Cyst av epididymis är en kategori av sjukdomar som är nästan asymptomatiska i de tidiga stadierna av deras utveckling. Man kan bara misstänka förekomsten av patologi genom beröring, när bukhinnan med en inre vätska ökar i storlek. Detta skapar obehag i skrotan och förändrar visuellt formen hos reproduktionssystemet hos män.

Patologi förekommer hos en tredjedel av manliga patienter. Formationen i sig anses vara godartad och ofarlig om dess parametrar inte överstiger 2 cm i diameter. Men dess ökning i storlek kan prova utvecklingen av infertilitet, samt bidra till produktion av cancerceller.

skäl

I medicinsk praxis finns det ingen fullständig lista över möjliga orsaker till manifestationen av denna sjukdom. Riskgruppen omfattar personer som följer en hälsosam livsstil och de som har ett antal dåliga vanor. Sådana störningar i den manliga kroppens reproduktionssystem kan förvärvas eller ha en medfödd natur. I det första fallet kan patologins orsak vara:

• överförda infektionssjukdomar;
• regelbundet arbete med starka giftiga ämnen och föreningar;
• befintliga skador på de manliga könsorganen (skrotum), särskilt i bilagorna
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• inflammatoriska processer lokaliserade i bilagorna;
• utveckling av störningar i reproduktionssystemet, vilket framkallar bildandet av cystor.

Medfödd typ av sjukdomen är vanligtvis associerad med nedsatt fostrets utveckling. Detta beror ofta på:

• att ha en bebis för tidigt;
• den problematiska karaktären hos moderens graviditet och ökad risk för missfall
• lidit trauma hos en pojke vid födelseplanen
• diagnostisera hormonell dysfunktion i moderns kropp.

Sjukdomen i sig kan också bildas i utero, som ett resultat av Mueller-kanalens partiella eller fullständiga överlappning. I sådana fall bildas ett hålrum i bilagan med en inre transparent vätska som inte innehåller spermier. Detta kriterium tillåter oss att skilja medfödda cyster i testiklarna från den förvärvade typen. En cyste av testikelns epididymier hos män påverkar som regel en av testiklarna. Bilateral patologi kan orsakas av allvarlig skada eller svåra inflammatoriska processer i könsorganet. Lämna inte utan uppmärksamhet och ett tecken på ärftlighet. I processen med tillväxt av cystisk bildning på en eller båda testiklarna förekommer en gradvis överlappning av vasdeferenserna, vilket innebär att svårigheter uppträder vid utsöndring av spermier och infertilitet bildas.

arter

Förutom klassificeringen av patologi i medfödda och förvärvade typer inom medicinsk praxis finns också en fördelning av tumörer genom lokalisering, till exempel en cyste av epididymis i vänster testikel eller höger (bilateralt) och strukturen av epididymis. I det andra fallet kan det vara:

• dermoid tumörer innehållande hår och benpartiklar inuti;
• om spermatocele, som har i sammansättningen av den inre vätskespermen.

Dessutom kan ihåliga tumörer av godartad natur lokaliseras inte bara i själva appendaget utan också bildas i spermatkabeln. Med struktur är de också uppdelade i enkelkammare och flerkammare (med inre partitioner).

Symtom och tecken

Diagnos av en sjukdom som en cyst i appendagen i de tidiga utvecklingsstadierna kan endast genomföras med ultraljudsundersökning av manliga könsorganen. De första misstankar om förekomst av patologi uppstår som regel när utbildning har nått en imponerande storlek och hindrar det reproduktiva systemets fullbordade arbete. Symtom på utveckling av cystisk bildning i området med bilagor kan vara följande:

• återkommande ömhet i underlivet (tolerabelt men förlängt);
• uppkomsten av uppblåsthet;
• illamående;
• feber (feber, frossa);
• obehag och smärta under samlag.

Ett ytterligare tecken på förekomsten av störningar i systemets funktion kan vara svårt (inte smärtsamt) urinering. Eftersom tumören fortsätter att växa, kommer allvarlighetsgraden av symtomen också att öka. Samtidigt kan cysten själv provocera bildandet av nya cystiska foci. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlas, desto större är risken för en relativt enkel och effektiv återhämtning.

diagnostik

Detektion av sjukdomen är möjlig redan vid den första undersökningen av en läkare när palpation av pungen utförs. Som ett resultat av en sådan undersökning kan en rundformad tumör med ett tätt innehåll och nödvändigtvis tydliga gränser detekteras. När den pressas bildar inte bildningen i sig själva smärta och har ingen koppling till testiklarna. Ytterligare diagnostik förvirrar inte cystisk bildning med andra patologier i det manliga reproduktionssystemet, såsom dropp i testikeln.

För att bekräfta eller motbevisa läkarnas misstanke kan patienten skickas till:

1. Ultraljudsundersökning av pungen, som gör det möjligt att ytterligare bestämma graden av utveckling av samtidig kronisk epididymit (inflammation av epididymis).
2. Magnetic resonance imaging.
3. Diaphanoskopi (scrotal överföring genom strålarna).
4. Laboratorieundersökning av tumörets inre vätska efter att ha tagit en punktering.
5. Skicka in lämpliga tester för diagnos av befintliga infektionssjukdomar eller inflammatoriska processer.
6. Doppler sonografi (undersökning av blodkärlstillståndet och blodflödet i dem).

Behandling av patologi väljs först efter att orsakerna till manifestationen av sjukdomen i sig och uteslutande utförs av den behandlande läkaren.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Närvaron av cystiska tumörer kan påverka testiklarna, som producerar spermier och hormoner, som är ansvariga för att arbetet i hela manliga reproduktionssystemet fungerar korrekt. Det är därför att bristen på snabb behandling kan få konsekvenser som ischemi av testikulär parenchyma på grund av trängsel av blodkärl, hydrocele, kronisk epididymit och utveckling av infertilitet. Dessutom kan närvaron av cystisk bildning bidra till manifestationen av inflammatoriska processer och återkommande infektionssjukdomar.

Cysten i sig kan börja fester, vilket leder till utveckling av sepsis och abscess. Brist på korrekt behandling kan också leda till sådan typ av komplikationer som torsion av tumörbenen och brottet i själva håligheten.

Om patienten har suppuration kan det här indikera:

• stigande kroppstemperatur;
• ökande chill;
• manifesterade svår smärta i underlivet.

