Den relativa densiteten hos urin anses vara en ganska viktig diagnostisk indikator, särskilt i nephrologi. Vid vissa patologiska förhållanden ökar eller minskar andelen urin.

Låg urintäthet - vad betyder detta?

Ibland för att bestämma graden av effektivitet hos njurstrukturerna är det nödvändigt att genomföra sådana specifika studier som Zimnitsky, Nechiporenko etc. prov. Det är vid en laboratorieundersökning av urinen att hypostenuri eller nedsatt urindensitet detekteras, vilket bestäms av koncentrationen av substanser närvarande i den (urea och olika salter).

Vidare bidrar bestämningen av detta värde till att identifiera njurens filtreringsförmåga. Varför så? Poängen är mekanismerna för urindbildning.

Urin bildas i flera steg:

1. Först bildas primär urin i glomeruli. Under tryck filtreras blodet, rensas från olika toxiner och andra avfallsprodukter.
2. Därefter reabsorberas det primära biomaterialet genom nefroniska tubulärerna, och näringsämnena återföres till kroppen från det, medan den återstående vätskan innehållande ammoniakföroreningar och urea, urinsyrakomponenter och sulfater, klor och natrium bildar sekundär urin. Den skickas till urinstrukturerna, från vilken den sedan transporteras ut.

Bestämningen av den specifika vikten av urin utförs med hjälp av en speciell enhet - en hydrometer (eller urometer). På utvecklingen av hypostenuri säger de att om alla delar av urin i Zimnitsky-testet är indikatorerna för gravitationen under 1,010.

betyder

Värdet av urindensitet beror på innehållet av salter och karbamid i den. Denna indikator är som regel inte konstant och hela dagen förändras det, vilket beror på den dricka och maten som används, på förlust av vätska från svett etc.

• För vuxna är normfrekvensen 1,015-1,025.
• Vid nyfödda är dessa värden 1 002-1 020.
• I framtiden ökar tätheten av urinen gradvis och vid en ålder av 5 når den normalt 1,012-1,020;
• Från 12 års ålder är denna indikator densamma som hos en vuxen, dvs 1,011-1,025.

Följaktligen anses följande indikatorer vara vanliga:

skäl

En minskad urintäthet eller hypostenuri diagnostiseras om nivån av urindensitet sjunker till 1,005-1,010. En sådan minskning kan indikera en låg koncentration av njurfunktionen, som regleras av antidiuretiska hormonämnen. Om sådana hormoner är närvarande i överflöd, absorberas vattnet i kroppen mycket mer aktivt, så liten koncentration av urin. Om det antidiuretiska hormonet inte är närvarande eller det är för lite av det, så finns det mycket urin och dess specifika vikt minskar. Anledningarna till att minska andelen är ganska mycket.

Ha graviditet

Hos kvinnor i normal position är den specifika densiteten av urin 1,010-1,025.

Hypostenuri hos gravida kvinnor upptäcks vanligtvis på grund av:

1. Njurpatologier;
2. Hormonala störningar;
3. Med överdriven urinering
4. När toxicosen är gravid.

Hos barn

Hos nyfödda registreras vanligtvis en minskning av den specifika vikten strax efter födseln, men snart kommer alla indikatorer att normalisera. I genomsnitt för nyfödda i de första veckorna av livet är karakteristiska maxdensitetsindex 1,016-1,018. Relativ hypostenuri anses vara normalt även i ett friskt barn under det första levnadsåret.

Om den relativa densiteten av urin reduceras under en längre period talar de om störningar i njursjukdomar som är förknippade med organsvikt.

Hos vuxna

I den vuxna befolkningen orsakas de patologiska orsakerna till låg urindensitet av sådana förhållanden som:

• Kroniskt njursvikt;
• Typ av diabetes utan socker (nefrogen, central eller idiopatisk);
• Kronisk pyelonefrit;
• Kronisk nefrit;
• Resorption av edematösa zoner och infiltrat av inflammatoriskt ursprung, vilket vanligen observeras under återhämtningsperioden efter någon inflammation;
• Degenerering av friska njurceller i bindvävstrukturer som är karakteristiska för nefroscleros;
• Interstitiell typ av nefrit
• Näringsdystrofi på grund av näringsbrist och svält
• glomerulonefrit;
• Akut kanalulära lesioner;
• Brist på antidiuretisk hypofyshormon, där det inte finns tillräcklig absorption av vatten, vilket resulterar i att urinen späds ut med låg densitet;
• Otillbörlig polydipsi, karakteristisk för personer som är benägen för olika typer av neurotiska störningar och har en instabil psyke (främst hos kvinnor);
• Riklig dricksregim eller med diuretika, etc.

Den fysiologiska minskningen av andelen urin uppträder mot bakgrund av alkoholmissbruk, men snart, om patienten slutar dricka, kommer indikatorerna att normalisera.

Parallellt med minskningen i densitet kan patienter observera tecken på njursvikt, såsom:

1. Hyperteknologi på hela kroppen;
2. Kronisk trötthet
3. Ömhet i nedre delen av buken och ländryggen
4. Förändringar i färgegenskaperna hos urin (mörkare eller utseende av blodiga föroreningar);
5. Minskad total urinproduktion.

Oavsett orsakerna till att urinens densitet är mindre än normen kräver utseendet på patologiska tecken en medicinsk undersökning. Var och en av faktorerna, om obehandlad, kan orsaka komplikationer och kräver därför obligatorisk behandling.

Andelen urin: normer, orsaker till nedgång och varför det är farligt

Vad är urinspecifik gravitation

Den specifika vikten (den andra beteckningen är relativ densitet) av urin är en indikator som karaktäriserar njurarnas arbete och gör det möjligt att bedöma hur väl de klarar av filtreringsfunktionen och eliminering av oönskade föreningar från kroppen.

Studierar densiteten av en biologisk vätska bestämmer laboratorieassistenten vad som är innehållet i det:

• Kreatinin.
• Urea.
• Urinsyra.
• Natrium- och kaliumsalter.

Det är av värdena för dessa parametrar att ovanstående kriterium beräknas.

Urin-specifik gravitation: Normala värden för män, kvinnor och barn

Bestämningen av urindensiteten utförs i laboratoriet med hjälp av ett speciellt instrument - urometer. För att data ska motsvara verkligheten måste patienten samla in materialet för studien korrekt (drick inte alkohol på kvällen, mycket vätska).

