Metronidazol är ett av de mest populära antimikrobiella och antiprotozoala läkemedlen av syntetiskt ursprung, vilket är ett derivat av nitroimidazol. Grunden för dess handling är förstörelsen av DNA-strukturerna av patogena mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet.

Vad hjälper Metronidazol?

Aktivitetsspektrumet för läkemedlet är ganska brett, det kan inte bara ha antimikrobiella och antibakteriella effekter, men även antialkohol.

Han lyckas med framgång:

1. gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer;
2. streptokocker;
3. stafylokocker;
4. trichomonas;
5. bakterier som framkallar smittsamma sjukdomar hos könsorganen
6. bakterier som orsakar sår i magen och tolvfingertarmen.

Metronidazol används också som en förebyggande åtgärd vid operation i urinvägarna och bukorganen, i gynekologi och dessutom används den för behandling av:

• kronisk alkoholism,
• amebias och amebisk leverabscess,
• amebisk dysenteri,
• lunginflammation,
• hjärnabscess,
• endokardit,
• beninfektioner
• peritonit,
• ovarier av äggstockarna och äggledarna,
• empyema pleura,
• lungabscess,
• hudinfektioner
• Trichomonas uretrit,
• Trichomonas vaginit.

Användningsmetod

För att uppnå den bästa terapeutiska effekten är det viktigt att noggrant följa dosen.

Läkemedlet i piller bör tas vid tidpunkten för måltiden eller efter tuggning.

För behandling av trichomoniasis kan två behandlingsregimer användas:

• Enstaka doser - 8 tabletter (2 g), eller 4 tabletter två gånger om dagen. En sådan behandling rekommenderas om patienten inte kan hålla sig nöjd med behandlingsregimen.
• Behandlingstiden i 7 dagar - 250 mg - 1 flik. tre gånger om dagen. Kurs 7 dagar. Detta schema är att föredra, eftersom andelen av återhämtning är högre.

Det är förbjudet att använda den första dosen för behandling av gravida kvinnor, på grund av den höga koncentrationen i moderns blod kan läkemedlet penetrera fostret.

För behandling av amebiasis ordineras vuxna 750 mg tre gånger om dagen, en kurs om 5-10 dagar.

För barn är läkemedlet ordinerat i följande dosering - 35-50 mikron per kg kroppsvikt per dag, uppdelat i tre doser i 10 dagar.

Den maximala dosen för vuxna med allvarliga infektioner är 4 gram per dag - högst 10 dagar.

Under mottagningen bör inte tillåta överdosering, dess symptom:

1. urtikaria,
2. diarré,
3. kliande hud
4. halsbränna.

Antidot finns inte, stödjande terapi utförs vid överdosering.

Kostnad för medicinering

I tablettform är den tillgänglig i två doser av 250 eller 500 mg, i en förpackning med 10,20 30, 40 stycken. Kostnaden för 80 rubel.

Läkemedlet i infusionslösningen i en dos av 5 mg / 1 ml - 100 ml. Pris från 43 rubel per flaska.

Suppositorier finns i tre doser - 125.250 eller 500 mg, i en förpackning med 5 suppositorier, priset - 150-250 p.

Är metronidazol ett antibiotikum eller inte?

Metronidazol är ett brett spektrum antibakteriellt läkemedel. Det har dock ett syntetiskt ursprung, så dess effekt skiljer sig från antibiotika härrörande från speciella svampar.

På grund av sin kemiska sammansättning kan de innehållande ämnena av metronidazol kunna tränga in i det inre av patogena mikroorganismer och integrera i andningsorganen, vilket leder till deras destruktion. Metronidazol kan också påverka strukturen hos DNA hos aeroba och anaeroba organismer, vilket orsakar en abnormitet i dess utveckling. Således faller det helt under egenskaperna hos antibiotika - bakterierna som kommer in i cellen och förstör eller hämmar tillväxten och reproduktionen av patogener av patogener.

Vi rekommenderar att du läser: stearinljus och McMiror-tabletter - bruksanvisningar, pris, biverkningar, analoger, recensioner.

Ljus och tabletter Ginalgin: pris, användningsanvisningar, analoger, recensioner. Se här för information.

Metronidazol och alkohol

Samtidigt som du tar metronidazol är det absolut förbjudet att dricka alkohol. Läkemedlet kan öka kroppens känslighet mot etanol. Under mottagningen undertrycks produktionen av acetaldehyd dehydrogenas i levern - ett enzym ansvarigt för behandling av alkohol, vilket leder till kroppens starkaste toxicitet, även från en minimal del alkoholhaltiga drycker.

Om patienten bryter mot förbudet och drack alkohol under behandling med metronidazol, kommer han att känna en kraftig minskning av styrka, illamående, kräkningar, takykardi, yrsel, medvetslöshet.

Ibland är läkemedlet ordinerat för personer som lider av alkoholism, eftersom de efter en kurs med metronidazol utvecklar äckling och intolerans mot etanol.

Biverkningar av läkemedlet

Innan du tar drogen bör du noggrant läsa instruktionerna, eftersom metronidazol har ett brett spektrum av möjliga biverkningar, men de uppträder mycket sällan, så du borde inte vara rädd för att ta drogen.

Samtidigt som du tar metronidazol i form av ett stötpiller eller tabletter kan manifestationer uppstå:

1. neyrotropenii,
2. pancytopeni,
3. trombocytopeni,
4. klåda,
5. rodnad,
6. urtikaria,
7. anafylaktisk chock,
8. pustulärt utslag,
9. huvudvärk,
10. yrsel,
11. tremor,
12. kramper,
13. synskador
14. hallucinationer
15. gulsot,
16. hepatit,
17. illamående,
18. kräkningar,
19. flatulens,
20. urininkontinens
21. smakstörningar
22. pankreatit.

Medan medicinen tas kan urinen bli rödbrun, detta beror på utseendet av pigment som är förknippade med metronidazolets metabolismen.

Video: Allt om drogen Metronidazol.

Instruktioner för användning av antibiotikummetronidazol

Metronidazol är ett bredspektrum antibiotikum som används allmänt inom gynekologi och urologi. Metronidazol, användningsanvisningarna som du hittar i nästa artikel är mycket effektiv och tillgänglig, men samtidigt har läkemedlet ett antal kontraindikationer som du måste vara bekant med innan du använder. Så, i följande artikel kommer du att ta reda på vilka sjukdomar som antibiotikummetronidazol är förskrivet, liksom hur man använder denna lösning korrekt.

Farmakologisk verkan av metronidazol

Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen är den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av metronidazol genom intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen av metronidazol interagerar med det mikrobiella cell-DNA, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Det är aktivt mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Samt förplikta anaerober Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) och vissa grampositiva mikroorganismer (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). BMD för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml.

Aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober är okänsliga för metronidazol, men i närvaro av blandad flora (aerobes och anaerober) verkar metronidazol synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot vanliga aerober.

Det ökar känsligheten hos tumörer till strålning, orsakar disulfiram-liknande reaktioner, stimulerar reparativa processer.

farmakokinetik

Absorption - hög (biotillgänglighet på minst 80%). Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger igenom blod-hjärnan och placental barriär. V_d hos vuxna - cirka 0,55 l / kg, hos nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. C_max drog i blodet varierar mellan 6 och 40 μg / ml beroende på dosen. Tid för att nå C_max - 1-3 timmar. Plasmaproteinbindning - 10-20%. I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering, oxidation och glukuronidering.

Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt. T_1/2med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda födda under 28-30 veckors ålder - cirka 75 timmar, 32-35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor - 25 timmar. 60-80% utsöndras av njurarna (20% oförändrat), 6-15% genom tarmarna. Renal clearance - 10,2 ml / min.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, efter upprepad administrering, kan kumulation av mstronidazol i serum observeras (därför hos patienter med svår njurinsufficiens, bör administreringsfrekvensen minskas).

Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialys (T_1/2 reducerad till 2,6 h). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

Indikationer för användning Metronidazol

• Protozoal infektion: extraintestinala amöbainfektion, inklusive amöbisk leverabscess, intestinal amoebiasis (amöbadysenteri), trikomonasinfektion, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, kutan leishmanios, Trichomonas vaginit, uretrit Trichomonas.
• Infektioner orsakade av Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infektioner av ben och leder, infektioner av CNS, inklusive meningit, hjärnabscess, bakteriell endokardit, lunginflammation, empyema och lungabscess, sepsis.
• Infektioner orsakade av Clostridium spp., Peptococcus och Peptostreptococcus: buksinfektioner (peritonit, leverabscess), bäckeninfektioner (endometrit, bukspottblock och äggstockar, vaginala båginfektioner).
• Pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika).
• Gastrit eller duodenalsår associerat med Helicobacter pylori.
• Förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på kolon, nära rektalt område, apendektomi, gynekologisk kirurgi).
• Strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande läkemedel i fall då tumörresistens beror på hypoxi i tumörcellerna.

Dosering och administrering

Inuti, under eller efter en måltid (eller pressad mjölk), utan att tugga.

Med trichomoniasis - 250 mg 2 gånger om dagen i 10 dagar eller 400 mg 2 gånger om dagen i 5-8 dagar. Kvinnor behöver dessutom utse metronidazol i form av vaginala suppositorier eller tabletter. Vid behov kan du upprepa behandlingen eller öka dosen till 0,75-1 g / dag. Mellan kurser ska du ta en paus på 3-4 veckor med upprepad laboratorietestning. Ett alternativ behandlingsschema är utnämningen av 2 g en gång en patient och hans sexpartner.

Barn 2-5 år - 250 mg / dag; 5-10 år - 250-375 mg / dag, över 10 år - 500 mg / dag. Den dagliga dosen ska delas upp i 2 doser. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med giardiasis - 500 mg 2 gånger om dagen i 5-7 dagar.

Med giardiasis - 15 mg / kg / dag i 3 doser i 5 dagar.

Vuxna: med asymptomatisk amebiasis (om en cyste detekteras) är dagsdosen 1-1,5 g (500 mg 2-3 gånger om dagen) i 5-7 dagar.

Vid kronisk amebiasis är den dagliga dosen 1,5 g i 3 doser i 5-10 dagar. Vid akut amebisk dysenteri är det 2,25 g i 3 doser tills symtomen slutar.

Med leverens abscess är den maximala dagliga dosen 2,5 g i 1 eller 2-3 doser, i 3-5 dagar, i kombination med antibiotika (tetracykliner) och andra behandlingsmetoder.

Barn 1-3 år - 1/4 vuxen dos, 3-7 år - 1/3 vuxen dos, 7-10 år - 1/2 vuxen dos.

Vid balantidiasis - 750 mg 3 gånger om dagen i 5-6 dagar.

Med pseudomembranös kolit - 500 mg 3-4 gånger om dagen.

För utrotning av Helicobacter pylori - 500 mg 3 gånger om dagen i 7 dagar (som en del av en kombinationsbehandling, till exempel en kombination av självtoxilin 2,25 g / dag).

Vid behandling av anaeroba infektioner är den maximala dagliga dosen 1,5-2 g.

Vid behandling av kronisk alkoholism föreskrivs 500 mg / dag i en period av upp till 6 (inte längre) månader.

För förebyggande av smittsamma komplikationer - 750-1500 mg / dag i 3 doser i 3-4 dagar före operation eller en gång 1 g under den första dagen efter operationen. 1-2 dagar efter operationen (vid oral administrering) - 750 mg / dag i 7 dagar.

Vid märkbar nedsatt njurfunktion (CC mindre än 10 ml / min) ska den dagliga dosen minskas med 2 gånger.

Suspension för oral administrering

Anaeroba bakterieinfektioner: barn - 7 mg / kg var 8: e timme, behandlingsförloppet - 7-10 dagar; Giardiasis: barn 2-5 år - 200 mg / dag, 5-10 år - 300 mg / dag, 10-15 år - 400 mg / dag. Behandlingstiden för gardinias är 5 dagar. Behandlingsförloppet kan upprepas om 10-15 dagar.

Parenteralt. Vuxna och barn över 12 år i initialdosen med 0,5-1 g IV dropp (infusionsvaraktighet - 30-40 min) och sedan var 8: e timme vid 500 mg med en hastighet av 5 ml / min. Med god bärbarhet efter de första 2-3 infusionerna fortsätter jetinjektionen. Behandlingsförloppet är 7 dagar. Vid behov fortsätter på / i introduktionen under en längre tid. Den maximala dagliga dosen är 4 g. Enligt indikationerna görs en övergång för att stödja intag i en dos på 400 mg 3 gånger om dagen. Barn under 12 år ordineras i samma dos som en enstaka dos - 7,5 mg / kg.

När purulenta septiska sjukdomar brukar spendera 1 behandlingstid.

För profylaktiska ändamål ordineras vuxna och barn över 12 år intravenöst i ett dropp på 0,5-1 g före operationens gång, på dagen för operationen och nästa dag - 1,5 g / dag (500 mg var 8: e timme). Efter 1-2 dagar, gå till underhållsbehandling inuti. Patienter med CKD och CK mindre än 30 ml / min och / eller leverinsufficiens har en maximal daglig dos på högst 1 g, administrationsfrekvensen är 2 gånger om dagen.

Som ett radiosensibiliserande läkemedel injiceras intravenöst dropp med en hastighet av 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kroppsyta 0,5-1 h före bestrålningsstart. Ansök före varje session i 1-2 veckor. Under den återstående perioden av strålbehandling används metronidazol inte. Maximal enstaka dos bör inte överstiga 10 g, växelkursen - 60 g. För att lindra förgiftning som orsakas av bestrålning, applicera en droppinjektion med 5% dextroslösning, hemodez eller 0,9% NaCl-lösning.

I livmoderhalscancer och livmoderhalscancer används hudcancer i form av lokala applikationer (3 g upplöst i 10% DMSO-lösning), fuktade tamponger, som appliceras topiskt 1,5-2 timmar före bestrålning. Vid en dålig regression av tumören utförs applikationer under hela strålbehandlingstiden. Med en positiv dynamik att rensa tumören från nekros - under de första 2 veckorna av behandlingen.

Biverkningar

• På matsmältningssidan: diarré, nedsatt aptit, illamående, kräkningar, tarmkolik, förstoppning, "metallisk" smak i munnen, torr mun, glossit, stomatit, pankreatit.
• På nervsystemets del: yrsel, nedsatt koordination av rörelser, ataxi, förvirring, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, huvudvärk, kramper, hallucinationer, perifer neuropati.
• Allergiska reaktioner: urtikaria, hudutslag, sköljning i huden, nässäppa, feber, artralgi.
• Ur urinsystemet: dysuri, cystit, polyuri, urininkontinens, candidiasis, urinfärgning i rödbrun färg.
• Lokala reaktioner: tromboflebit (smärta, hyperemi eller svullnad på injektionsstället).
• Övrigt: neutropeni, leukopeni, flatning av T-våg på EKG.

Särskilda instruktioner

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera blodbilden.

Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test.

Det målar urin i en mörk färg.

Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Behandlingen stannar inte under menstruationen. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under 3 på varandra följande cykler före och efter menstruation.

Efter behandling med giardiasis, om symtomen kvarstår, ska 3-4 veckor genomföras med flera dagars intervall med flera dagars intervall (för vissa framgångsrikt behandlade patienter kan laktosintolerans orsakad av invasion fortsätta i flera veckor eller månader, med återkallande av symptom på giardiasis).

Vid behov bör läkemedlets utseende under amning sluta amma.

Begränsningar av användningen av

Leversjukdomar (kumulation är möjlig), njure, centrala nervsystemet, graviditet (II - III trimester).

Använd under graviditet och amning

Kontraindiceras under graviditetens första trimester, i II-III trimestern - med försiktighet (metronidazol passerar genom placentan).

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - B.

Interaktion av metronidazol med andra droger

På liknande sätt orsakar disulfiram intolerans mot etanol.

Metronidazol för på / i inledningen rekommenderas inte att blandas med andra droger.

Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.

Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol, vilket medför att dess koncentration i plasma minskar.

Samtidigt som man tar metronidazol med litiumpreparat samtidigt kan koncentrationen av den senare i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.

Det rekommenderas inte att kombinera behandling med metronidazol med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).

Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Lista B. Drogen lagras på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 2 år. Det rekommenderas att använda till den tid som anges på förpackningen.

Metronidazol-spektrum av verkan

METRONIDAZOL - det latinska namnet på läkemedlet METRONIDAZOL

Registreringsinnehavare:
MOSHIMFARMPREPARATY dem. N.A. Semashko OJSC

ATX-kod för METRONIDAZOL

Analoger av preparatet METRONIDAZOL med ATH-koder:

KLION METROGIL METRONIDAZOL-AKOS TRIHOPOL FLAGIL

Innan du använder METRONIDAZOL ska du kontakta din läkare. Denna bruksanvisning är endast avsedd för information. Mer information finns i tillverkarens anteckningar.

METRONIDAZOL: Klinisk och farmakologisk grupp

07.001 (Antibakteriellt läkemedel med antibakteriell aktivitet)

METRONIDAZOL: frisättningsform, komposition och förpackning

Infusionsvätska, genomskinlig, svagt gul färg med grönaktig kant.

Hjälpämnen: natriumklorid 900 mg, natriumdihydrogenfosfatdihydrat (natriumfosfatmonosubstituerad 2-vatten) 300 mg, vatten d / och (upp till 100 ml).

100 ml - plastflaskor (1) - plastpåsar.

METRONIDAZOL: Farmakologisk aktivitet

Anti-protozoan och antimikrobiellt läkemedel härrörande från 5-nitroimidazol. Verkningsmekanismen består i den biokemiska reduktionen av 5-nitrogruppen av intracellulära transportproteiner av anaeroba mikroorganismer och protozoer. Den utvunna 5-nitrogruppen samverkar med DNA-molekyler i mikrobiella celler, som hämmar syntesen av deras nukleinsyror, vilket leder till bakteriernas död.

Den är aktiv mot Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, samt förplikta anaerober Bacteroides spp. (Inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Vissa grampositiva mikroorganismer (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimihämmande koncentration för dessa stammar är 0,125-6,25 μg / ml.

I kombination med amoxicillin är den aktiv mot Helicobacter pylori (amoxicillin hämmar utvecklingen av metronidazolresistens).

Okänslig för metronidazol aeroba mikroorganismer och fakultativa anaerober, men i närvaro av blandade växter (aerober och anaerober) metronidazol verkar synergistiskt med antibiotika som är effektiva mot vanliga aerober.

Ökar känsligheten hos tumörer mot strålning, orsakar sensibilisering mot alkohol (disulfiramopodobnoeffekt).

METRONIDAZOL: Farmakokinetik

Har hög inträngningsförmåga uppnå bakteriedödande koncentrationer i de flesta vävnader och kroppsvätskor, inklusive lungor, njurar, lever, hud, cerebrospinalvätska, hjärna, galla, saliv, fostervatten, abscess hålighet, slidsekret, sperma, bröstmjölk tränger igenom blod-hjärnan och placental barriär.

Vd: vuxna - ungefär 0,55 l / kg, nyfödda - 0,54-0,81 l / kg. Kommunikation med plasmaproteiner - 10-20%.

Med på / i introduktionen av 500 mg i 20 min. Сmax i blodserum efter 1 h - 35,2 μg / ml. Koncentrationen av läkemedlet i blodet efter 4 timmar - 33,9 μg / ml, efter 8 timmar - 25,7 μg / ml; Cmin med den efterföljande introduktionen - 18 μg / ml. Tmax - 30-60 min. Terapeutisk koncentration upprätthålls under 6-8 timmar. Vid normal gallbildning kan koncentrationen av metronidazol i gall efter intravenös administrering avsevärt överstiga koncentrationen i plasma.

I kroppen metaboliseras cirka 30-60% metronidazol genom hydroxylering. oxidation och glukuronidering. Huvudmetaboliten (2-hydroximetronidazol) har också en antiprotozoal och antimikrobiell effekt.

T1 / 2 med normal leverfunktion - 8 timmar (från 6 till 12 timmar), med alkoholisk leverskada - 18 timmar (från 10 till 29 timmar), för nyfödda födda vid 28-30 veckors graviditet - cirka 75 timmar, 32 35 veckor - 35 timmar, 36-40 veckor - 25 timmar. 60-80% utsöndras av njurarna (20% oförändrat) och 6-15% av tarmarna. Vid uppenbar nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 10 ml / min) kan upprepad administrering av metronidazol i serum observeras hos patienter och därför bör dosen av läkemedlet halveras.

Metronidazol och huvudmetaboliterna avlägsnas snabbt från blodet under hemodialysen (T1 / 2 reduceras till 2,6 timmar). Med peritonealdialys visas i små kvantiteter.

METRONIDAZOL: Dosering

In / i införandet av metronidazol är indicerat för allvarliga infektioner, såväl som i frånvaro av möjligheten att ta drogen inuti.

För vuxna och barn över 12 år är en enstaka dos 500 mg, hastigheten för intravenös (kontinuerlig) eller droppinjektion är 5 ml / min. Intervallet mellan injektioner är 8 timmar. Varaktigheten av behandlingstiden bestäms individuellt. Den maximala dagliga dosen är högst 4 g. Enligt indikationerna, beroende på beskaffenheten, växlar de till underhållsbehandling med orala former av metronidazol.

Barn under 12 år metronidazol injicerade 7,5 mg / kg kroppsvikt i 3 doser med en hastighet av 5 ml / min.

För förebyggande av anaerob infektion före planerad operation på organ i små gas- och urinvägar hos vuxna och barn över 12 år, föreskrivs metronidazol i form av infusioner i en dos av 500-1000 mg, på operationsdagen och nästa dag i en dos av 1500 mg / dag (500 mg vardera var 8: e timme. Efter 1-2 dagar byter de vanligen till underhållsbehandling med orala former av metronidazol.

För patienter med svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 30 ml / min) och / eller lever är den maximala dagliga dosen av metronidazol 1000 mg (dosen är 2 gånger per dag).

Som radiosensibiliserande läkemedel administreras de iv-dropp, med en hastighet av 160 mg / kg eller 4-6 g / m2 kroppsyta 0,5-1 h före bestrålningsstart. Ansök före varje session i 1-2 veckor. Under den återstående perioden av strålbehandling används metronidazol inte. Maximal enstaka dos får inte överstiga 10 g. Kursdosen är 60 g. För att lindra berusningen som orsakas av bestrålning, applicera en droppinjektion av en 5% dextroslösning, hemodisk eller 0,9% natriumkloridlösning.

I livmoderhalscancer och livmoderhalscancer används hudcancer i form av lokala applikationer (3 g upplöst i 10% lösning av dimetylsulfoxid, fuktade tamponger, som används topiskt. 1,5-2 timmar före bestrålning). Vid en dålig regression av tumören utförs applikationer under hela strålbehandlingstiden. Med en positiv dynamik att rensa tumören från nekros - under de första 2 veckorna av behandlingen.

Metronidazol för IV-infusion rekommenderas inte att blandas med andra droger!

METRONIDAZOL: Överdosering

Symtom: illamående, kräkningar, ataxi när det tas som ett radiosensibiliserande medel - kramper, perifer neuropati.

Behandling: ingen specifik motgift, symptomatisk och stödjande terapi.

METRONIDAZOL: Droginteraktioner

Det ökar effekten av indirekta antikoagulanter, vilket leder till en ökning av protrombintiden.

På liknande sätt orsakar disulfiram intolerans mot etanol.

Samtidig användning av metronidazol med disulfiram kan leda till utveckling av olika neurologiska symtom (intervallet mellan administrering är minst 2 veckor).

Metronidazol för på / i inledningen rekommenderas inte att blandas med andra droger.

Cimetidin hämmar metronidazolets metabolism, vilket kan leda till ökad koncentration i serum och en ökning av risken för biverkningar.

Samtidig administrering av läkemedel som stimulerar mikrosomala oxidationsenzymer i levern (fenobarbital, fenytoin) kan påskynda eliminering av metronidazol. som ett resultat minskar dess plasmakoncentration.

När det tas samtidigt med litiumpreparat kan koncentrationen av den sista i plasma och utvecklingen av symtom på förgiftning öka.

Det rekommenderas inte att kombinera med icke depolariserande muskelavslappnande medel (vecuroniumbromid).

Sulfonamider förbättrar den antimikrobiella verkan av metronidazol.

METRONIDAZOL: Graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditetens första trimester och laktation. Vid behov bör läkemedlets utseende under amning sluta amma.

Graviditet (II och III trimester) endast av hälsoskäl.

METRONIDAZOL: Biverkningar

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, aptitlöshet, intestinal kolik, diarré, förstoppning, beläggningar på tungan, bitter, metallsmak i munnen, stomatit, muntorrhet, glossit, pankreatit.

På den hematopoetiska systemets sida: reversibel neutropeni (leukopeni).

CNS: perifer neuropati (domningar i armar och ben), huvudvärk, kramper, dåsighet, yrsel, koordinationssvårigheter, ataxi, förvirring, depression, irritabilitet, trötthet, sömnsvårigheter, hallucinationer, irritabilitet.

Allergiska reaktioner: hudutslag, nässelutslag, klåda, erythema multiforme, angioödem och anafylaktisk reaktion, rodnad, nästäppa, feber, ledvärk.

Lokala reaktioner: På injektionsstället är tromboflebit möjligt (smärta, hyperemi eller svullnad på injektionsstället).

På den del av hepatobiliära systemet: ökad aktivitet av leverenzym, kolestas, gulsot.

Ur genitourinary systemet: dysuri, cystit, polyuria. inkontinens, candidiasis av slidan hos slemhinnan, färgning av urin i en rödbrun färg (orsakar en metronidazolmetabolit, har ingen klinisk betydelse).

Annat: feber, flattning av T-våg på EKG.

METRONIDAZOL: Villkor för lagring

Lista B. Förvaras utom räckhåll för barn, torr, mörk plats vid temperaturer från 0 till 30 ° C. Frys inte. Hållbarhet - 2 år.

METRONIDAZOL: Indikationer

• protozoala infektioner;
• extraintestinal amebiasis,
• inklusive amebisk leverabscess;
• tarmamebiasis (amoebisk dysenteri);
• trikomonasinfektion;
• trichomonas vaginit;
• trichomonas uretrit;
• infektion
• orsakad av Bacteroides spp.
• (inklusive
• Bacteroides fragilis,
• Bacteroides distasonis,
• Bacteroides ovatus,
• Bacteroides thetaiotaomicron,
• Bacteroides vulgatus);
• infektioner av ben och leder
• CNS-infektioner
• även inkluderande
• meningit;
• hjärnabscess
• bakteriell endokardit
• lunginflammation;
• empyem;
• lungabscess;
• sepsis;
• infektion
• orsakad av Clostridium spp. art,
• Peptococcus niger och Peptostreptococcus spp.;
• infektioner i bukhålan (peritonit,
• leverabscess);
• infektioner i bäckenorganen (endometrit,
• bukspott och äggstockar,
• vaginal fornix infektion);
• pseudomembranös kolit (associerad med användningen av antibiotika);
• gastrit eller duodenalsår,
• Helicobacter pylori-relaterad;
• förebyggande av postoperativa komplikationer (speciellt ingrepp på tjocktarmen,
• adrectal area
• blindtarms
• gynekologisk kirurgi);
• strålbehandling av patienter med tumörer - som radiosensibiliserande läkemedel,
• i fall
• när tumörresistens beror på hypoxi i tumörcellerna.

METRONIDAZOL: Kontraindikationer

• leukopeni (inklusive
• i historien);
• organiska skador i centrala nervsystemet (inklusive epilepsi);
• leversvikt (vid utnämning av stora doser);
• graviditet (jag termen);
• laktationsperiod
• Överkänslighet.

Graviditet (II och III trimester) endast av hälsoskäl, njursvikt / leverfel.

METRONIDAZOL: Särskilda instruktioner

In / i infusionslösningens introduktion visas hos patienter där oral administrering av läkemedlet är omöjligt. Vid blandade infektioner kan infusionslösningen av metronidazol användas i kombination med parenterala antibiotika, utan att blanda läkemedlen med varandra.

När IV dropp inte ska blandas med andra droger. Med användning av läkemedlet kan det vara en exacerbation av candidiasis.

Att dricka alkohol under behandlingsperioden är strängt förbjudet.

När läkemedlet används kan det observeras en liten leukopeni, så det är lämpligt att övervaka blodbilden (antalet leukocyter) i början och slutet av behandlingen.

I kombination med amoxicillin rekommenderas inte till patienter yngre än 18 år.

Vid leukopeni beror möjligheten att fortsätta behandlingen på risken att utveckla en smittsam process.

Utseendet av ataxi, yrsel och någon annan försämring av patienternas neurologiska status kräver att behandlingen avbryts.

Det kan immobilisera treponema och leda till ett falskt positivt Nelson test. Vid behandling av Trichomonas vaginit hos kvinnor och Trichomonas uritrit hos män är det nödvändigt att avstå från sex. Nödvändigt samtidig behandling av sexuella partners. Efter behandling av trichomoniasis bör kontrolltest utföras under 3 på varandra följande cykler före och efter menstruation.

När behandlingen utförs i mer än 10 dagar - endast i motiverade fall, med strikt observation av patienten och regelbunden övervakning av laboratorieblodparametrar. Om en längre behandling krävs på grund av förekomsten av kroniska sjukdomar, bör förhållandet mellan den förväntade effekten och den potentiella risken för komplikationer vägas noggrant.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Om biverkningar inträffar i centrala nervsystemet, bör du avstå från att köra och arbeta med potentiellt farligt maskineri.

METRONIDAZOL: Används vid nedsatt njurfunktion

För patienter med svår nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 30 ml / min) är den maximala dagliga dosen av metronidazol 1000 mg (2 gånger / dag).

METRONIDAZOL: Används för leverdysfunktion

För patienter med svår leverfunktion är den maximala dagliga dosen av metronidazol 1000 mg (2 gånger om dagen).

METRONIDAZOL: Läkemedelsfrigöringsvillkor

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Sammansättning, frisättningsform, förpackning

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter eller granulat, vit eller vitgul.

ingredienser:

• metronidazol (aktiv beståndsdel);
• mikrokristallin cellulosa;
• kalciumstearat;
• potatisstärkelse.

Tabletter finns i plastförpackningar på 250 eller 1000 stycken. Granuler förpackas i 250, 500 och 1000 g.

Spektrum av verkan

Metronidazol är ett syntetiskt bredspektrum antibiotikum. Detta antimikrobiella läkemedel förstör effektivt unicellulära organismer såsom protozoa parasiter och anaeroba bakterier.

Den aktiva substansen absorberas lätt i matsmältningssystemet. Det behandlas i levern, det utsöndras delvis (5-15%) och utsöndras också av njurarna (60-80%).

Vad hjälper

Detta antibiotikum är effektivt i närvaro av följande sjukdomar:

• gistomonoz;
• sinusit;
• infektiös rinit;
• koccidios;
• trikomonasinfektion;
• tuberkulos.

Hur man ger kalkonpulver

För behandling av fåglar kan du använda två metoder - ge kalkonpulver med utspädda tabletter eller tillsätt pellets till matningen.

Doseringstabletter

"Metronidazol" framställs i form av tabletter med olika mängder av den aktiva substansen. Det finns tabletter med 50% och med 25% av dess innehåll.

Dosen beräknas på kroppens levande vikt och beror på mängden metronidazol:

• 25% (0,125 mg) - en tablett för varje 12,5 kg fågelvikt
• 50% (0,250 mg) - en tablett per 25 kg vikt.

Det är nödvändigt att ge medicinen två gånger om dagen.

Vattendosering

Utspädning av medicineringen med vatten är möjlig. Dosen väljes beroende på mängden metronidazol i kompositionen (beräkning ges ovan). För ett kilo fjäderfä kroppsvikt måste du ta 0,1 mg av den aktiva substansen.

Tabletter pundas och läggs till drinkaren, kan också hällas i näbben från en pipett eller spruta. Det är säkert lättare att hälla vätskan i drinkaren, men det är värt att komma ihåg att metronidazol är dåligt lösligt i vatten (sediment kvarstår). Det är bättre att hälla kalkonhönorna i näbben genom pipetten - så det kommer att vara en garanti för att alla fåglar faktiskt tar medicinen.

Lägg till i flöde

Ett enkelt och effektivt sätt är att lägga till medicin i foderet. Beräkningen kommer samtidigt att vara nästa - 1,5 g aktiv ingrediens per 1 kg matning. Det vill säga 12 tabletter med ett innehåll av 25% eller 6 - från 50% per kilo mat.

Behandlingsförloppet, oavsett vilken metod som valts, varar i 10 dagar.

Kontraindikationer och biverkningar

Kontraindikationer för användningen av en individuell intolerans mot läkemedlet. Vid en allergisk reaktion ska behandlingen avbrytas omedelbart och fågeln ska visas till veterinären.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara läkemedlet måste vara i originalförpackningen, i ett rum utan solljus. Temperaturen vid vilken lagring är möjlig är från -10 ° C till 40 ° C.

Hållbarhet är två år.

Metronidazol (lat Metronidazolum) är ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Enligt den kemiska strukturen hör den till gruppen av 5-nitroimidazolderivat.

Det är aktivt mot anaeroba bakterier och några protozoer. Finns i form av tabletter, injektioner, suppositorier och externa geler. Används för att behandla bakteriella och protozoala infektioner orsakade av mikroflora som är känsliga för dess verkan.

Tillämpningsområdet omfattar kirurgi, gynekologi, urologi, gastroenterologi och dermatologi. Utnämning av metronidazol i alkoholism leder till bildandet av aversion mot alkohol.

Historia av

Förutsättningar för att skapa läkemedlet var undersökande studier i en serie imidazolföreningar, initierade av medicinska forskare på 1950-talet. Under experimentens gång befanns det att vissa derivat av 5-nitroimidazol (5-BAT) har antimikrobiella egenskaper.

I 1957 erhöll specialister från det franska företaget Rhone Poulenc (nu Sanofi) formeln metronidazol, för vilken hög trichomanadocid aktivitet upprättades. 1960, efter en serie kliniska prövningar, gick läkemedlet in på läkemedelsmarknaden under varumärket Flagel.

Under lång tid ansågs metronidazol endast som ett botemedel mot behandling av trichomanias och ett antal andra protozosjukdomar. Men på 70-talet. dess antibakteriella egenskaper upptäcktes slumpmässigt. Det visade sig att föreningen också är mycket effektiv mot anaeroba bakterier. Läkemedlet började användas för att behandla bakterieinfektioner i urinvägarna, andningsorganen, huden och mag-tarmkanalen.

Efter utgången av patentbeskyddets löptid erhölls rätten att tillverka metronidazol av olika läkemedelsföretag. Många generiska läkemedel blev tillgängliga för patienter: Trichopol, Metronidazol, Metrogil, Klion etc.

På 2000-talet. Listan över antimikrobiella indikationer kompletterades med magsårets magsår. Man tror att utvecklingen av denna sjukdom spelar en viktig roll för bakterien Helicobater pylori, vilket är skadligt för metronidazol.

egenskaper

Internationellt icke-proprietärt namn: Metronidazol (engelska Metronidazol).

Det kemiska namnet för IUPAC-nomenklaturen är 2- (2-metyl-5-nitro-lH-imidazol-l-yl) -etanol.

Molekylvikt: 171,154

Metronidazol är en vit eller vit med ett grönt färgat kristallint pulver, dåligt lösligt i vatten och etanol. Måttligt lösligt i dimetylformamid. Motståndskraftig mot luft. Smältpunkt - 159-163 ºі. Densitet - 1,45 g / cu. cm.

Cancerframkallande information

1985 antecknade den amerikanska organisationen FDA metronidazol på National Toxicology Program list som ett fordon med potentiell cancerframkallande effekt för människor. Anledningen var en serie studier där läkemedlet demonstrerade förmågan att orsaka cancer i försöksdjur.

Att ta metronidazol med mat provocerade utvecklingen av lungbenet hos patienter hos möss av båda könen, lymfom hos honmöss (Rustia och Shubik 1972, IARC 1977) samt maligna tumörer i lever och hypofys hos manråttor (IARC 1982).

Relationen mellan användningen av metronidazol och förekomst av onkologi hos människor är emellertid obekräftad. I en av avhandlingarna (Beard et al. 1988) rapporterades att långvarig användning av läkemedlet ökar risken för att utveckla lungcancer hos kvinnor. Samtidigt upptäckte andra studier (IARC 1987, Thapa et al. 1998) ingen fara.

Trots kontroversiell information, 2010, har International Agency for Cancer Research, som ingår i Världshälsoorganisationen, även inkluderat metronidazol i listan över möjliga humana cancerframkallande ämnen.

Ansökan i olika länder

För närvarande är metronidazol fortfarande ett av de mest använda antimikrobiella ämnena. Det ingår i internationella riktlinjer för behandling av trichomoniasis, amebiasis, giardiasis och ett antal anaeroba infektioner. Verktyget används allmänt i alla länder i världen.

I slutet av 80-talet. metronidazol har lagts till WHOs lista över viktiga läkemedel. I Ryssland ingår det i listan över viktiga och väsentliga läkemedel.

I USA har läkemedlet använts sedan 1963. Från och med 2015 har FDA sålt 42 droger, vars aktiva förening är metronidazol.

På grund av de potentiella cancerframkallande egenskaperna är läkemedlet förbjudet att läggas till jordbruksfoder i USA (dekret 21CFR530.41), Kanada, Australien och Europeiska unionen. I Ryssland övervakas restkoncentrationen av metronidazol i animaliska produkter.

Sammansättning och former av frisättning

Följande doseringsformer av metronidazol har registrerats i Ryska federationen:

• 0,5% infusionsvätska, lösning
• tabletter med innehållet av den aktiva substansen 200, 250, 400, 500 eller 600 mg,
• filmdragerade tabletter med en aktiv substanshalt av 200, 250, 400 eller 500 mg,
• oral suspension med en koncentration av aktiv beståndsdel av 200 mg / 5 ml,
• vaginala suppositorier av 125, 250 och 500 mg,
• 250 och 500 mg vaginala tabletter,
• 1% vaginal gel,
• 1% gel för extern användning
• 1% grädde för extern användning.

Apotek i andra länder kan också hitta 0,75% gel för aktuell användning och 0,75% lotion.

Verkningsmekanism

Metronidazol har en baktericid och procytocid verkan. Kommer in i cellerna av bakterier och protozoer, utsätts läkemedlet för speciella enzymer - nitroreduktas. Som ett resultat av ett antal kemiska omvandlingar bildas aktiva metaboliter som blockerar syntesen av mikrobiellt DNA. Denna process leder till att patogena organismer dör.

Endast anaeroba bakterier och vissa protozoer har nitroreduktas, därför har metronidazol ingen negativ effekt på aerober och humana celler. Det är uppenbart att svårighetsgraden av den antimikrobiella effekten direkt beror på koncentrationen av läkemedlet i blodet.

Användningen av metronidazol i alkoholism beror på dess förmåga att blockera enzymet acetaldehyddehydrogenas, vilket är inblandat i nedbrytningen av etylalkohol. Detta leder till en ökning av koncentrationen av toxiska metaboliter av etanol i blodet och utvecklingen av sådana obehagliga känslor som illamående, kräkningar, snabb hjärtslag, värme i ansiktet. Som en följd därav bildas patienten konditionerad reflexavvikelse mot antagandet av alkoholhaltiga drycker.

Det finns också bevis för att metronidazol stimulerar de regenerativa processerna i kroppen och ökar känsligheten hos maligna tumörer mot strålning.

Spektrum av antimikrobiell aktivitet

Spektrumet av läkemedlets verkan mot patogener av protozoala infektioner innefattar:

• Trichomonas (Trichomonas spp., Trichomonas vaginalis),
• Giardia (Lamblia intestinalis),
• amoeba (Entamoeba hystolytica),
• Balanthia (Baltidia coli),
• Leishmania (Leishmania spp.).

Bland bakterierna till metronidazol är anaerober känsliga:

• Clostridium (Clostridium spp.),
• fusobakterier (Fusobacterium spp.),
• bakterier (Bacteroides spp.),
• Veillonela (Veillonela spp.),
• Prevotella (Prevotella spp.),
• peptokocker (Peptococcus spp.).

Enligt dess antibakteriella egenskaper är metronidazol jämförbar med clindamycin.

I kombination med amoxicillin är läkemedlet skadligt för Helicobacter pylori (ett antibiotikum undertrycker utvecklingen av metronidazolresistens).

Metabolism och utsöndring

När det används internt absorberas läkemedlet nästan helt genom tarmslimhinnorna. I blodet går upp till 80-100% av dosen. Maximal plasmakoncentration uppnås inom 1-2 timmar efter intag. En del av metronidazol binder något till blodproteiner (högst 20%).

Läkemedlet fördelas snabbt över hela kroppen, vilket ger höga koncentrationer i saliv, gall, vaginala slem, hud, lungor, lever, hjärnan och njurarna. Det tränger in i blod-hjärnan och placental barriärer.

Med vaginal och rektal användning av läkemedlet absorberas också väl från slemhinnorna, vilket ger både lokala och systemiska effekter.

Metaboliserad i levern till hydroxiderivat. Metaboliter uppvisar liknande antimikrobiell aktivitet.

Upp till 80% av metronidazol utsöndras i urinen, resten - genom tarmarna. Halveringstiden är 6-10 timmar, för nyfödda - upp till 24 timmar.

Med långvarig behandling kan läkemedlet ackumuleras i vävnaderna.

vittnesbörd

Metronidazol är effektiv i olika protozoala och bakteriella infektioner:

• intestinal och extraintestinal amebiasis,
• giardiasis,
• trichomoniasis hos män och kvinnor (inklusive asymptomatiska former),
• balantidiasis,
• kutan leishmaniasis,
• hudaneraoba infektioner (inklusive akne vulgaris),
• infektioner av mjukvävnader och leder,
• infektioner i bäckenorganen (endometrit, infekterad abort, etc.),
• bakteriell vaginos,
• infektioner i bukhålan (peritonit)
• endokardit,
• infektioner i andningsorganen (lungabscess, aspirationspneumoni),
• meningit,
• orala infektioner,
• pseudomembranös och nekrotisk kolit.

Dessutom används läkemedlet i magsår och matsmältningssystemet alkoholism.

Kontra

Metronidazol är inte tilldelat under följande förhållanden:

• allergiska reaktioner mot 5-nitroimidazolderivat,
• organiska skador i centrala nervsystemet,
• svår leverinsufficiens
• leukopeni.

Använd under graviditet och amning

Lämplig undersökning av användningen av metronidazol hos gravida kvinnor har inte genomförts. Under en strikt övervakning av en läkare är terapi i 2 och 3 trimestern av svangerskap tillåten. Läkemedlet är absolut kontraindicerat i 1 trimester. Vid behandling under amning rekommenderas amning att avbryta.

I USA tilldelades en säkerhetskategori B till läkemedlet (vilket innebär att inga negativa effekter på fostret hittades vid provning på djur).

Påverkan på förmågan att hantera transport och andra komplexa mekanismer

Läkemedlet kan minska hastigheten på mentala reaktioner, så under behandlingsperioden bör du undvika att köra bil och utöva potentiellt farliga aktiviteter.

Dosering och administrering

Metronidazol används oralt, parenteralt, intravaginalt, rektalt och externt.

När trichomoniasis vuxna utser 0,25-0,5 g av läkemedlet oralt 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar. Barn rekommenderas till 0,25-0,5 g per dag, uppdelat i 3 doser. Vaginala tabletter administreras en gång om dagen i en vecka. För att undvika reinfektion genomförs behandling av partners samtidigt.

Med giardiasis föreskrivs vuxna inom 0,75-2 g av läkemedlet per dag, för barn - 0,5-1,2 g. Den dagliga dosen är indelad i 2-3 doser. Behandlingstiden är 5-7 dagar.

För behandling av amoebiasis använd tabletter eller infusioner. Vuxna rekommenderar 0,75-2,25 g metronidazol per dag, för barn - 0,25-0,5 g. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Vid kutan leishmaniasis är det tillräckligt för vuxna att ta 0,2 g av läkemedlet 4 gånger om dagen, för barn - 0,1-0,2 g 3 gånger om dagen i 7 dagar. Därefter tas en veckopaus och behandlingen fortsätter i ytterligare 14 dagar.

Med aeroba infektioner varierar doserna från 1,2 till 1,8 g per dag för vuxna och från 0,25 till 1,2 g för barn. Om nödvändigt föreskrivs medlet rektalt (i form av suppositorier) eller parenteralt.

För bakteriell vaginos föreskrivs suppositorier eller vaginala tabletter - 1 stiftpille / tablett per natt i 10 dagar.

För hudsjukdomar appliceras externa geler och krämer inte mer än 2 gånger om dagen.

För alkoholism tas tabletter i en dos av 0,5-0,75 g per dag efter måltid i 3 dagar. Med god tolerans ökas dosen till 1,5 g och terapi utförs i ytterligare 10 dagar. Därefter sänks den dagliga dosen av läkemedlet igen till 0,5 g och fortsätter behandlingen till sex månader.

Biverkningar

När de används i terapeutiska doser tolereras metronidazol väl av de flesta patienter. Biverkningar observeras i högst 1-10 fall av 1000.

För intern användning kan observeras:

• illamående,
• diarré,
• metallisk smak eller torr mun
• buksmärtor
• huvudvärk,
• yrsel,
• konvulsiva tillstånd
• letargi,
• sömnstörningar,
• brist på samordning av rörelser,
• allergiska reaktioner (i form av utslag, rodnad i huden, nässäppa, ledsmärta),
• minskning av nivån av leukocyter och neutrofiler i blodet,
• urininkontinens
• cystit,
• färgning av urin i en mörk färg.

I kombination med amoxicillin kan läkemedlet provocera:

• förstoppning,
• stomatit,
• glossit,
• kolit,
• blodsjukdomar,
• hepatit.

Med parenteral användning är det möjligt:

• flebit,
• smärta och rodnad på injektionsstället.

Externa former provar ibland:

• torr hud,
• brännande känsla
• rodnad.

Med intravaginal administrering kan det inträffa:

• svullnad av vulva
• klåda i slidan
• ökad urinering,
• ökad utsöndring.

Negativa fenomen passerar efter avslutad behandling.

Överdosinformation

Om de rekommenderade doserna överskrids, är förgiftning genom interna former av metronidazol möjlig. Villkoren är uppenbarad av illamående, buksmärtor, kräkningar, krampaktiga reaktioner, svaghet. Det finns inga specifika motgift. Behandlingen utförs symptomatiskt.

Särskilda instruktioner

Vid behandling av trichomoniasis bör avstå från samlag. Obligatorisk samtidig behandling av båda parter.

Med långvarig användning av metronidazol bör blodkroppen övervakas.

En månad efter behandlingen med Giardiasis är det nödvändigt att skicka 3 avföringsanalyser med intervall om 3-4 dagar.

Om du upplever yrsel, muskelsvaghet ska läkemedlet stoppas.

Under behandling är utvecklingen av candidiasis möjlig, därför är det för förebyggande syfte rekommenderat att ta antimykotiska läkemedel samtidigt.

I kombination med amoxicillin är metronidazol inte indicerat för barn under 18 år.

Under perioden av behandling är det inte tillåtet alkohol.

Vid användning av yttre geler och krämer bör deras ögonkontakt undvikas.

Under en strikt övervakning av en läkare ska terapi utföras hos patienter som tar kortikosteroider.

Interaktion med andra droger

Metronidazol ökar effekterna av sulfonamider och indirekta antikoagulantia (warfarin, etc.).

Cimetidin ökar biverkningar.

Fenobarbital och andra medel som aktiverar mikrosomala enzymer i levern accelererar elimineringen av metronidazol från kroppen.

Kombinerad terapi med disulfiram ("Teturam" och andra) leder till en ökning av negativa neurologiska reaktioner.

Det rekommenderas inte att ta drogen samtidigt som muskelavslappnande medel och litiumpreparat.

Semesterförhållanden

Alla doseringsformer av metronidazol, med undantag av kräm och gel för aktuell användning, finns tillgängliga på recept.

lagring

På en torr, mörk plats, vid en temperatur inte högre än 25ºС. Förvaras oåtkomligt för barn.

Interna former i apotek och sjukhus lagras enligt villkoren i lista B.

Hållbarhet

För tabletter - 3-5 år (beroende på tillverkaren).

För infusionslösningar - 2-3 år.

För suppositorier och vaginala tabletter - 2-3 år.

För externa doseringsformer - 2-3 år.

tillverkare

Metronidazolpreparat tillverkas av olika utländska och ryska företag. Totalt finns över 300 av dess tillverkare i världen.

Olika företag producerar läkemedel under varumärkena "Metronidazol", "Metronidazol hemisuccinat" eller under varumärken ("Flagil", "Trichopol", "Medazol", "Metrobak", etc.).

Några läkemedel metronidazol registrerade i Ryska federationen: