Färg: hematoxylin-eosin.

Vid låg förstoring finner du läkemedlets epithelialfoder. Var uppmärksam på basväggens vågiga natur, på grund av vikningen av slimhinnan i orgelväggen. Ordna läkemedlet så att epitelet ligger på toppen av det visuella fältet.

Vid hög förstoring skissera epitelområdet med underliggande bindväv. Gränserna för cellerna i det basala skiktet är inte tydligt urskiljbara. Deras kärnor är färgade intensivt och ligger i två eller tre rader, vilket indikerar en annan cellhöjd. Det andra lagrets integumentära celler ligger ännu högre, deras kärnor är större, lättfärgade och avrundade. Vid basen av vecken kan antalet rader av kärnor i epithelskiktet nå 5-6, på toppen av vecken upp till 2-3 rader. Genom epithelskiktet bestämmer kroppens funktionella tillstånd. I övergångsepitelet av blåsan, beroende på organets funktionella tillstånd, kan antalet skikt variera. För att bestämma om preparatet är kroppen utsträckt eller förkortad.

Identifiera, skissera och märka: A. Övergångsepitel: 1. Basalskiktet är flera rader (3-4 rader av kärnor). 2. Lager av integumentära celler. B. Källarmembranet. V. bindväv.

FÖRBEREDELSER №207.

Datum tillagd: 2015-09-06; Visningar: 1873. Upphovsrättsintrång

Vad är epitel av blåsan?

Visste du att vår kropp, organ och de inre organens slemhinnor är täckta med ett speciellt cellskikt - epitelet?

Det finns ett epitel av blåsan, njurskyddet, struphuvudet. Alla våra körtlar består av glandular epitelvävnader, och även epidermis - vår hud - är också en variation av det.

Urinsystem

Så vad är epitelet. I enkla termer är dessa rader av epitelceller av varierande tjocklek och densitet.

Det finns enkelskikt, flerskiktade och övergångsmässiga och ligger direkt på basmembranet - ett speciellt mycket tunt cellfritt skikt, som tjänar som gränsen mellan epitelvävnaden och bindväv hos ett organ.

Membranet spelar förresten en mycket viktig roll. Det fäster inte bara epitel med bindväv, utan organiserar även matningen av celler, hjälper till att regenerera och hindrar celler från att migrera, eftersom de är en slags barriär.

Cellerna själva kännetecknas av god regenerering, utvecklad polaritet och blodkärl passerar inte igenom dem.

Blåsan och andra urinorgan organiserar vanligtvis övergångsepitelet. Den har sina egna intressanta funktioner.

Medan blåsan sträcker sig minskar antalet epitelceller.

Cellmembranet i övergångsepitelceller är vikta och dissymetriska, det har två skikt - en tät yttre och en tunn inre.

I den tomma blåsan, genom speciella studier, hittades omkring åtta rader av epitelceller.

Men när blåsan sträcker sig, flätar epitelskiktet och bildar inte mer än tre rader. Den vikta ytan av cellmembranet glättas.

Huvudskikten i epithelialcellövergångsskiktet är basala (celler har en triangulär form och mycket liten), mellanliggande (epitelceller är mer långsträckta, ovalformade) och ytliga (större epitelceller som bara är platta under blåsans sträckning).

Sediment i urinen

Så det är naturligtvis alltid sediment i vår urin. Och om vi är friska, så är antalet epitelelement i den extremt små. Ofta är dessa rester av blåsans och vagina slemhinnor.

Men om närvaron av epitel i sedimentet ökar signifikant kan vi prata om förekomsten av inflammatoriska processer. Dessutom visar varje typ av epitel förekomsten av en sjukdomskarakteristik endast för den.

Vägen för att passera urin är ganska enkel. Ur njurarna, genom urinblåsorna, går urinen in i urinblåsan och därifrån i urinröret.

Överallt, på vägen för sin resa, kontaktar hon huvudsakligen med övergångsepitelet.

Men i urinanalysen kan dess närvaro endast hittas hos personer med cystit, pyelonefrit eller med njursten.

Blåsans patologi

I kvinnlig urin finns platta epitelelementen oftast närvarande.

Saken här är det som till skillnad från män, där denna typ av epitel kan komma in i urinen bara från urinrörets nedre del, hos kvinnor går det platta epitelet ofta i urinen från slidan.

I allmänhet indikerar endast en betydande mängd platt typ av epitel att infektionen uppträder antingen i urinvägarna eller andra organ i urinvägarna.

Blåsans epitelceller kan förekomma i urinsedimentet i en enda och gruppform, liksom i hela kluster.

Ett intressant faktum är att när en patient har sådana sjukdomar som katarral cystit, olika infektioner i kroppen och till och med märker, efter att ha tagit vissa typer av droger, finns det en mycket stor mängd epitelial övergångsvävnad från blåsans slemhinna i urinsedimentet.

Men om patienten lider av kronisk cystit, finns i urinen en tillräckligt stor mängd pus, epitelvävnad i sedimentet kan inte detekteras.

Under inverkan av en allvarlig sjukdom kan epitel lipodystrofi börja i blåsan.

Om njurepiteliet detekteras i urinen, kommer detta att vara en indikator på nederlaget för njursparanhim.

Det kan också vara ett tecken på närvaron av berusning, pyelonefrit, infektionssjukdomar i kroppen, problem med blodcirkulationen.

Under förekomsten av någon patologi föreligger en oavsiktlig separation av epitelococer under den extra effekten av en modifierad och försämrad kemisk sammansättning av miljön och en ökning av närvaron av alkali i urinen.

De separerade cellerna sväller och blir annorlunda än de som utgör epithelialskiktet av deras typ.

När urinen rör sig till utgångspunkten från kroppen, fäster cellerna sig på de minsta partiklarna protein, glukos etc. och modifieras så att de blir karakteristiska tecken på närvaron av en viss sjukdom.

Övergångsepitel av blåsan

1. 2.1. Blåsans histologiska struktur.

Njurvärk, urinblåsare, urinblåsa och
urinröret hos män och kvinnor är fodrad med urotelium,
vilket är ett flerskiktsövergångsepitel. yttre
Avdelningen i urinröret är fodrad med kåt flerskiktsepitel.
AY Pytel (1980) trodde att istället för den nuvarande termen
"Slimhinnan" är mer korrekt att använda termen "urothelium",
sedan i den inre beklädnaden av urinvägarna i motsats
tarm, inga slemhinnor. M. Melicow (1945), ta in
uppmärksamhet gemensamhet av histiotypiska tecken på blåsans fodrar,
njurbäcken och urinleder, föreslagna för övergångsepitel
nytt namn - urotely. Denna term har blivit allestädes närvarande.
spridning. Rapporter om några grundläggande skillnader.
uroteli i njurskyddet och urinläkaren jämfört med urotelet
urinblåsa, förutom den större tjockleken på njurbäckens foder och
urinledare, finns det inte i litteraturen.
De flesta forskare påpekar det oförändrade fodret.
blåsan vertikal anisomorfi och närvaron av tre zoner:
täckning, mellanliggande och basal. Omslag och basalzoner
består av ett lager av celler, och mellanzonen - av en fem.
Det totala antalet lager av celler i blåsans normala urotelium
varierar i smala gränser - från tre till fem (Anichkov N.M., Tolybekov
A.S., 1987). Betygsuppgifter är nödvändiga som baslinje för
histologisk bedömning av urothelidifferentiering
inflammation och tumörtillväxt. Det är känt att typiska riktningar
metaplastisk differentiering av urothelia med bildning
epidermoid eller glandulära strukturer är desamma med tumörtillväxt
och inflammation. Ur morfologins synvinkel är gränsen mellan diagnosen
"Urotelial papillom" och "urotelial cancer" bestäms av numret
lager av urotelia i tumören: 7-8 lager av celler - papillom.
mer än 8 lager - karcinom.
Ytan på det vanliga urinblåsans urotelium är ojämnt - det är det
representerad av små åsar. Med elektronmikroskopi siluett
Urinblåsururets yta liknar kullerstensprofilen
Pavement (Anichkov N.M., Tolybekov A.S., 1987). Ytceller
övergångsepitel som svar på förändringar i urinvägens spänning
blåsan kan ändra sin konfiguration: cellytan kan
vara smidig eller vikad. De ändrar sin form på ett sådant sätt att
integriteten hos epitelskiktet är inte trasigt, antalet skikt
urothelia kvarstår. I den avslappnade blåsan stor
ytliga epitelceller är avrundade och signifikanta
dimensioner, när blåsan sträcker sig, blir de plana (skinka
A., Cormac D., 1983). Integriteten hos epitelskiktet är inte bruten,
endast dess tjocklek ändras. Cellerna är inte förskjutna, eftersom
ansluten av snäva kontakter och desmosomer som förhindrar
penetration av urin genom blåsväggen, trots
skillnaden mellan osmotiskt och hydrostatiskt tryck. En sådan struktur
slemhinnor gör det möjligt att förbli intakt trots
närvaron i urinblåsans hålighet, vilket är
"Aggressiv" vätska.
Huden och slemhinnorna i kroppen utgör första linjen.
skydd mot smittämnen. Den andra raden är humoral och
cellulära faktorer med icke-specifik resistans. många
experimentella och kliniska studier har visat det
Blåsans slimhinna är mycket resistent mot
infektion och är ett tillförlitligt skyddande hinder för mikroflora. detta
barriären kan övervinnas för koncentrerad eller varm
lösningar som förstör gallbladder epitelskiktet.
Blåsans övergångsepitel (urotelium) producerar och
utsöndrar mucopolysackaridämnet på cellytan
(glykosaminoglykaner), som bildar ett tunt skyddande skikt,
störning av penetrationen i vattenblåsans vägg, olika
faktorer av urin och bakterier (Parsons C.L., 1996). Detta lager är ett
av de viktiga faktorerna för blåsskydd (anti-adhesiv
faktor). Det hindrar patogena bakterier från att fästa på
till uropatogena celler, omsluter de infångade mikroorganismerna och
främjar eliminering vid urinering. skikt
glykosaminoglykaner som täcker det transitionala urinepitelet
blåsan kallas glykocalyx. Utbildning detta
mucopolysackaridskikt betraktas som en hormonberoende process,
Östrogener påverkar dess syntes, och progesteron påverkar dess utsöndring.
epitelceller. När mucin förstörs eller förändras.
skiktets skyddande funktion går förlorad. Detta observeras när
utsatt för syra eller rengöringsmedel och återställs när
verkan av exogena polysackarider (heparin, pentosanpolysulfat).
Det antas att med glykosaminoglykanbrist
flera patologiska tillstånd kan associeras med ett skikt
(Interstitiell cystit, cystalgia, dysuri resistent syndrom).
Organen i urin- och reproduktionssystemet är kopplade till embryon och
anatomiskt. De läggs oberoende av varandra, men i
vidare bilda ett anatomiskt enhetligt system som tillhandahåller
intima anatomiska kopplingar mellan urinstriangeln och
vagina, stöds av vanlig blodcirkulation och innervation.
En av de fyra cystiska artärerna avviker från livmoderns artär. Genom detta
Faktumet förklarar de hemodynamiska störningarna som uppstår under
inflammatoriska processer i könsorganen. Innervation av intilliggande organ
Urin- och reproduktionssystemet sker av en neuron som
orsakar gemenskapens svar av dessa kroppar till en och samma
samma irritation. Detta är en förklaring till det faktum att det patologiska fokuset
ligger i könsorganen och relaterad funktionell
frustration - i en urinblåsa. Ur en klinisk synpunkt är den största
av intresse är urin triangeln och halsen av urinen
bubbla så nära skeden.
Urin triangeln har ett antal funktioner som skiljer
det från andra delar av blåsan:
- Detta område är den första som svarar på en bakteriell infektion;
- är en favorit plats för lokalisering av inflammatoriska
processer;
- slemhinna i området av den vesiska triangeln
berövad av det submukosala skiktet, nära smält med muskler och
täckt med skvättpitel;
- Direkt lymfatisk anslutning mellan livmoderhalsen och
Lietho triangeln;
- Förekomsten av en kraftfull nervplexus, lokaliserad
många nervgångar, spridda neuroner
autonomt nervsystem, känslig nerv
avsluta;
- har hög fagocytisk aktivitet mot
bakterier;
- är en viktig funktionell enhet att spela
viktig roll i mekanismen för urinretention i urinen
urinblåsning, urinering.
- permanent bevattning eller ackumulering av urin
- är ett endokrin receptororgan
Skillnad i urinrikantens embryonala ursprung
och resten av blåsan orsakar strukturella skillnader
dessa områden. Blåstriangeln har ett gemensamt ursprung
med vagina.
Slimhinnan i den proximala urinröret och blåsan på
livslånga hos män består av flera lager
övergångsepitel. Däremot har tjejer övergångsepitel
fortsätter tills puberteten (början
funktionen av äggstockarna), efter det att den har fullbordats
stratifierat skvättepitel endast i området för den vesiska
triangel. Från denna period av puberteten, skvättepitel
triangel Lietho, som vaginal, är föremål för cyklisk
ändras under menstruationscykeln
hormonella förändringar.
I det stratifierade skvättepitelet av triangeln Lietho och vagina
glykogensyntes förekommer, vilket är ett substrat för mejeri
syra. Permanent cyklisk desquamation och cytolys av ytlig
pladeceller, enzymatisk nedbrytning av glykogen till
glukos och mjölksyra (koncentrationen av den senare upprätthåller
surhet av urin) är ett av försvarsmekanismerna
slemhinnor i blåsan och vagina.

