulfiram-liknande reaktioner (magkramper, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning). Vid långvarig användning bör det regelbundet övervakas mönstret av perifert blod (leukocytantal). Utseendet av leukopeni, ataxi och eventuella andra brott mot den neurologiska statusen under behandling av metronidazol är en indikation på omedelbart upphörande av läkemedlet.

Används för sexuellt överförbara infektioner. Det bör avstå från samlag under behandlingen. Nödvändigt samtidig behandling av båda sexpartnerna. Under menstruationen stoppas behandlingen inte. Efter avslutad behandling bör upprepade laboratorieundersökningar utföras under 2-3 menstruationscykler.

Påverkan på laboratorieparametrar. Metronidazol orsakar immobilisering av treponema och kan leda till falskt positiva resultat av TPI-testet (Nelson's test). Under behandling med metronidazol kan falska resultat erhållas vid bestämning av levertransaminaser, LDH, triglyceridnivåer och glukos i blodplasma.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri

I samband med risken för yrsel när man tar metronidazol, bör man avstå från att köra ett fordon och engagera sig i eventuell farlig aktivitet under behandlingens längd.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, ataxi i svåra fall - perifer neuropati och epileptiska anfall.

Behandling: läkemedelsuttag, magsköljning, symptomatisk behandling (antihistaminer, B-vitaminer). I allvarliga fall är hemodialys möjlig. Det finns ingen specifik motgift.

Frigör formulär och förpackning

På 10 tabletter i en blisterremsa förpackning från en film av polyvinylklorid och aluminiumfolie. På 2 blisterförpackningar tillsammans med anvisningarna för ansökan på det statliga och ryska språket i ett paket från en kartong.

Förpackning av blisterförpackningar är tillåtet utan bifogning till förpackningen. Antalet bruksanvisningar måste matcha antalet paket.

Förvaringsförhållanden

På en torr, mörk plats, vid en temperatur inte högre än 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Applicera inte efter utgångsdatum.

metronidazol

10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Förpackning av konturceller (PVC / bom) (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Boxless konturförpackning (2) - kartongförpackningar.
20 st. - banker (1) - förpackningar kartong.

Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogrupper med intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med DNA-molekyler i mikrobiella celler, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt obligata anaerober Bacteroidcs spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), och vissa gram-positiva bakterier ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimihämmande koncentration för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml. I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

Aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober är inte känsliga för metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerob och anaerob) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot konventionella aerober.

Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt), stimulerar reparativa processer.

Absorption - hög (biotillgänglighet på minst 80%). Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger igenom blod-hjärnan och placental barriär. V_d hos vuxna - cirka 0,55 l / kg, hos nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. C_max drog i blodet varierar mellan 6 och 40 μg / ml beroende på dosen. Tid för att nå C_max - 1-3 timmar. Plasmaproteinbindning - 10-20%. I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt. T_1/2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda födda under 28-30 veckors ålder - cirka 75 timmar, 32-35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor - 25 timmar. 60-80% (20% oförändrad) utsöndras av njurarna, 6-15% genom tarmarna. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering, kan kumulation av mstronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas).

Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T_1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

- protozoinfektioner: extraintestinala amebiasis, inklusive amöbisk leverabscess, intestinal amoebiasis (amöbadysenteri), trikomonasinfektion, giardiazis, balantidiasis, kutan leishmanios, Trichomonas vaginit, uretrit Trichomonas;

- infektioner orsakade av bakterier spp. (Inklusive B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infektioner i ben och leder, infektioner i centrala nervsystemet (inklusive meningit, hjärn abscess), bakteriell endokardit, lunginflammation empyema och lungabscess;

- en infektion orsakad av Bacteroides arter, däribland grupp B. fragilis, arter Clostridium, Peptococcus och Peptostreptococcus: abdominal infektioner (peritonit, lever abscess), bäckeninfektioner (endometrit, endomyometritis, abscess, äggledarna och äggstockarna, vaginala manschetten infektioner efter kirurgi ), hud- och mjukvävnadsinfektioner;

- infektioner orsakade av bakterier, inklusive B. fragilis-gruppen och Clostridium-arterna: sepsis;

- pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika)

- gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori;

- förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på tjocktarmen, nära rektalområdet, appendektomi, gynekologisk kirurgi);

- strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande medel, i fall där tumörets motstånd är beroende av hypoxi i tumörcellerna.

