En serös cyst i äggstockarna är en patologisk kavitet, en formation med klara konturer och oelastiska väggar. Inuti denna formation är serös vätska, på grund av vad den fick sitt namn. En sådan cyst är en godartad bildning och är inte farlig för en kvinnas liv och hälsa, om det detekteras och botas i tid. Serös äggstockscyste kallas också cystadenom.

Liggande bubbelbildning inom äggstocken kan ha olika storlekar. Cystvolymen beror på dess histologiska (vävnad) struktur, antal kamrar och internt innehåll. Bubblor kan förekomma från ena eller båda sidorna, och växa ojämnt eller i bukhålets sida. I det senare fallet kommer den serösa cysten ha ett ben (ligament) på vilket det är suspenderat och anslutet till äggledaren och äggstocken.

Symtom på serös äggstockscyst

Cystoadenom manifesterar sig inte initialt av några tecken på grund av sin lilla storlek, det fortsätter godartat. Oftast detekteras denna patologi under gynekologisk eller ultraljudsundersökning. Ökande storlek, serös cysta börjar provocera följande tecken och symtom:

Aching, tråkig och kramper i ländryggsregionen, under pubis och i ljummen;

Känslan av tryck på blåsan och andra intilliggande bäckenorganen;

Förstöring av menstruationscykeln: menstruationer blir smärtsamma, rikliga eller, omvända, för knappa;

Ökad temperatur (indikerar förekomst av inflammation i kroppen);

Illamående och illamående

Obehag i tarmarna, förstoppning

Trötthet, förlust av prestanda, slöhet, svaghet;

Irritabilitet och nervositet

Vid stora storlekar av cystadenom kan ensidig bukförstoring observeras (asymmetrisk form).

Om en kvinna har en förstorad buk på grund av tillväxten av en serös cysta och dess fyllning med vätska, är detta en alarmerande signal. Akut smärta kan vara en indikation på ett vridet ben av cystadenom. På grund av detta stör hans blodtillförsel, processen med inflammation i omgivande vävnader och äggstocken börjar. Vid brott av cystemembranen sprutas innehållet i bukhålan, vilket hotar med sepsis och peritonit.

I mycket sällsynta fall kan en serös cysta degenerera till en malign ovarialtumör med alla följder.

Orsaker till serös ovariecystor

Cystoadenom kan uppstå på grund av många orsaker och faktorer. Bland dem är:

Endokrina sjukdomar, hormonella obalanser i kroppen;

Sexuellt överförbara sjukdomar och infektioner;

Nonspecifika sjukdomar i inflammatoriska bilagor - salpingophorit, adnexit, etc.;

Infektiösa inflammationer hos de inre och yttre genitala organen;

Messy sex, frekvent byte av partners;

Stress och sexuell avhållsamhet;

Inflammatoriska processer som har utvecklats efter abort, en icke-professionell gynekologisk undersökning, förlossning eller operation på bäckenorganen;

Försumlig inställning till behandlingen av andra sjukdomar i den sexuella sfären;

Utmattande dieter och överdriven motion.

Serösa cystbehandlingsmetoder

Innan du börjar behandla en serös ovariecyst, måste du noggrant undersöka kvinnans kropp. Diagnostiska metoder är följande:

Gynekologisk undersökning. Läkaren utför en bimanuell undersökning, utvärdering av utbildningens storlek och rörlighet, dess konsekvens. Förbindelsen av cysten med angränsande organ är också bestämd.

Blodprov För att bestämma en cysts potentiella malignitet utförs en analys för att identifiera tumörmarkörer (CA-125 och andra).

USA. För noggrann bestämning av storleken leder ECHO-densitet, innehåll, intensitet av blodcirkulationen i kapseln, närvaron av tillväxt på cysteans yta, en ultraljud. Metoden som används är transvaginal, inte genom buken (buken).

CT eller MR. Läkaren kan ordinera en dator eller magnetisk resonansavbildning för en noggrannare undersökning av cystadenom.

Traditionella metoder för behandling av serös ovarian cyste kan vara både konservativa och operativa (kirurgiska). Valet av terapeutisk taktik beror på flera faktorer:

Stage av utveckling av patologi;

Förekomsten av samtidiga patologier etc.

Om storleken på den serösa cysten inte är stor, och sjukdomsfasen är den första, kan du använda läkemedelsbehandlingen med tumörabsorberande läkemedel, liksom med användning av antiinflammatoriska, hormonella läkemedel, vitaminkomplex. Parallellt med detta kan lermeterapi, akupunktur, fysioterapi ordineras.

Hormonal terapi ordineras ofta för gravida kvinnor, för att undvika vridning av cystbenen och spontan abort. Detta gäller för cystadenom, vars storlek inte är större än 3 cm i diameter. Om utbildningsvolymen är mer än 3 cm är risken för missfall hög, så det kan vara nödvändigt att kirurgiskt avlägsna en cyste.

Metoder för att ta bort en godartad serös cyste:

Cystektomi med organsvård. Ett noggrant avlägsnande av äggstockscapseln med bevarande av hälsosam organvävnad. En väl utförd operation säkerställer snabb läkning, varefter organet kan fungera normalt.

Wedge resection. Under denna operation skärs en kil (triangel) av skadad vävnad. Med denna procedur kan du spara den största möjliga mängden frisk vävnad.

Ooforektomi. Under operationen avlägsnas cysten tillsammans med den drabbade äggstocken.

Adneksetomiya. Fullständigt avlägsnande av livmoderhalsar och äggstockar.

Numera är den vanligaste metoden den laparoskopiska metoden för att ta bort serösa och andra typer av cyster. Detta är en låg-slagsmetod, som eliminerar den efterföljande bildningen av vidhäftningar och involverar den snabba återhämtningen av honkroppen.

Artikel författare: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, fertilitetsspecialist

utbildning: Diplom "Obstetrics and Gynecology" erhölls vid Ryska statens medicinska universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013, utbildar sig i NIMU dem. N.I. Pirogov.

Egenskaper av en enkel serös äggstockscyst

En serös cyst i äggstockarna är en av de vanligaste tumörliknande skadorna på gonadalkörteln (70-80%), som kallas äkta tumörer (cystom), eftersom det med en ökning kan bli en cancerformning. Men på grund av sin cystiska struktur, som är en kapsel fylld med en genomskinlig gulaktig vätska (serosa), är dess fullständiga medicinska namn seröst ovarian cystadenom.

