Vad är skillnaden mellan den allmänna urinanalysen och nechiporenkoanalysen?

Hydronefros

Det finns många laboratoriemetoder för att diagnostisera sjukdomar i urinvägarna, tillsammans med allmänna urintester. Urinanalysen enligt Nechiporenko kompletterar den kliniska bilden, tack vare vilken det är möjligt att göra mer exakta diagnoser för njursjukdomar.

Det är inte nödvändigt för patienten att veta vad urinanalysen är och hur den utförs under laboratorieförhållanden. Att förstå att laboratorieundersökningar av mänskliga sekretioner hjälper till vid behandling av många sjukdomar.

Nechiporenkos teknik består av sedimentmikroskopi, och antalet erytrocyter, leukocyter och cylindrar i 1 ml urin bestäms. Denna diagnostiska teknik anses vara ett av de bästa sätten att identifiera njurpatologier.

Skillnader från urinalys

Nechiporenko-metoden är en laboratoriemikroskopisk diagnos. Denna typ av forskning är lättare och mer tillgänglig än många andra diagnostiska metoder. För genomförandet behövs inte sofistikerad och högteknologisk utrustning. Enkelheten och tillgängligheten gör att du kan genomföra denna undersökning i det vanliga laboratoriet i någon klinik.

Tekniken skiljer sig från den allmänna analysen av urin genom metoden att räkna blodelement. Inte hela området tas under ett mikroskop, men endast 1 ml vätska. Tack vare Nechyporenko-metoden har urintester blivit mer informativa och pålitliga.

Indikationer för undersökning

Patienter frågar ofta varför en viss studie är tilldelad. För att förstå varför ett urintest är förskrivet är det viktigt att veta att alla sjukdomar har en annan effekt på mänskliga sekretioner.

Tack vare laboratorietester kan specialister upptäcka inflammatoriska processer i urinvägarna i de tidiga stadierna.

I vilka fall är studien ordinerad:

Denna studie utförs om en patient har uppenbara syndrom och tecken på sjukdom, så att läkaren kan göra en noggrann diagnos.

Vilka urintester avslöjar

Urinanalys enligt Nechiporenko innebär att man räknar tre komponenter - leukocyter, erytrocyter och cylindrar i 1 ml vätska. Ett signifikant överskott av normen anses vara en avvikelse och indikerar en viss patologi.

Om innehållet av leukocyter överskrider kritiska värden flera gånger betyder det att en inflammatorisk process har börjat i urinvägarna.

En kraftig ökning av innehållet i röda blodkroppar i urinen hos män och kvinnor kan tala om ett antal sjukdomar:

blödning i urinorganen;
onkologiska processer;
urolitiasis;
inflammation i det urogenitala systemet.

Med en stark ökning av röda blodkroppsnivåer kan den detekteras även med blotta ögat - urinen blir röd. Om förhöjda röda blodkroppar visar hos kvinnor, måste du vara uppmärksam på den. Njursjukdom under graviditeten kan vara farligt för det ofödda barnets hälsa.

Det händer ofta att analysen visar en samtidig ökning av både röda blodkroppar och leukocyter. Detta kan indikera allvarliga patologier.

Orsaken till den ökade bildningen av hyalingjutningar (cylindrar) kan vara inflammatoriska processer i njurarna - pyelonefrit, glomerulonefrit och andra sjukdomar.

I cellerna i renal tubulerna kan också bilda granulära vaxartade, röda blodkroppar och leukocytgjutor. Var och en av dessa enheter talar om en viss sjukdom.

Granulär form i pyelonefrit och vissa andra sjukdomar och vaxartad vid kroniskt njursvikt. Utseendet av erytrocytcylindrar indikerar njursinfarkt och leukocyt - om purulent pyelonefrit.

En av de vanligaste frågorna är hur mycket urinanalys görs enligt Nechyporenko. Studien varar lång tid - cirka sju timmar. Resultat kan vanligtvis erhållas nästa dag, men i vissa fall, om detta är särskilt viktigt, är det möjligt att hämta dem på inlämningsdagen.

Förberedelse för analys

För att testresultaten skall vara så exakta som möjligt bör du ordentligt förbereda för leverans av urin. Om du inte uppfyller kraven från läkare kommer studien att ge felaktig information, vilket leder till en felaktig diagnos.

Det första du behöver göra är att vägra färgämnen (betor, morötter, björnbär, etc.), kryddig mat, rökt mat och alkohol 1-2 dagar före leverans.

Du bör också undvika tunga belastningar, både fysiska och psykiska. På tröskeln till överlämnandet måste du dricka mycket vatten.

Hur samlas urin

Att donera en urinanalys enligt Nechiporenko (såväl som en klinisk analys) behövs bara tidigt på morgonen, före frukost, innan människokroppen har börjat arbeta aktivt. Detta är viktigt eftersom någon kroppsaktivitet kan ändra resultaten.

Innan du tar provet måste du köpa en speciell tätt sluten steril behållare i ett apotek.

Du kan inte använda matburkar, för även efter noggrann tvätt kvarstår små partiklar i dem, vilket kan ändra resultatet.

Då är det nödvändigt att genomföra hygienisk behandling av könsorganen, detta kommer att hjälpa till att undvika inträngning av mikroorganismer i urinen.

Därefter kan du börja samla urin. För exakta resultat behövs en genomsnittlig del. Därför måste den första delen spolas ner i toaletten och först då göra ett urval i en burk.

Volymen för analys, som är tillräcklig under laboratorietestning, är 30-50 ml. Därefter måste du dra åt locket ordentligt, utan att röra kanterna på burken.

Ett urval urin kan inte förvaras i kylskåpet för att inte ändra dess egenskaper. Det ska levereras till laboratoriet omedelbart efter det att urvalet gjordes (senast 1-2 timmar).

Om detta villkor inte är uppfyllt, finns det risk att resultaten blir felaktiga, och du måste vidarebefordra testen igen.

För att samla urinen för Nechiporenko hos unga barn måste du köpa en speciell urinal.

Det finns klassiska urinaler för pojkar och tjejer, det finns också apparater som är utformade exklusivt för pojkar. I allmänhet liknar förfarandet urinvalet hos vuxna. Efter urinering måste du hälla urinen i den inköpta burken och leverera den till kliniken.

Analysresultat

Efter en urinanalys enligt Nechyporenko krävs hans avkodning. Läkarna själva gör det, men det är också till hjälp för patienterna att veta vad siffrorna betyder i resultaten av undersökningen.

Räkningen av element under studien utförs enligt formeln, som skapades specifikt för Nechiporenko-metoden och avkodas lätt efter analys.

Tolkningen av urinanalys enligt Nechyporenko består i tolkning av indikatorer på antalet leukocyter (neutrofiler), erytrocyter och cylindrar.

Om siffrorna är för höga kan man dra slutsatsen att patienten troligtvis började få inflammation. Med en dålig analys kommer ytterligare undersökning att bli nödvändig, på grundval av resultaten av vilken patienten kommer att ges en behandling.

Normala nivåer av element i urinen:

leukocyter - upp till 2000;
röda blodkroppar - upp till 1000;
cylindrar - upp till 20.

Vid analys av urin enligt Nechyporenko detekteras inte proteiner och bakterier hos friska personer, och epitelceller kan hittas ensamma.

Normala indikatorer på leukocyter och röda blodkroppar indikerar att en person inte har några patologier.

Värdet på 500 enheter i synfältet är ett stort överskott och bör uppfattas som en larmsignal. Redan 50 enheter innebär att en inflammatorisk sjukdom eller en purulent process har börjat.

Normala röda blodkroppar i barnets urin skiljer sig inte från vuxna patienter. Och deras överskott indikerar också att inflammationsprocessen i njurarna har börjat.

Om det i urinstudien är andelen av cylindrar för hög, indikerar detta början på en viss sjukdom. Vilken typ av sjukdom började, kommer att visa typ av cylindrar.

Överstiger den normala nivån av hyalin eller granulär indikerar en inflammatorisk process i njurarna.

Dessutom indikerar denna indikator glomerulonefrit eller njursinfarkt. Om du inte behandlar sjukdomen i ett tidigt stadium kan kronisk glomerulonefrit utvecklas. Också höga värden på cylinderns innehåll kan indikera utvecklingen av akut pyelonefrit.

Noggrannheten i diagnosen och kvaliteten på patientens behandling beror på rätt studie och korrekt tolkning av resultaten.

Urinalysis och analys av nechiporenko vad är skillnaden

Hur mycket urin kommer att behövas för analys av barnet och barnet

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Som det är känt, måste nyfödda med en etablerad frekvens visa sig hos en läkare. Detta är nödvändigt för att styra utvecklingsprocessen, liksom att ha tid att identifiera en viss patologi. I detta fall måste barnet också klara urinprov. Detta görs vanligtvis vid 1, 6 och 12 månader. Urinalys är, som det är välkänt, en mycket informativ metod för att identifiera olika patologier. Om du gör ett materialintag måste du följa några enkla regler. Dessutom är mängden urin som levereras till laboratoriet också viktigt.

Se även: Hur man effektivt behandlar trängselinkontinens

Hur mycket urin ska samlas för att analysera barnet

Det här är en fråga som intresserar många föräldrar. Frågan är hur mycket urin som ska samlas in för analys. Naturligtvis finns det ett visst minimum, och det beror på vilken typ av forskning. Särskilt barn måste passera följande urintester:

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

gemensamt;
enligt Nechiporenko;
Sulkovichs test;
Zimnitsky (dagligen);

Med sistnämnden är förmodligen allt klart. Här behöver du urin, som barnet har tilldelat under dagen. I synnerhet frigör ett spädbarn äldre än 1 månad som är flaskmatad i genomsnitt ca 250 ml per dag. För allmän analys behöver du minst 10 ml urin. Det är dock bättre att försöka samla lite mer. För analysen av Nechiporenko krävs en morgondel av urin. Och inte all urin behövs - de första och sista sekunderna av urinering hoppas över. Sulkovichs test är nödvändigtvis morgonurinen samlad på en tom mage. Som regel behöver du minst 10 ml.

Naturligtvis är det i denna situation allt beroende av barnets ålder. Till exempel, om ett barn redan är 5 eller 6 år, kommer det inga problem med att samla urin. Barn under ett år kan dock inte förklara vad som krävs av dem. Dessutom bär de allra flesta föräldrar på sådana små blöjor. Följaktligen är det mycket svårt att fånga ögonblicket när barnet vill gå på toaletten. Generellt sett är 10 ml urin tillräcklig för de flesta test. Samtidigt är det nödvändigt att komma ihåg vissa regler i sin samling.

Särskilt ungefär 24 timmar innan urin tas, bör barnet sluta ge läkemedel och vitaminer, eftersom de kan negativt reflektera över resultatets objektivitet. Dessutom, från kosten, var noga med att utesluta produkter som kan ändra färg på urin - en svart vinbär, citrusfrukter, blåbär, morötter och, naturligtvis, betor. För allmän analys är det bäst att ta urinhaket på morgonen, omedelbart efter att barnet vaknar. Glöm inte att mineralvattnet kan ändra urinets surhet. Därför bör användningen före provtagningsmaterial överges.

Se även: Varför den relativa densiteten i urinen ökar och behandlingen

Föräldrar samlar ofta urin hos barn i någon form av hemförpackning. Det här alternativet är ganska acceptabelt, men behållaren ska alltid rengöras noggrant med hjälp av barntvål. Tja, det är bäst att köpa en speciell behållare i ett apotek. Ibland förenklar vuxna för sig själva uppgiften att samla urin hos spädbarn - de klämmer helt enkelt urinen från blöjan. Att göra det är strängt förbjudet, eftersom resultatet i det här fallet blir opålitligt. Du behöver inte heller hälla urin från potten i behållaren. I så fall visar sådd på bakterier ett felaktigt resultat, och antalet leukocyter i urinen kommer att öka. Förresten, för bakposev behöver minst 10 ml urin, och, förvisso, morgonen.

Det finns flera enkla sätt att underlätta processen att samla urin från mycket små barn. Till exempel kan du ta bort blöjan från barnet och börja matningsprocessen. Ofta hos barn förekommer vanligtvis urinering. Ett annat sätt är att fånga ögonblicket när barnet vaknade och omedelbart avlägsna blöjan från den. Saken är att barnet är varmt på natten, och han är varm. Under tiden, med blöjan bort, kommer barnet att börja frysa - det här kommer att orsaka urinering. Du kan också massera underdelen av babyens mage. Endast detta bör göras mycket noga, utan starkt tryck.

Dessutom kan du helt enkelt bära barnet på toaletten och slå på vattnet där. Denna metod anses vara mycket effektiv för att provocera urinering. Som regel reagerar barnets kropp på ljudet av bubblande vatten. Stimulera processen genom att ge barnet en drink. Bäst här är det vanliga kokta vattnet. Hos spädbarn kan du samla urin med en speciell urinal. Det här är en liten väska med polyeten eller plast, fäst mellan barnets ben med kardborreband. I det här fallet behöver du bara vänta tills barnet vill gå på toaletten. För äldre barn, till exempel ett och ett halvt år gammalt, är urinalen också lämplig. Men här måste du se till att barnet inte tar det av sig själv.

Observera också en viktig punkt. Urin kan inte lagras under lång tid efter samlingen. Ibland tar föräldrarna efter att ha samlat urinen på kvällen det till laboratoriet bara på morgonen. Sådana åtgärder är felaktiga. Urin ska levereras till laboratoriet senast 3 timmar efter det att det har samlats in. Denna regel gäller alla typer av analyser. Tja, frågan om den önskade mängden urin kan också diskuteras tidigare med läkaren som föreskriver riktningen. Han kommer att ringa det minsta som är nödvändigt i detta fall och specifika för urinsamling i det här fallet.

Cystitis testning

Den inflammatoriska processen i kroppen i första hand kan motiveras av infektionstillstånd, som av en eller annan anledning kan komma in i urinblåsan genom urinröret. Även patienten själv kan märka de primära tecknen på den inflammatoriska processen, men endast tester för cystit kan utgöra grunden för en noggrann diagnos. Innan du bestämmer vilken av dem som bör vidtas för att identifiera denna sjukdom, bör du ta itu med de primära symptomen som uppstår under cystitis, såväl som själva konceptet.

Symtom på blåsan

Innan du gräver till ett sådant ämne som diagnosen cystit, och särskilt - urinanalys, är det värt att förstå sjukdomen i sig. Det är en avvikelse som uppstått i kroppen i form av en inflammatorisk process som påverkar slimhinnorna i blåsans väggar. I blåsan orsakas detta av en bakteriell eller viral infektion som kan komma in i urinblåsan genom urinröret. Mer sällan kan källan från vilken infektionen kan komma är njurarna. Den inflammatoriska processen i cystit kan vara akut eller kronisk.

