Pyelonefrit är en sjukdom där parenchymen eller annars njuren blir inflammerad. I de flesta fall utlöses detta tillstånd av invasionen av njurarna av bakterier som kan nå dem genom urinröret, urinblåsan eller blodkärlen.

Viktigt för framgångsrik behandling av pyelonefrit är tidig diagnos och adekvat behandling. Om problemet försummas kan en njureinfektion vara ett nödvändigt villkor för permanent skada eller okontrollerad spridning av bakterier i blodet och farligt sepsis, även livshotande.

Vid flödesvägen är pyelonefrit uppdelad i:

1. akut pyelonefrit - sjukdomsperioden upp till 3 månader
2. kronisk pyelonefrit - hos patienter med pyelonefrit är infektionen aktiv i mer än 3 månader. Det finns tecken på försämring och lugna symptom. Det som är typiskt i detta fall är att det alltid är samma anledning.
3. återkommande pyelonefrit - i denna form finns akuta infektioner, som är baserade på en annan patogen.

Kronisk pyelonefrit

Frekvensen för kronisk pyelonefrit är högre än i andra former. Sjukdomen i sig är en inflammation i njursjukdomen som uppstår som ett resultat av urinobstruktion eller urinflöde.

Hos många patienter uppträdde han först i barndomen. Brist på adekvat behandling är en förutsättning för att sjukdomen blir kronisk. Vid det sena skedet av sjukdomen minskar en infekterad njure sin storlek, förändrar organets färg och yta, och njurarna är allvarligt deformerade.

Vid erkännande av kronisk pyelonefrit bör man uppmärksamma ett antal individuella symptom. Deras mångfald beror på olika faktorer, predisponeringsfaktorer och egenskaper hos organismen själv.

För att avgöra med säkerhet att detta är en kronisk form av sjukdomen noteras det att perioder med akut manifestation av tillståndet växlar med ögonblick av lugna symptom. I krisfrågor klagar patienten på allmän trötthet, problem med urinering och smärta i bältet.

Om ingen uppmärksamhet ägnas till tillståndet är det svårt för en infekterad njure att utföra funktioner vid det sista skedet av kronisk pyelonefrit, vilket leder till njursvikt.

Orsaker till pyelonefrit

Merparten av infektionen som påverkar njurarna börjar utvecklas först i nedre urinvägarna, i urinröret eller i urinblåsan. Gradvis växer bakterierna upp i urinröret och når njurarna. Bland de vanligaste orsakerna till sjukdomen är bakterien Escherichia coli. Sällan - patogener som Proteus, Pseudomonas, Enterococcus, Stafilococ, Chlamidia och andra.

Ett annat möjligt scenario är närvaron av en infektion i kroppen som når njuren genom blodbanan och blir en förutsättning för pyelonefrit. Detta händer relativt sällan, men faran ökar om det finns en främmande kropp i kroppen. En hjärtklaff, en artificiell ledd eller en annan infekterad person uppfattas som sådan.

I sällsynta fall utvecklas pyelonefrit efter njuroperation.

Riskfaktorer för pyelonefrit

Med tanke på de vanligaste orsakerna till njursinfektion kan du också identifiera följande grupper av riskfaktorer:

• Könskvinnor anses ha större risk för njursinfektion än män. Orsaken ligger i excretionssystemets anatomi hos kvinnor. En kvinnas egen urinrör är mycket kortare än den hos en man, vilket gör bakterier mycket lättare att flytta från den yttre miljön till blåsan. En annan sak - den anatomiska närheten av urinröret, vagina och anus skapar också förutsättningarna för en lättare blåsinfektion och därför för bakterier att komma in i njurarna.
• urinproblem - obstruktion av urinvägarna och alla andra problem som stör normal urinering och förhindrar fullständig tömning av blåsan kan leda till inflammation i njursjukdomen. Denna grupp av faktorer innefattar abnormaliteter i urinvägarnas struktur, njurstenar, utvidgning av prostatakörteln hos män och andra;
• försvagat immunförsvar - vissa sjukdomar anses vara en förutsättning för utveckling av pyelonefrit. Diabetes, HIV-infektion och andra är liknande. Målfaktorn är också en avsiktlig försvagning av immunsystemet, till exempel genom att ta droger efter en organtransplantation;
• skadade nerver är oregelbundet fungerande nerver runt blåsan eller ryggmärgen, som blockerar symptomen som åtföljer en urinblåsinfektion. Således svarar kroppen inte på inflammation, som lätt överförs till njurarna.
• Kateterförlängd kateteranvändning är en förutsättning för infektioner i urinvägarna.
• vesicourethral reflux - inte minst riskfaktorn är den så kallade vesicourethral refluxen, där en liten mängd urin returneras från blåsan mot urinröret och njurarna.

Symtom på pyelonefrit

Smärta är ofta närvarande i pyelonefrit!

Om du har en blåsinfektion och du inte har fått adekvat behandling, förvänta dig några av de karakteristiska tecknen på inflammation av parenchymen i njurarna snart. Bland de vanligaste symptomen på sjukdomen är följande:

• ökad kroppstemperatur;
• stickande smärta i ryggen, i midjan, på ena sidan av kroppen eller i ljummen;
• allvarlig buksmärta
• frekvent, stark och okontrollerbar brådskande urinering
• smärta, brännande och andra klagomål under urinering
• blod eller pus i urinen.

