Något ofta lider njurarna av gikt, vilket orsakas av en inflammatorisk reaktion mot bakgrund av ackumulering av urinsyrakristaller. Förändringar av detta slag är associerade med lipidmetabolism, i synnerhet behandling av purin. Män över 40 år och kvinnor under perioden av menopausala förändringar är mer benägna att drabbas av ett patologiskt tillstånd.

Orsaker till njurskador på gikt

Vid överträdelse av purinmetabolism noteras en ackumulation av salter som syntetiseras ur urinsyra. Med kroppens normala funktionalitet producerar njurarna själva ett ämne i små kvantiteter. Under den patologiska processens verkan, som är märkt med gikt, löser endast en del urinsyra i vävnaderna från andra organ. På bakgrund av saltackumuleringar i njurehålan utvecklas en inflammatorisk reaktion, vilket leder till uppkomst av en sjukdom som gikty nefropati.

Njurskador i gikt orsakas av hyperuricuri. I det här fallet kan det parade organet avlägsna överskott av syra, men dess rester ligger kvar och ackumuleras i tubulerna. Ett liknande tillstånd är karakteristisk för primärgikt när en stor mängd urinsyra produceras i kroppen, vilket åtföljs av brist på viktiga enzymer. Progressionen av den patologiska processen orsakar bildandet av njurstenar och orsakar urolithiasis, som kännetecknas av en trög kurs. Den snabba utvecklingen av sjukdomen observeras vid akut njursvikt.

Kronisk interstitiell nefrit utvecklas oftast på grund av gikt.

Huvudsymptom

I de första stadierna uppenbarar sig gouty nefropati praktiskt inte sig och diagnostiseras huvudsakligen under en rutinundersökning. Först och främst, för att länka symptom på patologier, uppmärksammar doktorn följande uttryck:

• bildandet och spridningen av tophi i de drabbade områdena;
• urinering förändringar;
• blodtrycksstörningar;
• uttalade tecken på artritiska skador i lederna.

Gouty njuren orsakar urinering problem, vilket är ett av de viktigaste symptomen på patologin. Karaktäristisk akut inverkan med uttalad värk i njurarna och urinblåsan. En allvarlig komplikation är urolithiasis, vilket uppenbaras av skarpa smärtor som blir permanenta. Kroniskt njursvikt (CRF), som utvecklas som ett resultat av ackumulering av urinsyra, åtföljs av värk i smula i ländryggen. Och också på grund av den långsiktiga inflammatoriska processen i kroppen ackumulerar sönderdelningsprodukter, vilket orsakar förgiftning, vilket uppenbaras av feber, frossa, svaghet, illamående och pallor i huden. I allvarliga fall kan kroniskt njursvikt orsaka urininkontinens. Vid njursjukdom noteras ofta en fortsatt blodtryckstryck.

diagnostik

För att bestämma njurens patologi på grund av gikt, samlar doktorn en historia av klagomål och palpation av smärtsamma områden. Forskning utförs nödvändigtvis enligt tabellen:

Hur är behandlingen?

Först och främst innebär behandling av gikt vid njurinsufficiens och andra patologier av detta slag en helhetssyn. Tillämpad drogterapi och näringskorrigering. De använder läkemedel som indikeras för behandling av den kroniska formen av gikt, med undantag för läkemedel som syftar till att lindra akut smärta i ledgångarna.

Om orsaken till gikt är njurdysfunktion används läkemedel som hör till urikosurikruppen, såsom Anturan, Atofan och Butadion. Utvecklingen av njurspatologi på grund av gikt, som är av enbart metabolisk natur, kan behandlas med uricidoserläkemedel, som inkluderar Allopurinol. Om, mot bakgrund av det patologiska tillståndet, hypertension noteras, används medel för att sänka blodtrycket enligt receptet hos den behandlande läkaren. Milda inflammatoriska processer i njurarna och urinblåsan elimineras tack vare växtbaserade läkemedel, som Urolesan och Avisan. Som adjuvanser används infusioner och avkok av medicinska örter.

Obligatorisk korrigering av makt. Användningen av feta sorter av fisk, kött och baljväxter minimeras. När njursjukdom utesluts sorrel, rädisor och paprika. För att minska produktionen av urinsyra och påskynda dess frisättning från kroppen rekommenderas det att introducera följande produkter i kosten:

• mineralvatten (alkaliskt);
• mejeriprodukter;
• färska juicer;
• grönsaker;
• spannmål;
• äggen.

Förebyggande åtgärder

Det är absolut nödvändigt att hålla sig till rätt närings- och dricksregimen. För att undvika njurkomplikationer måste du följa läkemedelsbehandling, vilket bidrar till att minska nivån av urinsyra. Patienter med nephritis på grund av gikt, måste du ständigt övervaka indikatorerna för blodelement.

Gikt och gouty nefropati

Gikt är ett tillstånd som är förknippat med ackumulering och kristallisering av urinsyra i kroppen. Dess överdrivna syntes mot bakgrunden av metaboliska störningar på grund av bristen på nödvändiga enzymer och problem med eliminering (obalans av utsöndring och reabsorption av urater) är de viktigaste mekanismerna för gikt och dess extraartikulära form - gouty njure.

Sjukdomen kännetecknas av utbrott av artrit, utseende av tophi (avsättning av salter i lederna, senor och närliggande vävnader), stenbildning på grund av uratnefropati.

Cirka 2% av befolkningen påverkas av patologi. Det finns en tendens till en ökning av sjukligheten, vilket är förknippat med ökad livslängd, ohälsosamma dieter, förändringar i glukostolerans och fetma. Tidigare upptäcktes sjukdomen endast bland medlemmar i den rika klassen, som hade möjlighet att konsumera kött och vin i stora mängder.

Gouty njure är en av komplikationerna av gikt, patologi diagnostiseras hos 30-80% av patienterna. En långvarig ökning av urinsyrans nivå i blodet över 8 mg / dl ökar sannolikheten för förlust av njurfunktionens förmåga genom 5-10 gånger. Terminalen av kroniskt njursvikt utvecklas hos 40% av patienterna med giktisk nefropati.

Det finns 2 typer av gikt: primär (förknippad med någon genetisk skada) och sekundär (det är den främsta provocerande orsaken).

Riskfaktorer för utveckling av gouty nefropati

Följande faktorer betraktas som predisponeringsfaktorer:

• Endokrinologisk patologi: diabetes, fetma

• ta vissa läkemedel (salicylater, tiazid och loopdiuretika, antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, nikotinsyra, ethambutol, cyklosporin), med missbruk av dessa droger anses gigt sekundärt

• Antitumörbehandlingens historia;

• ålder över 40 år

• klimakteriet hos kvinnor;

• kontakt med bly;

• immunsuppressiv terapi efter organtransplantation;

• hyperurikemi och hyperuricuri (en ökning av urinsyrans nivå i blodet och urinen);

• hyperlipidemi (kränkning av kolesterol metabolism)

Vanliga symptom och tecken på gikt

Urinsyrakristallerna är ganska smärtsamma, hos vissa patienter uppträder en oberoende öppning av tophus med inflammation. I regel tillåter profylaktisk administrering av droger dig att kontrollera gikt och förhindra bildandet av tophi.

