En nefrolog är specialist på diagnos, behandling och förebyggande av njursjukdom. Det är vettigt att anta relevansen av njursjukdom med symptom såsom smärta i nedre ryggen, uppsägning eller en minskning av urinering, utseende av blod eller protein i urinen (i vissa fall, de symptom som observeras visuellt i vissa - vid leverans av analyser, vilket ytterligare bekräftar den redan direkt Specialist studerar deras resultat). Under tiden, i vissa fall och i vissa skeden av njursjukdom, kan symtomen vara frånvarande, eftersom deras diagnos är något komplicerad.

Om du bor på det faktum att nephrologistskjortor behandlar här, som läsaren redan har gissat, vi talar om sjukdomar i njurarna, de i sin tur kan ske traditionellt i den akuta eller kroniska i sin form.

Vilka sjukdomar behandlar en nephrologist?

Det finns ett antal sjukdomar som behandlas av en nefrolog. Bland dem är bland annat följande alternativ:

• urolitiasis;
• glomerulonefrit (en patologi där det finns en immunskada på renalglomeruli);
• hypertoni i kombination med renal patologi;
• jade;
• pyelonefrit (en infektionsinflammatorisk process som kännetecknas av skador på njursparenkymen och njurbäckesystemet);
• medicinsk skada på njurarna (en skada som utvecklas på grund av att vissa läkemedel används);
• njureamyloidos (patologi, där det finns en metabolisk störning som provar bildandet av ett sådant ämne som amyloid, det leder i sin tur till organskador).

Det finns några relaterade sjukdomar, på grund av vilka patienter misstänkt går för att få en nefrolog. Sådana sjukdomar, även om de är associerade med njurarna, men medför behovet av kirurgisk behandling, bland dem är följande:

• njur tuberkulos;
• abnorm position eller struktur av njurarna;
• Förekomsten av stora njurstenar;
• njursvullnad.

De listade patologierna kräver ett besök av en annan specialist. I detta fall behövs ett samråd med urologen, vem ska utföra en lämplig diagnos och bestämma ytterligare åtgärder relaterade till behandlingen.

När ska man gå till nephrologisten?

Som redan noterat kan vissa sjukdomar i njurarna fortsätta utan ett bestämt symptom, på grundval av vilket man kan anta deras relevans. Under tiden, som manifesterar sig i en akut eller något obetydlig form, kan sådana sjukdomar leda till komplikationer, de kan i sin tur vara relevant inte bara för urinvägarna, vilket anses vara grunden för sjukdomar i detta område, men också för kardiovaskulärt system.

Som en omedelbar anledning för att söka medicinsk hjälp, som tillhandahålls av en nephrologist, betraktas ett antal symptom på grundval av vilket sådant bistånd är extremt nödvändigt. Dessa inkluderar följande manifestationer:

• anuri - ett tillstånd där patienten fullständigt urinerar;
• oliguri - ett tillstånd som kännetecknas av en uttalad minskning av urinering;
• polyuri är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av urinutmatningen;
• smärtor i ryggen
• hematuri - utseendet av blod i urinen;
• proteinuri - utseendet av protein i urinen.

Konsultation och observation av en nefrolog är viktig vid tidigare identifierade sjukdomar eller akut manifesterade tillstånd, dessa inkluderar följande typer av dem:

• njurkolik;
• njursvikt
• Förekomsten av urininfektioner;
• akut njureinflammation (syndrom).

Om det finns ett problem med arteriell hypertension (det vill säga högt blodtryck), då besöker nephrologists kontor inte heller ont - den här sjukdomen kan indikera närvaron av kronisk njursjukdom.

Nephrologist konsultation: när är det nödvändigt för barnet?

Utvecklingen av vissa njursjukdomar hos barn blir ganska vanligt, vilket kräver att man utser adekvat behandling, vilket tillhandahålls genom att besöka den specialist som behandlas. En pediatrisk nephrologist behövs när följande symtom uppträder:

• puffiness (detta symptom anses även om det bara finns svullnad i barnets ögon)
• i urinen finns en blandning av slem, blod;
• urinering minskade till 1/3 av standardåldern;
• urinering kännetecknas av en ökning av urinutgången;
• urin hade en ovanlig lukt;
• Urin förändras enligt vissa egenskaper (det blev grumligt, mättat, dess konsistens förändrats, färgändring etc.);
• När du urinerar känner barnet ont, gråter;
• yttre könsorganen rodnad, detta symptom är konstant;
• Natturination av ett barn i åldern 4 år noteras.

Nephrologist: Vad gör denna specialist i receptionen?

Traditionellt intervjuas en nephrolog, som någon annan läkare, av en patient för klagomål som är relevanta för honom. Specifika egenskaper hos livsstilen förtydligas, en allmän typ av undersökning utförs, särskild tonvikt läggs på införandet för att identifiera patientens möjliga ärftliga predisposition mot vissa njursjukdomar och i allmänhet sjukdomar i urinvägarna.

Analyser administrerade av en nefrolog

• tester på basis av vilka det är möjligt att bestämma den nuvarande nivån av kalcium, kreatinin, fosfat, elektrolyter och urea;
• biokemisk analys av urin och blod, på grundval av resultaten av vilka den hastighet vid vilken erytrocytsedimentering äger rum specificeras;
• analys som syftar till att studera C-reaktivt protein.

Baserat på uppgifterna från de angivna analyserna kan följande instrumentella typer av studier dessutom tilldelas:

• angiografi (röntgenmetod i njurområdet);
• Ultraljud (undersöker njurområdet, såväl som bukhålan);
• CT-skanning av njurarna (beräknad tomografi);
• MTP hos njurarna (magnetisk resonansbildning);
• scintigrafi (radionuklidundersökningsmetod);
• njurbiopsi.

När det gäller frågan om hur en nephrologist behandlar den bygger den på två huvudområden:

• specifik behandling som är inriktad på eliminering av en specifik typ av sjukdom
• Nephroprotective treatment (denna behandling är ett universellt behandlingsalternativ för eventuella patologier som är relevanta för njurarna).

Förbereder sig på att få en nefrolog

Att skriva till en nephrologist är fortfarande hälften av slaget, hans andra del är att förbereda sig för besöket till denna läkare, det bygger på följande grundläggande principer:

• Livsmedel är inte tillåten under perioden 12 timmar före det planerade besöket till läkaren.
• Att ta alkohol, röka (även inom ovannämnda period) är utesluten.
• före intaget avlägsnades användningen av signifikanta volymer vätska;
• användningen av vissa droger är utesluten (om möjligt) och om nödvändigt rapporteras det till läkaren på grund av hälsotillståndet, vilket särskilt läkemedel som tagits.

Vad behandlar en nephrologist hos barn?

Nefrologi är en mycket smal trend i medicin, vars uppmärksamhet är inriktad på ett organ som njurarna. Experter inom detta område förstår noggrant strukturen i denna struktur, dess funktioner, såväl som brott som leder till utvecklingen av sjukdomar.

Ett sådant intresse för njurarna är fullt berättigat, eftersom detta parade organ är ansvarigt för vitala processer för kroppen, inklusive:

• Blodfiltrering;
• Reabsorption av fördelaktiga substanser tillbaka i plasma;
• Avlägsnande av överskott av vätska, slutprodukter av ämnesomsättning och toxiner från kroppen.