Visuellt kan svullnad och rodnad i pungen förekomma. Om nervändarna påverkas kan patienten klaga på genomsökning i könsorganen, såväl som delvis eller fullständig förlust av organens känslighet (domningar).

Vilken läkare att kontakta

Om du har de mest obetydliga misstankarna rekommenderas patienter att konsultera en urolog eller andrologist. I framtiden kan patienten skickas till kirurgen för operation för att avlägsna de upptäckta cystiska formationerna.

Behandlingsmetoder

Metoden för terapi bestäms enbart av den behandlande läkaren och först efter en fullständig undersökning av patienten. Avlägsnande av en cyst av epididymis genom kirurgi är obligatorisk om patienten känner sig obehag och det finns ökad risk för komplikationer.

Excision av appendagcystret kan också utföras med laparoskopi utan reproduktion av snitt. Med hjälp av en speciell enhet som är utrustad med en videokamera kan operationer utföras för att avlägsna cystiska tumörer med en storlek upp till 5-6 cm. Återställande terapi i sådana fall är mycket snabbare än vid ett fullständigt kirurgiskt ingrepp.

Patologi behandlas också med skleroterapi - införandet av speciella läkemedel som främjar resorptionen av detekterade cystiska foci. Varianten av ett sådant ingrepp i sig anses vara den mest godartade och används oftast vid behandlingen av appendixhuvudets cyste.

Man tror att om den upptäckta cysten i diameter inte överstiger 1 - 1,5 cm, det är all chans att bildningen kommer att försvinna (lösa) på egen hand utan operation. I detta fall genomgår patienten regelbundna undersökningar för att förhindra försämring av tillståndet. Eventuella hemlagade recept kan bara delvis lindra patientens tillstånd eller förvärra situationen ännu mer. Därför bör du kontakta din läkare innan du tar avkok och infusioner.

Komplikationer efter operation

Vid överensstämmelse med verksamhetsreglerna är risken för postoperativa komplikationer ganska låga. Undantaget kan öppnas blödande efter punktering eller infektion av sår. Även efter fullständig borttagning av formationer är risken för deras ombildning fortfarande relevant.

förebyggande

Eftersom komplexiteten i behandlingen av patologi beror direkt på diagnosens aktualitet rekommenderar läkare starkt att genomgå periodiska läkarundersökningar hos urologen och andrologen, oavsett om patienten för närvarande har några klagomål. Palpation och inspektion kommer att bestämma kränkningar i ett tidigt skede av utvecklingen, och kommer därför att spara från möjliga komplikationer i framtiden.

Cyst av appendagen på höger eller vänster testikel hos män

Cyster av epididymis av rätt testikel i medicin kallas spermatocele. Denna sjukdom namngavs, eftersom spermatozoa ofta finns på cystens väggar under analysen.

Cyster av epididymis i rätt testikel, såväl som till vänster, är en godartad ihålig massa. Enligt detta koncept innebär ansamling av vätska i bilagan till höger eller vänster testikel. Det kan vara antingen i epididymis eller på spermatkabeln.

Trots att detta är en godartad utbildning, måste behandlingen genomföras på ett seriöst och ansvarsfullt sätt.

Efter en ultraljud av pungen hos män finns denna patologi i ungefär en av tre.

Orsaker och symtom

Idag kan läkare fortfarande inte namnge de exakta orsakerna till denna sjukdom hos män. Huvudskälet anses vara att fullständig tömning av excretionskanalerna blir omöjlig. Som ett resultat är de fyllda med vätska, vilket säkerställer att spermierna mognar och rör sig. I många fall kan denna patologi vara medfödd eller en konsekvens av skrotets skada, och det förefaller i närvaro av dolda smittsamma processer i människokroppen.

Symptom på sjukdomen

Om cysten är liten, kan symtomen kanske inte visas i början av utseendet. Efter det börjar växa, sätter de utvidgade dimensionerna påtryckningar på kärlen och på nervändarna, och smärta börjar dyka upp hos män.

I de flesta män passerar cysten utan påtagliga och synliga symtom. Vanligtvis finns det vid en rutinundersökning av en läkare eller av en oavsiktlig självkontroll.

Ett enkelt och smärtfritt sätt att bestämma cysten av epididymis är en ultraljud. Testikeln har en ekogen struktur, och själva cysten är hypoechoisk, så den är tydligt definierad. Formuleringens hypoechoicitet indikerar att den har en ihålig struktur där det finns en vätska.

Den angivna bildningen kan ligga på olika sätt, cyster i höger och vänster testiklar har samma symptom, och de måste också behandlas lika.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna

Om en patient har en cyste av epididymis av höger eller vänster testikel, för dess kirurgiska avlägsnande bör det finnas följande skäl:

• stor utbildning, och det stör patienten
• skapar smärta och obehag
• orsakar återkommande infektioner som förekommer hos könsorganen
• om nämnda bildning har lett till infertilitet.

Den huvudsakliga metoden för behandling är kirurgi, som sker under anestesi. Läkaren lägger en steril vävnad under pungen, och sedan använder man elektrokoagulering, ett snitt görs i hälften av skrotet eller dess längsgående sutur. Avlägsnande av cysten utförs försiktigt för att inte skada den köttiga delen.

Efter avlägsnande av cysten sutureras proteinskalet med självabsorberande suturer, sedan sutureras huden. På skrotbandet och isen. För de första dagarna rekommenderas att du bär ett bärande bandage.

Efter den angivna behandlingen i 2 veckor måste patienten begränsa fysisk aktivitet.

Om patienten har rådfrågat en läkare i början av starten av en cyste (upp till 3 månader) kan den behandlas med droger. Antibiotika och läkemedel som orsakar dess resorption används. Det är uppenbart att de flesta patienter föredrar läkemedelsbehandling istället för operation, men det är värt att notera att dess effektivitet är bara cirka 30%.

En annan behandling för cystor är scleroterapi. Hennes beteende är relevant i det fall då en mans blod koagulerar dåligt eller han planerar inte längre att bli far. Vid utförandet av denna behandlingsmetod är det en mycket hög risk för infertilitet på grund av skador på appendagen.

Vid skleroterapi sätts en nål in i pungen, genom vilken vätskan som ackumuleras i testen tas. Därefter införs ett sklerosionsmedel på den angivna platsen, vilket klistrar cystens väggar. Mängden av detta medel och mängden vätska som tas ut är inbördes förbundna mängder. Efter en sådan behandling kan patienten gå hem efter 1-3 timmar.