Mindre fluktuationer i parametern under dagen - ett normalt fysiologiskt svar. Detta beror på förändringar som uppstår under ätning, dricksvatten, tungt fysiskt arbete, vila, ökad svettning, etc. Under olika förhållanden utesluter njurarna hos en frisk person urin, vars densitet är normalt lika med 1,010 till 1,028.

Hos män och kvinnor som inte har sjukdomar i urinvägarna, med måttlig fysisk ansträngning, ligger andelen morgonurin oftast mellan 1,015 och 1,020. När det gäller barn kan denna indikator vara något lägre.

För barn är valet av normen från 1,003 till 1,025. Under den första veckan av livet bör andelen barns urin ligga i intervallet upp till 1 018, från och med andra veckan och fram till slutet av det andra året - från 1 002 till 1 004.

Senare börjar indexet stiga och i normal njurefunktion är det redan från 1,010 till 1,017. Hos barn på 4-5 år är densiteten 1,012-1,020. För killar över 10 år borde det ligga i intervallet från 1.011 till 1.025.

Anledningarna till minskningen av andelen urin

Om densiteten hos den biologiska vätskan ligger under normen, talar de om hypostenuri. Detta betyder inte nödvändigtvis att personen är sjuk. Läkare känner till fall då en sådan avvikelse var resultatet av patientens användning av en överdriven mängd vätska kort före laboratorieanalysen.

Användningen av några vanliga diuretika leder också till hypostenuri. Läkaren bör varnas om denna faktor i förväg så att de erhållna uppgifterna inte kommer att tolkas felaktigt.

Vilka sjukdomar minskar urinens specifika gravitation

Om vi ​​pratar om de patologiska orsakerna till hypostenuri, är de följande:

• Diabetes mellitus.
• Polydipsi (vanligtvis observerad hos personer med en instabil psyke)
• Neurogen och nefrogen diabetes insipidus.
• Inflammation av njurtubulerna.
• Närvaron i kroppen av oupplöst infiltrerar.
• Obehandlad eller komplicerad pyelonefrit.
• Kroniskt njursvikt.
• Överensstämmelse med överdriven strikt diet, brist på vitaminer, mineraler och mineraler i kosten.
• Förekomsten av nodulära lesioner på njurvävnaden.
• Hormonal misslyckande (typiskt för kvinnor i fertil ålder, liksom under klimakteriet).

Många patienter klagar över en signifikant minskning av den beskrivna indikatorn:

• Utseendet av ödem i olika delar av kroppen, lemmar.
• Smärta i underlivet eller nedre delen av ryggen.
• Minska / öka urinutsläpp.

Alla dessa symtom talar om problem med njurarna, därför ska de snarast möjligt kontakta en kvalificerad läkare och undersökas.

Vad ska man göra med en låg urinspecifik gravitation

Om urinens specifika tyngd är mycket lägre än normen är det först och främst nödvändigt att återta laboratorietester. Var noga med att ansvarsfullt behandla återuppsamlingen av biologisk vätska, på tröskeln till diagnosen dricker inte för mycket vätska. Om andra indikatorer är normala, så är det troligtvis ingen njursjukdom hos en person.

Om, förutom låg densitet, det finns andra avvikelser i laboratorietester, är en omfattande undersökning obligatorisk. Vad det ska innefatta i sig, bör terapeuten eller urologen bestämma sig. Vanligtvis ges patienterna anvisningar för analysen av Zimnitsky, som låter dig ställa in skillnader i indikatorerna för tätheten av urin vid olika tidpunkter på dagen.

Andelen urin under graviditeten

En norm anses om den relativa densitet av urin hos den förväntade mamman är lika med 1,010 till 1,029.

Minskningen av parametern tillhandahålls av:

• Överdriven vätskeintag.
• Svullnad.
• Hormonala hopp.
• Njurpatologin (nephropati)
• Toxicosis.
• Frekvent urinering.

Om kriteriet tvärtom är förhöjd i en gravid kvinna kan gynekologen föreslå närvaro av:

• Diabetes mellitus.
• Vätskebrist, uttorkning.
• Njurarnas inflammation.
• Allvarlig toxicos / preeklampsi.

En framtida mor borde inte oroa sig om resultaten av analysen var otillfredsställande. Analys måste genomsökas snart. Endast om re-diagnosen bekräftar de problem som uppstått kommer de nödvändiga åtgärderna att vidtas för att fastställa orsaken till det tillstånd som uppstått.

Urinens specifika gravitation ökade - orsaker och vad man ska göra

En ökning av den specifika vikten av urin i medicin kallas hypersthenuri. Vanligtvis utvecklas detta problem mot bakgrund av en minskning av mängden separerad biologisk vätska.

Det kan provocera:

• Svåra kräkningar, illamående.
• Otillräcklig användning av vätska, uttorkning.
• Introduktion på tröskeln till laboratorieundersökningen i patientens kropp radiopaque substans.
• Proteinuri (närvaro av protein) vid nefrotiskt syndrom.
• Diabetes mellitus.
• Mottagning av stora doser antibakteriella läkemedel.
• Inflammation av genitourinary systemet.
• Toxikos under graviditeten.

Symptom på hyperstenuri innefattar:

• Obehag i buken.
• Lågryggsmärta.
• Formning av ödem av okända orsaker.
• Skarp minskning i enskilda delar av utsöndrad urin.
• Svaghet, trötthet.

Med hypersthenuri, som med hypostenuri, bör patienten genomgå ett Zimnitsky-test för att avgöra om det finns abnormaliteter i njurarna och för att få en fullständig bild av deras funktion.

Relativ urindensitet: abnormitet i analysen

Det mänskliga urinväsendet är utformat för att ge metaboliska produkter. Filtrets huvudrolle utförs av njurarna. I vilket fall som helst kommer kroppen att rensas av skadliga eller återanvända onödiga ämnen som ackumuleras i filtret, oavsett vilken mängd vätska som används. Men hur mycket vatten en person dricker beror på densiteten i urinen. I medicin kallas det andelen urinutsöndringar. Varför gör test för att bestämma detta värde?

Allmänna studier av urin på den relativa densiteten visar hur njurarna kan koncentrera och späda ut det. Denna indikator bör normalt vara 1,005-1,028 enheter. Men siffrorna ändras beroende på tid på dagen, eftersom ämnesomsättningen av människor och mängden vatten som förbrukas per dag ständigt fluktuerar. I allmänhet beror andelen urin på följande faktorer:

• Mjuk svettning;
• Hög kropp eller omgivande temperatur;
• Volym dricksvatten;
• Äta mat som påverkar metaboliska processer (saltad, stekt, fet);
• Andningsfrekvens (detta släpper också vätska från kroppen).

Minskad urindensitet hos barn vid födseln kommer inte att falla mindre än numret 1.010. Men med ålder ökar indikatorerna gradvis, och andelen motsvarar normerna för mogna människor.

Att studera funktionaliteten i urinvägarna producerar morgonprovtagning. Det blir det mest informativa, för på natten är andning av en person långsam, vatten strömmar inte och svettning minskar.

Indikatorer ovanför normen: varför ökar urinspecifikt viktökning?

Hyperstenuri förekommer med vissa patologier i människokroppen. Som regel åtföljs det av svullnad i vävnaderna (underbenen, ögonlocken), som gradvis ökar och ökar.

För några sjukdomar eller störningar är urinprov över normala?

• Vätskeförlust (tung svettning, kräkningar, brännskador, massiv blödning);
• Tarmobstruktion;
• Urinvägsdysfunktioner (glomerulonefrit, njursvikt, nefrotiskt syndrom);
• Toxisk effekt vid långvarig användning av antibakteriella medel;
• Toxikos hos kvinnor på grund av graviditet;
• Störningar i det endokrina systemet (hormonellt misslyckande, diabetes);
• Mage trauma;
• Vätskeretention i kroppen.

Hyperstenuri, orsakad av fysiologiska faktorer, kräver ingen behandling. Det kommer att gå på egen hand så snart patienten återhämtar sin hälsa, metabolism och tillräcklig mängd vatten tränger in. Men för patologiska förändringar, såsom dysfunktion hos endokrina och urinvägarna, är det nödvändigt att förskriva terapeutiska medel.

Hur man förstår det hos människor, ökar den specifika densiteten av urinutsöndring? För att göra detta är det nödvändigt att bedöma hälsotillståndet och analysera störande symtom. Hyperstenuri väcker till exempel inte bara puffiness utan även ryggsmärta. Urinen blir mörk, dess mängd minskar, förvärvar en obehaglig lukt. Förändringar påverkar det allmänna tillståndet, en person blir snabbt trött, han vill sova.

Det är viktigt att notera att hos barn är siffror som överskrider normen för specifik vikt oftare orsakad av medfödda eller förvärvade sjukdomar i urinorganen. De är också associerade med tarminfektioner och nedsatt immunitet.

Indikatorer under normen: varför förlorar urin densiteten?

Efter att ha ökat volymen av vätska som konsumeras uppträder hypostenuri. Detta händer ofta om patienten har haft en smittsam sjukdom i mag-tarmkanalen och har upplevt långvarig kräkningar eller diarré. Läkare rekommenderar att fylla på sina reserver, vilket bidrar till utspädning av urin. Därefter faller siffrorna under normala. Även på den fysiologiska viktminskningen påverkar användningen av diuretika.

Patologiska störningar innefattar följande sjukdomar:

• Diabetes utan socker, utan behandling, leder till permanent dehydrering (det kan vara neurogen, nefrogen, nervös, hos gravida kvinnor);
• Kroniska störningar i urinorganen;
• Akut pyelonefrit;
• Kroniskt njursvikt.

Med en minskning av prestationen till 1 010 kan läkare redan hänvisa en patient till diagnosen njurar. Således kan problemet i det tidiga skedet av patologins utveckling elimineras och stora förändringar i vitala organ kan förebyggas.

Urinanalys: hur går det ut?

Urinalys diagnoser funktionaliteten hos njurarna och hela organismen. Det bidrar också till att utvärdera effektiviteten av redan ordinerad terapi. Varför? Eftersom de metaboliska processerna som påverkar andelen urin, går igenom flera steg:

1. Blodkomponenterna filtreras, så den primära urinen liknar plasma, men innehåller partiklar (glykogen, protein, fett).
2. Reabsorption sker i tubulerna. Det vill säga, de fördelaktiga substanserna absorberas tillbaka i blodomloppet.
3. Återstående vätska bildar sekundär urin. Det utsöndras bara genom urinering.

För att bestämma vikten av urinutsöndringar hos vuxna eller barn, använd en urometer. Men för att bedöma funktionerna hos njurarna utföra test:

• Zimnitsky;

Med hjälp av analysen kontrolleras aktiviteten av njurfunktionen hos män / kvinnor som inte ändrar dricksregimen. Samla sekreter var tredje timme. Så för dagen bör samlas 8 bilder av urin. Med hjälp av urometern bestäms medelvärdet för indikatorerna. Normalt är värdet av nattdiuret 30% annorlunda än dagtid.

I detta fall förändrar patienterna dricksregimen, vilket helt eliminerar konsumtionen av vätska för dagen. För att undvika känslan av hunger får de proteinmat. Om patienten inte tolererar regimen får de dricka lite vatten. Samla urin efter 4 timmar. De tittar på gravitationen data: om de ligger i nivån 1,015 eller minskar till 1,010, klarar inte de rena filtren bra med sekretionskoncentrationen.

Den relativa densiteten av urin och dess skugga: vad sägs?

Utvärdering av urins egenskaper ingår inte bara diagnosen av dess vikt. Ta alltid hänsyn till skada av urinutsöndringar. Och det beror på närvaron i urinen hos olika komponenter. Vad som påverkar dess färg kan ses från bordet.

Orsaker till låg urindensitet

Diagnosen för varje sjukdom börjar med laboratorietester. En av de mest informativa indikatorerna för studien är den relativa densiteten hos urinen. När urinens specifika vikt är betydligt lägre än normen, insisterar läkare på ytterligare diagnos med hjälp av moderna metoder för undersökning. Skälen till detta tillstånd måste upprättas, eftersom många av dem hotar hälsan och till och med människoliv.

Vad är låg urin-specifik gravitation

Relativ densitet är en parameter genom vilken njurens funktionella aktivitet utvärderas genom koncentration och utspädning av urin. Mängden vätska som cirkulerar i kroppen är variabel. Volymerna minskar och ökar beroende på många faktorer:

• omgivningstemperatur;
• mängden vätska i kosten;
• tid på dagen
• äter salt eller kryddig mat
• med överdriven svettning när man spelar sport.