• klara konturer, närvaron av ett litet elastiskt tätt skal bildat från epitelceller;
• kapseln har ofta en kammare och är formad på samma könkörtel;
• storleken varierar från 30 till 150 mm;
• som ofta finns hos patienter under klimakteriet (från 48 till 55 år);
• hög sannolikhet för cancerfödseln.

Bland serösa cystadenom är två typer av formationer utmärkta, kännetecknade av kavitetsstrukturens egenskaper och den patologiska processens gång:

1. En enkel serös cystadenom, även känd som en mjukväggig celioepitelial cyste, med en slät och slät mantel från insidan och utsidan.
2. Papillär (eller papillär), där på den inre ytan av skalet finns täta papillära tillväxtar, som liknar långsträckta vartor. Mer farligt när det gäller cancerfödsel. Betraktas ofta som ett sena utvecklingsstadium av en slät serös cystadenom.

lokalisering

Seröst cystadenom, som har en godartad karaktär, utvecklas vanligen på en äggstock och har ofta ett "ben" som förbinder det med äggledaren och äggstocken. En serös cyste av vänster äggstockar bildas inte mindre ofta än ett cytom hos rätt äggstockar, eftersom dess förekomst inte är relaterad till aktiviteten hos könkörtelns funktion, som det är fallet med andra cyster.

Om de diagnostiserar cysternas utseende i båda gonaderna, utför de en djupare undersökning, eftersom ett sådant patologiskt tillstånd som påverkar båda äggstockarna ofta indikerar att processen har blivit cancerös.

Symtom på serös cyste

I början av tillväxten är tecknen på serös cystadenom praktiskt taget frånvarande, och själva bildningen finns tillfälligt vid specialiserad medicinsk undersökning.

Märkbara manifestationer uppträder när en cyste växer och uttrycks i följande symtom:

• värk i smärta vid sidan av buken, under pubisen eller genom underkanten av bukhinnan, i nedre delen av ryggen, i ljummen;
• ömhet under samlag, aktiv fysisk ansträngning
• täta behöver tömma blåsan på grund av att en växande cystpressar på den;
• månatlig cykelstörning, överflöd eller blödningsbrist;
• en liten temperaturhöjning (indikerar inflammation);
• illamående när som helst på dagen, svaghet, irritabilitet på grund av ett misslyckande av hormonstatusen;
• brott mot tarmarna, om bildandet pressar sina slingor och stör normal peristaltik, förstoppning;
• en ökning i bukets storlek under tillväxten av cystadenom;
• bukningar i bukväggen från sidan av den drabbade äggstocken och märkbar asymmetri i buken.

Tecken på hotande förhållanden

Tre kritiska förhållanden i närvaro av serös cystadenom hos äggstocken hotar patientens liv, och därför behöver inte cysten vara stor. Dessa inkluderar:

1. Brytningen av cystadenomens väggar under överflödet av sin hålighet med seröst innehåll, som häller i bukhålan i bukhinnan.
2. Vridning av ligamentet, på vilket tumören är fäst vid äggstocken, vilket leder till ett stopp i blodtillförseln till vävnaderna och deras nekros (nekros).
3. Suppuration, vilket också leder till infektion av äggstocken.

Alla tre tillstånden hotar utvecklingen av peritonit (purulent inflammation i bukhinnan, dess organ) och blodinfektion (sepsis) och kräver akut operation.

En brådskande överklagande till ambulanstjänsten är nödvändig om följande symptom uppträder:

• intensiv akut smärta i buken (på sidan eller över bukhinnan);
• "Hård" mage - spänning och härdning av bukhinnans muskler på den drabbade sidan (skyddande reflex);
• temperaturhöjning över 37,5 ° C;
• frossa, kraftig svett eller svettning;
• illamående, kräkningar, ögonförmörkelse
• svår svaghet, darrande
• överexcititation och panik, växlande med konstig apati och slöhet;
• minskning av tryck, medvetslöshet.

För att minska risken för kapselbrott och vrida ligament att avlägsna cystoma behöver en kvinna för att minimera inverkan av faktorerna provokatörer dessa stater: limit styrketräning, motion, sexuell aktivitet, skarpa rörelser.

skäl

Orsakerna till serös cysta är karakteristiska för många typer av äggstocksformationer, men undersöks fortfarande av specialister.

Vanliga orsakssfaktorer är:

• hormonella abnormiteter på bakgrund av störningar i binjurarna, hypotalamus, hypofysen, gonaderna;
• sköldkörtelsjukdomar
• genitala infektioner;
• inflammation i äggstockarna, livmodern, appendages (adnexit, salpingo-oophorit), inklusive patologiska processer som utvecklas efter operation, aborter, förlossning, okvalificerad medicinsk undersökning;
• intima relationer med många partners, samt långvarig sexuell avhållsamhet, vilket leder till stagnation i bäckenorganen;
• spänningar av vilken typ som helst, inklusive latent (latent) och långvarig;
• utmattande analfabeter
• intensiv övning.

effekter

Patologiska tillstånd, som leder till tillväxten av cystadenom på gonaderna, kan vara som följer:

1. Störning av äggstockarna, inflammation i äggledarna och deras överlappningar, vilket leder till att patienten inte kan utvecklas.
2. Cancercellstransformation.
3. Klämma i tarmarna, urinblåsan, vilket provar deras inflammation och funktionsstörningar.
4. Konstruktion av stora kärl, försämrad blodtillförsel till bäckenorganen, onormal utvidgning av venerna i bukhålan och nedre extremiteter.
5. Avbrytande av en befintlig graviditet vid en signifikant ökning av tumören på grund av livmoderförlust och vävnadskompression.

Diagnostiska metoder

Vid diagnos av en enkel serös cystom är det viktigt:

• bestämma huruvida cancermutationer uppträder i cystadenomvävnader;
• att särskilja denna typ av cystom från andra typer av cystadenom och cystor för att välja rätt behandlingstaktik.