Njurarna är det grundläggande organet i genitourinary systemet. Kvaliteten på sitt arbete kommer att bero på utförandet av alla strukturer som ligger under det, så att hälsan bör tas väldigt seriöst. Men på grund av den starka arbetsbelastningen och de olika negativa faktorerna är den mer sårbar än andra och utsatta för sjukdom. Och de är av olika natur, etiologi och karaktär, och värst av allt, beror inte på patientens ålder. Njurproblem finns hos både vuxna och småbarn. Idag ser vi på det sista fallet, nämligen vad nephrologisten behandlar hos barn.

Vem är en nefrolog?

En nefrolog är en specialist med en terapeutisk kunskapsbas, liksom kvalifikationer och erfarenhet inom nephrologi. Han kan noggrant undersöka njurarna, jämföra diagnostiska resultat med störande symtom och göra en slutlig diagnos. En viktig uppgift hos nefrologen är en välvalad behandling och högkvalitativ förebyggande av njursjukdomar. I kliniker och sjukhus kan du träffa en vuxen- och barnsjukgymnast. De är lika kompetenta och förstår deras specialisering, men deras skillnad är att de måste arbeta med olika patientgrupper.

Barnens nefrolog är ett något komplicerat yrke, eftersom det kanske inte är lika lätt att undersöka ett barn som det verkar. Trots allt kan sjukdomen infektera barn i en mycket tidig ålder, när de helt enkelt inte talar, eller kan inte korrekt förklara sina klagomål och bekymmer. I viss utsträckning måste doktorn också ha en psykologs färdigheter för att få en lite patient och förstå hans symptom.

Njursjukdom kan påverka även barn under ett år, barn i förskoleåldern, skolbarn och tonåringar. Orsakerna till patologier kan vara smittsamma, medfödda eller ha en annan ursprungsprung. Som förälder är det extremt viktigt att övervaka ditt barns hälsa, tolka på ett korrekt sätt tecken på smärtsamma förhållanden och omedelbart kontakta en läkare.

Vad behandlar en nephrologist?

Det finns många typer av njursjukdomar och urinvägar i allmänhet. Nästan alla av dem finns bland barnens publik. De mest specifika förhållanden som nephrologist behandlar hos barn är följande:

• Urininkontinens - vi pratar om sådana fenomen, när barnet inte känner trängseln att gå på toaletten och uppfyller sitt behov så snart en viss mängd vätska ackumuleras i urinblåsan. Om detta händer upp till två år, anses det som norm, för äldre barn - är redan ett problem. Förresten kan en avvikelse också kallas när trängsel känns, men det är omöjligt att hålla urinen, och barnet har inte tid att nå potten.
• Enuresis är ett liknande villkor för den tidigare. Men skillnaden ligger i det faktum att barnet känner uppmaningen i tiden och går på toaletten i tid och på natten fungerar reflexen inte och han trivs rätt i drömmen. Detta kräver obligatorisk behandling, annars kommer problemet inte att försvinna med åldern och kommer att plåga en person hela sitt liv.
• Njurdysplasi är en sjukdom där en eller båda njurarna reduceras i storlek;
• Nephritis orsakad av skador på njurkapillärerna på grund av hemorragisk vaskulit;
• Dysmetabolisk nefropati hos barn - förändringar i njurarna, vilket resulterade i metaboliska störningar;
• Urolithiasis - bildandet av njurstenar;
• Hemolytiskt uremiskt syndrom - vanligast hos barn under 3 år
• Glomerulonefrit och pyelonefrit är inflammatoriska sjukdomar hos njurarna som kan diagnostiseras hos ett barn.

Vad gör en nephrologist och vad gör han?

Barnspecialisten kan utfärda en remiss för undersökning till en barnsjukgymnast. Han i sin tur måste lyssna på klagomålet att fråga föräldrarna om ärftlighet av vad livet är deras barn, och sedan bestämma vilken typ av forskning behövs i ett enskilt fall. Detta är vanligtvis:

• Analyser för att bestämma nivån av karbamid, kalcium, elektrolyter och C-reaktivt protein;
• Allmänna och biokemiska analyser av urin och blod, i synnerhet bedömningen av erytrocytsedimenteringshastigheten;
• Ultraljud av njurar och röntgendiagnostik;
• Sällan tillgripit MR, CT-skanning och njurbiopsi.

Baserat på deras resultat föreskrivs behandling. I inget fall är det inte tillåtet självmedicinering. Och vad nephrologisten föreskriver måste vara ovillkorligt och strikt observerat. För om i barndomen redan har ett anlag för allvarliga kränkningar av njurarna, då för att inte förvärra problemet och inte låta den utvecklas till en kronisk sjukdom, men för att bota den, måste du följa läkarens.

Vad är symtomen på barn?

Vad nephrologist behandlar hos barn kan generellt kallas njursjukdomar. De kännetecknas av sådana manifestationer:

• Skarpa klagar på smärta, medan man pekar på nedre delen av ryggen. Hennes karaktär kan vara skarp eller bara dra;
• Barnet vaknar med svullnad i ansiktet;
• Han har väskor under hans ögon;
• Han är svag och trött snabbt, och han vill också alltid dricka;
• Urinering ger obehag eller smärta;
• Urinförändringar i färg blir grumliga, med orenheter av flingor eller blod.
• Eventuell ökning av kroppstemperaturen.

Det utesluter inte den dolda sjukdomsförloppet, som inte kommer att uttrycka sig starkt. Ansvariga föräldrar kommer alltid att kunna förstå att deras barn har någon form av otillbörlighet, och han ska omedelbart visas till en läkare.

Med spädbarn är frågan annorlunda eftersom de inte kan berätta för dig vad som oroar dem. Vanligtvis gråter de, de uppför sig inte lugnt, men det är mycket svårt att bestämma orsaken till detta. Mamma och pappa måste därför vara uppmärksamma:

• Urinets utseende och dess mängd;
• Att känna en mage, att se, att den inte har ökats;
• På pojkarna, för att följa strömmen medan du urinerar är dess försvagning och diskontinuitet ett ogynnsamt tecken;
• Pottan orsakar rädsla i barnet och gråter, under tömningen uppträder han ängsligt, whimpering eller writhe i smärta.

Nephrologist tips

Några njursjukdomar hos barn, inklusive arveliga naturen, kan inte förhindras. Men vi måste försöka göra allt för ditt barn att växa upp friska, så lite som möjligt sjuk, och snabbt återhämtat sig, undvika komplikationer. Detta realiseras bara realistiskt när föräldrarna behandlar deras barn på ett ansvarsfullt sätt, utan att tillgripa självbehandling, men använder tjänster av högkvalificerade specialister.

• Från och med födseln, lär dig att förstå ditt barn och hans hälsotillstånd. Om du ser tecken på sjukdom, sök genast medicinsk hjälp;
• Försök att förlänga amning så länge som möjligt. Mors mjölk är det bästa som naturen ger till barn. Det stärker immun krafter form organism, genomsyrar dess nyttiga vitaminer och mineraler, och har en gynnsam effekt på hans mentala och fysiska förmågor;
• Följ rutinkontrollen hos barnläkaren och missa aldrig tid.
• Se till att ditt barn inte fryser;
• Med ökande temperatur, se till att kontakta din barnläkare, eftersom detta kan vara en ofarlig ARI eller något allvarligt, såsom att utveckla en njurinfektion.

Nephrologist - vad läker barn, vem det är, vad det gör och vad det gör

Pediatrisk nefrologi

I barnläkaren finns en läkare som bedriver diagnos och behandling av njursjukdom - barnens nefrolog. När behöver ett barn undersökas och konsulteras av denna specialist?