När mängden vätska i kroppen ökar, faller en extra belastning på njurarna. Den primära uppgiften är att filtrera blod från ackumulerade skadliga sönderfallsprodukter av ämnen:

• Urea och dess kemiska föreningar.
• Klorider, sulfater, ammoniak.
• Kreatinin.

Vid nästa steg av urinutsöndring avlägsnas en stor mängd vatten från kroppen för att minska belastningen på kardiovaskulärsystemet och inre organ. Den resulterande urinen är nästan färglös, eftersom koncentrationen av torr rester i den är extremt liten. Detta tillstånd kallas hypostenuri eller minskad relativ densitet av urin.

Om hypostenuri orsakas av naturliga orsaker (vätskeintag i värmen) är det ingen anledning till oro. Men det finns sjukdomar där en låg andel urin detekteras regelbundet enligt resultaten av studien.

Mer information om den specifika vikten av urin finns i denna artikel.

Varför minskar urinvikten

Primär urin bildas under processen att filtrera blodet av enskiktiga kapillärceller under ett tryck av 70 mm Hg. Art. I renal tubulär uppträder absorptionen av fördelaktiga substanser från primär urin tillbaka till blodflödet genom kapillärerna. Processen för reabsorption sker på grund av den funktionella aktiviteten hos renala tubulära epitelceller. På bara en dag produceras cirka två liter sekundär urin från 150 liter primär urin.

Den främsta orsaken till minskningen av urinens relativa densitet är ett brott mot produktionen av vasopressin, ett peptidhormon av hypotalamusen. Till exempel, i vissa typer av diabetes insipidus når den dagliga mängden urin som utsöndras av en person 20 liter med en hastighet av 1,5 liter. Detta beror på den nästan fullständiga frånvaron av vasopressin i kroppen.

Antidiuretiskt hormon (ADH) ackumuleras i hypofysen och går sedan in i blodomloppet. Huvudfunktionerna är:

• inskränkning av venerna och artärernas lumen;
• bevarande av vätska i människokroppen.

Innehållet av fasta substanser i urinen är icke-konstant, vilket är direkt beroende av blodplasmans sammansättning. Denna process regleras av nerv- och humorala mekanismer. Med en ökning av salthalten ökar produktionen av vasopressin, som kommer in i blodet i njurarna och ökar reabsorptionen av vätska från primär urin. Koncentrationen av sekundär urin ökar, tillsammans med att alla skadliga substanser avlägsnas från kroppen och endast en liten mängd vätska.

Om blodet innehåller en stor mängd vätska minskar koncentrationen av antidiuretiskt hormon, liksom motsugningen. Sekundär urin består av en liten mängd fasta ämnen upplösta i en stor mängd vatten.

Hur låg urinspecifik gravitation bestäms

Det faktum att en person har nedsatt urindensitet detekteras ofta vid diagnosering av sjukdomar som inte är relaterade till urinvägarna. Bestämningen av gravitation uppträder som en följd av en allmän urinanalys tillsammans med innehållet av leukocyter och proteinmetabolismsprodukter. Men indikatorens informationsinnehåll är svårt att överskatta - med hjälp av läkare upptäcker de allvarliga patologier som kräver brådskande behandling.

Som regel bestäms en låg specifik gravitation av urin vid funktionstester:

Genomförandet av sådana mätningar bidrar till att få mer exakta resultat av relativ densitet och till och med ungefär bestämma orsaken till hypostenuri. Till exempel, med en minskning i indexet till 0,01, kan man tala om isostenuri som uppstår när njurarna är rynkade. Isostenuri diagnostiseras hos en person vars njurar har helt förlorat sin förmåga att koncentrera sig och avlägsna urin från kroppen.

Huvudverktyget för funktionella tester är urometern.

Studien genomförs i flera steg:

1. Ett urinprov placeras i en cylinder. Om det finns en liten mängd skum, ta av det med filterpapper.
2. Med en liten ansträngning är urometern nedsänkt i urinen. Enheten ska inte komma i kontakt med cylinderns väggar - det kommer att snedvrida resultaten från studien.
3. När urometerns oscillationer försvinner, mäts den relativa densiteten längs gränsen på den nedre menisken.

För att få ett mer exakt resultat är det viktigt att ta hänsyn till omgivningstemperaturen, baserat på ett genomsnitt på 15 ° C.

Förresten, idag kan du framgångsrikt mäta urinspecifik vikt hemma med hjälp av multi-indikator testremsor. Om en person har diabetes insipidus krävs en frekvent bestämning av urindensitet för att övervaka behandlingstiden. Testremsor underlättar patientens liv väldigt, eftersom hälsotillståndet inte alltid tillåter honom att lämna huset.

Anledningarna till minskningen av den relativa densiteten hos urinen

Urinspecifik gravitation sänks när densitetsnivån sjunker till 1,01. Detta tillstånd indikerar en minskning av njurens funktionella aktivitet. Möjligheten att filtrera bort skadliga ämnen minskas betydligt, vilket kan leda till slaggning av kroppen, framväxten av många komplikationer.
Men denna figur tas ibland som norm. Till exempel, hos gravida kvinnor, utvecklas hypostenuri ofta under toxicos. I detta tillstånd upplever kvinnor ibland oregelbundenhet i mag-tarmkanalen, vilket orsakar vätskeretention i kroppen. Förväntande mödrar lider av urineringstörningar - urinen utsöndras ofta, men i små portioner.

Minskningen av den relativa densiteten hos urin hos gravida kvinnor händer också av följande skäl:

• Njurar. När ett barn föds finns det många faktorer som påverkar njurens förmåga att fungera aktivt. Detta är ett växande livmoder, klämma i bäckenorganen. Det expanderar också cirkulationssystemet, vilket ökar belastningen på njurarna.
• Ändra hormonella nivåer. Ökad produktion av kvinnliga könshormoner orsakar viss obalans hos andra biologiskt aktiva substanser.

Omedelbart efter att barnet är fött, tas det första urinprovet för att bedöma njurarnas funktion och allmän hälsa. I regel överstiger andelen urin hos den nyfödda inte 1,015-1,017. Dessa indikatorer kvarstår under den första månaden av livet och börjar sedan öka med en förändring i kost. Hypostenuri hos spädbarn anses vara normalt och kräver ingen medicinsk intervention.

Mer information om att minska andelen urin hos barn beskrivs i denna artikel.