Akut cystit har vissa symptom:

plötslig uppkomst av sjukdomen, orsakad av överdriven hypotermi, kroppens stresstillstånd, nedgång i immunitet, aktivt samlag osv.
frekvent uppmaning att urinera
smärtsam urin
smärtsamma förnimmelser i underlivet, medan smärtan kan överföras till perinealregionen;
Små intervaller mellan uppmaning, frisättning av små portioner urin vid urinering.
i vissa fall möjlig feber, frossa.

I akut cystitis kan en allvarlig komplikation, kallad pyelonefrit, förekomma. Detta inträffar när den inflammatoriska processen passerar in i njursjukvävnaden. Vid en sådan sjukdom är det absolut nödvändigt att söka medicinsk hjälp utan dröjsmål, genomföra lämpliga urintester, eftersom brist på behandling kan orsaka funktionshinder.

Kroniskt tillstånd kan inträffa utan uttalade symtom. Bland tecknen på en kronisk sjukdom är:

periodiskt utseende av obehag
frekvent urinering
liten smärta vid urinering
berusning.

Diagnostisera en sjukdom med test

Efter att ha förstått vilka tecken som är inneboende i olika former av blåsor, bör man fortsätta med diagnostikprocessen. Den slutliga diagnosen är gjord av läkaren, han föreskriver också behandlingen. Eftersom den externa undersökningen av patienten och palpationen inte ger svar på frågan om diagnos är det de tester som är det mest effektiva sättet att upptäcka sjukdomen. Det är nödvändigt att i förväg utreda vilka tester som tas vid cystit för att förbereda sig mentalt för dem (i regel kan behovet av att besöka läkaren orsaka stress för patienten, vilket i sin tur försvår sjukdomen).

Först och främst utförs ett allmänt blodprov, vilket gör det möjligt att upptäcka tecken på inflammation i kroppen. Detta manifesteras huvudsakligen i förhöjda nivåer av ESR, såväl som hög leukocytkoncentration. Den andra medicinska mötet är riktningen att genomföra ett allmänt urintest. Sjukdomen kan avslöja sig genom närvaron av protein i urinen eller genom grumling.

Nästa steg är urintestning med Nechyporenko-metoden. Denna utnämning ges till patienten om en allmän analys av röda blodkroppar återfinns i urinsedimentet eller en ökad koncentration av leukocyter observeras.

Egenheten hos denna analys är det obligatoriska tillståndet: endast den genomsnittliga delen av urinen undersöks endast under morgonstaket. Därefter bearbetas urinen korrekt, innehållet i vissa element beräknas för en milliliter av det. Kvinnor under kritiska dagar bör uteslutas från test, eftersom detta kan påverka resultatet.

Detta följs av ett urintest för bakterier. Denna analys kan identifiera orsaksmedlet för infektionen som orsakade inflammationen. Detta hjälper specialisten att välja det optimala antibakteriella behandlingssystemet. Testremsor som bestämmer antalet leukocyter och detekterar nitrit används också för diagnosen. Om det i fråga om leukocyter är en sådan analys opraktisk, i det andra fallet av användningen av remsor, enligt analysens resultat kommer en specialist att kunna bedöma tillståndet i urinvägarna.

Vad kan varna leukocyter i urinen

Leukocyter i urinen är en viktig indikator som ger information om kroppens tillstånd. Urinalysis - en laboratoriestudie som ordineras av läkare av någon specialitet. Studien av urinsedimentet låter dig identifiera olika celler som utsöndras ur urinen. Bland dessa kännetecknas leukocyter ofta, vilket indikerar en inflammatorisk process. Graden av denna indikator, orsakerna till utseendet i analyserna, som gör det möjligt att klargöra diagnosen, måste i varje enskilt fall klargöras med den läkare som rekommenderade undersökningen.

Regulatoriska indikatorer

Urin är ett sterilt flytande medium där olika substanser löses. Filtrering, reabsorption och sekretionsprocesser uppträder kontinuerligt i njurarna, vilket säkerställer eliminering av överskott av vatten och onödiga föreningar från kroppen.

Att samla i njurskyddet flyter urin reflexivt genom urinröret till blåsan. Därifrån, genom urinröret (urinröret) utsöndras det vid urinering (miccia).

Vid inflammatoriska processer av infektiöst och annat ursprung koncentreras ett stort antal immunceller, och i synnerhet leukocyter, som utför en skyddsfunktion, på skadestället.

Patologi kan förekomma i någon del av urinvägarna, därför antas det att ett ökat innehåll av leukocyter i urinen är ett tillförlitligt tecken på den patologiska processen.

Det är allmänt accepterat en sådan mängd leukocyter i en vuxen och barns urin:

män - 2-3 likformiga element i synfältet (i n / z);
kvinnor - upp till 6 p / s;
tjejer - 6-10 per p / s;
pojkar - upp till 7 i p / s.

Om nivån av leukocyter i urinen är över 60 element, så sluts en slutsats om pyuria, det vill säga den har en purulent karaktär.