Många människor tillgriper de nationella metoderna för behandling av cysten i epididymis, men före det är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Förebyggande av denna sjukdom är att undvika skada på skrotan. Vid förekomsten av inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen är det nödvändigt att genomföra sin aktuella, adekvata och effektiva behandling. Om du upptäcker eller misstänker att du har en cyste av epididymis, kontakta omedelbart en läkare. Du behöver inte vänta tills cysten växer och stör dig.

Diagnos och behandling av cyst av epididymis i rätt testikel

Bilagan är en lång smal kanal där utvecklingen av spermatozoa utvecklas och rör sig. Dessutom bildas en vätska i den, vilken är nödvändig för motoraktiviteten hos bakterieceller hos män.

Under normala förhållanden är bilagorna systematiskt tömda, men för överträdelser fylls de, vilket leder till utseende av cystisk bildning med en kapselmantel.

Cysten hos epididymis hos män är en godartad neoplasma, som, som den växer, leder till alltför stort tryck på vas-deferenserna och störning av det normala utflödet av seminalvätska. Allt detta leder till en uppdelning av reproduktion hos män.

Som praxis visar, förekommer oftast utbildningen i ungdomar, medan utvecklingsnivån faller på 35 år och på 50 år finns en klinisk bild av sjukdomen. Överväg hur man diagnostiserar en sjukdom som en cyste av epididymis i rätt testikel och vad som kommer att hjälpa till att behandla detta problem korrekt.

Symtom på en cyste av epididymis av höger (vänster) testikel

Fram till dess att storleken på den nya bildningen är liten finns det inget obehag i höger och vänster testikel, men över tiden, när tumören växer, pressar kärlen och nervändarna. Allt detta leder till smärta. Förnimmelsen påverkas av den plats där cysten är lokaliserad, till exempel är bildandet i området av testikelns huvud mer smärtsamt än i spermatkoordens område.

De vanligaste symptomen på utseendet av en sådan formation är följande:

• Lägre buksmärtor som kan öka i storlek.
• stark hårväxt i hela kroppen, vilket beror på produktionen av hirsutism;
• smärta under sex
• feber och jämn illamående
• obehag i höger eller vänster testikel;
• fördröjd urinering eller omvänt, frekvent uppmaning;
• känna sig kall i ljummen eller svettning.

Som medicinsk statistik visar, oftast diagnostiseras sådana formationer i regionen av epididymis huvudet.

Orsaker till testikelcyst hos män

Forskare tror att en cyste kan vara antingen medfödd eller förvärvad.

Idag finns det flera alternativ som kan leda till uppkomsten av sådan utbildning, överväga dem:

• Defekter i perioden av intrauterin tillväxt av embryot. Vätskan i deras hålighet är helt saknad sperma;
• Traumatiska lesioner i pungen, infektiösa och inflammatoriska processer i könsorganet, vilket leder till att spermkanalen sammanfaller.
• Förekomsten i kroppen av sådana farliga virus som klamydia, gonokocker, Trichomonas etc.;
• Komplikationer av prostatit, vesikulit eller uretrit på bakgrund av hypotermi, en minskning av immunitet:
• Avancerad ålder;
• Konstant kontakt med giftiga ämnen.

Cyst av epididymis av rätt testikel hos män: behandling

För att bekämpa sådana problem, tillämpa metoderna för traditionell och traditionell medicin. Läkare ordinerar läkemedelsterapi eller kirurgisk behandling, men många lägger till detta, och fler verktyg som utarbetas på grundval av hemrecept. Överväg varje metod mer detaljerat.

Drogbehandling

Används när cysten ålder upp till 3 månader. Oftast föreskrivna antibiotika, läkemedel som förbättrar deras verkan, liksom de medel som leder till det faktum att cysten i testikeln löser upp. Ibland föreskriver läkare anabola steroider, vilket också visar ganska allvarliga resultat. Trots populariteten hos sådan behandling bland patienter, överskrider dess effektivitet inte 30%.

Kirurgiska metoder

När den första metoden inte gav det önskade resultatet, tillgriper de kirurgisk ingrepp.

Avlägsnande av cystor i bilagorna utförs när storleken är mer än 1 cm, eftersom sådana strukturer oftast stämmer med att gå och orsaka obehag. Indikationer för operation är: smärta, infertilitet, återkommande infektionssjukdomar i det urogenitala systemet och obehag under rörelse.

Kirurgiskt avlägsnande utförs under lokal eller allmän anestesi. Ett skrotinsnitt görs och cystkroppen avlägsnas. Skär sedan huden sys med självabsorberbar tråd. För att minska svullnaden placeras en gasbindning och is på toppen. Efter att cysten har tagits bort, förblir mannen kvar i vårdinstitutet i ytterligare 2 dagar och i 14 dagar rekommenderas att man undviker fysisk ansträngning.

Ibland kan man som följd av operation få följande konsekvenser:

• av infektion;
• utseende av ett hematom i pungen;
• ömhet i testiklarna och även ombildningen av cystor;
• kemisk epidermit;
• lång blödning.

När en man inte längre planerar att bli en far, erbjuds han skleroterapi. Förfarandet är införandet av nålen i neoplasmens hålighet och sug med den av vätskan från den. Därefter fylls tomrummet med ett bindemedel. Förfarandet är smärtfritt och efter 3 timmar får patienten gå hem.

Folk recept

Idag försöker många att lösa det problem som kallas appendixcystret med hjälp av folkmedicinska lösningar.

Tänk på några populära recept som kan förberedas snabbt och enkelt:

• Terapeutisk salva. Förbered det från saft av gräs lin. Kram saften från växten och blanda den med smör i förhållandet 2: 5. Rör om kompositionen och koka tills fullständig avdunstning av vatten. Sedan filtrera och använd för att smörja sårpunkten;
• Salva från olja. Ta blommor och häll olivolja. Blandning insisterar på 12 dagar. Efter tid filtrera och smör den resulterande salva in i testiklarna dagligen tills formationsstorleken är reducerad;
• En avkok baserad på salvia. Ta 10 g av plantans löv och häll 250 ml kokande vatten över dem. Blandningen kokas på låg värme i 10 minuter. och insistera 1 timme. Efter det att tiden har gått, filtrera och ta 20 ml flera gånger om dagen.
• Komprimera baserat på rackehka. För blandningen, ta 20 g gräs och häll det med 200 ml vitt vin. Sätt på elden och koka i 6 minuter. Insistera på 50 minuter, filtrera sedan och använd. För behandling med ett sätt att fukta dressingbandage och applicera det på sårpunkten. Håll en sådan kompress i 6 timmar;
• Komprimera på öl och ärter. Förbereda, ta 25 g ärtor och häll 250 ml öl. Låt sitta tills ärterna sväller. Efter kompositionen kokas på låg värme i 30 minuter. och insistera på 3 timmar. Därefter pressas ärterna med en gaffel och appliceras på tyget. Kompressorn appliceras över natten på patientens testikel.