Självklart kommer en akut sjukdom att åtföljas av tydliga tecken - feber, ländesmärta. Men vad ska man göra om sjukdomen är kronisk och inte ger uppenbara symtom?

Om urinprocessen störs kan barnet uppleva svullnad i kroppen. Och detta är inte alltid uttalad puffiness, kanske bara en liten svullnad i ögonlocken. Därför kan även små förändringar vara orsaken till överklagandet till nephrologisten.

Statistiken visar att frekvensen för detektering av njursjukdomar hos barn eller under graviditeten översteg siffrorna för ett decennium sedan. Detta är farligt genom att minska urinets funktion, utvecklingen av njursvikt.

Om följande symtom återfinns i tester eller när man undersöker ett barn hjälper en barns nefrolog att förstå och diagnostisera korrekt:

• onormala urinanalysindikatorer;
• smärta och obehag vid urinering
• njursödem;
• hög feber är det enda symptomet på ett patologiskt tillstånd
• inkontinens vid 3 års ålder på dagtid och 4-5 år på natten;
• observation av räddning av ljumsområdet
• ländryggsmärta.

Allmänna principer för pediatri utgör grunden för diagnosen: homeostas, njurreglering av olika åldersgrupper, sjukdomar i urinvägarna under barnets tillväxt. Diagnosen görs på grundval av grundliga undersökningar av patienter. Valet av metod eller metod sker individuellt för varje barn i enlighet med klagomål och symptom.

Barnens nefrolog är en läkare som är involverad i diagnos, behandling, förebyggande av njursjukdomar hos barn i alla åldrar och korrigering av abnormiteter hos njurapparaten under barnets vistelse i livmodern.

Att anmäla sig till ett samråd med en pediatrisk nefrolog är nödvändig om barnet har symtom:

• puffiness i vilken form som helst;
• frekvent urinering tillsammans med smärta
• uttalad rodnad av könsorganen;
• svår smärta i nedre delen av ryggen, underlivet;
• förändring i lukt, urinfärg;
• blandning av blod, protein, slem i urinen;
• en signifikant ökning eller minskning av urinutsöndring;
• sängvätning hos ett barn äldre än 4 år.

Det är inte lätt att misstänka njureproblem hos små barn, de kan inte säga vad som oroar dem. Därför bör föräldrar vara vaksamma och uppmärksamma barnets tillstånd.

Om han gråter medan urinering, irritation och färg och lukt av urin har förändrats, är det nödvändigt att konsultera en nefrolog. Barnens nefrolog kan diagnostisera och behandla sjukdomar:

• jade;
• familjen nefropati;
• urolitiasis;
• njursvikt
• enures;
• njurdysplasi
• onormal struktur av urinvägarna.

Vad nephrologist behandlar hos barn kan generellt kallas njursjukdomar. De kännetecknas av sådana manifestationer:

• Skarpa klagar på smärta, medan man pekar på nedre delen av ryggen. Hennes karaktär kan vara skarp eller bara dra;
• Barnet vaknar med svullnad i ansiktet;
• Han har väskor under hans ögon;
• Han är svag och trött snabbt, och han vill också alltid dricka;
• Urinering ger obehag eller smärta;
• Urinförändringar i färg blir grumliga, med orenheter av flingor eller blod.
• Eventuell ökning av kroppstemperaturen.

Det utesluter inte den dolda sjukdomsförloppet, som inte kommer att uttrycka sig starkt. Ansvariga föräldrar kommer alltid att kunna förstå att deras barn har någon form av otillbörlighet, och han ska omedelbart visas till en läkare.

Med spädbarn är frågan annorlunda eftersom de inte kan berätta för dig vad som oroar dem. Vanligtvis gråter de, de uppför sig inte lugnt, men det är mycket svårt att bestämma orsaken till detta. Mamma och pappa måste därför vara uppmärksamma:

• Urinets utseende och dess mängd;
• Att känna en mage, att se, att den inte har ökats;
• På pojkarna, för att följa strömmen medan du urinerar är dess försvagning och diskontinuitet ett ogynnsamt tecken;
• Pottan orsakar rädsla i barnet och gråter, under tömningen uppträder han ängsligt, whimpering eller writhe i smärta.

Vad är symtomen på barn?

Det finns sjukdomar förknippade med en nephrologists arbete:

1. Pyelonefrit. Denna sjukdom är den vanligaste i praktiken av nefrologen. Den utvecklas när det gäller tillväxt av patogena bakterier i njurvävnaden. Pyelonefrit upptäcks med hjälp av laboratorieanalys av urin av Nechyporenko, som bedömer nivån av leukocyter. Sjukdomen behandlas med antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika. Det finns två former av sjukdomen: akut - kännetecknas av skarp smärta i ländryggen och feber upp till 40 grader; kronisk - temperaturen stiger sällan och inte över 38 grader.
2. Glomerulonefrit. Denna sjukdom har mestadels en autoimmun etiologi och kräver inpatientbehandling i en specialiserad nefrologiska avdelning. I detta fall väljer doktorn lämplig kurs av glukokortikosteroider och immunsuppressiva medel. Sådan terapi kännetecknas av en mängd biverkningar, därför utförs den uteslutande under övervakning av medicinsk personal och ständigt korrigeras av en nephrologist.
3. Urolitiasis. Ett särdrag hos sjukdomen - stark, ofta bara outhärdlig smärta i ländryggen, kallad njurkolik. För deras eliminering är antispasmodika och smärtstillande medel förskrivna. Denna sjukdom behandlas på sjukhuset, och vid en stor sten är kirurgisk ingrepp ordinerad. Dessutom finns det i modern nefrologi en icke-kirurgisk metod att bli av med njurstenar - krossning med ultraljud.
4. Onkologiska sjukdomar hos njurarna. En malign neoplasm i njurvävnaden är en av de farligaste diagnoserna. Oftast finns de av en slump, under ultraljuden av njurarna. Om tidig borttagning av tumörer inte utförs kan de spridas till lymfsystemet och andra organ. Den främsta specialisten som är involverad i sådana sjukdomar är en onkolog, och rådgivning med en nefrolog är ett ytterligare steg.
5. Njurinsufficiens. Det finns två former av sjukdomen - kronisk och akut. Om majoriteten av njursjukdomar, förutom onkologi, inte hotar patientens liv, kan störningen av njurarnas funktion vara dödlig.

Störningar i systemet för utbildning och urinutsöndring orsakar utsläpp av skadliga ämnen i blodet. Sådan förgiftning av kroppen ökar med tiden, försämra patientens tillstånd.

Njursjukdomstester

Nu är det klart vad en nephrologist behandlar, så du bör överväga de viktigaste metoderna för att identifiera sådana sjukdomar:

1. Ultraljudsundersökning (ultraljud) hos njurarna, det finns två typer: echografi - studien av njurvävnader för neoplasmer och platsnormer; dopplerografi - bedömer njurblodflödet.
2. Excretory urography - en metod som använder röntgenundersökning med hjälp av kontrastmedel. Bestämmer tillståndet i urinvägarna och njurvävnaderna.
3. Angiografi - en kontraststudie, röntgenstrålar. Det förtydligar blodflödet, blodkärlen, deras funktionalitet och förekomsten av patologiska förändringar och abnormiteter.
4. Beräknade tomografi av njurarna är en av de mest exakta metoderna, som utförs av skikt för skikt. Det bestämmer inte bara lokaliseringen av sjukdomen, graden av spridning, men också orsaken till tillståndet.
5. MR-strålning (magnetisk resonansbildning) hos njurarna - som tidigare, är korrekt och säker. Magnetfältet har ingen negativ inverkan på kroppen, så det kan utföras inte bara för diagnos utan även för övervakning av förändringar under behandlingen.
6. Nephroscintigraphy är en diagnostisk metod som består av att införa en radioaktiv medicinsk apparat i en patients kropp och utvärdera bilder som erhållits med en gammakamera.
7. Biopsi - diagnos av njurvävnad under ett mikroskop. Biomaterialet samlas in med hjälp av en spruta med en tunn nål infogad på rätt plats. Hjälper till att studera vävnadsstrukturen och möjliga förändringar.
8. Urinprover enligt Zimnitsky - en metod som bestämmer koncentrationen av ämnen upplöst i urin vid olika tidpunkter. Materialet samlas in under dagen, var tredje timme.
9. Reberga-Tareevs test är en samling dagligt urin, vilket avslöjar nivån av kreatinin i den. Således utvärderas njurarnas rengöringsfunktioner.
10. Urinalys - det vanligaste sättet att upptäcka sjukdomar i urinvägarna, kan identifiera förändringar i kroppen och behandlingsdynamiken.
11. Biokemisk analys av blod - blod från en ven, en studie som visar nivåerna av organiska purinföreningar, karbamid, indikan och kreatinin.

Det är upprättat av nephrologisten att patienten behöver passera och vilken undersökning som ska tas, baserat på den första undersökningen, palpation och andra fysiska metoder.

Nephrologist behandlingsmetoder

En nephrologist behandlar ett stort antal akuta eller kroniska njursjukdomar, men han behandlar huvudsakligen terapin av följande sjukdomar:

• njurstenar;
• pyelonefrit;
• organskador genom medicinering;
• njursvikt
• njuramyloidos;
• polycystisk njursjukdom;
• jade;
• glomerulonefrit;
• olika nephropathies;
• posttransplantationssyndrom;
• systemiska patologier som påverkar njurarna.

Det finns några andra sjukdomar som människor söker hjälp från en nefrolog:

• njursvullnad;
• tuberkulos;
• stora stenar;
• onormal struktur eller felaktig lokalisering av det parade organet.

Men nefrologen har ingen kompetens att behandla dessa sjukdomar, även om de är associerade med njurarna.

Dessa patologier kräver kirurgisk ingrepp, därför måste sådana problem adresseras till urologen, som kommer att diagnostisera och välja lämplig kirurgisk behandling.

Vid första mottagningen frågar specialisten patienten om förekomsten av klagomål, samlar patientens historia, beaktar sannolikheten för att ha en genetisk predisposition mot njursjukdom. Därefter utförs en undersökning, varefter nephrologisten föreskriver test, särskilt olika urintester.

Med tanke på testresultaten kan läkaren hänvisa patienten till ytterligare undersökningar, till exempel renal ultraljud eller retrograd pyelografi efter behov.

Metoden för behandlingens nephrologist väljer, baserat på sjukdomsfasen, förekomst av sjukdomar, patientens individuella egenskaper. Men behandling av njursjukdom kan ha 2 riktningar: Nephroprotective behandling som används för någon njursjukdom eller specialbehandling som syftar till att bli av med problemet.

Njurpatologier behandlas med en kombinationsbehandling, som inkluderar medicinering:

• antispasmodik: No-Spa, Papaverine;
• smärtstillande medel: Diklofenak, Ibuprofen;
• antiseptiska medel;
• antibiotika;
• antiinflammatoriska, antifungala läkemedel;
• glukokortikosteroider.

Ofta ordinerar läkaren diuretika som främjar frisättning av vätska från kroppen och läkemedel som löser upp och tar bort njurstenar. Oavsett sjukdomen bör val av läkemedel och dosering ske av en kvalificerad nefrolog.

Många läkemedel kombineras inte med varandra, självmedicinering kan förvärra tillståndet. Förutom att ta mediciner, måste du följa en diet, läkaren kan också rekommendera folkmedicinska lösningar.

Det finns många typer av njursjukdomar och urinvägar i allmänhet. Nästan alla av dem finns bland barnens publik. De mest specifika förhållanden som nephrologist behandlar hos barn är följande:

• Urininkontinens - vi pratar om sådana fenomen, när barnet inte känner trängseln att gå på toaletten och uppfyller sitt behov så snart en viss mängd vätska ackumuleras i urinblåsan. Om detta händer upp till två år, anses det som norm, för äldre barn - är redan ett problem. Förresten kan en avvikelse också kallas när trängsel känns, men det är omöjligt att hålla urinen, och barnet har inte tid att nå potten.
• Enuresis är ett liknande villkor för den tidigare. Men skillnaden ligger i det faktum att barnet känner uppmaningen i tiden och går på toaletten i tid och på natten fungerar reflexen inte och han trivs rätt i drömmen. Detta kräver obligatorisk behandling, annars kommer problemet inte att försvinna med åldern och kommer att plåga en person hela sitt liv.
• Njurdysplasi är en sjukdom där en eller båda njurarna reduceras i storlek;
• Nephritis orsakad av skador på njurkapillärerna på grund av hemorragisk vaskulit;
• Dysmetabolisk nefropati hos barn - förändringar i njurarna, vilket resulterade i metaboliska störningar;
• Urolithiasis - bildandet av njurstenar;
• Hemolytiskt uremiskt syndrom - vanligast hos barn under 3 år
• Glomerulonefrit och pyelonefrit är inflammatoriska sjukdomar hos njurarna som kan diagnostiseras hos ett barn.

Vad gör nephrologisten

Nefrologi - Medicinsk avsnitt som specialiserat sig på att studera normal och patologisk fungerande njure och relaterade sjukdomar, såsom utveckla och implementera metoder för att diagnostisera och lösa (behandling) av sådana sjukdomar. Fältet av yrkesintressen för nefrologi innefattar studier av inte bara njurarna utan också urinröret, urinröret och blåsan. Vad behandlar en nephrologist?

I denna informativa artikel kommer vi att undersöka vem nephrologisten är och vad han behandlar.

Vem är en nefrolog

Alla vet att människokroppen är ett komplext, sammanhängande system för interaktion mellan inre organ och deras system. Det bör förstås att nefrologiproblem kan vara relaterade till neurologi, hematologi, dermatovenereologi, urologi, gynekologi etc. Dessutom ökar långvariga sjukdomar i njurarna risken för att utveckla sjukdomar i de organ som ingår i cirkulationssystemet.

Nephrologist - en läkare som behandlar sjukdomar i de viktiga parade organ i urinvägarna, diagnoser av sjukdomar, samt att utveckla och genomföra anpassade metoder för förebyggande. Nefrologi är en ytterligare specialisering, doktorn behöver dock ha ett diplom på högre medicinsk utbildning inom pediatri eller en specialitet inom allmänmedicin, och då kan han bara välja en ytterligare, smalare specialisering.

Om läkaren tidigare fått en examen i "Pediatrics", efter ytterligare specialisering inom nefrologi, kommer han att ha en speciell "barn nephrologist." Om en experter ursprungligen fick utbildning i specialläkemedlet "Allmänmedicin", och senare fick han utbildning i "operation" och först efter det valde han en specialisering inom nefrologi, då kommer en sådan läkare att ha en specialitet "kirurg-nefrolog". Om doktorn, med grundutbildning i specialläkemedlet "Allmänmedicin", avslutade en praktikplats inom operationen, fick han senare utbildning i hemvist inom urologi och först efter det att han specialiserade sig på nefrologi, är en sådan specialist en neurologolog urolog.

