Idag har många faktorer som påverkar sjukdomarna i det kvinnliga reproduktionssystemet. Behandling med antibakteriella läkemedel, orala preventivmedel utan läkares recept, promiskuöst sex, kylning, stress påverkar hälsan. Artikeln fokuserar på den papillära ovariecystret, en typ av epitelial neoplasma.

Papillär ovariecyst är en godartad tumör, "abnormitet" i den gynekologiska processen, där en serös tumör bildas i äggstocksväven, epitelvävnaden på vilken är fodrad med papiller. Ett cystom är som en kapsel med en vätska som omges av ett tätt skal. Formen av cystadenom är rund, kanterna är klara, utvecklingen av neoplasm förekommer i en äggstock. Sjukdomen kallas en äggstockscyst. Sjukdomen sprider sig till kvinnor av reproduktiv ålder. Vid flickor 11-15 år och representanter för klimakteriet utvecklas sjukdomen sällan. Hos 7 av 100 kvinnor bildar papillärcystom 34% epiteltumörer. 50-70% - en godartad cyste blir till en malign tumör. Abnormaliteter i reproduktionssystemet - livmoderfibrer, ovariecyst, cancer i det ihåliga organets glattmuskel, endometrios - kombineras med en papillärcystom.

Manifestationer av cystor

• känsla av tyngd;
• lägre buksmärtor;
• kränkningar av urinering
• menstruationsstörningar
• infertilitet;
• ackumulering av exudat eller transudat

Diagnosera papillär cystisk ultraljud, MR, bestäm markören CA-125, laparoskopi. Faren för adenokarcinom växer, så den drabbade äggstocken, bilagorna och livmodern tas bort.

Utmärkande egenskaper för godartad utbildning:

1. Försvinner inte efter att ha tagit medicinen.
2. En serös cyste är en oregelbunden avrundad form med flera kammar, med ett kort ben som bildas av bindväv, artärer, fibrer, lymfatiska kärl.
3. Papillär cystadenom diagnostiseras på två sidor.
4. Cystom fylls med brun eller gul vätska.
5. Förstorrade papiller liknar blomkål.
6. Papillär ovariecyststorlek överstiger inte 10 cm.

Systematisering av godartade tumörer

1. Unilateral - utvecklingen av tumörer på en äggstock.
2. Bilateral - tumören växer på båda könsklämmorna.

Formationer på epitelvävnad växer:

1. För den inverterande cysten, som förekommer i 30% av fallen, kännetecknas skador på inre väggar.
2. En icke-inverterande neoplasm visas vid 10%, synligt utanför.
3. Papillor kryper på inre och yttre sidorna - blandade tumörer, vars diagnos når 60%.

Icke-inverterande och blandade former anses vara de farligaste. Utvecklingen av sjukdomar sker snabbt och blir till cancer. För adenomer av sådana arter är typiskt en tvåsidig plats. Om en cyste diagnostiseras på höger äggstock, detekteras tillväxten från andra sidan. Till vänster växer tumören i en långsam takt, det detekteras senare. Rätt äggstockar anses vara en stor försörjningsartär, det finns ett intensivt tillförsel av vätska som cirkulerar i cirkulationssystemet.

Upprättad tre grader av risk för utveckling av cystadenom:

• godartad sjukdomsförlopp
• ökande cystom;
• dålig papillär cysta.

Tillväxten och tillväxten av papillorna täcker ofta bukhålan, men detta betraktas inte alltid som en onkologi.

Orsaker till sjukdom

Ursprungen av de sjukdomar som bildas på äggstockarna, forskarna hittade inte, men lade fram tre hypoteser.

1. Överdriven aktivitet hos hypotalamus och hypofysen utvecklas med kronisk hyperestrogenism.
2. Hyppig frisättning av ett moget ägg från äggstocken, orsakerna till är tidig puberteten, sen klimakteriet, avsaknaden av en "intressant position", en skarp avbrott i amning.
3. Ärftlighet med närvaron av godartade och maligna tumörer i familjen i äggstockarna och bröstcancer.

Orsaker till papillära neoplasmer:

• hormonella misslyckanden
• stress, depression, ångest och ångest;
• brist på kön;
• emotionell och psykisk överbelastning
• HPV, Herpes II;
• sexuella kroniska sjukdomar;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• graviditetskomplikation, missfall
• kirurgiska ingrepp på de parade kvinnliga gonaderna;
• ärftlig faktor

symtomatologi

Under den initiala perioden av sjukdomen avslöjades inga tecken. Med en icke-inverterande neoplasma och en blandad papillärcyst blir serösa ascites ökande, buken ökar, vidhäftningar uppträder, vilket hotar med oförmåga att bli barn. Hemoperitoneum och inflammation av parietala och viscerala blad i bukhinnan förekommer när cellaktivitet och apoplexi upphör.

Med aktiv tillväxt av kapseln:

• "Tar" magen;
• smärta med blod i andra halvan av cykeln;
• månadscykeln är bruten
• smärta under intima relationer
• ibland illamående, kräkningar;
• problem med avföring
• komplikationer i urinen

Diagnos av sjukdomen

De finner kroppar av liten eller medelstorlek under en medicinsk undersökning vid ultraljudsundersökning eller under cytologi. På ultraljud bestämma storleken på cystomen, tjockleken på skalet, gränsen och bröstvårtorna. Slutsatsen görs på basis av laparoskopiska, biopsiska och histologiska studier. För att undersökas mer omfattande är det nödvändigt att utföra CT- och MR-diagnostik. Ibland menstruation eller ömhet i underlivet, beroende på var cysten finns - till höger eller till vänster - är anledningen till att gå till läkaren.

• tar blod för CA-125 protein, vilket ökar koncentrationen indikerar en malign förändring;
• utföra en laparoskopisk undersökning

Den slutliga motiveringen för utveckling av onkologi är framställd med hjälp av ett material som erhållits genom biopsi.

Behandlingsproblem

Papillär cystadenom avlägsnas kirurgiskt. Sjukgymnastik och medicinering värdelös.

I tid gör en viss slutsats och eliminering av en papillärcyst det möjligt att stanna hos äggstockarna och bli gravid.

1. Om tumören är godartad, skärs cysten utan att påverka ovarievävnaden.
2. Cystom avlägsnas genom att utföra en äggstocksresektion.
3. Vid bilateral tumör och misstänkt cancer skärs båda äggstockarna.
4. Den drabbade könsorganen amputeras med livmodern.

Manipulation är logisk i klimakteriet eller i avsaknad av andra resultat av operationen.

Om en co-papillär cyste finns i en gravid kvinna, fördröjs operationen tills barnet är födt. Identifiera aktiv tillväxt och antar onkologi, de verkar omedelbart efter att fostrets organ har bildat sig. Blåsans brott, benens vridning - Brådskande indikationer för operation för att undvika patientens död.

Serös cyst

Seröst cystadenom är en vanlig tumör som utvecklas till mer än 10 cm i storlek och uppenbaras av smärta i underlivet, tyngd och obehag. Adenom är liten när det blir till onkologi. Seruscystans manifestation observeras under klimatperioden, men det finns foci hos kvinnor under 40 år.

• ryggsmärta, ljumsk, skönhet;
• frekvent urinering
• förstorad buk;
• tyngd, besvär i bukhinnan;
• svårighet att tömma;
• oregelbunden menstruationscykel;
• oförmåga att bli barn

Diagnos av tumörer utförs av ultraljud. En tumör observeras i upp till sex månader om det inte finns några indikationer på en akut operation. Godartad utbildning har förmågan att lösa upp eller minska.

För att göra detta föreskriver läkaren hormonella eller antiinflammatoriska läkemedel.

Behandla serös cystadenom genom kirurgi. Beroende på hur gammal patienten är och andra patologier används kirurgiskt ingrepp, med hjälp av vilka organen helt eller delvis avlägsnas.

1. Neoplasmen avlägsnas med ytterligare rekonstruktion.
2. Ta bort tumören med ett skadat organ.
3. Skär en eller båda äggstockarna
4. Amputera eller resekt livmodern

Efter operationen undersöks cysten histologiskt. De drabbade bilagorna tas bort om det inte finns någon cancerprocess. Genom att ta bort en del av äggstocken har kvinnan förmåga att producera avkommor.

Hysterektomi eller oophorektomi behövs om det finns risk för utveckling av onkologi och utseende av metastaser. Kemoterapi föreskrivs om de histologiska studierna är positiva. Patologisk hålighet leder till bildandet av äggstockscancer. Det är viktigt att diagnostisera och ta bort en neoplasma i tid.

Border papillary cyste

En tumör med rikliga och frekventa papillära lesioner, som finns på många ställen. En flicka av fertil ålder, som vill ha barn senare, tar bort bilagor och resekterar ett annat ihåligt organ. En kvinna i klimakteriet utstrålar livmodern med äggstockarna och omentumet.

För att undvika gynekologiska problem måste en kvinna besöka en gynekolog en gång per år. En patient med en papillär ovariecystne behöver gå till läkaren var tredje månad och följ läkarens instruktioner för att undvika komplikationer och återfall.

Papillär ovariecyst: orsaker, behandling, förebyggande

Den papillära äggstockscystosen, som den vanligtvis kallas av icke-professionella, kallas papillär ovariecystom i den vetenskapliga världen. Denna neoplasma är godartad. Epitelvävnader är inblandade i dess utveckling, och det kännetecknas av en signifikant hastighet av proliferativ tillväxt. Förekomsten av denna sjukdom är bland de första och kvantitativa jämförbara med livmoderfibroma.

skäl

Moderna mediciner vid utvecklingstidpunkten har inte tillförlitlig information om orsakerna till cyst i äggstockarna. Hur snabbt tumören växer kan bli klart i varje enskilt fall.

Experter tror att risken för att utbildning uppstår ökar om en kvinna har:

• funktionella störningar i äggstockarna; Förstöring av menstruationscykeln kan orsaka cystbildning
• menstruationssjukdomar;
• arvsmottaglighet
• gynekologiska inflammatoriska sjukdomar av kronisk natur;
• orsakssamband med virusinfektioner (herpes typ II eller HPV);
• ett stort antal gånger abort.

Dessutom anses det att den ökade mängden fett i kosten och vidhäftning till dåliga vanor väcker en ny tillväxt på utseendet på en neoplasma.

klassificering

Under utveckling av papillärcystom växer papillär epitel. Detta sker i de flesta fall på innerytan och mycket mindre ofta på ytterytan.

Vid platsen för den uppdelade cystomen på:

• blandad (60% av det totala antalet sjukdomar), observeras papillära tillväxter på båda sidor om kapseln;
• inverterande (30%) är bildningen belägen på insidan;
• Everting (10%) sker på ytterväggen.

Enligt den histologiska formen utmärks de:

• inte har onkologiska avvikelser
• kännetecknat av ett precancerous tillstånd;
• utbildning, har en malign karaktär.

symptom

I det fall då storleken på bildningen är liten känner patienten inte symptomen på en cyst i äggstockarna. Du kan känna igen det av en slump när den ses av en gynekolog eller under en ultraljudsskanning.

Nedre extremt ödem som symtom på cyste

Med tillväxten av cystor, symtom som:

• dra smärta i underlivet, ökar med ansträngning
• känsla av tyngd;
• tarmsjukdomar och onormalt höga urineringshastigheter;
• en markant ökning i buken på grund av närvaron av vätska;
• visuell kränkning av bukets symmetri
• förekomst av svullnad i nedre extremiteterna.

Menstruationscykeln är i regel inte störd.

När torsion av pedikel uppstår, blir symtomen ljusa och kännetecknas av:

• skarp smärta
• ökning av kroppstemperaturen;
• takykardi;
• illamående;
• spänning av musklerna i den främre bukväggen.

diagnostik

Utföra aktiviteter för diagnos av sjukdomen inkluderar vaginal undersökning, ultraljud, diagnostisk laparoskopi, histologisk analys.