Fig. 1. Övergångspiteliet, eller urotelet, leder alla urinvägar, med undantag av de distala delarna av urin- och urinröret.

Övergångsepitelet bildas av ett lager av basala celler (BK) i kontakt med basalmembranet (BM), flera skikt av långsträckta mellanliggande celler (PC), även associerade med basalmembranet och ett skikt av stora ytfacetceller (FC). Tunna processer (O) hos sistnämnda riktas till basalmembranet. Den basala epithelialytan bildar ett flertal veck.

Klassificeringen av epitelet är kontroversiell. Vissa författare tror att detta är ett flervärdigt epitel eftersom de tunna processerna i fascellerna är i kontakt med källarmembranet. Andra tror att en persons övergångsepitel är ett flerskiktsepitel.

En liten del av ytan av fascellen förstoras i fig. 2. Den mest karakteristiska egenskapen hos ofta dubbla kärnfacetceller är de sk Diskformade vesiklarna (DV), syntetiseras i Golgi-komplexet och migrerar till den apikala plasmolemmen (II). Discoidblåsor - tydligt markerade lentikulära strukturer 0,3-0,8 μm långa och 0,12-0,15 μm breda, med ett inre membranark som är tjockare än det som är inriktat på cytoplasman. I den ofyllda urinblåsan slår bara några discoidblåsor samman med apikal plasmolemma.

Fig. 3. När epitelet sträcks under fyllningen av blåsan, ett antal skivformade vesikler smälta samman med den apikala plasmolemma, blir en del av den, och öppen, så sålunda den apikala plasmolemma sträcka utan att riva.

Halvor av öppna discoidblåsor är synliga på fasettcellernas fria yta i form av så kallade plattor (T), anordnade som kullerstenar. Stela plattor sammanfogade med varandra begränsade elastiska delar apikala plasmolemma - gångjärnspartier (SHA), vilket tillåter cell apikala membranet för att bilda veck när epitelet återställs vid tömning av urinblåsan. Cymbals har en mycket tät ultrastruktur; De är inte vattenpermeabla, vilket förhindrar urinresorption från urinvägarna.

Fig. 4. I den fyllda blåsan sträcker sig övergångsepitelet och blir platt, med endast två eller tre cellulära skikt. Fascellerna (FC) blir mycket tunna, vilka alla täcker en viss del av slemhinnans yta. Under denna fas blir kärnan (I) av dessa celler tydligt synliga på epithelets fria yta. På grund av de många vikningarna av epitelens basala yta följer basmembranet epithelialsträckning.

Fig. 5. Liksom i andra sfäriska organ är placeringen av buntarna av glattmuskelceller i muskelmanteln mycket komplex.

Smidiga muskelbuntar (GP) är separerade från det yttre längsgående skiktet (NS) och följer inåt, vilket bildar mittcirkelskiktet (Cі). Vissa bunter av detta skikt ändrar sin riktning igen, vrider 90 grader inåt och bildar ett inre längsgående skikt (BC). I området av blåsarmarknadens trekant är buntarna oftast horisontellt (se pilens huvud). Runt öppningen av urinrörmuskelbuntarna bildar blåsans inre sphincter (VSF).

Ett sådant komplext arrangemang av släta muskler i urinväggen gör det möjligt att symmetriskt samverka och ge största motstånd mot urintryck. Fig. 1 och 4 är ritade i samma skala som fig. 2 och 3.

Vad är blåsan leukoplaki

Leukoplakia är degenerationen av övergångsepitelet i plan med bildandet av områden av keratinisering. Konceptet leukoplaki är patologiskt. Detta innebär att förändringar i epitelet endast bestäms av resultaten från en biopsi.

Denna patologi finns i många organ som är kantade av övergångsepitel. Leukoplakia i urinblåsan, speciellt livmoderhalsen, är en allvarlig sjukdom som kvinnor i fertil ålder för det mesta lider av. Den egendomliga epitheliumfödseln i denna kropp ger uttalad smärta, vilket påverkar livskvaliteten. Faktum är att det modifierade epitelet i urinvägarna blir känsligt för urinsyraens aggressiva verkan.

Genom naturen av leukoplakiflödet är blåsan en kronisk inflammatorisk process som passerar genom tre steg:

• plavemodulering - transformation av ett enkelskiktat övergångsepitel i ett stratifierat skvättepitel utan att ändra den cellulära strukturen;
• squamous metaplasi - processen för cellförändring (apoptos) i ett redan platt epitel;
• squamous metaplasi med keratinisering, det vill säga med bildandet av plack.

Till skillnad från en enkel inflammatorisk process utvecklar leukoplaki sklerotiska processer i urinväggen, vilket gradvis leder till en överträdelse av organets sammandragningsfunktion och urininkontinens.

orsaker till

Anledningen till förändringen i strukturen i blåsans epitel är inte precis definierad. De flesta forskare är benägna att dra slutsatsen att bakgrunden för utvecklingen av epithelialtransformationen är defekterna vid införandet i embryonalt stadium. Detta bekräftar det faktum att leukoplaki oftast finns vid onormal utveckling av det urogenitala systemet.

I framtiden leder dessa utvecklingsstörningar till metaplasi av blåsans epitel i påverkan av ett antal faktorer, vilka inkluderar:

1. Endokrina sjukdomar associerade med störningar i hypotalamus-hypofys-ovariesystemet. Ökad produktion av östrogen stimulerar processen med epitelial metaplasi. Orsaken till endokrina störningar kan också vara okontrollerad och långvarigt intag av orala preventivmedel.
2. Inflammatoriska sjukdomar i blåsan och närliggande organ. Först och främst orsakar metaplasi i blåsans epitel i kronisk cystit. Stenar, skador och främmande kroppar stöder också kronisk inflammatorisk och bidrar till metaplasi.
3. Kroniska foci av inflammation i avlägsna organ (till exempel tonsillit och karies).
4. Det promiskuösa sexlivet bidrar till den rikliga sådden av olika stammar av patogena bakterier.
5. Långvarig stress, nedsatt immunitet.

Infektionsfaktor är avgörande för utvecklingen av urinepiteltransformationen.

Ett normalt fungerande övergångsepitel av blåsan ger mucopolysackarider som hindrar bakterier från att vidhäfta (vidhäftning) och skyddar också ytan från de skadliga effekterna av urinsyra.

När du ändrar epithelets struktur, går den i platt form, det förlorar dess skyddande egenskaper. Detta bidrar till penetration av bakterier och utvecklingen av en beständig inflammatorisk process. En ond cirkel skapas: cystit leder till leukoplaki, som igen stöder blåsinflammation.

De anatomiska egenskaperna hos urinröret hos kvinnor orsakar mer frekvent utveckling av sjukdomen jämfört med män. Den skadliga effekten av bakterier och virus beror på transformationen av DNA-strukturen i epitelceller.

Den huvudsakliga vägen för infektion av patogena bakterier stiger, det vill säga från könsorganen. I detta fall är orsaken till epiteldegenerering:

• trichomonas;
• gonokocker;
• chlamydia;
• herpesvirus och papillom.

Hematogen och lymfogen (genom blod och lymf) diagnostiseras sällan genom andra foci som tarm, livmoder och dess bilagor, njurar och tonsiller. I sådana fall är orsaken till leukoplaki:

• stafylokocker;
• streptokocker;
• E. coli och annan icke specifik bacterial flora.

Experter anser att metaplasi av epitel utan keratinisering i området för blåsans övergång till nacken, i den så kallade Lietho-triangeln, som en variant av normen. Denna celltransformation sker som svar på verkan av östrogen. Om denna variant av metaplasi inte orsakar keratinisering av epitelet och inte ger kliniska symptom, behandlas en sådan omvandling inte utan bara att observeras.

Symtom och tecken på sjukdomen

Symptomen på sjukdomen beror på formen av patologins manifestation. Leukoplakia kan vara:

• platt;
• vettig - med uttalade områden av keratinisering);
• erosiv - med flera ställen av ulcerativa lesioner.

Den platta formen av leukoplaki kan vara asymptomatisk under en lång tid, medan de krigsmassa och ulcerösa har uttalade kliniska manifestationer. Skador på blåsans hals ger de mest uttalade kliniska symptomen.

De kliniska manifestationerna av leukoplaki liknar symptomen på kronisk cystit och uretrit:

• dra och värk i smärtan, utstrålar mot ryggen;
• frekvent och falsk urinering
• smärta och brännande vid urinering
• känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• fläckigt sediment och blod i urinen (hematuri);
• smärta eller obehag under samlag.

Förekomsten av patologiska föroreningar i urinen är inte ett obligatoriskt tecken på leukoplaki. I dessa fall kan patienter i lång tid uppleva smärta och urinproblem, upprepade gånger passera urin för test utan speciella resultat. Ibland diagnostiseras de med en överaktiv blåsan och givet sedering.

diagnostik

Diagnosen görs först efter en omfattande undersökning, inklusive histologisk bekräftelse av blåsepithelialmetaplasi. Följande diagnostiska åtgärder vidtas:

1. Samla en grundlig historia. Frekvensen av attacker, sambandet med inflammatoriska sjukdomar i könsorganen och andra organ, förekomsten av andra predisponeringsfaktorer beaktas.
2. Undersökning och vaginal undersökning, som gör det möjligt att bestämma gynekologisk patologi och känslighet hos blåsans väggar.
3. Blod-, urin- och vaginaltesttest: bestämning av inflammatoriska förändringar.
4. Biokemiska blodprov: bestämning av karbamidhalten och kreatinin - indikatorer på njurefunktion.
5. Specifika studier på sexuellt överförbara sjukdomar: PCR (polymeraskedjereaktion) och ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys).
6. Växt av urin och vaginalt innehåll för att bestämma mikrofloraens känslighet för antibiotika.
7. Ultraljudsundersökning av bäckenorganen och njurarna.
8. Urodynamisk undersökning - utförs med klagomål om ofullständig tömning av blåsan. Inkluderar cystometri och uroflowmetri. I denna studie bestäms blåsans ton, dess kontraktilitet.
9. Bladderendoskopi (cystoskopi) med en nypa biopsi är den mest tillförlitliga metoden för att diagnostisera en sjukdom. I denna undersökning specificeras lokaliseringen och storleken på leukoplakia-lesioner, sjukdomsformen och de omgivande vävnadernas tillstånd. Baserat på dessa data bestäms en behandlingsplan för sjukdomen. Beroende på formen av patologi på cystoskopi, ser områden av leukoplaki ut som platt, vitt plasterig plätering, gulaktiga plackor med skarpa kanter eller erosion.