Grundläggande diagnostiska förfaranden inkluderar:

• Gynekologisk undersökning för en ungefärlig bestämning av cystens storlek, dess rörlighet och kommunikation med närliggande organ.
• Ultraljudsundersökning av äggstockarna, livmodern, appendages, vilket gör det möjligt att exakt bestämma storleken på cystomen, strukturen, bekräfta dess typ, se andra möjliga cystiska formationer.
• Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). Denna metod kommer att göra det möjligt att noggrant undersöka strukturen hos tumören själv och lymfkörtlarna, vilka kännetecknas av en ökning av reproduktionsklinans utveckling.
• Ett blodprov för proteinförening CA-125, som anses vara en tumörmarkör, det vill säga med en ökning i blodets nivå, uppstår ytterligare en misstanke om onkologi. Normalt överstiger koncentrationen av CA-125 inte 35 U / ml.

Behandlingsmetoder för enkel serös cystadenom

Valet av behandlingstaktik bestäms av flera faktorer:

• cysttillväxtstadiet, dess läge och storlek;
• svårighetsgrad av symtom
• ålder och framtida graviditetsplanering
• befintliga inre sjukdomar;
• sannolikheten för cystom degenerering i en cancer tumör.

Vid det inledande skedet, när ett litet cystom finns som inte stör patienten, används ibland hormonella droger, normaliserar förhållandet mellan hormoner i kroppen och hämmar tumörtillväxten.

Du borde veta att en serös cyste måste behandlas med kirurgiska metoder, eftersom den inte återhämtar sig och inte löser sig, mot bakgrund av läkemedelsbehandling eller användningen av hemmetermedel. Att bli av med en tumör involverar bara det fullständiga kirurgiska avlägsnandet.

Funktioner av kirurgisk behandling

Om studier visar att en serös ovariecyst är godartad, försöker läkare att hålla så mycket vävnad som möjligt i äggstocken och bara ta bort tumören och närliggande skadade områden. Särskilt om en kvinna ska få barn. Även med excision av cystom tillsammans med äggstocken förutses graviditeten med hög grad av sannolikhet, eftersom den andra äggstocken fortsätter att producera ägg.

Båda äggstockarna avlägsnas endast när en malaktig process detekteras för att rädda patientens liv.

För kvinnor i vuxen ålder, under perioden efter klimakteriet (45-48) och under den (50 år och äldre), rekommenderas att ta bort båda könkörtlarna för att förhindra cancerförändringar i cellerna.

Typer av operationer och metoder

Vid avlägsnande av serös cystadenom använd följande typer av åtgärder:

1. Laparoskopi är den vanligaste för idag, lågkollision och praktiskt taget blodlös typ av operation, varefter en kvinna lämnar sjukhuset i 3-4 dagar. Alla kirurgiska manipuleringar genomförs genom tre mycket små snitt på buken med konstant spårning av rörelsen av kirurgiska instrument på bildskärmen genom den lilla kameran på laparoskopet. Återhämtning är snabb, vidhäftning utesluten.
2. Laparotomi, som är bukoperation, som till exempel vid borttagning av bilagan. Det genomförs mycket mindre ofta, och vid behov elimineras en stor mängd vävnad. Återhämtningsperioden är upp till 10 dagar. Det är märkbart ärr, vidhäftningar är möjliga.

Grundläggande kirurgiska metoder:

1. Cystectomy, som endast tar bort cyst och äggstockscapsule, medan orgeln själv bevaras och kan fungera aktivt.
2. Wedge resection. Med denna kirurgiska metod skärs en kil som griper den drabbade vävnaden och lämnar en stor mängd hälsosamt organ.
3. Ovariektomi när cystadenom tas bort tillsammans med gonaden.
4. Adnexatomy (kirurgi med fullständigt avlägsnande av äggstockarna och livmoderhalsarna).

Förebyggande åtgärder

Förhindrande av utveckling av serös cystadenom innefattar:

1. Obligatoriska regelbundna kontroller hos gynekologen. Ju tidigare en serös cystom detekteras, desto gynnsammare är prognosen, eftersom en tumör kan undersökas och behandlas snabbt och utan negativa konsekvenser.
2. Identifiering och behandling av inre sjukdomar och eliminering av alla möjliga faktorer som framkallar utvecklingen av en cyste.
3. Noggrann uppmärksamhet på eventuella obehagliga symtom i buken och allmänhetens välbefinnande.
4. Förhindra oberoende, okontrollerad behandling med droger eller traditionella metoder.

Serös cysta av vänster äggstock

Brådskande av detta gynekologiska problem är mycket högt. En tumör med en lätt, nästan genomskinlig vätska är så utbredd att den förekommer hos två tredjedelar av patienter med diagnosen cyste. Tumörbildning på äggstocken hos kvinnor är farlig med infertilitet, men det finns ett allvarligare hot om tiden inte börjar behandlas.

Vad är serös cystadenom hos äggstocken

Den patologiska utbildningen fick sitt namn på grund av utseendet. Serös vätskautbildning i äggstocken är ett hålrum med oelastiska väggar och tydliga konturer. Ljus vätska (serös), som gav namnet på sjukdomen, ligger inuti bildningen. Patologins specificitet är att en bubbla med en vätska kan ha olika storlekar, och i början är en godartad bildning, men utvecklingen av en sjukdom kan leda till tumörens maligna karaktär.

Hur manifesterar en serös cyste på vänster äggstock

En kännetecken för serös ovariecyst är den asymptomatiska starten av sjukdomen. Utseendet på en liten patologisk bildning, sjukdomsförloppet påverkar inte det allmänna hälsotillståndet. Att identifiera en godartad tillväxt och bestämma att det är en serös cysta av vänster äggstockar hjälper ultraljud. När patologin utvecklas börjar följande tecken på sjukdomen att visas:

• smärta (tråkig, värkande, kramper) under puben eller i ländryggsregionen;
• frekvent uppmaning att urinera eftersom tumören börjar trycka på urinblåsan;
• förstoppning;
• överträdelse av menstruationscykeln;
• generell sjukdom som uppträder i form av utmattning, irritabilitet, slöhet, förlust av effektivitet
• temperatur, illamående, asymmetrisk form av buken - är alarmerande signaler som indikerar en progressiv inflammatorisk process.

Varför bildas cystadenom i vänster äggstock?