Laparoskopi ovarian cyster

Med hjälp av palpation på ena sidan eller på båda sidor observeras en ovoid neoplasma, vilket gör livmodern att komma i kontakt med skarven. Med en signifikant storlek av cysten bortom bäckenet i bukhålan, hitta en position framför livmodern. Denna omständighet gör det svårt att skilja mellan ett organ och ett cystom. Dess struktur kan karakteriseras av elasticitet eller densitet av strukturen. Denna faktor påverkas av storleken och antalet cystkamrar.

Dessutom syftar diagnosen åt att separera symptom som liknar symtomen på cysten.
För en komplett bild genomgår patienten ytterligare undersökningar.

Dessutom krävs en studie av onkologisk risk. För att klargöra arten av cystomen utförs ett blodprov för en tumörmarkör. De slutliga diagnostiska förfarandena är diagnostisk laparoskopi, intraoperativ biopsi följt av histologiska studier.

behandling

Oavsett omständigheter och egenskaper hos utbildningen kan behandlingen uteslutande ske i form av operation. Därför frågan: "Hur bli av med cystor av äggstockar utan operation?" Det finns ett bestämt svar: "Ingen".

Ett sådant kategoriskt svar beror på den höga sannolikheten för tumördegenerering i en malign tumör, den negativa inverkan på funktionaliteten hos närliggande organ. Dessutom finns det en risk för att vrida benet, vilket leder till komplikationer.

Ett antal faktorer (typen och storleken på cysten, patientens ålder) har ett avgörande inflytande på mängden kirurgisk ingrepp.

I fallet med ett seröst cystom, förutsatt att det inte finns någon misstanke om onkologiska processer, avlägsnas cysten lokalt och bevarar äggstocken. Vid hantering av papillära och mucinösa cystom kan avlägsnandet av äggstocken inte undvikas. Om patienten är en äldre kvinna är panhysterektomi acceptabel.

Vridning av ben eller brist på en cystkapsel kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Om cystomen är kantlinje eller malign, behövs terapi som är lämplig för sjukdomsstadiet.

Efter avlägsnande av en cyst i äggstockarna är det möjligt att bli gravid om den diagnostiseras och omedelbart behandlas.

förebyggande

Experter rekommenderar följande förebyggande åtgärder för att förebygga sjukdomen:

• försumma inte gynekologiska undersökningar och ultraljud; Tidig ultraljud kan förhindra ett ovariecystom
• i händelse av sjukdomar som är inflammatoriska eller infektiösa i naturen, gynekologisk sfär och misslyckanden i menstruationscykeln, omedelbart söka medicinsk hjälp;
• att välja preventivmedel i samråd med en erfaren doktor
• förhindra artificiell abort
• att balansera kosten för att utesluta animaliska fetter, med det erforderliga innehållet av vitamin A och selen;
• hälsosam livsstil utan dåliga vanor.

Löftet om kvinnors hälsa och glädje från livets fullhet är regelbundet besök hos läkaren. Endast en erfaren specialist kan göra en korrekt diagnos i tid och ta bort den papillära ovariecystret. Därefter är sannolikheten för återfall praktiskt taget uteslutet.

Papillär ovariecystom

Beskrivning:

Papillär ovariecystom är en gynekologisk störning associerad med bildandet av en serös tumör i äggstocksvävnaden. Externt representerar den en kapsel, vars inre yta är kantad med epitelial papillärtillväxt och innehållet är flytande exsudat. Avvikelse av denna typ är vanligast bland kvinnor i fertil ålder, är mindre vanligt hos menopausala kvinnor, och det är extremt ovanligt att tjejer utvecklas före puberteten. Bland alla äggstockstumörer är ca 7% papillära cystom och 34% bland epiteltumörer. I 50-70% av fallen uppträder den blastomatösa degenerationen av cystomen, och därför bedöms den som ett precanceröst tillstånd. I 40% av fallen kombineras papillärcystom med andra abnormiteter i reproduktionssystemet (livmodernom, ovariecyst, livmodercancer, endometrios).

Orsaker till papillärcystom hos äggstocken:

I fråga om orsakerna till papillär ovariecystom har modern gynekologi flera hypoteser.
Enligt en teori utvecklas papillära ovariecystom liksom andra tumörformationer av äggstocksvävnad mot bakgrund av kronisk hyperestrogenism orsakad av hyperaktivitet hos hypotalamus-hypofyssystemet. En annan teori är baserad på argumenten om "permanent ägglossning" som orsakats av tidig menarche, sen menopaus, lågt antal graviditeter, vägran av laktation etc. Enligt teorin om genetisk predisposition är förekomsten av äggstockstumörer hos familjemedlemmarna i äggstockscysten och bröstcancer.
Det antas att ovariecystom kan utvecklas från epitelet av epitelet, från de rudimentära elementen som omger äggstocken eller från områden i fördröjd uterus eller tubal epitel.
Utvecklingen av papillärcystom hos äggstocken kan associeras med HPV- eller herpes-typ II-transport, frekventa inflammationer (endometrit, oophorit, adnexit), menstruationscykel störningar, multipla aborter.

klassificering:

När en papillär ovariecyst uppstår, växer det papillära epitelet på det inre och sällan ytterytan. Beroende på placeringen av neoplasmen finns det flera typer av cysta. Den vanligaste typen av blandad cystom (60% av fallen) följt av en inverterande cystom (30%) och ett inverterande cystom (10%). Den blandade formen av avvikelse kännetecknas av papillära tillväxter på kapselns yttre och inre sidor. Med en inverterande cystom observeras avvikelse endast på tumörens inre vägg, med inverterande cystom - på ytterväggen.

Cystom skiljer sig också i sin histologiska form. Det finns cystom utan tecken på cancer, proliferation av cystom, som bedöms som ett prekreativt tillstånd och maligna (maligna) formationer.