Hypostenuri ses hos friska personer som har konsumerat betydande mängder vätska eller produkter med en diuretisk effekt (vattenmelon, cantaloupe). Supporters av en monotont diet diagnostiseras med en minskning av densiteten i urin - en brist på proteinprodukter i kosten bildas. Användningen av diuretika vid behandling av olika sjukdomar leder också till hypostiuri, men vanligtvis korrigeras detta tillstånd genom att byta diuretika eller minska dosen. Koncentrationen av fasta ämnen i sekundär urin minskar med resorption av ödem eller ökad svett för förkylning.

Om under den funktionella testen monotont relativ densitet av urin registreras under dagen, kommer läkaren definitivt att beställa ytterligare studier.

Sjukdomar där urinens specifika gravitation minskar

Det finns tre huvudtyper av patologier där produktionen av vasopressin reduceras och vätskeåterabsorption inte uppträder. Vid varje urinlösning frigörs en stor mängd urin med en låg koncentration av urea och dess salter. Dessa sjukdomar innefattar:

• ofrivillig polydipsi;
• neurogen diabetes insipidus;
• nefrogen diabetes insipidus.

Vid diagnos av urin med låg densitet misstänker läkare utvecklingen av dessa sjukdomar, särskilt när patienten klagar över följande symtom:

• Framväxten av ödem av olika lokaliseringar.
• Mage i buken och ryggmärgen.
• Urin har blivit en mörkare färg, det finns urenheter av blod i den.
• Minskningen i urinvolymerna med varje urinering.
• Ofta finns det dåsighet, sömnlöshet, svaghet, apati.

Tillägget av en bakteriell infektion i blåsan leder till en ökning av symtomen: smärta uppträder vid urinering, temperaturen stiger och gastrointestinala störningar uppträder.

polydipsi

Polydipsia - en sjukdom där det finns en stark törst. För att släcka det dricker en person en stor mängd vätska, som långt överstiger det fysiologiska behovet. Njurarna filtrerar ut ökade blodvolymer, vilket resulterar i en icke-koncentrerad urin.

Felaktig polydipsi diagnostiseras hos personer vars mentala tillstånd är extremt instabila. Att bestämma sjukdomen är vanligtvis tillräckligt med patientintervju och resultat av den relativa densiteten hos urinen.

Neurogen diabetes insipidus

De viktigaste symptomen på neurogen diabetes insipidus är en konstant känsla av törst och frekvent urinering. Sjukdomen utvecklas med otillräcklig produktion av vasopressin av hypotalamus. Vilka faktorer kan orsaka förekomsten av patologi:

• huvudskador
• infektionssjukdomar;
• maligna och godartade neoplasmer;
• effekter av kirurgi
• medfödda abnormiteter.

Frånvaron av antidiuretiskt hormon leder till förlust av vätska vid bildandet av högt utspädd urin. En person försöker kompensera för förlusten av användningen av stora volymer vätska, men frånvaron av vasopressin i kroppen leder till bildandet av en ond cirkel.

Nephrogenic diabetes insipidus

Sjukdomen utvecklas med njurarnas oförmåga att reagera på vasopressin. Anledningen till detta kan vara användningen av vissa läkemedel, liksom:

• Polycystisk njursjukdom.
• Kroniskt njursvikt.
• Urolitiasis.
• Sickle cell anemi.
• Medfödda medfödda patologier.

Om orsaken till diabetes i diagnosen inte har fastställts bestäms idiopatisk diabetes insipidus.

Med en minskning av urinens specifika gravitation krävs ytterligare noggrann undersökning. Det innebär att det finns en dold patologi i kroppen, och det kräver akut medicinsk eller kirurgisk behandling.

Den vanliga tätheten av urin, vad beror det på och varför ökar eller minskar det?

En klinisk studie av urin är ett allmänt sätt att upptäcka patologi på ett tidigt stadium. Det ordineras som en del av någon diagnostisk, förebyggande undersökning. Förutom närvaron av blod, bakterier, lukt, färg och andra indikatorer, återspeglas den relativa densiteten av urin i analysformen. Denna artikel talar om vad det betyder, och vad förändringen i ett visst värde betyder.

Definition, normer

Den specifika gravitationen eller relativa densiteten av urin beror på dess mättnad med substanser (proteiner, glukos, bakterier, oorganiskt sediment), i form av resultaten anges med förkortningen SG. Densitet speglar urinens fysikaliska egenskaper, njurernas förmåga att filtrera, koncentrera och upprätthålla homeostas (balans av vätskor i kroppen).

• Graden av urin-specifik gravitation för vuxna är 1017-1025 g / l. Denna indikator är inte statisk, ändras beroende på tid på dagen, kvaliteten och kvantiteten av mat, vätska, medicinering, fysisk aktivitet och lufttemperatur som används.
• På kvinnor, under graviditeten, är normerna för tätheten av urin bredare på grund av den fysiologiskt ökade belastningen på organens filtrering och hormonell anpassning. Normerna för gravitation i gravidens urin varierar från 1001 till 1035 g / l.
• Den normala densiteten hos ett barns urin skiljer sig från det hos en vuxen. Fluktuationerna i referensvärden orsakas av instabilitet i processerna för reglering av växling av vätskor i en kontinuerligt växande organism. Hos spädbarn yngre än ett år anses siffror från 1005 till 1018 g / l normen för den specifika urindensiteten. Vid spädbarn från ett år till fyra år, begränsas gränserna för adekvata värden - 1010 - 1015 g / l. Efter 5 år ökar andelen urin hos barn gradvis och anpassar sig till normalen för vuxna till 14-17 år.

En enstaka fluktuation i urinprovets specifika tyngdpunkt är inte oroande. För att prata om brott mot filtrering är det nödvändigt att observera en beständig förändring av urinens densitet i 3 månader. Hög eller låg gravitation av urin kan ibland förekomma hos en frisk person som påverkas av yttre faktorer.

Fysiologi, värdet av urinering

Utsöndrad urin är slutprodukten av metabolism, sönderfall, filtrering av substanser i kroppen. Innan du stiger ut medan du går på toaletten går urinen genom flera faser av bildandet.