De faktorer som leder till patologins utseende kan vara olika i natur och grad. Vanliga orsaker som oftast framkallar bildandet och tillväxten av en godartad neoplasm är hormonella obalanser och sexuellt överförbara infektioner. Bland andra faktorer, varför en cystadenom kan dyka upp finns det följande:

• endokrina systemet sjukdom;
• inflammation i bilagorna (adnexit, salpingo-oophorit);
• långvarig sexuell abstinens eller omvänt promiskuitet;
• överdriven motion;
• diet;
• påkänning;
• icke-professionell gynekologisk undersökning
• förlossning;
• kirurgi utförd på bukhålan på en av bäckenorganen.

Hur man diagnostiserar cystisk bildning av vänster serös äggstock

En grundlig undersökning av symptom föregår behandlingen. För att säkerställa att den serösa ovariecystret inte utvecklas till en mer allvarlig och livshotande sjukdom, kommer läkaren att använda vissa metoder för att göra en slutgiltig diagnos. Om förekomsten av cystisk serös formation i vänster äggstock kan argumenteras om följande studier genomfördes:

• gynekologisk undersökning
• Transvaginal ultraljud för att exakt bestämma storlek, innehåll, densitet, tillväxt, blodcirkulation;
• blodprov, tumörmarkörer;
• magnetisk resonansbilder (MR), computertomografi (CT) utförs för en detaljerad studie av cystadenom.

Behandling av ovariecyster utan kirurgi

Terapeutisk taktik, som ett alternativ till kirurgisk ingrepp, ger konservativ behandling med användning av droger. Denna metod är endast lämplig för behandling, förutsatt att den serösa cysten i vänster äggstockar har utseendet, storleken, läget och tillståndet som är karakteristiskt för sjukdoms inledande skede. Kvinnans ålder kommer också att påverka valet av läkemedelsbehandling, och medföljande behandlingsmetoder (akupunktur, fysioterapi, lera behandling, folkmedicin) diskuteras individuellt.

Medicinsk vård för att lösa problemet med godartad utbildning kan innebära att du väntar. Vissa fall, då förekomsten av patologi diagnostiseras, kräver inte brådskande eller komplicerat ingrepp - endast observation från en läkare under en viss tid. Ofta är detta tillvägagångssätt framgångsrikt vid behandling av funktionella tumörer, och eftersom en liten storlek av den patologiska formationen inte alltid är möjligt att bestämma sin typ med noggrannhet, motiverar observationsmetoden sig själv.

Väntar taktik

I medicinsk praxis används denna metod i ett tidigt skede när det är svårt att göra en korrekt diagnos. Med ultraljud är den serösa cysten i vänster äggstocken en svart fläck med tydligt synliga gränser, vilket sammanfaller med tecknen på en funktionell neoplasma, som i sig löser sig över tiden. Användningen av förväntad taktik, som kan variera från en månad till tre, hjälper till att undvika onödig behandling och operation. Om cystisk bildning inte passerar, är detta ett säkert tecken på cystadenom.

Drogterapi

En serös cysta är en vätska i äggstocken som är dold i en tät kapsel, ofta med en enda kamera. Om cystadenom slog ett organ och storleken sträcker sig från 4 till 10 cm används läkemedelsbehandlingsmetoden. Tidig terapi hjälper till att förhindra utseende av papillära (papillära) cyster, när undersökningen avslöjar övervuxna formationer. Båda äggstockarna täcker cystiska tumörer som har en stam, och nästa steg i utvecklingen av en serös cyste är farlig med degenerering till en malign tumör.

En konservativ läkemedelsmetod vid ett tidigt stadium av patologin syftar till resorption av godartad bildning, därför är antiinflammatoriska läkemedel förskrivna. Vitaminkomplex och hormonbehandling hjälper till att hämma tillväxten av seröstypcyster. Den senare är en kombination av östrogen och progestin, vilket samtidigt bidrar till normalisering av menstruationscykeln. När blödningen förskrivs hemostatiska droger, och med komplikationer, kan gapet inte utan kirurgi.

Kirurgiska metoder

Indikationen för avlägsnande av cystadenom genom kirurgisk ingrepp kommer att vara storlek, undersökningsdata, patientens ålder och tumörstadiet. Serös cysta är ett hot mot livet, inte bara möjligheten att utvecklas till en malign tumör, men också tillväxten i bukhålan. En mindre traumatisk kirurgisk operation, laparoskopi, är ofta lämplig för avlägsnande av cystadenom. Bara några små snitt bidrar till snabb återhämtning av kroppen, minskar risken för komplikationer och förhindrar bildandet av vidhäftningar.

Om det finns behov av en traditionell operation, måste läkaren bestämma sig för en av de befintliga metoderna:

• kilresektion (excision av cystisk vävnad med maximal bevarande av friska);
• cystektomi (hjälper till att bevara organets funktion när kapseln tas bort);
• ovariektomi (avlägsnande av en cyste tillsammans med äggstocken);
• adnexektomi (avlägsnande av äggstockarna, livmoderhängen).

Serös äggstockscyst och metoder för behandling

Serös ovariecyst hör till godartade tumörliknande formationer av bilagor. Ett annat namn på patologi är cystadenom. Utbildning upptäcks huvudsakligen i sen reproduktiv ålder och i klimakteriet. Cystadenom kräver noggrann diagnos, eftersom äggstockscancer kan vara dold under ett enkelt cyst. Ofta kan den slutliga diagnosen endast ställas in efter den morfologiska studien av utbildningen.

Seröst cystadenom kännetecknas av en lång asymptomatisk kurs och kan nå gigantiska proportioner. Konservativ terapi kan inte vara. Hormoner är inte effektiva, alternativa medicintekniker appliceras inte - från användbara örter till leeches. Behandling av serös äggstockscyst är alltid kirurgisk. Bara genom att bli av med tumören kan du eliminera de obehagliga symptomen på denna patologi och förhindra dess maligna transformation.

Det är viktigt att veta hur en serös cysta utvecklas och av vilka tecken för att upptäcka sjukdomen i tid och börja behandlingen. Låt oss ta en närmare titt på hur cystadenom beter sig och ta reda på om chanserna för en positiv prognos för denna sjukdom är höga.