I varje patient manifesterar sig sjukdomen på olika sätt, men oftare är symptomen på gikt som följer:

• svår smärta, hyperemi, inflammatoriskt ödem, leddeformbildning (i 50% av fallen påverkar processen den stora tånens metatarsala interphalangeal joint men andra leder kan vara involverade);

• Ökad smärta i leden / lederna på natten, med en minskning av temperaturen, plötslig start;

• Anfallstiden 4-6 dagar, positiv dynamik under behandlingen.

• återkommande artritattacker som leder till gemensam deformitet

• bildning av tophi, om nivån av urinsyra i kroppen överskred normen inom 5 år, och det fanns ingen adekvat behandling; medan uratnefropati kan förekomma långt före artikulära manifestationer och noduler;

Feber, frossa.

På njurens sida när man förenar urat nefropati:

• obehag, tyngd i ländryggsregionen;

• periodiska kramper vid urinering

• Vanliga uppmaningar till toaletten, små portioner av urin (med akut urinsyranefropati, ökad diurese);

• Utseendet av "tjock" urin, förändring av egenskaper (saltlösning, obehaglig lukt, blodblandning).

• Vätskeretention, pastoznost ansikte;

Om uratnefropati inte behandlas föreligger risk för nefrolitias och tillägg av kroniskt njursvikt.

Former av nefropati för gikt:

• urat nefrolitiasis;
• kronisk tubulointerstitiell nefrit;
Akut urinnefropati.

Diagnos av gikt och urinnefropati

I ett antal patienter kan giktdiagnosen göras på grundval av en visuell undersökning.

Laboratorietester

I den allmänna analysen av urin visualiseras ett stort antal urater, mikrohematuri. Utseendet av proteniuri (proteinfraktioner), cylindrar, brutal hematuri indikerar en allvarlig skada på glomeruläranordningen.

Leukocyturi och bakteriuri är vanligare vid sekundär pyelonefrit. Identifiera mikrofloraens sammansättning genom bakposeva.

Urea och kreatinin vid det första skedet av sjukdomen ligger inom det normala området, eftersom deras giktiga nefropati fortskrider och CRF föreningar ökar deras nivå.

Urinsyra i serum och urin överstiger normala värden: hyperurikemi är högre än 7 ml / dl hos män och 6 ml / dl hos kvinnor, hyperurikuri är mer än 1100 mg / dag.

I allmänhet förekommer analysen av blodaccelereringen av ESR och leukocytos i inflammationsprocessen i led och / eller njurar.

Synovialvätskan och tophusinnehållet analyseras genom polarisationsmikroskopi, bildningen av urinsyrakristaller verifierar giktens diagnos.

Instrumentdiagnostik omfattar:

• Njurarnas ultraljud (diffusa förändringar, saltintag), förlängningen av njurskyddssystemet visualiseras i kronisk pyelonefrit, renal hydronephrosis. Att minska njurarnas storlek är typiskt för sekundär rynkning.

• Survey och excretory urography gör det möjligt att identifiera utvecklingsabnormiteter, urolithiasis, för att bedöma njurens funktionella förmåga.

• Undersökning utförs inte om kreatinin- och ureinnivåerna överstiger normen.

• Dator- och magnetresonansskanning ger en tydligare bild, men kan inte bedöma njursfunktionen.

• Radiografi kan vara användbar vid kronisk gikt.

Ibland utförs en nyrebiopsi för att bekräfta diagnosen.

behandling

Terapeutiska åtgärder för gikt:

Behandling av akut attack
• förebyggande åtgärder för att förebygga utbrott
• ta droger som förhindrar ackumulering av urinsyra i kroppen.

Om gikt är nödvändig för att lindra smärta och minskar inflammation i lederna, för att stödja den funktionella kapaciteten hos njuren, lös och leda salter.

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Indometacin, etc.);
• Kortikosteroider;
• Colchicin (används för närvarande mindre ofta, men kan användas till patienter med kontraindikationer mot NSAID)
• Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH);
• Läkemedelskombinationer (kolchicin plus NSAID, oral kortikosteroid plus kolchicin, intraartikulära steroider plus kolchicin eller NSAID).

Terapi för att minska hyperurikemi är föreskriven efter lindring av akut inflammation och tas lång tid.

Glukokortikosteroider hjälper bra för gikt, de ordineras för intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Intra-artikulära injektioner praktiseras, kontraindikation är tillsats av infektion, eftersom steroider kan förvärra tillståndet.

Inte alla patienter kan ta NSAID, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är inte indicerade för njursvikt, magsår och tolvfingertarmssår, erosiv gastrit, hjärtsjukdom.

På rekommendation av en gastroenterologist kombineras vissa NSAID-patienter med protonpumpblockerare:

Allopurinol;
• Febuxostat;
• Probenecid.

Eftersom dessa droger förändrar urinsyrans nivå i serum och vävnad, kan de fälla ut akuta angrepp av gikt. Denna oönskade effekt kan minskas genom profylax.

• Kolchicin eller NSAID i låga doser;
• Prednison (om det finns kontraindikationer för att få kolchicin eller NSAID).

Andra terapeutiska medel som kan vara användbara för gikt inkluderar:

• Urikas och Pegloticas (rekombinant urikas, bryter ner hyaluronsyra för att uppnå, som utsöndras från kroppen);
• C-vitamin;
• Anakinra;
• fenofibrat;
• Allopurinol.

Behandling av gouty uratnefropati är en av anvisningarna för komplex terapi, vilket innebär att man tar diuretika för att förhindra återupptagning av urinsyra genom njurarna, örtdiuretika, litolytiska läkemedel och dietoperpy.

Växtbaserade läkemedel som främjar avlägsnande av salter från njurarna för gikt och har en diuretisk effekt:

• Cistalt;
• Urolesan;
• Cyston;
• Avisan.

Magurlite, Blemaren korrigerar elektrolyt obalans med hjälp av en pH-skift i alkalisk riktning. Förberedelser kräver kontinuerlig övervakning av urin med hjälp av speciella testremsor, överdriven alkalisk reaktion kan leda till utseende och kristallisering av fosfater.

Citratblandningar är inte föreskrivna för akut inflammation i njurarna och kroniskt njursvikt. På grund av den höga natriumhalten krävs försiktighet med högt blodtryck. För behandling av hypertoni används Losartan (en selektiv angiotensin II-receptorantagonist) förutom vasokonstrictorverkan, har läkemedlet en urikosurisk effekt. Också föreskrivna ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare. För att uppnå normalt antal blodtryck i gikt behövs därför att med högt blodtryck urat utsöndring i urinen minskar.

Om stenstorleken är signifikant är en kirurgisk taktik motiverad: pyelolithotomi eller distanschockvåg litotripsy.