Det har fastställts att ett litet överskott av leukocyternas innehåll är tillåten under vissa förhållanden och inte ett tecken på en sjukdom hos urinvägarna. Skillnaden i prestation beror på de anatomiska och fysiologiska skillnaderna mellan urogenitalvägarna hos män och kvinnor (urinröret är brett och kort, utloppsöppningen ligger nära könsorganet).

För barn, förutom morfologiska och könsskillnader, beror antalet organ i urinsedimentet på organens funktionella mognad.

Orsaker till leukocyturi

Orsakerna till ökningen av leukocytcellens nivåer i urinen kan vara patologiska processer hos både urinorganen och tillstånd som orsakas av extrarenala faktorer.

Förhöjda leukocyter i en vuxens urin kan bestämmas av följande lesioner i urinvägarna:

akut och kronisk pyelonefrit;
urolitiasis;
cystit;
uretrit;
glomerulonefrit;
nefrit av icke-infektiöst ursprung (lupus, interstitial);
njur tuberkulos;
nefroskleros;
amyloidos;
tumörformationer;
smittsamma lesioner av urinledarna.

Dessutom kan leukocyturi orsakas av kvinnor hos kvinnor

gynekologiska infektioner (trichomoniasis, mykoplasmos, klamydia);
vulvovaginit;
adnexit - livmoderns inflammation
Bartholinit - Skada på körtlarna i vagina hos vagina.

Hos män kan en ökning av leukocyter i urinsedimentet bero på

prostatit;
balanoposthit - inflammation i körtlarna vid urinrörets ytterkant;
prostataadenocarcinom;
phimosis - förminskning av förhuden
prostata adenom;
sexuellt överförbara infektioner.

Vita blodkroppar återfinns i urinsediment på grund av sådana faktorer:

överdriven motion (särskilt statisk, på grund av tyngdlyftning);
feber;
antibiotika (penicilliner, aminoglykosider);
behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
användning av radioaktiva ämnen;
användningen av järnberedningar.

Ofta snedvrider resultaten på grund av dålig hygien innan du samlar urin och använder en icke-steril behållare.

Analyser för att identifiera leukocyturi

Screeningsmetod som upptäcker leukocytos i urinsediment, är en allmän analys. Enligt dess resultat studeras organoleptiska och fysikalisk-kemiska egenskaper och mikroskopi av sediment erhållet genom centrifugering möjliggör bestämning av den cellulära kompositionen.

För att klargöra diagnosen eller upptäcka dold leukocyturi kan experter använda andra laboratoriemetoder och test:

Nechiporenko studie;
Addis-Kakovsky-testet;
Amburge-analys;
identifiering av "aktiva" leukocyter;
prednisolonprov.

Nechiporenko-analysen låter dig bestämma hur vita blodkroppar, röda blodkroppar och cylindrar lyfts upp. Studien kräver 1 ml urin erhållen från mitten av morgonurinen.

Addis-Kakowski-metoden för att bestämma de enhetliga elementen och cylindrarna i urinsedimentet används inte så ofta som långsiktig uppsamling av urin leder till förstöring av leukocyter. Inom 12 timmar samlas urin i en behållare och levereras till studien. Laboratorieassistenter analyserar sedimentets sammansättning och gör omberäkningar i 24 timmar. Metoden är den mest tillförlitliga och låter dig identifiera dolda inflammatoriska processer i njurarna.

Amburge-analys gör det möjligt att uppskatta antalet leukocyter och andra element som utsöndras i urinen om 1 minut. Mikroskopi av sediment som erhållits ur urinprov samlades 3 timmar efter det att den första urinningen genomförts.

Detektion av "aktiva" eller "levande" leukocyter indikeras för pyelonefrit. Med en minskning av den relativa densiteten av urin kan "aktiva" vita blodkroppar som frigörs från den inflammerade njuren omvandlas till Sternheimer-Malbin-celler. Om vätskans densitet ökar kommer de återigen att gå in i "levande" former. För provet tillsättes destillerat vatten och ett färgämne till urinsedimentet. Då utförs mikroskopi, där andelen "aktiva" celler i det relativa totala antalet leukocyter räknas.

Ibland har njursjukdom en suddig klinisk bild, och laboratorieresultatet ligger kvar inom det normala området. För att identifiera leukocyturi, utföra prednisontest. Analysera urinsedimentet före införandet av prednison och efter (tre gånger per timme). Testet anses vara positivt när leukocyter uppträder, eller om deras koncentrationer är förhöjda.

Läkaren måste tolka testresultaten. Men normalt bör deras antal inte avbryta indikatorn för 5 leukocyter i någon analys.

Typer av leukocyturi

Vid en vuxen finns det flera typer av leukocyturi, som kan delas upp beroende på ursprungskällan, samband med infektionen och kvantitativt uttryck.

Således är leukocyturi:

sant (explicit och dolt);
asymtomatisk;
false;
infektiös och icke-infektiös;
mindre;
måttlig;
uttalas.

Om metoderna för laboratoriediagnostik på ett tillförlitligt sätt avslöjar leukocyter i urinsedimentet, bekräftas en klar sann leukocyturi. Om det upptäcktes provocerande metoder (till exempel prednisolontest) betraktas det som gömt.