Klassificering: typer av cystadena och deras särdrag

I gynekologi finns det flera sorter av serösa ovariecyster:

• Enkelt cystadenom. Väggen i denna bildning är fodrad med epitel, liknande i strukturen till äggledarnas slimceller. Upptäckt huvudsakligen å ena sidan. Det har oftast bara en kamera, men det finns också flera kammarhåligheter. Lättväggigt - det finns inga utväxningar inuti. Innehåll - gulaktig serös vätska. Den växer långsamt, kan nå en storlek på 20 cm eller mer. Maligniserar inte (dvs degenereras inte till cancer);
• Papillär cystadenom är nästa steg i förekomsten av en enkel serös cyste. Papillor förekommer flera år efter bildandet av bildningen. Papillär cystadenom består av en eller flera kamrar. Inuti väggen finns det enstaka eller flera täta tillväxtar - papillorna på den breda stammen. I 50% av fallen blir denna bildning malaktig och metastaserar. Med tillväxten leder till utseende av ascites - ackumulering av vätska i bukhålan (på grund av fördelningen av papiller i bukhinnan och en minskning av dess absorptionsförmåga);

Så här ser en papillär cystadenom ut i en sektion.

• Border papillarycystadenom har tecken på både godartade och maligna tumörer. Utbildningsmuren är fodrad med ett stort antal täta papiller. Inte kapabel till invasiv tillväxt. Sannolikheten för malignitet är ca 50%;
• Mucinous cystadenoma är ett hålrum fodrad med glandulärt epitel. Nästan alltid multikammare. Känns för snabb tillväxt och når en stor storlek - upp till 35 cm. Innehållet i cystslimhinnan, rik på peptider. Risken för malignitet är 15%.

Parietala cystadenomceller kan proliferera. Utbildning växer inte bara genom att öka volymen av vätska och sträcka väggarna, men också som ett resultat av celldelning. Denna faktor ger den serösa bildningen närmare sanna äggstockstumörer (cystom) och ökar risken för malign transformation.

Serös paratubarcystan förtjänar särskild uppmärksamhet. Denna bildning är inte lokaliserad i äggstocken, och bredvid den. Skillnader i långsam tillväxt har alla tecken på enkel cystadenom.

Orsaker till patologi

De exakta orsakerna till serösa äggstockscystor är inte kända. Effekten av följande faktorer antas:

• Könshormon obalans. Betydelse ges till östrogen och relativ progesteronbrist;
• Endokrina sjukdomar (hypotyroidism, fetma, metabolsk syndrom, binjurstropp)
• Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (akut och kronisk salpingo-oophorit, endometritis);
• Överförda aborter och missfall
• Kirurgi på bäckenorganen och bukhålan;
• Överdriven fysisk ansträngning
• Svåra psyko-emotionella erfarenheter;
• Irrationella hormonella droger.

Sannolikheten att utveckla patologi ökar när två eller flera faktorer identifieras från listan.

Jätte cystadenom i snitt och dess histologiska struktur.

Symtom på serös äggstockscyst

Godartade äggstocksformationer gör sig bekant med följande symtom:

• Lägre buksmärtor. Beroende på placeringen av smärtbildningen bestäms i projiceringen av höger eller vänster äggstock. Obehagliga känslor förekommer i underlivet och är inte förknippade med menstruationscykeln. Med tillväxten av cystor kan smärta känna sig i perineum, i ländryggen, för att ge till sakrummet och underbenen. Giant neoplasmer leder till smärta under revbenen till vänster eller höger;
• Brott mot urinering (oftare, urin i små portioner, urinretention). Det noteras med tillväxten av utbildning upp till 10 cm eller mer. Associerad med kompression av blåsertumören;
• Kronisk förstoppning uppstår med stora tumörer och orsakas av cysttryck på tarmarna. Ledsaget av tyngd och uppblåsthet, flatulens, illamående
• En ökning av bukstorleken med godartade tumörer är inte associerad med ascites och orsakas av stretchning av mjuka vävnader.

De flesta symtom på cystadenom uppstår på grund av kompression av intilliggande organ. Bilden visar en röntgenbild av en jätte cystadenom.

Enkel serösa cyster har en lång asymptomatisk kurs. Under många år kan en kvinna vara omedveten om förekomsten av en patologi tills utbildning börjar växa, trycka de omgivande vävnaderna och orsaka smärta. Enligt statistik detekteras cystadenom huvudsakligen efter 40 år, ofta i klimakteriet. Detta kan bero på förändringar i hormonnivåerna samt undersökningsaspekterna vid denna ålder. Ofta går kvinnor bara till en läkare med klagomål, inklusive de som är förknippade med klimakteriet, och en serös cyste blir ett oavsiktligt resultat under en ultraljudsskanning.

Kvinnor yngre än 40 år maskerar cystadenom framgångsrikt som en funktionell bildning av äggstocken - en follikulär eller luteal cyst. När ultraljud inte alltid är möjligt att tydligt bestämma typen av tumör. Den serösa håligheten blir en slumpmässig upptäckt av en histolog, och en noggrann diagnos görs endast efter operationen.

Cystadenom, återfödd i en malign tumör, känner sig själv följande symptom:

• Ökningen i buken i storlek på grund av ascites - ackumulering av vätska i bukhålan;
• Orimlig viktminskning
• Omotiverad svaghet, trötthet, depression;
• En liten ökning av kroppstemperaturen under lång tid.

Alla dessa tecken finns vid tumörens malignitet och kräver särskild uppmärksamhet från läkaren.

De viktigaste symptomen på äggstockscancer.

Vad hotar närvaron av cystadenom

Serös äggstockscyst är farlig inte bara genom risken för illamående. Med en lång kurs ökar risken för att utveckla andra komplikationer:

• Kapselbrott. En cystadenom är täckt med en tjock kapsel, men även det kan bryta under fysisk aktivitet eller under intimitet. Skador på cystväggen åtföljs av blödning i bukhålan och skapar ett hot mot kvinnans liv.
• Torsionsben. En typisk komplikation för tumörer kopplade till äggstocken med en tunn ledning. Eventuell fullständig och partiell vridning av cystens ben, tillsammans med bilagorna eller isolerade från dem. Hotar nekros av äggstocksvävnaden och den fullständiga förlusten av dess funktion.

Att vrida benen på en ovariecyst kan leda till nekros eller suppuration av bildningen.