Den slutliga diagnosen görs efter att ha erhållit biopsi-resultat - i närvaro av metaplastiska förändringar i epitelkännetecknet för leukoplaki.

Differentiell diagnos av leukoplaki utförs med följande sjukdomar:

• Kronisk blåsan. Symtom liknar leukoplaki. För att skilja sjukdomen är det bara möjligt med instrumentanalys (cystoskopi med biopsi). I kronisk blåsinflammation blåses slemhinnan, utan fläckar av förändrat epitel som ser ut som vita vinklar.
• Blåscancer. Symptom ligner leukoplaki, eller sjukdomen är asymptomatisk (i de inledande stadierna). Med cystoskopi bestäms sår eller andra områden av förändrat epitel. Enligt resultaten av biopsi detekteras atypiska (cancer) epitelceller i dessa foci.

Bekräfta på ett tillförlitligt sätt diagnosen är möjlig endast efter endoskopisk undersökning, följt av en biopsi.

behandling

Beroende på graden av förekomst av den patologiska processen används konservativ och kirurgisk behandling.

konservativ

Sjukdomsbehandling är komplex och syftar till att eliminera orsakerna till sjukdomen. För detta ändamål gäller:

Antibiotika med hänsyn till mikrofloraens känslighet. Långsiktiga kurser för antibiotikabehandling (upp till tre månader) ordineras med olika kombinationer av läkemedel. Behandlingen genomförs tills fullständig eliminering av patogenen och slutar efter ett tredubbelt negativt resultat av bakteriell urinkultur. Förskrivna läkemedel med maximal antimikrobiell aktivitet och minimala biverkningar:

kirurgi

Om det inte finns någon effekt av den terapeutiska behandlingen används en kirurgisk metod. Indikationen för operation är:

1. Motståndskraftig inflammatorisk process, komplicerad av kränkningar av blåsans kontraktile funktion.
2. Histologiskt bekräftat leukoplaki steg 2 och 3.
3. Allvarlig smärta, som inte är mottaglig för konservativ terapi.
4. Revealed atypia av celler, hotar övergången till blåscancer.

Typer av operationer

För närvarande finns det flera typer av kirurgisk behandling:

1. Transuretral resektion av blåsan (TUR). Kärnan i metoden är att avlägsna de drabbade områdena i slemhinnan med en speciell slinga. Tillgång till leukoplakia-sidor genomförs via urinröret med en cystoskop-endoskopisk utrustning utrustad med olika kirurgiska instrument. Detta bevarar blåsväggens integritet.
2. Laserkoagulering av slemhinnan. Den utförs av en högenergilaser, endast det slemhinniga lagret avlägsnas utan att det skadar organets submucosa och muskelskikt. Fördelen med denna typ av behandling är minimal skada på friska vävnader och snabb återhämtning av slemhinnan efter en urladdning - inom en månad. Efter cauterization återställs blåsans kontraktile funktion också.
3. Laserablation Metoden är, i motsats till koagulation, baserad på den pulserande effekten av laserstrålning på den skadade delen av orgeln. Samtidigt är tiden för uppvärmning av det skadade slemhinnan inte mycket längre än kylning. Tack vare detta uppnås den mest exakta effekten på de förändrade cellerna. Hälsosam vävnad är helt opåverkad av denna metod. Som ett resultat av denna försiktiga åtgärd minimeras risken för inflammation och blödning i den postoperativa perioden. Återhämtningsperioden efter laserkirurgi är snabbare än med andra typer av ingrepp.

På andra dagen efter operationen kan patienten släppas ut för öppenvård efter vård. Återställande av urinering och försvinnande av smärta uppträder inom en vecka.

diet

För effektiv behandling av leukoplaki rekommenderas att man följer en diet som utesluter irriterande effekt på blåsans slemhinnor. Mat ska ångas eller kokas.

Följande produkter rekommenderas:

• färsk söt frukt;
• färska och kokta grönsaker, med undantag för kål och blomkål i vilken form som helst, tomater, lök och vitlök, rädisor och sorrel;
• mjölk och mejeriprodukter;
• fettfattiga sorter av fisk och kött;
• gröt.

Var noga med att följa dricksregimen - drick minst två liter vätska om dagen. Detta bidrar till att spola ut bakterier och minskar den aggressiva verkan av urinsyra. rekommenderas:

• växtbaserade njure teer;
• utspädd osötat svart eller grönt te;
• Tranbär och Lingonberry juice;
• rent dricksvatten eller klorid-kalciummineral utan gas.

Det är strängt förbjudet att använda:

• kryddiga rätter och kryddor
• pickles och marinader;
• koncentrerade buljonger;
• stekt och rökt rätter;
• starkt te och kaffe, liksom alkohol.

Rekommenderade produkter på bilden

Regler för näring i blåsans sjukdomar - video

Folkmekanismer

För att eliminera symptomen på inflammation rekommenderas att använda folkmedicinska lösningar.

1. Infusion av kalendula. Verktyget har en uttalad antiinflammatorisk, antimikrobiell och antispasmodisk verkan. Den används internt och används för stillasittande bad. För att få lösningen häll 4 msk kalendula blommor med 400 ml kokande vatten och insistera i en halvtimme. Den resulterande buljongen ska konsumeras 100 ml per dag, men inte mer än tre dagar. För att förbereda ett sittbad, sätt 500 ml buljong till två liter varmt vatten, proceduren tar från 15 till 30 minuter.
2. Infusion av hypericum. Växten innehåller antimikrobiella, antivirala och antitumorkomponenter. Dessutom har örten en lugnande, antispasmodisk, pall och diuretisk verkan. För att förbereda infusionen av Hypericum hälls en matsked örter med ett glas kokande vatten och hålls i 20 minuter i ett vattenbad. Ett glas medel borde konsumeras under dagen i tre steg.
3. Germinerad vete korn. De innehåller ett stort antal mucopolysackarider som skyddar blåsans slemhinna från skador. För att förbereda, skölja frön, linda dem i en fuktig trasa och lämna i två dagar. Tyget bör fuktas med jämna mellanrum när det torkar. På två dagar bildas spirer från 1 mm. Klar korn kan läggas till sallader, flingor och soppor.

Folkmekanismer i bilden

Eventuella komplikationer

Efter behandling av sjukdomen är det nödvändigt att regelbundet genomgå en undersökning - cystoskopi, eftersom det finns en sannolikhet för återfall - sjukdomen kan återkomma. Dessutom är leukoplaki komplicerat:

• malignitet eller utveckling av en onkologisk process i förändrade områden av slemhinnan;
• utvecklingen av blåsans insolvens. I denna patologi, på grund av ärrbildning av organets muskulära element, förlorar den sin förmåga att behålla urinen;
• njursvikt, vilket kan vara dödligt.

Särdrag hos sjukdomen under graviditeten

Liksom någon inflammatorisk process kan leukoplaki komplicera graviditeten. Kronisk inflammation i de tidiga stadierna kan prova spontan abort eller förekomsten av embryoutvecklingsavvikelser, speciellt för specifika infektioner (trichomonas, papillomavirus, klamydia).

I andra hälften av graviditeten kan patologi provocera:

• prematur leverans;
• placenta avbrott;
• intrauterin infektion hos fostret och fördröjt dess utveckling.

Graviditet på bakgrund av leukoplaki förekommer i de flesta fall patologiskt. Under fertilitetsperioden är endast antibakteriell terapi möjlig, med hänsyn till dräktighetsperioden. Huvudbehandlingen utförs efter leverans.

Kronisk cystit är i de flesta fall komplicerad av leukoplaki eller blir orsaken. Dessa sjukdomar är sammankopplade. Därför är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning med biopsi hos organslimhinnan vid frekventa återkommande blödningsbetennande inflammation.

Urotelial hyperplasi. Urotelial hyperplasi

Hyperplasi är en reaktiv process som åtföljer inflammation eller andra typer av skador. Med hyperplasi noteras en ökning av antalet cellulära skikt av integumentary urotelet (mer än 7) utan atypi av celler. Falska papillära strukturer kan förekomma sällan. Ibland uppstår svårigheter vid differentierad diagnos av cancer.

Reaktiv atypia. Reaktiv atypia

Vid akut eller kronisk inflammation, infektion, instrumentinterventioner eller behandling med intravesikal administrering av olika substanser uppträder olika atypiska förändringar i urotel av reaktiv natur. Reaktiv atypi kan åtföljas av förtjockning av epitelskiktet eller ej. Kärnorna i cellerna är något förstorade, monomorfa, det kan märkas centralt lokaliserade nukleoler.

Mitos typisk, observerad endast i epitelskiktets basala områden. Karakteriserad av inflammatorisk infiltration, både intraepitelial och subepitelial. Cellatypi är reaktiv i naturen och anses inte som en manifestation av neoplastisk process.

Atypia / dysplasi. Urotelial dysplasi

Synonym: låggradig intra-anotelial neoplasi (låggradig intrauretell neoplasi).

Vilket som helst av dessa villkor gäller för en atypisk urothelia, där cytologiska och strukturella förändringar inte är tillräckliga för diagnos av karcinom in situ. Ibland klassificeras dessa förändringar felaktigt som reaktiva inflammatoriska atypier. Primär uroteldysplasi kan uppvisa symtom på irritation av blåsan med / eller hematuri. Makroskopiskt noteras erytem eller erosion oftare.

Ljusmikroskopi avslöjar celler med eosinofil cytoplasma, oregelbundna kärnmembran, isolerade nukleoler, sällsynta mitoser. En mer uttalad kärnpolymorfism med markerade nukleoler och närvaron av mitoser bör luta läkaren till förmån för en diagnos av karcinom in situ. Gradation av urotepial dysplasi accepteras inte. En immunohistokemisk (IHC) studie visar överuttryck av p53 och Ki-67.

Risken för cancer på bakgrund av dysplasi är 15-19% under perioden 4 till 8 år. Primär urotheldysplasi upptäcks hos patienter som inte har blåstumör och i allmänheten är det ganska sällsynt (6,8% hos män, 5,7% hos kvinnor). Frekvensen av sekundär dysplasi hos patienter med invasivt urotelial karcinom varierar från 22 till 86%.

Urotelialt (övergångs) karcinom in situ. Urotelial karcinom in situ. 8120/2

Synonym: högkvalitativ intrauretel-neoplasi (högkvalitativ intrauretell neoplasi)

Icke-papillär, dvs platt lesion, i vilken integumentaryepitelet innehåller celler med cytologiska tecken på malignitet. Isolerat karcinom in situ detekteras hos mindre än 1-3% av fall av uroteliala tumörer, men som bakgrund uppträder karcinom in situ i 45-65% av invasiva urotelialkarcinom.

Det kännetecknas av en hög risk för progression. Neoplastisk transformation påverkar inte alltid hela epitelskiktets tjocklek, som ibland endast är närvarande i ytan eller basalskiktet i form av enskilda celler eller grupper utspridda bland vanliga uroteliala element.

In situ kan karcinom involvera von Brunn-boskap eller cystiska cystitstrukturer, vilket kan misstolkas som invasiv cancer. Karcinom in situ är mycket varierat i morfologiska egenskaper och kan innehålla olika områden.

Följande varianter särskiljer: liten cell, storcell, pedzheoidnaya, med glandulär och plavemetaplasi. Epitelet är ganska bräckligt och skadas ofta spontant eller när man tar en biopsi. I detta fall kvarstår endast kvarvarande cancerceller på ytan, det så kallade priluvshaya-karcinom in situ (figur 2.1).