Förebyggande av testikelcyst

För att undvika utseendet av sådan utbildning bör man följa följande rekommendationer:

• helt eliminera alla skador på könsorganen;
• snabb behandling av alla inflammatoriska sjukdomar i genitourinärsystemet;
• genomföra förebyggande av sexuellt överförbara infektioner med hjälp av en barriärmetod för preventivmedel
• kontakta omedelbart urologen om du finner någon försegling i pungen;
• observera fysisk aktivitet och regelbundet sexuellt liv
• ge upp dåliga vanor
• töm blåsan i rätt tid.

Det är viktigt att komma ihåg att alla sjukdomar i epididymis bör startas först efter behandling till en läkare. Självbehandling av genitala problem hos män kan leda till uppkomsten av många komplikationer.

Cyst av rätt testikel hos män

Cysten i höger testikel är en bukmassa som ligger vid den övre polen hos könkörtlarna. Typiskt innefattar testikelcystor cystiska formationer som innehåller vätska och är lokaliserade i epididymis huvudområde. Testikulära cystor kan vara placerade på olika ställen - direkt på halvkörteln eller längs vasutskjutningarna. Vanligtvis används termen "testikelcyst" eller "epididymalcyst" när det finns en samling av vätska i regionen av epididymis som ligger i pungen i närheten av testikeln.

Vid det första steget i den patologiska processen är sjukdomen asymptomatisk. Urologer avslöjar en cyste av rätt testikel under en förebyggande läkarundersökning eller vid en ultraljudsundersökning av organen i det manliga reproduktionssystemet. I Yusupov sjukhus, för undersökning av patienter, används premiumklassutrustning från ledande europeiska och amerikanska tillverkare. Ofta diagnostiserar sonologer en cyste av epididymis av rätt testikel hos män.

Vid detektering av en massa i testikeln eller appendagen utför läkare en differentialdiagnos med testikulära tumörer. Efter att ha fastställt en noggrann diagnos bestämmer ledande urologer kollektivt taktik för patienthantering. Beroende på storleken, cystepositionen, sjukdomens kliniska manifestationer och närvaron av en samtidig patologi, erbjuder läkarna patienten någon typ av behandling. Kirurger är flytande i alla kirurgiska tekniker på testikeln. Operatörerna är utrustade med moderna instrument, vilket gör det möjligt för läkare att utföra operationen snabbt och med minimal kosmetisk defekt.

Orsaker till cyste av rätt testikel

Medfödd cyst av rätt testikel bildas under prenatalperioden. På grund av att Müllerkanalen misslyckats ackumuleras en vätska inuti cysten, som skiljs från membranets hålighet i pungen. Förvärvade manliga genitalcyster orsakas av trauma till pungen, inflammation i testikeln eller dess appendage. Överlappning av en eller flera frökanaler förekommer, vilket resulterar i att den huvudsakliga vätskan ackumuleras och en cystisk bildning bildas. Fragment av spermier finns i cysten.

Symtom och diagnos av cyst av rätt testikel

Med en liten storlek på testikelns cysta framgår inte sjukdomen av kliniska symtom. När det börjar växa, växer i storlek, sätter tumören på sig trycket på kärl och nerver. Hos män är det obehag och smärta som kan inträffa under samlag eller överdriven fysisk ansträngning. Med progressionen av den patologiska processen stör mognad av sperma i testiklarna och manuell infertilitet utvecklas. En cyste kan orsaka erektil dysfunktion.

Vid undersökning av de yttre könsorganen hos män avslöjar urologer en rundad eller oval formad formation belägen bakom bakytan vid den övre polen på höger testikel. En man kan upptäcka en tumör av en slump under hygienprocedurer eller palpation av pungen. På palpation har cysten en mjuk-elastisk konsistens, smärtfri.

För att diagnostisera volymen av formationerna hos manliga gonaderna använder urologer diaphanoskopi - radiografi av pungenorganen med en smal ljusstråle. En ljuskälla appliceras på baksidan av pungen närmare botten eller till bottenytan (ofta ett cystoskopljusrör). Om ljuset tränger in i pungen väl och det börjar glöda som en röd kinesisk lykta, betyder det att dess ökning beror på epididymis cyst. I det fall då ljuset inte tränger in i pungen, beror dess ökning på inflammation eller svullnad i testikeln.

Ett enkelt och smärtfritt sätt att bestämma cyst av epididymis är ultraljud. Testikeln på ultraljudet har en ekogen struktur, och själva cysten är hypoechoisk, så den är klart definierad. En neoplasms hypoechoicitet indikerar att den har en ihålig struktur i vilken det finns en vätska.

I normala fall definieras epididymis som en oval eller klubbformad formation, som ligger vid den övre polen och den bakre marginalen av testikeln. Bilagans struktur är homogen och motsvarar reflektioner från testikelparenchyen eller nära den. Huvudet på appendagen är större än kropp och svans. Dess storlek varierar från 10 till 15 mm.

Med en normal mängd serös vätska i testikelns membran och frånvaron av patologiska förändringar i bilagan bestäms endast huvudet av ultraljud. Seedcystrarna i epididymis har formen av avrundade eller ovala formationer med en slät, klar kontur, utan reflektioner från den inre strukturen. Cysterna är placerade bakre och uppåt från testikeln, i utsprånget av dess appendage, direkt under dess albuginea.

Behandling av cyste av epididymis i rätt testikel

Om en patient har en cyste av epididymis av höger eller vänster testikel, utförs kirurgisk ingrepp om följande indikationer är närvarande:

• Den stora storleken på utbildningen, som bryter mot människans livskvalitet;
• Cystenen skapar obehag och åtföljs av smärta;
• Orsakar återkommande urinvägsinfektioner hos man
• Utbildning orsakar infertilitet.