Cystomets struktur karakteriseras som regel av närvaron av flera kamrar, konvexa väggar, ett kort ben och en oregelbunden rundad form. Kammarens inre hålighet är fylld med en gulbrun vätska. Kammarens väggar är ojämnt fodrade med papillära epitelväxter, vilka är något yttre lik korallformen och kan kvantitativt ändras. Om bildningen är multipel och liten kan cystomets vägg ha ett flätat utseende. I vissa fall kan epitelpappillorna gropa genom den cystiska väggen, vilket leder till att den andra äggstocken, membranet och bukhinnan i bäckenet och angränsande organ är förorenade. Därför är de farligaste inverterande och blandade papillära cystoma, eftersom de är mest utsatta för malignitet. Papillära cystom är lokaliserade på båda sidor, har intraligamentär tillväxt och utvecklas i olika takt. Sådana formationer är mycket sällan stora.

Symptom på papillärcystom hos äggstocken:

I det tidiga skedet av sjukdomen uttalas symtomen inte. Kliniken för papillärcystom hos äggstocken uppenbarar sig med känslor av tyngd, smärta i underlivet; smärtor strömmar ofta till underbenen och nedre delen av ryggen. Tidig utveckling av dysursfenomen, nedsatt avföring och generell svaghet noteras. Vissa kvinnor kan uppleva menstruella oegentligheter som amenorré eller menorragi.
I en inverterande och blandad form utvecklar cysten serösa ascites; hemorragisk natur hos askvätska indikerar närvaron av ett malignt cystom. Ascites åtföljs av en ökning av bukets storlek. Adhesioner i bäckenet leder ofta till infertilitet.
När torsion av benens papillära cystom hos äggstocken, som bildas av de utsträckta ligamenten, förekommer äggstocksartären, lymfkärl, nerver, fallopierör, tumörnekros, som kliniskt åtföljs av tecken på akut buk. Brytningen av cystomkapseln åtföljs av utvecklingen av intra-abdominal blödning, peritonit.

diagnos:

Papillär ovariecystom känns igen genom vaginal undersökning, ultraljud, diagnostisk laparoskopi och histologisk analys.
När bimanuell gynekologisk undersökning betraktar en eller tvåsidig smärtsam ojämn utbildning, trycker livmodern i skarven. Konsistensen av cystom är tufft, ibland ojämn. Konverterande och blandade cystom som omfattas av papillära utväxter har en liten tuberös yta. Sammankopplingsarrangemanget medför begränsad rörlighet av papillära ovariecyster.
Under processen med gynekologisk ultraljud bestäms storleken på cystomen, tjockleken på kapseln exakt, närvaron av kamrar och papillära tillväxter specificeras. På palpation av buken, liksom med hjälp av abdominal ultraljud, kan ascites detekteras.
Detektion av äggstockstumörer kräver studier av tumörmarkör CA-125. I vissa fall för att klargöra diagnosen är det lämpligt att utföra CT eller MR i bäckenet.
Den slutliga bekräftelsen på diagnosen och belysningen av den morfologiska formen av papillär ovariecystom görs i processen med diagnostisk laparoskopi, intraoperativ biopsi och histologisk undersökning av materialet.

Behandling av papillär ovariecystom:

Behandling av papillärcystom utförs endast genom kirurgisk ingrepp. I avsaknad av tydliga tecken på cystoms malignitet hos kvinnor i reproduktionsperioden kan behandlingen begränsas till oophorektomi - eliminering av äggstocken på den skadade sidan. Om närvaron av en cyste finns på båda sidor, slutförs fullständig oophorektomi.

Under premenopausala och menopausala perioden samt upptäckt av tecken på malignitet utförs panhysterektomi - supravaginal amputation av livmodern med bilagor. Histologisk undersökning gör det möjligt att bestämma den morfologiska formen av cystom och de nödvändiga volymerna av kirurgisk ingrepp.

Orsaker och behandling av papillär ovariecystadenom

En papillär ovariecyst är en typ av seröst cystadenom som tillhör äkta godartade tumörer - cystom - kavitmassor med internt exsudat.

I motsats till en enkel serøs cystom med jämna väggar, oregelbundet belägna utväxter i form av papillform på skalet i en papillär cystadenomkapsel, kallar experter så ofta en papillär eller brutal papillär cystom.

Den papillära cystiken betraktas som nästa steg i en slät serös cyste, eftersom epiteltillväxten i form av papiller förekommer flera år efter utseendet av en enkel serös tumör.

1. Det förekommer hos 7 av 100 patienter med tumörer av olika slag.
2. Aldrig absorberas med medicinering.
3. Hos 50 patienter av 100 papillär cystadenom degenereras malignt.
4. Hos 40 kvinnor av hundra kombineras denna typ av tumör med andra cyster och tumörer, inklusive livmodermom och endometrios.
5. I de flesta fall diagnostiseras papillär cystadenom på båda sidor.
6. Dess struktur kännetecknas av flerkammare, oregelbunden rund form, kort ben, formad av ligamentvävnad, artär, nervfibrer, lymfatiska kärl.
7. Cystomhålan fylld med brungult exudat.
8. Papillära tillväxtar liknar ytan av blomkål i form.
9. Denna typ av cystom når sällan en stor storlek.
10. Visas hos kvinnor äldre än 30 år.

klassificering

Enligt platsen för nippeltillväxt klassificeras denna ovariancyst som:

• inverterande, med en karakteristisk skada av innerväggen (30%);
• everting, där nipplarna är formade utanför (10%);
• blandas när tillväxten detekteras på båda sidor av den cystiska kapseln (60%).

Sannolikheten för onkologi bestäms av fördelningen av tre grader av utveckling av cystadenom:

• sund utbildning;
• prolifererande (växande) papillär cystadenom, vilket anses vara ett prekancer (gränslinje) tillstånd;
• malignitet av cystadenom (övergångsprocessen i den maligna).

Cortadenomer av de inverterande och blandade formerna är mest benägna att degenerera in i en cancerous tumör med spiralen av papillorna och deras spridning till bukväggen, andra könsorganen, membranet och angränsande organ.

För cystom av denna typ kännetecknas av bilateral lokalisering. Därför, när en cystadenom av rätt äggstockar diagnostiseras, detekteras också en lesion till vänster. Men i de flesta fall visas papillärcystomen hos vänster äggstocken lite senare och växer långsammare. Detta förklaras av att på grund av de anatomiska egenskaperna (stor matningsartär), den högra gonaden levereras med blod mer intensivt, därför bildas cysten på höger äggstocks snabbare.

