Dagtid inkontinens hos barn är ett sjukdomstillstånd, och börjar ses i en sådan 4-åringar, som det var vid denna tid barnet måste lära sig att 100% kontroll över uppmanar att urinera, att förstå deras fysiologiska behov och ber toaletten. I närvaro av manifestationer av dagtidsenures är det inte nödvändigt att fördröja behandlingen. I framtiden kan barnet mot bakgrund av detta problem uppleva vissa psykologiska svårigheter i samband med medvetenheten om hans avvikelse, vilket skiljer honom från de andra barnen i hans ålder.

Dagstiden enuresis hos barn är mycket vanligare än hos vuxna. Detta problem kan ha både fysiologiska och psykologiska orsaker. Således om ett barn har utvecklat inkontinens eller det helt enkelt inte har lärt sig att korrekt analysera sina befintliga drifter, inte är vana vid fristående toalettbesök vid en viss ålder, se till att rådfråga din läkare för att avgöra vilken typ av problem. Enligt statistiken är det möjligt att uppnå positiv dynamik hos mer än 86% av de unga patienterna, oavsett etiets eniologi, med korrekt behandling.

Orsaker till utvecklingen av dagtid enuresis hos barn

Det finns många orsaker som kan leda till urininkontinens hos barn under dagen. En mycket viktig punkt är att identifiera orsaken till problemet, eftersom barnet kan utveckla ett antal psykiska störningar, om det inte behövs någon behandling, som kräver ännu mer långvarig behandling. Daglig urininkontinens hos barn är ofta förknippad med försämrad funktion av bevarande av bäckenorganen på grund av skador på ryggmärgs och hjärnans vävnader, inklusive mot bakgrund av:

• traumatisk hjärnskada
• ryggmärgsskador, CNS-tumörer;
• Cerebral pares;
• araknoidit;
• myelit.

Utvecklingen av urininkontinens hos barnet under dagen kan vara förknippad med otillräcklig mognad av centrala nervsystemet på grund av den svåra graviditeten. I vissa fall orsakas en sådan omänthet i centrala nervsystemet av hotet om missfall, födelsestrauma, lågvatten eller höga vattennivåer, preeklampsi, kvävning vid förlossning, fosterhypoxi, anemi och andra negativa faktorer som är förknippade med graviditet och förlossning.

Ofta förekommer urininkontinens på dagtid hos barn som lider av olika psykiska störningar, till exempel schizofreni, oligofreni, epilepsi eller autism. Dessutom kan anatomiska defekter hos det genitourinära systemet provocera dagtid enuresis hos barn, inklusive:

• ektopi av urinledarens mun;
• hypospadi;
• urinblåsning
• epispadi;
• obstruktion.

I vissa fall observeras urininkontinens hos barn mot bakgrund av endokrina sjukdomar, inklusive diabetes mellitus och diabetes mellitus, hypertyreoidism och hypotyreoidism, speciellt om behandlingen av dessa sjukdomar har försämrats avsevärt på grund av sen diagnos. Under vissa omständigheter kan urininkontinens hos ett barn associeras med infektionssjukdomar i det genitourinära systemet, autoimmuna sjukdomar och även helminthiska invasioner. Dessutom innefattar de vanliga orsakerna allvarliga nervstörningar, till exempel en älskares död, löjling av kamrater etc.

Med tanke på orsakerna till utvecklingen av enuresis hos unga barn är det nödvändigt att fördela en ärftlig predisposition till utseendet på detta problem.

Som en övning visar, om en av föräldrarna drabbats av detta problem i barndomen, är risken för uppkomsten hos barn cirka 40%. Om det finns ett liknande problem i barndomen för båda föräldrarna är risken för att barnet utvecklas i ungefär 80%.

Diagnostiska metoder

För att behandlingen av urininkontinens hos ett barn ska kunna ge ett resultat, är det först och främst nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning. I regel är det i processen att identifiera orsaken till problemet, ett antal smala fokuserade specialister, bland annat barnläkare, barngynekolog, barnpediatrik, psykolog, psykiater, barnsjukdomar etc. Ett barn undersöks, anamnese tas och ett allmänt tillstånd bedöms. För att bekräfta diagnosen måste läkare ofta genomföra en serie invasiva och icke-invasiva studier, bland annat:

• bedömning av den dagliga rytmen av urinering, urinanalys
• bakteriologisk urinkultur;
• excretory urography;
• kartläggning urografi;
• Ultraljud av njurarna;
• Blåsans ultraljud;
• cystometri;
• elektromyografi av blåsmusklerna;
• cystoskopi;
• urethrocystoscopy;
• EEG;
• REG;
• Ryggrad av ryggraden;
• electroneuromyography;
• MRI;
• CT.

Det här är inte en komplett lista över studier som kan krävas för att identifiera orsaken till inkontinens hos barn i dag. Först efter att orsaken har identifierats kan behandlingen ordineras.

Behandling av dagtid enuresis hos barn

Om barnet drabbas av enuresis under dagen, beror terapin i stor utsträckning på egenskaperna hos den identifierade patologin. I närvaro av medfödda avvikelser i urinsystemet kan kirurgisk behandling anges. Vid bekräftelse av en smittsam sjukdom utförs behandlingen genom konservativa metoder som använder antibiotika och ytterligare läkemedel. Om enuresis hos ett barn är förankrad i psykiska och psykiska störningar utförs korrigeringen med hjälp av psykoterapi och speciella mediciner. Som regel föreskrivs nootropics för barn med CNS-omogenhet.

Oavsett orsaken behandlas inkontinens hos barn fullständigt. Om möjligt bör barnet skyddas mot stress, normalisera sömn och vakenhet, skapa en vänlig atmosfär i familjen. I vissa fall kan det visas en speciell diet och dricksvatten. Dessutom har fysioterapeutiska procedurer, inklusive elektrofores, RTI, darsonvalisering, transkraniell elektrostimulering, elektrostimulering av blåsan, magnetterapi, etc., hög effektivitet. Sanatorium-terapi-terapi kan ha en positiv effekt.

Enuresis hos barn: orsaker och behandling

Problemet med urininkontinens är en av de viktigaste inom barnläkemedel. Läkare har studerat och behandlat det under en mycket lång tid. Det finns även International Children's Urine Retention Society (ICCS). Betydelsen av sjukdomen bestäms inte bara och inte så mycket av problemets allvar från medicinsk synvinkel som en social och psykologisk aspekt. Barn som lider av enuresis måste möta vittnesmål och straff från vuxna, med förlåtelse av sina kamrater och när de blir äldre börjar de själva uppleva uttalade psykologiska obehag och svårigheter att anpassa sig till samhället.

Termen "enuresis" nefrologer och urologer innebär urininkontinens på natten, och termen "daytime enuresis" anses inte vara helt korrekt. I denna artikel kommer vi att tala specifikt om bedwetting.

Enligt definitionen är ICCS urininkontinens urinering vid en olämplig tid och plats hos ett barn som är 5 år och äldre. Följaktligen betraktas bedurination under sänggåendet enuresis. Men åldersgränsen (5 år) är ganska villkorlig eftersom neuro-psykologiska mognad och förmågan att kontrollera urinering under sömnen hos barn förekommer vid olika tidpunkter och kan variera över ett brett område (några år - från 3 och 6-7). Det är därför lämpligt att diagnostisera sängvätning hos barn, som redan börjar bli medveten om det oacceptabla i inkontinens, visar han oro episoder av nattlig inkontinens och är intresserad av deras eliminering.

