Denna kvantitativa, exakta studie tillåter att även latenta latenta sjukdomar i urinsystemet upptäcks. För att få rätt resultat är det viktigt att känna till och följa reglerna för urinsamling. Baserat på de erhållna indikatorerna gör läkaren en diagnos och ger en omfattande bedömning av patientens tillstånd.

Vad gör analysen av Nechyporenko

Om den övergripande analysen visar ett genomsnittligt resultat genom att räkna antalet blodceller i sedimentet i den uppsamlade vätskan, ger urintestet enligt Nechiporenko en möjlighet att ta reda på antalet cylindrar och celler i 1 ml. Den överförda urinen blandas, varefter ca 10 ml vätska uppsamlas från den och passerar genom en centrifug. Därefter väljer laboratorie tekniker 1 ml sediment och bestämmer antalet celler med hjälp av en speciell teknik. Som regel bestämmer doktorn att förskriva en allmän analys: om han har identifierat vissa patologier, måste patienten testa Nechiporenko.

Hyalinflaskor

Dessa substanser är proteiner som förekommer i njurarna i närvaro av en organsjukdom. Cylindemaskompositionen kan skilja sig åt, liksom deras utseende. Hyalintyp innehåller, förutom protein, njurkanaler, granulära cylindrar som består av röda blodkroppar. I avsaknad av patologiska processer är cylindrarna i urinanalysen enligt Nechyporenko frånvarande. Även en minimal ökning av deras antal indikerar njursjukdom.

Erytrocyt Norm

Elementen kallas röda blodkroppar, vilka är de mest talrika i människokroppen. Erytrocyter transporterar syreceller till organ och vävnader. Dessa ämnen bör inte finnas i urinen, men deras närvaro är tillåten i en mängd av högst 1000 per 1 ml. Förändringen av den röda blodkroppsnivån på ett stort sätt indikerar en allvarlig avvikelse. Efter att ha upptäckt ett överskott av röda blodkroppar bestämmer specialisten sin struktur, och på grundval av de erhållna uppgifterna gör läkaren en diagnos.

Hur många leukocyter ska vara

Ämnen uppträder som levande celler som cirkulerar genom kroppen genom blodbanan. Den huvudsakliga uppgiften för leukocyter är den kontinuerliga övervakningen av en persons förmåga att motstå patogena bakterier. Om kroppen inte klarar av skadliga ämnen börjar dessa partiklar själva kämpa med patogener. Den normala närvaron av leukocyter i urinen är inte mer än 2000. Om det upptäcks vid laboratorieundersökningar att denna indikator överskrids kan det antas att inflammationsprocessen har utvecklats eller att en infektion har trätt in i urinvägarna eller urinblåsan.

Hur man samlar urin till Nechiporenko

För att få tillförlitliga resultat av urinanalys enligt Nechiporenko är det nödvändigt att följa ett antal enkla regler:

• dagen före det datum då du avser att ta provet, kan du inte dricka alkohol, kryddig kryddor och mat som kan ändra urinfärgen;
• kvinnor bör inte testas för Nechiporenko under menstruation;
• Forskning bör inte genomföras inom 7-8 dagar efter retrograd urografi eller cystoskopi.
• 2-3 dagar före ett urintest bör fysisk aktivitet överges
• på tröskeln till en klinisk studie av urin enligt Nechiporenko, diuretika, drycker och produkter bör inte tas;
• i närvaro av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen bör fördröja studien.

Urinsamlingen enligt Nechiporenko utförs på morgonen när du först urinerar, och du måste börja och sluta tömma urinblåsan i toaletten och ta bara mittpartiet. För förberedelse av staketet behöver kvinnor förberedande förberedelser: de bör rengöras ordentligt och ingången till slidan ska blockeras med en tappvatten. Vid urinering med rena fingrar ska labia avskiljas. Män måste tvätta huvudet på penis innan du samlar urin. Grudnichkov tvättas också bort, efter att ha gjort ett staket antingen i en behållare eller på en ren oljekudde med en engångs urinal.

Vuxna ska samla vätskan i en ren, torr behållare med ett tätt lock. Det perfekta alternativet är en engångs steril behållare, ett alternativ är steriliserad glasburk. För att samla biomaterialet för provet borde Nechiporenko inte röra behållaren vid grinden. Efter insamling av vätskan måste den tas till laboratoriet inom två timmar. Värme, lämna i solen eller frysta urin är oacceptabelt.

Resultaten av analysen av Nechiporenko

Labbtekniker kommer att berätta när du ska hämta biomaterialet. Den erhållna slutsatsen, som anger antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar, bör hänföras till läkaren för dekryptering. I en frisk person bör alla indikatorer inte överstiga normen. Om bakterier eller epitelceller detekterades fixeras den i riktning och doktorn ger en slutsats utifrån de erhållna resultaten.

Urinanalys enligt Nechyporenko

Urinanalys enligt Nechiporenko i den inhemska laboratoriediagnosen är den vanligaste metoden för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen. Denna metod är den enklaste, tillgänglig i alla laboratorier och praktiskt inom öppenvårdspraxis, och har också flera fördelar jämfört med andra kända kvantitativa metoder för att studera urinsediment. Enligt metoden bestämmer Nechyporenko antalet bildade element (erytrocyter, leukocyter och cylindrar) i 1 ml urin.

Patientberedning

Speciell förberedelse för urinforskning enligt Nechiporenko-metoden är inte nödvändig.

Urinsamling

För urinanalys enligt Nechiporenko-metoden samlas endast mittenpartiet (i mitten av urinering) på den första morgonens urin (15-20 ml är tillräckliga). Detta måste anges för patienten. I det här fallet måste du följa de grundläggande reglerna för insamling av urin. Urin levereras omedelbart till laboratoriet.

På sjukhuset för att klargöra den aktuella diagnosen för urinanalys enligt metoden för Nechyporenko kan urin erhållen genom separat ureteral kateterisering användas.

utrustning:

• mätning av centrifugrör,
• pipett för 10 ml,
• räknarkammaren (Goryaev, Fuchs-Rosenthal eller Burker),
• glasstav,
• mikroskop.