Symtom på papillär cystadenom

Vid det första skedet av papillärcystutveckling är symtomen svaga eller frånvarande. Så snart bildningen når en viss storlek uppträder följande manifestationer:

1. Allvarlighet, distention och smärta i buken med recoil i ljummen, benet, sakrummet och nedre delen av ryggen. Ofta ökar smärtan med rörelser, tyngdlyftning, aktivt samlag.
2. Utveckling av dysuri - urinproblem med frekvent urinering. När cystom växer kan klämmorna leda till urinretention.
3. Stor svaghet, ökad hjärtfrekvens.
4. Förstoppning på grund av kompression i ändtarmen.
5. Svullnad i benen på grund av fastspänning av stora vener och lymfatiska kärl.
6. Uppsamling av vätska i bukhålan och utveckling av ascites. I detta avseende ökade volymen och asymmetrin i buken.
7. Utvecklingen av vidhäftningar mellan ligamenten, äggledarna, könkörtlarna.

Vid sjukdomsuppkomsten är månadscykeln normal, men menstruationsstörningarna börjar i form av frånvaro av menstruation (amenorré) eller onormalt långvarig blödning (menorrhagi).

effekter

Vad är konsekvenserna av papillär cystomtillväxt om den inte avlägsnas? Denna sjukdom kan leda till följande komplikationer:

• övergångspatologi i cancer;
• askiter, i vilka närvaron av blod i den serösa vätskan i bukhålan är karakteristisk för en malign process;
• utveckling av vidhäftningar;
• dysfunktion hos könkörteln, livmoderhängen, tarmarna, urinblåsan;
• infertilitet.

Papillärcystom kan orsaka livshotande tillstånd, som inkluderar:

1. Vridning av stammen, som avbryter blodtillförseln till tumörvävnaderna och orsakar dess nekros (nekros).
2. Brottet av cystomets väggar med blödning i buken och akut inflammation (peritonit).
3. Suppuration av tumören med spridningen av pyogena bakterier i angränsande organ och vävnader.

När torsion av benen och perforeringen av den cystiska manteln blir symtomen uttalade och uppenbara:

• akut, ofta oacceptabel buksmärta med defensiv spänning i buksmusklerna;
• en kraftig ökning av temperatur och tryckfall;
• illamående, ökad puls och andning
• svett, känsla av panik
• excitabilitet, alternerande hämning och förlust av medvetande.

Med början av dessa symtom kan endast omedelbar operation förhindra dödsfall.

skäl

Det finns flera hypoteser om orsakerna till papillärcystom.

Bland dem är:

• överdriven aktivitet av hypotalamus och hypofysen, vilket leder till överdriven produktion av östrogener;
• dysfunktion hos äggstockarna mot bakgrund av ett misslyckande av hormonstatusen;
• Villkor som är förknippade med menstruationens tidiga ankomst till yngre tjejer (10-11 år), sena klimakteriet eller tidig klimakteriet, frånvaro av graviditeter, vägran att amma.
• genetisk predisposition och närvaron av kvinnliga släktingar med cyst, cystiska strukturer, tumörer och fibroadenomatos hos bröstkörtlarna;
• genitala infektioner, papillomavirus och herpesvirus;
• kroniskt aktuella inflammatoriska processer i reproduktiva organ (adnexit, endometritis, oophorit), utveckling av livmodern och ektopisk endometrios;
• flera aborter, missfall, obstruerat arbete;
• nedsatt blodtillförsel och rörelse av lymfevätskan i bäckenområdet.

diagnostik

Papillär ovariecystom diagnostiseras genom att genomföra flera undersökningar, inklusive en bäckprov, en ultraljudsskanning, laparoskopi, ett tumörmarkörstest, histologisk analys och tomografi.

Under läkarundersökningen bestäms en rundad, med begränsad rörlighet, småskört, mindre ofta - slät (vid omvänd form) bildas bildandet på en eller två sexkörtlar. Palpation av bukhinnan avslöjar utvecklingen av ascites.

Vid ultraljud bestämmer läkaren exakt typen, storleken på cystadenom, väggtjocklek, antal kamrar, benlängd, prevalens av papillärtillväxt, vätskeackumulering i bukhålan.

Dator- och magnetisk resonansavbildning krävs för mer djupgående undersökning och identifiering av anslutningen av cystomen med andra organ.

För att utesluta utvecklingen av könsorganens cancer, utföra:

• blodprovtagning för att bestämma koncentrationen av CA-125-protein, vars ökning tillsammans med andra tecken kan indikera onkologi;
• diagnostisk laparoskopi (genom små snitt på bukväggen med hjälp av mikrotoler).

Slutlig bekräftelse av sannolik cancerprocess i äggstockarna görs först efter det att biopsivävnad samlas under operation och biopsi undersökning.

behandling

Vid detektering av papillär cystadenom väljs endast kirurgisk taktik, eftersom användningen av droger och fysioterapi vid utvecklingen av en sådan cystisk tumör är användbar.

Volymen av vävnader som avlägsnats och typen av operation är relaterad:

• med åldern patienten
• äggstockstillstånd
• storleken och placeringen av cystadenom;
• Förekomsten eller frånvaron av tecken på onkologi;
• sannolika comorbiditeter.

Den uppskattade operationen omfattar:

1. Excision av cystadenom utan att påverka eller med partiell involvering av äggstocksvävnad. Utförs vid godartad utbildning hos kvinnor som vill ha barn.
2. Avlägsnande av ett cystom tillsammans med resektion av den drabbade gonaden (oophorektomi). Samtidigt är förmågan att bli gravid bevarad.
3. Skärning av båda äggstockarna, om papillär cystadenom hos äggstocken är lokaliserad på båda sidor, och en cancerprocess är misstänkt. Det hålls på alla åldrar.
4. Avlägsnande av gonaderna tillsammans med livmoder amputation (panhysterektomi). Det rekommenderas för patienter i perioden nära klimakteriet och under klimakteriet, liksom vid vilken ålder som helst med gränsen och cancercystadenom.

Vid identifiering av grovt cystom hos gravida kvinnor utsätts operationen fram till arbetets början. I händelse av snabb tillväxt av utbildning eller misstanke om cancer är operationen planerad efter 16 veckor eller omedelbart beroende på svårighetsgraden av processen. När en cystombrott, vrider benen, tas tumören omedelbart bort för att rädda patientens liv.

utsikterna

Tidig diagnos och borttagning av papillär cystadenom eliminerar nästan sannolikheten för att utveckla cancer. Hos unga kvinnor kan du med tidig kirurgi spara ovarierna med möjlighet till ytterligare befruktning.

Efter avlägsnande av papillärcystom återfaller foci av papillärtillväxt på andra organ också, och tecken på ascites uppträder inte.

Hur bli av med papillära ovariecyster

Papillarycyst är en av de typer av serösa tumörer. Den har en kapsel med uttalade gränser. Väggarna på insidan är täckta med papiller, kaviteten är fylld med innehållet i en flytande konsistens.

Innehållet

Den patologiska processen åtföljs av svårighetsgrad och smärta i underlivet. Menstruella oegentligheter, ascites och infertilitet kan också uppstå.

Vissa sorter av denna cystiska neoplasma är mottagliga för degenerering i en malign form. För att göra en noggrann diagnos används olika metoder för laboratorie- och instrumentstudier.

Vad är

Papillarycystan diagnostiseras i de flesta fall hos kvinnor av reproduktiv ålder. I sällsynta fall kan det inträffa under klimakteriet. I praktiken påverkas kvinnor inte av puberteten.

Papillarycyst detekteras i 7 procent av alla tumörfall och i 34 från epitelväxter.

Cirka 70% av tumören kan degenerera till blastomatos, vilket gör det nödvändigt att betrakta det som ett precanceröst tillstånd.

Efter ämne

Hur farligt är torsionen av äggstockscancer?

• Alena Kostrova
• Publicerad 14 februari 2019

Hos 40 procent av patienterna kan papillära neoplasmer bildas samtidigt med andra typer av cystiska tumörer.

Papillarycyst från vänster äggstockar diagnostiseras med samma frekvens som höger.

klassificering

Patologisk process har tre grader utveckling:

• godartad tumör;
• växande, där tillståndet bedöms som precancerous;
• malignisering, när patologin övergår till en malign form.

Beroende på platsen för papillorna kan cysten vara:

• inverterande - karakteristiska skador på äggstockarnas inre väggar noteras;
• Everting - bildandet av papiller sker på utsidan av kroppen;
• blandad - tumören växer på båda sidor om kapseln.

De två sista formerna är mer mottagliga för återfödelse, med illamående, när bröstvårtorna börjar spiera och sprida sig till bukhinnans väggar, membranet och andra organ som finns i närheten.

Efter ämne

Vilka är anledningarna till att utveckla en polyp i livmoderhalsen

• Yuri Pavlovich Danilov
• Publicerad 14 februari 2019 14 februari 2019

Papillarycyst är lokaliserad på båda sidor och påverkar båda äggstockarna. Och i händelse av att en neoplasma finns på vänster organ, så det detekteras till höger. Det är också värt att notera att den cystiska bildningen på vänster äggstockar inträffar något senare och skiljer sig från patologin, lokaliserad till höger genom en långsammare tillväxt av tumören.

Detta tillstånd förklaras av de särdrag hos könsorganens anatomiska struktur. Som regel är rätt äggstock mer levererad med blodvätska, till skillnad från vänster, vilket förklarar den snabba utvecklingen av cysten som påverkar den.

skäl

De provokerande faktorerna som kan leda till utvecklingen av den patologiska processen är ännu inte fullständigt förstådda. Men ledande roll är tilldelad störningen av hormonell bakgrund och bildandet av en funktionell cystisk bildning, som i de flesta fall har möjlighet till spontan resorption inom 12 månader från utseendet. Om detta inte händer börjar en papillärcyst utvecklas.

Av andra skäl pekar experter på:

• täta stressiga situationer
• ökad fysisk ansträngning
• emotionellt överbelastning
• oegentligheten av samlag
• Förekomsten av kroniska sjukdomar som påverkar reproduktionssystemet;
• ökad aktivitet av HPV eller herpesvirus;
• infektionssjukdomar i könsorganen under det akuta skedet;
• medicinska missfall
• gynekologisk kirurgi.

Ärftlig predisposition till cystiska tumörer kan också provocera en papillär cysta.

symptom

Uppkomsten av sjukdomsutvecklingen har svaga symtom. I vissa fall kan den kliniska bilden vara helt frånvarande. När tumören växer börjar kvinnan att klaga på:

• dysuri - problem med urinering, åtföljd av frekvent uppmaning att urinera;
• känsla av tyngd och smärta, smärta i underlivet, vilket kan ge upphov till ljumskare, ländrygg och sakrala områden;
• generell svaghet
• hjärtklappning;
• problem med tarmrörelsen, vilket för det mesta manifesteras av förstoppning som ett resultat av tryck som utövas av cystisk bildning på tarmarna;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• Förekomsten av innehåll i bukhinnan;
• ascites.

Vid sjukdoms första skede finns det vanligt regelbundet menstruation. När sjukdomen fortskrider störs menstruationscykeln. Det kan finnas förlängd blödning.

diagnostik

För att bekräfta eller förneka närvaron av papillär ovariecystan, förklarar experter en undersökning som kan utföras med olika diagnostiska metoder.

Gynekologisk undersökning

Först och främst samlar gynekologen och undersöker noggrant patientens historia och klagomål. Vidare genomför bimanuell undersökning. På palpation är en tillväxt på äggstocken tydligt definierad.

Ultraljudsundersökning av bäckenorganen är nödvändig för att bestämma tumörens placering, dess typ och storlek.

Blodprov

En studie av blodfluiden för närvaro av tumörmarkörer, vilket möjliggör en tidig identifiering av den patologiska processens malignitet.

Denna typ av diagnos är också nödvändig före operation för att avlägsna en cystisk tillväxt, vilket gör det möjligt för specialisten att välja den lämpligaste taktiken för de terapeutiska åtgärderna.