Örtermedicin för gikt

Örter och växter som bidrar till normalisering av syra-basbalans för gikt:

• klöver;
• kullarrot;
• majs silke;
• fälthästsail;
• björns öra (bärbär)
• Lingonberry leaf.

Gikt tjänar ofta som en bakgrundssjukdom för utveckling av urat urolithiasis (bildandet av njursten, upp till koral nefrolitias) och sekundär kronisk pyelonefrit.

Andra komplikationer av njuren för gikt:

• hydronephrotisk omvandling;
• pyonephrosis;
• postrenal arrester
• bildning av cystor;
• gradvis förlust av njurarnas funktionella förmåga.

Vid förvärring av inflammatorisk process i njurarna förskrivna antibiotika, med hänsyn till patogenens känslighet. Innan du tar det är det nödvändigt att se till att urinvägarna är acceptabla (det finns ingen blockering av urinledaren med saltpropp eller kalkyl). Annars finns det möjlighet att ansluta till urosepsi.

Ökad syntes och ackumulering av urat i njurarna framkallar njurkolik. Behandling börjar först efter återställande av adekvat passage av urin. Antispasmodik och smärtstillande medel hjälper till att lindra tillståndet (No-shpa, Baralgin, Spazgan, Papaverin, etc.).

Njurskada i gikt är dubbelsidig i naturen, urat uronephrolithiasis kännetecknas av en återfallskurs.

Behandling av akut gouty nefropati

Terapeutiska åtgärder liknar dem vid akut njursvikt, provocerad av intratubulär obstruktion.

Om det inte finns någon anuri, är behandlingen konservativ. Patienten är nödvändigtvis inlagd på sjukhuset, där de utför intravenös behandling - injicera isotonisk natriumkloridlösning, dextros, mannitol, furosemid.

Det optimala pH-värdet för upplösning av urinsyrakristaller är mer än 6,5, vilket normaliserar metaboliska processer och främjar utsöndring av salter. Dessutom används Allopurinol under kontroll av biokemiska parametrar.

Effektiviteten av konservativ behandling utvärderas inom 4-5 dagar, avsaknaden av positiv dynamik indikeras för genomförande av akut hemodialys.

Allmänna rekommendationer för gikt

Patienten måste göra följande:

• Avvisa eller drastiskt begränsa konsumtionen av livsmedel som är hög i purin: rött kött, korv, lever (lever, njure, hjärna, tunga), skaldjur.

• Eliminera överdriven användning av alkohol, särskilt öl.

• Undvik kolsyrade sockerhaltiga drycker eller livsmedel sötad med majssirap med hög fruktos.

• Begränsa naturliga söta fruktjuicer och drycker, socker, honung, efterrätter och salt.

• Behåll en hög hydratiseringsgrad (drick minst 8-10 glas vätska dagligen).

• Kontrollera normalt kolesterol: ta mediciner när det behövs och följ en diet med låg fetthalt.

• Normalisera vikt för överviktiga patienter.

• Ta mediciner som normaliserar blodtrycket.

Dessutom bör raffinerade kolhydrater undvikas: vitt bröd, kakao, choklad, bakning. Även om det inte är rikt på puriner eller fruktos är näringsinnehållet begränsat. Studier har visat att snabba kolhydrater kan öka urinsyrahalten.

Banned kulinarisk, fläsk, biff talg.

Vilka produkter att göra en meny för gikt

Trots att huvuddieten för gikt innebär allvarliga begränsningar finns det fortfarande många livsmedel som är låga i purin, jäst, socker och fruktos. Här är en lista över produkter med lågt innehåll av purinbaser som kan ingå i kosten:

• Frukt: De flesta frukter är tillåtna för gikt. Körsbär är särskilt fördelaktiga eftersom de förhindrar akut giktattacker genom att minska urinsyrahalten och lindra inflammation. Undantagen är hallon, lingonberries, druvor, fikon.

• Grönsaker: Bulgarisk peppar, betor, morot, potatis, pumpa, zucchini och gurka. Det finns ingen överenskommelse om tomater. Om, efter att ha konsumerat dem, det inte finns några negativa manifestationer, är det möjligt att äta tomater i måttliga mängder för gikt. Dietister rekommenderar att man använder kål och äggplantor i matlagning eller i rå (salt) form med en begränsning.

• Desserter på en gelatinbas. Med övervikt och fetma, icke-systemisk användning.

• Hela korn: havre, brunt ris och korn.

• Mejeriprodukter och deras derivat: när de är överviktiga, helst med minskat fettinnehåll.

• Ägg (inte mer än 1-2 per vecka).

• Drycker: Svagt kaffe, grönt te, örtte, saftig stewed frukt.

• Olika örter och kryddor (utom spenat, sorrel).

• Plantbaserade oljor: rapsfrön, kokosnöt, linfrö, solros, olivolja.

Liten mängd mat

Förutom slaktbiprodukter kan rött kött och vissa typer av fisk, magert nötkött, kyckling, lamm och fläsk konsumeras i måtta. Begränsning 130-180 gram, flera gånger i veckan.

Ovanstående produkter innehåller en måttlig mängd puriner, 100-200 mg per 100 gram. Missbruk kan orsaka en akut attack av gikt eller frisättning av urinkristaller med urin.

Färsk lax är mindre rik på puriner än de flesta andra fiskar eller kaviar.

En gång i veckan kan du ordna en fastedag. Tillåten att dricka vätskor utan begränsning, föredras att dricka alkaliserande urin: rosenkrämbuljong, mineralvatten, örtinfusioner, grönsaksjuicer (morötter, betor, gurka, selleri).

Giktprevention: korrekt näring, viktminskning, kontroll av urinsyra i blodet etc.

Prognosen för snabb behandling är gynnsam, vid tillägg av njursvikt - allvarlig.

Njurskada med gikt

Mänsklig njursjukdom, andra njureproblem - njurskador med gikt

Njurskada med gikt - Mänsklig njursjukdom, Andra njurproblem

En sådan sjukdom som gouty nefropati, kännetecknas av njurskada, som åtföljs av gikt, en komplikation som utvecklas i mänskliga organ och kännetecknas av en ökning av mängden urinsyrasalter. Under dagen i människokroppen genom njurarna passerar blodflödet, som gradvis rensas. Sjukdomen har specifika symtom, så du måste studera de främsta orsakerna till sjukdomen. Men självmedicinering rekommenderas inte, du måste kontakta en läkare som, baserat på en omfattande diagnos, kommer att välja det optimala behandlingskomplexet. Annars uppstår komplikationer, inklusive njursvikt.