Studiens gång:

Den levererade urinen blandas väl, 5-10 ml hälls i ett centrifugalt provkolv och centrifugeras i 3 minuter vid 3500 varv per minut, den övre urinen aspireras och lämnar 1 ml med sediment. Blanda fällningen väl och fyll i Goryaev-kammaren eller någon räkningskammare. På vanligt sätt räknas antalet enhetliga element (separat från leukocyter, erytrocyter och cylindrar) i 1 mm 3 urinsediment (x) i kammarens hela galler. Ställ in detta värde och ersätt det i formeln, få antalet bildade element i 1 ml urin:
N = x * (1000 / V), var
N är antalet leukocyter, erytrocyter eller cylindrar i 1 ml urin,
x är antalet räknade leukocyter, erytrocyter eller cylindrar med 1 mm 3 (1 | il) urinsediment (när de räknas i Goryaev och Burker-kamrarna x = H / 0,9, där H är antalet celler som räknas i kammaren och 0,9 är volymen vid beräkning i Fuchs-Rosenthal-kammaren x = H / 3.2, eftersom kammarmängden är 3,2 mm 3)
V är mängden urin som tas för studien (om urin tas från en bäckkateter, då är V vanligtvis mindre än 10), 1000 är mängden sediment (i kubikmeter).

Obs. För att räkna cylindrarna måste du se minst 4 Goryaev-kameror (eller Burker) eller 1 Fuchs-Rosenthal-kamera. Antalet cylindrar som räknas i 4 Goryaev- eller Burker-kamrar ska sedan delas in i 4, och då kan det resulterande talet sättas in i formeln för att bestämma antalet cylindrar i 1 μl urinsediment.

Normala värden av likformiga element för Nechiporenko-metoden

För Nechyporenko-metoden är innehållet i 1 ml urin av leukocyter upp till 2000, erytrocyter är upp till 1000, cylindrarna saknas eller detekteras i en mängd av högst en per Fuchs-Rosenthal-kammare eller 4 Goryaev-kamrar. Numren är desamma för vuxna och barn, för bäcken och cystisk urin.

Fördelar med Nechyporenko Metoden

• Tekniskt enkelt, bekvämt, prisvärt;
• inte belastande för ämnet och personalen, eftersom det inte kräver ytterligare beredning av patienten, samla urin för en strikt specifik tid;
• för studien kan en genomsnittlig del av urinen användas (vilket eliminerar behovet av blåskateterisering) och urin som erhållits från njurarna för separat ureteral kateterisering för att klargöra den aktuella diagnosen;
• kräver inte en stor mängd urin - bestämningen av leukocyturi kan utföras i en liten mängd urin som erhålls från njurarna;
• kvantitativa indikatorer är inte sämre än andra metoder;
• lätt att göra i dynamiken;
• är en enhetlig metod.

Bristen på metod Nechyporenko

I studie av urin med metoden Nechiporenko inte beaktat dagliga fluktuationer i frisättningen av formade element i urinen.

Den kliniska betydelsen av metoden Nechyporenko

Urinanalys enligt Nechiporenko avslöjar dold leukocyturi, som ofta observeras i kroniska, dolda och tröga former av glomerulonefrit och pyelonefrit och kan inte detekteras med orienterande mikroskopi av urinsediment.

Metoden används för att diagnostisera njursjukdom. Således är övervägande av erytrocyter över leukocyter typiskt för kronisk glomerulonephritis och renal arterioskleros, och leukosyternas dominans är för kronisk pyelonefrit. Man måste komma ihåg att i närvaro av beräknad pyelonefrit kan erytrocyter råda i sedimentet.

Om du upprepade gånger utför ett urintest enligt Nechiporenko-metoden under behandlingsperioden kan du bedöma om den föreskrivna behandlingen är adekvat och hjälper till att korrigera det vid behov.

När doseringsmetoden Nechiporenko tillåter dig att övervaka sjukdomsförloppet och omedelbart förskriva terapi vid avvikelser från normen.

Nechiporenko metod i Pytel A. Ya modifiering

Under klinisk undersökning används Nechyporenko-metoden i stor utsträckning vid modifiering av Pytel A. Ya. Urinsamlingens samling är densamma som i den vanliga Nechyporenko-metoden, skillnaden ligger i beräkningen av de enhetliga elementen i sig ( inte alls, men endast i 100 stora kvadrater), i samband med vilket det normala antalet leukocyter för denna metod skiljer sig från det i den klassiska Nechyporenko-metoden och detta bör beaktas av läkaren när tolkningen mottogs ja nnyh.

Forskningsutveckling

Urinen blandas väl, hälls i ett 10 ml centreringsrör och centrifugeras i 5 minuter vid 2000 rpm. Ta bort toppskiktet och lämna 1 ml urin tillsammans med sediment. Blanda sedimentet väl, fyll i Goryaev-kammaren och räkna upp leukocyter, erytrocyter och cylindrar i 100 stora kvadrater (1600 små kvadrater) separat. Med tanke på att volymen av en liten kvadrat är 1/4000 mm 3. Att räkna likformiga element i 1 mm 3 producerad med följande formel:

x = (a * 4000) / (b * c),

där:
x är antalet enhetliga element i 1 mm3 urin,
a - Antalet formade element i 100 stora rutor,
b - antalet små kvadrater där beräkningen gjordes,
c är mängden urin som tas för centrifugering (i milliliter).

När multiplicera det erhållna antalet med 1000, ta reda på antalet enhetliga element i 1 ml urin:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

där:
K - antalet bildade element i 1 ml urin,
a - Antalet formade element i 100 stora rutor.

När en liten mängd urin erhålls vid ureteral kateterisering räknas antalet bildade element i 1 ml icke-centrifugerad urin med samma formel men med undantag av nämnaren c. Då har formeln följande form:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Normala värden

Normalt, vid beräkningen av enhetliga element i urinen med Nechiporenko-metoden, innehåller Pytels modifiering i 1 ml urinvita blodkroppar - upp till 4000, erytrocyter - upp till 1000 cylindrar - upp till 20.

referenser:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. och medförfattare, "Metoder för undersökning av urin och det kliniska och diagnostiska värdet av indikatorer på urinsammansättning och egenskaper" - Riktlinjer, Stavropol, 2005
• Handbok för kliniska laboratorieforskningsmetoder, red. E. A. Kost. Moskva "Medicine" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Textbok om kliniska laboratorieforskningsmetoder - Moskva, Medicin, 1985
• Kraevsky V. A. Atlasmikroskopi av urinsediment. Moskva, "Medicine", 1976
• En guide till praktiska klasser i klinisk laboratoriediagnostik redigerad av Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988.
• Referens "Laboratorieforskningsmetoder i kliniken", red. prof. V.V. Menshikov. Moskva, "Medicine", 1987

Relaterade artiklar

Kakovsky-Addis urinanalys

Kakovsky-Addis-metoden är en enhetlig metod för kvantitativ bestämning av bildade element i den dagliga volymen av urin. Denna metod, som är den mest laborious och har många nackdelar, används mindre och mindre i praktiken på senare tid.