Med hjälp av ett allmänt blodprov kan identifieras inflammation i könsorganen.

CT och MR

Magnetisk resonans och beräknad tomografi används i det fall då de tidigare använda metoderna inte räcker för att bestämma tumörens placering och typ.

Graviditetstest

Gör att du kan utesluta förekomsten av ektopisk graviditet

Doppler

Denna teknik gör det möjligt att skilja en godartad cyste från en illamående process.

Kan utvecklas till cancer

Eftersom cysten tillhör tumörformationer har dess cellulära struktur en förutsättning för degenerering i cancer. Sen upptäckt av sjukdomen och den långa frånvaron av terapeutiska ingrepp kan också bidra till den maligna processen.

behandling

Den slutliga diagnosen görs på grundval av resultaten av den diagnostiska undersökningen. Vid bekräftelse av den patologiska processen väljs taktik för behandling av papillär ovariecystans.

Efter ämne

Vad hotar hyperplasin i endokervixen

• Alena Kostrova
• Publicerad 14 februari 2019

Det är nödvändigt att ta hänsyn till vissa indikatorer, inklusive:

• patientens ålder
• allmänna organ hos de drabbade organen
• tumörstorlek och plats
• svårighetsgrad av den kliniska bilden av sjukdomen
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar i reproduktionssystemet.

Unga kvinnor visas konservativ kirurgi, där de födda funktionerna inte avlägsnas och risken för infertilitet förhindras. Efter övergången till klimakteriet rekommenderas radikal kirurgi, vars kärna är excisionen av bilagorna och livmoderkroppen.

Vid diagnosering av en mindre liten cyste är en dynamisk observation tilldelad, vilket gör att du kan övervaka tumörens tillstånd och beteende.

Kirurgi kan utföras med flera metoder.

laparoskopi

Det anses vara det mest föredragna i förhållande till kvinnor i reproduktiv ålder. Med denna operation bevaras den födda funktionen och det finns möjlighet till uppfattning i framtiden. Funktion av metoden vid den sällsynta utvecklingen av komplikationer och kortsiktig rehabiliteringsperiod.

laparotomi

Utsedd i fallet när det finns misstankar om malignitet i den patologiska processen. Kärnan i förfarandet är att göra ett snitt i bukhålan, genom vilken borttagning av de drabbade organen utförs.

komplikationer

Återhämtningsperioden är cirka 60 dagar. Den här tiden räcker för att den reproduktiva funktionen återhämtar sig fullt ut.

Full förlust av fertil fertilitet uppstår vid bilaterala skador.

Med sen upptäckt av sjukdomen, såväl som bristen på korrekt behandling ökar sannolikheten för negativa konsekvenser avsevärt.

Efter ämne

När du behöver ta bort nabotovycystor

• Alexander Nikolaevich Belov
• Publicerad 11 februari 2019

Bland de vanligaste komplikationerna, även i den postoperativa perioden finns det:

• bristande cystisk bildning - markant uttalat smärtsyndrom, frisättning av vätska i bukhålan;
• metastasering till närliggande organ
• hormonell obalans efter operationen, vilket leder till övervikt, för tidig åldrande, psykos och frekventa humörsvängningar.

I avsaknad av terapeutiska åtgärder degenererar en papillärcyst ofta till en malign tumör.

utsikterna

Resultatet av patologin kommer att vara gynnsamt för tidig diagnos av sjukdomen och avlägsnande av cystisk tillväxt.

Om operationen utförs hos unga kvinnor, påverkar detta inte deras reproduktiva funktion, eftersom det är möjligt att specialister försöker använda organskyddsmetoder.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av patologi måste du noggrant överväga din hälsa. Eftersom speciella förebyggande åtgärder inte har utvecklats rekommenderar läkare att följa de allmänna reglerna:

• upprätthålla en hälsosam livsstil
• vägran av cigaretter och alkoholhaltiga drycker;
• Regelbundna rutinundersökningar med gynekolog
• snabb behandling av sjukdomar som påverkar det kvinnliga reproduktionssystemet.

För att förhindra att sjukdomen utvecklas till en malign form är det viktigt att diagnostisera en papillärcyst i ett tidigt skede av dess bildning.

Papillär ovariecystom

Papillär ovariecystom är en typ av serös ovarian tumör som har en uttalad kapsel, en inre foder som bildas av epitelepilillets tillväxt och flytande innehåll. Papillärcystom hos äggstocken manifesteras av en känsla av tyngd och smärta i underlivet, dysursfenomen, menstruationssjukdomar, infertilitet, ascites. Vissa typer av tumörer av denna typ kan degenerera till adenokarcinom. Papillärcystom hos äggstocken diagnostiseras med användning av vaginal undersökning, ultraljud, MR, bestämning av CA-125-markören, laparoskopi. På grund av sammandragning kräver närvaron av en papillär ovariecystom borttagning av den drabbade äggstocken eller livmodern med bilagor.

Papillär ovariecystom

Papillärcystom hos äggstocken utvecklas ofta vid reproduktiv ålder, något mindre ofta under klimakteriet och uppträder praktiskt taget inte förrän puberteten. Frekvensen av papillära cyster i gynekologi är cirka 7% av alla äggstockstumörer och nästan 34% av tumörer av epitaltyp. Papillära äggstockscystom är benägna att blastomatisk degenerering i 50-70% av fallen betraktas därför som en precancerös sjukdom. Förekomsten av papillär ovariecystom hos 40% av patienterna kombineras med andra tumörprocesser i reproduktionsorganen - en ovariecyst, livmodernom, endometrios, livmodercancer.

Orsaker till papillärcystom hos äggstocken

I fråga om orsakerna till papillär ovariecystom har modern gynekologi flera hypoteser. Enligt en teori utvecklas papillära ovariecystom liksom andra tumörformationer av äggstocksvävnad mot bakgrund av kronisk hyperestrogenism orsakad av hyperaktivitet hos hypotalamus-hypofyssystemet. En annan teori är baserad på argumenten om "permanent ägglossning" som orsakats av tidig menarche, sen menopaus, lågt antal graviditeter, vägran av laktation etc. Enligt teorin om genetisk predisposition är förekomsten av äggstockstumörer hos familjemedlemmarna i äggstockscysten och bröstcancer.