Fig. 2,1. "Priluvshaya" karcinom in situblåsan. Återstående cancerceller på ytan. Färgad med hematoxylin och eosin. X400

Lamina propria av slemhinnan infiltreras vanligtvis med inflammatoriska element, ödem och vaskulär trängsel detekteras i stroma. IHC-studier visar en abnorm (genom tjockleken av epitelskiktet) cytokeratin (CK) -fördelning 20. Ökat p53-uttryck kan associeras med in situ-karcinomprogression. DNA-analys avslöjar aneuploida cellpopulationer. De novo-inducerad karcinom in situ är mycket mindre sannolikt att bli invasiv cancer (7-15%) än sekundär (45-65%).

Urotelial (övergångs) papillom. Urotelial papillom. 8120/0

Urotelial papillom är 1-4% av alla blåsans papillära lesioner, patienter är vanligtvis mer än 50 år gamla. Tumören har en extremt låg risk för återfall och malignitet, återkommer endast i 8% av fallen. Sällan kan vara vanlig (diffus papillomatos).

Mikroskopiskt är det en papillär tumör med en lös fibrovaskulär stroma, ett lock av urotelia, som nästan inte kan skilja sig från normalt, med väldefinierade paraplyceller. Sällsynta typiska mitoser kan uppstå med lokalisering i basalepiteln. CK20 detekteras immunohistokemiskt, vilket är lokaliserat i ytan (paraply) celler, som i en normal urothelia. Ändring av TP53-genen observeras ej.

Urotelial (övergångs) papillom, nedsänkbar typ. Inverterad urotelial papillom. 8121/0

Synonymer: endofytisk papillom, inverterad papillom

Tumören har samma egenskaper som urotelial papillom, men den endofytiska komponenten råder över den exofytiska komponenten. Det är mindre än 1% av alla blåsers neoplasmer, som vanligtvis upptäcks hos patienter i åldrarna 60-70 år, kännetecknas av en godartad klinisk kurs, återkommer i mindre än 1% av fallen, det är extremt sällsynt att vara illamående. De flesta av dessa formationer är ensamma, på en pedikel eller på en bred bas, med en övervägande lokalisering i blåsan eller triangeln.

Det integumentära epitelet är oftare än normalt histologisk struktur. Det finns invagineringar av epitelet i basen och några separata komplex av proliferating urothelia (figur 2.2).

Fig. 2,2. Inverterad ureteralblåsapillill. Invaginerade och fristående komplex av en proliferating urothelia vid basen. Färgad med hematoxylin och eosin. x50

Dessa komplex kan ligga djupare än själva slemhinnan, men inte i det muskulära skiktet på väggen. I mitten av komplexen är epitelet vanligen fusiformt, det kan vara platta epitheliala platser, mindre ofta - glandulära strukturer med cricoidceller. Mysoser är extremt sällsynta. Vissa tumörer är bikomponent och representeras av strukturer av både exofytiska och inverterade papillom. Trabekulära och glandulära subtyper av inverterad papillom beskrivs.

Squamous papillom. Squamous cellpapillom. 8052/0

En mycket sällsynt godartad ensidig papillärblåsbildning uppträder hos äldre kvinnor utan specifika symptom. Det skiljer sig inte åt i strukturen från squamous papillom från andra platser, brukar inte vara förknippad med humant papillomavirusinfektion, men kan ibland ha morfologiska tecken på könsvårtor i form av coilocytes.

I dessa fall detekteras human-papillomavirus 6 eller 11-typ DNA vid in situ-hybridisering, vanligtvis kombinerad med urinrörets kondylom eller associerad med en långtgående cystostomi och kateter i blåsan.

Villös adenom. Villös adenom. 8261/0

Synonym: Ville adenoma

En godartad exofytisk tumör med papillära strukturer representerade av tarmkörtelepitelet är identisk i strukturen till kolonens villösa adenom. Kärnorna i cellerna är mörka, långsträckta, basala. Utseendet av stromal invasion indikerar malignitet.

Till skillnad från andra former av glandular metaplasi har den en illamående potential. Vanligtvis upptäcks hos äldre patienter (medelålder 65 år), oftare lokaliserad längs urakorna eller i triangeln. C20 (100% av fallen), CK7 (56%), cancer-embryonalt antigen (CEA) (89%), epitelialmembranantigen (EMA) (22%) detekteras immunohistokemiskt i villöst adenom.

Nefrogena adenom. Nefrogena adenom

I de flesta fall är tumörutveckling associerad med operation, trauma, cystit och urolithiasis. Vid cystoskopi kan nefrogen adenom misstas för cancer, eftersom det i de flesta fall representeras av papillär eller polypoidbildning. Storleken överstiger sällan 4 cm.

Mikroskopisk undersökning avslöjar rörformiga och cystiska eller papillära och polypoida strukturer (Fig. 2.3-2.6). Nukleär atypi och mitoser observeras vanligtvis inte, även om atypi är möjligt med degenerativa förändringar.

Fig. 2,3. Nephrogenic bladder adenoma. Cystiska strukturer i adenom. Färgad med hematoxylin och eosin. x50

Fig. 2,4. Nephrogenic bladder adenom. Rörformiga cystiska strukturer i adenom. Färgad med hematoxylin och eosin. x50

Fig. 2,5. Nephrogenic bladder adenom. Rörformiga cystiska strukturer i adenom Staining med hematoxylin och eosin. x200

Fig. 2,6. Nephrogenic bladder adenom. Rörformiga strukturer. Färgad med hematoxylin och eosin. x200

Papillär urotelial (övergångs) tumör med låg malignitet. Non-mvasiv papillär urotelial neoplasma och låg malign potential. 8130/1

Synonym: G1 transitional cell tumör

Det är en papillär urotumtumör, som liknar en typisk papillom, men med en uttalad cellproliferation över 6 lager i epitelskiktet. Även om räkningen av cellskikt är ungefärlig överstiger deras antal klart det normala urotelet i denna tumör; strukturella och cellulära atypier är minimala: det kan finnas en liten störning av polariteten, ibland mitoser, vanligtvis i de basala områdena; paraplyceller är oftare närvarande.

I de flesta fall detekteras inte atypiska celler genom cytologisk undersökning. Dessa tumörer går vanligtvis inte in i cancer. Patienterna har dock ökad risk för nya papillära formationer med högre tendens till malignitet. I en serie av 95 observationer hade 35% av patienterna återfall, men utan tumörprogression.

Om patienter inte visade ett återfall under den första kontrollcystoskopien, bodde 68% av dem utan återfall i 5 år. I dessa tumörer, som i papillära karcinom, kan det vara nedsänkta (inverterade) strukturer. Upptäckt i 3 fall per 100 000 personer per år. När cystoskopi bestäms vanligtvis av den typiska papillära bildningen med en diameter av 1-2 cm.

Tumören är ofta lokaliserad på blåsans sido- och bakväggar eller i närheten av urinledarens mun. En definitiv diagnos kan endast göras med fullständig avlägsnande av bildningen, till exempel under transuretral resektion, eftersom en biopsi inte kan ge en fullständig bild av alla områden i neoplasmen.

Övergångsepitel av blåsan

(Följande beskrivning är baserad på avsnitt 28.3.)

A. Allmän Beskrivning

submukosa (3),

a) (liten ökning)

utom det triangulära området vid urinledarens sammanflöde.

b) Vikningar bildas på grund av närvaron av en submukosa,

men denna grund är inte en del av veckorna.

B. Mucosa

övergångsepitel (1) och

egen platta (2 i bilden b-I och 4 i bilden b-II) från lös bindväv.

b) Det finns ingen muskelsplatta.

b-i) (Medium förstoring)

Full storlek

b) Det skiljer tre lager av celler:

basalskiktet (1) - små celler med ovala kärnor;

mellanskikt (2) - polygonala celler;

ytskikt (3) - stora kupolformade celler; och några av dem är dubbla kärnor.

celler endast basalskikt.

b) Och ytskiktets celler är de mest bytbara (jämfört med cellerna i de andra skikten) när blåsan sträcker sig:

samtidigt är de platta.

b) Läkemedlet framställs emellertid av ett osträckt organ,
så ytcellerna är kupolformade.

lös fibrös bindväv.

b) På grund av frånvaron i muskelsplattans slemhinna,

Det finns ingen klar gräns mellan detta membran och submukosa.

submukosa ligger inte i vikarnas tjocklek, men under dem.

b) I detta skal - 3 lager,
dessutom är cellerna i skikten anordnade i en spiral -

med motsatsen (i intilliggande lager) spiralens gång.

c) Mellan muskelbuntarna är

bindvävskikt och kärl.

b) Endast en del av blåsan (ovan och något lateralt) är täckt av bukhinnan (det vill säga den är serös).
Här på ytan av bubblan kan du se mesoteliet (5.A).

vaskulär och nervplexus.

b-I) I synnerhet på bilden r mellan skikten i muskelskiktet (2) i blåsan är synlig

intramurala ganglion (1).

d) (stor ökning)

stora kroppar av neurocyter (huvudsakligen dessa är effektorparasympatiska neuroner),
omgiven av glial- och bindvävsceller.

Övergångsepitel i urinen vad betyder det

Epitelet täcker nästan alla ytor i vår kropp: huden, munnhinnan i munnen, näshålan, svampen, matstrupen, magen, tarmarna, inre ytan av de ihåliga organen i genitourinärsystemet, blodkärlen etc. Beroende på plats och funktion är det annorlunda.

Det är detta lager av celler som är den första som påverkas negativt av miljöfaktorer, vilket kräver snabb återhämtning från det. Förnyelse uppstår på grund av den aktiva uppdelningen av unga, omogna celler, medan de gamla normalt gradvis exfolieras från ytan.

Urinvägarna hos någon person är fodrade med flera typer av epitel: flat och kolumnar i urinröret, övergång i urinblåsan, urinledaren, calyx och njurbäcken, kubisk och prismatisk i njurtubulerna.

Urin, som bildas i njurarna, passerar konsekvent genom alla delar av urinvägarna, så ett litet antal epitelceller i det kan vara normalt.

I ett antal urologiska sjukdomar, inflammation eller direkt skada på urinvägarna åtföljs av ökad mukosal förnyelse och frisättning av skadade, utsöndrade celler med urin.

1. Hur kan epitelet detekteras i urinen?

Urinalysis (OAM) är en enkel metod som låter dig utvärdera olika parametrar och upprätta ett antal diagnoser.

Analysen består av två delar: en visuell bedömning av provet med blotta ögat (bestämning av färg, transparens, grumlighet) och laboratorietester (utvärdering av fysikaliska egenskaper, kemisk sammansättning, mikroskopi). Det är undersökningen av sediment under ett mikroskop och låter dig se epithelcellerna.

Dessutom ska laboratorieassistenten utvärdera och beräkna antalet leukocyter, erytrocyter, cylindrar, atypiska celler, bakterier, protozoer och parasiter (om sådana finns).

Som regel kan du i OAM-resultatet se ett märke om tre typer av epitel:

1. 1 lägenhet. Hos män kommer den in i urinen från urinrörets yttre del, hos kvinnor kommer den från urinröret och / eller vagina (om behållaren inte fylls på korrekt sätt). Den inflammatoriska processen i urinröret och vagina (uretrit, candidiasis, bakteriell vaginos, vaginit, mekaniskt trauma) leder till en ökning av antalet epitelceller i OAM.
2. 2 Övergående (övergående). Linjer det inre lumen i urinvägarna från den första delen av urinröret till njurbäckenet. Med cystit, uretrit och pyelonefrit kan dess mängd i urinanalysen därför ökas.
3. 3 Renal (rörformig). Det utgör grunden för den strukturella enheten av njuren - nephronen. Skada och inflammation i njurvävnaden åtföljs av en ökning av OAM-cellantalet i tubulärt epitel (till exempel interstitiell nefrit, nefropati, nefritisk syndrom, giftig njure, etc.).