Allmän information om njurarnas gouty nefropati

Termen som de menar en serie syndrom tillsammans med gikt är gouty njure. Ökad urinsyraproduktion, problem med borttagning från kroppen - grunden för symtomen. Allt detta utvecklas som ett resultat av utvecklingen av primärt gikt, där processerna för urinsyrasyntes intensifieras som ett resultat av nedsatt metabolism och brist på en viss typ av enzymer. Enligt statistik utvecklas gikt ofta hos män i åldern 40 år. I Amerika och Europa utgör antalet patienter med gikt cirka 2% av alla sjukdomar. Om patienten inte startar behandling i tid utvecklar han leversvikt.

orsaker till

Sjukdomen är förknippad med nedsatt purinbalans i människokroppen på grund av ackumulering av salter och urater som frigörs från urinsyra. Denna typ av syra produceras i njuren, och som ett resultat av felfunktionen av föreningen löses den upp i andra organ. Njurarna påverkas av olika anledningar, och på grundval av detta finns tre typer av sjukdom: urinsyra-njursten, kronisk nefrit av interstitiell typ och akut urinsyra.

Gouty njure utvecklas på grund av utvecklingen av gikt, vilket orsakar störningar i metaboliska processer och blodcirkulation. Som ett resultat är njurparenkymen skadad. Njurskador i gikt beror på sådana utvecklingsfaktorer som:

• tidigare diagnostiserad diabetes;
• alkoholmissbruk
• en lång period av behandling med droger från salicylaten och diuretikruppen;
• behandling med antiinflammatoriska läkemedel;
• övervikt
• terapi som syftar till att bekämpa tumörer och inkludera användningen av cytotoxiska läkemedel;
• nedsatt organ rörformig funktion, vilket leder till minskad utsöndring av urinsyror från människokroppen;
• ålder från 40 år och äldre.

Patogenes av sjukdomen

Ökad syntes av urinsyra, en obalans i processerna med tubulär sekretion och absorption av urater - processer som är associerade med förekomsten av sjukdomen. Ökad utsöndring av syra är förknippad med brist på enzymer som är under kontroll av gener. På grund av detta utvecklas sjukdomen mer hos män än hos kvinnor. Utvecklingen av syndromet är associerat med utseendet av njursten och interstitiell nefrit. Var uppmärksam på förekomsten av urinsyra i urinen (hyperurikemi och hyperuricuri), som en faktor i utvecklingen av sjukdomen.

Symtom och tecken på skador

Det finns tre steg under gouty nefropati, bland vilka hyperuricuric, hyperuricemic och azotemic utmärks. I andra etappen förvärras processen för utsöndring av syror, och i tredje etappen - praktiskt taget frånvarande och åtföljd av den kroniska formen av giktisk nefropati. Dessutom finns det flera former av sjukdomen, som var och en har vissa tecken på manifestation.

Den första formen uttrycks i form av urat nephrolithiasis, som kännetecknas av utseende av njurstenar. Vid diagnostikprocessen hittas korallformade stenar som fyller njurbäckens yta, vilket leder till utveckling av pyelonefrit, blödning och kolik. Ultrasonografi används för att identifiera uratarten, eftersom radiografi inte detekterar det. På grund av utseende av njurekolik känns patienten svår smärta, och urinutskiljningen verkar försenad. Personen är i ett feberiskt tillstånd, åtföljt av frossa och blodföroreningar uppträder i urinutsöndringar.

Den andra formen av gouty nefropati presenteras i form av mikrohematuri och proteinuri, på grund av vilket blodtrycket stiger hos patienter med närvaron av röda blodkroppar och proteiner i urinen. Den senare formen - akut nefropati - utvecklas snabbt. Urinvolymen blir mindre, patienten känner en stark dragande smärta i ländryggen, njurkolik utvecklas och blodtrycket blir högre än normalt. Urineringens handling blir smärtsam, personen känner sig svag, feber, han har inget behov av mat. Patientens fysiska aktivitet minskar, han blir snabbt trött och njuren ökar i storlek. Blod eller purulent blandning observeras i urinen.

På grund av njurskador förändras urinen, och patientens övergripande tillstånd försämras markant. En person upplever smärta i lederna. Detta ökar nivån av protein, erytrocyter, vilket leder till ökad produktion av saltsyra. Således blir njurarna och lederna en plats för ackumulering av salter. Vid utsöndring blir urinen rödaktig på grund av blodföroreningar. Om en person inte börjar behandlas i tid utvecklar han allvarliga komplikationer, upp till och med leverfel. Misslyckande, i vissa fall, är oåterkallelig.

Diagnostiska åtgärder

Gikt njure - sjukdom med specifika symptom, så för att göra en noggrann diagnos behöver inte ett stort diagnostiskt arsenal. Diagnos innefattar blod- och urintester, fysisk undersökning av patienten. De använder också ultraljud och en laboratoriemetod (mikroskopi), med hjälp av vilka urinsyrapartiklar detekteras. För att fastställa den exakta orsaken till utvecklingen av gouty nefropati, görs en historia där tidigare sjukdomar i matsmältnings- och excretionssystemen undersöks. I vissa fall föreskriver doktorn retrograd pyelografi.

Behandling och förebyggande

Dietmeny

Kostnäring är ett viktigt föremål för behandling av gouty nefropati. Från menyn, ta bort produkterna, vars användning leder till ökad produktion av urinsyror. Det är nödvändigt att äta mer grönsaker och frukter med diuretiska egenskaper. Njurarnas funktion är nedsatt på grund av felaktig kost och alkoholmissbruk. Därför intag av alkohol, kryddig mat, bekvämlighetsmat. Öl, konserverad mat - produkter som skadar kroppen.

När du gör menyn måste du välja köttvarianter av mörk färg och från fisk och kyckling är det bättre att ge upp. Mjölk och ägg kan konsumeras i små mängder. Felaktig kost orsakar diabetes, så kosten bör tas på allvar. Detta kommer att bidra till terapeutisk behandling, och förhindrar också utvecklingen av obehagliga konsekvenser. Patienten är förbjuden att använda rädisor, sorrel, paprika och spenat.

Drogterapi

Den första gruppen droger innefattar de som kan dela upp stenformationer och ta bort dem från kroppen. Om de har nått en stor storlek, kan patienten endast botas genom kirurgi. Eftersom sjukdomen åtföljs av specifika symptom, använd läkemedel som tar bort flera symtom samtidigt (till exempel Sulfinpyrazon).

Om kroppen åtföljs av en smittsam faktor, är det nödvändigt att använda ett antimikrobiellt antibiotikum. Läkemedelsbehandling stöds av folkmedicinska lösningar. För att göra detta, insistera fälthästar, bearberry eller burdock root. Lingonberry decoction har en diuretisk effekt, splittring av stenformationer i njurarna.

Urin nefropati är en allvarlig sjukdom som påverkar vitala organ. Eftersom njurarna med gikt upphör att fungera normalt på grund av många anledningar, finns det ett behov av förebyggande åtgärder för att stärka kroppen. Patienter som fyllt 30 år måste genomgå en fysisk undersökning varje år för att övervaka deras tillstånd.

Möjlig prognos för sjukdom

Vilka är förutsägelserna för patienter med gigtfri nefrit? Trots allt börjar behandlingen inte alltid i tid eller behandlingskomplexet väljs felaktigt. Hos patienter som diagnostiseras med giktisk nefropati uppträder njursvikt, cystor förekommer, njurkolik utvecklas, hypertensiva sjukdomar utvecklas, amyloidos, etc.

Njurskada med gikt

Ett komplex av sjukdomar, känd som gouty nefropati, uttrycks av olika former av njurspatologier, vilka orsakas av förändringar i purinmetabolism i kroppen mot bakgrund av utveckling av gikt.

Njurarnas viktigaste funktion är att rensa blodet som cirkulerar i kroppen. Dessutom är de direkta deltagare i endokrina och metaboliska processer, avlägsna överskott av vätska från kroppen (och fortfarande utföra många funktioner). Obalansen i processen med syntes av urinsyra, avlägsnande av dess föreningar med gikt orsakar en överdriven ackumulering av urater i vävnaderna. Gouty nefropati påverkar vanligtvis båda njurarna.

Allmän information om sjukdomen

Symptom på gikt beskrevs av antika grekiska läkare, utåt manifesterar sig sig som en deformitet och inflammation i lederna, orsakad av deponering av urinsyrasalter - urater. Sjukdomen påverkar främst medelålders män, hos kvinnor manifesteras den under perioden av klimakteriella förändringar. Idag är förekomsten av gikt 3%, en kraftig ökning av sjukdomen registreras i 2: a hälften av förra seklet. Anledningen är en förändring i matvanor mot bakgrund av arv och metaboliska patologier.

Sättningar av urat i kroppen är inte bara i lederna - i 8 fall av 10, det finns skador på njurarna, vilket gjorde att fördela gikt nefropati på ett oberoende sjukdom.

Överträdelse av purinmetabolism orsakar ökad koncentration av urinsyra i kroppen, som ackumuleras i vävnaderna, kombinerar med vatten och bildar salter, natriumurat cirkulerar i blodet. Källan för purinföreningar är animaliska livsmedelsproteiner som kommer från mat, kroppens egna proteinföreningar. Utsöndringen av salter produceras av njurarna (75%), vilket bestämmer deras patologi för gikt. I organen börjar salter att koncentrera sig, vilka sedan bildar sig i stenar (urat nefrolitiasis).

Inte alltid ökad syntes av urinsyrasalter i kroppen betyder gikt. För att göra en tendens till en sjukdom är det nödvändigt att förutsättningar skapas för deras sänkning (zoner av inflammation). Hittills har det inte varit möjligt att bestämma minsta tröskelvärdet för urinsyrakoncentration som inte medför risk för gouty nefropati. Analysmetoden användes för att bestämma nivån av urinsyra, vid vilken risken för gikt upprepade gånger ökar (0,32-0,37 mmol per liter för respektive kvinnor respektive män).

Nephropathy, utlöst av gikt, åtföljs av inflammatoriska processer i urinvägarna. De uppenbaras av återkommande dragning, svår ryggsmärta, svårighet att skilja urin, smärta i underlivet och i ljummen

Det finns en definition av sekundär gikt, som utvecklas under behandling av tumörer med hjälp av strålterapi, en patologisk process i njurarna, där de förlorar sin förmåga att utsöndra urinsyraföreningar från kroppen.

När sekundär gikt minskar njurarnas förmåga att filtrera. Inflammation eller förändring av strukturen i njurvävnaden minskar eller blockerar tubulatorns diameter. Som ett resultat, blodets nivåer av urinsyra och vissa besläktade föreningar. När det tillåtna gränsvärdet överskrids tränger urater genom blodkärlens väggar och ackumuleras i vävnaderna.

Orsaker till gouty nefropati

Orsaken till urat nephrolithiasis är en obalans

urinsyra, vilket leder till ackumulering av dess salter. Urinsyra produceras normalt av kroppen, och elimineras helt från kroppen. När metaboliska processer störs utsöndras endast en del av syran, resten deponeras i vävnader och leder och orsakar njurskada vid utsöndring:

• akut urinsyranefropati
• kronisk tubulininterstitiell nefrit;
• njursyra syra sjukdom.

De viktigaste provoktorerna av giktform av nefropati innefattar:

• könsfaktor
• Sjukdomen diabetes mellitus;
• åldersfaktor
• Används vid behandling av diuretika för länge;
• antibiotikabehandling;
• fetma;
• behandling av tumörer;
• ärftfaktor.

Den främsta orsaken är gikt, vilket orsakar vaskulära förändringar mot bakgrund av patologisk förvrängning av metaboliska processer som framkallas av ärftliga faktorer och matvanor.

Resultatet av en komplex sjukdom är skada på orgelparenkymen, vilket uppenbaras av en avvikelse i urinsammansättningen.

Symptom och former av giktyre njure

Gouty nefropati har inga uppenbara manifestationer av sjukdomen. På risken för överträdelse indikerar:

• perioder med kraftig ökning av blodtrycket;
• faktor för fysisk ålder och kön (män, från 35 år);
• märkbara saltavfall på lederna (tophus).

Dessutom klagar patienten på svår kraftig smärta i njurområdet, svårighet att urinera.

Varje form av sjukdomen manifesterar sina symptom, därför är deras definition och behandling betraktad som separata patologier:

• akut urinsyranefropati
• kronisk tubulininterstitiell nefrit;
• njursyranefropati.

En specifik behandling behandlas för varje typ av sjukdom.

Renal nefropati

Sådan patologi av urinsyratypen diagnostiseras vid bestämning av formationer i organet (båda organen påverkas). När stenar tas bort bildas de igen på grund av störda metaboliska processer.

Karakteristisk för urinsyra-nephrolithiasis är korallformade stenar med skarpa och slående kanter som helt blockerar bäckens organ. Medföljande för denna sjukdom är njurblödning och inflammation i njurarna.

Diagnos är komplicerad av stenarnas karaktär - de är inte bestämda av röntgenundersökningar, men det kan endast upptäckas att ultraljud kan upptäckas. Denna form av gouty nefropati manifesteras av akuta smärtsymptom, som orsakas av retention av urin i urinvägarna.

I urinen kan det förekomma spår av blod som orsakas av stenarnas skarpa kanter och passerar genom urinledarna.

• klagomål om konstant värk i smärtbenen
• kolik när stenar kommer ut;
• periodiska ökar kroppstemperaturen;
• spår av blod i urinen.

Analytiska studier av urin registrerar närvaron av bakterier, överskottet av leukocytfrekvensen (symtom på inflammation).

I sin avancerade form orsakar sjukdomen en kraftig ökning av bäckenet (hydronephrosis) med urin stasis och njursvikt.

Om det inte finns någon inflammation, kommer urinanalysen inte att avslöja förändringar.

Kronisk interstitiell nefrit

Betingelsen är en av de typer av patologi som uttrycks av inflammation i njurarnas tubuler, förgiftning av kroppen, försämrar organets aktivitet kraftigt.