Vad nephrologist gör och vad han gör

Nefrologens arbete har en nära relation med sådana områden av medicin som kirurgi och urologi. Observera att nephrologisten, först och främst av en terapeut, därför utövar medicin eller annan behandling som inte är relaterad till operation.

Nefrologen utövar yrkesverksamhet inom de offentliga medicinska institutionerna, såväl som i privata medicinska institutioner, som leder ett polikliniskt möte.

Vad är skillnaden mellan en urolog och en nefrolog? Urologen är en doktor med en bredare specialisering, eftersom urologens ämnesområde omfattar behandling och diagnos av sjukdomar i urogenitala systemet, såväl som enskilda organ (njurar, prostata, etc.). Det är urologen som utför kirurgi om det behövs för sjukdomar hos de parade organen som ingår i urinvägarna.

Vad gör en nephrologist vid en mottagning? Receptionen nefrologist skiljer sig inte från specifik orientering. Inledningsvis utför doktorn en undersökning av patienten för att samla in information, avslöjar klagomål. Nefrologen kommer att vara intresserad av tidigare överförda infektionssjukdomar, rytm av livet, näring, systematisk användning av droger, ärftliga sjukdomar etc. Därefter utövar nefrologen en extern undersökning och palpation och knackar ofta njurarna med ett finger.

För att göra en adekvat diagnos utvärderas ofta resultaten av laboratorietester och diagnostiska hårdvaruprocedurer. Typer av diagnostik som du kan behöva genomgå enligt nefrologens omdöme:

• Retrograd pyelografi;
• scintigrafi;
• biopsi;
• Röntgen samt en specifik röntgenundersökning, där ett specifikt ämne injiceras i ett blodkärl;
• Ultraljudsundersökning av njurarna, såväl som (om nödvändigt) bukorgan;
• Pneumoperitoneum (införande av gas i bukhålan);
• EKG;
• Beräknad tomografi;
• Radiografi radioisotop;
• Studien av blodtryck i dynamiken;

• Daglig diurese;
• Nechiporenko studie;
• OAM och UAC;
• BAC för kreatinin, urinsyra och urea;
• Kolesterol- och triglyceridanalys;
• Prover Reberg och Zemnitsky;
• Urinkultur på bioflora;

Eftersom många njursjukdomar uppstår på grundval av olika sjukdomar och smittsamma skador i kroppen kan ytterligare samråd med andra fokuserade specialister krävas.

Vid upptäckt av sjukdomar, föreskriver nephrologist behandling, som vanligtvis har 2 grundläggande anvisningar:

• Direkt behandling av sjukdomen;
• Nephroprotective behandling syftar till att skydda detta parade organ och normalisera dess funktion;

Vad behandlar en nephrologist?

Nephrologists kompetens innefattar diagnos, behandling och förebyggande av många sjukdomar. Nedan ger vi en kort lista över problem som behandlats av en nefrolog. Vad behandlar en nephrologist?

• Pyelonefrit (akut / kronisk) - Njurinflammation, som har en bakteriell etiologi, kännetecknas av lesioner av calyx, bäcken och parenchyma.
• Glomerulonefrit (akut / kronisk), även kallad glomerulär nefrit. Karakteriserad av inflammation av glomeruli;
• Diabetisk, uratnefropati. I allmänhet innefattar nefropati många patologiska processer som kännetecknas av bilateral njurskada och varierande grad av bristande insufficiens;
• Delvis / absolut invaliditet hos njurarna för att urskilja / bilda urin;
• Amyloidos av njurarna är en sjukdom där funktionen av dessa organ störs på grund av en metabolisk störning, i samband med vilken en viss substans (amyloid) bildas;
• Nephritis interstitial, lupus;
• Giftig skada på paras organ i urinvägarna med droger;
• Njurskador med vaskulit;
• Vaskulär nefropati;
• Urolithiasis, etc.;

Vad behandlar en nephrologist hos barn:

• Barnets glomerulonefrit och pyelonefrit;
• Tubolopati - en grupp av sjukdomar som kännetecknas av nedsatt funktion av renal tubulerna;
• Familiär nefropati;
• Urininkontinens (enuresis);
• Renal dysplasi - onormal utveckling av det urogenitala systemet hos spädbarn, som kännetecknas av en reducerad mängd av en eller båda njurarna och konsekvenserna av detta evenemang sjukdoms;
• Onormala patologier i urinvägarna;
• Hemolytiskt uremiskt syndrom - en kombination av njursvikt (akut) med trombocytopeni och hemolytisk anemi
• Nephritis på grund av hemorragisk vaskulit;
• Dysmetabolisk nefropati - En grupp av sjukdomar utlöst av metaboliska störningar;

När du behöver kontakta en nephrologist

Regelbundna besök på nephrologisten ges för personer som har genomgått följande sjukdomar:

• Brott mot urinflödet, åtföljt av akut smärtssyndrom;
• Destabilisering av njurarnas funktion
• Inflammation av paret bönformade organet;
• Urinvägsinfektioner;

Om du har följande symtom, ska ett besök hos nephrologisten utföras så snart som möjligt.

• Smärta under den naturliga processen med urinering
• Tilldelningen av en alltför stor volym urin under urinprocessen (polyuri);
• Urinproblem, urinlösning (anuri);
• Förvärv av urin onaturlig färg, grumlighet;
• Detektion i urinen av blodproppar, blod, slem;
• Smärta i ländryggsregionen, utan några uppenbara skäl. Smärta kan ges till höftledet;
• Utseendet hos ödem (särskilt hos kvinnor under graviditeten);
• Byte lukt av urin, obehaglig lukt av urin;

Hur man förbereder sig på att få en nefrolog

Det är lämpligt att ta ett medicinskt kort med dig till specialisten, eftersom läkaren säkert kommer att ställa olika frågor, och med ett medicinskt kort kommer nephrologisten att kunna samla mer information om patienten. Dessutom måste du först skicka urin, blod (OAM och KLA) och ta med dig resultaten av dessa test. Det bör också vara flera dagar att mäta blodtrycket och vid mottagande tillhandahålla fullständig information om studierna.

Förberedelser för att ta emot en nefrolog är följande:

• Det är nödvändigt en dag innan du tar en nefrolog för att minska vätskeintaget.
• I ½ dagar före medicinsk antagning bör rökning undantas.
• Dagen före den medicinska mottagningen är det nödvändigt att helt eliminera användningen av alkohol;
• Det är inte önskvärt att äta mycket mat i ½ dagar innan en nephrologists möte erhålls
• En kvinna behöver komma ihåg alla nyanser av graviditeten, eftersom nefrologen kommer att vara intresserad av detta;

Vad behandlar barnens nefrolog

Nefrologi är en medicinsk sektion som specialiserar sig på studier av njurarnas normala och patologiska funktion samt blåsan, urinröret och urinröret och relaterade sjukdomar samt utveckling och genomförande av metoder för att diagnostisera och eliminera (behandla) sådana sjukdomar. Tyvärr finns patologier och sjukdomar hos njurarna hos såväl vuxna som barn. Vad behandlar en nephrologist hos barn?

Vem är en barns nefrolog

Nephrologist - en specialist som är involverad i diagnosen, förebyggande och behandling av njursjukdom. Nefrologi är en ytterligare specialisering, för att få en ytterligare profil måste specialisten ha en slutförd högskoleutbildning inom pediatri eller i specialet "medicinsk verksamhet".