Klassificering av enuresis

Enuresis kan vara primär och sekundär, isolerad och kombinerad, monosymptomatisk och polysymptomatisk.

Primär enuresis uppstår från barnets tidiga ålder, när det inte finns någon så kallad "torr nätter" period, inga symtom på sjukdom eller psyko-emotionell stress. Sekundär enuresis diagnostiseras om urininkontinens uppträder hos ett barn som redan har börjat kontrollera nattvården och har vaknat för urinering. Sekundär enures sker efter en period av "torra nätter", som varar minst sex månader, och för barnen finns ett tydligt samband mellan förekomsten av nattlig enures och verkan av någon sjukdom, stress, mentala faktorer och andra sjukdomstillstånd.

Isolerad kallas enuresis, där det inte finns inkontinens på dagtid. Vid den kombinerade enuresen noteras kombinationen av en natt- och daginkontinens.

Monosymptomatisk enuresis diagnostiseras i frånvaro av symptom på andra sjukdomar och störningar. Polysymptomatisk enuresis bestäms av närvaron av:

• urologiska störningar (neurogen blåsdysfunktion, medfödda abnormaliteter i urinvägarna);
• neurologiska, psykiatriska och psykiska störningar;
• endokrina sjukdomar.

Orsaker till Enuresis

Enuresis kan uppstå som ett resultat av åtgärden av följande orsaker och provokationsfaktorer:

1. Ärftlig predisposition: mer än hälften av barn med enuresis har nära släktingar med samma problem. Enligt statistiken är om en av föräldrarna lider av sänginkontinens under barndomen, är sannolikheten för enuresis hos ett barn ungefär 40%; Om båda föräldrarna lider av inkontinens stiger sannolikheten för att utveckla enuresis hos sina barn till 70-80%. Med genetiskt bestämd enuresis bryter mot sekretionen av antidiuretiskt hormon (vasopressin), som normalt ger reabsorption av primär urin eller en minskning av njurarnas känslighet för vasopressin. Som ett resultat av detta sänder barn en stor mängd urin med låg koncentration på natten.
2. Låg funktionell kapacitet hos blåsan. Funktionell kapacitet är den mängd urin som en person kan hålla tills en överväldigande önskan att urinera uppstår. Hos barn under 12 år beräknas funktionskapaciteten med formeln: 30 + 30 × ålder av barnet (år) och anses vara lågt om det är mindre än 65% av åldersnormen. Med låg funktionell kapacitet kan blåsan inte hålla hela urinen producerad över natten.
3. Polysymptomatisk enuresis kan utvecklas mot bakgrund av olika patologier: rest effekter efter perinatal encefalopati, huvudskador, neuroinfektioner; lesioner i hjärnan och ryggmärgen; neuroser; urologiska sjukdomar; hos vissa allergiska sjukdomar (allvarliga former av atopisk dermatit, eksem) endokrina sjukdomar (socker och diabetes insipidus). Och i sådana situationer betraktas enuresis inte som ett separat tillstånd, men som ett av sjukdoms symptomen.

Möjliga orsaker till enuresis

Diagnos av enuresis

Det är inte svårt att upprätta enuresis hos ett barn: detta görs på grund av klagomål om konstanta eller frekventa episoder av urininkontinens på natten hos barn över 5 år. Emellertid, för en framgångsrik eliminering av urininkontinens hos barn är nödvändigt att klargöra formen av och orsakerna till sängvätning som för medicinsk behandling, till exempel, ärftlig (monosemeiotic) enures och enures på bakgrunden av överaktiv blåsa (polisimptomnogo) används fundamentalt olika metoder.

Kriterierna för diagnos av ärftlig urininkontinens är:

• Enuresis historia i någon av barnets nära släktingar.
• konstant urininkontinens från de första åren av livet - utan de "torra nätterna";
• Nocturia - över natten med diuresis över natten - det är på natten barnet producerar mer urin än under dagtid;
• låg specifik vikt av natturin;
• törstig barn på kvällen;
• data om blodprov för hormoner (låg aktivitet av antidiuretiskt hormon - vasopressin - på natten);
• genetisk analysdata (detektion av genmutationer);
• brist på organiska eller neuropsykiatriska störningar.

I processen med diagnos av enuresis är:

• konsultationer av barnläkaren, neurologen, nefrologen, urologen, endokrinologen, barnpsykiatern och psykologen;
• en urinering dagbok hålls i flera dagar (det registrerar hur många gånger och hur mycket barnet skrev per dag, och om det fanns incontinens episoder dag och natt);
• laboratorieundersökningar (allmänna blod- och urintester, socker- och urintester för blod, hormonblodprov, blod- och urinbiokemiska tester för att utesluta njursjukdom);
• Ultraljud av njurarna och urinblåsan;
• uroflowmetry (studie av hastigheten på urinflödet under hela tiden för frivillig urinering);
• Dessutom kan ryggrad, excretorisk urografi, vaginalcysturetrografi och andra studier förskrivas.

Enuresis behandling

Vid behandling av alla former av enuresis är icke-farmakologiska åtgärder viktigast: behandling, kost, blåsutbildning, barns motivation.

Mode och kost

Sju tips för föräldrar med Enuresis i ett barn:

1. Skapa den mest avslappnade atmosfären i familjen. Atmosfären är särskilt viktig på kvällstimmarna: eliminera rädsla, straffa barnet på kvällen, aktiva spel, en dator, titta på TV är extremt oönskad.
2. Skölj aldrig eller straffa ett barn för att kissa på en säng - det här kommer inte att lösa problemet, men kommer bara att träna ut komplexen för barnet.
3. Ordna bädden korrekt: Barnets säng borde vara platt, tuff nog. Om barnet sover på oljekudden ska det vara helt täckt med ett ark som inte skulle vara rynkt eller förskjutet under rörelser i sömnen. Rummet ska vara varmt, utan drag (endast vid sänggåendet), men inte för kvävande, så att det inte finns någon önskan att dricka medan du somnar eller på natten. Lär barnet att sova på baksidan. För att förhindra ofrivillig urinering med en låg funktionell kapacitet hos blåsan hjälper rullen, planteras under knäna eller höjt fotände av sängen.
4. Sömn ska göras samtidigt.
5. Middag och dryck ska ges senast 3 timmar före sänggåendet. Detta utesluter produkter som har en diuretisk effekt (mejeriprodukter, starkt te, kaffe, coca-cola och andra koffeinerade drycker, saftiga grönsaker och frukter - vattenmelon, cantaloupe, äpplen, gurkor, jordgubbar). Till middag rekommenderas kokta ägg, smuliga spannmålsprodukter, fiskgryta eller kött, svagt te med en liten mängd socker. Omedelbart före sänggåendet kan ett barn ges en liten mängd mat som främjar vätskeretention (en saltad sill, bröd med salt, ost, honung).
6. Se till att barnet stannar minst 3 gånger under timmen innan du lägger dig.
7. Lämna en dim ljuskälla i barnets sovrum (nattlampa) så att han inte är rädd för mörkret och lugnt gå till kruken eller toaletten när han vaknar med en önskan att urinera.