Asymptomatisk leukocyturi karakteriseras av laboratorieförändringar utan en klar klinisk bild. Denna form kan detekteras i sjukdomar med en suddig kurs, hos nyfödda, gravida kvinnor, efter fysisk ansträngning eller med läkemedel.

Urinprov visar falska resultat om inflammationen är lokaliserad utanför organen i urinvägarna. Så, i könsorganens sjukdomar, leder leukocyter från könsorganet materialet för analys.

I infektiös leukocyturi kan bakterier, erytrocyter och leukocytcylindrar detekteras samtidigt i biomaterialet. Om vita blodkroppar uppträder i stor utsträckning på grund av icke-infektiösa lesioner av njurarna och andra delar av urinvägarna, till exempel i lupus, sluter de att icke-infektiös leukocyturi. Antal leukocytceller kan vara obetydligt (10-15 i p / s), måttlig (20-50 i p / s) och uttalad (60 eller mer i p / sr).

Vad man ska göra

Om avvikelser från normen återfinns i resultaten av ett urintest, för att erhålla tillförlitliga data och förtydligar lokaliseringen av det patologiska fokuset, föreskriver läkaren följande prov:

upprepad leverans av urin i enlighet med insamlingstekniken;
Daglig samling av urin för analys enligt Addis-Kakovsky;
urinkultur för att bestämma bakteriell flora och antibiotikaresensibilitet;
utför tre-kopp test.

Tre-glasprovet är en enkel metod för att bestämma lokaliseringen av lesionen i urinvägarna. För kvinnor kan ett tvåglasprov användas. Urin samlas i tre sterila behållare. Den första är fylld med den främre delen av urinen, den andra - med den mellersta och den tredje (för män) - efter prostata-massage.

Ökningen av innehållet i enhetliga element i det första glaset är ett tecken på inflammation i urinröret. Förhöjda leukocyter i mittpartiet innebär skador på blåsan eller njurarna. Ett högt innehåll av leukocytceller i det tredje glaset är ett tecken på inflammatorisk skada på prostata.

Det är opraktiskt att börja behandla leukocyturi utan att klargöra orsaken, eftersom det bara är en av manifestationerna av sjukdomen. Terapi bör vara omfattande och riktade mot eliminering av huvudinflammatorisk process.

Hur man klarar ett urintest

Signifikant minska graden av leukocyturi eller helt eliminera det möjliggör den korrekta tekniken för att samla urin för analys. Detta kräver en steril behållare, som är önskvärt att köpa i ett apotek.

En dag före analysen är det nödvändigt att minska mängden flytande berusad till 1,5 liter och eliminera sådana livsmedel och drycker från kosten:

sorrel;
spenat;
kryddiga kryddor
fjäderfäkött;
köttprodukter;
alkohol (rött vin);
choklad och kakao;
kaffe och starkt te.

Före analysen är det nödvändigt att samordna med den behandlande läkaren den tillfälliga annulleringen av vissa antibakteriella medel, hormoner, NSAID. Det är viktigt att utesluta på tröskeln till tungt fysiskt arbete.

För en allmän analys samlas hela första morgonens urin fullständigt. Före miccia bör du noggrant rengöra könsorganen och perineum. Kvinnor med kraftigt vaginalt urladdande eller menstruation bör sätta in en bomullspinne i skeden.

Tillförlitliga resultat av ytterligare laboratoriediagnos hjälper till att bota inflammation i urinorganen i tid.

Nechiporenko urintest: vilket visar vad analysens norm är och hur man tar den korrekt

Med uppenbara eller dolda tecken på olika sjukdomar utförs laboratorieanalys av urin, vilket möjliggör att utvärdera patologin eller behandlingsdynamiken.

Urinalysis (OAM) återspeglar den expanderade screeningen av tillståndet för detta biomaterial, utförs med hjälp av mikroskopisk och fysikalisk-kemisk forskning.

Under vissa förhållanden krävs information om den kvantitativa sammansättningen av leukocyter, erytrocyter och cylindriska kroppar i 1 ml sediment, för detta ändamål utförs urinanalys enligt Nechyporenko. Vilka parametrar denna studie skiljer sig från andra laboratorietester och hur dess data tolkas kan hittas nedan.

Vad visar den här analysen?

Resultaten av analysen enligt Nechiporenko reflekterar närvaron av sådana element som leukocyter, erytrocyter och cylindrar observerade i urinen i ett visst antal.

Patologi bekräftas när de erhållna siffrorna som ett resultat av analysen väsentligt överstiger de tillåtna värdena, vilket visar leukocyturi, hematuri eller cylindruri.

Baserat på analysens resultat kommer doktorn att kunna misstänka en patient av olika patologier:

hjärtinfarkt eller njurecancer;
cystit;
glomerulonefrit;
pyelonefrit.

Hur går det?

Noggrannheten i beräkningarna i laboratorieanalysen beror i viss utsträckning på huruvida proverna av det studerade materialet är korrekt samlade. I förberedelserna för analysen enligt Nechiporenko är det användbart att förstå i förväg hur man ska passera, eller snarare, hur man samlar ett urval urin.