2. Normer hos vuxna och barn

Normalt överstiger antalet plamberiga epitelceller inte över 3-5 i mikroskopets synvinkel (ibland skriver de "singel" eller "något" i formuläret) för kvinnor och män. Utseende i analysen av övergångs- och renalepitelet kräver alltid ytterligare undersökning av patienten.

3. Vad betyder ökningen av epitelcellsantalet?

Möjliga orsaker till avvikelser från normen:

• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinröret och andra delar av urinvägarna (uretrit, cystit, pyelonefrit).

De vanligaste förändringarna i urinanalys: en ökning av antalet leukocyter, epitelceller, en liten ökning av proteinhalten, bakteriuri, provtagning och dess alkalisering.

Infektioner i de nedre delarna åtföljs av smärta, sticklingar i urinröret under urinering, utseendet av urladdning, ökade besök på toaletten och sällan stiger temperaturen till 37-37,5◦ C. Med nederlag av de övre delarna (njurbäcken) är patienten orolig för ryggsmärta, ökad diuris, feber illamående, kräkningar, frossa, generell svaghet.

Migrering av stenar i lumen i urinröret, urinblåsan och urinröret åtföljs av skador på deras inre foder, ökad frisättning av celler i övergångs- och pladeepitelet. Ofta kombineras urolithiasis med kronisk cystit och pyelonefrit. I allmänhet kan analysen av urin också bestämmas saltkristaller, bakterier, cylindrar, ett stort antal vita blodkroppar och röda blodkroppar.

Sjukdomen är asymptomatisk tills komplikationer utvecklas: inflytande av infektion (feber, ökad diurese), en attack av njurkolik (blockering med en sten leder till svår paroxysmal smärta i nedre delen av ryggen, som kan ges längs urinledaren). Genomgången av stenar genom urinröret åtföljs av skärsår som kan kvarstå under en tid.

• Urinprov som är förorenat vid materialinsamling.

Ofta observeras kontaminering av provet hos kvinnor när vaginala sekretioner går in i behållaren. I detta fall störs inte patienten av några klagomål från urinvägarna, och avvikelser upptäcks av en slump under en rutinundersökning.

För att utesluta förorening tas en andra analys efter lämplig toalett av könsorganen.

• Mekanisk skada på urinröret.

Skador kan uppstå under sex, onani, smärtbehandling, införande av främmande kroppar (inklusive efter blåskateterisering och instillation). I resultaten av analysen kan, förutom epitelceller, en liten ökning i leukocyternas nivå observeras. Huvudklagomålen hos en sådan patient är smärta och brinner vid urinering.

• Skador på njurvävnaden.

Förutom njurepitelet bestäms en hög nivå av leukocyter, erytrocyter, proteiner, cylindrar i urinen.

Processen kan vara akut eller kronisk, svårighetsgraden av kliniska symptom varierar från minimal till svår (njursvikt) när patienten behöver ersättningsbehandling (hemodialys, peritonealdialys).

Epitel i urinen inom acceptabla gränser är normalt. Men dess överskott talar alltid om utvecklingen av den patologiska processen, och därför är en korrekt förberedelse för forskning och professionellt arbete av en laboratorieassistent av stor betydelse för bedömningen av patientens hälsotillstånd.

Ett signifikant antal epitelceller i urinen är i inflammatoriska sjukdomar. Avvikelser av tillåtna indikatorer signalerar ibland utvecklingen av en malign tumör hos något organ i det urogenitala systemet. Endast en läkare kan, efter att ha undersökt patientens analys, ange orsakerna till ökningen av epitel i urinen och bestämma vad som ska vidtas för att stoppa sjukdomsuppkomsten.

Epitel i urinen inom acceptabla gränser är normen, men dess överskott indikerar alltid utvecklingen av den patologiska processen.

Typer av epitel

Epitelet är ett cellulärt skikt som leder slimhinnorna i orterna i magsystemet, luftvägarna och urinvägarna. Det finns 3 typer av det:

Den första typen är en liten runda celler som kan komma in i urinen från könsorganen och nedre delen av urinröret.

Blåsans epitel är kallad övergångsperiod. Det är en flerskiktsstruktur som linjer övre urinvägarna och består av celler av olika storlekar och former.

Den tredje typen av epitel är belägen på njurens inre yta. Det ser ut som ett multicellulärt lager som innehåller element av oregelbunden rundad eller asymmetrisk vinkelform. Strukturen av epitelcellerna i njurkornet.

De är oftast i ett återfödelsestillstånd. Epiteliala njurceller kan mutera för att få ett cylindriskt utseende. Enligt vilken typ av njureepitel som finns i urinen (keratiniserande eller fettdegenerat), uppskattar experter graden av skada på dessa parade organ.

Hur mycket ska epitelet i urinen

I analysen av urin tillåtes ett litet antal epitelceller. Deras inträde i urinen beror på exfoliering från organens väggar i människolivets process. Ett litet överskott av normen för den platta epitel i urinen är oftast ett resultat av felaktig insamling av biomaterialet. Detta föreslår bristande överensstämmelse med hygienreglerna i könsorganen innan analysen eller felaktig hantering av rätter passeras.

Vid omprövning av analysen bekräftas detta faktum oftast. Om överskottet upptäcks igen krävs en noggrannare undersökning av patienten.

Ett litet överskott av normen för det platta epitelet i urinen indikerar oriktig hygien hos könsorganen.

Enstaka celler i övergångsepitelet kan också förekomma i urinen, vilket inte är ett tecken på patologins utveckling. Njurstrukturer i urin är frånvarande. Deras utseende indikerar allvarlig njursjukdom, vilket kräver omedelbar behandling.

För företrädarna för det starkare könet anses förekomsten av skvättpitel i urinen i en mängd från 0 till 3 enheter som normalt. Om ett litet överskott av denna indikator finns i preparatet rekommenderas det att överföra en upprepad analys på basis av vilken doktorn kommer att dra slutsatsen om utvecklingen av patologi.

Den specifika strukturen hos det kvinnliga urogenitala systemet förklarar den konstanta närvaron av epitelceller i urinen. Plana strukturer faller i urinen från slidan och urinröret. Upp till 10 epitelceller är tillåtna i urinanalys.

Under graviditeten

Under förlossningen är kvinnokroppen under ökad stress. Hormonella förändringar leder till en förändring av olika kliniska indikatorer. Detta gäller också närvaron av epitel i urinen. Normalt tillåts inte i en gravid kvinna ur högst 5 enheter. platt eller övergångsstruktur. Epitelkännetecknet för njurens slemhinnor bör vara frånvarande.

Normalt tillåts inte i en gravid kvinna ur högst 5 enheter. platt eller övergångsstruktur.

Urinalys för epitel

För eventuella obehag ges allmänna test till patienten. Dessa är de primära diagnosmetoderna, vilket gör det möjligt att identifiera ett antal sjukdomar. Mikroskopisk undersökning hjälper till att upptäcka de olika strukturer som finns i urinsedimentet. Deras närvaro och kvantitet gör det möjligt för oss att förklara uppkomsten av symtom på sjukdomen och bedöma människors hälsa.

Vid analys av urinsammansättningen undersöks biomaterialet för närvaron av röda blodkroppar, leukocyter, proteiner, salter.

Under studien utvärderas även epitelinnehållet i urinen. Att bestämma sin typ och räkna antalet celler i sedimentet är ett verktyg för att gissa orsaken till obehagliga symptom som stör patienten.

Vissa patologier över en lång period förekommer utan några manifestationer. Förebyggande laboratorieundersökningar ger möjlighet att i tid se överflöd av platt epitel i urinanalysen eller närvaron av andra cellulära strukturer som indikerar utvecklingen av en farlig sjukdom.

Avkodningsresultat

Vid analys av olika cellulära strukturer i urinen används en kvantitativ metod. Med hjälp av ett enkelt antal bestämmer laboratorieassistenten hur många epitelformationer som finns i sedimentet, och under mikroskopet klargörs deras utseende. Förekomsten av sådana celler i urinen indikeras med allmänna termer. Exakta siffror är inte angivna.

Resultaten av analysen använder sådana begrepp som spår av epitelvävnad. Detta innebär att insamlingar av slemhinnor är enkla. Om antalet celler beräknas med termerna "måttligt" och "många", är det nödvändigt att genomgå en ytterligare undersökning för att identifiera orsakerna till avvikelser från acceptabla indikatorer.

Överflödig norm

Överdriven antal epitelceller i urinen är inte alltid bevis på förekomsten av en patologisk process i urinvägarna eller närliggande organ. Om det inte finns några associerade symtom och innehållet i platta och övergångsstrukturer överstiger den etablerade nivån, talar vi oftast om normen eller felaktig samling av biomaterialet.

Förhöjda nivåer i urinsedimentet av någon typ av epitel visar utvecklingen av en infektionssjukdom. I ett stort antal cellulära strukturer kan indikera närvaron av onkologi. Det finns många enkla sätt att upptäcka en sjukdom i ett tidigt skede, och urinanalys avser sådana metoder.

Om det upptäcks mer än 10 epitelceller under urinanalysen, indikerar det som regel att patienten har en sjukdom i urinvägarna.

Mindre än normalt

Diagnos av sjukdomar genom olika tester tar hänsyn till kön och ålder av patienter. Urinalys är inget undantag. Skillnaden i urinsystemets struktur är anledningen till att det normalt borde finnas olika indikatorer för män och kvinnor.

Kvinnor får upp till 10 enheter. epitelceller i urinsediment. Medelvärdet är 1-3. Ett litet antal cellulära strukturer i de inre slemhinnorna finns nästan alltid närvarande i kvinnans urin. Om det finns få av dem, så är det också en variant av normen. Endast i sällsynta fall kan en kraftig minskning av antalet skvättepitel i urinanalysen indikera ett hormonellt misslyckande.

Hos män är normen frånvaron av sådana cellulära inklusioner. Men om det inte finns många av dem talar vi inte om patologi. Giltigt värde är upp till 3 enheter.

Orsaker till epitel i urinen

Om ett stort antal skvättpitel föreligger i urinen, ligger lesionen i urinrörets eller intilliggande organ i det urogenitala systemet.

Primärdiagnos av många sjukdomar i urin- och reproduktionssystemet utförs med hjälp av analys av mikroskopisk sediment av urin. Om ett stort antal skvättpitel föreligger i urinen, ligger lesionen i urinrörets eller intilliggande organ i det urogenitala systemet. Infektionens utveckling åtföljs av ytterligare symtom. Patologiska manifestationer är anledningen till analysen.

Ett stort antal platta och övergångsepitel som avslöjas genom cystologisk undersökning är ett tecken på blås leukoplaki.

Höga grader av övergångscellsinklusioner indikerar ibland utvecklingen av urolithiasis. Även om det inte finns några andra tecken på patologi, bör en ultraljudssökning i buken utföras för att utesluta eller bekräfta diagnosen.

Utvecklingen av infektion i blåsans slemhinna orsakar avvisning av epitelceller. I det här fallet är det i urinanalysen ett ökat innehåll av strukturer av övergångstyp. En bakteriell lesion av blåsan åtföljs emellertid av ett antal akuta symptom som, före studien, indikerar orsaken till indispositionen.

Epitel - det bästa cellulära skiktet av inre organ. Enligt en studie av många utförda tester är epitelet alltid närvarande i urinen, vilket orsakas av passage av vätska genom urinvägarna, där det interagerar med cellskiktet. Den enda skillnaden är nivån av epitelceller och dess typ. Så, vid överskridande av värdet av 10 celler, misstänks utvecklingen av inflammatoriska patologier som förekommer i det urogenitala systemet. Ibland kan emellertid en ökad epitelceller inte vara associerad med inflammationsprocesserna, men är resultatet av att man tar antibiotika eller andra droger. Följaktligen bestäms epitelstypen av arten av den närvarande patologin.