Sektion: Urinanalys

Amburge Method

Amburge-metoden avser metoder för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen. Detta bestämmer antalet enhetliga element som utsöndras i urinen i 1 minut.

Sektion: Urinanalys

Urinceller. Metoder för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen

Metoder för kvantitativ bestämning av enhetliga element i urinen gör att vi kan bestämma exakt antalet röda blodkroppar, leukocyter och cylindrar som utsöndras i urinen.

Sektion: Urinanalys

Mikroskopisk undersökning av urinsediment

Mikroskopisk undersökning av urinsediment är en integrerad del av allmän klinisk forskning och fungerar ofta som huvudmetod för att diagnostisera sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Sektion: Urinanalys

Urinsamling

Urinsamlingen utförs efter noggrann rengöring av de yttre könsorganen, så att ingen urladdning från dem kan komma in i urinen. Liggande patienter har tidigare tvättats ut med en svag lösning av kaliumpermanganat, och därefter torkas perineum med en torr steril bomullspinne i riktning från könsorganen till anusen. Vid insamling av urin från bedridda patienter är det nödvändigt att se till att kärlet ligger ovanför perineum för att undvika förorening från anusen. Korrekt urinuppsamling behövs för att få ett tillförlitligt analysresultat.

Sektion: Urinanalys

85Metod för att utföra test på Nechiporenko, Addis-Kakovsky, standarder, diagnostiskt värde.

Addis-Kakovsky urintest

Denna metod används för att bestämma enhetliga element i urinen (leukocyter, erytrocyter), cylindrar. För denna analys samlas urin under dagen enligt en specifik metod.

Vid en viss tid (till exempel klockan 8) måste patienten urinera, och sedan från och med till 8 på morgonen nästa dag samlas urin i en ren, torr tre-liters burk.

Vidare, från den totala volymen av urin som samlas in per dag, ta 1/50 del. Denna urin centrifugeras i ett speciellt utexaminerat provrör i 5 minuter med en hastighet av 2000 rpm. Urin efter centrifugering är uppdelad i sediment och supernatant.

Från det resulterande sedimentet ta till studien av 0,6 ml, bidrar till kammaren av Burger. Alla formade element räknas: leukocyter, erytrocyter, cylindrar. För att beräkna den dagliga volymen urin multipliceras det resulterande antalet celler med 60 000. Normen för de bildade elementen i analysen enligt Addis-Kakovsky: leukocyter - 2.000.000, röda blodkroppar - 1.000.000, cylindrar - 20.000.

I en frisk person utsöndras inte mer än 2-4 miljoner i urinen under dagen (2,0-4,0x10 6 / dag) leukocytantal 1-2 miljoner (1,0-2,0 * 10 6 / dag) erytrocyter och upp till 20 000 (2,0 * 10 4 / dag.) cylindrar. Överstiger den angivna nivån av formade element enligt Kakovsky Addis indikerar närvaron av njursjukdom eller urinvägarna.

Urinanalys enligt Nechyporenko

För analys, ta den mellersta delen av morgonurinen i en ren, torr burk (den första delen av urinen är vanligen ur urinvägarna, därför för urin tas ur mittdelen). Från denna volym för analysen ta 1 ml. Denna volym placeras i en räknekammare och räknar antalet formade element. Normalt är innehållet av formade element i denna analys 2000 leukocyter och 1000 röda blodkroppar, hyalincylindrar finns upp till 20.

Behovet av denna grupp av analyser uppstår när det finns tvivelaktiga resultat erhållna i den allmänna analysen av urin. För att klargöra data, kvantifiera de bildade elementen i urinsedimentet och genomföra urintester enligt Nechiporenko och Addis-Kakovsky.

Erytrocyter, som leukocyter, som förekommer i urinen, kan ha renal ursprung, kan förekomma ur urinvägarna. Orsakerna till utseende av erytrocyter av renalt ursprung kan vara en ökning av permeabiliteten hos det glomerulära membranet för erytrocyter vid glomerulonefrit (sådan hematuri kombineras med proteinuri). Dessutom kan röda blodkroppar visas i tumörer i njurarna, urinblåsan, urinvägarna. Blod i urinen kan uppstå när det är skadat av ureteral slemhinnor och urinblåsor. Hematuri kan endast detekteras genom laboratoriemetoder (mikrohematuri) och kan bestämmas visuellt (för brutto hematuri är urinen färgen hos köttslop). Närvaron av leukocyter tyder på inflammation på njurnivå (akut eller kronisk inflammation - pyelonefrit), urinblåsan (urinrör) eller urinrör (urinrör). Ibland kan nivån av vita blodkroppar öka med glomerulonefrit. Cylindrarna är en "gjutning" av tubulerna, som bildas från tubulernas desquamerade epitelceller. Deras utseende är ett tecken på kronisk njursjukdom.

Normerna för urinanalys Nechyporenko:

Röda blodkroppar - högst 1000 per 1 ml urin.

Leukocyter - högst 2000 per 1 ml urin.

Cylindrar - högst 20 per 1 ml urin.

Vad gör en urinanalys enligt Nechyporenko

För att bekräfta eller avvisa inflammatoriska infektiösa patologier i njurarna och urinvägarna som helhet hjälper urinanalys enligt Nechyporenko. Metoden är förutom den allmänna studien av urin och används för att förtydliga den preliminära diagnosen.

Urinanalys enligt Nechiporenko utförs för att bekräfta njurarnas och urinvägarnas patologier

Vad är urinanalys för Nechyporenko?

Urin av Nechiporenko - kvantitativ laboratorieanalys riktad mot studien av urinsediment och studier av koncentrationen av biologiska kroppar - leukocyter, cylindrar, erytrocyter - i 1 ml biologisk vätska. Syftet med detta test är att identifiera patologiska förändringar i urinvägarna och bestämma omfattningen av njurskador orsakad av skador, diabetes, lupus erythematosus, amyloidos.