Urologer utför operationen på ett öppet sätt eller med en laserstråle.

Öppen operation för en cyst av rätt testikel

Öppen kirurgi utförs under lokal eller allmän anestesi. Anestesiologer i Yusupov sjukhus väljer individuellt smärtlindringsmetoden beroende på följande skäl:

• Omfattningen av det föreslagna kirurgiska ingreppet;
• Tillgänglighet av information om intolerans mot läkemedel som används för lokalbedövning;
• Patientens smärtkänslighetsgräns
• Hans önskningar.

Före operationen skarar medicinsk personal håret från grenområdet och puben. Kirurgen placerar steril vävnad under pungen, begränsar det kirurgiska fältet. Då använder elektrokoagulation ett snitt i höger hälft av skrotan eller dess längsgående söm. Avlägsnande av epididymys cyst utförs noggrant för att inte skada den köttiga delen av gonaden.

Efter avlägsnande av cysten sutureras proteinkroppen med suturer som upplöses på egen hand och suturerar sedan huden. På pungen införa ett sterilt gasbindband och en bubbla med is. Under de första dagarna efter operationen bär patienten en suspensor - ett bandage som stöder testiklarna. Efter den angivna behandlingen i två veckor rekommenderas patienten att begränsa fysisk aktivitet och inte ha sex.

scleroterapi

En annan metod för att behandla en cyst i appendagesyster av höger eller vänster testikel är scleroterapi. Det utförs i fallet när en man har kontraindikationer för operation och han planerar inte att bli en far i framtiden. Vid användning av denna metod för behandling av testikulärcyst är det en mycket hög risk för infertilitet på grund av skador på bilagan.

Under skleroterapi sätter urologen en nål i pungen genom vilken den samlar upp den ackumulerade vätskan. Sedan sätts en skleroserande substans in i det cystiska hålrummet, vilket klistrar cystens väggar. Mängden av detta medel och volymen av vätska som tas ut är sammanhängande kvantiteter. Efter en sådan behandling kan patienten gå hem efter 1-3 timmar.

Laparoskopisk borttagning av cyst av höger testikel

För laparoskopisk borttagning av testikelcyst, använder urologer på Yusupov sjukhuset den senaste endoskopiska utrustningen från ledande europeiska, japanska och amerikanska tillverkare. Alla manipuleringar inuti pungen utförs genom punkteringar eller mikroskopiska snitt. Koldioxid pumpas in i skrotkaviteten, vilket gör att den kan höjas över testikeln och frigör ytterligare utrymme för manipulering. Läkaren kontrollerar sina handlingar med hjälp av ett speciellt system av linser och speglar, som också sätts in i patientens skrotkavitet tillsammans med kirurgiska instrument.

Laparoskopisk borttagning av testikulärt cyst hänför sig till minimalt invasiva sparsamma operationer. Det gör att du kan minimera blodförlust och risken för att utveckla olika komplikationer. Kirurgi kräver speciell kompetens och erfarenhet av kirurgen. Urologer i Yusupovsjukhuset förbättrar ständigt sin yrkesnivå i ledande europeiska urologiska centra, deltar i internationella konferenser och symposier om aktuella frågor om operativ urologi.

Operationsmetoden är densamma som vid öppen operation. Kirurgen använder inte en klassisk skalpell, men en laserstråle. Detta möjliggör en mer subtil kontroll av rörelser, minimerar risken för infektion i såret, eftersom det inte finns någon direkt kontakt mellan instrumentet och patientens vävnader. Effekten av höga temperaturer på tyget har antiseptiska egenskaper.

När en cyst av epididymis avlägsnas av en laser, är rehabiliteringsperioden avsevärt förkortad. Sårets kanter kan även "lödas" med en laser, vilket gör det möjligt för vävnaderna att återhämta sig snabbare, även om det kräver särskild vård från patienten, för till fullständig läkning är sådan fixering mindre tillförlitlig än vid användning av en klassisk kirurgisk sutur.

Förebyggande av appendagen till höger och vänster testiklar är att förebygga perinealskador, förebyggande och snabb behandling av urinvägsinfektioner. Om du periodiskt upplever en känsla av obehag i rätt testikel, har smärtan efter coitus eller gonaden ökat i storlek, anmäl dig till en tid med en urolog. Tidig diagnos och behandling av en epididymiscyst av höger eller vänster testikel är ett effektivt förebyggande av erektil dysfunktion och infertilitet på grund av nedsatt spermatogenes.

Cyst av epididymis i vänster testikel: diagnos och behandling hos män

Människans reproduktiva system kan drabbas av patologier, och inte alla har uttalade symtom. Snarare uppträder märkbara symptom när sjukdomen blir en farlig klinisk form. Vissa neoplasmer (även om de är godartade) borde växa i volym så att mannen ser dem och vänder sig till urologen. I själva verket, utan att känna smärta, ignorerar mannen indurationen på pungen under en lång tid. Eventuella tumörer kan dock bli ett stort problem, så vi föreslår att vi ska få reda på vad cyste av epididymis i vänster testikel är fylld med.

Låt oss berätta för dig hur diagnosen utförs, och vilka åtgärder måste vidtas för att bli av med tillväxten i pungen.

DETTA ÄR VIKTIGT! Medel för kraftfull styrka, som agerar omedelbart. Läs mer >>>.

Vad är faktiskt sjukdomen

En cyste är en godartad (i de flesta fall) neoplasma. Från testikelns vävnader är det vanligtvis avskärmad av en slags kapsel, den har en rund form och är fylld med vätska. Ibland finns spermatocyter och spermatozoer i denna vätska. Kapseln med cysten hos epididymis hos män finns oftare till vänster. En ytterligare lokaliseringsplats är spermatorkabeln. Urologer noterar två alternativ för utseende av cystor:

• Medfödd abnormitet
• Förvärvats.

I fostret, inuti moderens livmoder, bildas testiklarna, som med födelsen måste självständigt sjunka in i pungen. Om vaginala processen inte blir till kanalens väggar genom vilka organen (testiklar och spermatordlar) rör sig in i pungen, uppträder tillväxten av cystor. Naturligtvis är inte sperma i kapselfluiden i detta fall identifierat. Cyster i vänster appendage förvärvas. Bidra till sin tillväxt kan:

1. Skador på testiklarna och pungen;
2. Infektionssjukdomar;
3. Inflammation av testets inre väggar och vävnader.

Skadade kanaler kan inte fungera fullt, så vätskan behålls i vävnaderna och samlas i cystiska kluster eller autonoma tätningar.