En pediatrisk nephrologist är en doktor som har examen från en högre läkaranstalt med en examen i barnläkare och har därefter genomgått ytterligare specialisering inom nephrologiområdet. Det bör förstås att den pediatriska nefrologen är en terapeutisk specialitet, det vill säga, denna specialist utför behandling endast för de sjukdomar och patologier hos barn som inte behöver operation. En nefrolog skiljer sig från en urolog med en smalare specialisering. Dessutom har urologen kunskaper och kunskaper inom operationsområdet, och det är urologen som utför kirurgi för sjukdomar i det genitourära systemet.

När ska man se en pediatrisk nefrolog

Det finns flera situationer (symtom) där samråd med barnsjuksköterskan är nödvändig:

• Barnet upplever smärta när man urinerar, gråter under urinprocessen.
• Det finns njurkolik i barnet;
• Hyppig, stadig ökning av kroppstemperatur, utan bra anledning;
• Vid urinering släpps en mycket större mängd urin, vilket inte är typiskt för barnets ålder (polyuri). Denna process är ganska svår att spåra, men när man använder blöjor (om barnet fortfarande är väldigt litet) kan moderen se en kraftig ökning av blöjans förbrukning.
• Frekvent urinering;
• Det finns problem med urinering, urinlösning (anuri). Om barnet är litet, stannar han och spänner samtidigt.
• Upplivad rodnad hos könsorganen (yttre);
• Missfärgning av urin (grumlighet). I regel utlöses urinens grumlighet i barndomen av skadliga mikroorganismer (till exempel bakterier) och indikerar utvecklingen av inflammatoriska processer.
• Du har hittat blodproppar, blod eller slem i barnets urin;
• Barnet klagar ofta på smärta i ländryggsregionen, utan några uppenbara skäl. Smärta kan ges till höftledet;
• Utseendet av svullnad av fötter, händer eller ansikte, liksom hudvävnad i ögonområdet;
• Urinströmmen är svag och / eller intermittent;
• Du har upptäckt en förändring i lukten av urin (en obehaglig lukt av urin);

Naturligtvis kommer ett barn upp till ett år av livet inte att berätta någonting, men kommer hela tiden att uppleva obehag och gråta.

Vilka sjukdomar behandlar barnens nefrolog

Det bör förstås att barnens kropp fungerar annorlunda än en vuxen. I detta avseende finns det barnsjukdomar hos njurarna, som praktiskt taget inte förekommer hos människor i mer mogen ålder.

Vad behandlar en pediatrisk nephrologist? Nedan ger vi en liten lista över problem som behandlas av barnens nefrolog.

• Barns pyelonefrit - njurinflammation, som har en bakteriell etiologi, kännetecknas av skador på koppar, bäcken och parenchyma;
• Barnets glomerulonefrit är en sjukdom där glomeruli är inflammerade.
• Tubolopati - en grupp av sjukdomar som kännetecknas av nedsatt funktion av renal tubulerna;
• Familiär nefropati;
• Inkontinens, urininkontinens, enuresis (sängvätning);
• Renal dysplasi - onormal utveckling av det urogenitala systemet hos spädbarn, som kännetecknas av en reducerad mängd av en eller båda njurarna och konsekvenserna av detta evenemang sjukdoms;
• Abnormaliteter i urinvägarna;
• Hydronephrosis - Njurskador som uppstår på grund av en onormal inskränkning av urinledarna, vilket gör det svårt för urinen att passera till blåsan.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom - en kombination av njursvikt (akut) med trombocytopeni och hemolytisk anemi
• Nephritis på grund av hemorragisk vaskulit;
• Dysmetabolisk nefropati - En grupp av sjukdomar utlöst av metaboliska störningar;
• Patologi i njurbäckenet. Denna sjukdom förekommer hos unga barn på grund av en överträdelse av åldersnedsättningen av njurbäckenet. Som regel, vid sex års ålder, är njurbäckenet förstorat och detta är normen, men efter att barnet når sex månader, smala de;

Det bör förstås att hos neonatal nefrologister behandlar samma sjukdomar som ingår i ovanstående lista, men medfödda patologier hos urinrörarna och njurarna (hypoplasi, aplasi, dystopi, smalning eller expansion av urinledarna etc.) är vanligare i krummer. Med vissa patologier (till exempel med Potter syndrom) överlever barnet inte, eftersom han inte har några njurar alls.

Efter att ha fått reda på vad en nephrologist behandlar hos barn, låt oss överväga hur mottagningen utförs av denna specialist.

Mottagning hos barnens nephrologist

Vid receptionen till barnens nephrologist föräldrar kommer med barn. Läkaren kommer säkert att undersöka den lilla patienten, men frågar först en rad frågor till föräldrarna.

Undersökningen av barnet innefattar en extern undersökning och palpation av bukhålan, såväl som tappning.

Om det behövs kommer barnsjuksköterskan att skicka föräldrar till patienten för att ta prov och överlämna maskinvarodiagnostik. Vilka laboratorieforskningsmetoder kan ordineras:

• Daglig diurese;
• Nechiporenko studie (urin);
• OAM och UAC;
• BAK på innehållet av kreatinin, urinsyra och urea, fosfater;
• Kolesterol- och triglyceridanalys;
• Analys enligt Reberg och Zemnitsky (urin);
• Urinforskning om flora
• Njurbiopsi;

Vilka diagnostiska metoder kan tilldelas:

• Retrograd pyelografi;
• Njurscanning;
• angiografi;
• Njurernas strålning;
• Ultraljudsundersökning av njurarna, såväl som bukorganen;
• Pneumoperitoneum (införande av gas i bukhålan);
• EKG;
• Beräknad tomografi;
• Radiografi radioisotop;

Endast efter att ha utfört en fullskalig studie av tillståndet hos en liten patient kan en läkare diagnostiseras och ordineras en terapeutisk kurs, vilket kan innefatta att ta specifika läkemedel, justera kosten (kost) och fysioterapi.

Förbereder sig för att ta emot en pediatrisk nephrologist

Eftersom frågor ofta ställs av föräldrar, bör du först hämta eller ta reda på svaren på följande frågor:

• Vilka klagomål?
• Har du eller dina släktingar / har några ärftliga sjukdomar?
• Hur gick graviditeten ut, var det några mediciner som tagits under graviditeten?
• Hur länge har barn haft symtom?
• Barnets kost osv.

Om du först skickar ett generellt blod- och urintest, och du tar resultaten med dig, kommer det något att underlätta arbetet hos den pediatriska nefrologen.

Kom ihåg att sjukdomar i urinvägarna bör närmar sig allvarligt, eftersom sannolikheten för allvarliga konsekvenser för barnets hälsa är hög när det inte finns tidsmedvård.

nephrologist

En nefrolog är en smalprofilig läkare som är engagerad i diagnos, behandling och förebyggande av njursjukdom.

Innehållet

Patienter med kliniska symtom på njursjukdom (ryggsmärta, urinproblem), patienter med dåliga resultat av urinanalys eller personer med njurproblem som upptäcks av ultraljud skickas till nephrologisten.

Eftersom njurarna är en del av det mänskliga urogenitala systemet, kallas sjukdomar och neoplasmer hos njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret hos personer av något kön som en professionell nefrolog.

Urologen behandlar även sjukdomar i det urogenitala systemet, men denna specialist, till skillnad från nephrologisten, använder huvudsakligen kirurgiska behandlingsmetoder och behandlar behandlingen av det geniturinära systemet och patologierna i retroperitonealutrymmet.