Tecken på komplikationer:

• Plötslig svår smärta på den drabbade sidan. Smärtan börjar i underlivet, går till gluteal regionen och går ner till låret;
• Illamående, eventuell kräkningar, inte förlossning;
• Avföringsproblem - förstoppning eller diarré
• Brott mot urinering till fullständig retention av urin;
• Ökad andning och hjärtslag;
• Sänka blodtrycket;
• Blek hud;
• Kall klibbig svett;
• Förlust av medvetande;
• Spotting från könsorganen.

Vid uppkomsten av de första symptomen är det nödvändigt:

1. Ge en kvinna med fullständig vila i liggande eller halvsittande ställning;
2. Sätt is på underlivet;
3. Ring en ambulans.

Behandling av kapselns kapning eller torsion av benet är endast kirurgisk. Omedelbar sjukhusvistelse på ett sjukhus och förberedelse för en nödoperation krävs.

Så här ser en ovariecyststrup med blödning ut.

Komplikationer av serös cyst tas ofta för en attack av appendicit eller annan tarmsjukdom. Ibland kan en diagnos endast göras under laparoskopi. Av denna anledning måste alla kvinnor som går in på operationssjukhuset med klagomål på buksmärta undersökas av gynekologen i tjänst.

Infektion är en annan farlig komplikation av cystadenom. Purulent inflammation uppträder på bakgrund av sexuellt överförbara infektioner, eller när man aktiverar sin egen villkorligt patogena flora. Bakgrunden för sjukdomsutvecklingen blir vanligtvis kronisk salpingo-oekhorit. Suppuration åtföljs av följande symtom:

• Svår kramper i underlivet på den drabbade sidan;
• Illamående och kräkningar;
• Fördröjd pall och urinering;
• Ökad kroppstemperatur.

Infektion av en cyste kräver obligatorisk kirurgisk ingrepp. Dessutom föreskrivs antibiotika för att förhindra smittspridning. Utan behandling hotar inflammatorisk inflammation med utvecklingen av peritonit och sepsis.

Infektion av en cyste kräver sjukhusvistelse och en antibiotikabehandling.

Hur en neoplasma kan påverka graviditeten

En enkel serös cyste upp till 3 cm i storlek påverkar inte barnets uppfattning och kan inte orsaka infertilitet. Cystadenom påverkar inte hormonerna och påverkar inte ägglossningen, förhindrar inte befruktningen av ägget och embryonets implantering. Fosterutveckling sker utan egenskaper. Födseln med en serös cysta av små storlekar går genom födelsekanalen.

Cystadenom storlek 5 cm kan orsaka missfall eller för tidig födsel. Sådan utbildning tar upp mycket utrymme i bäckens hålrum och stör den normala utvecklingen hos fostret. Det finns fall av framgångsrika födslar och med stora cyster, men under graviditeten finns det stor risk för komplikationer.

Andra problem med enkla cystadenom:

• Serös cysttillväxt. Det är inte känt hur graviditeten påverkar utbildningsutvecklingen. Det händer att en cystadenom börjar växa snabbt och leder till ett spontant missfall eller för tidig födsel.
• Torsion av utbildning. Under graviditeten borttar livmodern alla bäckens organ. Det går till äggstocken, vilket leder till förflyttningen av cysten och vrida benen. Detta tillstånd hotar att öka livmoderns och abortens ton.
• Cystadenom kapselbrott. Det händer huvudsakligen mot bakgrund av snabb tillväxt av cystor under graviditeten. Kräver akutoperation. Det skapar ett hot mot kvinnans och fostrets liv.

Ultraljudsskanning av graviditet och cystor av äggstockar.

Seröst cystadenom upp till 3 cm i storlek kräver ingen behandling. Undantaget är barnets uppfattning av IVF. Förfarandet för in vitro fertilisering slutar inte alltid framgångsrikt, och gynekologer försöker eliminera alla potentiellt farliga faktorer. Innan IVF rekommenderas att bli av med cysten, oavsett storlek.

Ett cystadenom större än 3 cm bör avlägsnas före graviditetsplanering. I väntan på ett barn ökar en sådan patologi risken för komplikationer och orsakar ett negativt resultat. Det rekommenderas att ta bort en cyste 6 månader innan barnet tas upp.

Kirurgisk ingrepp för en cyst av äggstockar kan också utföras under graviditeten, men det här är inte den bästa lösningen. Vilken operation som helst kan leda till spontan missfall, och till och med bevara terapi klarar inte alltid. Avlägsnande av serös cysta under graviditeten utförs enligt strikta indikationer:

• Den snabba tillväxten av utbildning och kompression av omgivande organ
• Utvecklingen av livshotande komplikationer: Torsion av benen eller kapselns bristning, suppuration;
• Misstanke om malignitet.

En planerad operation utförs under en period av 14-20 veckor, en nödsituation - när som helst. Efter operationen är kvinnan under medicinsk övervakning. Genomförd bevarandebehandling som syftar till att minska livmoderns ton. Enligt indikationerna föreskrivs medel som förbättrar blodflödet i moderkakan och fostrets näring.

Diagnos för misstänkt serös cystadenom

• Gynekologisk undersökning. I en bimanuell studie definieras en serös cyste som en rund, elastisk och smärtfri bildning. Lokaliserad i utskjutningen av äggstocken, det är lätt att flytta. Små cystor på palpation detekteras inte;
• Laboratorieforskning. Tillväxten av tumörmarkörer CA-125 och CA-19-9 observeras med utbildningens malignitet. Med en enkel serös cyste upptäckes oncomer inte;
• USA. Echo-tecknen på patologi bestäms av typen av cysta. Dessutom utförs dopplerometri för att bedöma blodflödet och identifiera atypisk vaskulärisering, ett tecken på en malign tumör;
• HERR Magnetic resonance imaging visas med tillväxten av tumörmarkörer eller bestämmer symptomen på en malign tumör på ultraljud. Ger dig möjlighet att bedöma cystens struktur och identifiera metastaser.
• Laparoskopi praktiseras med en otydlig diagnos när det är opraktiskt att lämna en cyst under observation. Efter borttagning undersöks tumören i laboratoriet, och histologen har det sista ordet. Morfologisk undersökning av vävnader är den enda metoden för att på ett tillförlitligt sätt veta typen av bildning, för att skilja en godartad cysta från en malign cyste.