- leukopeni (inklusive i historien)

- organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi)

- leverfel (vid utnämning av stora doser)

- graviditet (jag termen);

Med försiktighet - graviditet (II, III trimester), njure / leverfel.

Inuti, under eller efter en måltid, (eller pressad mjölk), utan att tugga.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger / dag i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger / dag i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom förskriva metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepade laboratorietester. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner. Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - 500 mg 2 gånger per dag i 5-7 dagar. Barn upp till 1 år - 125 mg / dag, 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dagar.

Vuxna: med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är daglig dos 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger per dag) i 5-7 dagar.

Vid kronisk amebias är daglig dos 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar.

Vid akut amebisk dysenteri - 2,25 g i 3 uppdelade doser tills symtomen upphör.

Med leverabscess - den maximala dagliga dosen är 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder. Barn 1-3 år - 1/4 vuxen dos, 3-7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.

Vid balantidiasis - 750 mg 3 gånger / dag i 5-6 dagar.

Vid ulcerös stomatit föreskrivs vuxna 500 mg 2 gånger per dag i 3-5 dagar; barn i detta fall är drogen inte visad.

Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger per dag.

För utrotning av Helicobacter pylory - 500 mg 3 gånger dagligen i 7 dagar (som en del av kombinationsbehandling, till exempel, amoxicillinkombination 2,25 g / dag).

Vid behandling av anaerob infektion är den maximala dagliga dosen -1,5-2 g.

Vid behandling av kronisk alkoholism föreskrivs 500 mg / dag i en period av upp till 6 (inte längre) månader.

För förebyggande av smittsamma komplikationer - 750-1500 mg / cyt i 3 doser i 3-4 dagar före operationen, eller en gång 1 g per 1 dag efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (vid oral administrering) - 750 mg / dag i 7 dagar.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

På matsmältningssidan: diarré, anorexi, illamående, kräkningar, tarmkolik, förstoppning, metallisk smak i munnen, torr mun, glossit, stomatit, pankreatit.

Nervsystemet: yrsel, samordning, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, huvudvärk, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.

Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, sköljning i huden, nässäppa, feber, artralgi.

På den del av det urogenitala systemet: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfärgning i rödbrun färg.

Övrigt: neutropeni, leukopeni, flatning av T-våg på EKG.

Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter, vilket leder till en ökning av tiden för bildandet av protrombin.

Liksom disulfiram orsakar det intolerans mot etanol.

Samtidig användning med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).

Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.

Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar de mikrosomala oxidationsenzymernas i levern (fenobarbital, fenytoin), kan påskynda elimineringen av metronidazol, vilket resulterar i minskar dess koncentration i plasma.

När det tas samtidigt med litiumpreparat kan koncentrationen av den senare i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.

Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).

Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Under behandling är etanol kontraindicerat (kan utveckla en disulfiram-liknande reaktion: Spastisk buksmärta, illamående, kräkningar, huvudvärk, plötslig spolning).

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.

Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.

Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Det målar urin i en mörk färg.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under tre regelbundna cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, efter 3-4 veckor för att utföra 3 fecesanalyser med flera dagars intervall (hos vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Inuti, under eller efter en måltid, (eller pressad mjölk), utan att tugga.

När trichomoniasis barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - barn upp till 1 år - 125 mg / dag 2-4 år - men 250 mg / dag, 5-8 år - 375 mg / dag, äldre än 8 år - 500 mg / dag (i 2 doser). Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Med leverabscess - barn 1-3 år - 1/4 vuxendos, 3-7 år - 1/3 vuxendos, 7-10 år - 1/2 vuxendos.

Med ulcerös stomatit barn visas drogen inte.

Var försiktig utsedd med njursvikt.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen halveras.

Kontraindicerat vid leverfel (vid utnämning av stora doser).

Var försiktig förskrivna för onormal leverfunktion, leversvikt.

Lista B. Drogen lagras på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år. Det rekommenderas att använda till den tid som anges på förpackningen.