En flerkammig ovariecyst är en patologisk ovarieformation som kännetecknas av utseendet av flerkammarformationer och närvaron av inre septa mellan de enskilda håligheterna. Det framkallar utvecklingen av denna sjukdom en mängd faktorer, både endokrina och traumatiska. Trots den allmänna utvecklingsmekanismen har flerkammarcykler med ovarian sin egen kliniska kurs, behandling och diagnos taktik. Det är nödvändigt att behandla sådana neoplasmer med största försiktighet, eftersom ackumulering av vätska i fler kamrar i äggstockscysten kan leda till ökad sannolikhet för bristning och suppuration av cysten. I strukturen av gynekologisk sjuklighet uppträder denna cystiska patologi två till tre gånger oftare hos kvinnor av reproduktiv ålder som tar hormonbehandling för att förbereda IVF.

Tidigare studier har också visat att foci av illamående tillväxt kan bildas på septa av tumörliknande cystor. Cirka 50% av cystor med flera äggstockar är benägen för malignitet och bildandet av sarkom.

I många år har onkologikliniken vid Yusupov sjukhus varit engagerad i en framgångsrik och effektiv behandling av flerkammar tumörer i Moskva och Moskva. Centrumets specialister arbetar endast inom området för bevisbaserad medicin, och tillämpar i praktiken endast moderna kliniska protokoll för introduktion av patienter. Sjukhuset är utrustat med innovativ medicinsk utrustning, tack vare vilken snabb diagnos av de minsta tumörerna har blivit möjlig.

Multikammare ovariancyst: typer

Enligt moderna flerkammarsyn kan någon cyst av äggstockar vara. Skiljeväggar kan bildas initialt eller under processen av tumörprocessen. De vanligaste är följande multicytor:

• Follikulär cysta - bildas på platsen av en burstfollikel, i vilken ägglossningen inte har inträffat. Det är vanligare i form av en tvåkammare cyst i äggstockarna.
• Cystisk corpus luteum - bildad på bakgrund av obehandlad corpus luteum. Kan provocera de tidiga symptomen på graviditet hos kvinnor: bröstkärl och fördröjd menstruation;
• Paraovariska cyster - ligger mellan bladen på livmodernets breda ligament, utvecklas från anlage av mesonephralkanalen och cellerna i det coelomiska epitelet;
• Endometrioidcyst - bildad som en följd av livmoderns slemhinna i livet (endometrium) på äggstocken. Med tiden ökar hålan i storlek och tar på sig formen av en trekammare ovariecyst fylld med chokladfärgat innehåll;
• Cystadenom - har en större tendens till illamående tillväxt. Det finns tre typer av det: serös, mucinös och serös papillär;
• Dermoidcyst - bildas i prenatalperioden för embryonutveckling, som gradvis ökar i storlek vid födelsetiden. När man dissekerar en cyste i sina kamrar är det möjligt att hitta formationer som liknar fettvävnad, naglar, hår etc.

Multichamber ovariecyst: Funktioner av kursen

Flera äggstockscystor utgör en stor fara för en kvinnas hälsa, eftersom det under lång tid kan fortsätta utan uttalade kliniska symptom. Detektion av cystisk bildning sker som regel spontant under rutinmässig gynekologisk undersökning. Samtidigt känner företrädarna för det svagare könet inte något obehag och uppvisar inte betydande klagomål under lång tid.

De viktigaste skillnaderna i klinisk kurs av flerkammare ovariecyster är följande:

• I de flesta fall är de stora (mer än 5 cm i diameter);
• De kan gömma den onkologiska processen inuti skiljeväggarna, utan att ha några tecken på malignitet.
• Denna typ av cystiska formationer är mindre sannolikt att ges till konservativ behandling;
• Mer ofta än andra cyster ger komplikationer (bristning, torsion, suppuration).

Multi-kammare ovariecyst: symptom

Alla tumörformationer har liknande symtom, särskilt i de tidiga utvecklingsstadierna. De viktigaste är följande:

• Periodisk buksmärta, lokaliserad höger (tvåkammars cyste av höger äggstock) eller vänster (tvåkammars cyste av vänster äggstock), bestrålas i sakrummet;
• Avbrott i matsmältningssystemet: Känsla av tryck på urinblåsan och ändtarmen. Detta kan bildas på grund av en tarmrörelse och frekvent urinering.
• Stora tumörer kan skapa ytterligare tryck i bukhålan, vilket kommer att orsaka andfåddhet och andningssvårigheter.
• Obehag under samlag.
• Akut smärta vid plötsliga rörelser eller byte av kroppsställning;
• Överdriven fysisk ansträngning
• Brott mot menstruationscykeln (försenad menstruation, blodig urladdning i mitten av cykeln).

Multichamber ovariecyst: diagnos

Att diagnostisera en flerkammare ovariecyst i en kvinna kan redan baseras på de presenterade klagomålen, sjukdomsperioden och rutinundersökningen i en gynekologisk stol. I en bimanuell studie kan du bestämma tumörens lokalisering, storleken och ge en ungefärlig kännetecken för den. Efter den första undersökningen föreskriver gynekologen ett antal ytterligare studier:

• Ultraljudsundersökning av bäckenorganen är den mest tillgängliga och fullständigt informativa metoden för att diagnostisera cystiska formationer i bäckenet. Under en ultraljud kan du tydligt bestämma vävnadsstrukturen, antalet kamrar, innehållet och närvaron av tillväxt på partitionerna;
• Blodtest för tumörmarkörer (CA-125, CA-15-3, HE-4, ROMA-index) för differentiell diagnos mellan godartad och malign process.
• CT och MR är förskrivna som ett ytterligare diagnostiskt steg för att bestämma tumörens exakta struktur;
• Punktering av den bakre vaginala fornixen för att utesluta intra-abdominal blödning.
• Diagnostisk laparoskopi är en lågstark metod för kirurgisk behandling som utförs för terapeutiska och diagnostiska ändamål.

Multichamber ovariecyst: behandling

Behandling av cystor med flera äggstockar består av två behandlingssteg: konservativ och kirurgisk. Om kvinnans tillstånd är mild eller närmare måttlig svårighetsgrad, föreskrivs medicineringsterapi, med patientens registrering och ultraljudsövervakning i två till tre månader. Konservativ terapi innefattar följande punkter:

• Recept på hormonella droger
• Utnämningen av antiinflammatorisk och antibakteriell terapi;
• Utnämningen av vitaminkomplex;
• Utnämningen av antispasmodiska droger.

Om en cyste inte har regressionerats i tre månader (den har minskat i volym), kan frågan om att ingripa uppstå antingen med en laparotom eller laparoskopisk metod.

Yusupov Hospital specialiserar sig på minimalt invasiv och mindre traumatisk verksamhet på bäckenorganen. Klinikernas ledande specialister förbättrar sina färdigheter ständigt och försöker ge patienten bästa möjliga behandlingskvalitet och tar tillbaka hela livet så snabbt som möjligt. För att göra ett möte, ring numret på webbplatsen.

Multichamber ovarian cyste

Kistoma är en godartad äggstockscancer som regelbundet kan bildas hos någon kvinna, även under graviditeten. Orsakerna till dess utseende är varierade och inte alltid en cyste i äggstocken är ett patologiskt tillstånd, så du borde veta i vilka fall det ska behandlas snabbt och när cysten kan lösa sig.

Vad är en multiloculär cyst i äggstockarna

Denna typ av cystisk bildning är ett ovariehålrum med flera septa och innehållet i cystdelarna är olika (slem, vätska, blod etc.). Tumörer uppstår från olika delar av äggstocken - strom i könsdelsträngen, epithelium och andra. Som regel diagnostiseras multichamber-tumörer av den serösa eller pseudo-mucinösa typen. Mer sällan registrerade fall av bildandet av flertalscyster genom sammanslagning av flera luteala, endometriida, follikelformiga eller serösa formationer.

Tecken på

En tre- eller två-kammare ovariancyst kan orsaka olika symptom som beror på neoplasmens histologiska struktur och de medföljande komplikationerna. Dessutom påverkas tecknen på sjukdomen av den hormonella aktiviteten hos själva tumören. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• smärta i buken (när en cystebrott, smärtsyndrom kan också kännas i rektalområdet och benen)
• svaghet;
• kränkning av månadscykeln, utseendet på konstigt vaginalt urladdning;
• kroppstemperaturökning.

I regel har flerkammar cystisk bildning uttalat tecken som indikerar närvaron av vissa komplikationer. Kvinnor ska i tid och regelbundet genomföra en diagnos av bäckenorganen för att förhindra utveckling av allvarliga patologiska processer. Symptomen på sjukdomen är indelade i tre grupper:

1. hormonella störningar;
2. förgiftningssyndrom;
3. smärt syndrom.

Ibland uppstår inte utvecklingen av en cyste från äggstocken, och vävnader som är lokaliserade i närheten, en sådan formation kallas paraovariell. I det här fallet uppträder symptomen inte under lång tid. Patienter markerar de första kliniska tecknen först efter komplikationer (i regel, efter att en cystisk neoplasm har brutit igenom). Läkaren diagnostiserar sjukdomen genom ultraljud.

Vad gör en cyste på äggstocken

Det finns olika orsaker till bildandet av cystisk bildning. De vanligaste bland dem är:

• störningar vid hormonell nivå
• graviditet (ofta finns det en funktionell cyst i äggstockarna);
• inflammation i det urogenitala systemet;
• brott mot embryonisk utveckling
• överföring av operationen (ibland resulterar det i att retentionsutbildning utvecklas).

Dessa faktorer kan orsaka bildandet av flera eller enstaka cystor. Ibland är orsaken en viss mekanisk aspekt, annars - hormonell stimulering av äggstockarna. För att utbildning inte ska bli malign är det viktigt att identifiera sjukdomen i tid och börja behandla. Terapi kommer att vara så effektiv som möjligt om det är etablerat som stimulerade utvecklingen av en flerkammare cyst i äggstockarna.

Vad en flerkammare ovariancyst ser ut som hos kvinnor och funktioner i behandlingen.

En godartad tumör, kallad en ovariecyst, har ett antal funktioner relaterade till struktur och struktur. Det kan bestå av olika cellulära former, fyllas med serös, hemoragisk eller purulent vätska, uppdelad i hålrum. Det kallas en flerkammare tumör.

Typer av tvåkammar och trekammarcystor

Ovarian cyster kan delas in i två-kammare, tre-kammare och multi-kammare. På grund av antalet skiljeväggar inuti godartad kavitet. Skiljeväggen kan bestå av en bindvävstruktur eller epitelceller.

Multichambercyster i vänster och höger äggstockar klassificeras genom lokalisering: högersidigt, vänstersidigt, bilateralt. Ofta påverkar en sida hos unga kvinnor (från 20 år till 45 år), bilateral utbildning kan relatera till polycystisk.

Enligt sjukdomsförloppet kan en tvåkammarscyst i rätt äggstock vara okomplicerad och komplicerad. Enligt statistiska data har det fastställts att antalet komplikationer som är förknippade med torsion av benet, kapselns kapning och apoplexi hos bilagan är mycket högre än för en-kammarcystor.

Tvåkammarsbildning av äggstocken kan fästas med benet (anatomiskt eller kirurgiskt), vara på ytan eller inuti gonaden.

Multikameran av äggstockscystor är mer inneboende i sanna formationer än funktionella. Detta uttalande förklarar frekvensen av onkologidannande på ett visst ställe. På den histologiska strukturen finns följande:

Ovarian cyste med en septum kan vara närvarande i kroppen av en kvinna av reproduktiv ålder under en lång tid och inte kännas. Patologiska symptom uppträder med aktiv tillväxt, komprimering av intilliggande strukturer och utveckling av komplikationer.

Strukturen av äggstockarnas multikammarbildning

Funktionella cyster:

Nästan alltid singelkammare, bestående av äggstocksstroma och bindvävskedja, uppstår en ökning i storlek på grund av ackumulering av intrakapsulära innehåll, och inte cellproliferation som i en cyste. Den follikulära och luteala cysten kommer att lösa sig efter 1-3 månader.

cystadenom:

i sin cytologiska struktur kan vara serös cysta, serös papillär och mucinös:

1. En serös cyste av vänster eller höger äggstock kan vara antingen en-kammare eller tvåkammare. Insidan är fodrad med enkla epitel.
2. Serös papillär består av en kapsel- och papillär epitelvävnad. Bruttoföreningen liknar en malign tumör.
3. Mucinous fodrad med slemhinnig epitelvävnad, fylld med geléliknande innehåll.

teratom:

Underutvecklad bakterielagerrest. Enkammarstrukturen är markerad, men den kan vara med en eller flera partitioner. Resterna av ectoderm och endoderm är aktivt uppdelade, på grund av vilken den når stora storlekar. Multipel ovarian cyste inuti innehåller hårsäckar som sprutar inåt, brusk och benvävnad, tänder, svett och talgkörtlar.

Paraovarial ovariancyst:

Det är en tumörliknande bildning mot bakgrund av nedsatt embryogenes av gonad tubulerna. Jämväggsstrukturen är en-kammare eller tvåkammare, i sällsynta fall separeringen av ett stort antal väggpartier. Parietalceller kan inte dela upp och en volymökning uppstår på grund av ackumulering av sekretionsvätska. Fall av malignitet som inte registrerats.

symptom

Multikammare ovariecystor etableras på grundval av patientklagomål, diagnostiklaboratorium och instrumentstudier. Först och främst finns det smärtsamma förnimmelser i underlivet. De har en dragande, värkande, piercing karaktär, intensiteten av smärta beror på tumörens storlek. Stärkar efter coitus, fysisk ansträngning, tyngdlyftning och mitt i menstruationscykeln (ovulatorisk fas).

Smärtan i det suprapubiska området åtföljs av utbredd buken, ökad gasgenerering och svullnad. Matsmältningsförfarandet störs, vilket är mer relaterat till den dynamiska och spastiska etiologin. Det finns en tendens till förstoppning.

Vid undersökning av en dagbok i en menstruationscykel finns fel - förseningar eller tidigare början av perioder. En kvinna märker blödning i follikulär och lutealfasen, som normalt är frånvarande.

Hormonala störningar leder till akne, komedoner, inflammerad akne, ökad aktivitet hos talgkörtlarna (fet hårglans och ansiktsskinn), knappt märkbar grovhet, förändringar i hårighet.

Andra extragenitala patologier: en ökning av kroppsvikten på kort tid med mer än 10% av den totala massan, avbrott i myokardfunktion (arytmi), låg kroppstemperatur som inte är associerad med katarrala och respiratoriska infektioner.

Före en diagnos klargör gynekologen sjukdomshistorien och de faktorer som påverkar dess bildning. Dessa inkluderar:

• endokrinopatier;
• Medicinska och brottsliga aborter;
• Kirurgiska manipuleringar;
• Kroniska inflammatoriska, infektiösa och venerala sjukdomar;
• endometrios;
• Neuropsykiatriska sjukdomar (neuros, neurastheni, etc.).

Vanligtvis upptäcks en kombination av patognomoniska orsaker, därför genomgår kvinnan en omfattande behandling.

Diagnos av en kammare med två kammare

Diagnostikförfarandet börjar med en undersökning på gynekologisk stol, med medelstora och stora storlekar, en förstorad appendage palperas från den drabbade sidan. Formation av måttlig densitet, mobil, ömhet kan vara närvarande.

Med tanke på den preliminära diagnosen och personliga egenskaper tilldelas instrumentala tekniker:

• Ultraljudsundersökning av interna genitala organ, företrädesvis intravaginal ultraljud;
• Beräknade och magnetiska resonansbilder bestämmer typen, strukturella egenskaper, plats när en malaktig process misstänks.
• Fin nålbiopsi - en punktering utförs med biopsiprovtagning för cytologisk undersökning;
• Diagnostisk laparoskopi;
• Punktera Douglas utrymme för att utesluta vätska i bäckenet.

Tillsammans med hårdvaruprocedurer utför de laboratoriediagnostik, föreskriver allmänna blod- och urintester och biokemiska blodprov. Exempel på är tester för tumörmarkörer, humant korionisk gonadotropin, progesteron, östrogen. Krav på graviditetstest.

Behandling av en kammare med två kammare

Baserat på resultaten av undersökningarna, symptomen på sjukdomen, fattas beslutet om ytterligare taktik för behandling av patienten. I regel utsätts tvåkammarsjuvar av cystor för radikal avlägsnande.

Är det möjligt att göra utan operation? Utan operation behandlas små tumörer. Effektiviteten av behandlingen är hög i funktionella formationer (follikel, corpus luteum), på grund av förmågan att involution och fullständig försvinnande efter 1-3 månader. Cystom kan först behandlas med hormonella, antiinflammatoriska läkemedel, men behöver ofta kirurgisk excision.

Planerade patienter med liten och medium utbildning är föremål för laparoskopi. Därefter föreskrivs en kurs av antibakteriella, antiinflammatoriska, hormonella, om nödvändigt immunomodulerande medel. I händelse av komplikationer med blödning, brist på kapsel eller äggstockar, akut laparotomi och behandling i en gynekologisk eller intensivvårdsenhet anges.

Avlägsnande utförs genom enukleation eller kilformad excision, med en imponerande storlek med skador på flertalet av ovarievävnaden - ovarektomi (avlägsnande av en eller båda äggstockarna).

Sjukdomen hos gravida kvinnor observeras i dynamiken, med en tendens till tillväxt eller misstanke om malignitet - borttagning under andra trimestern.

Vad är farligt multi-cystisk

Faren ligger i plötslig bristning av en överfull kapsel efter någon form av fysisk ansträngning. Allvarlig smärta är komplicerad av traumatisk chock och peritonit.

Hemorragiskt syndrom uppträder när ovarieapoplexi, en kvinna förlorar medvetenhet, blek hud, dåligt definierad puls, blodtryck under 100/60 mm Hg. Art.

Vid anslutning av en sekundär bakteriell infektion utvecklas suppuration och abscessering. Ett hålrum med purulent exudat bryts och häller i det lilla bäckenet, som ett resultat av svår peritonit och sepsis.

Cystiska lesioner är benägna att vridas med efterföljande nekros av föreningen. Obehandlade eller sen diagnostiserade cystom är maligna. Processen löper obemärkt och diagnostiseras i senare skeden.

Den tvåkammiga ovariecysten är föremål för grundlig diagnos och ytterligare kompetent terapi. Det viktiga är det individuella urvalet av behandling för att helt eliminera sjukdomen. Om du misstänker en gynekologisk patologi, rekommenderas att omedelbart kontakta en gynekolog.

Multikammar cystisk bildning av äggstocken

Tillvägagångssättet hos klimakteriet provar en obalans av hormoner. På grund av detta är tillväxten i bilagorna till en cyste som har flera celler sannolikt. Multipel cyst i äggstockarna hör till godartade tumörer, lokaliserade på könsorganens yta.

Inuti sin struktur finns en tomhet, uppdelad av skiljeväggar i kamrar fyllda med en viss substans. Eftersom patologi är farligt för kvinnor, låt oss hantera det mer detaljerat.

Vad är en flerkammare cyst i äggstockarna

Utbildning har täta väggar som bildas av bindväv som delar upp det i sektioner. Med en flerkammar-tumör är dess dimensioner större än den för en enkelkammarbildning.

Ofta detekteras bildandet av samvete kammare som bildas av olika typer av sektioner. I sådana situationer är vissa celler fyllda med flytande substans, andra - med blodproppar.

En flerkammar-neoplasma är farligare än sin endakammaranaloga, eftersom vätskan ackumuleras isolerat i cellerna, vilket kan provocera deras brist på grund av överflöde av exsudat. Den tvåkammiga cysten som är lokaliserad i rätt bilaga utvecklas ofta, eftersom det finns mer aktiv blodtillförsel.

Om en tvåkammarscyste finns till vänster har den en långsammare utveckling. Behandlingen av patologi är liknande för vilken plats som helst, och symptomen på problemet skiljer sig inte åt.

Behandling av flera kammare (trekammare) ovariecyster

Styrd av sjukdomsstorlekens storlek och typ, karaktären hos tumörbildningen, patientens ålder, närmar sig de behandlingsfrågor. Bland funktionerna i behandlingen är sådana faktorer:

• När en funktionell neoplasma detekteras i äggstockarna, vars dimensioner inte överstiger 5 cm rekommenderas medicinsk observation. Ofta försvinner tumören på egen hand. Operationen visas endast vid förvärring av situationen när cysten är sönder eller vrider den upp och ner.
• När det är bekräftat att en kammare med flera kammare uppträder som en paraovarial, serös eller mucinös tumör - är läkemedelsbehandling värdelös. Eftersom klyftan är oundviklig, kräver dessa former av patologi kirurgi. Ofta kan seröst eller mucinöst cystadenom återfödas till onkologi, därför är det oacceptabelt att fördröja operationen och självbehandling.
• Kirurgisk ingrepp utförs samtidigt med utnämningen av hormonella droger och preventivmedel för att förhindra uppkomsten av återkommande patologi.

Operation som en av de pålitliga metoderna att bli av med en cyste

Det kirurgiska alternativet väljs, styrt av typen och dimensionerna av bildningen, risken för bildandet av onkologi. Tidig operation bidrar till att bevara funktionen hos äggstockarna, så kvinnor efter att den framgångsrikt blir gravid.

laparoskopi

Operationen utförs genom ett litet snitt av peritoneum, med utseendet av endast tre punkteringar med dimensioner upp till 10 mm. En sådan operation är indicerad för tumörer, vars dimensioner är mindre än 8 cm, är säkerligen godartade. Vid tidpunkten för proceduren avlägsnas cysten genom exfoliering. Äggstockar under intervention påverkar inte.

Magkirurgi

En sådan bukoperation, som laparotomi, utförs genom ett tvärgående snitt upp till 15 cm längst ner i bukhinnan. Det visas för att identifiera stora tillväxtar, såväl som i närvaro av misstanke om onkologi. Slutförandet av ingripandet är patientens sjukhusvistelse i en vecka.

OVARIOTOMI

Om malignitet utvecklas, krävs oophorektomi. Denna procedur innefattar fullständigt avlägsnande av äggstockarna. Det utförs endast i en situation som hotar patientens liv.

När operationen är klar reduceras produktionen av androgener avsevärt, vilket påverkar kvinnornas hälsa och välbefinnande. Interventionens varaktighet är upp till 4 timmar. Utvecklat flera typer av verksamheter:

• borttagning av hela äggledaren;
• excision av en äggstock
• avlägsnande av båda bilagorna.

Punkteringsbehandling

Ibland är punktering av cysten motiverad när en speciell substans injiceras i formens hålighet. Det orsakar tumörregression, även om det i en flerfacksituation måste behandlas noggrant.

Insatsen är förknippad med tekniska komplikationer, eftersom det finns många partitioner. Det är svårt att utesluta onkologi, men det är omöjligt att ta en biopsi, eftersom endast innehållet i kapslarna erhålls.

För att utföra punkteringen måste du strikt styras av beviset. Du kan inte tillgripa metoden för inflammation, misstänkt dermoid eller endometrioid cyste.

Är det möjligt att göra utan operation

Även om det är extremt sällsynt är det dock möjligt att agera utan operation på tumören och förhindra utvecklingen av många celler. rekommenderar:

• behandla sexuell inflammation i rätt tid
• hormonella mediciner som endast tas av medicinsk rekommendation
• observera en hälsosam livsstil.

Vad kan göras under graviditeten

När en cyste finns före befruktningen måste du först ta bort den och planera graviditeten. Om en tumör detekteras under graviditeten är förvaltningstaktiken följande:

Orsaker och behandling av cyst i flera äggstockar

En flerkammare ovariecyst är en godartad neoplasma lokaliserad på gonaden, i den inre strukturen av vilken det finns ett hålrum delat med skiljeväggar i flera sektioner fyllda med visköst eller transparent innehåll. Patologi behöver behandling. Hos vissa patienter detekteras det under graviditeten.

I de flesta fall bildas en tvåkammig cyst av höger äggstock. Den snabba tillväxten av noder till höger beror på närheten till den stora artären som är involverad i blodförsörjningsprocesserna. Om en tvärkammarcyst i vänster äggstockar detekteras, fortskrider den långsammare än den rätta, eftersom blodflödet till vänster inte är lika starkt. Principerna för behandling är desamma oavsett var de ligger.

Tecken på en cyst med flera äggstockar

Närvaron av den angivna tumören i kvinnans kropp indikeras av följande symtom:

• lägre buksmärtor som stör dig regelbundet eller ibland, utstrålar till det rektala området eller benet;
• störning av menstruationscykeln;
• en ökning av bukets storlek
• ökad kroppstemperatur;
• blödning som inträffar utanför menstruationsperioden
• minskad fertilitet eller brist på graviditet ett år efter det att regelbunden sexuell aktivitet har börjat utan användning av preventivmedel
• känner sig svag
• skarp viktminskning på bakgrunden av den vanliga kosten;
• hyperandrogenism - ett tillstånd som orsakas av överdriven produktion av androgener och deras effekt på kroppen, medan kvinnan har överdriven hårväxt på hakan, över överläppen och på andra delar av kroppen;
• falsk uppmaning att agera av avföring.

Alla tecken på sjukdomen kan delas in i tre grupper:

• smärt syndrom;
• hormonella abnormiteter
• manifestationer av förgiftning.

När en flerkammare ovariancystbrott, är det stor smärta och yrsel. En kvinna kan till och med förlora medvetandet. I detta fall ska vård omedelbart tillhandahållas.

Flera cyster i vänster äggstockar följs ofta av en uttalad klinisk bild. Oavsett var tumören är belägen är det nödvändigt att behandla det så snart som möjligt. I annat fall utesluts inte utvecklingen av komplikationer.

Orsaker till multi-cyste

För att framgångsrikt klara av cysten är det nödvändigt att identifiera sitt ursprung. Oftast diagnostiseras denna neoplasma hos unga kvinnor, men ibland finns den hos dem som är under klimakteriet.

Orsakerna till flerkammare ovariecyster är:

• störning av menstruationscykeln;
• inflammation av bilagorna;
• abnormiteter i det reproduktiva systemet som uppstått under prenatalperioden
• tidigt start av det intima livet;
• hormonella abnormiteter (överdriven ökning av mängden progesteron i den andra delen av cykeln, vilket leder till bildandet av en cyst av corpus luteum);
• kirurgisk abort;
• kvinnliga reproduktiva kanaler
• patologier av funktionen hos de endokrina körtlarna;
• bärbarhetsperiod
• tid obehandlade sjukdomar i reproduktionssystemet.

Diagnos och taktik för patologiska behandlingar

Multi-kammare cyst på skäret

De främsta sätten att upptäcka tumörer är:

• ultraljud;
• blodprov för tumörmarkörer;
• metrosalpingography;
• blodprov för hormoner.

Diagnos av en flerkammar-neoplasm i ett tidigt skede ökar effektiviteten av behandlingen. Medicinsk taktik bestäms av en specialist, baserat på patologin och orsaken till utvecklingen. Så om cysten bildades på grund av hormonella abnormiteter, rekommenderas kvinnan att ta hormonella droger, liksom antiinflammatoriska läkemedel. I detta fall utförs behandlingen utan operation.

Faktorer som bestämmer behandlingstaktik:

• ultraljudsdata;
• patientens ålder
• neoplasmens natur
• nivå CA-125;
• kvinnlig fertilitetshastighet.

Metoder för behandling av äggstocksepiteltumörer:

Terapi beroende på typ

Det finns flera sorter av multi-ovarian neoplasma. Patientens behandlingsschema bestäms av en specialist, baserat på benägenheten för malign transformation och några andra faktorer.

En flerkammare retention cyst identifierad vid ultraljudsundersökningen kräver komplex terapi (punktering och kirurgi). Detta är nästan 100% sannolikt att förhindra förekomsten av återkommande patologi i framtiden.

Follikulär cysta har ett funktionellt ursprung. Det förefaller i stället för en oexploserad follikel och är av typen av enkammarneoplasm, men med långvarig existens och imponerande storlek kan det bli flera kammare. Det rekommenderas att patienten övervakas av en specialist i minst sex månader. När de uppfyller sina rekommendationer, passerar en neoplas i sig självt. Om detta inte händer, ordineras hormonella droger till kvinnan i minst tre månader. Då utförs en ultraljud för att analysera effektiviteten av behandlingen.

En flerkammare dermoidcyst utsätts vanligtvis för kirurgisk borttagning, eftersom det över tiden kan omvandlas till en malign neoplasma. Det kännetecknas av närvaro av fettavlagringar, hår och andra inklusioner.

Terapi av en multikammar endometrioid cyste utförs både konservativt och kirurgiskt, men båda metoderna används vanligen. Före operation ökar användningen av hormonella medel som minskar tumören i storlek.

Operativ ingripande

Kirurgisk ingrepp är det mest effektiva sättet att bli av med en flerkammare cyst i äggstockarna. Baserat på patologins omfattning väljs en laparoskopi eller bukoperation av läkaren.

Under laparoskopi gör en kvinna små snitt runt naveln. Genom Veress nålen är bukhålan fylld med koldioxid. Detta säkerställer normal synlighet av de områden där operationen utförs. Sedan sätts en enhet utrustad med en kamera och en ficklampa in i snittet. Tack vare kameran överförs bilden till bildskärmen, vilket gör att du kan följa processen med kirurgisk ingrepp. De drabbade vävnaderna avlägsnas med hjälp av en elektrokoagulator, som inte bara klarar av huvuduppgiften, men bränner samtidigt kärlen samtidigt.

Om tumören är liten och inte rör den intilliggande vävnaden, så är läkarna begränsade till borttagningen. Samtidigt förblir hälsosam ovarievävnad intakt. Bukoperation utförs när det specificerade organet påverkades av en cyste. De utskurna vävnaderna överförs för histologisk undersökning.

Punktering utförs genom att införa en speciell substans i sin hålighet. På grund av att cystväggen manipuleras sjunker och det regresseras. Om tumören är flera kammare, måste punkteringen behandlas noggrant, eftersom problem kan uppstå på grund av ett stort antal septa. Vid utförandet av denna procedur är det svårt att utesluta förekomsten av en malign process och det är omöjligt att ta material för en biopsi. Studien kan bara avslöja tumörens innehåll.

Komplikationer av cyst i flera äggstockar

Faren för patologi ligger i möjligheten till gradvis malignitet hos neoplasmen. För att avslöja den onkologiska processen i ett tidigt skede kan en histologisk undersökning rekommenderas för en kvinna, varefter ett beslut fattas om behovet av operationen och dess omfattning. Dessutom kan cystbrott förekomma.

Det är farligt för patienternas hälsa att de har trekammare ovarialtumörer, eftersom sådana tumörer brutet förr eller senare kan brista. Om detta händer, ökar kvinnans hjärtfrekvens, svaghet och obehag förekommer i rektalområdet, liksom smärtsam tinning i underlivet, tryckfall.

Utseendet av pus i en kammar med flera kammare åtföljs av en minskning av styrka och dålig hälsa. Samtidigt stiger kroppstemperaturen, smärtan i underlivet blir pulserande och i den allmänna analysen av blod finns leukocytos. En annan allvarlig komplikation av patologi är blödning eller utveckling av tubo-ovarian abscess.

Struktur och tecken på cyst i flera äggstockar

En flerkammare ovariancyst är inte en illamående tillväxt som växer på gonaden och har ett inre hålrum delat med skiljeväggar i separata sektioner som är fyllda med ett flytande eller visköst exsudat. I 70% bildas en två-kammare ovariecyst, men vid diagnos finns också trekammar bukstrukturer.

1. Strukturen i en kammare med flera kammar kännetecknas av bildandet av tät septa av bindväv som delar kapseln i flera celler.
2. Flerkammareformationer är större än en-kammare.
3. Ofta bildas kamrar när flera former av olika arter växer ihop. I det här fallet upptäcks vätska i en eller två sektioner och blodiga blodproppar i den andra.
4. Multipel cyst i äggstockarna anses vara farligare. Detta beror på det faktum att den isolerade ackumuleringen av exudat i flera kamrar leder till en brist med en större total volym av innehållet.
5. I praktiken detekteras en kammare med två kammare av rätt äggstockar oftare. Gynekologer förklarar den intensiva tillväxten av noder till höger genom aktiv blodtillförsel från en stor artär. Om en tvåkammars cyste av vänster äggstocksdiagnostik diagnostiseras, ökar den långsammare på grund av det minskade blodflödet i den vänstra reproduktiva körteln. En flerkammig cyst av vänster äggstockar behandlas på samma sätt, symptomen är inte annorlunda.

Typer av kammar med flera kammare

Bland cystiska noder registreras formationer som oftare än andra bildar ett hålrum med flera kamrar:

1. Paraovarial cyst. Formas i utero med utvecklingen av reproduktionsorgan i fostret, och är en blåsan med vätska. Utbildning börjar växa aktivt under menstruationsperioden, därför finns det ofta hos tjejer på 10-13 år. Läkemedel och hemmedicin kan inte tvinga en paraovariell cysta att krympa, utbildning kräver endast kirurgisk borttagning.

1. Follikulär äggstockscyst. Det hänvisar till funktionella formationer, det vill säga det är inte en patologi och utvecklas som ett resultat av ett misslyckande i äggstockarnas cykliska funktion. Normalt i mitten av kvinnors månadscykel bör den dominerande (mogna) follikeln spränga och släppa ett friskt ägg i äggledaren. Om follikeln inte rives, men börjar växa, fylls med vätska bildas en cystisk nod. Flera kamrar i håligheten bildas sällan.

1. Serös och mucinös. Seröst och mucinöst cystadenom kallas bukiga godartade tumörliknande formationer kännetecknade av flera kamrar med en vätska eller tjockt exsudat. Båda kan ha malign degenerering. En serös cystom utan behandling kan växa upp till 20-30 cm. En underartad serös betraktas som papillär cystadenom. Med tillväxten av cystadenom kan man få upp till 10 kg och är en patologi som gränsar till cancertillståndet. Behandling innebär endast kirurgisk avlägsnande.

symptom

Tecken på cyst eller cystadenomutveckling beror inte på antalet kamrar i håligheten. Så länge knuten inte har ökat till 5 - 6 centimeter, ger den patologiska processen inte störande symtom.

• värkande tråkiga smärtor i underlivet, som återspeglas i sakrala, ländryggen, inguinalområdet eller å ena sidan om noden har vuxit på en äggstock
• bukdistension
• frekvent urinering, förstoppning, på grund av att en stor formation kan pressa ändtarmen, urinblåsan;
• en ökning i bukvolymen, om tumören är stor;
• asymmetri och utbuktning av bukväggen över den drabbade gonaden;
• misslyckande av menstruation, långvarig blödning, spotting;
• utveckling av dropsy (ascites), om serös papillär cystadenom växer på äggstocken.

Akuta akuta förhållanden vid en kammar med flera kammare, inklusive ruptur av väggarna, blödning i bukhinnan, benvridning, suppuration, kräver akut operation, annars kan patienten dö snabbt.

Sådana livshotande förhållanden uppenbarar sig:

• akut buksmärta
• härdning av bukhinnans muskler på den drabbade sidan;
• en ökning av temperaturen, en blodtrycksfall
• stark rädsla, svettning, riklig svettning;
• snabb puls;
• förlust av medvetande, utveckling av smärta chock, koma.

diagnostik

Laboratorie- och instrumentstudier:

1. Undersökning av en gynekolog, som bestämmer storleken, platsen, strukturen, cystens rörlighet, eventuell inflammation i bilagorna.
2. Ultraljudsdisposition (för 6-8 dagar efter menstruationstiden) för att klargöra typen, storleken, antalet kamrar, tätheten av exudat.
3. CT och MR (tomografi) för mer djupgående studier av utbildning och bekräftelse av dess typ.
4. Venös blodprovtagning vid den kvantitativa nivån av oncomarkerproteiner (CA-125, 72-4) för att utesluta tumörprocessen, vilket är särskilt viktigt vid mukinös och papillär cystadenom.

behandling

Behandling av cyst i flera kammare beror på typen, storleken, utbildningsegenskaperna, patientens ålder, misstankar om malign transformation, inre sjukdomar.

• med funktionell utbildning, om dess storlek inte är mer än 30-50 mm, följer gynekologen taktiken för väntan och observation. Noden ger vanligtvis inte allvarliga avvikelser, fördröjer och försvinner om 2 - 4 månader. Kirurgi krävs vid akuta förhållanden, om cysten är vriden på pedikel eller brista;
• När du bekräftar diagnosen av multi-kammare paraovariell, mucinös, serös cyste, bör du veta att de aldrig löser upp under påverkan av mediciner. Och kan bursta när som helst. Därför tillhandahålls endast kirurgisk behandling med sådana äggstocksformationer. Sedan 20% av patienterna återupplivas cellerna i de mucinösa och serösa cystadenomerna i cancerceller, det är extremt farligt att skjuta upp operationen och behandlas på egen hand.
• kirurgisk behandling åtföljs av användning av kombinerade preventivmedel, hormoner för att förhindra återfall;

Typer av operation

Metoden för kirurgisk behandling bestäms av typen, cyststorleken, risken för cancerprocessen.

Kirurgisk strategi syftar till att respektera vävnaden hos äggstocken och bevarandet av dess funktioner. Kvinnor som planerar att få barn efter operationen förlorar inte sin förmåga att bli gravid även efter avlägsnandet av äggstocken.

1. Laparoskopi. Snabba, blodlösa och mjuka procedurer, utförda utan ett stort snitt. Alla manipuleringar utförs med tre punkter i bukväggen som inte är större än 1 cm. Laparoskopi görs under formationer upp till 70 - 80 mm och endast om de är godartade. Under operationen försöker de ta bort en cyste med hjälp av metoden för exfoliering (enukleation), vilket inte påverkar äggstocken.

1. Laparotomi. Detta är en öppen bukoperation utförd med ett tvärsnitt av 10-15 cm under hudvikt på buken. Ett sådant kirurgiskt ingripande föreskrivs om stora tillväxter diagnostiseras eller en cancerprocess misstänks. På sjukhuset, om det inte finns några komplikationer, är patienten upp till 7 - 9 dagar.

Multi-kammare cyst och graviditet

Om storleken på bildningen inte är mer än 30-50 mm, försöker läkarna kontrollera sin tillväxt och inte börja behandla förrän födelsen.

Om bildningen börjar fortskridas snabbt eller en stor cyste omedelbart diagnostiseras och kan bryta igenom när som helst, är operativ terapi ordinerad efter 14 till 16 veckors graviditet, när placentan är fullständigt formad och förankrad. Om operationen inte är klar, förlorar den växande cysten livmodern, hotar att avsluta graviditeten, och risken för ruptur av väggarna och vridning av benen är mycket hög.

Avlägsnande av bildningen under födseln genomförs genom laparoskopi. Med snabb och korrekt operation är möjligheten att rädda graviditeten och ta barnet till en normal tid mycket hög.

Typer av ovarian cyst och dess behandling

En flerkammig ovariecyst är en av de mest obehagliga, eftersom den i regel är karakteriserad av stor storlek, en tendens till plötslig tillväxt och ett antal komplikationer. I de flesta fall kan en cyste som har flera sektioner fyllda med flytande innehåll inte botas utan kirurgi. Denna typ av neoplasma under graviditeten är särskilt farlig.

Vad är det

En multikammare (multilocular) ovariancyst är en godartad massa som ser ut som en vesikel i en ultraljud.

Den inre delen av hålrummet är uppdelad av tunna skiljeväggar i flera kamrar.

Kameror kan vara två (i detta fall kallas cysten tvåkammare) eller mer.

Insidan av dem är vanligtvis fylld med vätska, slem eller i händelse av komplikationer med blod och pus.

En flerkammarcyst kan antingen initialt, under perioden av förekomsten, ha flera partitioner, eller förvärva dem i tillväxtprocessen, som har återupplivats från en vanlig enda kammarcyst.

Denna typ av utbildning förekommer hos patienterna ganska ofta, inte som en sällsynt patologi, och under gynnsamma förhållanden kommer doktorn att föreslå att det ska avlägsnas inom en snar framtid.

Karaktäristiska skillnader

En tumör kännetecknas av närvaron av täta väggar i bindväv som inte finns i en vanlig kammare med en kammare. Dessa väggar delar tumören i sektioner, som var och en kan fyllas med olika innehåll.

Blodkystcystret är mycket större än normalt, utsatt för tillväxt, kännetecknad av starkt uttalade symtom och, till skillnad från konventionella tumörer, behandlas praktiskt taget inte med konservativa metoder. Det är, förr eller senare måste tumören avlägsnas.

Hur farligt är hon?

Multilateral cyste anses vara farligare. På grund av närvaron av flera kamrar fyllda med olika vätskor, under tillväxtperioden är det mer sannolikt att skada väggarna och vätskan att komma in i bukhålan, vilket oundvikligen leder till akut sepsis.

Hjälp. Stora tumörer kan brista även med aktiv fysisk ansträngning, svår trötthet eller sex.

Dessutom är stora tumörer mer benägna att torsion av benen, på grund av vilken det finns ett upphörande av näring av utbildning och död av vävnader, vilket leder till akut förgiftning av kroppen genom sönderdelningsprodukter.
Multichambercyster är mycket mer troliga än små, vanliga, att bli återfödda till maligna tumörer.

orsaker till

Oftast detekteras tumören med planerad ultraljud hos kvinnor under 18-40 år, men ibland finns det risk för utbildning och mer vuxen ålder.

De flesta läkare tror att början av en multikameral cyste läggs i flickan under perioden av intrauterin utveckling i strid med vävnadsbildning.

Oftast är detta en genetiskt ärftlig sjukdom.

Men cysternas början kan aldrig utvecklas till en fullvärdig tumör, om det inte finns några faktorer som väcker tillväxten. Dessa faktorer är:

1. oregelbunden menstruationscykel orsakad av hormonella störningar
2. långvarig inflammatorisk process i bilagorna, inklusive kronisk;
3. tidig början av sexuell aktivitet
4. sköldkörtelsjukdom;
5. flera aborter
6. graviditet komplicerad av hormonella problem
7. kroniska sjukdomar i livmodern och äggstockarna.

Kammar i två kammar i rätt äggstockar diagnostiseras mycket oftare än till vänster. Läkare förklarar detta genom en mer aktiv blodtillförsel till rätt reproduktiv körtel.

Om det finns formationer på två äggstockar, kommer tillväxten till vänster att ske mycket långsammare exakt på grund av tumörens otillräckliga näring.

Typer av utbildning

Multipel ovariecyststopp kan vara av flera typer, olika i symptom, utvecklingsrisk och lokalisering:

1. paraovaryl noder - utvecklas alltid under perioden av prenatal utveckling, är inte en sann ovariecyst, eftersom den ligger utanför dess vävnader, och faran är endast i form av stora flerkammarformationer;
2. follikulära noder - utvecklas om äggstockarnas normala funktion misslyckas;
3. serös och mucinös cystadenom - godartade neoplasmer som kännetecknas av de grundläggande egenskaperna hos en flerkammig cyste - genom närvaron av septa inuti blåsan fylld med flytande innehåll.

Hjälp. Den farligaste serösa typen av neoplasmer. Det kräver kirurgisk ingrepp och behandling av relaterade inflammatoriska processer i kroppen.

Tvåkammar neoplasma

Den tvåkammiga cysten i höger eller vänster äggstock är en speciell form som består av endast två kamrar. Det utvecklas, som andra typer av tumörer, till följd av starkt hormonellt misslyckande (ökning av produktionen av både östrogen och progesteron), en svår stressig situation eller fysisk utmattning, såväl som under graviditeten.

En tvåkammig cyst av liten storlek (upp till 3 cm) har inga symtom och detekteras vanligtvis under ultraljud. När tumören växer uppstår obehagliga symptom hos en kvinna, såsom:

1. dra smärta i underlivet - förvärras av ansträngning, stress, plötslig viktminskning eller samlag
2. "Daub" mellan menstruationer;
3. försenad menstruation
4. liten illamående på morgonen, ibland även i samband med kräkningar.

Oftast är tillväxten av en tumör orsakad av hormonavbrott - ökad testosteronproduktion, spikar eller droppar vid östrogenproduktion. Som ett resultat har en kvinna hår på bröstet och ansiktet, håret på benen blir tjockare och mörkare, och det finns akne på hennes ansikte, som liknar tonårsutslag.

Med sådana tecken behöver en kvinna snabbt läsa en läkare - kanske har en tvåkammig cyst redan nått en stor storlek - mer än 5 centimeter (i speciella fall kan den växa upp till 20 cm i diameter) och akut operation krävs.

Diagnos och behandlingsmetoder

I första hand kan en ökning av äggstockarna och deras smärta gynekolog upptäcka under undersökningen på stolen.

Därefter föreskrivs ett antal procedurer för att bekräfta eller förneka diagnosen.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sjukdomen är ultraljud.

När man undersöker en kvinna kan doktorn inte bara ta reda på storleken på formationen, men också antalet kamrar, tumörens placering och dess typ.

Vid en tvåkammarcyst, såväl som stora flerkammarformationer, utförs en ytterligare MRT.
För att utesluta förekomsten av celler av dålig kvalitet i cysten passerar patienten nödvändigtvis tumörmarkörer.

Med risk för brist på en neoplasma eller torsion av benen utförs ett blod- och urintest.
Därefter väljs behandlingsstrategin. Om tumören är liten, är behandling inte föreskriven och patientens tillstånd övervakas - en gång var sjätte månad utförs ultraljud.

Det är absolut nödvändigt att behandla de associerade sjukdomarna - inflammation, hormonavbrott, menstruationssjukdomar. Du kommer också behöva justera kost, sömn och vila.

I vissa fall kan gynekologen ordinera vitaminterapi i kombination med örtmedicin och homeopati.

Det är viktigt! Om konservativ behandling inte hjälper och tumören fortsätter att växa, föreskrivs en cystavlägsnande operation.

Verksamheten idag är av två typer:

1. laparoskopi - utvald av en läkare för att ta bort garanterade godartade lesioner av liten storlek (upp till 8 cm). Tre punkteringar görs i bukhålan, genom vilken cysten är skinnad, utan att påverka den friska vävnaden hos äggstocken. Restaurering sker snabbt, förmågan att bli gravid återfår efter tre eller fyra cykler;
2. laparotomi - bukoperation för avlägsnande av stora tumörer, liksom för misstänkt cancer. Återhämtning efter en liknande procedur varar längre (på ett sjukhus som en kvinna kan spendera upp till två veckor), måste hon fortsätta antibiotikabehandling hemma för att utesluta sepsis.

Hur farligt är en neoplasma under graviditeten?

Ofta finns flerkammarutbildning hos gravida kvinnor, eller de börjar växa under första trimestern. Faran för den gravida kvinnan och behandlingens taktik bestäms endast av den behandlande läkaren.
Om detta är en stor tumör i corpus luteum, kommer det att lösa sig ungefär den sextonde veckan av graviditeten, du borde inte oroa dig för det.

Men i vissa fall, speciellt med en frivolous attityd till hälsa och en långvarig frånvaro av undersökningar av en gynekolog, kan en gravid kvinna hitta en flerkammare endometrioid eller dermoidcyst.

Dessa neoplasmer kan vara tvåkammare eller ha flera kamrar, men de kan inte vara symptomatiska på grund av sin lilla storlek.

Cysten upptäcktes under första kvartalet under en ultraljud, och det är mycket viktigt för både läkaren och patienten, eftersom det med livmoderns tillväxt och ökat tryck på vesikeln kan brista eller vrida, varefter vävnadsnekros kommer att uppstå.

I vissa speciella fall kan avlägsnande operationen ordineras även under graviditeten. Om risken för ruptur och torsion är liten - kommer tumören att avlägsnas under en kejsarsnitt.

Det är viktigt! Naturlig förlossning med en stor flerkammare cyst i cyster rekommenderas inte eftersom det kan ge extremt obehagliga konsekvenser för både mamma och barn.

Eventuella komplikationer

Multikammarbildning är farlig eftersom det är mycket mer sannolikt att degenerera till en malign tumör. Om obehandlad, bör en kvinna testas årligen för tumörmarkörer för att utesluta den första fasen av cancer.

På grund av det stora antalet kamrar med olika vätskeinnehåll och större, jämfört med en vanlig cyste, sprungar dessa formationer mer statistiskt, vilket leder ut innehållet (vätska, slem, blod eller pus) i bukhålan, vilket oundvikligen leder till akut sepsis.

Hjälp. Stora cyster är benägen för snabb tillväxt och ger starka symptom - smärta i underlivet, ökad gasbildning, en tendens till förstoppning, inflammatoriska processer. Stora multicystor kan pressa äggledarna och orsaka vidhäftningar i dem, vilket leder till infertilitet.

Vid vridning av benen ger också en omfattande mängd vävnadsupplösning inuti kroppen akut sepsis och kan kräva akut operation och till och med blodtransfusioner.