Hur man bestämmer närvaron av cyster på egen hand?

Faktum är att om en cyste känns, tog dess bildning lång tid. Vid det inledande skedet finns ingen smärta eller obehaglig störning vid urinering eller vid samlag. Endast genom att bli volumetrisk börjar cyster av epididymis i vänster testikel att lägga på blodkärlen och nervändarna. En godartad kapillärtillväxt börjar interferera och ett nytt symptom uppträder - smärta, vilket indikerar en nedbrytning av den interna mikrosirkulationen. Under denna period, med försiktigt tryck, kan det förstås att cysten har förvärvat en form, palpation är inte smärtsam, och själva cystiska sacen isoleras från testikelvävnaden.

Dropsy (hydrocele) har till exempel ingen form, men fyller testiklarna själva med vätska.

Medlemn ökade med 3,5 cm. Verkligt sätt!

Den serösa substansen ligger mellan de lobuler som utgör testiklarna och ökar själva testikeln. Cystenen förstorar sig själv och stramar bara huden i stället för lokaliseringen. Läkare hittar ofta en bifogad cyst hos män som slumpmässigt utför undersökningar på grund av klagomål av abstrakt natur.

Sidosidig cyst av epididymis hos män

Den vänstra testikeln är tyngre än höger, vanligtvis precis under höger. Detta beror på den personliga asymmetriska kroppsstrukturen. Cysten i denna zon ligger antingen intill själva testikeln eller ligger på ett märkligt ben. I allmänhet är vänstersidans neoplasma ganska mobil.

Höger cysta

Rätt testikel levereras mindre med blod - det här är en fysiologisk parameter. Därför framträder en cyste på höger sida oftare på grund av skador. Tumörens storlek är mindre än vänster sida, men antalet cyster som har utvecklats samtidigt kan vara större. Smärtan uppstår huvudsakligen med en liten cystisk tätning.

Cyst av epididymis i vänster testikel, eller helt enkelt epididymis cyst.

Mest volymförsegling. På grund av lokaliseringsplatsen uppträder smärta i de tidiga stadierna av cystbildning. Trycket på skrot, testiklar och perineum gör det svårt att röra sig, men komprimeringens struktur är elastisk, formen upprepar sfärens konturer och tumören framträder.

Diagnostiska manipuleringar

Konsekvenserna av bildandet av cystor i pungen och på bilagorna kan vara ganska beklagliga och allvarliga. Därför är det nödvändigt att skynda till ett fullständigt samråd med professionell diagnostik när den minsta förseglingen upptäcks. Den diagnostiska urologiska algoritmen är ganska enkel:

1. Historia tar, det vill säga en undersökning om fördelarna med det uttalade problemet;
2. Förtydligande av skador som erhållits inom en snar framtid;
3. Ta reda på huruvida det har förekommit en inflammation i geniturinvägarna nyligen.
4. Manliga sexuella dysfunktioner utvärderas (frågor om libido, erektion och samlag)
5. Diafonoskopi undersökning - scrotal överföring. Denna procedur låter dig bestämma innehållet i den cystiska kapseln;
6. Ultraljudsundersökning, mer lämplig för detektering av huvudcystrar. Tydligt synlig konturform, men det är omöjligt att bestämma innehållet i kapsyscystret och andelen spermier.
7. MR är föreskriven för tumörets misstänkta malignitet.

Slutsatsen av en specialist på grundval av den insamlade informationen möjliggör adekvat behandling.

Cyst av epididymis hos män: tecken, behandlingsprinciper

Cysten av epididymis kallas en hålighet, begränsad till det fibrösa membranet och innehållande vätska bestående av det orala ejakulatet och spermatozoa, bildandet av detta manliga organ. En sådan godartad neoplasm är en av de vanligaste patologierna i pungen och detekteras hos ungefär 1/3 av urologens och andrologens patienter. Cystisk bildning överskrider normalt inte 2 cm och hotar inte människors hälsa och liv. I vissa fall kan denna patologi bli orsaken till utvecklingen av komplikationer (till exempel infertilitet) eller bidra till tillväxten av en malign tumör.

Det är därför som varje man borde vara medveten om möjligheten att utveckla en epididymiscyst och vid första tecken på utseendet kontakta en urolog eller andrologist, som kommer att kunna tillhandahålla nödvändig observation av den befintliga patologin. I de flesta fall kräver denna bildning inte speciell behandling och borttagning, men i vissa kliniska situationer behöver patienten genomgå en kirurgisk operation som förhindrar ytterligare komplikationer av sjukdomen.

Liten anatomi

Epididimis är en epididym, som ligger något bakom testikelns övre stolpe. I sin struktur skiljer sig svans, kropp och huvud. Appendagen är täckt av vaginalmanteltextilierna.

Det ligger i den caudala delen av bilagan som spermatosorna ackumuleras, vilka därefter flyttas till vasutslagen. Huvudrollen hos själva testikeln är ackumulering och mognad av spermatozoa, och epididymis är en slags kanal genom vilken manliga könsceller kommer in i spermatorn. Det skapar de mest gynnsamma förutsättningarna för mognad av spermier, och sedan blir de kapabla till befruktning.

Ur alla ovanstående kan vi dra slutsatsen att epididymis roll är extremt viktig för människornas reproduktiva hälsa. Det är på grund av epididymis patologier att spermatozoa inte mognar, vilket resulterar i problemet med azoospermi, vilket kan leda till infertilitet.

skäl

Det är inte möjligt att ta reda på den exakta orsaken till bildandet av bildningen under undersökning av en patient med en cyste av epididymis i alla kliniska fall. Konventionellt delar urologer och androloger dessa tumörer i:

I det första fallet börjar cysten att bildas i utero. Även i de tidiga stadierna av graviditeten bildas ett litet hålrum i den framtida pojkens bifall på grund av att Mullerian-kanalen inte öppnas, vilken är fylld med en klar vätska. En sådan cyste innehåller inte spermier, och det är denna funktion som gör det möjligt att skilja det från den förvärvade formen av utbildning. Dessutom är medfödda cystor tydligt begränsade från de omgivande vävnaderna och organen, växer inte, kan inte blockera spermkanalen och leda inte till utveckling av infertilitet.