Från njurarnas kanalikulära system i deras lumen från blodet filtreras primär urin, liknande i komposition till plasma utan proteiner. Mättnaden av denna vätska med näringsämnen är mycket högre än den slutliga produkten, dess mängd når 150-180 l / dygn. Därefter uppträder reabsorption (reabsorption) av aminosyror, sockerarter, vitaminer och salter från lumen av renal tubuler till det sekundära nätet av kapillärer. Som ett resultat av denna reaktion bildas en slutlig urin på 1,5-2 l / dag.

Följande är utsöndring, under vilken stora molekyler av substanser avlägsnas från angränsande vävnader genom kärlsystemet i det flytande mediet. Som ett resultat rengörs blodet från partiklar av läkemedel, färgämnen, sönderfallna mikroorganismer. Fullfiltrerad urin hos friska personer innehåller endast skadliga föroreningar, vars avlägsnande är nödvändigt. Innehållet i sådana ämnen är ca 5% av vätskans totala massa, resten är vatten.

Betydelsen av urinbildning och koncentration:

• Utskiljning: Slutprodukter av proteinuppdelning (kreatin, kreatinin, urea, urinsyra), främmande ämnen (partiklar av läkemedel, livsmedel och andra livsmedel färgämnen), överskott av organiska föreningar från mat eller bildad som en följd av utbytesreaktioner (aminosyror, socker).
• Rengöring och upprätthållande av syrabasbaserad blodreaktion är normalt.
• Stabilisering av jonisk komposition, osmotiskt tryck (balans av saltkoncentration i kroppsvätskor och vävnader), nivå av vätskor.
• Behålla stabilt blodtryck.

Analys av urinsammansättning och egenskaper ger en uppfattning om framgången med dessa processer, förekomsten av patologi.

Viktförändring

Fysiologiska fluktuationer i tätheten av urin hos en vuxen inom 1010 - 1027 g / l är tillåtna. Den naturliga ökningen av specifik vikt uppstår på morgonen på grund av sedimentering och sekundär reabsorption av urin på natten, vilket saktar ner processerna genom att vätskan avlägsnas på ett annat sätt - andning, svettning. Om värdet av urindensiteten är mycket högre eller lägre än normalt talar vi om patogenen av excretory, endokrina, nervösa eller kardiovaskulära system.

baruria

Denna term avser en ökad urindensitet (mer: 1030 g / l hos vuxna, 1040 g / l under graviditeten, 1025 g / l hos barn). Vid sjukdomar med detta symptom blir utsläpp mörkbrun, brunfärgad, det finns en obehaglig lukt, en tendens till svullnad, buksmärta, allmän slöhet och apati.

Patologiska orsaker till förändringar i urindensitet över normala:

• Akuta inflammationer i det urogenitala systemet (cystit, glomerulonefrit, venerala sjukdomar). När de ökar produktionen av leukocyter, protein, purulent sediment.
• Vätskeretention i kroppen, ökning av ödem vid kronisk kardiovaskulär och njursvikt. Ledsaget av oligouria - en kraftig minskning av volymen av urladdning (upp till 0,5 liter per dag).
• Okontrollerad diabetes mellitus, där det finns en ökad nivå av glukos i blodet och andra biologiska vätskor.
• Svaghet, buksmärta, en skarp obehaglig lukt av urin innebär förgiftning med salter av tungmetaller, som delvis utsöndras med urin.
• Godkännande av vissa läkemedel - antibiotika, radiopaque substanser för intravenös användning. I detta fall ökar andelen urin på grund av innehållet i stora molekyler av läkemedelssubstansen i den.
• Allvarlig dehydrering i gastrointestinala sjukdomar, åtföljd av diarré, kräkningar. Att minska volymen av flytande media i kroppen ökar koncentrationen av utsöndringar. Ett sådant fenomen kan observeras med giftig graviditet hos gravida kvinnor.
• Skador på bukhålets organ, intestinalt obstruktion leder till störningar i de vanliga urinorganens funktion.
• Hos barn i ung ålder med termoregulationssjukdomar, ökad fysisk aktivitet (under den varma årstiden) observeras överdriven svettning vilket ger en ökad koncentration av urin.

En diet med mycket mörkt kött, fet och kryddig mat, otillräckligt vattenintag kan leda till att den normala nivån på urindensiteten överskrids. Normalisering av kost- och vatten-saltbalansen gör det möjligt att inte tillgripa allvarlig terapi.

Gipostenuriya

Denna term används när man talar om att minska urinens specifika vikt (mindre än 1010 g / l hos vuxna, 1000 g / l under graviditet, 1003 g / l hos barn). Vid en frisk person sänks urinspecifik gravitation genom att man dricker mycket vätska (mer än 3 liter per dag), till exempel vid varmt väder.

• En viktig orsak till låg urindensitet kan vara diabetes insipidus (diabetes). Det är förknippat med störningen i hjärnregionerna som ansvarar för reglering av vätskemetabolism. Med neurogen diabetes reduceras produktionen av antidiuretiskt hormon (ADH), vilket upprätthåller beständigheten av vatten-saltbalans och kärltryck i kroppen. Diabetes insipidus är en indikator på neoplastiska, metastatiska processer i centrala nervsystemet, traumatisk hjärnskada. En genetiskt bestämd form uppstår. Villkoren åtföljs av ständigt ökad törst (polydipsi) och urinering (polyuri, upp till 10-15 liter per dag).
• Njurskador, som påverkar förmågan att filtrera ämnen upplösta i plasma, leder också till låg urindensitet. Denna grupp omfattar: cyster, njurabsorber, nefrit, nefroscleros (bindväv degenerering).
• Hos gravida kvinnor är det tillåtet att minska andelen urin. Den aktiva produktionen av könshormoner, utpressning av excretoryapparaten av växelsträngen, förändringen i koncentrationen av mineraler och salter leder till låg densitet av urin.
• Med en minskning av den relativa densiteten av urin kan orsaker vara dolda i missbruk av alkoholhaltiga drycker. Detta observeras ofta hos män med en passion för öl, som i sig är en diuretikprodukt.
• Upplösningen av vätskestasis, ödem, långtidssinfusionsterapi (droppare) och administrering av diuretikummedicin åtföljs av en ökning i separation av urin med låg densitet.

Det är viktigt! Under inga omständigheter kan du förskriva diuretika själv utan överinseende av en läkare. Användningen av syntetiska och växtbaserade läkemedel för viktminskning kan leda till katastrofala konsekvenser. Tillsammans med vattnet tas vitala ämnen som kalium, magnesium, fosfor, kalcium bort. Konsekvenserna av okontrollerad behandling kan vara muskelkramper, avbrott i hjärtets arbete, brutna ben, förstörelse av tandemaljen.