Nedan visar bilden en enkel serös cyste av höger och vänster äggstock:

Bilden togs med ultraljud. På ultraljud är detta ofta en enkelkammarbildning med täta väggar, en slät inre och yttre yta med anecho-innehåll. Insidan är fodrad med epitel. När epitelet atrofierar, hålrummet slutar växa.

Följande foto visar mucinös cystadenom hos äggstocken:

En sådan cyste är nästan alltid flerkammare, med vågiga konturer. Innehållet är anechoisk eller hypoechoic. Det inre fodret syntetiserar slem - mucin.

Behandlingsmetoder

Taktik för att identifiera serösa äggstockscystor är alltid densamma - endast kirurgisk behandling. Cystadenom löses inte självständigt och är inte mottagligt för läkemedelsbehandling. Sjukgymnastik fungerar inte, folkmekanismer utövas inte. Man kan inte utan kirurgi, och frågan är bara i valet av tillgång och bestämning av villkoren för behandling.

Observation är endast möjlig med serös cystadenom upp till 3 cm i storlek hos en kvinna av reproduktiv ålder. Sådan utbildning fortsätter att växa, och en dag kommer operationen fortfarande att göras. Hoppas inte på ett mirakel: Sjukdomen åtar sig inte ensam, och till och med gå med i klimakteriet kommer inte att bli av med patologin.

Indikationer för kirurgi:

• Cystadenom storlek mer än 3 cm;
• Serös cysta av vilken storlek som helst före IVF;
• Varje misstänkt äggstocksbildning i klimakteriet;
• Snabb cysttillväxt
• Misstänkt malign degeneration av cyster;
• Utveckling av komplikationer (brott, vridning av benen, infektion, kompression av bäckenorganen i strid med deras funktion).

Läkaren kan skjuta upp operationen i 3 månader om patologin finns i en ung kvinna. Om det inte uppnås någon formgivning inom den angivna tiden är borttagningen nödvändig. Om cysten regresserade, var den funktionell (luteal eller follikel).

Avlägsnande av cystadenom med storlekar upp till 10-12 cm utförs med laparoskopisk metod. Om gigantiska formationer upptäcks kan bukoperation krävas.

Giant cystadenom av äggstocken.

Alternativ för kirurgisk behandling:

• Avlägsnar bara cyster med bevarande av äggstocken. Kanske i närvaro av friska vävnader i bilagan. Med den fortsatta existensen av cystadenom förskjuts det normala vävnader, och endast en tunn, icke-funktionell ledning förblir från äggstocken. Att lämna en sådan kropp är inte meningsfullt;
• Ovarian resektion - avlägsnande av en del av organ tillsammans med en cyste;
• Ovariektomi - avlägsnande av hela äggstocken.

Orgelskyddsoperationer är endast möjliga med godartade serösa cyster. Till förmån för enkel cystadenom tala sådana faktorer:

• Patientåldern mindre än 50 år;
• Brist på ascites;
• Detektion under gynekologisk undersökning av ensidig rullning i storlekar upp till 10 cm;
• Ultrasonografi av en kammare med en kammare med släta väggar och utan inneslutningar;
• CA-125 inom normala gränser;
• Frånvaro av tecken på carcinomatos (metastasering av bildning) av peritoneum under diagnostisk laparoskopi.

Om malignitet misstänks tas en cyst bort tillsammans med äggstocken. Klimakteriet rekommenderas inte heller att lämna äggstocken, även med en potentiell godartad tumör. En enkel serös cystadenom kan så småningom passera in i papillärsteget, och sannolikheten för att utveckla cancer ökar flera gånger.

I alla fall, med undantag för den pålitligt identifierade enkla serösa cysten, utförs operationen under överensstämmelse med principerna om ablastics. Före avlägsnandet placeras en misstänkt tumör tillsammans med äggstocken i en plastbehållare. Om det under operationen uppvisas, kommer innehållet inte att hälla in i bukhålan, utan in i behållaren. När alla manipuleringar har slutförts, fortsätter cystorna och vätskan i behållaren, varefter de sugs. Allt mottaget material skickas för histologisk undersökning. Bildningen avlägsnas från bäckenhålan i behållaren. Denna metod låter dig undvika spridningen av cancerceller i bukhinnan om cystadenom är malign.

Det slutgiltiga beslutet om cystens malignitet görs efter resultaten av histologisk undersökning.

Avlägsnande av en misstänkt cyst och brådskande histologisk undersökning av materialet under operation är vanlig praxis i modern gynekologi. Tyvärr ger uttryckliga metoder inte alltid ett tillförlitligt resultat. Det händer att histologen beskriver cancer, kirurgen avlägsnar äggstocken och när reoperativ undersökning av vävnaden avslöjade en godartad tumör. Det finns också en omvänd situation när en snabb cystadenom bestäms vid snabb diagnos och ytterligare forskning avslöjar cancer. I detta avseende är preoperativa tekniker viktiga, vilket med hög grad av sannolikhet möjliggör bestämning av typen av bildning före avlägsnandet.

Efter laparoskopisk kirurgi kvarstår spår av tre punkter på huden, efter en laparotomi, ett ärr i underlivet. Återhämtningen tar 5 till 14 dagar och beror på volymen av operationen och den valda åtkomsten. I den postoperativa perioden föreskrivs antibiotika, läkemedel för förebyggande av vidhäftning och fysioterapi. Unga kvinnor rekommenderas att ta hormoner (kombinerade orala preventivmedel) i 3-6 månader.

Efter operationen utförs kontrollens ultraljud efter 1, 3 och 6 månader. I framtiden rekommenderas gynekologen årlig observation.

Prognosen för äggstockarnas cystadenom beror på typen av tumör och scenen i den patologiska processen. Ju tidigare en cyste identifieras och drivs på, ju högre är risken för ett positivt resultat av sjukdomen.

Risken för serös äggstockscyst

Ögonens serösa cysta (cystadenom) är en godartad neoplasma, som är en hålighet som bildas av äggstockspitelceller och är fylld med vätska. Symtom är mindre uttalad, men sjukdomen kan degenerera till cancer. Huvudskälet till förekomsten är hormonellt misslyckande.