Vad behandlar en nephrologist?

Nephrologist behandlar:

• Glomerulonefrit, som kan vara akut, kronisk och snabbt progressiv. Denna sjukdom kännetecknas av skador på de strukturella och funktionella enheterna i njurarna (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefrit kan uppenbaras genom isolerad hematuri (ett ökat antal blodenheter i urinen) och / eller närvaron av protein i urinen (proteinuri). Symtom kan likna nefrittisk syndrom, akut eller kronisk njursvikt. Det kan vara primärt, förknippat med nedsatt njurmorfologi och sekundär (orsakad av virus- och bakterieinfektioner, systemiska sjukdomar, droger och maligna neoplasmer). Diffus glomerulonefrit, som är en autoimmun sjukdom, skiljer sig från kroniska former (i 80-90% av fallen präglas av långsam asymptomatisk inverkan och i 10-20% av fallen är det en följd av den akuta formen av glomerulonefrit).
• Pyelonefrit, som kan förekomma i akut och kronisk form, samt kronisk form med förvärmning. I denna icke-specifika inflammatoriska process påverkas njurens rörformiga system huvudsakligen. Kännetecknas också av nederbörd av njurbäcken, parenchyma och njurkoppar. Sjukdomen är i de flesta fall orsakad av bakterier, kan vara ensidig och bilateral, primär och sekundär. Beroende på penetrationsväg kan patogen vara stigande och nedåtgående, obstruktiv (åtföljd av stört urinflöde på grund av medfödda abnormiteter, urolithias och ärr som bildas under inflammation) och icke-obstruktiva. Akut pyelonefrit kan vara serös och purulent. Den kroniska formen av sjukdomen kan uppträda i latent, hypertensiv, anemisk, azotemisk och asymptomatisk form. Pyelonefrit är den vanligaste njurskadorna hos patienter i alla åldrar.
• Lupus nefritis (förekommer när systemisk lupus erythematosus är en systemisk autoimmun sjukdom med okänd etiologi) och sekundär glomerulonefrit hos patienter med andra systemiska bindvävssjukdomar. Njurskador i systemiska sjukdomar utvecklas samtidigt med sjukdomens övriga tecken (i vissa fall kan det föregås de andra symtomen på sjukdomen eller utvecklas en stund efter andra sjukdomar). Nephritis av denna typ kännetecknas av en immunkomplex utvecklingsmekanism och en mängd tecken på skada i njurarnas glomeruli. Tubulär lesioner, membranförändringar, proliferation av glomerulära celler etc. kan observeras. Lupusnefritis är indelad i snabb progressiv, aktiv med nefrotiskt syndrom (30-40%), verksamt med uttalat urinsyndrom (30%) och latent beroende på den kliniska bilden.
• Njurskador i systemisk vaskulit (är inflammation i blodkärlens väggar). Denna grupp av sjukdomar kännetecknas av inflammation och nekros av kärlväggarna, såväl som ischemisk skada av omgivande vävnader. De kan vara primära eller sekundära (förekomma på bakgrund av infektiösa eller onkologiska sjukdomar i den aktiva fasen). Njurskada åtföljs av ödem och ökat blodtryck.
• Akut nefropati. Sjukdomen kännetecknas av tidig försämring av njurarnas koncentrationsfunktion, arteriell hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som endast upptäcks i laboratorieundersökningar) med minimalt urinssyndrom. Denna njurskada är resultatet av ökad produktion av urinsyra, vilket resulterar i att koncentrationen i blodet och urinen ökar. Ökad produktion av urinsyra sker i strid med purinmetabolism som är förknippad med genetiska defekter (Lesch-Nyhan syndrom, etc.), hemolytisk anemi, sarkoidos, beryllios, hypotyroidism, psoriasis, Bartersyndrom etc. Utvecklingen av uratnefropati påverkas också av antropogena faktorer (exponering för alkohol, diuretika och salicylater, under lång tid, exponering för kadmium, bly, etc.). Sjukdomen fortsätter ofta förtäckt, upptäckas av en slump under en ultraljudsskanning av njurarna.
• Diabetisk nefropati. Detta koncept kombinerar en rad lesioner av artärer, arterioler, tubuler och glomeruli hos njurarna, som uppstår som en följd av störningar i metabolism av kolhydrater och lipider i njurvävnader. Sjukdomen detekteras hos 75% av personer med diabetes. Oftast avslöjar diabetisk nefropati arterioskleros, diabetisk nodulär, diffus eller exudativ glomeruloskleros, pyelonefrit, glykogen, fett och mukopolysackarider deponering i njurtubarna, nekronephrosis. Huvudrollen i utvecklingen av denna patologi spelas av hyperglykemi (enligt metabolisk och hemodynamisk teori) eller genetisk predisposition (enligt genetisk teori).
• Kronisk interstitiell nefrit, som är en icke-infektiös inflammatorisk njursjukdom. Den patologiska processen påverkar den lösa fibrösa bindväven hos njurarna och njurarna.

Nefrologen behandlar också en komplex störning av protein-kolhydratmetabolism, vilket medför bildning i njurarna och andra organ av en särskild substans amyloid (njureamyloidos), preialysstadiet av kroniskt njursvikt och akut njursvikt.

Dessutom behandlar en nefrolog:

• Urinvägsinfektioner (uretrit, cystit). Uretrit är en inflammation i urinrörets väggar orsakad av virus eller bakterier, som kan vara akut och kronisk, gonorré och icke-gonorré (icke-goneritisk typ är uppdelad i smittsamma och icke-infektiösa). Sjukdomens orsaksmedel är i de flesta fall sexuellt överförda, men en hematogen infektionsväg är möjlig. Cystit - symtomatisk urininfektion i samband med inflammation i blåsans slemhinnor, dess nedsatta funktioner och förändringar i urinsedimentet. Det kan vara primärt och sekundärt (orsakat av stenar eller tumörer i blåsan, kroniska sjukdomar i könsorganen, smalning av urinröret, adenom eller prostatacancer). Beroende på orsaken till sjukdomen kan den vara smittsam (orsakad av specifik eller icke-specifik mikroflora) och icke-infektiös (det kan vara termiskt, kemiskt, medicinskt, allergiskt, etc.). Cystitis utvecklas med skador på blåsans slemhinnor, hormonella störningar och andra predisponeringsfaktorer.
• Urolithiasis, i vilka stenar (stenar) bildas i organens urinvägar. Bildandet av njursten kallas nephrolithiasis, och i närvaro av calculi i urinblåsan och andra organ står de om urolithiasis. I de flesta fall bildas stenar med en något störd metabolism, vilket medför bildning av olösliga salter med efterföljande bildning av stenar (urater, fosfater, oxalater etc.). Stenbildning bildas på bakgrunden av intaget av akuta och salta livsmedel som ökar urinsurans, med brist på vitaminer, skador och sjukdomar i benen, med metabola sjukdomar, kronisk enterit och pankreatit, som ett resultat av uttorkning och med sjukdomar i det genitourinära systemet.
• Hypertoni, åtföljd av njurskador.

Barnens nefrolog

Den pediatriska nephrologisten behandlar diagnosen och behandlingen av njure- och urinvägarna hos barn.

Hos barn kan njurar drabbas av akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit, tarmsjukdomar, influensa och scarlet feber, samt som ett resultat av vaccination. Dessa sjukdomar kan orsaka komplikationer som cystit, pyelonefrit, glomerulonefrit. Njursjukdom och cystit hos barn kan också orsaka hypotermi och långvarig solexponering.