Koncentrationen av ämnen i urinen är direkt beroende av näringens kvalitet. Alimentary felet kan prova utvecklingen av hypostenuri. Detta tillstånd är lätt att korrigera genom att byta kost.

Framställning, analys

Den naturliga färgen på urinen är från ljus till mörkgul. För mörk eller transparent urladdning indikerar indirekt en ökning eller minskning av urinens densitet. För att få reda på är klinisk analys och bestämning av den relativa densiteten av urin tilldelad.

För korrekt resultat krävs korrekt förberedelse för analysen. Det är nödvändigt att samla den genomsnittliga delen av morgonutmatningen - koncentrationen av salter och urea i dem är maximal. En ren, torr provbehållare levereras till laboratoriet inom 2 timmar efter urinering. Ytterligare upprätthållande av urin leder till utfällning, oxidation av vätskan och ett falskt resultat.

Bestämning av gravitation i urinanalysen utförs med hjälp av en urometer Instrumentet för mätning ser ut som en tunn termometer med en oval ihålig ballong i slutet och en skala med graderingar. Den placeras i en kolv med urin, nivån på positionen, markera den lägre nivån på skalan. Urometern är inställd att arbeta vid en omgivande temperatur på 12-18 ° C. När temperaturen ändras, gör de erhållna justeringarna - för varje 3 ° C över / under normen subtraheras / adderas 0001 g / l.

Zimnitskys test

För att analysera koncentrationsförmågan hos excretoryapparaten, föreskriva ett prov Zimnitsky. All daglig urin samlas in i 8 renburkar och levereras för analys tillsammans med information om mängden vätska som förbrukas under denna period. Patienten behöver tömma urinblåsan i toaletten klockan 6 och sedan urinerar han uteslutande i behållare, ersätter dem var 3: e timme till 6: e dagen nästa dag.

Diet vid urinsamling för Zimnitsky-provet är standard, det rekommenderas att dricka vätskor som inte överstiger 1,5 liter per dag. Tack vare denna analys är det möjligt att spåra dagliga fluktuationer i vätskans mängd och specifika tyngdpunkt. Beräkna den genomsnittliga relativa densiteten av urin, förhållandet mellan dag och natt diurese. Normalt frigörs 2/3 av den totala dagliga urinen under dagen, den totala mängden vätska som frigörs är 4/5 fylld.

Som en extra studie av dynamiken i sekretionskoncentrationen, använd specifika prover med vattenbelastning eller restriktion. Villkoren för den senare är ofta svåra för ämnet (soppor, såser, te och andra drycker är uteslutna från den dagliga menyn, endast några få vätskepipor tillåts). Det är viktigt att förstå att en sådan studie gör att du kan upptäcka en kränkning av filtreringen av den centrala blodplasmen (associerad med hypofysen, som i icke-diabetes mellitus) -genesen. 2 - 3 dagar före analysen avbryts läkemedelsbehandling som ökar diuret och läkemedel som kan påverka produktionen av hormoner som är involverade i urinbildning.

Under dynamisk observation upprepas urintestet vid olika tidpunkter på året. Detta beror på förändringar i lufttemperatur, fysisk aktivitet, mängden vatten som förbrukas. Beroende på mättnad av utsläpp av ämnen på dessa parametrar bestäms.

Speciella prov och urinanalys kompletteras med kontroll av blodtal. Dessa vätskor i kroppen är kontinuerligt anslutna. Om urindensiteten ökas / minskas kommer det att finnas en hög / låg koncentration av kliniska och biokemiska parametrar i blodet - blodceller, bakterier, oorganiskt sediment.

Det är viktigt! När du samlar urin från ett barn är det nödvändigt att skapa förhållanden så att den urineras direkt i behållaren. Det är förbjudet att hälla urin från en kruka, kläm ut ur en sängduk eller blöjor - detta garanterar uppenbarligen felaktiga indikatorvärden.

Behandling, förebyggande

En förändring i urinens specifika gravitation kräver inga speciella behandlingsåtgärder, det är bara en signal om en överträdelse. Taktiken av terapi beror på den ursprungliga orsaken till sjukdomen. Det är värt att börja med ett samråd med en urolog, nephrologist och endokrinolog.

• Läkemedlet för njursyndrom syftar till att återställa funktionen av bildning och utsöndring av urin. Använd sorbenter, diuretika, antibiotika för infektioner. För ödem som är karakteristiskt för kroniskt njur- och hjärtsvikt används medel för att expandera de perifera kärlen för att lossa huvudcirkulationen. Vid en signifikant försämring av tillståndet appliceras extrakorporal blodrening med hjälp av speciella anordningar - dialys, ultrafiltrering, hemosorption.
• För att minska effekterna av dehydrering administreras rehydreringsbehandling med intravenös infusion av stora volymer saltlösningar, kolloider. För att förhindra effekterna av toxicos rekommenderas gravida kvinnor att ta vitaminminerala komplex.
• Den neurogena, endokrina naturen hos urinvägar kräver ofta livslång ersättningsbehandling med syntetiska hormoner. Tumörer är föremål för kirurgisk behandling.
• För att förebygga urinvägar, kommer en specialist att rekommendera en sparsam kost (beroende på samtidiga sjukdomar), överensstämmelse med vattenregimen. Måttlig träning, undviker dåliga vanor och aktuell undersökning hjälper till att minska riskerna och förbättra kroppens allmänna tillstånd.

Anledningarna till att urinens specifika tyngd varierar kan vara naturlig och patologisk. Om det upptäcks störande förändringar i kroppen, bör profylaktisk diagnostik utföras. Det är mycket svårare att behandla en avancerad sjukdom än att förhindra det.

Graden av gravitation hos urin hos kvinnor

För många är konceptet med gravitation eller relativ densitet urin okänd. Men den här siffran kan berätta mycket om njurarnas arbete. När man undersöker ett parat organ, gör läkare först och främst en analys för att bestämma nivån på denna indikator.

Andelen urin kan upptäcka många hälsoproblem, dess frekvens hos kvinnor och män är densamma. Även den minsta avvikelsen kan vara en signal om att något är fel i kroppen. Av denna anledning är det nödvändigt att känna till sina viktiga egenskaper.

norm

I normalt tillstånd varierar tätheten hos urin hos kvinnor och män som kommer i ett hälsosamt tillstånd från 1,010 (lågt) till 1,028 (högt). Om det under undersökningen upptäcks en siffra inom dessa gränser, blir det normalt. Nivån på relativ densitet av urin under dagen och natten kan variera.