Manifestation av sjukdomen

Cyst är farligt för sin dolda utveckling. Under lång tid kan serös cystadenom av äggstocken inte manifestera sig. När det växer i storlek verkar det som:

• Förekomsten av kramper eller värk i smärtan i nedre delen av ryggen, ljummen, underlivet;
• frekvent urinering och tarmrörelser. När cyster i vänster äggstock växer, börjar det dock som det rätta, tryck på blåsan och tarmarna;
• dysmenorré;
• generell sjukdom, försämring av hälsan
• irritabilitet utan uppenbar anledning
• asymmetri i buken. Till exempel, om en serös cyste av rätt äggstockar detekteras, kommer en markant ökning av bukhinnan att observeras på höger sida;
• störning av månatlig regelbundenhet
• skarp akut smärta, illamående och uppkomsten av hypertermi, som i sin tur talar om cystadenomapoplexi.

Orsaker till

Förekomsten av sjukdomen främjas av följande faktorer:

• hormonella störningar av någon etiologi
• SPT-infektion;
• inflammatoriska processer hos de inre genitala organen;
• frekvent förändring av sexpartner, eller omvänt, långvarigt avhållande;
• stress och kronisk sömnbrist
• komplikationer efter medicinsk intervention (kirurgi, abort, icke-professionell undersökning);
• okontrollerad användning av hormonella preventivmedel;
• utmattning på bakgrund av långvariga dieter (anorexi);
• arbete i samband med tung fysisk ansträngning
• oförmåga att uthärda ett barn
• tidig klimakteriod.

Om minst två av ovanstående faktorer är närvarande i kvinnans liv, bör hon genomgå en årlig undersökning av gynekologen för att upptäcka patologi i tid.

diagnostik

En serös ovariecyst kan identifieras på flera sätt:

1. Gynekologisk undersökning. Gör det möjligt att fastställa förekomsten av cystadenom och bestämma dess ungefärliga storlek.
2. USA. Den mest informativa forskningsmetoden, som gör det möjligt att identifiera graden av utveckling av sjukdomen, arten och dynamiken i cysttillväxten.
3. Punktera posterior vaginal fornix. Genomförd med misstänkt brist på utbildning.
4. Imaging. Metoden tillåter att bestämma arten av cystutveckling och graden av dess tillväxt på de omgivande vävnaderna.
5. Laparoskopi. Det finns en fullständig undersökning av utbildningen. Vid detektering av maligna celler avlägsnas cysten omedelbart. Sådan operation går 15-60 minuter.
6. Blodtest för antigener. Genomförs med misstänkt onkologi.

Ultraljudsavbildning av serös cystadenom

behandling

Efter en fullständig undersökning av kvinnan bestäms läkaren med taktiken för ytterligare behandling. Vid val av en metod beaktas de kliniska manifestationerna av sjukdomen, den vävnad med vilken den serösa ovariancysten bildas, riskerna för möjliga komplikationer och tendensen till degenerering i en cancer tumör beaktas. Huvudkriteriet är patientens ålder och hennes önskan att få ett barn i framtiden.

Enkel serös cystadenom kräver inte akut operation och förblir under observation. Varje sex månader behöver en kvinna besöka en gynekolog och genomgå diagnostiska tester.

Konservativ behandling föreskrivs för stora cystor av funktionell natur. En kvinna är ordinerad för att ta hormonella preventivmedel (p-piller, installation av en intrauterin enhet). Också visat är förstärkning av kroppen, homeopati, fysioterapi, träningsterapi.

Ett bra komplement till den allmänna behandlingen kommer att vara recepten på traditionell medicin, men bara när du har kommit överens med din läkare. Hur man behandlar en ovariecyst utan kirurgi, läs HÄR.

Vid identifiering av sjukdomen bör överge termiska förfaranden, besök på badet, bastun, resor till varma länder och långvarig exponering för solen. Det rekommenderas inte heller att utföra kosmetiska förfaranden för bekämpning av celluliter (omslag).

Om effekten av denna behandlingsmetod inte observeras beslutar läkaren om det kirurgiska ingreppet.

Jätte serös cystadenom av äggstocken

komplikationer

Liksom alla andra sjukdomar orsakar cystadenom stor skada för kvinnors hälsa och drabbas av ett antal brott:

1. Torsionsben. Kan vara fullständig och delvis. Cystens näring är nedsatt, vilket leder till att vävnaderna börjar dö och blivit inflammerade.
2. Sönder. Det finns en frisättning av cysteinnehåll i bukhålan, vilket orsakar utveckling av peritonit. Läget är akut och kräver omedelbar behandling.
3. Ozlakochestvlenie. Degenerationen av serös cysta till malign (cystadenokarcinom i äggstockarna).
4. Anemi och inre blödning.

Cyst apoplexy förekommer oftare i den högra sidan processen än den vänstra cystadenom. Detta beror på anatomiska egenskaper: blodtillförseln och rörligheten på höger sida är mycket högre.

Kirurgisk behandling

Grunden för kirurgisk ingrepp är en komplikation av sjukdomen eller brist på effektivitet av konservativ behandling i mer än tre månader.

Operationerna varierar i volymen av ingrepp som utförts och kan vara av flera typer:

1. Biopsi. Det är diagnostiskt i naturen och används för att bestämma kirurgisk hantering. Vid en malign process avlägsnas cysten tillsammans med orgeln.
2. Cystektomi. En typ av operation som innebär att man tar bort en cyste med bevarande av äggstocken. Det hålls i ung ålder och om så önskas en kvinna att ha ett barn. Kvaliteten på utbildningen beaktas.
3. Wedge resection. Det utförs med en betydande mängd cystadenom. Tillsammans med cysten tas den intilliggande äggstocksväven bort. Klippet har en kilform.
4. Ooforektomi. Komplett avlägsnande av äggstocken med cysten.
5. Adnexectomy. Ta bort äggstocks- och äggledaren. Genomförs med misstankar om avsked.
6. Utsträckning av livmodern. Denna metod är acceptabel för onkologi. Oftast används för att behandla äldre kvinnor.

För att utesluta och förebygga eventuella komplikationer i den operativa och postoperativa perioden måste patienten ges ett blod- och urintest, ett EKG.

Under avlägsnandet av cystadenom undersöks bildningen och en brådskande histologisk undersökning utförs. Om processen är av godartad natur, uppträder fullständig återuppbyggnad av reproduktiv funktion inom ett år.