Symtom på interstitiell nefrit:

• allvarlig generell svaghet
• hög kroppstemperatur
• liten utslag på ytan av huden;
• smärta i urin urladdning
• njurförstoring
• konstant tråkig smärta i nedre rygg och sidor;
• låg prestanda;
• Utseendet av flingor av pus och blod i urinen, urin grumlig, brun färg;
• dålig aptit, i vissa fall aversion mot mat;
• frekvent svullnad;
• ständigt ökat blodtryck, vilket bara kan minska narkotikafältet.

Med ett mycket högt blodtryck som inte svarar på medicinering, är det möjligt att misstänka en systemisk njurskada i gikt och ersättning av bindväv.

Akut urin nefropati

Villkoren utvecklas dramatiskt i avsaknad av tidigare symtom. kännetecknad av:

• en kraftig minskning av volymen urin utsöndras;
• klagomål om allvarlig ryggsmärta
• urladdning av blod i urinen, dess färgning i rött;
• Det finns kraftiga blodtryckstryck.
• kolik.

Om obehandlad utvecklas njursvikt med fullständigt upphörande av urinutsöndring, förgiftning av kroppen.

Forskare noterar bristen på ömsesidigt beroende mellan allvaret av gikt, frekvensen av attacker och graden av utveckling av gouty nefropati. Huvudkriteriet är organismens individuella egenskaper.

Diagnos och behandling av sjukdomen

Den huvudsakliga metoden för analytisk diagnos av sjukdomen är analys av urin och bestämning av förhöjda halter av urinsyra (hyperurikemi) (mer än 7 mg / dL), mikroskopi av saltkristaller i celler och tophi. Instrumentdiagnostik är baserad på ultraljud, MR.

Läkemedelsbehandling

Behandlingsregimen är baserat på aktiv behandling med droppare. För behandling sänker saltlösning lösningar som minskar bildningen av urinsyrasalter i vävnaderna (dextros, mannitol, furosemid). Allopurinol, sulfinpirazron appliceras samtidigt.

Smärtstillande symptom lindras av kolchicin och antiinflammatoriska läkemedel. Om sjukdomen utvecklas stadigt måste kost och befästande behandling tillämpas.

De huvudsakliga behandlingsriktningarna:

• stoppa effekterna av utbytet av puriner;
• korrigering av metaboliska processer;
• Lättnad av symptom på kronisk njureinflammation.

Grundprinciperna för näring

En meny med patienter med artritisk njure utesluter mat som hjälper syntesen av urater, men innehåller produkter som hjälper till att skilja urinen. Kategorisk uteslutning från kosten är:

• alkoholhaltiga drycker;
• kryddor;
• köttbiprodukter;
• konserverat kött och fisk;
• kycklingkött;
• sorrel;
• röda och gröna paprikor;
• rädisa och rädisa
• sötsaker.

Limited kan ingå i kosten:

• Mjölk och mjölkprodukter;
• Omeletter och äggrätter;
• nötkött;
• Turkiet kött

Måltider bör vara varma, kaloriföda livsmedel, saltbegränsade.

Alkaliskt mineralvatten visas.

Under perioder med relativ förbättring rekommenderas användning av fysioterapeutiska förfaranden. Vid diagnos av stora stenar indikeras operativ behandling (avlägsnande) med öppen metod, krossmetod eller med en mild fjärrmetod. Om akut njurinsufficiens uppträder, är patienten akut på sjukhus.

utsikterna

Om akut typ av gouty nefropati diagnostiseras, ger behandling i rätt tid ett positivt resultat.

Med processens kroniska natur är det möjligt att bilda njursvikt i 15-20 år för 25% av patienterna.

I 80% av fallen beror prognosen på det korrekta utvalda behandlingsregimen för sjukdomen.

Njurskada med gikt

Gikt är en sjukdom som är förknippad med nedsatt metabolism av puriner och ackumulering av en ökad mängd urinsyra i kroppen, liksom deponering och ackumulering av urater i muskel-skelettsystemet och inre organens vävnader. Sjukdomen kännetecknas av hyperurikemi, giktartrit, njurskada med involvering i processen med interstitium och blodkärl, urolithiasis.

Under efterkrigsåren har det förekommit en stor ökning av förekomsten av gikt. Med tanke på att njurarna i gikt påverkas av 30-80%, och enligt vissa författare (A. P. Peleschuk et al., 1983), i 100% av fallen blir platsen för gouty nefropati bland andra njursjukdomar tydlig.

Sjukdomen är associerad både med vissa genetiska defekter som i varierande grad påverkar mekanismen för purinmetabolism och med näringsfaktorer.

Hyperurikemi och gikt är tvetydiga begrepp. Hyperuricemi omvandlas till gikt om förhållanden uppstår för kristallisering av urater och leukocytinfiltrering av målzoner. Den lägsta tröskeln för urikemi, vid vilken det inte skulle vara någon risk för gikt, definieras inte, men hög hyperurikemi är en riskfaktor. Så, A. R. Heall et al. (1967) visade att i hyperurikemi,

0,54 mmol / l, utväxt, giktartrit var 90% av den undersökta och med urakemi 0,42-0,48 mmol / l - endast i 17,3%. Baserat på data som erhållits av många studier, är den övre gränsen för normen för urikemi hos män 0,36 mmol / l, för kvinnor - 0,32 mmol / l. Gikt börjar vanligen mellan 25-60 år, påverkar övervägande män, kvinnor blir mindre benägna att bli sjuk, i de flesta fall under klimakteriet.

Det finns också sekundär gikt med blodsjukdomar, vid cytostatika, strålbehandling av maligna tumörer. Sekundär gikt kan också uppstå vid kroniskt njursvikt på grund av förlusten av njurarnas förmåga att tillräckligt eliminera urater. Sekundär hyperurikemi kan orsakas av tiaziddiuretika, salicylater.

Patogenes (vad som händer) vid njurskador i gikt:

Gouty nefropati (såväl som gikt i allmänhet) är primärt förknippad med nedsatt purinmetabolism, vars slutprodukt är urinsyra. Det senare finns i alla vävnader, det är svårt att lösa upp i vatten, det bildar salter - urater. I blodplasma finns urinsyra i form av natriumurat. Bildningen är associerad med metabolismen av guanin och adenin, två purinbaser som utgör nukleinsyran som bildar nukleoproteiner med proteinet. Genom komplexa omvandlingar sker övergången av purinbaser till hypoxantin och xantin, vilka, under påverkan av xantinoxidas, omvandlas till urinsyra. I kroppen bildas urinsyra från nukleotiderna av livsmedelsproteiner, från nukleotiderna i vävnaderna i sin egen kropp och genom syntes i kroppen. Urinsyra utsöndras huvudsakligen av njurarna, vilket förutbestämmer deras höga mottaglighet, och endast 20% av den totala mängden urinsyra bryts ned i tjocktarmen, lungorna och andra vävnader.