Att vakna eller inte att vakna?

Över om att vakna eller vakna ett litet barn under natten för att urinera, medicinska åsikter går: vissa tror att artificiell uppvaknande med landning på potten bidrar till utvecklingen av ett hållbart reflex följt av själv uppvaknande overflow blåsa, andra experter anser att en sådan reflex att utveckla förskolor har svårt att gå vilse. Men om du vaknar barnet, vaknar 2-3 timmar efter att du har lagt dig och var säker på att du vaknar helt, skulle han nå potten eller toaletten och gå tillbaka själv. Det är värdelöst att visa synd och bära ett sömnigt barn i dina armar till toaletten och ryggen: det bidrar inte till att utveckla en reflex till uppvaknande, barn inser inte vad de gör och brukar inte komma ihåg att de vaknat på morgonen. Men om barnet redan har blött sig, behöver han definitivt vakna, byta till torra kläder (ännu bättre om han byter kläder sig), gör sängen igen: Dessa aktiviteter kommer att utgöra konceptet om en bekväm sömn i ett barn, som en dröm i en torr säng och undervisa Håll din säng och kläder torr.

Det rekommenderas att vakna äldre barn (skolbarn) på natten, och detta görs enligt ett visst mönster ("uppvaknande på ett schema"):

• Barnets första vecka vaknar varje timme efter att ha sovit.
• Under de följande dagarna ökar intervallet mellan uppvakningarna gradvis (vakna efter 2 timmar, därefter efter 3, då bara en gång på natten).

Behandling "uppvaknande i schema" varar i en månad. Om effekten inte uppnås efter en månad (episoder av enuresis upprepas oftare än 1-2 gånger i veckan), kan du upprepa kursen en gång eller fortsätta med andra metoder för att hantera enuresis. Man bör komma ihåg att "planerad uppvaknande" stör det normala förloppet av ett barns nattliga sömn, vilket leder till en allvarlig belastning på nervsystemet. Som ett resultat kommer barnet under dagen att vara trött, trög, lustfull, det kommer bli svårt att absorbera ny information, därför kan hans skolprestanda minska. Därför är metoden önskvärt att använda under semestern.

Blåssträning

Metoden ger ett positivt resultat endast hos barn med låg funktionell kapacitet hos blåsan. Kärnan i metoden: på eftermiddagen ger de barnet att dricka mycket vätska och be honom att inte urinera så länge som möjligt.

Motivationsterapi

I kampen mot enuresis ger en bra positiv effekt barnets önskan att lyckas. Därför är det viktigt för föräldrar att uppmuntra barnet, berömma honom för "torra nätter" (men inte straffa honom om inkontinens uppstår), utveckla ansvaret för sitt beteende (lära honom att urinera innan sänggåendet och inte dricka på natten).

Utveckling av konditionerade reflexer för att vakna med full blåsan ("urinlarm")

Det finns icke-farmakologiska metoder för behandling av enureser genom att utveckla konditionerade reflexer hos barn. En speciell larmanordning (Enuresis väckarklocka) placeras nära barnets säng, vilket reagerar på en fuktighetsgivare som är känslig för flera droppar urin. Sensorn i dynan placeras i barnets underkläder (i moderna larm kan sensorer fästas utanför tvätten - där den första droppen urin kommer sannolikt att dyka upp) - och i början av ofrivillig urinering svarar sensorn, enheten avger en hög signal.

Vid en signal vaknar barnet och går på toaletten. Om ett barn är yngre än 10 år måste föräldrarna också stiga upp: de hjälper barnet att byta till rena kläder och lägga honom till sängs igen. Denna teknik uppfanns 1907 och anses vara effektiv (ger ett positivt resultat hos mer än 70% av barnen med enuresis), men efter det att det har använts kan återfall vara möjliga. Framgång kan uppnås om ungefär en månad då signaleringsmetoden används och ytterligare två veckor efter avslutning av enuresis lämnas fuktighetsgivaren i barnets underkläder. Om det inte finns någon effekt inom 2 månader efter användning av en enuresis väckarklocka, stoppas behandlingen enligt "urinlarmmetoden".

sjukgymnastik

Parallellt med läkemedelsbehandling föreskrivs ofta kurser i fysioterapeutiska åtgärder: laser, akupunktur, elektrofores, etc. Men deras effektivitet är ganska låg, och fysioterapi ger vanligen inte positiva resultat med isolerad användning (förutom andra metoder).

Andra metoder

Hos äldre barn (ca 10 år) vid behandling av enures används ofta och ger goda resultat psykoterapi (inklusive familj) och auditiva utbildning - barnet lär sig att ställa in "torr night" och uppvaknandet av överflödet av urinblåsan genom den nattliga repetition innan sängen fraser som "Jag vill sova i en torr säng. Jag kommer definitivt att känna mig om jag vill gå på toaletten och kommer definitivt att vakna, "etc.

Drogbehandling av enuresis

Ärftlig form

För behandling av den ärftliga formen av enuresis är desmopressin (minirin) ordinerat för natten med kurser om 3 månader med 1 månaders raster. Drogen är en syntetisk analog av vasopressin och leder till lindring av nocturi, följt av enuresis. Under behandlingsperioden med minerin observeras en strikt dricksbehandling samtidigt: vätskan är strängt begränsad på kvällen och på natten (de ger barnet bara för att släcka sin törst).

Enuresis på grund av neurogen blåsdysfunktion

Enuresis på grund av en överaktiv blåsan, som manifesteras av närvaron i barnet av "imperativ" önskan att urinera, som han inte kan avstå, behandlas med användning av flera grupper av droger:

M-holinoblokatorisk: driptan och spazmeks använder oftast. Effekten av driptan är 90%. Tilldela det till barn äldre än 5 år, varaktigheten för antagning ska inte vara mindre än en månad (europeiska forskare rekommenderar behandlingskurser i 2-3 månader). Vid återkommande av enuresis föreskrivs upprepade kurser. Spasmex utsedda läkemedel "Spazmeks" kommer att hjälpa ungdomar

ungdomar som lider av enuresis, kurser från 1 till 3 månader. Vid användning driptana, särskilt vid höga doser och under en lång tid, kan utveckla oönskade biverkningar: hjärtklappning, muntorrhet, brännande känsla och torra ögon, dimsyn, ökat intraokulärt tryck, förstoppning, buksmärtor, yrsel, sömnstörningar, ångest, hallucinationer. Förekomsten av biverkningar måste kontrolleras noggrant, och i händelse av förekomst ska läkemedlet vanligtvis dras tillbaka. Spasmex producerar sällan liknande biverkningar, eftersom det inte övervinner biologiska membran och tränger inte in i centrala nervsystemet. Båda läkemedlen är kontraindicerade om resterande urin detekteras i ultraljudet i en mängd av mer än 20 ml, eftersom de kan öka spasmen av urinrörssfinkter. Dessutom har säkerheten och effekten av ett annat läkemedel från gruppen M-antikolinerger, detrusitol (tolterodin) nyligen visat sig hos barn.

Alfa-1-adrenerge blockerare - doxazosin (cardura) och alfuzosin (dalfaz) - slappna av blåsan, öka dess funktionella volym och förbättra urinering. Dalfaz är ordinerad för 3 månaders daglig intag, med otillräcklig effekt kan kursen förlängas till ett år. Läkemedlet är kontraindicerat i hjärtsjukdomar, ortostatisk hypotension, medfödda missbildningar av blåsan och svåra sjukdomar i mag-tarmkanalen och njurarna.

Enuresis på bakgrund av neurotiska störningar och ångest

I fall av enuresis kan lugnande medel (hydroxyzin, medazepam), sydnocarb, amitriptilin, förskrivas imipramin hos ett barn med neuros och hyperirritationssyndrom. Nootropa läkemedel (glycin, fenibut, picamilon, piracetam) används också i stor utsträckning. Förberedelserna från dessa grupper syftar till att normalisera djupet i nattens sömn, påskynda mognadsprocesserna i barnets nervsystem, eliminera excitabilitet, ångest och depressiva tillstånd.

slutsats

Om ett barn äldre än 5 år periodiskt eller kontinuerligt urinerar i sängen på natten, bör föräldrar inleda icke-drogåtgärder för att bekämpa enuresis, samtidigt som man konsulterar en läkare för att eliminera de organiska orsakerna till inkontinens och polysymptomatisk enuresis. Det är också nödvändigt att starta kampen mot enuresis hos barn under 5 år om de förstår att sängvätning är fel, lider av det och vill undvika det. Och även om barnen i många fall "växer upp" enuresis - episoder av bedwetting blir mindre och mindre med barnets ålder och sedan gradvis försvinner, är det fortfarande nödvändigt att genomföra behandlingen, eftersom barn blir äldre och börjar uppleva psykiskt obehag tillstånd.

Vilken läkare att kontakta

Vid sängvätning, kontakta en barnläkare. I avsaknad av effekten av behandling är en undersökning av en neurolog, nephrologist, urolog, endokrinolog, psykiater och psykoterapeut, liksom en fysioterapeut, nödvändig.

Enuresis hos barn - orsaker och behandling

Urininkontinens eller enuresis hos barn - orsakerna till och behandlingen som är beroende av patologins medfödda eller förvärvade natur anses inte som en sjukdom om vi talar om ett litet barn. Men när det gäller en student eller till och med en tonåring, eller om dagtid och frekvent oavsiktlig urinering, är det dags att tänka på faktorerna bakom utvecklingen av ett sådant problem och hur man åtgärdar det.

Vad är enuresis hos barn

Patologins namn kommer från det grekiska ordet "enurio", översatt som "urinera". Under enuresis i officiell medicin avses patologin hos det genitourinära systemet, vilket leder till en nedbrytning av urineringshandlingen. Experter anser sådana situationer tills barnet når 5 års ålder för att vara normalt, så de ser utan oro utseende av ofrivillig urinering hos barn, särskilt i mörkret. Hos pojkar är enuresis vanligare än hos tjejer. De anser honom inte vara en sjukdom, men:

• en relativ norm, urineringstörning kan bara vara för barn av yngre (förskoleåldern) - senare är det ett symptom på det genitourinära systemets patologier.
• Frekventa fall av urininkontinens kan orsaka psykologiskt trauma hos en bebis;
• Om det finns en långvarig enuresis hos barn är det dags att börja diskutera orsakerna och behandlingen med din läkare, eftersom situationen kan vara komplicerad av urinvägsinfektioner.

symptom

Manifestationer av enuresis är redan förankrade i definitionen av denna sjukdom - den kännetecknas av ofrivilliga handlingar av urinering, mestadels nattlig. I det här fallet vaknar inte barnet, föräldrarna får ofta reda på vad som hände på morgonen. Under dagen är emellertid också förlust av kontroll över trängseln att tömma blåsan, vilket är ett symptom på sjukdomar i urinvägarna eller är associerat med medfödda njursjukdomar.

skäl

Om vi ​​bara anser barn under 5 år talar de om organisk patologi, orsaken till vilken ligger i den ofullständiga bildningen av urinrätreflexen. I sällsynta fall stiger åldersgränsen för naturlig inkontinens till 8,5 år, men detta är bara nattenures, där barn inte vaknar. Om inkontinens uppträder hos ett barn över 8 år, eller förekommer när som helst på dagen, kan orsakerna ligga i:

• neuropsykiatriska störningar och förseningar i utvecklingen av nervsystemet;
• emotionella chocker: detta förvärvas enuresis hos barn - orsakerna är neurotiska och behandlingen kan vara icke-läkemedel;
• genetik - patologi kan överföras med en sannolikhet på 77% från båda föräldrarna;
• njure missbildningar;
• urologiska störningar av traumatisk karaktär (främst hänförlig till orsakerna till enuresis hos pojkar);
• infektiösa och inflammatoriska processer som påverkar blåsan (den mest uppenbara orsaken är cystit);
• misslyckande av hormon vasopressin, reglering av volymen urin.

Enuresis hos ungdomar på natten

Hos barn som är äldre än 12 år bör urinprocesser upprättas. Enligt medicinsk statistik finns enuresis vid denna ålder endast i 2% av ungdomarna, och närmare 16-18 år, lider bara varje hundra barn, om endast fall av sängvätning påverkas. Till orsakerna till enuresis hos ungdomar, förutom de ovan nämnda punkterna, lägger läkare till:

• biverkningar från att ta mediciner av valproatgruppen och tioridazin;
• endokrina sjukdomar;
• följd av obstruktion av övre luftvägarna.

klassificering

I medicin finns det två tillvägagångssätt för separation av sorter av enuresis - det kan delas upp i grupper beroende på överträdelser eller av typen av faktorer som påverkar barnet (funktionell / organisk). Den senare klassificeringen av moderna barnläkare används inte, så det är vettigt att bara överväga uppdelningen i medfödda och förvärvade sjukdomar:

• Under primär enuresis menas nattliga inkontinensepisoder där barnet inte vaknar. Viktig punkt: han kontrollerar inte trängseln att urinera från födseln.
• Under sekundär enuresis förstår experter ofrivillig urinering när som helst på dagen, som utvecklas med sjukdomar i det urogenitala systemet, med medfödda patologier i nervsystemet etc. Barnet kontrollerar urinering i sex månader eller längre, och efter det finns en överträdelse av denna process.

diagnostik

Barnläkaren kan diagnostisera enuresis genom insamling av anamnesisdata, med tanke på eventuell samband med en ärftlig faktor vid inkontinens intervjuar specialisten barnets föräldrar. För att noggrant förstå orsakerna till sjukdomen behöver läkaren känna till frekvensen och varaktigheten av inkontinensepisoderna, arten av urinering (finns det något obehag, vad är styrkan i strålen etc.). Om du misstänker en urologisk sjukdom, urinvägs patologi behöver du en ultraljud av njurarna och urinblåsan. Dessutom kan tilldelas:

• laboratoriestudie av primär urin;
• cystoskopi;
• defektologisk komplex undersökning (med neurologisk sjukdom);
• Röntgenröntgen på 2 ryggar.

Behandling av enuresis hos barn

Den viktigaste punkten som barnläkare påpekar - barn som lider av enuresis, kan inte skällas varje gång de vaknar våt. Detta gäller särskilt för fall med stressinkontinens och problem med utveckling av nervsystemet, eftersom situationen bara kommer att förvärras. För att förstå hur man bota enuresis hos ett barn är det bara nödvändigt med en barnläkare och bara i fallet när det finns konstant urininkontinens. För behandling av enuresis föreskriver läkare:

• sjukgymnastik;
• Konsultation av en barnpsykolog (med neurotisk enuresis);
• effektkorrigering;
• drogterapi (när orsakerna till enuresis är infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, CNS-störningar, hormonella störningar).

Livsstilskorrigering

Det är möjligt att bli av med ofrivillig urinering genom att minska belastningen på blåsan, för vilken mängden vatten i barnets kost reduceras. Samtidigt råder läkare att infalla i barnet vanan att gå på toaletten innan man lägger sig och att observera några fler regler om daglig rutin och näring:

• Vakna barnet (om han inte lider av uppvaknande sjukdomar) 2-3 timmar efter att ha somnat för att ta honom till potten.
• Ge inte dina barnvätskor i 2 timmar före sänggåendet, speciellt diuretikdrycker.
• Försök att göra middag en timme före sänggåendet.
• Ta inte med frukter, kefir och koffein.

tabletter

Om njursjukdom eller urinvägsinfektion observeras, måste barnläkaren ordinera antibakteriella läkemedel. Oberoende kan de inte väljas. Läkemedel rekommenderas också för problem med vasopressin och nervsystemet. För det mesta utförs behandlingen av enuresis hos pojkar och flickor med hjälp av sådana läkemedel:

• Adiuretin-SD. Droppar i näsan (septum) före sänggåendet, dosering - 2 droppar per dag för barn i förskoleåldern och 3 droppar för personer över 7 år. Behandlingen varar i en vecka.
• Driptan. För behandling av barn från 5 år, 1 tablett 3 gånger per dag, senast före sänggåendet. Läkemedlet är ordinerat för problem med blåsan.

Särskilda övningar

Om läkaren inte har diagnostiserat infektionssjukdomar eller patologiska utvecklingsstörningar, skynda inte på att leta efter en botemedel mot enuresis hos barn - försök att stärka blåsans muskler, utveckla en kompetens för barnsurineringskontroll. Sådana lektioner utförs med barn över 4-5 år och föreslår enkel fysisk träning:

• Så snart som barnet vill använda toaletten, måste du få honom att lida 2-3 minuter "vid gränsen".
• Vid urinering, be barnet att hålla strålen i 30-60 sekunder.
• Efter ett besök på toaletten, returnera barnet på 3-5 minuter och be om att försöka klämma på rester.

massage

De som frågar om hur man behandlar enuresis hos barn utan piller, rekommenderar experter att behärska en enkel hemmassage. Var och en av stadierna bör inte överstiga 2 minuter, takten, först ta en snabb och minska sedan. Allmän ordning:

1. Tryck försiktigt peka 3 fingrar under naveln, gör cirkulära rörelser.
2. En liknande rörelse bör göras på övre kanten av könsbenet.
3. Slutföra massage genom att rulla bollen med spikar i barnets fotspår.

sjukgymnastik

För framgångsrik eliminering av enuresis, särskilt de med neurologiska orsaker, rekommenderar läkare att kombinera läkemedels- och icke-läkemedelsbehandlingar. De senare har en stödjande effekt, ensam, nästan meningslös. Dessa inkluderar några alternativ för fysioterapi:

• Akupunktur är en effekt på specifika punkter som hjälper till med alla orsaker till patologi.
• UV-bestrålning på glutealområdet, nedre delen av ryggen.
• Elektrofores med en lösning av prozerin och galantamin på blåsan.

Kirurgisk behandling

Om det inte finns några positiva effekter av medicinsk natur från och med flera långsiktiga behandlingsbanor, och den huvudsakliga orsaken till enuresis är medfödd patologi, som är en abnormitet i urinvägarna, föreskriver läkaren kirurgi. Det kan se ut som införandet av en ballong i urinröret eller kanalresektion. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation är kort.

Folkmedel för urininkontinens hos barn

Av de icke-traditionella metoderna för behandling av enuresis har användningen av avkok av medicinska örter med lugnande effekt rekommenderats, men det är endast meningsfullt när det gäller sömnstörningar och neuropsykiatriska orsaker till urininkontinens. Sådana medel kommer att vara användbara:

• En blandning av hypericum och yarrow (1: 1) i en volym av 1 msk. l. hällde ett glas kokande vatten, infunderas i en halvtimme. Drick 100 ml på morgonen och eftermiddagen under veckan.
• Insamling av mödrar, valerian och mynta (1: 1: 1) i mängden 1 msk. l. koka i 300 ml vatten, uppdelat i 3 delar, drick om dagen. Behandlingsförloppet är 2 veckor.

Prognos och förebyggande

Med genomgången av fullständiga behandlingskurser (särskilt icke-läkemedel) är prognosen för behandling av enuresis extremt positiv. Emellertid medfödda patologier i urinvägarna sätter deras märke och, om de är närvarande, kan sällsynta fall av urininkontinens manifestera sig även hos vuxna. Efter behandlingens gång måste du följa några regler:

• Bär inte babyblöjor - de hjälper bara till utvecklingen av sjukdomen.
• Omedelbart behandla infektioner i det genitourinära systemet.
• Kontrollera mängden vätska som barnet förbrukar.

Incontinens hos ett barn: orsaker till enuresis och behandling

I enlighet med definitionen av det internationella samhället för retention av urin hos barn är enuresis urinering som uppträder på ett olämpligt ställe och vid en olämplig tidpunkt hos barn fem år och äldre. Det vill säga enuresis anses vara upprepad urinering till sängs på natten under sömnen.

Den föreslagna åldersgruppen på fem år är emellertid ganska villkorlig, eftersom mognad av nervsystemet och psyken, liksom förmågan att kontrollera urinering under sömnen, förekommer hos barn i olika åldrar: från tre till sju år. På grundval av detta är det lämpligt att diagnostisera enuresis hos barn att de är medvetna om oacceptabla oregelbundna urinering, de värdesätter när inkontinensepisoder uppträder och är redo att hantera dem.

Varianter av enuresis

• Primär och sekundär;
• Kombinerad och isolerad;
• Poly- och monosymptomatisk.

Primär enuresis förekommer hos små barn, när det inte finns några stressiga situationer, symtom på sjukdomen och "torra nätter". Sekundär enuresis anses vara ett tillstånd som inträffar hos ett barn som kontrollerar urinering och vaknar för dess genomförande på natten. Vanligtvis visas sekundär enuresis efter sex månader av "torra nätter", tidigare sjukdomar, stressiga situationer och så vidare.

Med isolerad enuresis finns det ingen urininkontinens som uppträder under dagen. I kombinationsformen uppträder både dag och natt inkontinens.

Enuresis kallas monosymptomatisk, såvida det inte finns andra sjukdomar eller patologiska tillstånd förutom inkontinens. Polysymptomatisk enuresis är, om annat än ofrivillig urinering finns:

• Endokrina störningar
• Urologiska patologier (medfödda missbildningar, neurogen blåsdysfunktion);
• Psykiatriska, neurologiska störningar, stressiga situationer.