Typer av epitel

Det finns tre epitelarter:

Platt epitel i urinen är ett normalt fenomen för kvinnor och barn, men detekteringen i stort tal indikerar utvecklingen av sjukdomen orsakad av en smittsam patogen. Enligt åldersegenskaperna och könskillnaden finns följande epitelstandarder:

• i den manliga befolkningen kan epitelceller bara bli en del av urinen genom att komma in från urinväggen, vilket föreslår närvaron av patologi när de detekteras, eftersom denna indikator normalt saknas hos män;
• hos kvinnor och tjejer, urinväg och vagina är källorna till epitel i urinen, vilket sätter hastigheten till maximalt 10 celler;
• hos nyfödda som inte har nått 2 veckors ålder ska epitelnivån i urinen vara 0-10 celler.

Ibland är förhöjda epitelceller resultatet av felaktig urinsamling:

• bristande överensstämmelse med reglerna om personlig hygien innan analysen genomförs
• samla den första delen av urinen i stället för genomsnittet.

2. Övergångsperiod

Med ökad upptäckt finns det sjukdomar i samband med njurarna. Normala indikatorer bör likställas med enskilda värden, eftersom epithelets övergång till urinen uppstår på grund av utsöndring av vätskan samt interaktion med delar av urinsystemet som är täckta med övergångsepitel. Normerna för denna indikator är samma för alla, oavsett kön och ålder. Dess maximala innehåll bör vara 3 celler. I sällsynta fall är de övervärderade värdena för övergångspitelet i analysen resultatet av andra influenser som inte är relaterade till inflammatoriska sjukdomar. Till exempel kan prostationsmassage utlösa en ökning av epitelceller i övergångsperioden.

3. Njur

Normalt bör dess frånvaro observeras. För spädbarn under en månad är indikatorer inom 1-10 celler tillåtna. Om njurepitelet innehåller vuxenurin är detta ett tydligt tecken på skador på njurparenkymen. Dess placering är renal tubuler.

Orsaker till epitel i urinen

Som nämnts ovan är de faktorer som utlöser höga epitelhalter i urinen patologiska processer i kroppen, oftast som:

En av de vanligaste orsakerna till en kraftig ökning av epitel. Eftersom den inflammatoriska processen utvecklas med denna sjukdom är urinen fyllig med celler som täcker blåsans slemhinna. Som en följd av detta finns riklig cellulär avlägsnande, vilket leder till en ökad epitel i urinen.

Kvinnblåsan påverkar oftare än män, vilket orsakas av egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur. De "yttre" tecknen på sjukdomen är:

• smärtsamma symptom och brännande känsla i processen att tömma urinblåsan;
• täta besök på toaletten, där det finns skarp urinering.

Det kan också finnas blodföroreningar i urinen och akut smärta i underdelen av bukhålan.

I regel kräver cystit att medicinsk behandling. Ibland går symtomen dock borta, och indikatorerna för epitelceller i kvinnans urin återgår till det normala.

nefropati

I synnerhet hänvisar detta till IgA-nefropati, där njurarna börjar ackumulera i stora mängder antikroppar, som kallas immunoglobulin A (IgA). Som en följd - en stark process av lokal inflammation som provocerar en kränkning av njurfunktionerna. En av dessa störningar är dålig filtrering av vätskan som passerar genom njurarna, vilket bidrar till en ökning av epitelceller.

Sjukdomen kännetecknas av en passiv kurs. Det kan inte manifestera sig i flera år. Patologi kan inte behandlas, men det är möjligt att ta mediciner som saktar ner utvecklingen. I senare skeden manifesterar IgA nefropati överflöd i urinen:

Dessa parametrar är bevis på uppenbar njurdysfunktion.

Desifiera urinalys

Normal nivå av platta epitelceller:

• män - frånvarande
• kvinnor och tjejer - 0-10;
• nyfödda i de första två veckorna av livet - 0-10.

Den normala nivån av övergångsepitelceller: för alla kön och åldrar - 2-3.
Normal nivå av njurepitelceller:

• män och kvinnor är frånvarande
• barn upp till en månad - 0-10.

Epitel och graviditetsperiod

Graviditet är inte bara en trevlig, men också en spännande period när kvinnokroppen blir mest mottaglig för olika sjukdomar. Av denna anledning utsätts framtida mammor under graviditeten ofta för en allmän urinalys, vars studie fokuserar på epithelets närvaro:

1. Flat. Under graviditeten är dess innehåll tillåtet upp till 5 celler.
2. Övergång. Det är också tillåtet att ha antalet en cell.
3. Njure. Under graviditeten bör inte vara närvarande.

Epitel i urinplattformen under graviditeten kan vara ett tecken på möjliga inflammationsprocesser som utvecklas i urinvägarna.

Epitel och barn

I ett barn är epitel i urinen inte alltid en patologi. Räntorna och avvikelserna av analysens resultat bestäms av typen av celler, liksom deras nivå i urinen:

• En liten nivå av platt epitel i barnets urin anses vara normalt eftersom de ständigt peeling bort från slemhinnorna och går in i urinen.
• Det kan också finnas en övergångscelltyp med vilka delar av urinsystemet är täckta.

En kraftig ökning av denna indikator i urinanalysen av ett barn kan indikera:

• Processerna av inflammation i urinrörets nedre delar, vilket indikerar uretrit eller i blåsan med cystit
• inflammation i könsorganen
• brist på eller otillräcklig överensstämmelse med allmän hygien eller urinuppsamling.

övergång

En ökning av typen av epitelceller i ett barn kan också indikera utvecklingen av de ovan beskrivna sjukdomarna eller kan vara associerad med urolithiasis.

Förekomsten av njureepitel hos ett barn är mycket oönskat och talar om allvarliga njursjukdomar:

Dessutom kan närvaron av njurepitelet indikera en njursjukdom med medfödd natur.

Också orsakerna till sjukdomar som förknippas med en ökning av epitelcellerna i urinanalysen hos ett barn är:

• ärftlighet;
• svåra under graviditeten
• svår förlossning, kännetecknad av misslyckande eller medfödda missbildningar
• överförts av ett barn eller en mamma under graviditet med stafylokockstreptokocker;
• allvarliga sjukdomar hos andra organ och system med infektiös ursprung.

Typer av epitel

Den primära metoden för att ta reda på orsakerna till närvaron av karakteristiska symptom är urinalys. Studien är ganska informativ och vägledande för efterföljande diagnos relaterad till inflammatoriska eller smittsamma processer som äger rum i människokroppen.

Det finns celler som finns både på ytan av människokroppen och på slemhinnorna, de kallas epitel. Med en detaljerad analys av urinsedimentet kan de detekteras endast när patologiska förändringar inträffar i de inre organen, när cellerna börjar exfoliera.

Förloppet av ytterligare behandling beror på vilken typ av epitelceller detekterades i analysen:

1. Det skvättiga epitelet i stort antal indikerar utvecklingen av en infektion i excretionssystemet, eftersom cellerna kommer in i urinen från urinröret. I den manliga halvan av det normala, bör ett sådant epitel vara frånvarande, hos kvinnor kan det vara i en minimal mängd, med hänsyn till dess penetration från slidan.
2. Övergångscellerna täcker njurskyddet, organen i det urogenitala systemet och prostatakörteln. I en person med friska organ kan ett urintest visa en liten mängd övergångsepitel. Förekomsten av dessa celler med en tendens att öka indikerar utvecklingen av cystit, pyelonefrit eller urolithiasis.
3. Njurepiteliet som upptäcks under analysen indikerar patologier i njurparenkymens arbete. Närvaron av upp till 10 celler i synvinkeln under ett mikroskop är normen, överskattningen av dessa indikatorer indikerar onormala processer och sjukdomar i organen (pyelonefrit, glomerulonefrit, cirkulationsstörningar).

Skäl för ökad prestanda

De vanligaste orsakerna till vilka indikatorer på njurepitelet ökar - onormala processer i vävnader eller kärl:

1. Cystitis - en inflammatorisk process av blåsan, det finns en massiv avlägsnande av epitelet. Denna sjukdom är mest mottaglig för kvinnor på grund av de fysiologiska egenskaperna hos urinrörets struktur. Utan adekvat och snabb behandling går cystit i njurarna och provar pyelonefrit.
2. Pyelonefrit är en infektiös patologi av njurbäckenet, som kan vara komplicerat av hydronephrosis (expansion av bäckenregionen) och urinstagnation.
3. Urolithiasis - bildandet av stenar på något segment av urinvägarna. Utsläpp av stenar, sand eller salter skador på organens väggar och orsakar överdriven epitelavlossning.
4. Glomerulonefrit - nedsatt funktionalitet hos glomeruli orsakar fortsatt blodtryck.

Varje berusning av kroppen med gifter eller överdosering med droger medför ett ökat verk av njurarna och som ett resultat förekomsten av epitel i urinen.

Förfarandet för insamling av urin bör utföras enligt inte komplicerade regler, så att analysindikatorerna är så troliga som möjligt:

• Den förberedande fasen för att samla urin förpliktar patienten att genomföra hygieniska förfaranden för könsorganen. Sådana manipuleringar är förknippade med att förebygga inträngning av sekretioner eller andra föroreningar;
• urin måste samlas på morgonen innan man äter och dricker
• kapacitet för analys - torr och så steril som möjligt
• Medium urinsamling skulle vara idealisk;
• analystanken levereras till laboratoriet senast 3 timmar efter insamling. Förvaring är tillåten i ett coolt rum där det inte finns direkt solljus.

Förekomsten av renal epitel kan inte ligga till grund för huvuddiagnosen. Endast ytterligare undersökningar (ultraljud, CT, MR) med upptäckta patologier blir avgörande faktorer.

Barn och graviditet

Detektion under graviditeten av njurepitelet kan indikera olika patologier i urinvägarna. Läkaren föreskriver ytterligare test för indikationer eller utför ett försiktigt förfarande för att eliminera sjukdomen.

Postpartumperioden karakteriseras genom att undersöka de nyfödda och uppsamlingsprov för att bestämma de inre organens tillstånd. Upp till 14 veckors ålder tillät närvaron av epitel, som barnet kroppen anpassar sig till de nya villkoren för existens utanför livmodern.

Ett barn av äldre period skiljer sig från epitel i urinen från de vuxna parametrarna:

• squamous epitel - inte mer än 5 celler;
• övergångs - upp till 3 delar;
• Njurcellerna ska vara frånvarande i analysen.

Vid upptäckt av dessa celler avslutar doktorn om den möjliga utvecklingen av patologiska processer, men kan också återanvända analysen för att säkerställa att det föreligger abnormiteter.

De vanligaste orsakerna till njurepiteldetektion hos barn är:

• inflammatoriska processer i nedre urinvägarna;
• infektion av renal parenchyma eller bäckenregionen;
• saltavsättning och deras efterföljande urladdning.

Det obetydliga innehållet i epitelet i analysen av barnets urin lämnas aldrig utan medicinsk personal. Upprepade och ytterligare studier utsetts för att eliminera patologi.

Det finns riskfaktorer som orsakar sådana indikatorer i analyserna:

• ärftlighet - närvaron i familjernas historia med njursjukdomar;
• toxicos vid sen graviditet
• föda i förtid
• generisk aktivitet, åtföljd av olika komplikationer;
• medfödda anomalier;
• smittsamma processer under graviditeten hos mamman eller barnet efter födseln.

Dessa faktorer tyder bara på en möjlig njursjukdom och ger en strikt kontroll över tillståndet och dynamiken i utvecklingen av urinvägarna.

diagnostisera

Cellerna i renalepitelet som finns i analysen tyder bara på den framtida diagnosen. Om följande symtom går med, fungerar läkaren med mer noggranna indikatorer för syftet med behandlingen:

• urinering är svår och åtföljs av skarpa och smärtsamma förnimmelser;
• smärta i nedre delen av ryggen
• allmän trötthet, feber, illamående
• ögonlock edematös reaktion;
• hypertoni.

Kombinationen av alla indikatorer ger anledning att anta njurpatologi. Därför utses en ultraljudsundersökning som är helt säker och inte mindre informativ. I avsaknad av en entydig diagnos ges ytterligare studier för att förstå hur man behandlar en patient:

• kliniskt blodprov;
• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• cystoskopi.

Behandlingstaktiken bestäms beroende på graden av funktionsnedsättning av njurarna och andra organ i systemet, liksom på den direkt diagnostiserade. Urinalys med närvaro av celler i njurepitelet, med den primära diagnosen spelar en viktig roll, eftersom det här är vägen till efterföljande behandling.

Typer av epitel

I alla delar av urinvägarna är epitelskiktet annorlunda och cellerna som liner det har en ojämn struktur. Det finns epitel:

• Flat - det här är en rundad, färglös storcell som har en kärna. En liten mängd av det i barn- och kvinnans urin motsvarar normen. Om epitelet är platt i urinen är förhöjd, anses detta som en infektion i kroppen. Förekomsten av skivformiga epitelceller i mänens urin indikerar en patologisk process i kroppen, normalt borde de inte vara. I urin av tjejer och kvinnor faller celler från slidan och urinröret. Deras antal bör inte överstiga tio. Annars är detta en avvikelse från normen. För nyfödda och spädbarn upp till två veckors ålder är förekomst av skvettpitelceller i urinen upp till tio tillåtet.
• Övergångsperiod, vars celler har en eller flera kärnor. Formen är cylindrisk eller rundad. Denna typ av epitelvävnad är fodrad med: den övre delen av urinröret, uretern, njurbäckenet. Normalt bör det finnas högst tre celler hos män, kvinnor och barn. Denna typ av epitel ökar vid njursjukdomar (urolithiasis, cystit, pyelonefrit). Utesluta förekomsten av polyper, hepatit. I vissa fall kan en prostatakörtelmassage främja cellhöjd.
• Njure. Denna art bör inte observeras i urinen. Tillåtet ett litet värde av celler (upp till 10) hos barn under en månad. Förekomsten av renal epitel är en patologi av njursparenkymen.

En ökning av en eller annan typ av epitel är en viktig diagnostisk punkt. Förekomsten av inflammation i bäckenorganen, cirkulationsstörningar och andra tillstånd påverkar epitelskiktet i slemhinnorna i urinvägarna. När detta inträffar, en stark avvisning av celler som deponeras i urinen. I det kliniska diagnostiska laboratoriet bestämma typen av epitel. Resultaten ger hjälp vid diagnos. Hos män, skvättepitel i urinen, vad betyder detta? Och det här betyder närvaron av inflammation i det urogenitala systemet och kräver omedelbar behandling.

Hur går analysen?

Det finns specifika rekommendationer för att klara urinprov:

• en dag före urinsamling, utesluta produkter som fläckar urin (betor, morötter, citrusfrukter). Begränsa kryddor, salt. Om möjligt, använd inte diuretikum och vitaminpreparat samt läkemedel som innehåller nitrofuranföreningar på grund av intensiv färgning av urin i en rik gul färg;
• att producera hygien hos de yttre könsorganen;
• samla ca 100 ml morgonurin (medium del) i en ren glas- eller plastbehållare;
• leverera urinbehållaren till den medicinska institutionens kliniska laboratorium inom en snar framtid. Tillfälligt förvaring i kylskåpet är möjligt, men inte mer än två timmar, så att resultaten av analysen inte snedvrids.
• Analys rekommenderas inte under menstruationen, annars bör en speciell hygienisk tampong användas.

Underlåtenhet att följa dessa regler kan visa ett opålitligt resultat, inklusive närvaron av epitelvävnad i urinen.

Desifiera urinalys

En av de viktiga indikatorerna är närvaron av epitelvävnad i urinen. Normen är:

• Celler av skvättepitelet från de minsta barnen från födsel till två veckors ålder, flickor, kvinnor från 0 till 10. Män - nej.
• Övergång. För alla kön och ålder från 2 till 3.
• Njure. Hos nyfödda och tills de når månaden från 0 till 10. hos män och kvinnor bör dessa celler inte vara närvarande.

Diagnos av sjukdomar är baserad på vilken av ovanstående celler som hittades i urinen.

Platt epitel i urinen. Normen hos kvinnor överskrids: skäl

Epitelceller leder urinröret, urinblåsan, externa könsorganen, därför exfolierar, hamnar i urinen. Det högsta tillåtna antalet är tio celler hos kvinnor. Med atrofi av epitelskiktet är långvarig administrering av androgena läkemedel från epitelceller frånvarande i ålderdom.

I fallet med ett försvagat immunförsvar eller menstruationscykelstörning, som ett resultat av laboratorieundersökningar, detekteras ofta tre eller flera plättiga epitelceller.

Om ett platt epitel upptäcks i urinen och normen hos kvinnor överskrids, indikerar detta förekomsten av inflammatoriska processer i honkroppen.

Cystitis påverkar främst kvinnlig befolkning på grund av urinorganens speciella struktur. Under den inflammatoriska processen av urinblåsans slemhinna, exfolierar cellerna intensivt och tränger in i urinen, och således bidrar de patologiska processerna i människokroppen till utseendet av platt epitel i stora mängder i urinen.

• frekvent urinering, medan mängden urin är minimal;
• lerig urin;
• obehag i processen med urinering: lukt, brännande och smärta;
• kraftig skarp nedre buksmärtor;
• kan ha blod i urinen.

Om cystit upptäcks ordinerar läkaren läkemedelsbehandling. Efter behandling registreras en hänvisning för reanalys av urin. Epitelet är platt efter effektiv behandling återgår till normal.

IgA nefropati eller Berger's sjukdom är en patologi där immunoglobulin A ackumuleras i njurarna och leder till störning av sin normala funktion på grund av utvecklingen av inflammatorisk process. Sjukdomen utvecklas mycket långsamt under åren. Manifestationer av sjukdomen i de inledande stadierna är osynliga. Det diagnostiseras när ett signifikant antal proteiner, erytrocyter och epitelceller detekteras.

Epitelceller hos barn

Ett litet barn har en platt epitel i urinen, vad betyder detta? Faktum är att det inte finns någon anledning till oro. Deras närvaro i den nyfödda urinen är normen. Under de första månaderna av barnets liv anpassas urinsystemet, och efter en viss period minskar epitelcellerna till sin fullständiga frånvaro.

Om epitelcellerna detekteras i analysen efter att barnet är ett år gammalt kan inflammation i kroppen antas. En nephrologistläkare är ordinerad för att analysera urinen och andra nödvändiga undersökningar för noggrann diagnos och receptbeläggning av läkemedelsbehandling.

Epitel i urinen under graviditeten

Kvinnans kropp under graviditeten är föremål för olika infektioner och sjukdomar. För att övervaka framtida mammas hälsa föreskrivs de nödvändiga typerna av laboratorietester, inklusive urinanalys, under hela graviditetsperioden. Analysera resultaten, var uppmärksam på epithelets innehåll, eftersom dess närvaro i gravidens urin kan fungera som en signal om inflammationsprocessen i urinvägarna. Njurepitel bör inte vara i framtida mammors urin. Övergång - tillåten i en mängd av högst en cell och platt - högst fem stycken är tillåtna.

Vad ska man göra med ökat epitel i urinen?

Mängden skvättepitel i urinen är överdriven. Normen hos kvinnor varierar från 0 till 10 celler, deras överskott innebär en inflammatorisk process. En kvinna rekommenderas att konsultera en urolog eller gynekolog. Vanligtvis är ytterligare typer av undersökningar förskrivna: ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen, gynekologisk smet.

Sammanfattningsvis bör det noteras att detekteringen eller avsaknaden av epitelceller i urinen är en av de faktorer som hjälper till att bedöma en persons tillstånd. Den kvinnliga befolkningen rekommenderas att ta hand om sin hälsa och omedelbart kontakta en läkare när de finner platt epitel i urinen. Normen hos kvinnor bör inte överskridas.

Normal prestanda

På grund av modern hygienkommunikation uppmärksammar en person inte färgen på urinen.

När du går på toaletten kan du bara känna igen lukten, som kan vara hård, sur, eller ha några kemikalier.

Det är därför som experter rekommenderar minst en gång i månaden att samla urin i en burk för att titta på dess färg och kontrollera att sediment föreligger.

Om du märker något av ovanstående indikatorer betyder det att du ska kontakta en specialist för allmänna laboratorietester.

Om vi ​​beaktar resultaten, bör den ökade mängden epitel i urinen varna specialisten.

Vad säger epitelceller i sedimentet?

Epitelet kallas det övre skiktet av celler i inre organ.

Vid analys av den utförda analysen är epitelet alltid närvarande i urinen, eftersom vätskan passerar genom urinkanalerna och därför interagerar med ytskiktet av celler.

Frågan är bara i deras nummer. Om det finns mer än 10 epitelceller i synfältet, kommer patienten troligen att ha inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet.

Det finns emellertid fall där en överskattning inte indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Anledningen till denna manifestation i de flesta situationer innefattar användningen av antibiotika och andra droger.

Det bör noteras att det är i överensstämmelse med typen av epitel kommer läkaren att kunna avgöra arten av den befintliga sjukdomen.

Typer av epitelceller

I urinanalysen indikerar ofta typen av epitelceller som hittades i stora mängder.

Det finns bara tre sorter, som alla har sin egen kursindikator, som skiljer sig från kön och ålder av personen.

Så i urinen kan det vara tre typer av epitel:

1. Flat - ett stort antal epitelceller indikerar närvaron av en infekterad sjukdom. Beroende på kön och ålder har skvättepitelet normer: hos män kan denna typ av celler bara komma in i urinen från den nedre delen av urinröret, detta talar om patologi (det borde inte finnas ett normalt epitel i männens urin); hos spädbarn under de första 2 veckorna av livet, är normen för skvättepitelet inneslutet i ramen av 0-10 celler; hos kvinnor och tjejer kommer epitelet i urinen från urinröret och vagina, vilket bekräftar graden av högst 10 celler.
2. Övergående - dess plats i urinen borde vara singel, eftersom den tränger in genom frisättning av vätska och interaktion med njurskyddet, urinröret, urinblåsan och urinröret. I själva verket övergångspitelet och linjer de uppräknade delarna av urinvägarna. Om dessa celler är i urinen i stora mängder, så har personen njursjukdom. Normer av övergångsepitel har inte indelningar i enlighet med ålder och kön. Maximalt antal för en frisk person är högst 3 celler i urinen.
3. Njurar - i urinen hos en frisk person bör inte detekteras alls. Förekomsten av den presenterade typen av epitelceller för barn under 1 månad i en mängd från 1 till 10 stycken är tillåten. Detektion av njurceller i human urin indikerar en lesion av njurparenkymen.

Detta är övergångsepitelet:

Avvikelser från normerna talar inte alltid om patologins utveckling. Det är nödvändigt att undersöka frågan om när man ska "larmlarm" efter att ha studerat resultaten av de utförs laboratorietester.

Det är nödvändigt att klargöra orsakerna till epithelets normala utseende i urinen och tecken som indikerar förekomsten av sjukdomar.

Panicky stämmer bort!

Epithelets säkra manifestation kan endast vara i fall med arter av platt eller övergångstyp.