Medfödda cystor av epididymis kan bildas på grund av följande skäl:

• hormonell obalans hos mamman
• skador vid dräktighet
• hotet om att graviditeten avslutas
• prematuritet.

Förvärvad epididymcyst uppstår av följande skäl:

• skrotskada;
• frekvent kontakt med giftiga föreningar;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• utveckling av inflammatoriska processer i testikeln eller dess appendage (orchitis, epididymit, vesiculit).

Enligt observationer från specialister blir inflammatoriska processer i dessa organs vävnader eller en genetisk predisposition till bildandet av sådana håligheter de vanligaste orsakerna till utvecklingen av förvärvade epididymcyster. Urologer säger också att de flesta cyster bildas hos män äldre än 40 år. Därefter leder de patologiska förändringar som orsakas av tillväxten av denna bildning till en överträdelse av deferensens patency, svårighet att utsöndra spermier i testikeln och infertilitet.

Typ av cystor av epididymis

Beroende på lokaliseringsorten är sådana formationer:

De kan vara placerade i spermatkabeln eller i appendagen.

Beroende på strukturen hos cysten är epididymis uppdelad i:

• dermoid - innehåller hår, ben;
• spermatocele - innehåller sperma;
• singelkammare - innehåller inte partitioner;
• multichamber - innehåller partitioner.

symptom

Cystor av epididymis kan vara helt asymptomatiska under lång tid, de har ingen negativ effekt på styrka och reproduktiva funktioner. Ibland upptäcks de av en man av en slump medan man undersöker scrotalvävnaden.

Med tillväxten av cystor hos en patient kan följande klagomål uppstå:

• smärta eller obehag i skrotan eller testikeln under träning eller kön
• pungen ökar i volym;
• obehag när man går
• svaghet;
• temperaturökning
• svullnad och rodnad i huden på pungen.

En ackumulering av för mycket vätska i cystehålan kan orsaka sprickbildning av väggarna i formationen. Vidare, på grund av utsläpp av cystinnehåll i de omgivande vävnaderna utvecklas en inflammatorisk process i skrotan. Med ett sådant utfall av patologin har en man feber, svåra smärtor av arching nature framträder, och scrotumvävnaderna blir edematösa.

Eventuella komplikationer

Med en lång tid av epididymis cyst kan orsaka utvecklingen av följande komplikationer:

• purulent inflammation;
• cystbrott
• skador på närliggande nerver och blodkärl.

Den vanligaste förekomsten av denna komplikation av denna sjukdom, som suppuration. Med denna kurs av inflammatorisk process hos män:

• allvarliga smärtor uppträder
• Allmänna villkor förvärras
• temperaturen stiger;
• frysningar förekommer.

I vissa fall orsakar den purulenta processen bildandet av en abscess som kräver kirurgi och antibiotikabehandling för att förhindra smittspridning i omgivande vävnader och organ.

En annan vanlig komplikation av en epididymiscyst är brottet av detta onormala hålrum. I sådana fall har patienten ganska uttalade symtom:

• ökar smärta i skrotumet;
• feber;
• svullnad och rodnad i pungen.

Spridningen av vätska som ackumuleras i cysten genom vävnaden inuti pungen leder till en signifikant försämring av patientens tillstånd och kan orsaka skada på den andra testikeln. Därefter kan, i avsaknad av snabb och adekvat behandling, denna komplikation orsaka infertilitet.

Med en stor cyst av epididymis kan en komplikation av denna sjukdom som kompression av nerver och blodkärl utvecklas:

• Med nederbörd av nervvävnad hos en man förekommer gåsken, domningar eller minskning (upp till förlust) av känslighet på en eller två sidor.
• Om det cystiska hålrummet klämmer blodkärl, så finns det tecken på svullnad i lårets perineum, skrot och mjukvävnader.

I allvarliga fall kan denna komplikation resultera i nekros av vävnader i området som saknar normal blodcirkulation.

Sannolikheten för infertilitet med en epididymcyst

Det är cyste av epididymis som kan bli en frekvent orsak till utvecklingen av manlig infertilitet. Med sin signifikanta tillväxt börjar formationsväggarna att trycka på de intilliggande belägna vasdeferenserna, och dess lumen kan helt eller delvis överlappa varandra.

På grund av sådana förändringar kan fröet inte föras in i urinröret och mannen utvecklar infertilitet orsakad av azoospermi, kännetecknad av minskning av antalet spermier och minskning av spermierotiliteten. Om cysten fullständigt blockerar kanalens lumen, slutar spermierna helt att flyta in i halvvätskan.

I de kliniska fall där det mekaniska hinderet inte kan elimineras, rekommenderar läkaren patienten att utföra sådana varianter av assisterad reproduktiv teknik (ART) för spermauppsamling:

• TESA - sperma aspiration;
• TESE - spermaxtraktion.

Därefter tillåter det uppsamlade materialet en man att föreställa ett barn genom IVF eller annan reproduktiv teknik.

diagnostik

För att identifiera en epididymiscyst och försök att fastställa dess orsak föreskrivs följande test:

• palpation av pungen;
• diaphanoskopi - skanning av skrotet av ljusstrålarna som passerar genom det avslöjar närvaron av utbildning i dess vävnader och gör det möjligt att göra en presumptiv diagnos;
• Ultraljud av testiklarna - ger möjlighet att inte bara detektera närvaron av en cyste utan bestämmer också sin storlek och exakta position och kvaliteten på blodflödet i pungen bestäms av Doppler-metoden.
• MR eller CT - är avsedda att utesluta en malign tumör och i passande ge detaljerad information om tumörens placering, storlek och struktur.

Vid behov kompletteras diagnosplanen med:

• test för STDs;
• sperma;
• blodprov för hormoner (med tecken på infertilitet);
• adnexal vävnadsbiopsi (för misstänkt tumör).

behandling

Valet av taktik för behandling av en epididymyscyst beror på det kliniska fallet, och det består inte alltid i att utföra en operation. Om det cystiska hålrummet inte orsakar obehag för mannen och inte känner sig själv av smärtor och tecken på tillväxt, rekommenderas patienten att få en dynamisk observation av neoplasmen som består i att utföra en ultraljudsskanning en gång per år.

Det bör noteras att traditionella metoder och medicinsk terapi för behandling av cyst av epididymis inte är tillämpliga och inte ger det önskade resultatet.