Olika förhållanden kan påverka det:

• äta mat vid olika tider på dagen. På morgonen äts mer mat än för middag;
• flytande produktion tillsammans med svett, särskilt på sommaren;
• utandad luftvolym.

Och för att den slutgiltiga siffran av urinspecifika täthet ska vara korrekt, nära det verkliga, måste du ta morgonturinen. Du måste ta den på tom mage, vilket innebär att efter sömn behöver du omedelbart samla urin och först då kan du börja frukost, annars kommer densiteten att vara felaktig.

Det är viktigt! I fall där urinens specifika gravitation minskas eller ökas kraftigt krävs en fullständig undersökning och ytterligare test.

I enlighet med de erhållna resultaten utmärks följande stater:

• gipostenuriya. Under detta tillstånd når densiteten knappt 1.010, men ofta är den lägre;
• izostenuriya. Resultaten står stadigt på omkring 1.010;
• baruria. Slutresultatet är mer än 1.010.

Den vanliga tätheten av urin hos barn påverkas av ålder. Hos barn från ett år är normen från 1 002 till 1 030. Hos barn vid 10 års ålder tillåts urinets densitet från 1,011 till 1,025.

avvikelser

Det är viktigt att komma ihåg att urinens specifika tyngd inte kan motsvara de etablerade normala värdena. Dess nivå kan vara i lågt eller högt tillstånd. Men ofta avvikelser indikerar förekomsten av patologier i kroppen.

baruria

Höga nivåer av urintäthet uppstår ofta med utvecklingen av vissa hälsokomplikationer. När hypersthenuri förekommer ökar svullnaden i vävnaderna, orsakar ofta detta symptom glomerulonefrit eller njursvikt vid en kronisk kurs.

Ökad specifik densitet hos njurarna kan utvecklas med patologier i det endokrina systemet. Ofta finns det någon korrelation mellan störningen av produktionen av hormonella element och nedgången av vätska i människokroppen.

Urin med hög densitet kan indikera närvaron av tillstånd som anges i tabellen.

Dessutom uppträder hyperstenuri på grund av ytterligare faktorer:

• intravenös administrering av dextran eller mannitol;
• toxicos under graviditeten
• oliguri - en minskning av volymen urin som produceras av njurarna;
• hjärtsvikt
• andra sjukdomar med svår ödem;
• leversjukdom.

Det finns faktorer som orsakar en ökning av den relativa densiteten hos den torra återstoden i urinsammansättningen. De kan vara patologiska och fysiologiska. Patologiska faktorer inkluderar sjukdomar i det endokrina systemet som uppstår med metaboliska störningar, såväl som patologier i urinorganen.

Fysiologiska faktorer är naturliga, för eliminering behövs inget medicinsk hjälp. Dessa inkluderar ökad svett, stor törst, som uppstår vid användning av salt eller kryddig mat.

Oavsett orsaken till hög densitet i urinen finns det några symtom:

• varje urinering åtföljs av en låg volym urin;
• urinen kan förändras i färg, den kan mörkas;
• det kan avge en obehaglig lukt;
• svullnad kan förekomma i olika delar av kroppen;
• svår svaghet
• dåsighet;
• överdriven trötthet
• smärta i buken och ländryggsregionen.

Hög densitet kan observeras hos små barn. Det är associerat med förekomsten av arveliga eller förvärvade patologier i urinorganen. Hos spädbarn finns en hög tendens till tarm- och gastriska infektioner, vilka manifesteras med hög permeabilitet hos blodkärl, såväl som ännu inte fullständigt formad immunitet.

Under förgiftning finns det en förlust av vätska mot bakgrund av svår kräkningar och diarré, vilket leder till uppkomsten av hyperstenuri.

Gipostenuriya

Tätheten av urin minskar med ökat vätskeintag som utses av läkaren för behandling.

Även detta fenomen observeras i följande patologier:

• manifesteras i typerna av diabetes insipidus - med idiopatisk, central, nefrogen typ;
• kroniskt njursvikt
• pyelonefrit;
• förvärrade lesioner i njurkanalerna;
• Användningen av droger som har en diuretisk effekt
• frekvent användning av vätskor i stora volymer.

Du kanske är intresserad av följande artikel: "Vad betyder oralt urin för kvinnor?"

Undersökning och behandling

För att fastställa nivån på den specifika vikten av urin krävs för att utföra diagnostik. Densiteten kan variera dag och natt, så andra studier behövs för att hitta exakta mätningar.

Ofta för att fastställa täthetsnivån utförs ytterligare studier:

1. Testa Zimnitsky. Denna studie utvärderar njurens funktionella aktivitet utan att göra förändringar i dricksregimen. Vid slutet av dagen krävs att samla 8 delar urin, vilka tas i olika perioder. Efter undersökningar av alla delar fastställs den genomsnittliga densitetsnivån.
2. Koncentrationsanalys. Undersökningen består i att ändra patientmenyn. Vätska tas bort från det hela dagen och natten. Urinsamlingen utförs var 4: e timme, så läkarna kommer att kunna utvärdera indikatorerna för densitet och grundläggande egenskaper.

Om några överträdelser i urinens specifika tyngdnivå upptäcks måste patienten placeras på sjukhuset. Han är under konstant tillsyn av medicinsk personal. Det finns ingen bestämd behandling, allt beror på den faktor som provocerade avvikelser i täthetsavläsningarna.

Under njursvikt är det viktigt att följa en viss kost och upprätthålla en hälsosam livsstil. Patienten måste ta bort kryddig, rökt mat, pickles, olika kryddor från kosten.

Det är viktigt att helt överge användningen av alkoholhaltiga drycker och rökning.

Om en patient har hypersthenuri eller hypostenuri under lång tid, läggs den på rekord. Var tredje månad genomförs en systematisk undersökning.

Urinens specifika gravitation eller densitet anses vara en viktig indikator som inte är nödvändig för att bedöma njurarnas och andra organers allmänna tillstånd. Dess avvikelser kan indikera olika allvarliga sjukdomar som kan orsaka komplikationer. Men ibland provoceras de av fysiologiska faktorer - ökat vattenintag, förändringar i kost och svettning.