Epitel i urinen, beroende på dess typ, kan vara normalt i sådana fall:

1. Plattformar slidan och livmoderns livmoder, så det är helt normalt om kvinnans urin avslöjade typer av celler, men inte överstiger normen.
2. Övergående kan vara i urinen på grund av långvarig användning av antibiotika och andra läkemedel. Oroa dig inte om du bara hade anestesi.
3. Njurepitel bör inte alls finnas. Om det upptäcks genom laboratorietester, kommer en specialist definitivt att föreskriva ett komplex av undersökningar för att diagnostisera njursjukdom.

Anledning att kontakta en sjukvårdsinstitution

Beroende på vilken typ av epitel som har utfällt, gör experter ett antagande om möjliga sjukdomar.

Typ One - Flat

Platt epitel visar närvaron av sådana sjukdomar:

• urinvägsinfektioner;
• inflammation i njurarna;
• akut eller kronisk inflammation i prostata.

Skriv två övergångar

Övergångsepitel kommer in i urinen för sjukdomar som:

• olika störningar i de inre organen i det urogenitala systemet - bildandet av stenar, polyper eller maligna tumörer;
• olika störningar i njurarna, vilket kan orsakas av olika orsaker och manifestationer;
• i närvaro av hepatit, inklusive virus.

Skriv tre - njure

Njurepiteliet finns i urinen i fall av:

• njurinflammation
• på grund av infektion i kroppen, vilket nästan alltid orsakar en ökning av kroppstemperaturen;
• med allvarlig förgiftning av kroppen på grund av konsumtionen av droger som överstiger den föreskrivna dosen eller intag av kemikalier.

Renalepitelet kan också komma in i en nyopererad personens urin om transplantation avvisar njurarna.

Naturen hos sjukdomen, beroende på typen av epitelceller, har redan specificerats mycket. Nu borde du ta med funktionerna i epithelets plats, beroende på kön och åldersgrupp av människor.

Till normer hos kvinnor - en mer lojal strategi

Kvinnans urin skiljer sig signifikant från urin av en stark hälsa av mänskligheten. Så, för en man ett tecken på sjukdomen, då för kvinnor normen.

Det är en platt epitel som kommer in i kvinnornas urin från könsorganen, och detta är ofta normen.

Egenheterna hos manifestationen av den presenterade typen av epitelceller bör innefatta en signifikant minskning av indikatorer under graviditeten.

Platt epitel i urinen under graviditeten överskrider normalt inte 5 celler.

Män måste vara på deras vakt.

Förekomsten av epitelceller i mänens urin indikerar endast förekomsten av någon sjukdom, vars karaktär bestäms av installationen av epitelstypen.

Ett undantag kan endast överföras operationer eller användning av icke-smältbara droger.

Barn har sina egna normer

Egenskaper hos epitelceller är endast hänförliga till nyfödda barn.

Närvaron av de beskrivna substanserna i en barns urin indikerar inte förekomst och utveckling av någon farlig sjukdom.

I den första månaden efter deras födelse anpassar deras urinvägar till det "nya livet" utanför moderns livmoder.

Detta orsakar en typ av stress och tar tid.

Vad är det obehagligt

Ofta talar urologen eller terapeuten om risken att upptäcka epitelceller i en persons urin om de genomgått en allmän undersökning av specialister.

De skickar patienten, vars epitelindikatorer är över norm, för vidare undersökning för att identifiera orsaken till sådana problem.

Här kommer generella och biokemiska blodprov att tilldelas, såväl som ultraljud av njurarna och urinsystemet i synnerhet.

Som regel, om epitelvävnaderna går utöver normala gränser, känner personen sig redan smärta och obehagligt obehag vid urinering. Detta gäller särskilt för blåsesjukdomar eller utveckling av prostatit hos män.

Vad ska man göra?

Vid de första manifestationerna av obehag vid urinering eller smärta i nedre delen av ryggen, buken och sidan, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Efter genomgång av alla undersökningar och analyser kan du diagnostisera sjukdomen och förskriva behandlingen. Naturligtvis kommer endast en specialist att upprätta ett behandlingsschema och förskriva användningen av droger.

Det är viktigt att börja behandlingen i tid för att eliminera obehagliga symptom i tid, för att stoppa och bota den diagnostiserade sjukdomen.

Om du känner dig sjuk, smärta i ljummen, bakre delen eller sidan, försök att samla urin i en kruka. Säkert kommer du att se egenändringar på egen hand - brist på insyn och stark lukt.

Kontakta experterna omedelbart för att inte skada dig ännu mer.

Mänsklig urin kan "berätta" om förekomsten av nya och utvecklande sjukdomar.

Så, den förändrade färgen eller en obehaglig lukt av urin bör varna och bidra till en brådskande överklagande till en specialist.

Genom laboratorietester kan man bestämma vilken typ av sjukdom som uppenbaras. En av de faktorer som indikerar närvaron av sjukdomen är epitel i urinen.

Överstiger hastigheten indikerar allvarliga problem som kräver omedelbar eliminering.

Normal prestanda

På grund av modern hygienkommunikation uppmärksammar en person inte färgen på urinen.

När du går på toaletten kan du bara känna igen lukten, som kan vara hård, sur, eller ha några kemikalier.

Det är därför som experter rekommenderar minst en gång i månaden att samla urin i en burk för att titta på dess färg och kontrollera att sediment föreligger.

Om du märker något av ovanstående indikatorer betyder det att du ska kontakta en specialist för allmänna laboratorietester.

Om vi ​​beaktar resultaten, bör den ökade mängden epitel i urinen varna specialisten.

Vad säger epitelceller i sedimentet?

Epitelet kallas det övre skiktet av celler i inre organ.

Vid analys av den utförda analysen är epitelet alltid närvarande i urinen, eftersom vätskan passerar genom urinkanalerna och därför interagerar med ytskiktet av celler.

Frågan är bara i deras nummer. Om det finns mer än 10 epitelceller i synfältet, kommer patienten troligen att ha inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet.

Det finns emellertid fall där en överskattning inte indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Anledningen till denna manifestation i de flesta situationer innefattar användningen av antibiotika och andra droger.

Det bör noteras att det är i överensstämmelse med typen av epitel kommer läkaren att kunna avgöra arten av den befintliga sjukdomen.

Typer av epitelceller

I urinanalysen indikerar ofta typen av epitelceller som hittades i stora mängder.

Det finns bara tre sorter, som alla har sin egen kursindikator, som skiljer sig från kön och ålder av personen.

Så i urinen kan det vara tre typer av epitel:

Flat - ett stort antal epitelceller indikerar närvaron av en infekterad sjukdom. Beroende på kön och ålder har skvättepitelet normer: hos män kan denna typ av celler bara komma in i urinen från den nedre delen av urinröret, detta talar om patologi (det borde inte finnas ett normalt epitel i männens urin); hos spädbarn under de första 2 veckorna av livet, är normen för skvättepitelet inneslutet i ramen av 0-10 celler; hos kvinnor och tjejer kommer epitelet i urinen från urinröret och vagina, vilket bekräftar graden av högst 10 celler.

På fotoet i urinplattans epitel

Detta är övergångsepitelet:

Avvikelser från normerna talar inte alltid om patologins utveckling. Det är nödvändigt att undersöka frågan om när man ska "larmlarm" efter att ha studerat resultaten av de utförs laboratorietester.

För behandling av njursjukdomar använder våra läsare framgångsrikt Galina Savina-metoden.

Det är nödvändigt att klargöra orsakerna till epithelets normala utseende i urinen och tecken som indikerar förekomsten av sjukdomar.

Panicky stämmer bort!

Epithelets säkra manifestation kan endast vara i fall med arter av platt eller övergångstyp.

Epitel i urinen, beroende på dess typ, kan vara normalt i sådana fall:

1. Plattformar slidan och livmoderns livmoder, så det är helt normalt om kvinnans urin avslöjade typer av celler, men inte överstiger normen.
2. Övergående kan vara i urinen på grund av långvarig användning av antibiotika och andra läkemedel. Oroa dig inte om du bara hade anestesi.
3. Njurepitel bör inte alls finnas. Om det upptäcks genom laboratorietester, kommer en specialist definitivt att föreskriva ett komplex av undersökningar för att diagnostisera njursjukdom.

Anledning att kontakta en sjukvårdsinstitution

Beroende på vilken typ av epitel som har utfällt, gör experter ett antagande om möjliga sjukdomar.

Typ One - Flat

Platt epitel visar närvaron av sådana sjukdomar:

• urinvägsinfektioner;
• inflammation i njurarna;
• akut eller kronisk inflammation i prostata.

Skriv två övergångar

Övergångsepitel kommer in i urinen för sjukdomar som:

• olika störningar i de inre organen i det urogenitala systemet - bildandet av stenar, polyper eller maligna tumörer;
• olika störningar i njurarna, vilket kan orsakas av olika orsaker och manifestationer;
• i närvaro av hepatit, inklusive virus.

Skriv tre - njure

Njurepiteliet finns i urinen i fall av:

• njurinflammation
• på grund av infektion i kroppen, vilket nästan alltid orsakar en ökning av kroppstemperaturen;
• med allvarlig förgiftning av kroppen på grund av konsumtionen av droger som överstiger den föreskrivna dosen eller intag av kemikalier.

Renalepitelet kan också komma in i en nyopererad personens urin om transplantation avvisar njurarna.

Naturen hos sjukdomen, beroende på typen av epitelceller, har redan specificerats mycket. Nu borde du ta med funktionerna i epithelets plats, beroende på kön och åldersgrupp av människor.

Till normer hos kvinnor - en mer lojal strategi

Kvinnans urin skiljer sig signifikant från urin av en stark hälsa av mänskligheten. Så, för en man ett tecken på sjukdomen, då för kvinnor normen.

Det är en platt epitel som kommer in i kvinnornas urin från könsorganen, och detta är ofta normen.

Egenheterna hos manifestationen av den presenterade typen av epitelceller bör innefatta en signifikant minskning av indikatorer under graviditeten.

Platt epitel i urinen under graviditeten överskrider normalt inte 5 celler.

Män måste vara på deras vakt.

Förekomsten av epitelceller i mänens urin indikerar endast förekomsten av någon sjukdom, vars karaktär bestäms av installationen av epitelstypen.

Ett undantag kan endast överföras operationer eller användning av icke-smältbara droger.

Barn har sina egna normer

Egenskaper hos epitelceller är endast hänförliga till nyfödda barn.

Närvaron av de beskrivna substanserna i en barns urin indikerar inte förekomst och utveckling av någon farlig sjukdom.

I den första månaden efter deras födelse anpassar deras urinvägar till det "nya livet" utanför moderns livmoder.

Detta orsakar en typ av stress och tar tid.

Vad är det obehagligt

Ofta talar urologen eller terapeuten om risken att upptäcka epitelceller i en persons urin om de genomgått en allmän undersökning av specialister.

De skickar patienten, vars epitelindikatorer är över norm, för vidare undersökning för att identifiera orsaken till sådana problem.

Här kommer generella och biokemiska blodprov att tilldelas, såväl som ultraljud av njurarna och urinsystemet i synnerhet.

Som regel, om epitelvävnaderna går utöver normala gränser, känner personen sig redan smärta och obehagligt obehag vid urinering. Detta gäller särskilt för blåsesjukdomar eller utveckling av prostatit hos män.

Vad ska man göra?

Vid de första manifestationerna av obehag vid urinering eller smärta i nedre delen av ryggen, buken och sidan, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Efter genomgång av alla undersökningar och analyser kan du diagnostisera sjukdomen och förskriva behandlingen. Naturligtvis kommer endast en specialist att upprätta ett behandlingsschema och förskriva användningen av droger.

Det är viktigt att börja behandlingen i tid för att eliminera obehagliga symptom i tid, för att stoppa och bota den diagnostiserade sjukdomen.

Om du känner dig sjuk, smärta i ljummen, bakre delen eller sidan, försök att samla urin i en kruka. Säkert kommer du att se egenändringar på egen hand - brist på insyn och stark lukt.

Kontakta experterna omedelbart för att inte skada dig ännu mer.