Att samla urin bör börja på morgonen, bara vakna upp och efter tvättning av könsorganen utanför.
Ursprungligen ca 20 ml urin ska hoppas över, resten ska tömmas i en ren och torr behållare för transport av provet.
Du bör få minst 50 ml av biomaterialet för analys enligt Nechyporenko, vilket rekommenderas att ta med till studien senast 1,5 timmar senare.

Det är också nödvändigt att hålla sig till de förberedande reglerna före urinuppsamlingen för den aktuella analysen: cirka 24 timmar före detta dricker inte diuretika, äter inte produkter (körsbär, betor etc.) och tar inte mediciner som kan påverka urinfärgen (till exempel, nitrofuraner), utesluta fysisk och känslomässig trötthet, drick inte alkohol.

Norm och avkodning hos vuxna män, kvinnor och barn

Resultaten av analysen enligt Nechiporenko jämfört med normen - den optimala nivån av element i 1 ml urin:

vita blodkroppar - inte högre än 2000;
röda blodkroppar - inte högre än 1000;
cylindriska kroppar som markerar sjukdomar i renal parenchyma - inte mer än 20 enheter.

Antalet indikatorer är inte korrelerat med patientens ålder och kön, varför referensvärdena är vuxna och barn av olika kön.

Avkoda analysen om referensvärdena överskrids kan avslöja olika patologiska tillstånd hos barn och vuxna. Skälet till övervärderade data i analysresultaten kan vara gömd i sjukdomar som inte är relaterade till urinvägarna.

Tabell. Skälen till ökad prestanda i analysen av Nechiporenko

venetrombos, tuberkulos, polycystos, hjärtinfarkt, tumör,

infektion, svår pyelonefrit, tubulointerstitiell nefrit, hemoragisk nefrit, nefrokalcinos, glomerulonephritis, urolithiasis (urolithiasis), godartad familiär hematuri och även återkommande

skörbjugg (hypovitaminos C), malign hypertoni, kollagenos, vaskulit, systemisk lupus erythematosus (SLE),

subakut infektiv endokardit, kongestivt hjärtsvikt

hjärtinfarkt (nekros av renal tubulär i akut form)

glomerulonefrit, tubulointerstitiell nefrit

kroniskt njursvikt (CRF),

nefrotiskt syndrom, proteinuri, pyelonefrit, glomerulonefrit, diabetisk nefropati

amyloidos, lipoid nefros, nefrotiskt syndrom, transplantationsavstötning,

diabetisk nefropati, kroniskt njursvikt

Vid avkodning av urinanalysen enligt Nechiporenko kan man, utöver de listade patologierna, påvisa prostatit, vesikulit eller tumör i prostatakörteln hos män.

Leukocyter i urinen

Det högsta tillåtna innehållet av vita celler i urinen är 2000 enheter per 1 ml prov. Leukocyter produceras i lymfkörtlar, benmärg, mjälte och ger immunitet. När antalet celler i urinen överlappar de optimala värdena betraktas detta som bevis på ett patologiskt tillstånd.

Hos kvinnor

Det optimala antalet leukocyter i patientens urin enligt OAM-resultat är värden från 0 till 10 enheter per prov i synvinkeln under ett mikroskop. Analysen utförd med Nechyporenko-metoden i en frisk kvinna ger mindre än 2000 enheter i 1 ml urin. Med ett signifikant överskott av normen hos kvinnor kan de patologiska förhållandena som anges i föregående avsnitt misstänkas, liksom den otillbörliga eller otillbörliga hygieniska behandlingen av könsorganen eller användningen av kosmetika som inte är avsedd för vården av det intima området.

Under graviditeten

Normalt kan leukocyter i en gravid kvinnas urin stiga upp till nivån på 10-15 enheter i synvinkeln enligt OAM; Med Nechiporenko-metoden är de inriktade på 2000 enheter per 1 ml. Ett signifikant överskott av dessa värden hos gravida kvinnor föreslår närvaron av pyelonefrit, cystit, uretrit, nefrit och andra sjukdomar, och till och med utseendet av stenar i urinvägarna.

För att klargöra diagnosen kommer det att bidra till ytterligare diagnostiska manipulationer - till exempel ultraljud. För att undvika fel i resultaten borde gravida kvinnor och kvinnor i allmänhet noggrant följa reglerna för förberedelse för att korrekt kunna klara ett urintest enligt Nechiporenko.

Ha ett barn

Idealt sett bör unga patienter inte dyka upp vita celler i urinen, och de flesta barnläkare följer denna dom. I barndomen, enligt många specialisters mening, hör OAM-normen med barnets kön - hos pojkarna är det 7 enheter, hos tjejer - 10 enligt resultaten från OAM och 2000 enligt Nechyporenko.

Uppåtgående skift visar närvaron av inflammation i barnets urinvägar eller i bilagan, om andra patologier. Ofta uppstår fel eftersom föräldrar misslyckats med att samla urinprover korrekt. Ett barn med sådana resultat av analysen bör undersökas noggrant och om nödvändigt behandlas.