Orsaker och behandling av urininkontinens hos barn

Enuresis kan utlösas av följande orsaker och faktorer:

• Ogynnsam ärftlighet. I mer än femtio procent av fallen har ett sjukt barn släktingar som lider av samma sjukdom. Enligt statistiken, om en av föräldrarna hade enuresis hos barn, är sannolikheten för att han uppträder hos ett barn mer än fyrtio procent, men om båda föräldrarna var sjuka ökar sannolikheten till sjuttio procent. Om enuresis är genetiskt bestämd, finns det en "uppdelning" i utsöndringen av vasopressin eller en minskning av njurarnas känslighet för den. Detta hormon är ansvarigt för reabsorption av urin (primär) och som ett resultat av störningar på natten ger barnet en större mängd urin med låg koncentration,
• Låg funktionell volym av blåsan (det vill säga mängden urin som en person medvetet kan hålla upp till tills en överväldigande önskan att gå på toaletten). För barn beräknas funktionskapaciteten (upp till tolv år) enligt följande: 30 + 30 gånger barnets år. Denna indikator är låg om det resulterande talet är mindre än 65% av åldersnormen. Vid låga priser kan barnet helt enkelt inte hålla urinen producerad under natten.
• Polysymptomatisk form utvecklas i närvaro av andra sjukdomar: endokrina patologier (socker eller diabetes insipidus), återstående effekter av tidigare överförda neuroinfektioner, huvudskador, perinatal encefalopati; hudsjukdomar (eksem, allvarlig atopisk dermatit); skada på ryggmärgen eller hjärnan urologiska patologier. I fallet med polysymptomformen betraktas enuresis som en av manifestationerna av sjukdomen.

diagnostik

Diagnostisera enuresis är inte svårt. Det bestäms utifrån historia och klagomål om frekvent eller ihållande inkontinens (enuresis) hos ett barn på fem år och äldre. Dessutom bestämmer formen och orsakerna som ledde till förekomsten av sjukdomen. Denna information är nödvändig för utnämning av adekvat terapi. Eftersom behandlingen av olika former av sjukdomen är annorlunda.

De viktigaste diagnostiska egenskaperna hos ärftlig enuresis är:

• Brist på neuropsykiatriska eller organiska skador
• Förekomsten av enuresis hos barnets anhöriga;
• Genetisk forskning data;
• Från de första åren av livet, konstant inkontinens (utan "torra nätter");
• Låg vasopressin på natten;
• Nocturia - Nighttime diuresis råder över dagtid;
• Ökad törst på kvällarna;
• Natturin har en låg specifik vikt.

För diagnos av enuresis hos ett barn kommer att kräva:

• Konsultationer av specialister: psykolog, barnläkare, psykiater, neurolog, endokrinolog, nefrolog och urolog
• Urinkontroll (håller en särskild dagbok): registrerar mängden och volymen urin, inkontinensepisoder);
• Ultraljud av blåsan och njurarna;
• Laboratoriediagnostik (allmänna blod- och urintester, bestämning av nivån av glukos, hormoner, blodbiokemi);
• Urofluometri (bestämning av urinhastigheten med frivillig urinering);
• Excretory urografi, ryggrad, vascular cystourthrography och mer.

Hur man behandlar enuresis hos barn

Hur bota enuresis hos ett barn?

Kost och regim

• Det är nödvändigt att skapa en lugn atmosfär i familjen. Det är särskilt viktigt att observera det på kvällen (utesluta rätter, utomhusspel, straff, titta på TV);
• Skölj inte barnet för ofrivillig urinering, eftersom detta är fyllt med utveckling av komplexa;
• Korrekt organiserad plats att sova: en platt och ganska hård säng, helt täckt med oljelakan; Rummet är varmt, utan utkast, men inte stuffigt (för att eliminera törst). En önskvärd hållning för att sova är på baksidan. Vid en liten funktionell kapacitet hos bubblan placeras en rulle under barnets fötter eller sängens fot höjas;
• Barnet måste gå och lägga sig på samma gång;
• Drycker och mat stoppas tre timmar före sänggåendet. I detta fall är det omöjligt att ge barnmat med en diuretisk effekt (cola, kaffe, te, mejeriprodukter, saftiga frukter och grönsaker: melon, äpple, vattenmelon, jordgubb, gurka). Vid middagen ska ges: kokt ägg, gryta eller fisk, gröt, salta och svagt te. Strax före sänggåendet kan produkter ges som orsakar vätskeretention (sill, honung, ost, saltat bröd);
• Inom en timme före sänggåendet ska barnet gå på toaletten minst tre gånger;
• Det är nödvändigt att lämna en sänglampa i barnets sovrum så att barnet säkert kan gå till grytan eller på toaletten utan rädsla.

Behöver jag väcka barnet på natten

Meningar av läkare i denna fråga är annorlunda: Å ena sidan, när man artificiellt vaknar för att sätta ett barn på kruken, kan en uthållig reflex utvecklas, och å andra sidan är denna reflex inte utvecklad av förskolan.

Det är nödvändigt att vakna barnet flera timmar efter att ha gått och helt, så att barnet kan gå på toaletten (eller till kruken) på egen hand och återvända själv. Om barnet fortfarande är registrerat måste du väcka honom ändå (för byte av sängkläder och kläder).

Det rekommenderas att vakna ett barn i skolåldern, iakttagande av en särskild ordning:

• Under den första veckan vaknar studenten varje timme på natten;
• I det efterföljande intervallet ökar: varannan, tre timmar och då en gång per natt.

Sådana artificiella väckningar fortsätter enligt rutinen i en månad, om den önskade effekten inte uppnås, upprepas kursen. Det är dock värt att komma ihåg att denna teknik bryter mot sömnmönstret, och därför kan barnet vara irriterat och trögt. Och eftersom den här metoden rekommenderas att använda på semester.

Blåssträning

Det rekommenderas med låg fysiologisk volym av blåsan. För träning, ge barnet att dricka mycket vätskor och be honom att avstå från urinering så länge som möjligt.

motiv

Denna metod hjälper om barnet har en önskan att lösa detta problem. Föräldrar ska uppmuntra och lova barnet för närvaro av "torra nätter" på alla sätt och inte skällas vid ofrivillig urinering. Dessutom bör barnet läras att inte dricka på natten och urinera före sänggåendet.

Urinlarm

En av de effektiva metoderna för att hantera enuresis är utvecklingen av en konditionerad reflex. En speciell enhet (den så kallade enuresis väckarklockan) placeras bredvid sängen, vilket reagerar på närvaron av urin (fuktgivare). En sådan sensor är fäst vid ett barns underkläder. Under valet av de första dropparna signalerar enheten med högt ljud. När ett ljud uppstår vaknar barnet och går på toaletten.

Vid inkontinens över natten hos barn som är 10 år eller yngre bör föräldrarna också gå upp på en signal för att byta kläder och underkläder. Den positiva effekten uppnås efter trettio dagars användning av denna enhet. Sensorn måste emellertid lämnas på barnets underkläder i ytterligare två veckor. Om, efter två månader, den positiva effekten inte har kommit, stoppas behandlingen med denna metod.

sjukgymnastik

Tillsammans med användning av mediciner rekommenderas användning av fysioterapeutiska metoder: akupunktur, laser, elektrofores och så vidare.

Förutom fysioterapi innefattar behandlingen psykoterapi och autotraining.

Drogterapi

Om förekomst av enuresis är förknippad med belastad ärftlighet rekommenderas användning av desmopressin på natten. Kursen är tre månader (en månadspaus). Detta läkemedel är en syntetisk analog av vasopressin och lindrar nocturia och sedan enuresis. Under behandlingen är det nödvändigt att observera dricksregimen: det är nödvändigt att kraftigt begränsa intaget av vätska på natten och före sänggåendet (du får bara dricka för att släcka din törst).

När neurogen dysfunktion i blåsan används:

• M-holinoblokatorisk: spasmex och driptan. Driptan är ordinerat för barn över fem år. En kurs på minst trettio dagar. Om återfall uppstår, upprepa kursen. Spasmex ungdomar använder en kurs på trettio till nittio dagar. Användningen av Driptan kan orsaka biverkningar som torr mun, hjärtklappningar, torra ögon, yrsel, buksmärta, hallucinationer och ångest. När ovanstående effekter uppträder, avbryts läkemedlet. Spasmex har inga sådana biverkningar, eftersom det inte tränger in i membranet. Kontraindikationer för användningen av båda drogerna är detektionen vid ultraljud av mer än tjugo milliliter kvarvarande urin;
• Alfa-1-adrenerge blockerare: alfuzosin (dalfaz) och cardur (doxazosin). Dessa läkemedel slappna av i blåsan och öka dess funktionella kapacitet. Dalfaz används dagligen i tre månader. Om det behövs kan du ansöka om året. Kontraindikationer för användning är svåra njure- och gastrointestinala sjukdomar, hypotension, hjärtsjukdomar, medfödda missbildningar av blåsan.

Om enuresis orsakas av neurotiska störningar (stress urininkontinens) eller hyper-excitabilitet, ordineras barn lugnande medel (amitriptylin, sydnocarb, etc.), nootropes (piracetam, glycin, fenibut). Dessa läkemedel stärker sömn, påskyndar mognad av nervsystemet, eliminering av depression och ångest.

rön

Behandling av enuresis hos ett barn som är 5 år och äldre bör börja med behandling utan behandling, men innan du bör rådfråga en läkare för att utesluta den polysymptomatiska formen av sjukdomen eller den organiska orsaken till okontrollerad urinering. Det är också nödvändigt att behandla enuresis hos barn under fem år om barnet har en önskan att hantera detta problem.

Det är nödvändigt att behandla sjukdomen i ett komplex, följa doktorns rekommendationer och beroende på orsakerna som orsakade sjukdomsutvecklingen.

Vid urininkontinens hos barn under dagen såväl som på natten, kommer det att krävas samråd med barnläkare och smala specialister: en psykoterapeut, en neurolog, en psykiater, en urolog, en endokrinolog och en fysioterapeut.

Uppmärksamhet, bara idag!

Jag håller inte med artikeln, för att vakna barnet varje timme i nattens sömn, det här är en bespottning, för att jag ska sova, en vuxen behöver bara 0,5 till 1,5 timmar bara och det trots att jag blir för trött. Förutom ett ömt huvud och en minskad uppmärksamhet i ett barn får du inte något lägre i skolprestandan, gör inte det. Varje 3 - 4 timmar är det fortfarande ganska tolerabelt att vakna, vid den här tiden ger en person inte djup sömn till en djup, och bara ditt barn kommer somna, du kommer att vakna honom.

Behöver konsulter?

Du kan fråga vår lokala expertgård och få ett gratis samråd.

Orsaker och behandling av inkontinens hos natt och dagtid hos barn: folkmedicin, piller och förebyggande av enuresis

Alla föräldrar står inför problemet med sängvätning hos barn, men inte alla vet att du verkligen bör börja oroa dig när det händer efter 5 år. Sjukdom betyder blåsans oförmåga att hålla innehållet. När en person sover slocknar musklerna, så ofrivillig urinering uppstår.

Faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen

Fram till en viss ålder hos spädbarn är urinering inte reglerad på grund av att de från och med födelsetiden anpassar sig till nya förutsättningar, bildar alla livsprocesser och färdigheter för att tillgodose deras fysiologiska behov. Om 4 år har dessa processer inte återgått till normala, borde föräldrarna ställa sig en fråga om orsakerna till patologi.

Enligt den välkända barnläkaren Komarovsky E.O., betyder enuresis inte närvaron av allvarliga patologier i kroppen, så behandlingen kan snabbt hjälpa till att bli av med ofrivillig urinering under sömnen, om den är ordentligt organiserad. Det viktigaste - föräldrar bör komma ihåg behovet av en mild inställning till barnet, även om behandlingen är försenad. Aktiviteten av alla organ i kroppen utförs genom hjärnan, som är kopplad till dem med nerver genom centrala nervsystemet, så problemet med urininkontinens på natten är inte bara fysiologiskt och medicinskt men också psykiskt.

Om orsakerna till sjukdomen

I nyfödda är nervsystemet fortfarande underutvecklat, så urinering är okontrollerad - upp till 20 gånger om dagen (vi rekommenderar att du läser: orsaker till frekvent urinering hos barn utan smärta). När barnet mognar utvecklar nervändarna, barnen börjar kontrollera trängseln och vana sig på att gå på toaletten.

En fullständig reflexbildning bör ske i genomsnitt med 4 år, men beroende på organismens individuella egenskaper kan det hända ett år tidigare eller efter att ha nått 5 år. Ångest måste slås om, vid en ålder av 6, 7, 8, 10, 11 år, förekommer ofrivillig urinering i ett barn under dagtid och natt sömn. Orsaker till enuresis:

• komplikationer under graviditet eller förlossning, vilket resulterade i att barnet visade sig ha perinatal hypoxisk skada på nervsystemet;
• ärftlig predisposition - det betyder att en gen har överförts från föräldrar till barn, vilket bidrar till en ökning av nivån på ämnen som minskar blodcellernas respons till det antidiuretiska hormonet i blodet.
• urinvägsinfektion eller urologisk sjukdom;
• stressiga situationer, ogynnsam atmosfär i miljön, psykologiskt trauma;
• otillräcklig blåskapacitet - detta symptom måste tas i beaktande om barnet tidigare hade pyelonefrit (se även: pyelonefrit hos barn: symptom och behandling);
• medfödda eller förvärvade sjukdomar i hjärnan eller ryggmärgen;
• diabetes (vi rekommenderar att läsa: behandling av diabetes hos barn);
• allergisk reaktion.

Orsaken till inkontinens i urinen kan vara psykologiskt trauma som barnet fått. Barnens nervsystem är instabilt, så även en skada i familjen blir ibland hälsoproblem.

Enuresis hos barn kan uppstå som följd av flera faktorer på samma gång, en orsak kan ge upphov till en annan. En mycket enkel orsak till ofrivillig urinering på natten kan, i avsaknad av patologier, sova sömn eller för mycket mängd vätska, frukt, kalla matar som tas omedelbart före sänggåendet, hypotermi i kroppen. Kasta inte psykologiska faktorer som bidrar till utvecklingen av urininkontinens: rädslor, nattskräck, svartsjuka etc.

Vilken specialist ska du kontakta?

Läkaren som behandlar den primära diagnosen och behandling av alla barndomssjukdomar är en barnläkare. Trots det faktum att sjukdomen är förknippad med urinorganen, är det värt att börja med ett besök hos den här specialisten. En kvalificerad läkare måste bestämma den smala specialist som kommer att krävas för en mer noggrann diagnos och kommer att skicka föräldrarna med barnet till en fullständig undersökning.

Med tanke på det faktum att enuresis är en sjukdom som kan orsakas av ett antal olika faktorer av olika art, är det lämpligt att skicka en undersökning med flera specialister:

• en neurolog föreskriver elektroencefalografi, som bör avslöja nervsystemets tillstånd;
• Psykologen finner ut om det finns stressiga situationer, hur barnets utveckling sker med hjälp av speciella tekniker, avslöjar den emotionella bakgrunden i familjen, ger rekommendationer till föräldrarna.
• Urologen föreskriver en ultraljud av njurarna och urinblåsan, urinalysen och sedan läkemedelsbehandlingen.

Varje specialist arbetar i sin tur och letar efter orsakerna till sjukdomen inom sitt område.

Hur man behandlar enuresis?

Det finns inte ett enda recept för behandling av sängvätning hos barn, eftersom avtalet beror på orsakerna till förekomsten. Varje enskilt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Metoder för läkemedelsbehandling föreskrivs baserat på resultaten av att diagnostisera tillståndet hos musklerna i blåsan, hormoninnehållet vasopressin, som reglerar vätskenivån samt tillståndet för dess receptorer:

1. Minirin - tillverkas på basis av vasopressin i form av droppar i näsan, begravd före sänggåendet;
2. Driptan - med en ökning av blåsans ton
3. Minirin i kombination med Prozerin - med blåsans hypotension i form av injektioner;
4. Nootropil, Persen i form av tabletter, vitaminer i grupp B - behandlas med nattlig enurores av neurotiskt ursprung.

Alla läkemedel används först efter undersökning, identifiering av orsakerna och receptet av en specialist med strikt överensstämmelse med reglerna för administrering och dosering. Alternativt kan patienter hänvisas till en homeopatisk läkare som kommer att förskriva alternativa läkemedel:

1. Pulsatilla - i närvaro av smittsamma sjukdomar i urinvägarna, även för känslomässigt exklusiva barn;
2. Gelzemium - med symtom på muskelavslappning i blåsan som ett resultat av stressiga situationer
3. läkemedel som innehåller fosfor förskrivs till barn som dricker mycket kallt vatten;
4. Sepia - med inkontinens vid hosta, skrattar när som helst, även under de första tre timmarna efter att ha sovit.

Moderna homeopatiska läkemedel kan garantera botemedel mot enuresis, förutsatt att diagnosen är korrekt gjord. Alternativa metoder kan ordineras om läkemedel inte har haft en riktig effekt och enuresis hos barn inte har botats.

Nervesjukdomar behandlas ofta med hjälp av traditionella mediciner. Persen anses vara en av de säkraste sedativa.

Om icke-läkemedelsmetoder

Medicinska droger kommer inte att ha den önskade effekten på botemedel av enuresis, om orsaken till dess förekomst ligger i det psykologiska planet. Andra faktorer som bidrar till normaliseringen av urinprocessen:

• Organisation av den dagliga rutinen. Korrekt reglering av alla processer under dagen kommer att vana kroppen till intern disciplin (matintag på strikt bestämda timmar, promenader, vilodag, sömn, underhållning) och kommer gradvis att upphäva enuresisen hos barn. Det är nödvändigt att lära barnet att sluta äta 3 timmar före sänggåendet. För att uppfylla detta svåra tillstånd bör föräldrarna själva bli det bästa exemplet.
• Träningsövningar för blåsan. Det är nödvändigt att undervisa för att kontrollera urinprocessen. För att göra detta, lära sig att korta fördröja lusten att gå på toaletten.
• Skapa en motiv. Motivationsterapi är ett kraftfullt psykoterapeutiskt verktyg som används för barn som lider av enuresis. Det används uteslutande i fall där orsaken till sjukdomen är psykologiska faktorer. Som ett motiv bör det finnas en belöning för barnet för "torra" nätter (vi rekommenderar att du läser: hur annars kan vi avskräcka ett barn från att skriva på natten?). Vad kommer att bli föremål för uppmuntran och hur många framgångsrika nätter är ett individuellt beslut, men mottagningen fungerar i 70% av fallen.
• Sjukgymnastikbehandling. Sjukgymnastik i form av elektrofores, akupunktur, magnetisk terapi, elektroslep, cirkulära duschar och terapeutiska övningar är utformade för att förbättra hjärnans och nervändarnas funktion.
• Psykoterapeutisk hjälp. Specialspecialist lär barnets metoder för självhypnos. Som en följd av detta bör reflexanslutningen mellan centrala nervsystemet och musklerna i blåsan återställas. Om bedwettingens neurotiska karaktär uttalas, använder psykologerna sina verktyg för att flytta depressiva tillstånd. Huvudrollen i psykoterapi bör spelas av skapandet av en positiv positiv atmosfär i familjen.

I vissa fall kan medicinsk gymnastik hjälpa ett barn, vilket stimulerar nervänden och stärker nervsystemet.

Medel för traditionell medicin i kampen mot sjukdomen

Traditionell medicin är ett lagerhus med läkningsmetoder från alla sorters sjukdomar, så försumma inte de effektiva hemgjorda recepten som kom från tidig sort. De testas i praktiken av många generationer av människor, innehåller bara naturliga naturliga ingredienser:

• För barn upp till 10 år borde en matsked dill kokas i ett glas kokande vatten och lämnas i en timme. Drick på morgonen på en tom mage för en halv kopp.
• Koka compote från kobär med tillägg av 2 msk vildrosa, insistera. Infusionen kan druckas flera gånger om dagen, det har en lugnande effekt på nervsystemet.
• Rosehip 2 matskedar häll en liter kokande vatten, insistera. Byte av te, dryck under dagen. Rosehip stärker väl nervcellerna.
• Bär och löv av lingonberry, St John's wort i en godtycklig liten mängd koka i ½ liter vatten. Insistera på 30 minuter, påfrestning, kyla och ta under dagen.
• Krossad blad av plantain 30 g brygga i 350 ml varmt vatten, låt det brygga, ta 4 gånger om dagen för 10g.
• Samla urter av mint, Johannesört, björkblad, kamilleblommor i lika delar, hugga och mixa. 50 g av blandningen häll 1 liter varmt vatten i en termos, insistera i 8 timmar. Ta en halvtimme före måltid för 100g. För att införa ett barn att dricka med nöje, kan du lägga till honung till den. Efter 3 månader måste du ta en paus i 2 veckor, fortsätt sedan ta medlen.
• Det lindrar symtomen på enuresis från insamlingen av knotweed gräs, vinrör, St. John's wort, blackberry leaves. Alla ingredienser måste krossas och blandas i lika delar. Klar 10 g av blandningen häll 300 ml kokande vatten, insistera i en termos i 2 timmar. Infusion ska tas 5 gånger om dagen före måltid.

Folkrättsmedel kommer att få önskad effekt om du tar dem under överinseende av den behandlande läkaren. Växtbaserade läkemedel är ett tillägg till den huvudsakliga behandlingen, det borde inte vara ett komplett substitut för det. Dessutom kan växtberedningar ha en god effekt vid förebyggande av enuresis.