Metoden hjälper till:

• bestämma nivån av inflammation;
• identifiera det organ där negativa förändringar uppstår (njurar, urinblåsa, binjurar, urinvägar);
• identifiera sjukdomen.

Vad avslöjar analysen?

Urinstudien enligt Nechiporenko utförs för att bestämma fokusen på inflammation och arten av dess förekomst. Analysen avgör avvikelserna i urin-, reproduktionssystemet:

• infektioner i urinblåsan, inflammation - cystitis;
• Mineralförseglingar i njuren - Njurstenpatologi;
• foci av inflammation i njurskyddet - pyelonefrit;
• kränkningar av filtrering och rening av blod i glomeruli hos njurarna orsakad av inflammation - glomerulonephritis;
• njurvävnadsnekros - celldöd på grund av renal trombos
• inflammation eller neoplasma i prostatakörteln;
• förgiftar kroppen med gifter, toxiner, tungmetaller.

Nechiporenkos urintest hjälper till att bestämma pyelonefrit

Hur man samlar urin?

För analys är den erforderliga mängden urin 20-30 ml. Korrektheten av sin samling - nyckeln till tillförlitligheten av resultaten från första gången.

1. Urinen samlas på en tom mage på morgonen när den uriniseras för första gången efter en sömn.
2. Innan vätskan samlas, ska de yttre könsorganen rengöras väl med tvål och inga aggressiva ingredienser och sköljas med vatten, torkas med servetter och bomullspuddar.
3. Urin för analys tas i mitten av handlingen av utsläppande urin - i 2-3 sekunder urinerar patienten på toaletten, sedan sätts behållaren och fylls till 1/3 med vätska, och urinering fortsätter utanför behållaren.
4. Samla urin i en speciell behållare. Preference för att ge apotek behållare, som är helt sterila. Om de inte är tillgängliga, sköljs en förtvätt med tvättmedel, sköljdes ordentligt under rinnande vatten och en torkad burk är lämplig för insamling av biomaterialet.
5. Material måste överlämnas omedelbart efter insamling och senast 2 timmar. Senare börjar bakterierna föröka sig i vätskan, och några av de nödvändiga elementen kommer att försvinna, vilket väsentligt snedvrider analysens resultat.

Steg för att passera urin för analys enligt Nechiporenko

2-3 dagar före studien, ta inte diuretika och antivirala läkemedel, antibiotika. Var uppmärksam på kosten - för att minimera fettiga, kryddiga, söta livsmedel, proteinmat, alkohol är förbjuden. Dagen före proceduren, inte överarbeta, undvik stress. Kvinnor på dagen före studien drar inte, använd inte vaginala suppositorier.

Hur mycket analyserar du?

I analysen av Nechiporenko ansågs endast sedimentet. För denna biologiska vätska måste centrifugeras. I genomsnitt tar studien ca 7-8 timmar. Beredningstiden för resultatet är nästa arbetsdag efter leverans av urin och med stor arbetsbelastning av medicinsk personal - 2-3 dagar.

Dechiffrera resultaten av analysen

Referensvärdena för analys av urin av Nechiporenko hos vuxna och barn skiljer sig inte åt.

Priser på indikatorer i 1 ml urin

Tabell "Normal"

Funktioner av urinanalys enligt Nechyporenko

Modern medicin använder aktivt diagnosen sjukdomar genom analys av urin (er). Allmän klinisk analys, test för glukos, protein och urinsyra, Reberg test, Zimnitsky urinanalys, Sulkovich test, bakteriologisk sådd - detta är en ofullständig lista över medicinska forskningsmetoder baserat på urinstudier. I de första raderna i denna lista - urinanalys enligt Nechiporenko, ett av de vanligaste och kanske de viktigaste sätten att bedöma urinvägarnas hälsa och det mänskliga renala systemet.

Historia av

Innan vi redogör för kärnan och målen med denna metod, kom vi ihåg när och för vilken tanken först uppstod att använda produkten av den vitala aktiviteten hos människokroppen för att diagnostisera sjukdomar som utsöndras av njurarna.

En av föregångarna till utövandet av att testa urinen var den berömda iranska healaren Avicenna. I den tredje boken av hans huvudsakliga vetenskapliga arbete, The Medicine Canon, som ägnas åt beskrivningen och behandlingen av vissa sjukdomar, nämner doktorn sju kategorier från vilka de "urinledda tecknen" extraheras.

Detta är färgen, lukten, graden av genomskinlighet i urinen, dess konsistens, den dagliga mängden vätska, närvaron av sediment och skum.

I antika orientaliska läkemedel ansågs diagnostik "vid utsöndring" vara en av de fem metoderna för att upptäcka sjukdomar. Hittills kan kinesiska och tibetanska läkarna diagnostisera en patient genom att noggrant undersöka hans urin.

Vetenskaplig medicin från 1900-talet förstod naturligtvis vidare genom att undersöka burkar med gul vätska för tydlighet eller närvaron av föroreningar. Urin har blivit föremål för laboratoriemikroskopiska studier som bestämmer dess fysikaliska och kemiska egenskaper.

Idag kan vi upptäcka leukocyter, erytrocyter, proteiner, proteinkomponenter, bakterier, så kallade cylindrar (cylindriska partiklar) och andra celler i urinen för att diagnostisera patologi och sjukdomar i genitourinary och renala system hos patienter. Såsom till exempel inflammation i blåsan (blåsan).

Det är som regel möjligt att avgöra om en person är frisk eller inte genom att analysera en allmän (klinisk) urinalys. När de värden som anges i avkodningsanalysen går utöver normen, föreskriver läkaren ytterligare detaljerade studier. Dessa inkluderar urinanalys enligt metoden för Nechyporenko.

Viktiga indikationer för analys

Tre huvudindikatorer i allmänhet kan vara en anledning att skicka urin enligt Nechiporenko:

1. Det ökade innehållet i röda blodkroppar (normen - upp till 3 enheter för män och kvinnor).
2. Ökat innehåll av leukocyter (normen - upp till 3 enheter hos män och upp till 6 enheter hos kvinnor).
3. Förekomsten av cylindrar (normen - deras frånvaro).

Inflammation av njurarna eller urinvägarna kan misstänkas vid ändring av norm av leukocyter i urinen. Röda blodkroppar i urinen - ett tecken på inre blödning, trauma, inflammation i organen eller en tumör. Förekomsten av cylindrar i urinen - bevis på njursjukdom.

Alla dessa avvikelser är en anledning att göra en undersökning om Nechiporenko. Analysen av urin i detta fall kommer att vara mer detaljerad och informativ. Det kommer att eliminera felet i diagnosen, spåra utvecklingen av sjukdomen och se de förändringar som uppstår i organens urinvägar.

Funktioner av diagnostikmetoden enligt Nechiporenko

Redan i början av 1900-talet föreslog den sovjetiska läkaren A. F. Kakovsky att identifiera sjukdomar med hjälp av kvantitativ räkning av enheter av de så kallade blodcellerna i urinen.

Lite senare blev denna teknik perfekerad av den amerikanska läkaren Addis, varefter den kallades "Kakovsky Addis-testet". Men en mer avancerad urinanalysalgoritm uppfanns av en sovjetisk urolog, AZ Nechiporenko.

Hans metod är baserad på att räkna enheter av bildade element som inte är "i sikte" hos en laboratorie tekniker vid ett mikroskop, som i allmänhet men i en volym urin som är lika med en milliliter (1 ml). Tack vare denna analysalgoritm är resultatet mer informativt, bekvämt och lätt att studera.

Nechiporenko själv förklarade felaktigheten av standardanalyser genom att de inte tog hänsyn till många indikatorer - volymen urin, tjockleken på dess lager, området för mikroskopets synvinkel och andra parametrar.

Detta gör resultaten mindre objektiva och avslöjar inte sjukdomen eller patologin i de tidiga stadierna. Därför var bestämningen av antalet blodkroppar i urinen inte bara i efterfrågan, men också fast under lång tid i världsmedicin.

En annan egenskap hos urinanalysen enligt Nechiporenko är ingen diagnos, men en specifik - den genomsnittliga delen av urinen. Det kan erhållas genom att bränna den första volymen urin i toaletten, och först efter att ha urinerat i en burk för test.

Urin rekommenderas att samla på morgonen efter daglig avhållning från alkohol, söt och färgande produkter, tung mat för njurarna, såväl som antibiotika och diuretika.

För att urinanalys enligt Nechiporenko-metoden ska vara mer tillförlitlig bör du rådgöra med din läkare. Han kommer att förklara vad som ska vara algoritmen för handlingar för att förbereda den kvalitativa diagnosen.

Behandlingen av patientens diagnos av en läkare beror på de erhållna resultaten. Så är analysen klar. Vad ligger bakom dessa nummer som är oförståeligt för patienten? För en frisk person är leukocyterna i 1 ml urin inte mer än 2000 enheter, erytrocyter - högst 1000 enheter och cylindrar - mindre än 20 enheter.

Tolkningar "plus eller minus" i medicin ges inte. Därför betyder indikatorer som inte uppfyller normerna bara en sak - patienten kommer definitivt att behöva ytterligare undersökningar och behandling.

När behöver jag göra en analys?

Denna metod används för att diagnostisera nästan alla typer av njursjukdomar och sjukdomar i det urogenitala systemet. Så visas analysen enligt Nechiporenko:

• vid misstänkt akut och kronisk inflammation i urinvägarna (cystit, pyelonefrit, urolithiasis, uretrit och andra);
• för skador på att diagnostisera njurarnas tillstånd
• vid kroniska sjukdomar som medför risk för skador på njursystemet;
• med möjliga patologier i urinvägarna vid frekvent urinering, smärta i ländryggen och under urinering, missfärgning, lukt, daglig volym och genomskinlighet i urinen.

Nechiporenko urinanalys behövs också:

• att övervaka sjukdomsförloppet och effektiviteten av behandlingen av urinvägarna;
• för profylaktisk diagnos
• om det är nödvändigt att göra en hemotest på matportabilitet.

Varför analysen ska tas flera gånger

Många patienter som behandlas för akuta och kroniska sjukdomar, såsom pyelonefrit, urolithiasis eller cystit, undrar varför läkaren föreskriver urinprov enligt Nechyporenko - igen.

Du borde veta att sådana studier är ett slags indikatorer på sjukdomen och sätt att styra sin kurs. Genom upprepade och efterföljande analyser är det möjligt att bedöma hur noggrant diagnosen gjordes och hur korrekt behandlingen var.

Nechiporenkos uppföljningar i dynamiken visar hur adekvat behandlingen är och huruvida det är nödvändigt att korrigera det vid otillfredsställande eller ineffektiva resultat av behandlingen.

Dessutom tillåter urinanalysalgoritmen enligt Nechiporenko läkare att inte bara upptäcka sjukdomen, men föreslår också vilka ytterligare sätt att bestämma diagnosen och efterföljande behandling ska tillämpas för att besegra sjukdomen.

Så vi har lärt oss rollen av urinanalys enligt Nechyporenko i modern diagnostik och medicin. Självklart är denna tidstestade och praktiserade världsomspännande metod för att upptäcka sjukdomar i urinvägarna och njursystemet ett av de mest effektiva sätten att lösa problem för att skydda människors hälsa.

Läkare och patienter uppskattar det för enkelheten i forskningen, exaktheten av resultaten och förmågan att fastställa diagnosen noggrant i de tidiga stadierna så att det snabbt och enkelt kan övervinna sjukdomen. Välsigna dig

Urinanalys enligt Nechyporenko

Urinalys är en viktig diagnostisk metod, vilket gör att tiden kan identifiera många sjukdomar, främst sjukdomar i urinvägarna. Det finns flera sätt att utföra denna analys och en av de mest exakta är urinanalys enligt Nechiporenko. Vad är den här metoden, och vad är dess fördelar gentemot andra?

Vad är det

Metoden utvecklades av den berömda sovjetiska urologen A.Z. Nechiporenko. Dess väsentlighet ligger i räkningen av vissa biologiska element per volym av urin, och inte inom mikroskopets synvinkel, som i den vanliga analysen. Denna analys kräver emellertid inte komplex utrustning och tar inte mycket tid.

När är denna typ av analys tilldelad?

Urinanalys enligt Nechiporenko ordineras om en allmän analys av patientens urin eller blod uppvisade abnormiteter och det är nödvändigt för doktorn att klargöra patologins art. Eller bekräfta dess närvaro, eftersom en allmän analys inte alltid kan ge rätt resultat.

Nechiporenko-studien är i de flesta fall inte ett substitut för det vanliga urintestet, men tjänar bara som ett tillägg till det. Den vanligaste studien för Nechiporenko ordineras av urologer, kirurger, allmänläkare och nefrologer.

Fördelar med Nechyporenko-metoden:

• kräver inte dyr utrustning
• lätt att göra för medicinsk personal
• kräver inte komplicerad patientpreparation,
• kräver inte en stor mängd urin.

Vilka avvikelser i den allmänna analysen av urin kan orsaka utnämningen av analysen för Nechyporenko:

• Spår av blod
• Närvaron av leukocyter,
• Närvaron av protein
• Ökad urea och kreatinin.

Dessutom är analysen föreskriven för detektering av akuta eller kroniska sjukdomar i njurarna och urinvägarna, till exempel under ultraljud. Asymptomatisk feber, systemiska sjukdomar med stor risk för njursskador och profylaktiska undersökningar kan också vara skäl för att förskriva en Nechiporenko-analys. Även periodisk analys utförs under behandling av sjukdomar i urinorganen för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Ofta är också analyser tilldelade kvinnor som bär ett barn, eftersom det hjälper till att identifiera vissa patologier som kan hota den normala graviditets- och förlossningsprocessen.

Vad är denna typ av analys för?

Analysen har en större diagnostisk noggrannhet jämfört med den allmänna analysen av urin. Dess användning kan avslöja ett antal allvarliga sjukdomar i urinvägarna och några andra organ som är farliga för kroppen, bedöma njurskador i vissa systemiska sjukdomar (diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, skador, amyloidos).

Vilka avvikelser kan detekteras av läkaren med hjälp av analysen:

• pyelonefrit - inflammation i njurbäckenet;
• glomerulonefrit - inflammation i njursglomeruli, som är ansvariga för filtrering och rening av blodet;
• cystit - inflammation i blåsan orsakad av smittsamma orsaker;
• njursten sjukdom - ett tillstånd där uroliter finns i njurarna - täta mineralformationer;
• njurtumörer;
• njurinfarkt;
• prostatit;
• förgiftning av kroppen
• hypertoni.

Vad ska patienten göra för att klara analysen?

För att de data som erhållits som en följd av att analysen ska vara korrekt (och analysen inte behöver retaken flera gånger) måste patienten observera ett antal enkla regler:

• Uteslutet tung fysisk aktivitet dagen före analysen, ett besök på badet eller bastun;
• Dagen före analysen är inte kryddiga och mycket söta rätter, alkohol, grönsaksjuicer, särskilt rödbetor och morot, undantagna från kosten (eftersom de kan ändra urinfärgen). Mängden proteinmat rekommenderas att reduceras;
• Ta inte diuretika i två dagar före analysen. Om det behövs bör läkemedlet godkännas med läkaren.
• Det rekommenderas inte att ta antibakteriella läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel (acetylsalicylsyra, ibuprofen, indometacin) en dag före analysen.
• På dagen före analysen rekommenderas det inte att dricka för mycket vätska eller avstå från att dricka.
• Den första urinen samlas upp efter morgonuppvakningen;
• Innan du samlar urin rekommenderas att tvätta området kring urinrörets utlopp med rent varmt vatten.
• När du samlar urin, bör du bara använda den vätska som erhölls i mitten av urinprocessen.
• För analys är det tillräckligt att ta 20-25 ml urin;
• Det rekommenderas att hålla urinen i en ren, sluten plast- eller glasbehållare. Behållare som är utformade för detta ändamål kan köpas på ett apotek.
• Urin ska levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter insamling (under långvarig lagring kan bakterier förekomma i det, och några viktiga delar kommer att sönderfalla).

I princip är dessa rekommendationer också lämpliga för leverans av andra typer av urinanalys (med undantag för Zimnitsky-analysen och den dagliga samlingen av urin), och inte bara Nechiporenko-analysen.

När du samlar urin hos spädbarn kan du använda plastskålar avsedda speciellt för detta ändamål. Det finns soptäckor för både pojkar och tjejer. Stimulera urinering i ett spädbarn kan vara genom att strida ryggen. När du tar testet ska läkaren varnas att det innehåller all urin i en handling av urinering.

Kvinnor bör inte testas under menstruation, eftersom det är troligt att blod kommer in i urinen. Vid förhöjning av inflammatoriska sjukdomar i urinorganen rekommenderas att skjuta upp analysen. Ingen analys utförs också för sådana kvinnliga sjukdomar som kolpit, eftersom sannolikheten för kontaminering av urin med vita blodkroppar från området av inflammation i vagina är hög. Det är också omöjligt att genomföra analysen tidigare än en vecka efter retrograd urografi, kateterisering eller cytoskopi.

Analysmetod

Urin blandas, och en del av den hälls i ett separat rör. Röret är monterat på en centrifug och spunnet i 3 minuter. Sedan i provröret kvarstår sediment. Detta sediment är föremål för undersökning. Den placeras i en räkningskammare, där antalet nödvändiga element i urinen beräknas med hjälp av ett mikroskop. Då multipliceras antalet biologiska element med en faktor, så att du kan bestämma deras genomsnittliga antal i en milliliter.

Definierade parametrar

Följande parametrar bestäms med hjälp av urinanalys enligt Nechiporenko:

• röda blodkroppar - röda blodkroppar,
• antal vita blodkroppar - leukocyt,
• antalet proteinhyalincylindrar,
• närvaron av andra cylindriska kroppar (granulär, vaxartad, epitelial, erytrocyt)

Överstiger de tillåtna normerna för dessa parametrar, anger i regel olika patologier. Typen av olika blodkroppar spelar också roll. Till exempel kan röda blodkroppar i urinen vara både levande och döda (lekade).

normer

Vid en frisk person bör parametrarna inte överstiga följande värden:

• röda blodkroppar - 1000 / ml
• leukocyter - 2000 / ml,
• hyalincylindrar - 20 / ml.

Också i urinen borde inte vara andra typer av cylindrar (granulär, epitelial, erytrocyt, vaxartad), döda erytrocyter, bakterier. Dessa normer är desamma för människor i alla åldrar och kön.

Om det finns ett överskott av dessa parametrar är det nödvändigt att rådgöra med en läkare.

Vilka parametrar studeras?

Röda blodkroppar är blodceller som levererar syre till vävnader. Teoretiskt sett borde de inte vara i urinen. Men i praktiken finns fortfarande en liten mängd röda blodkroppar i urinen. Detta beror på att en del av de röda blodkropparna sönder genom njurbarriären eller väggarna i blodkärlen i urinorganens vävnader. Den överflöd av röda blodkroppar kan indikera någon inflammatorisk process i urinröret eller njurarna, skadorna, tumörerna, stenarna.

Leukocyter är blodceller som utför immunfunktioner. De kan vara närvarande i urinen i låga koncentrationer. Detta tyder på att immunsystemet fungerar normalt. I närvaro av infektionssjukdomar ökar dock antalet leukocyter i kroppen. Följaktligen kan en ökad koncentration av leukocyter i urinen indikera några patologier.

Hyalinflaskor är hyror av njurtubulerna, där ett antal ämnen återabsorberas från primär urinen. De består av ett protein som inte har tid att återabsorbera i blodet. Under en tid sitter cylindrarna i tubulerna och tvättas sedan ut med urin. En liten mängd hyalincylindrar kan finnas i en frisk persons urin. Deras nummer stiger ofta efter intensiv fysisk ansträngning, känslomässig stress.

Granulära och epitelcylindrar är rester av celler som omger njurtubulerna. Erytrocytcylindrar bildas av röda blodkroppar som fångas i tubulerna. Växta cylindrar är hyalin- eller granulära cylindrar som har varit i tubulens lumen länge.

Hur tolkar man analysens resultat?

Vanligen kan ett svar på ett urintest enligt Nechiporenko, om det utförs vid en ambulatorisk, förväntas under dagen. Om Nechiporenko-analysen visade sig normal, och den allmänna urinalysen inte, vad betyder det här? I regel innebär detta fel vid genomförande av en allmän urinanalys. I ett sådant fall lämnas därför en upprepad allmän analys, men efter noggrannare förberedelser.

Vilka sjukdomar kan motsvara avvikelser från normen i analysen av Nechiporenko? Avvikelse från normen för samma parameter kan indikera olika patologier, och endast en urinalys kommer inte att kunna svara på vilken typ av sjukdom som finns hos en patient.

Möjliga patologier med avvikelser från normen:

• Leukocyter över 2000 / ml - pyelonefrit, glomerulonephritis, akut pankreatit, systemisk lupus erythematosus, feber, urolithiasis, blåstumörer, appendicit, cystit, prostatit och vesiklar (hos män);
• Röda blodkroppar över 1000 / ml - njurstenar och blåsor, prostata-, njur- och blåstumörer, polyper, skador och skador på urinorganen, purulenta cystit, hjärtsvikt, endokardit, hemofili, njurt tuberkulos, systemisk lupus erythematosus, vitamin C-brist;
• Förekomsten av döda erytrocyter - nefrotiskt syndrom, hypertoni, nefropati, glomerulonephritis;
• Hyalincylindrar över 20 / ml - pyelonefrit, glomerulonefrit, hypertension, diuretika i stora doser, känslomässig stress, uttorkning och överhettning av kroppen, tecken på toxicos (hos gravida kvinnor);
• Närvaron av granulära cylindrar - aktiv glomerulonefrit, malign pyelonefrit med urolithiasis, förgiftning, infektioner, autoimmuna och systemiska sjukdomar i bindväv, hydronephrosis vid stadiet av strukturella förändringar i njurarna, intensiv fysisk ansträngning;
• Förekomsten av vaxartade cylindrar - amyloidos, nefrotiskt syndrom, kroniskt njursvikt, avstötning av den transplanterade njuren;
• Förekomsten av erytrocytcylindrar - högt blodtryck, renal trombos, glomerulonephritis i akut stadium, njureinfarkt;
• Förekomsten av epitelcylindrar - akut tubulär nekros, virusinfektion, förgiftning.

En korrekt diagnos kan endast göras av en urolog. Samtidigt kommer han inte bara att fokusera på analysens resultat utan också på patientens historia, resultaten av andra diagnostiska förfaranden (blodprov, röntgen, ultraljud, endoskopi, MR, datortomografi etc.).

Vad gör en urinanalys enligt Nechyporenko

I modern medicin används en så informativ, men ganska enkel studie, kallad urinanalys enligt Nechyporenko, allmänt. Denna teknik möjliggör diagnos av inte bara sjukdomar som förekommer i akuta eller kroniska former utan även latenta (ej externt manifesterade) inflammatoriska processer som uppträder i urinvägarna. För att få ett giltigt forskningsresultat är överensstämmelse med reglerna för insamling av analys av stor betydelse. Tekniken är uppkallad efter onkologens urolog Nechiporenko A.Z.

Vad är analysmetoden

I de fall där den allmänna kliniska prövningen avslöjade patologiska förändringar används Nechiporenko-testet. Det har större specificitet och låter dig bekräfta eller eliminera njursjukdom. Vad urinanalysen enligt Nechyporenko visar är önskvärt att veta för att förstå skälen att ange enkla men tillräckligt styva regler för att samla analysen.

Syftet med denna teknik är:

• om ett högt innehåll av leukocyter eller erytrocyter detekteras i den kliniska analysen;
• om urinanalys (oam) visade närvaron av cylindrar;
• med den nuvarande misstanken om förekomsten av patologiska processer i urinvägarnas organ
• vid övervakning av behandlingen.

Vilka indikatorer bestäms

Vid utredningen bestäms av följande faktorer:

1. Leukocyter, som är humana blodkroppar. De är inte självfärgande. Leukocyter är av betydelse för genomförandet av kroppsskyddet från exponering för människor, både yttre och inre patogena faktorer. De kallas också vita blodkroppar. När inflammation uppstår ökar deras antal i förhållande till normen. Om urinanalysen enligt Nechyporenko indikerar en leukocytkoncentration som överstiger normen, indikerar detta inflammation i organen. Det kan förekomma i njurskyddet, urinledaren och i urinblåsan och ibland i urinröret och patologin kan påverka prostata.
2. Röda blodkroppar, som är de mest talrika blodkropparna. De utför transporter av syre, samt leverera dem med några vävnader eller organ. Erytrocyter i urinen i kroppens normala tillstånd bör inte detekteras. De kan vara helt i låga koncentrationer. Om erytrocyter är närvarande i ganska stora mängder, så är detta bevis på allvarliga patologier i urinvägarna eller njurarna.
3. Cylindrar, som är proteinkroppar, bildas under utvecklingen av olika patologier i njurarna (deras tubuler). Sammansättningen av cylindrarna är annorlunda och kan inkludera både röda blodkroppar och celler i njurarnas tubulär och protein. De skiljer sig också i utseende. Kan bestå i vissa fall av erytrocyter och njurceller - det här är granulära cylindrar, om de är av protein- och njurceller, då är de hyalin, och om de är erytrocyter är de erytrocyt.

Korrekt urinsamling

För att analysen ska kunna utföras så pålitlig som möjligt behöver varje patient veta hur man ska passera urin enligt Nechyporenko. Eftersom en sådan studie är specifik är det nödvändigt att utföra lämplig förberedelse för sitt beteende. Krav är inte komplicerade, men de måste följas:

1. Att donera en urinanalys enligt Nechiporenko måste förberedas i förväg. En dag före studien, psyko-emotionell stress, alkohol, stekt mat, samt kryddig mat, livsmedel som kan påverka missfärgning av urin, vissa mediciner, såsom diuretika, måste uteslutas. Fysiologiskt måste kroppen vara i ett tillstånd av vanligt vila för en person.
2. Fysisk aktivitet bör begränsas några dagar före detta datum.
3. Att göra urinanalys (er) under menstruationen bör inte vara, eftersom resultaten kan vara falska. Samma förbud avser den diagnosperiod som utförs för att undersöka blåsan.
4. Innan urinuppsamlingen genomförs måste hygien i könsorganen utföras. Hur man samlar urin för Nechiporenko behöver känna till patienter som lider av sjukdomar i urinvägarna. Tvättning görs med varmt vatten utan tvål eller andra tvättmedel.
5. Svaret på den gemensamma frågan om hur man går igenom analysen enligt Nechyporenko är ganska enkel - i en förberedd plastbehållare eller någon annan glasbehållare med ett tätt passande lock.
6. Behållaren bör samlas in endast den genomsnittliga strömmen av urin. De första och sista delarna måste släppas ut på toaletten. Man bör komma ihåg att behållaren inte bör röra kroppen i perineum. Hur mycket urin behövs? En tillräcklig mängd innehåll för analys är 25 ml.
7. Endast morgonurin som har ackumulerats i kroppen över natten testas.
8. Ett prov av Nechiporenko levereras till laboratoriet senast inom två timmar. Med långvarig förvaring i urinen börjar aktiv reproduktion av bakterier. Den uppsamlade vätskan upphettas inte och frysas inte. Det är tillåtet att behålla urinen under en tid i kylskåpet, men inte mer än en och en halv timme.

Att veta hur man överför en urinalys enligt kraven kan du vara säker på att resultaten kommer att vara tillförlitliga.

Inlämning av analysen av barnet

För att utföra urinsamling för Nechiporenko-barnet, krävs det lite arbete. Barnet måste tvättas utan tvål. Hur man klarar ett urintest enligt Nechiporenko, du behöver veta föräldrarna till den sjuka barnen. Användning av urin är möjlig. Detta är en av lösningarna på hur man samlar urin. För att göra detta är det nödvändigt att fixa i köttet hos det tvättade barnet och vänta på ögonblicket av urinering. I avsaknad av urin kan du sätta barnet på en ren oljekud och vänta på det ögonblick då en urinströmmar uppträder. Det är bara nödvändigt att ersätta den tillgängliga kapaciteten i tid, där föräldern kommer att samla in vätskan.

Samtidigt för att starta reflexvätskan är det möjligt att använda ett litet barns sträckning längs ryggraden, om barnet är äldre än ett år, så hjälper ljudet av strömmande kranvatten. När du tar provet till kliniken är det nödvändigt att varna den morgonens urin, inklusive tre strömmar, ges. Urinanalys enligt Nechyporenko bereds en dag.

transkriptet

Indikatorernas normer, som bestäms vid analysen, är desamma för både vuxna och barn. Vid avkodning beaktas att urinen enligt Nechiporenko normalt uppfyller följande värden:

1. Hastigheten av leukocyter i urinen i en milliliter är inte högre än två tusen.
2. Antalet röda blodkroppar ska visa resultatet under ett tusen i en milliliter.
3. Urinforskning enligt Nechiporenko innebär att koncentrationen av hyalincylindrar måste ligga under 20 enheter i en milliliter volym. Förekomsten av andra cylindrar i dechiffrerande urinanalys enligt Nechyporenko indikerar patologi.

Eventuell diagnos krävs inte bara för korrekt genomförande utan också korrekt bedömning av de erhållna resultaten. I laboratoriet utförs provning av urin enligt Nechiporenko, och avkodning utförs av den behandlande läkaren. Om indikatorerna är högre än de fastställda normerna, är det nödvändigt att korrekt utvärdera urin enligt Nechiporenko, vilket visar. Normala indikatorer, speciellt om de bekräftas genom upprepad analys, utesluter njurens eller urinvägens patologi.

Resultaten av urinanalys enligt Nechiporenko kan indikera en "dålig analys", medan det under det menas en kvantitativ avvikelse på ett stort sätt från det normala innehållet i någon indikator. Samtidigt kan de betecknas med sådana termer som leukocyturi, hematuri eller hyalincylinduri. Samtidigt, bakom varje sådan definition, liksom bakom de cylindrar som uppträdde i urinen (normalt de borde sakna), är flera typer av sjukdomar "dolda". Om urinanalysen enligt Nechiporenko visade förhöjda vita blodkroppar, är det troligt att patienten har njursten och eventuellt sjukdomar som pyelonefrit eller cystit.

Man bör komma ihåg att när indikatorerna för analysen som utförs enligt Nechiporenko-metoden ibland är nära de maximala värdena när man bär ett barn från en kvinna. Detta kan bero på kroppens egenskaper under graviditeten, liksom en ökning av daglig diurese. Urinforskning enligt Nechyporenko, som tidsshow, är en effektiv diagnostisk åtgärd.