Röda blodkroppar i urinen

När röda blodkroppar går in i urinen (mer än 5 i OAM och mer än 1000 i Nechiporenko) uppstår ett tillstånd som kallas hematuri. Detta är ett alarmerande symptom som gör att man tänker på sådana möjliga orsaker som nefrit, nefrokalcinos, urolithiasis och cancer. Hos män, prostata, prostata adenom, njur tuberkulos och skador på urinröret fungerar ofta som utfällande faktorer. Hos kvinnor är inflammation eller beräkningar i urinvägarna eller urinblåsan, urinutflödessyndrom, penetration av blod från slidan till det vanligare.

Erytrocyter i barnets urin

Ursprunget av förhöjda nivåer av röda blodkroppar i barnets urin är vanligtvis associerad med nefrokalcinos, nefrit, pyelonefrit, cystit, uretrit, endokapillär glomerulonephritis. Mindre vanliga är urolithiasis, hemofili, cancer och effekterna av trauma i urinvägarna och organen.

Hematuri är ett extremt allvarligt faktum i barnens patologiska symptomatologi, så efter det är det nödvändigt att omedelbart börja leta efter orsakerna. I den efterföljande analysen är det nödvändigt att följa handlingsalgoritmen, hur man överför urin med hjälp av Nechiporenko-metoden, för att undvika falska positiva svar.

Andra typer av analys

För att få en uppfattning om alternativa metoder för urintestning, bör du bekanta dig med den allmänna analysmetoden (OAM) och Zimnitsky-metoden. Jämförande egenskaper hos metoderna kommer att bidra till att förstå varför olika metoder för att bestämma kompositionen för detta biomaterial används.

urin~~POS=TRUNC

Diagnostisk studie av urinsammensättningen börjar med en allmän klinisk analys som gör det möjligt att samla information om hur de viktigaste systemen i kroppen fungerar. Detta är den vanligaste och mest populära typen av diagnostiska förfaranden för förebyggande undersökningar och misstankar om diabetes, kroniskt njursvikt, pankreatit, hepatit, olika inflammatoriska, tumörinfektioner och andra patologiska tillstånd.

Hur passerar du OAM?

Allmän klinisk analys av urin gör det möjligt att utvärdera funktionen av njurarna, kardiovaskulära och matsmältningssystemen, så för renheten av resultaten rekommenderas det att ta det på morgonen på tom mage.

På kvällen rekommenderas det inte att dricka medicin eller äta produkter som kan fläcka urin, dricka alkoholhaltiga drycker, överarbete.
Innan du tar provet, sanera könsorganen och töm de första 15-20 ml urinen på toaletten.
Den återstående urinen dräneras till en ren och torr behållare.
Stäng behållaren och ta den till laboratoriet inom 1,5-2 timmar.

Det är önskvärt att natten under urinuppsamlingen inte urineras, och på morgonen samlas en tillräcklig mängd material för undersökning - minst 50 ml.

Urinuppsamlingsschema

Vad är skillnaden mellan Nechiporenko och OAM?

Trots likheter av metoder för deras avsedda syfte - båda används för att upptäcka dolda patologier i kroppen - OAM och Nechiporenko-analysen har skillnader. I motsats till den allmänna analysen specificerar screeningen av urinkompositionen enligt metoden för Nechyporenko det kvantitativa innehållet av sådana komponenter som leukocyter, erytrocyter och cylindriska kroppar. I förhållande till dessa indikatorer anses denna analys vara mer djupgående och tillförlitlig, men inte krävande komplexa verktyg, en process.

Det finns flera faktorer som skiljer den allmänna analysen från Nechiporenko-förfarandet.

OAM är en mer avancerad screening av biologiska vätskor, vilket återspeglar sådana egenskaper hos urin som:

specifik gravitation, transparens, färg och lukt;
innehållet i metaboliska produkter;
närvaron av elektrolyter, hormoner, slem, salt, leukocyter;
närvaron av exfolierade endotelceller från urinvägarna.

I analysen av Nechiporenko tillhandahålls information endast på leukocyter, erytrocyter och cylindrar, men mer noggrann, pålitlig.

OAM är ordinerat för alla patienter som genomgår diagnostisk undersökning, och en urin Nechiporenko-studie är för dem som uppvisar tecken på sjukdomar i det genitourinära systemet.

Schema för urinanalys enligt Nechiporenko

Enligt Zimnitsky

I närvaro av tecken på kronisk njursjukdom eller pyelonefrit, tilldelas insipidus ofta ett test enligt Zimnitsky vid diagnosen hypertensiv sjukdom och diabetes. Denna diagnostiska manipulation används för att bedöma njurernas förmåga att späda och koncentrera urin. Patienten ska samla 8 urinprover med ett intervall på 3 timmar under dagen vilket gör det möjligt för tekniker att uppskatta volymen och densiteten hos denna biologiska vätska i en enda del, samt att beräkna diuresen (urinproduktion) över natten, dag och 24 timmar.