Uttrycket "gouty nefropati" innefattar flera typer av njurskador. Kronisk interstitiell nefrit är vanligast. Samtidigt bestäms kristallina och amorfa avlagringar av urinsyra och urater i området för uppsamlingsrören i njurens medulla och skador på dessa ställen i njurparenkymen.

Symtom på njurskador med gikt:

Kliniken har inga uttalade funktioner. Urinssyndrom karakteriseras av en liten (inte mer än 1,5 g / l), men ihållande proteinuri, mindre hematuri och leukocyturi, som i många fall endast detekteras med kvantitativa forskningsmetoder. Sådana förändringar i urinen får dig oftast att tänka på kronisk diffus glomerulonephritis med isolerat urinssyndrom och om patienten har en historia av ledskada (klassiska gigtkriser eller atypiska former) är diagnosen mycket svår. I viss utsträckning bör följande uppgifter fungera som referenspunkter: manligt kön (ålder 30-50 år), normal eller hypersthenisk kroppsbyggnad, närvaron av tophi på auriklarna. I alla fall, när det finns en uppfattning om gouty nefrit, är koncentrationen av urinsyra i blodet ett avgörande diagnostiskt kriterium. Detta är mycket viktigt, eftersom det är känt att nefropati ofta föregår ledskada ibland av flera år (N. A. Mukhin, L. A. Balkarov, 1983) och förskrivning av allopurinol i sådana fall kan minska urinssyndromet och förhindra utvecklingen av urolithiasis och gigtartrit..

Den näst vanligaste typen av lesion är urolithiasis, som kännetecknas av renal kolik och urladdning (ibland ett stort antal under åren) av calculi, som är röntgen negativa. Mycket sällan är akut anuri associerad med förlust av en stor mängd urinsyrakristaller i tubulerna och som ett resultat blockering av njurarna. Denna patologi noteras i sekundär gikt, det vill säga hos patienter med leukemi och andra lymfoproliferativa sjukdomar, mot bakgrund av massiv cytostatisk terapi och den associerade snabba förstöringen av många celler med frisättningen av ett stort antal nukleoproteiner. Dessutom kan det finnas akut gigtbetennande inflammation i njurarna, som uppträder med akut ryggsmärta, feber, hematuri, som försvinner efter anti-giktbehandling (E. G. Pihlak, 1970; N. A. Korotkova, 1975). Interstitiell gouty nefrit och urolithiasis är ofta komplicerade av pyelonefrit, utvecklingen av högt blodtryck och leder i många fall till dödsfallet från kroniskt njursvikt.

Diagnos av njurskador i gikt:

Det bör utföras främst med kronisk glomerulonephritis, och i fall av urinnefrolitiasis är det nödvändigt att klargöra historien (artikliska kriser) och bestämma nivån av urinsyra i blodet för att fastställa den möjliga giktiga genen.

Behandling av njurskador med gikt:

Gouty nefropati behandlas som gikt i allmänhet och omfattar inte bara de medel vars syfte är att eliminera akuta articular kriser. Behandlingen ska vara omfattande, påverka de patogenetiska faktorerna i sjukdomen och dess olika symtom.

En diet med en allvarlig begränsning av livsmedel som innehåller stora mängder puriner rekommenderas. Dessa inkluderar lever, njure, hjärnor, kött, svamp, buljong, gelé, korv, skinka, fisk, bönor, bönor, linser, kakao, starkt te och kaffe, choklad. Skadligt alkoholintag, eftersom alkohol minskar utsöndringen av urinsyra genom njurarna.

Med tanke på att gouty nefropati nästan alltid följer oxalmia (A. P. Gorlenko, 1982), rekommenderas det inte att använda sorrel, spenat, selleri, peppar, rädisa, rånor. Det är nödvändigt att dricka mycket vätskor (minst 2 liter per dag) - alkaliskt mineralvatten, mjölk, frukt och grönsaksjuicer. Kokt kött tillåts 60-100 g 2 gånger i veckan; utan begränsningar - kockost, gräddfil, mjölk, mejeriprodukter, ägg, grönsaker, frukt, spannmål, pasta; från kryddor och kryddor - ättika, lövblad, citroner. A. Kinev (1980) anser att en purinfattig diet kan reducera urikemi med högst 0,12 mmol / l, vilket dock är tillräckligt med måttlig hyperurikemi och i mer allvarliga fall tillåter du att begränsa användningen av droger.

Läkemedel som används för att behandla kronisk gikt, och därmed gouty nefropati, är uppdelade i två grupper: uricosuric och uricodepressor. Användningen av den ena eller den andra beror på graden av urikosuri. Om njurarna avlägsnar mindre än 600 mg urinsyra per dag betraktas gikt huvudsakligen som renal och bör behandlas med urikosurala läkemedel. Om hyperurikemi också bestämmer urikosuri (mer än 600 mg per dag), betraktas gikt som metabolisk och bör ordineras läkemedel som har urikodepressorny action.

Urikozuricheskimi-läkemedel inkluderar etamid, anturan och deras analoger, till urikodepressivnyh - allopurinol och dess analoger, i mycket mindre grad - orotinsyra. Enligt V. Ye. Arkhipov et al. (1980), allopurinol är effektiv vid behandling av alla former av gikt, eftersom det kan reducera urikemikan signifikant och samtidigt öka urikozuri. Det har minst biverkningar av alla droger och är lämplig för långvarig behandling, inklusive stödjande. Vid behandlingens början föreskrivs han 0,3-0,6 g per dag (beroende på graden av hyperurikemi), då man fokuserar på att minska urikemi (ibland i flera år), ger underhållsdoser (0,1-0,2 g / d).

Användning av läkemedel som kan förbättra urinsyrautskiljningen vid njurarna (speciellt i stora doser) kräver kontinuerlig övervakning av graden av urikosuri, vilken inte får överstiga 1000 mg per dag och den dagliga diuresen ska vara minst 2 liter. Annars är risken för exacerbation av nefropati ganska verklig, eftersom alla urikosurala läkemedel kan förskjuta urinsyrasalter från dess avsättningar i vävnaderna och bidra till ackumulering av fritt urat i plasma. Med CKD och sekundär gikt är allopurinol det valfria läkemedlet, dess dagliga dos är 0,1-0,2 g.

Förebyggande av njurskador i gikt:

Det är nödvändigt att följa en diet med ärftlig börda. Förebyggande av njurskador med en artrik goutyhistoria

Sanitär artrit reduceras till en korrekt långsiktig behandling som syftar till att normalisera nivån av urinsyra i blodet.

Patienter med gouty nefropati utsätts för klinisk undersökning, som liknar den hos kronisk glomerulonefrit, under förutsättning att man bestämmer nivån av urikemi I en gång varannan 2-3 månader för att korrigera underhållsbehandling.

Funktioner av gouty njuren

Innehållet

En gouty njure är en patologi som är resultatet av icke-utsöndrade salter och nedsatt naturlig metabolism i kroppen. Gikt är en sjukdom som kännetecknas av ackumulering i vävnader, organ av olöslig urinsyra.

Orsaker och kliniska manifestationer av patologi

Njurskador i gikt, som noteras av experter, inträffar och manifesteras huvudsakligen bland den manliga befolkningen. Njurnefropati är associerad med nedsatt purinbalans i kroppen. Kärnan i denna kränkning är ackumuleringen av salt eller urater, som bildas ur urinsyra. Sådan syra utsöndras normalt i njuren, men på grund av obalans upplöses endast en tredjedel av det i tarmarna och andra organ och vävnader.

Njurskador kan utvecklas i olika riktningar, i varje fall finns det en viss form av nefropati:

• urat njursten;
• kronisk interstitiell nefrit;
• akut urin.

Njurfunktion i gikt med kronisk natur har inte vid första uttalade symtom. Den enda manifestationen av en utvecklingssjukdom kan vara vissa avvikelser i urintester. Specialister som behandlar gikt hos män bör regelbundet övervaka förändringar i urinsammansättningen.

I allmänhet identifiera de viktigaste symptomen på problemet. För doktorn bör de viktigaste riktlinjerna för observation vara följande parametrar:

• ålder av en man (från trettio)
• kropp av patienten;
• närvaron av tophi eller noduler på kroppen
• tryck.

Om det finns misstankar om njurens patologi för gikt, är det nödvändigt att noggrant övervaka närvaron och koncentrationen av urinsyra i blodet. En av manifestationerna hos en utvecklingssjukdom kan vara tryckstörningar.

En annan ganska allvarlig manifestation av sjukdomen kan vara urolithiasis, som utvecklas på grund av ackumulering av salter. När smärtsamma symptom uppträder på grund av gikt och det finns misstankar om stenbildning, bör allvarliga åtgärder vidtas, eftersom olika infektiösa och inflammatoriska processer kan uppträda i denna kliniska bild.

Den giktiga njuren kan orsaka akuta processer med störningar i det urogenitala området. Utvecklingen av sådana processer uppträder plötsligt. Nedgången i blåsan och njuren åtföljs av svåra smärtor i en dragande natur. Det kan vara svårt att urinera.

Vid akut nefropati är manifestationer av njurkolik möjliga. Men de grundläggande funktionerna hos njurarna kan inte lida.

Metoder för diagnos och eliminering av patologi

Oftast kan njuregikt bara diagnostiseras genom analys. En förhöjd nivå av urinsyra i blodet är en bra anledning till en noggrannare undersökning.

Om misstänkt njure gikt, doktorn utför en fysisk undersökning av patienten, föreskriver ytterligare laboratorie- och ultraljudsundersökningar. Under fysisk undersökning undersöker läkaren huvudpunkterna i kroppen för närvaro av tophi. Om de hittades undersöks de för närvaron av urinsyrakristaller med användning av mikroskopi.

När urolithiasis av njurarna förekommer, föreskriver läkaren en ultraljudstudie för att bestämma arten av bildandet av stenar.

Gikt njure behandlas med en komplex metod för behandling. Först och främst, när formuläret (njurskador i gikt) och de främsta orsakerna till sjukdomsuppkomsten är exakt upprättad, föreskriver specialisten inte bara mediciner, men också dietmat. Inte överflödigt kommer att vara användning av infusioner och avkok av medicinska örter.

Om det inte finns några begränsningar och speciella kontraindikationer, kommer läkaren att handla enligt detta schema:

• Utnämning av diuretika som inte tillåter att absorbera urinsyra från njurarna igen.
• droger som fördröjer produktionen av urinsyra;
• en speciell diet som hjälper till att stabilisera balansen mellan syror i kroppen;
• användningen av örtte.

Den terapeutiska processen av njurarna för gikt kommer att vara effektiv om patienten strängt följer användningen av dietprodukter, tål den dagliga dosen av droger.

Eliminering av gikt med diuretika bör åtföljas av förbrukning av stora mängder vätska. Under dagen måste du dricka minst två liter vatten. Och resten av vätskan i form av soppor, växtbaserade infusioner beaktas inte. När gikt är det lämpligt att ta färsk juice från grönsaker och frukter, använd speciellt mineralvatten.

Dietmat

En föreskriven diet för njursjukdom bör begränsa de olika livsmedel som orsakar produktion av urinsyra. Tonvikten bör läggas på frukter och grönsaker som har diuretiska egenskaper. Nedsatt njurfunktion är ofta förknippad med dålig näring eller användning av skadliga produkter.

För någon njursjukdom, bör du omedelbart utesluta alkoholhaltiga drycker och kryddor från kosten. Öl är en direkt fiende av njurarna, särskilt de med vissa patologier. Konserverad mat från fisk, slaktbiprodukter från fjäderfäkött bör uteslutas.

För gikt, välj mörkt kött för att äta, det är bättre att göra restriktioner på lätta kycklingbröst och vissa fiskvarianter. Det rekommenderas också att använda mjölk, ägg i begränsade mängder.

Gikt med ohälsosam diet kan leda till diabetes, så det söta bör konsumeras gradvis. Effektiva förebyggande åtgärder i kombination med användningen av växtbaserade infusioner och en balanserad diet minskar inte bara riskerna med att utveckla njursjukdomar, utan också underlättar komplex behandling för gikt.

Det finns också ett visst förbud mot användning av sorrel, rädisa, grön och röd peppar, spenat och rutabaga.

mediciner

Gikt njure droger är indelade i flera grupper. Om det finns urolithiasis, använd sedan droger som bidrar till splittringen. När stenar inte kan behandlas med droger, är kirurgi möjlig. Därefter ordineras diuretika tillsammans med intravenösa vätskor.

Om gikt är kronisk, ska läkare lösa flera problem samtidigt: högt tryck, kontroll av frisättning av urinsyra, eliminering av kroniska inflammatoriska processer.

I kronisk njure gikt, Allopurinol, Sulfinpyrazon eller Benzopromarone är ordinerad. För behandling av infektiösa och inflammatoriska processer föreskrivs antimikrobiella antibiotika.

Narkotika på naturliga ingredienser, som Urolesan, Avisan eller Cistenal, hjälper också bra.

När du behandlar njure gikt, lämnar infusioner av majssilke, horsetail, björnbär, burdockrot och klöver hjälp. Cranberry decoction har en diuretisk effekt, splittrar perfekt de bildade stenarna i njurarna och urinblåsan.

Med tiden behandling av gikt är lätt behandlas och leder inte till negativa konsekvenser. För att förhindra utvecklingen av en allvarlig sjukdom i tid måste män över trettio år och kvinnor som har klimakteriet noggrant observeras av specialister och genomgå årliga läkarundersökningar.

När gikt, som bara började visa de första tecknen, ska du omedelbart kontakta en specialist. Läkaren kommer att utföra en kvalificerad och framgångsrik behandling. Ju snabbare den korrekta diagnosen är, desto snabbare kommer läkningsprocessen att fortsätta.