En pediatrisk nefrolog är nödvändig om ett barn har:

• avslöjade förändringar i urinanalysen, dess kvantitet, färg och transparens;
• det är obehag eller smärta vid urinering
• det finns nattlig inkontinens dagen efter tre års ålder och på natten efter 4-5 år;
• det finns rodnad i könsorganet
• Det finns klagomål om smärta i ländryggsregionen (det är viktigt att ta hänsyn till att små barn ofta klagar över buksmärtor).

En nephrologist behövs också när ett barn har medfödda avvikelser (njurreflux etc.).

När behöver jag kontakta en nefrolog?

Konsulterande nefrolog som är nödvändig för patienter som har:

• Anuria, som åtföljs av nästan fullständigt upphörande av urinering. Med detta patologiska tillstånd kommer inte mer än 50 ml urin in i blåsan per dag. Det finns torrhet i munnen, törst, illamående och kräkningar.
• Oliguria, som kännetecknas av en minskning av mängden urin som utsöndras av njurarna. Det kan vara fysiologiskt (med minskat vätskeintag, ökad svettning) och patologisk (förknippad med uttorkning med kräkningar och diarré, hög temperatur, ödem, blodförlust, akut glomerulonefrit och graviditet).
• Polyuria, där urinbildning bildas. Kan åtföljas av frekvent urinering, men frekvent urinering kännetecknas av upprepad utsöndring av små portioner urin, och under polyuri elimineras från 1800 till 3000 ml urin från kroppen med en hastighet av 1000-1500 ml.
• Hematuri, som kännetecknas av blodets tillgänglighet i urinen, ligger över den fysiologiska normen (normen är en mikroskopisk undersökning av högst 1-2 celler i alla synvinklar). Det är viktigt att notera att hematuri inte är synligt synligt (mikrohematuri). Därför bestäms den pålitliga närvaron / frånvaron av blod i urinen endast genom laboratorietester.
• Proteinuri, det vill säga detektering av protein i urinen. Det kan vara patologiskt (njursjukdom, ärftliga sjukdomar, förgiftning, etc.) och icke-patologiska (med temperatur, stress, fysisk ansträngning).
• Arteriell hypertoni.
• Syndrom av akut inflammation i njurarna (ryggsmärta, urinproblem, feber, frossa och andra tecken på förgiftning).
• Njurkolik, som uppenbaras av en akut smärtinfarkt i ländryggen på grund av en kraftig kränkning av urinflödet från njurarna och nedsatt blodcirkulation i den.
• Njurinsufficiens. I den akuta formen finns en minskning av diuresi, hematuri, förhöjt blodtryck och serumkreatinin, ödem observeras, hyperventilering (intensiv andning), arytmi, illamående och kräkningar är möjliga.

Nefrologen är också nödvändig när man upptäcker njurtumörer och urininfektioner hos patienter.

Samrådsskeden

Vid det första samrådet nephrologist:

• Avgränsar patientens klagomål och sjukdomshistoria.
• Genomför en allmän undersökning som inkluderar att knacka på ryggen och buken, lyssna på ljud med stetoskop, palpation av nedre delen av ryggen, undersökning av slemhinnorna i mun och ögon, mätning av kroppstemperatur och blodtryck.
• Guider patienten till ytterligare forskning.

Vid upprepad upptagning, baserat på uppgifterna i de utförda undersökningarna, etablerar nefrologen diagnosen, föreskriver behandling och rekommenderar en kostmat. Dessutom föreskriver nefrologen följande samråd för att övervaka effektiviteten av behandlingen och övervaka den identifierade patologin.

diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen kommer nephrologisten att hänvisa patienten till:

• Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av karbamid, kreatinin och urinsyra. Urinhalten som produceras av levern är involverad i processen med urinkoncentration. Dålig borttagning av karbamid från blodet indikerar en kränkning av njurfunktionen. Ökad kreatinin eller urinsyra kan också indikera njursjukdom.
• Blodtest för kolesterol. Ökat blodkolesterol kan vara ett tecken på njursjukdom.
• Ett blodprov för triglycerider (överskridande normen kan uppstå vid kroniskt njursvikt).
• Blodtest för klorider. En ökning av kloridkoncentrationen observeras hos vissa njursjukdomar.
• Analys av cellulär och humoristisk immunitet. Analysen gör det möjligt att bestämma immunsystemets arbete enligt följande parametrar i serum: Komponenter av komplement C3 och C4, som hjälper till att diagnostisera glomerulonefrit och systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A och immunoglobulin M som hjälper till att diagnostisera njursjukdom; immunoglobulin G, vilket hjälper till att identifiera kronisk pyelonefrit; cirkulerande immunkomplex som hjälper till vid diagnos av glomerulonefrit; C-reaktivt protein, vilket är en indikator på inflammation.
• Blodtest för elektrolyter (låter dig undersöka njurfunktionen).

• Daglig diurese, som är ett av huvudkriterierna för njurarnas normala funktion (den mängd urin som utsöndras per dag anses vara). Bedömningen utförs genom att jämföra den dagliga volymen kroppsvätskor och mängden utsöndrad urin. Normalt härrör ¾ från volymen injicerad vätska.
• Prover av Zemnitsky och Reberg, som bidrar till att bestämma excretions- och koncentrationsförmågan hos njurarna och avelfunktionerna.
• Nechiporenko-studien, som tillåter att avslöja den dolda inflammatoriska processen i urinvägarna och bestämma antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar per volymenhet.
• Så urin för att identifiera mikroorganismer och deras koncentration i urinen.

Patienten måste också regelbundet mäta blodtrycket och registrera sitt värde så att nefrologen kan följa dynamiken.

Eftersom förändringar i blodprov kan orsaka inte bara njursjukdom utan även sjukdomar hos andra organ (och i vissa fall fysiologiska orsaker), hänvisas även patienten till:

• EKG;
• Ultraljud av njurarna;
• CT och MR;
• generell röntgen av njurarna;
• intravenös urografi, som används för att utvärdera njurefunktionen, bukets struktur, urinljudens funktion och funktion samt närvaron av stenar;
• retrograd pyelografi, vilket bidrar till att klargöra det anatomiska tillståndet i njurebuksystemet (kontrast används i studien);
• kromocystoskopi är en endoskopisk metod som gör att urinfärgning eller sekretorisk njurefunktion kan detekteras genom urinfärgning;
• pneumoperitoneum (införandet av gas i bukhålan), som praktiskt taget inte används för njursjukdom, men det hjälper till att göra en differentiell diagnos mellan en cyste eller en tumör i njurarna och angränsande organ
• radioisotopradografi, som hjälper till att bedöma funktionella egenskaper och dynamik hos njurprocessen, samt övervaka effekten av behandlingen;
• skanning och biopsi hos njurarna, som utförs exklusivt med vittnesbörd och uninformativitet hos andra metoder.

behandling

Specifik behandling är ordinerad beroende på sjukdomstypen. Kan inkludera steroider, antibiotika, antivirala och antiparasitiska läkemedel, enterosorbenter, etc. Dosen väljs individuellt.

Vid kronisk njursjukdom föreskrivs nefroskyddande behandling, vilket inkluderar att ta angiotensinkonverterande enzymblokkerare, aldosteronantagonister etc. Antihypertensiv terapi utförs också.

Vid kroniskt njursvikt, erytropoietin, D-vitamin förskrivs, sekundär hyperparathyroidism korrigeras och en särskild diet ordineras.