Med ett antal indikationer rekommenderas en man kirurgisk behandling av denna patologi. Indikationerna för kirurgisk avlägsnande av en epididymiscyst är följande:

• den snabba tillväxten av tumörer;
• stora dimensioner av det cystiska hålrummet;
• intensiv smärta
• signifikant obehag under kön, promenader och andra aktiviteter;
• infertilitet;
• misstänkt cancer närvaro
• tecken på cystkompression av andra vävnader eller organ.

Vid utnämningen av operationen måste läkaren genomföra en omfattande undersökning av patienten, vilket gör det möjligt att utesluta förekomsten av följande kontraindikationer till dess genomförande:

• dermatologiska sjukdomar i skrotumet;
• akuta inflammatoriska processer i pungen;
• patientens övergripande allvarliga tillstånd.

I sådana kliniska fall skjuts upp operationen tills patienten återhämtar sig.

Kirurgisk ingrepp utförs under lokalbedövning eller allmänbedövning. I ett antal kliniska fall kan det utföras inte på ett sjukhus, men i en fungerande polyklinisk.

Följande kirurgiska tekniker kan användas för att ta bort en epididymiscyst:

1. Klassisk operation. Ett longitudinellt snitt görs på skrotan med användning av en elektrokoagulator, genom vilken kirurgen extraherar en cyste. Efter detta, i fall av medfödda cystiska håligheter utförs lagring av skikt genom skikt och operationen anses vara avslutad. Om bildandet förvärvas eller patienten uppvisar tecken på kompressionen av vas-deferens, kontrollerar läkaren pungen och återställer alla de drabbade strukturerna. Om det behövs kan olika protetiska strukturer och implantat användas för detta.
2. Endoskopisk kirurgi. Denna mindre invasiva teknik innebär att man utför samma kirurgiska ingrepp som med den klassiska, men kirurgen behöver inte utföra ett longitudinellt snitt av pungen vid användning av endoskopisk utrustning. Endoskopet, som möjliggör ingreppet, sätts in genom två små punkteringar, och i framtiden behöver patienten en kortare period för vävnadshälsa och återhämtning.
3. Sclerotherapy. Det utförs när det är omöjligt att avlägsna det cystiska hålrummet genom en annan metod eller förekomsten av kontraindikationer till den endoskopiska eller klassiska metoden för att ta bort en cyste. Kirurgen gör en punktering i pungen och sätter in en tunn nål i den, genom vilken vätskan som ackumuleras i cystisk hålighet sugs. Efter det införs sklerosanten genom samma nål. Under påverkan av detta läkemedel håller cystens väggar sig ihop och det försvinner. Denna metod för borttagning av cystisk kavitet tilldelas inte de patienter som planerar att bli barn. Denna kontraindikation förklaras av det faktum att efter inledningen av sklerosanten är risken för infertilitetsskada på spermatkabeln för stor. Dessutom används denna teknik sällan på grund av det faktum att efter genomförandet finns det återkommande av en cyste.

Efter avslutad operation för att avlägsna en cyst av epididymis, appliceras självabsorberbara suturer på skrotets hud, som inte kräver borttagning eller suturer som avlägsnas 7-10 dagar efter ingreppet. Ett kallt ispaket appliceras på det opererade området i några timmar för att minska vävnadssvullnaden.

Under de första 2-3 dagarna efter operationen kan patienten känna smärta i perineum. Denna manifestation i den postoperativa perioden anses vara en variant av normen, och efter ca 3 dagar minskar de smärtsamma förnimmelserna och patientens allmänna tillstånd förbättras avsevärt. Fullständig återhämtning av patienten efter en sådan inblandning sker vanligen om 10-14 dagar.

Under rehabilitering rekommenderar läkaren mannen att följa följande enkla regler:

1. Under de första 2-3 dagarna efter operationen bär du en suspensor (ett särskilt bandagebandage) som stöder testiklarna.
2. Lyft inte tunga föremål.
3. Överge sport och annan tung fysisk ansträngning.
4. Har inte sex.
5. Gå inte till badet, bastun eller ta ett badkar.
6. Neka att besöka stranden.
7. Eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker.

10 dagar efter operationen ska patienten genomgå en omprövning av en urolog och en kontroll ultraljud. Om studierna inte avslöjar några komplikationer, avbryts alla ovanstående begränsningar av en läkare.

Eventuella postoperativa komplikationer

När en erfaren urolog utför en operation och följer alla läkares rekommendationer om rehabiliteringsperioden, förekommer sällan postoperativa komplikationer efter avlägsnande av en epididymiscyst. Möjliga konsekvenser av ett sådant ingripande är:

• postoperativ sårinfektion och utveckling av inflammation eller purulent process;
• blödning;
• sömdivergens;
• dropsy testikel;
• cicatricial förändringar i pungen;
• skador på vas deferens;
• infertilitet;
• återkommande cyst.

Med utvecklingen av komplikationer hos män kan följande symtom uppstå, vilket indikerar behovet av omedelbar medicinsk behandling:

• svår eller ökande smärta i perineum efter 3 dagar efter operationen
• utsöndring av blod, purulent eller blodig natur från sömmarna;
• smärta och obehag i perineum eller skrot efter en avsevärd tid efter operationen
• svullnad i pungen;
• temperaturökning.

Vilken läkare att kontakta

När smärta i skrotet, palpation av utbildning i det eller öka volymen, bör en man konsultera en urolog eller andrologist. Efter palpation, ultraljud, diaphanoskopi och andra instrument- och laboratorietester kan doktorn välja rätt patienthanteringstaktik, som kan bestå i uppföljning eller kirurgisk behandling.

Cysten av epididymis är en godartad tumör och är ofta helt säker på människors hälsa. I en rad kliniska fall ger emellertid sådan utbildning en stor besvär för patienten och kan, om den lämnas obehandlad, orsaka utvecklingen av ett antal komplikationer: svullnad i skrotet och omgivande vävnader, kompressionen av vas deferens, infertilitet eller utveckling av en cancer tumör. Det är därför som man inte identifierar en sådan patologi, bör man inte neka medicinsk observation och vid behov komma överens om att utföra kirurgisk behandling.

Specialisten på Moscow Doctor Clinic berättar om epididymis cyst:

En pediatrisk kirurg, urolog-ochrologist KS Abramov berättar om spermatocelen: