Urolithiasis (ICD) är en metabolisk sjukdom som orsakas av olika endogena och exogena orsaker och är ofta ärftlig och bestäms av närvaron av en sten i urinvägarna.

Urolithiasis rankar andra i termer av frekvensen av spridningen efter icke-specifika inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna. Den årliga förekomsten av ICD i världen är från 0,5 till 5,3%. ICD kan detekteras vid vilken ålder som helst, oftast hos de fria (vid 30-55 år). Bilateral urolithiasis diagnostiseras hos 15-30% av patienterna med ICD.

Det finns regioner där denna sjukdom uppträder oftast och är endemisk. Sådana regioner är: Nordkaukasus, Uralerna, Volgaområdet, Donbass, Mellanöstern.

Etiologi och litogenes

Ett enda begrepp av etiopathogenesen av urolithiasis finns för närvarande inte. ICD anses vara en sjukdom som är förknippad med komplexa fysikalisk-kemiska processer som förekommer både i hela organismen och i nivån på urinvägarna.

Urolithiasis (ICD) är en poliologisk sjukdom. En eller mindre ofta flera faktorer kan leda till stenbildning i njurarna, men om det finns patogenetiska tillstånd som bidrar till denna process.

Stenbildning är en komplex fysikalisk-kemisk process, som bygger på kränkning av kolloidbalansen i urinen. Urin är övermättad, men i det normala tillståndet av stenbildning förekommer inte, eftersom skyddande kolloider bidrar till upplösningen av kristalloider.

Vid otillräcklig koncentration av skyddskolloider grupperas ett visst antal molekyler som bildar kärnan i stenen. Materialet för bildandet av kärnan kan tjäna som fibrin, blodpropp, amorft sediment, cellulär skräp, främmande kropp.

Utvecklingen av urolithiasis är baserad på genotypernas egenskaper och den yttre miljön. En viktig roll i utvecklingen av ICD spelas av fermentopatier (tubulopatier) och missbildningar av urinvägarna. Enzymopatier är störningar i de metaboliska processerna i kroppen eller funktionen av renal tubulat som ett resultat av brist eller frånvaro av något enzym.

De vanligaste tubulopatierna som bidrar till stenbildning är oxaluri, uraturi, cystinuri. Dessa tillstånd kan inte bara medfödda, men utvecklas även efter tidigare sjukdomar i njurarna och leveren (pyelonefrit, glomerulonefrit, cholecystit, hepatit etc.).

I dessa fall kan en kombination av medfödda och förvärvade tubulopatier förekomma. Till exempel kan pyelonefrit som utvecklas till följd av medfödd oxaluri, leda till att uraturen uppträder. Som ett resultat bildas stenar med olika sammansättning i samma njure i olika perioder eller i olika njurar hos samma patient.

Vi kan anta förekomsten av specifika gener som är ansvariga för utvecklingen av urolithiasis.

Patogenes och patologisk anatomi

Endogena faktorer

Det finns lokala och allmänna faktorer för stenbildning. En viktig roll i patogenesen av ICD spelas av canalicular lesioner. A- och D-avitaminos, D-vitaminöverdos, hyperparathyroidism och bakteriell berusning med vanliga infektioner och pyelonefrit leder till skadorna.

Som ett resultat av degenerering av epitelet hos renal tubulären sker förändringar i protein och polysackaridmetabolism. Detta kan leda till bildandet av mikroliter, vilket kan bli kärnan för bildandet av urinberäkningen.

Lokala orsaker till stenbildning (obstruktion, förändringar i urodynamiken) bidrar till tillväxten av stenar i närvaro av ovanstående faktorer.

Exogena faktorer

Hög grad av hårdhet i vatten, varmt torrt klimat, brist på insolation, speciellt kostintag är orsaker till ICD. I länder med hög konsumtion av köttmat ökar antalet patienter med urinsyra diates.

Läkemedel: sulfonamider, tetracykliner, aspirin, fenacetin, vitaminer D och C, nitrofuraner etc. kan främja tillväxten av stenar.

Sammansättning av urinstenar

Urinstenar blandas ofta och är en blandning av mineraler med organiska ämnen. Enligt den kemiska sammansättningen av stenar utmärks oxalater - 56%, fosfater - 8%, urater-19%, cystin-1%, karbonater.

Ureteralstenar är nästan alltid förskjutna njurstenar. Ofta är de ensamma, men de kan också vara flera. Stenar ligger ofta i ställen för urinets fysiologiska inskränkning.

Blåsstenar kan bildas i organ själv, såväl som ner från njurarna och urinledarna. I urinblåsan bildas stenar som regel hos patienter med kronisk urinretention mot bakgrund av infarktisk obstruktion, främmande kroppar, i blåsans divertikula.

Morfologiska förändringar i njuren med nephrolithiasis beror på lokalisering av stenen, dess storlek och form på njurens anatomiska egenskaper. På många sätt är de första på grund av den inflammatoriska processen i den. Stenar förekommer ofta på bakgrund av redan existerande pyelonefrit, vilket därefter förvärras av en överträdelse av urinflödet.

Njurstenar leder till utvidgningen av urinröret och glomeruli, endarterit, proliferation av interstitiell bindväv med den gradvisa utvecklingen av renal vävnadsatrofi. Skleros och vävnadsatrofi, som börjar i bäckenet, går till den interstitiella njurvävnaden, vilket leder till den gradvisa döden av de funktionella elementen hos njurparenkymen och dess samtidig fettutbyte.

Stenar som finns i kopparna, orsakar små förändringar eftersom de är inaktiva och orsakar brott mot urinflödet från ett litet njurområde.

Till de största förändringarna leder stenar urinledare och bäcken. Dessa stenar leder till en ökning av det intralokala trycket, och ökar också trycket i koppar och tubuler. En ökning av intrarenaltrycket åtföljs av en nedbrytning av blodcirkulationen i njurarna, vilket leder till en minskning av filtreringen.

Njurrefluxer bidrar till blötläggning av interstitiell vävnad med urin. Den senare förändras gradvis till ärrbindvävnad, som ersätter njurparenkymen. Långvarig störning av urinflödet leder till att bäcken sträcker sig, tunnningen av dess vägg och progressiv atrofi av parenkymen, det vill säga hydronephrotisk transformation.

Kronisk beräknad pyelonefrit kan orsaka purulent fusion av vävnaden (pyonephrosis). I parenchymen uppstår abscesser och sammanfogar sig, kapslarna förtjockar och smälter med den omgivande fettvävnaden. Renalparenchyen är ibland helt förstörd, vilket involverar perirenalfiber i inflammatorisk process.

Morfologiska förändringar i bäckenet och urinledaren reduceras för att lossa slemhinnan, blödningar i det submukosala skiktet i den hypertrofierade muskelväggen. Med tiden utvecklas atrofi av bäckens och ureters muskelfibrer, tonen minskar kraftigt. Bäckenet expanderar, urinledaren blir ett expanderat, atoniskt bindvävsslang, ibland upp till 2-4 cm i diameter.

Gradvis är den omgivande cellulosen involverad i processen: peripielit, periureterit utvecklas, urinläkaren blir sklerotisk och blir inaktiv. I stället för en sten i urinläkaren kan en stricture, sänghåring och till och med perforering av väggen bildas.

Symtom och klinisk kurs

ICD manifesteras av symtom som orsakas av nedsatt urodynamik, förändring av njurfunktionen, en därtill hörande inflammatorisk process i urinvägarna.

De viktigaste symptomen på nefrolithiasis är: smärta, hematuri, dysuri, urladdning av kalkyl, ibland anuri. Dessa symtom, med undantag för stenutsläpp, kan upptäckas i olika urologiska sjukdomar. Feber uppträder ofta med obstruktion av urinvägarna och är ett tecken på pyelonefrit, vilket kan uppstå i de tidiga stadierna av urolithiasis.

Smärta syndrom är det ledande kliniska symptomet. Beroende på stenens storlek, form, plats och graden av rörlighet kan smärtan vara permanent eller intermittent, tråkig eller akut. En stor sten kan orsaka tråkig, värkande smärta i ländryggen, men får inte orsaka kliniska manifestationer i många år. Det mest uttalade smärtsymptomen utvecklas i närvaro av akut obstruktion i urinvägarna, som kallas njurkolik. Dess frekvens med ICD når 63-90%.

Hematuri med ICD är vanligt. Mikrohematuri observeras hos 92% av patienterna efter njurkolik. Brutto hematuri enligt olika källor finns i 5-16,1% av observationerna. Hematuri orsakas huvudsakligen av mekaniska faktorer som är förknippade med stenskador på bäckens slemhinna, urinstagnation i njuren och inflammation. Stagnation i fornår med ökad bräcklighet leder till blödningens utveckling.

Piuria anses korrekt som ett symptom på beräknad pyelonefrit, ureterit.

Njurkolik

Renal kolik inträffar plötsligt, utan yttre orsaker, kan provoceras genom skakning, fysisk ansträngning, en abrupt förändring i kroppsställning. Smärtan är outhärdlig i naturen och är lokaliserad i ländryggen med spridningen längs urinledaren.

En objektiv undersökning av en patient med njurkolik uppvisade en uttalad smärta i hypokondrium, spänning i musklerna i den främre bukväggen, ett starkt positivt symptom på tappning. Vid ureteralsten avslöjar palpation ibland den största smärtan inte i njurområdet, men i underdelarna i buken, i urinprojektionen.

I ungefär en tredjedel av fallen är njurkolik åtföljd av kräkningar. Nästan alltid sjuk känner sig illamående.

Anfallets varaktighet varierar. Typiskt kan en attack av kolik varar från 2 till 5 timmar, kan dämpas fullständigt och återupptas med mindre kraft efter några timmar. Oftast observeras detta när man flyttar njurstenar. Ibland varar attacken kontinuerligt i 10-15 timmar eller till och med flera dagar.

Smärtsyndrom i renal kolik är inte begränsat till känslor i njureområdet. Nervfibrer i njurplexen är associerade med bukorganen på grund av anastomoser med celiac och mjältplexus, rötter i bröstkorgssegmentet i ryggmärgen och intramurala ganglier, som bestämmer mångfalden av sensationer i njurkolik.

Den vanligaste observeringen är bestrålning av smärta längs urinledaren i underdelen av motsvarande hälft av buken, skottets organ, penisens huvud, labia majora, med utseendet av imperativ urinering. Ofta finns det smärta på lårets främre insida. Ibland sprids smärta i magen.

Bestrålning av smärta i könsorganen och urinröret observeras i 35,3% av fallen, i låret - i 14,4%, i nedre delen av ryggen - i 12,6%, i ljumsområdet - i 11,2%, underlivet - i 10,2 %, i motsatt riktning - 5,6%, i den epigastriska regionen -3,2%. Bestrålning till övre hälften av kroppen (axel, scapula, bröstet) är mycket mindre vanligt.

Njurkolik, orsakad av stenar i den nedre delen av urinledaren, åtföljs av frekvent och smärtsam urinering och kan åtföljas av buk distans, diffus buksmärta, tarmpares och blåsdetrusor med reflex urinretention.

Angreppet av smärta kan sluta så plötsligt som det framträdde, vilket är karakteristiskt för njurkolik. Ofta, vid stopp av en attack förblir tråkig smärta i ländryggen.

Störningar från mag-tarmkanalen i njurkolik är på grund av irritation av det bakre parietalperitoneumet och sambandet mellan nervens plexus i njurarna och bukhålets organ.

Vid njurkolik kan oligurier observeras, vilket är förknippat med både nedsatt njurfunktion och ökad vätsketab på grund av kräkningar. Njurkolik kan åtföljas av svaghet, torr mun, huvudvärk, frossa och andra vanliga symptom.

Diagnos av renal kolik ger i vissa fall stora svårigheter. Betydelsen av dynamisk observation av patientens beteende. Under en attack uppmärksammas motorisk ångest, eftersom patienten letar efter en position där smärtan kan avta och inte hitta den (till skillnad från den akuta buken när patienten ofta tar en fast, tvingad position). De viktigaste symptomen på njurkolik är smärta och rastlös beteende.

Palpation börjar med lätt sträckning och litet tryck med fingertopparna. Skarp tappning är oacceptabel eftersom det orsakar förvärring av smärta. I de flesta fall bestäms den största smärtan i området med den osteo-vertebrala vinkeln. Förekomsten av detta smärtsamma område bekräftar antagandet av njurkolik, men frånvaron av smärta utesluter inte njursjukdom.

Ibland i tidigt skede observeras den största smärtan i de första 1,5-2 timmarna i motsvarande hälft av buken och hypokondrium. Först då går smärtan till ländryggen.

Vid njurkolik är symptomen på poslachivanie positiv i 65,4% av fallen, kraftigt positiv - 33,2%, negativ - i 1,4% av fallen. Palpation med njurkolik kan avslöja uppblåst, diffus falsk muskelspänning. Vid obstruktion av urinläkaren med en sten bestäms den största smärtan vid undersökning i ureterns område, där stenen är lokaliserad.

I 95% kolik observeras inga symptom på peritonealirritation. Fenomenet peritonism är instabilt, och dynamisk observation av patienten tillåter oss att skilja den sanna peritonealirritationen från det falska. Under auskultation hörs alltid tarmperistalitet.

I vissa fall anses njurkolik som en patologisk process som uppträder i bukhålan. Detta leder till det faktum att från 20 till 40% av patienterna som lider av höger njure eller urinblåste stammar enligt olika författare genomgick appendektomi. En typisk klinisk bild av ICD observeras i 62% av fallen, i 20% simulerar kliniken appenditit och i 5% - en magsår eller cholecystit i resten - asymptomatisk.

Njurkoliken orsakad av en liten sten, som regel, kommer till ett slut med sin spontana otkhozhdeniye. Om stenen inte har rört sig kan njurkolik återkomma. Utsläpp av stenar kan betraktas som ett patognomont tecken på urolithiasis. Förmågan hos en sten för självutmatning beror på dess storlek och placering, liksom på tillståndet av ton och urodynamik i övre urinvägarna.

Diagnos av njurkolik

Obligatoriska forskningsmetoder vid misstänkt njurkolik inkluderar: fullständig blod- och urinanalys, granskning och excretory urografi, ultraljud av njurarna och urinledarna.

Med njurkolik sker vanligtvis inte leukocytos och leukocytskift till vänster, vilket särskiljer det från de akuta purulenta processerna hos intraperitoneala organ. Samtidigt kan en attack av njurkolik ibland åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen och en ökning av leukocytos i blodet, vilket orsakas av pyelovenösa och pyelotubulära återflöden.

Renal kolik kännetecknas av förändringar i urinen. Mikrohematuri observeras i cirka 70% av fallen, men frånvaron uppstår när urinblåsan är obstruerad, när urinen inte kan strömma från den drabbade njuren.

Med njurkolik brukar noteras bradykardi. Takykardi är mer karakteristisk för sjukdomar i bukhålan. Ofta patienter med renal kolik noterar torr mun.

Även med en uppenbar klinisk bild av njurkolik visas en uriktning av hela urinvägarna, som bör kompletteras med excretoryurografi. 85% av stenarna är röntgenpositiva och lämnar ett märke på röntgenfilmen. Mjuka stenar, såsom urinsyrakristaller, är röntgen-negativa.

Excretory urografi gör det möjligt att fastställa förhållandet mellan de skuggor som erhållits i överblickbilden i urinvägarna, för att identifiera utvidgningen av buksystemet i njurarna och urinledarna, sakta ner eller brist på funktion på den drabbade sidan.

Av stor diagnostisk betydelse är testet med indigo karmin. Med en otydlig bild av renal kolik, särskilt till höger, när en intra-abdominal process misstänks, är det nödvändigt att utföra en kromocytoskopi innan man fattar ett beslut om kirurgisk behandling. 3-5 ml av en 0,4% indigokarminlösning injiceras intravenöst. Innan detta rekommenderas att man dricker 200-300 ml vatten, eftersom utlösningen av indigo karmin sänks under uttorkning. Om indigo karmin inte sticker ut inom 9-10 minuter från den berörda personen, ifrågasättas frågan om lämpligheten av brådskande kirurgisk ingrepp på bukorgarna.

I 95% av dessa fall orsakas den kliniska bilden av en sjukdom i urinvägarna. Det finns ingen normal urladdning av indigakarmin under den akuta perioden av njurkolik. Av stor betydelse vid diagnosen njurstenar har den övre delen av urinledaren ultraljud, vilket gör det möjligt att identifiera bukets ectasi och urinledaren till nivån av stående sten, stentens storlek och placering, njurparenkymens tillstånd etc.

Stenar i mitten av urinläkaren upptäcks sämre på grund av förekomsten av kraftiga benstrukturer i detta område och djupt ureterbädd. Ureteropyelokalikoektiziya i kombination med den karakteristiska kliniska bilden bör dock föreslå närvaron av ICD i patienten.

Med en väl fylld urinblåsa är stenarna i blåsan, intramurala och juvestetiska uretersektioner tydligt synliga. Stenarna är synliga som täta, eko-positiva formationer som ger en akustisk skugga, kallad "stenvägen". I diagnostiskt svåra fall, när ingen ultraljudsundersökning eller radiografi gör det möjligt att avslöja stenarna, utför de beräknade tomografi av retroperitonealt utrymme och bäcken.

Nedsättning av njurkolik

Med starkt förtroende för korrekt diagnos visas ett varmt bad i 10-12 minuter, cystineal 15-20 droppar i socker under tungan 2-3 gånger om dagen, kolv 1 tablett 3-4 gånger, intravenös baralgin 5,0 ml och dicloberl retard 3,0 ml intramuskulärt.

Du kan också blockera livmoderns spermierkord eller runda ligament med en lösning av novokain 0,5% -20-30 ml. Som regel tillåter dessa aktiviteter att stoppa smärtssyndrom. Om smärta kvarstår ska patienten vara på sjukhus.

Om medicinen misslyckas med att lyckas, kommer den mest korrekta lösningen, särskilt för kvinnor, att vara ureteral kateterisering. Att hålla katetern ovanför stenen gör att du kan eliminera obstruktionen, återställa urinen från njuren längs katetern, vilket gör att du omedelbart kan ta hjälp av patienten. Njurkolik och ureteral kateterisering kräver antibiotikabehandling.

Urgent litotripsy utförs i vår klinik på grund av noncropping renal kolik orsakad av ureteral stenar. Stens stora storlek, oförmågan att hålla en kateter eller utföra litotripsy, förenade pyelonefrit med ökande temperatur är grunden för kirurgisk behandling - stomyra eller ureterolithotomi.

Målforskning

I den icke peristripe perioden, i frånvaro av kroniskt njursvikt, är patientens tillstånd fortfarande tillfredsställande. Pallor av hud och slemhinnor observeras hos patienter med anemi med bilateral urolithiasis komplicerad av kronisk pyelonefrit och kroniskt njursvikt.

Palpation och tappning av njureområdet kan avslöja smärta. För stora korallstenar är den nedre polen av njuren ibland palpabel.

diagnostik

I den kliniska analysen av blod kan avslöja anemi. I den aktiva fasen av beräknad pyelonefrit, detekteras leukocytos, leukocytformeln förskjuts till vänster.

Vid urintest detekteras leukocyguri, färska erytrocyter, saltkristaller. Upprepade, i månader indikerar olika salter som uppträder i urinen urin diates. Nivåen av urinsyra i serum bör inte överstiga 0,38 mmol / l, i daglig urin - inte högre än 4-5 mmol / l.

Instrumentella metoder för undersökning upptar en ledande plats vid erkännande av urolithiasis. Börja med en recension urografi. Samtidigt är det möjligt att identifiera skuggan av stenar hos 85-90% av patienterna. Urinsyrastenar och "unga, mjuka" fosfatstenar är inte alltid synliga i undersökningsbilderna.

Excretory urografi är en indirekt bekräftelse på att hitta en sten i urinledaren. På intravenösa urogram kan man se en defekt vid fyllning av hålrumssystemet i njure eller urinläkare, kontrastmedelets kontrast vid stentplatsen, ureteropielokalkosektasi, brist på njurfunktion etc.

En modern metod för att upptäcka röntgengenerativa stenar är beräknad tomografi. Med den här metoden kan du bestämma lokaliseringen, antalet stenar, storleken och njurens tillstånd så mycket som möjligt.

När ultraljudsskanning återspeglar stora stenar ekosignalen och en skugga bildas bakom stenen. Med hjälp av ultraljud kan du upptäcka stenar som är mer än 5-6 mm i diameter. Ultraljud gör det möjligt att bedöma stenarnas storlek, lokalisering, utvidgning av njurarnas buksystem.

behandling

Konservativ behandling

Det föreskrivs i fall där stenen inte orsakar kränkningar av urinflöde och hydronephrotisk omvandling, och det finns ingen uttalad inflammatorisk process i njurarna. Konservativ terapi syftar till att eliminera smärta och inflammation, förebyggande av återfall och komplikationer.

En patient med en predisposition till urolithiasis behöver flytta mer och vara ute i luften. Överviktiga patienter borde gå ner i vikt. När uraturi bör begränsa intaget av kött och fiskrätter, utse en vegetabilisk kost.

För upplösningen av kristaller av urinsyra förskriva läkemedel, urin alkaliserande :. Urolit, magurlit, etc. När blemaren phosphaturia föreskrivna läkemedel, urin surgörande: ammoniumklorid, ammonium-citrat, metionin. När oxalatstenar begränsar användningen av sallad, spenat, sorrel, mjölk.

I närvaro av stenar som har en tendens till självurladdning, använd droger från gruppen terpener (cysten, artemizol, avisan). Dessa läkemedel har en bakteriostatisk, antispasmodisk och lugnande effekt.

Allopurinol reducerar syntesen av urinsyra och förskrivs 300 mg i 2-3 veckor eller mer. Madderfärg har förmågan att lossa komplexen som består av kalcium- och magnesiumfosfater och ordineras 0,5 g 3 gånger om dagen i upp till 30 dagar. Urolesan ordineras 8-10 droppar på en socker 3 gånger om dagen före måltiderna.

Spa behandling

• Efter att ha tagit bort stenarna.
• Små stenar i njurarna och urinledaren, som kan röra sig självständigt i frånvaro av den aktiva formen av pyelonefrit.

• Brott mot urinutflödet.
• Dubbelsidiga stenar.
• Den enda njurstenen.
• Allvarlig exacerbation av pyelonefrit.
• Kardiovaskulära och kardiopulmonala sjukdomar.

Fysioterapeutiska metoder

Fysioterapi syftar till att lindra spasmen i urinledarens smidiga muskler, vid ökning av peristalt hos bäcken och urinledaren, vilket förbättrar blodflödet i blodet och plasmaflödet.

Antispasmodisk effekt har ett normalt varmt bad med en temperatur på 40-41 grader. Diadynamiska strömmar, inductotermi och vibrering har en positiv effekt.

Remote lithotripsy (ESWL)

• Njursten upp till 2 cm och ureter upp till 1 cm
• Möjligheten att fokusera sten
• Inget brott mot urinflödet under stenen

• Omöjlighet av visualisering
• Koagulationsstörningar
• Inflammation av genitourinary systemet
• Njurtumörer

Komplikationerna och biverkningarna av ESWL:

• Hjärtrytmstörningar
• Hematuri, njurkolik, exacerbation av pyelonefrit, njurhematom, urosepsi
• arteriell hypertoni

Förändringar i njuren efter litotripsy:

• I njurarna vid 2-11 dagar efter ESWL ökar tecken på vaskulär överflödighet, granulär dystrofi i epitelet av förtunnade tubuler.
• Vid den 20: e dagen försvinner dessa förändringar. En direkt korrelation gjordes mellan styrkan hos chockvågen och graden av skada på renalvävnaden, fram till bildningen av subkapsulära hematomer.
• Ett år efter ESWL fanns sklerosområden hos vissa patienter på platsen för effekten av stötvågsfokus, posttraumatiska cyster. Förändrade är olika: en lätt nedsatt renal hemodynamik, förstörelse av njurvävnad i glomeruli zonen, ödem och interstitiella njursjukdomar medulyarnogo skikt, spaltkapil venoler trombos deras bristning, hemorragi, och nekros av partiella tubuli. Förändringar i samband med skador på renalvävnaden kan jämföras med effekten av mekanisk skada.

Effektiviteten av ESWL når 90-98%. Den fullständiga försvinnandet av stenen observeras hos 67% av patienterna efter 3-6 månader.

Perkutan nefrolitotripsy och ureteral kontakt litotripsy

Indikationer för kontakt litotripsy:

• Oförmåga att använda ESWL
• ICD komplicerad av pyelonefrit
• För korallstenar kombineras perkutan litotripsy med ESWL.

Fullständig sönderdelning av stenar förekommer hos 70-77% av patienterna.

• blödning,
• perforering av bäckens vägg eller ureter,
• exacerbation av pyelonefrit,
• utbildning njure hematom,
• postoperativa ureterala strängningar.

Laparoskopisk behandling av urolithiasis

Dessa operationer utförs som vanliga öppna ingrepp enligt principerna för minimalt invasiv endokirurgi. Fördelen med dessa operationer är det lilla traumet av fördelar (2-5 hål 0,5-1,0 cm i diameter), en överblick över det kirurgiska området, minimal risk för smittsamma och andra komplikationer, en signifikant minskning av sjukhusvistelsen och rehabiliteringsperioden.

Endoskopisk ureterolithotomi kan utföras när det är omöjligt att utföra avlägsen lithotripsy eller om den är ineffektiv. Kontraindikationer för intraperitoneal endokirurgi är tidigare kirurgiska ingrepp på bukhålans organ och småbäcken.

slutsats

ICD är en frekvent patologi som upptar en stor plats i strukturen av urologiska sjukdomar. Urinary diathesis är genetisk i naturen men kan förstärkas genom alimentarfaktorn, fysisk inaktivitet, infektioner och störningar i urinutflöde.

ICD är vanligt i områden med torrt och varmt klimat, där stenbildning påverkar uttorkning och öka nivån av endogen vitamin D. Det orsakar toxisk skada av epitelet av de invecklade tubuli och leder till stenbildning. Hyperparathyroidism kan leda till svåra former av nefrolitiasis. Av stor betydelse för patogenesen av ICD är olika överträdelser av urinflödet.

Under de senaste två decennierna har två händelser inträffat som radikalt förändrade metoderna för diagnos och behandling av ICD. Dessa förändringar är förknippade med den utbredda introduktionen i praktiken av ultraljudsdiagnostik och fjärr lithotripsy. Ultraljud har blivit ett bra sätt att screena diagnostik och dynamisk observation.

Remote lithotripsy, och vidare införandet av kontakt litotripsy kan krossa stenar i 90-95% av fallen och undvika öppna operationer. Förutsägelser av signifikanta patologiska förändringar i njursparenkymen som uppträder efter litotripsy materialiserades inte.

Hos 5-10% av patienterna med ICD utförs öppen kirurgi. Ett sådant behov uppstår när det är nödvändigt att korrigera de patogenetiska faktorerna för stenbildning (nefroptos, hydronephrosis, stricture av det bäck-ureteriska segmentet etc.).

I allmän lösning på problemet ligger i ICD tidig diagnos sten under dess bildning följt av etiotropic och patogenetiska behandling och i rätt tid för att förebygga och metaphylaxis stenbildning.

SA Sokhin, Yu.A. Vinentsov, S.A. Zolochevsky

Diagnos och behandling av urolithiasis

Hur är diagnos och behandling av urolitiasis: utvinning av njursten, krossa dem, folk rättsmedel mot urolithiasis, örtmedicin för behandling av njursten
Som en diagnos och terapi av urolithiasis är en urolog. Huvudmålet med behandlingen av denna patologi anses vara utvinning av stenar från njurområdet, liksom förebyggandet av återkommande bildning. Valet av metod för behandling av denna sjukdom beror på stenarnas storlek, liksom deras kemiska sammansättning. De grundläggande principerna för behandling av denna sjukdom innefattar: användningen av växtbaserade diuretika, stenkrossning, stenutvinning genom kirurgisk ingrepp, folkmedicin.

Diagnos av urolithiasis

För att göra en korrekt diagnos av förekomsten av denna sjukdom måste du:

• Identifiera symtomen på denna patologi.
• Gör en översyn av röntgen av alla organ i bukhålan, en ultraljudsundersökning av alla organ i bukhålan, liksom urskild urografi. Alla dessa undersökningsmetoder ger möjlighet att se närvaron av njurstenar.
• Ge ett fullständigt blodtal och urintest.

Diagnos av denna patologi ligger inom en läkers eller urologs kompetens.

Terapi av Urolithiasis

Längre nedan kommer läsare att presenteras med mer detaljerad information om var och en av dessa terapier.

Kostnäring för urolithiasis

Överensstämmelse med en speciell diet i närvaro av denna patologi gör det möjligt att minimera mängden ämnen i urinen, vilket tenderar att bidra till bildandet av stenar. Som ett resultat upphör små stenar att växa, och vissa stora stenar löser sig i allmänhet. Principerna för kost i detta fall bestäms av stenkens kemiska sammansättning. I de flesta fall erhålls data om den kemiska sammansättningen av stenen under undersökningen av patienten.

Diet för uratstenar, nämligen stenar bestående av urea syra kristaller
En sådan diet baseras på att minimera användningen av både kött och kakao, bönor, kaffe och choklad. Patienterna får inte i något fall äta kryddig mat och alkoholhaltiga drycker. Tillsammans med en sådan diet kan citratblandningar samt urikuretika förskrivas till patienten. Dessa läkemedel tenderar att accelerera utsöndringen av urinsyra, liksom hjälpa till att lösa upp stenar. Uralit U, Allopurinol och Blemarin kan räknas bland dessa läkemedel. Behandlingsförloppet med dessa läkemedel är inte mindre än en månad och utförs under strikt övervakning av en specialistläkare. Det är han som föreskriver den exakta dosen för patienten.

Diet med kalciumstenar, nämligen stenar som består av kalciumsaltkristaller
En sådan diet baseras på att minimera användningen av sådana livsmedel som morötter, jordgubbar, ost, sorrel, svarta vinbär, kakao, mjölksyraprodukter, svart te. Dessutom föreskrivs patienten vitamin B6 två milligram tre gånger om dagen med måltider. Behandlingsförloppet med detta vitamin är en månad.

Diet med fosfatstenar, nämligen stenar, bestående av kristaller av fosfatsalter
En sådan diet baseras på att minimera konsumtionen av både frukter och ägg, grönsaker och mejeriprodukter. Patienten bör föredra mjölprodukter, fisk och kött.

När det gäller cystinstenar är det nödvändigt att dricka mer än tre liter vätska dagligen.

Varning!
Om en patient förskrives en diet i kampen mot urolithiasis, bör han alltid komma ihåg att i sådana fall borde han använda mer än två och en halv liter vatten varje dag. Detta är mycket viktigt. Och ändå är det rekommenderat att dricka tranbärsjuice varje dag, vilket har en ganska kraftig diuretisk egenskap. Om patienten dricker vatten från vattenförsörjningen ska den filtreras före användning.

Användningen av växtbaserade läkemedel och folkmedicin i kampen mot urolithiasis

För behandling av enkla former av njursten används traditionell medicin ofta, liksom kombinationer av växtbaserade läkemedel. En av de mest effektiva folkmedicinerna för behandling av denna patologi är:
1. Med oxalatstenar kan du använda hjälp av jordgubbar, majs silke, knotweed, pepparmynta, dill och horsetail.
2. När fosfat och kalciumstenar kommer till hjälp: persilja, calamus, madder, rue, lingonberry, björnbär och johannesört.
3. Med urat stenar är det möjligt att använda lingonberries, horsetail, björkblad, jordgubbar, dillfrön, persilja frukter.

I de flesta fall gör en infusion, som består av tre örter. Receptet för att göra denna infusion är enkelt: du måste ta två matskedar av en blandning av örter och brygga dem i en liter kokande vatten. Vi lämnar i två till tre timmar för att insistera, varefter vi filtrerar och intar tjugo milliliter tre gånger om dagen i två till tre veckor. Därefter förändras blandningen av örter. Varaktigheten av behandlingen är tre till fyra månader.

Andra traditionella medicinbehandlingar för urolithiasis

Samling enligt Yordanov: svarta elderbjörnblommor, nässelfloror, vildrosenfrukter, calamus rhizom, horsetailgräs, pepparmyntsblad, enbärfrukter. Vi tar alla dessa ingredienser i lika stora mängder och blandar dem. Två matskedar av den resulterande blandningen ångas i en liter vatten. Det resulterande avkoket ska tas oralt trettio till femtio milliliter två till tre gånger om dagen under en måltid.

Samling av S.Ya. Sokolov: gräs av horsetail, frö av dillapotek, madderrot, hängande björkblad, kamomillblommor, gräsharv, njurgräs. Denna infusion bereds enligt samma recept som Yordanovs avkok.

I något apotek kan du också köpa speciella kombinerade växtbaserade läkemedel, som tenderar att påskynda borttagning av njurstenar.
1. Det rekommenderas att du tar fem tabletter en eller tre gånger om dagen i fjorton dagar.
2. Cyston administreras två tabletter två gånger om dagen efter en måltid i fyra till sex månader.
3. Phytolysin ordineras i en tesked pasta per halv kopp vatten tre till fyra gånger om dagen efter att ha ätit i två veckor.
4. Den cistala rekommenderas att ta tre till fem droppar per bit socker tre gånger om dagen efter måltiden i tre till fyra veckor.

5. Kanefron är ordinerat två droppar eller femtio droppar tre gånger om dagen i två till tre veckor.

Varning!
Som en kombination av växtbaserade läkemedel, och traditionell medicin kan användas i kampen mot njursten bara efter samråd med en läkare. Faktum är att dessa fonder har en tillräckligt stark diuretisk effekt, vilket kan provocera rörelsen av stenar från njurarna till urinledarna. Som ett resultat är det möjligt att utveckla både blockeringar av urinledarna och njurskador.

Första hjälpen under en attack av njurkolik
Ofta händer det att i närvaro av njursten har patienten periodisk mycket stark smärta i sidan eller bakre delen. Sådana smärtor kallas njurkolik. Om de uppstår måste du:

• Sänk patienten i ett bad med varmt vatten och applicera en varm värmepanna till ländryggsregionen.
• Ge patienten en eller två piller av non-shpy eller administrera intramuskulärt baralgin i en mängd av fem milliliter.
• Ring en ambulans så snart som möjligt.

Avlägsnande av njurstenar

Avlägsnande av sten från njurarna anses vara ett av huvudområdena för behandling av urolithiasis. Om stenens storlek inte överstiger fem millimeter, kommer olika läkemedels- och folkmedicin till räddning. Om stenens storlek är större, använder läkare en av de två huvudsakliga terapimetoderna:
1. Avlägsnande av stenar genom kirurgisk ingrepp.
2. Krossa stenar med hjälp av specialanordningar (litotripsy).

litotripsi
Litotripsy eller krossning av stenar med hjälp av speciella anordningar anses vara den säkraste och samtidigt mycket effektiva metoden för att extrahera stenar från njurarna. Denna metod används som regel i de fall där storleken på stenarna inte överstiger fem centimeter. Omedelbart noterar vi att med denna metod kan du ta bort stenar av vilken struktur som helst och olika kemiska kompositioner. För denna metod finns speciella enheter som kallas litotriptorer. Genom att agera på människokroppen tenderar dessa anordningar att producera en ganska kraftig chockvåg som passerar fritt genom alla mjuka vävnader i människokroppen. Denna våg frigör endast sin energi om det finns en tillräckligt tät sten i sin väg. Faktum är att denna våg har mycket hög energi, men det tenderar inte att skada njurvävnad. För att skapa en sådan våg appliceras elektromagnetisk strålning eller ultraljud. Denna procedur gör det möjligt att inte bara minska storleken på stora stenar utan också att flytta dem. I de flesta fall, efter ett sådant förfarande, är det mycket snabbt avlägsnande av njursten under urinering.

Fördelen med denna metod för behandling av urolithiasis anses vara:
1. Mindre risk för allvarliga komplikationer.
2. Lätt njurvävnadskada.
3. Mycket snabb återhämtning av patienten efter proceduren samt förmågan att fortsätta terapi hemma.

Kirurgisk ingrepp för att ta bort njurstenar
Fram till nyligen, kirurgi för att ta bort njursten betraktades som den enda metoden för behandling av urolithiasis. Sedan idag finns det redan speciella anordningar för krossning av stenar, denna metod används endast i extrema fall. I regel är sådana åtgärder nödvändiga i fall om:
1. Stenen sitter fast i urinledaren och blockerar urinflödet
2. Stenens dimensioner överstiger fem centimeter.
3. Det var inte möjligt att bli av med stenen med hjälp av droger och metoden att krossa.

Kirurgisk ingrepp för att ta bort njursten är ett ganska farligt förfarande.

Diagnos av urolithiasis

Det är omöjligt att beskriva urolithiasis på en gång. Det kommer att ta två eller tre dagar med kontinuerlig föreläsning och ämneslitteratur. De mest moderna problemen, diagnos och undersökning av urolithiasis finns i denna artikel.

Vad är urolithiasis?

Urolithiasis (urolithiasis) orsakar inre och yttre orsaker. Därefter uppträder stenar i urinblåsan, koppnuren eller urinledaren. Oftast bildas de i njurarna, men med vattenflödet kan man komma in i andra avdelningar.

Sjukdomen är lätt behandlingsbar. Det finns vissa förebyggande åtgärder för att undvika ytterligare återfall.

Spridningen av urolithiasis i världen är stor, och samtidigt fluktuerar den över ett brett spektrum. Incidensen är mellan 1,5 och 10% av befolkningen över hela världen. Oftast finns sjukdomen i Brasilien, Turkiet och länderna på Balkanhalvön. I Ryssland uppstår sjukdomen också, men inte i sådana volymer. Invånarna i Centralasien, Ural och Kaukasus lider av denna sjukdom.

Urolithiasis är en av de vanligaste urologiska sjukdomarna. Det tar 3: e platsen i listan över sjukdomar. Urolitias är förekommande i förekomsten av endast urinvägsinfektioner. Trots många studier har sjukdomen inte studerats fullt ut. urolitiasis

Symtom och orsaker till sjukdomen

Oftast lider arbetande människor upp till 25 till 50 år av denna sjukdom. Män sänker sig oftare än kvinnor. Sannolikheten att få handikapp från urolithiasis är mycket hög och når nästan 7%. Därefter kan du förlora prestanda.

Orsakerna till denna sjukdom kan vara:

1. Externt: klimat, problem med vatten, felaktig kost, instabilt vätskeintag.
2. Internt: arv, sjukdomar i det endokrina systemet, urinvägsinfektioner, stillasittande livsstil, syrebrist, ostabilt arbete med urodynamik.

Symtom på urolithiasis:

1. Akut smärta: Det kan inte kännas, eller det kan vara mycket starkt (svår smärta varar upp till 60 minuter).
2. Blod och sand i urinen: Ibland kan en person inte identifiera blodet eller sanden, då kan en särskild analys hjälpa.
3. Illamående och kräkningar.

Video: Hur man inte samlar stenar i kroppen

Behandling av patienter med urolithiasis

Behandling innebär att lindra några av symtomen. Anledningen ligger i den fortfarande ofullständiga studien av urolithiasis. Behandlar behandling: justering av mat för att undvika bildning av stenar; korrigering av organs funktionsfel och förebyggande.

Huvudfrågan är njurkolik, de behandlande läkarna uppmärksammar inte det. Det är mycket viktigt att veta allt om detta symptom för att undvika allvarliga komplikationer i framtiden. Renal kolik kännetecknas av obstruktion av övre urinvägarna, vilket orsakar problem eller stannar urinflödet. Skälen:

• stenar;
• blodproppar
• döda celler;
• inflammatoriska processer.

Njurkolik uppträder endast när övre urinvägar börjar sträcka, därför är det ett brott mot urinutflödet, problem med vattenutskiljning av njurarna. Vidare kan det finnas en "återställning" av de slitna utrymmena i njuren. Njurkolik orsakar allvarlig smärta i ländryggsregionen. Smärtan leder nästan till kräkningar. Detta är ett tecken på att det finns en sten i kroppen. Identifiera urolithiasis är möjlig tack vare differentialdiagnosen.

Behandlingen väljs individuellt, allt beror på svårighetsgraden av situationen. Om patienten har tolererbara smärtor kan han dricka och äta mat själv, då finns det sannolikhet för behandling hemma. Om patienten upplever svår smärta, klarar inte smärtstillande läkare praktiskt taget sitt arbete, så är personen omedelbart inlagd på kliniken.

Under hembehandling förskrivs smärtstillande medel till patienten (oftast ibuprofen och naproxen). I lådan finns en instruktion där doseringen beskrivs i detalj. Efter att ha tagit dessa läkemedel måste testas igen, som kontrolleras i laboratoriet. Om indikatorerna är normala, rekommenderas patienten ytterligare behandling.

För medicinska metoder ingår stopp, litolys:

1. Varmvattenflaska eller varmt bad.
2. Användning av vaccination.
3. No-spa + andra smärtstillande medel.

Utför även kirurgisk behandling (fjärrkontakt och litotripsy och öppen kirurgi).

Under alla omständigheter bör du konsultera en läkare (endokrinolog / urolog), även om stenarna inte stör dig.

Diagnos av urolithiasis

Oftast görs denna diagnos av läkare baserat på patientens symptom och först efter en detaljerad undersökning. MR kan hjälpa till att identifiera sjukdomen (det rekommenderas att göra en MR utan kontrast) och ultraljud. Tack vare dessa studier är det möjligt att se kroppens struktur på bilden. Ultraljudsforskning gör dem som är kontraindicerade för att göra strålning.

Hos gravida kvinnor är urolithiasis sällan funnit. Hon är inte orsaken till abort. Oftast var denna sjukdom redan i en kvinnas kropp och graviditeten började förvärra den. Att bära ett barn bidrar till detta. Efter en medicinsk undersökning och en serie test kommer det att vara möjligt att diagnostisera sjukdomen.

Ibland uppstår urinsyrainfarkt hos nyfödda. De samlas i tubuler och njurar av spädbarn. Sjukdomen är inte farlig - det är en indikator på anpassningen av njurarna till den nya livsmiljön.

Förebyggande av urolithiasis

Den behandlande läkaren föreskriver ett läkemedel som minimerar återkommande sjukdom. Det rekommenderas också att dricka mycket vätskor för normal njurfunktion för att minska mängden skadliga ämnen som orsakar stenar. Läkaren kan råda dig att byta kost och en speciell diet.

Video: Urolithiasis: borttagning av stenar och behandling av njurkolik

Urolitiasis: orsaker, symptom, behandlingsmetoder

Urolithiasis är en vanlig sjukdom. Med en sådan kronisk sjukdom bildas stenar eller sand i njurarna eller i urinvägarna. Den främsta orsaken till utvecklingen av denna sjukdom är ett brott mot metaboliska processer. Urolithiasis kallas annars urolithiasis. Sten kan bildas i sådana organ:

Stenar är kristaller som bildas av salter upplöst i urin. Det är viktigt att notera att i vissa fall fortsätter sjukdomen utan några symtom, och ibland kännetecknas det av smärtor av olika intensitet.

beskrivning

Urolithiasis är en kronisk sjukdom som är vanlig inte bara bland vuxna, men också bland barn. Det utvecklas på grund av metaboliska störningar i kroppen. Detta beror på det faktum att de metaboliska störningarna i urinsandmen eller stenarna bildas, sedimenteras i botten av ett visst organ (njurar, urinvägar). Som ett resultat, misslyckas kroppen att fungera normalt, och utvecklingen av den inflammatoriska processen i den är också sannolikt.

Urolithiasis studeras i en sådan del av medicinsk vetenskap som urologi. Urologi är engagerad i studier av sjukdomar i reproduktionssystemet hos män såväl som urinproblem.

Intressant! Statistiken visade att urolithiasis är på andra plats bland de sjukdomar som urologi behandlar. På den första var inflammation av njurarna och urinledarna. I de flesta fall drabbas män från 20 års ålder av urolithiasis, men kvinnor och barn är också i fara.

Stenar som bildas i organens urinvägar, som annars kallas calculus. De kan ha en annan komposition. Tilldela konkretioner av följande typer:

• Kalkbaserade stenar är den vanligaste typen av sten. De är vanligare än 50%. De kallas fosfater eller karbonater;
• kalkyler innehållande urinsyrasalt. Sådana stenar finns vanligen hos äldre människor. De kan lösas;
• calculi, som är baserat på magnesium. Sådana stenar kan vara farliga på grund av att de framkallar inflammationens utveckling.
• proteinbaserade stenar kallas protein. Den mest sällsynta kalkylen.

Att studera kompositionen av kalkyl är av stor betydelse, eftersom behandling och kost beror på de stenar som bildas i organens urinvägar.

Urolitias är annorlunda beroende på stenarnas placering. Det finns tre typer av sjukdomen:

1. Nephrolithiasis är en typ av urolithiasis när beräkningen har bildats i njurarna.
2. Ureterolithiasis är en typ av sjukdom när stenar är lokaliserade i urinvägarna, till exempel i urinledaren.
3. Cystolithiasis är en typ av urolithiasis där stenarna är i själva blåsan.

Nephrolithiasis är vanligast. Bildandet av stenar i njurarna orsakar inte obehag och är asymptomatisk. Bara när stenen kommer in i urinledaren, provocerar den dess blockering, vilket resulterar i ett brott mot funktionaliteten hos orgeln och urinsystemet som helhet.

skäl

I de flesta fall lider männen av sjukdomen. Detta beror på den manliga kroppens anatomiska egenskaper - urinröret hos män är kortare och smalare, så stenen i det dröjer ofta. Även vissa manliga sjukdomar, såsom prostatit, orsakar urinröret att smala.

Orsaker till urolithiasis:

• genetisk predisposition, till exempel mottaglighet för en sjukdom såsom hyperkalciuri. Denna sjukdom uppstår när blodet är högt i kalcium. Även mottaglighet för patologier av metaboliska processer är sannolikt;
• nedsatt metabolism leder till det faktum att i urinen ökar koncentrationen av några salter. Som ett resultat fäller och kristalliserar de;
• Förekomsten av infektionssjukdomar. Dessa inkluderar cystit och pyelonefrit. Sådana patologier uppträder vanligen tillsammans med inflammatoriska processer som framkallar bildandet av stenar;
• hormonella störningar och sjukdomar i det endokrina systemet;
• problem med fördelningen av urin;
• kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• sjukdomar i ben och muskelvävnad. Dessa inkluderar sådana vanliga sjukdomar som osteoporos;
• benskador
• BERIBERI. Särskilt negativ effekt av D-vitaminbrist;
• dehydrering;
• dålig näring. En sådan anledning uppstår när en person konsumerar i överflödiga produkter med högt innehåll av kalcium, liksom de produkter som framkallar försurning av urin.

Ett antal faktorer påverkar också utvecklingen av sjukdomen. Dessa inkluderar:

1. Heat.
2. Vatten med överskott av kalcium.
3. Ät kryddig mat.

Följaktligen ökar risken för sjukdom hos personer som bor i länder med heta klimat.

komplikationer

I vissa fall är komplikationer av urolithiasis möjliga: njure, urinblåsan, urineringstörningar, och så vidare.

Komplikationer uppstår huvudsakligen på grund av att stenarna helt eller delvis blockerar urinrummets lumen. Som ett resultat uppstår funktionsstörningar i urinvägarnas organ, och problem uppstår vid avlägsnande av urin. Därefter är tillsättningen av den inflammatoriska processen också möjlig. Detta leder i sin tur till sådana sjukdomar:

• pyelonefrit;
• cystit;
• hydronefros;
• njursvikt
• ruptur av ureterns eller blåsans kalkylmuren
• överträdelse av urinering upp till anuria.

Det bör noteras att urolithiasis är en kronisk sjukdom, därför är det nödvändigt att övervakas ständigt av en specialist. Även efter sjukdoms botemedel är det möjligt att återbilda stenar.

Diagnos och förebyggande

När urolithiasis är diagnosen sjukdomen nödvändig. Innan man förskriver behandling är det nödvändigt att göra en diagnos som bekräftar diagnosen, identifierar orsaken till stenbildning och bestämmer deras natur och sammansättning.

Ursprungligen behöver du besöka en specialist, prata om symptomen. Därefter kommer läkaren att föreskriva diagnostiska förfaranden. Dessa inkluderar:

• ultraljud av njurarna och andra organ i urinvägarna;
• urografi;
• spiral beräknad tomografi.

Du måste också skicka en serie test.

Ultraljudsdiagnos av urolithiasis är nödvändig för att bestämma lokaliseringen av kalkylen, deras form och storlek.

Ett urintest tas också för urolithiasis, blod, ett biokemiskt blodprov och andra studier genomförs.

Differentiell diagnos av urolithiasis i tabellen är bara nödvändig om det finns ett sådant tillstånd som njurkolik. I andra fall krävs inte differentiell diagnos eftersom sjukdomen är ganska enkel att särskilja från andra.

För att förhindra bildandet av stenar samt för att undvika återfall rekommenderas det:

1. Led en aktiv livsstil, spela sport.
2. Undvik dåliga vanor (alkohol, rökning, narkotiska ämnen).
3. Undvik stressiga situationer.
4. Korrekt och fullt äta - inkludera i kost av frukt, grönsaker, örter, mat som är rika på fiber, missbruk inte fet, kryddig och salt mat.
5. Drick mer vätskor.

Sådana rekommendationer hjälper inte att möta urolithiasis.

Huvudsymptom

• problem urinerar De manifesterar sig i form av en falsk uppmaning att urinera, dess frånvaro och smärta i processen med urinutsöndring;
• turbiditet av urinfärg;
• ökat blodtryck
• njurkolik är huvudsymptomen. Det manifesterar sig i form av skarpa smärtor i ländryggsregionen, buken eller i sidan;
• problem med matsmältningskanalen, såsom uppblåsthet eller gasbildning.

Det är viktigt! Om stenar hittades i urinen är det urolithiasis.

Ofta är sjukdomen asymptomatisk, och endast smärt syndrom gör det klart att urolithiasis äger rum. I närvaro av de första tecknen bör konsultera en specialist.

Behandlingsmetoder

Behandling av urolithiasis ordineras beroende på resultatet av diagnos och symtom. Först och främst ordinerar läkaren en diet, som bygger på ökad användning av vissa produkter och begränsning eller förbud mot andra.

Patienterna bör utesluta från kosten:

• stekt, kryddig, högt saltad maträtt;
• rökt kött
• kaffe;
• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker;
• livsmedel hög i syra (sorrel, spenat, betor).

En stor mängd vätska (juice, komposit, vatten, te) rekommenderas för användning.

Behandling av sjukdomen är omöjlig med hjälp av droger. Sådana förfaranden är tilldelade:

1. Lithotripsy - chockvågseffekt på stenarna, vilket bidrar till deras förstörelse.
2. Kirurgisk ingrepp - kirurgisk borttagning av stenar.

Kan också tilldelas: medicinsk-fysisk kultur, fysioterapi.

Det är viktigt! Börja inte sjukdomen, eftersom det kan vara obehagliga komplikationer. Det är nödvändigt att, i närvaro av symtom på urolithiasis, till kliniken till en erfaren specialist.

Hur man fixar resultatet av behandlingen, övar hälsosam livsstil

För att förhindra ombildningen av stenar rekommenderas det att leda en hälsosam livsstil. Måste krävas för att spela sport, spendera mycket tid på gatan.

Stress är ofta orsaken till många sjukdomar, så det rekommenderas att inte tillåta sådana situationer och om möjligt för att undvika dem.

Glöm inte kost. Det rekommenderas att ge upp dåliga vanor, begränsa konsumtionen av skadliga livsmedel, äta ordentligt och balanserat.

Det är också mycket viktigt att du ständigt övervakas av en läkare. Du kan inte köra alla sjukdomar, eftersom de kan provocera ett återfall.

Sammanfattningsvis

Således är urolithiasis en kronisk och mycket vanlig sjukdom. I frekventa fall är sjukdomen asymptomatisk. Om du har symtom behöver du se en specialist eftersom sjukdomen står inför allvarliga komplikationer.