Det antas att ovariecystom kan utvecklas från epitelet av epitelet, från de rudimentära elementen som omger äggstocken eller från områden i fördröjd uterus eller tubal epitel. Utvecklingen av papillärcystom hos äggstocken kan associeras med HPV- eller herpes-typ II-transport, frekventa inflammationer (endometrit, oophorit, adnexit), menstruationscykel störningar, multipla aborter.

Klassificering av papillära ovariecyster

Morfologiskt karaktäriseras papillär ovariecystom av epitelets papillära tillväxt på dess inre och ibland yttre yta. Enligt lokaliseringen av papillära tillväxter kan det papillära äggstockscytomet invertera (30%), invertera (10%) och blandade (60%). Inverterande cystom kännetecknas av individuella papiller eller massiva papillära tillväxter som endast fodrar tumörväggens inre yta. I en inverterande cystom täcker papillära tillväxt endast den yttre ytan på väggen. I en papillärcyst av äggstocken av en blandad typ ligger papillorna både utanför och inuti kapseln.

När det gäller oncontrol är extremt viktig histologisk form av papillär ovariecystom. Det finns papillära cystom hos äggstocken utan tecken på salivation, proliferering (förkalkare) och malign (malign). Papillär ovariecystom har ofta en flerkammarstruktur, en oregelbunden rundad form, utbuktande väggar och ett kort ben. Cystomkamrarna innehåller ett gulbrunt flytande medium.

Kammarens väggar innehåller oregelbundet arrangerade papillära tillväxtar, vars antal kan variera och formen liknar koraller eller blomkål. Små och flera papiller ger cystomväggen en flätig utseende. Under germinationen av epitelpappillorna genom cystomväggen är bäckens parietalperitoneum, den andra äggstocken, membranet och de intilliggande organen utsäde. Därför anses inverterande och blandade papillära cystomer potentiellt maligna och mer benägna att övergå till ovariecancer.

För papillära äggstockscystor karakteristisk bilateral lokalisering med olika utveckling av tumörer och intraligamentös tillväxt. Stora papillära ovariecystomer är extremt sällsynta.

Symtom på papillärcystom hos äggstocken

I det tidiga skedet av sjukdomen uttalas symtomen inte. Kliniken för papillärcystom hos äggstocken uppenbarar sig med känslor av tyngd, smärta i underlivet; smärtor strömmar ofta till underbenen och nedre delen av ryggen. Tidig utveckling av dysursfenomen, nedsatt avföring och generell svaghet noteras. Vissa kvinnor kan uppleva menstruella oegentligheter som amenorré eller menorragi.

I en inverterande och blandad form utvecklar cysten serösa ascites; hemorragisk natur hos askvätska indikerar närvaron av ett malignt cystom. Ascites åtföljs av en ökning av bukets storlek. Adhesioner i bäckenet leder ofta till infertilitet.

När torsion av benens papillära cystom hos äggstocken, som bildas av de utsträckta ligamenten, förekommer äggstocksartären, lymfkärl, nerver, fallopierör, tumörnekros, som kliniskt åtföljs av tecken på akut buk. Brytningen av cystomkapseln åtföljs av utvecklingen av intra-abdominal blödning, peritonit.

Diagnos av papillärcystom hos äggstocken

Papillär ovariecystom känns igen genom vaginal undersökning, ultraljud, diagnostisk laparoskopi och histologisk analys. När bimanuell gynekologisk undersökning betraktar en eller tvåsidig smärtsam ojämn utbildning, trycker livmodern i skarven. Konsistensen av cystom är tufft, ibland ojämn. Konverterande och blandade cystom som omfattas av papillära utväxter har en liten tuberös yta. Sammankopplingsarrangemanget medför begränsad rörlighet av papillära ovariecyster.

Under processen med gynekologisk ultraljud bestäms storleken på cystomen, tjockleken på kapseln exakt, närvaron av kamrar och papillära tillväxter specificeras. På palpation av buken, liksom med hjälp av abdominal ultraljud, kan ascites detekteras. Detektion av äggstockstumörer kräver studier av tumörmarkör CA-125. I vissa fall för att klargöra diagnosen är det lämpligt att utföra CT eller MR i bäckenet. Den slutliga bekräftelsen på diagnosen och förtydligande av den morfologiska formen av den papillära äggstockscystosen görs i samband med diagnostisk laparoskopi, intraoperativ histologisk undersökning.

Behandling av papillär ovariecystom

I relation till papillärcystom hos äggstocken visas endast kirurgiska taktik. Om det inte finns några tecken på cystommalignitet hos patienter av reproduktiv ålder, begränsas de av oöhorektomi - avlägsnande av äggstocken på den drabbade sidan. Med bilaterala cystom, oberoende av ålder, utförs en total oophorektomi.

Vid premenopaus och klimakteriet, såväl som i gräns- eller malignt cystom, utförs en supravaginal amputation av livmodern med appendages eller panhysterektomi. För att klargöra den morfologiska formen av cystom och bestämma omfattningen av ingreppet under operationen utsätts tumörvävnaden för brådskande histologisk undersökning.

Intraoperativ detektion av ascites, spridning av papiller på ytan av tumören och peritoneum indikerar inte direkt cytomets malignitet och kan inte fungera som en anledning att vägra operationen. Efter avlägsnande av papillärcystom hos äggstocken återupptas spridningsfoci-regressen och ascitesna inte.

Prognos för papillär cystom hos äggstocken

Tidpunkten för diagnos och avlägsnande av papillär ovariecystom eliminerar praktiskt taget möjligheten att återkomma i form av ovariecancer. För att undvika onkologiska risker bör patienterna övervakas av en gynekolog efter operationen. Vid avslag på behandling kan papillär ovariecystom ta en ogynnsam kurs med utveckling av ascites, komplikationer (torsion i benet, kapsbrytning) och malignitet.