Ovanstående symtom ska behandlas med försiktighet. Om tillräckliga åtgärder inte vidtas och omedelbar behandling inte existerar kan det finnas ett antal komplikationer, inklusive:

• njursvikt - pyelonefrit kan vara utgångspunkten för kroniskt njursvikt;
• blodförgiftning - på grund av den rika blodtillförseln till njurarna blir spridningen av bakterier som föder upp i dem snabbt färglösa och kan leda till fullständig blodförgiftning.
• under graviditeten - den största risken under graviditeten för obehandlad njursjukdom är för tidig födelse av en nyfödd med låg födelsevikt.

Pyelonefrit hos ett barn

Hos spädbarn och barn i tidig ålder finns pyelonefrit med mild feber och kräkningar. Det finns fullständig trötthet och brist på vikt. Barnet pekar på buksmärta genom ångest.

Om det är ett mycket ungt barn kan njurinfektion också uppstå med viktminskning, orimlig agitation, kramper, mörkare hudfärg eller hudfärg i en vit eller gul nyans, bukvällnad. Du bör omedelbart kontakta en läkare.

Hos äldre barn är de viktigaste symptomen på inflammation i njursvävnaden smärta i buken och midjan, frekvent urinering, brinnande eller klämning vid urinering. Klagomål kompletteras med hög feber, alternerande förstoppning med diarréförföring, brist på aptit och huvudvärk.

Hur man bestämmer pyelonefrit

Om du har ont i din midja eller ljum, om du har feber eller brännande känsla medan du urinerar, är du förmodligen redan säker på att du ska gå till läkarens kontor. Så snart specialisten analyserar de symptom du har angett, kommer han sannolikt att diagnostisera pyelonefrit. Som en samtidig diagnostiseringsmetod anges fysisk undersökning, urinanalys och andra. Urinen själv undersöks både mikrobiologiskt och under ett mikroskop. Den första analysen avslöjar närvaron av bakterier, och det är viktigt att kombinera det med studien av mottaglighet för patogenen mot detta antibiotikum. Under mikroskopet övervakas ett urinprov för leukocyt- och röda blodkroppar, liksom för närvaron av epitelceller och protein.

Frekvent visualisering av bilder är en buk ultraljud. Det styr de förändringar som uppstår vid akut pyelonefrit. Man bör komma ihåg att brist på förändringar i njurarna inte i alla fall utesluter förekomsten av en njursinfektion.

Mer beräknad tomografi, magnetisk resonansbildning och venös urografi visas också som möjliga metoder för detektering av pyelonefrit.

Pyelonefritbehandling

Först och främst när det gäller behandling av pyelonefrit rekommenderas antibiotika. Detta är inte oavsiktligt - det är ett antibiotikum som kan neutralisera skadliga bakterier som orsakar njureinfektion.

Som regel, bara några dagar efter starten av antibiotikabehandling, förbättras patientens övergripande tillstånd. I sällsynta fall krävs en behandlingstid som varar en vecka eller mer. Det är oerhört viktigt att du inte slutar ta medicinen efter att symptomen försvinna, eftersom det kan leda till resistens mot andra patogener som finns i kroppen.

Om diagnosen är sen, och patientens tillstånd är allvarligt, kan du behöva behandlas med intravenösa antibiotika.

Kirurgi för pyelonefrit är inte heller uteslutet. Detta är fallet med defekter i strukturen hos urinvägarnas organ, vilket orsakar ofta upprepade infektioner av njurarna. Kirurgi är också nödvändig vid stora njureabsorber, vilket leder till utbrott av purulenta utbrott.

Huvudsyftet med behandlingen av pyelonefrit kan vara följande:

• aktuell noggrann diagnos och lämplig behandlingstart
• eliminering av predisponeringsfaktorer, i möjligaste mån
• antibiotika recept i enlighet med resultaten av antibiotika;
• samtidig behandling och återfall i närvaro av kaniner;
• generell förstärkning av kroppen och förstärkning av immunförsvaret.

Antibiotika för pyelonefrit

Följande grupper är oftast förskrivna:

• aminoglykosider - denna grupp innefattar amikacin, tobramycin, gentamicin och andra;
• beta-laktamer - amoxicillin, zinaz och andra;
• kinoloner - ciprofloxacin, ofloxacin och andra;
• makrolider;
• polymyxiner och andra.
• ciprofloxacin

ciprofloxacin

Ett av de vanligast föreskrivna antibiotika för behandling av infektioner i excretionssystemet är ciprofloxacin. Det tillhör gruppen fluorokinoloner, och dess åtgärd riktar sig direkt till att eliminera orsaken till infektionen. Uppgifterna visar att en behandling med ciprofloxacin i 7 dagar skulle vara lika effektiv i pyelonefrit som behandling med en liknande produkt i 14 dagar. Det brukar tas från 5 till 21 dagar, och det är läkaren som måste bestämma varaktigheten av behandlingen.

gentamicin

Vidare nämns gentamicin som ett vanligt föreskrivet antibiotikum för pyelonefrit. Man bör komma ihåg att patienter med samtidig njursjukdom och nedsatt hörsel bör vara mycket försiktiga när de tar medicinen.

I svåra fall av infektion börjar behandling med gentamicin som intravenös behandling och fortsätter sedan till muskelinjektion. Dosen erhålls genom upplösning i en fysiologisk lösning.

amoxicillin

Penicillin-gruppen innefattar amoxicillin, som också används för att behandla njursparenkyminflammation. Den rekommenderade dagliga dosen av läkemedlet är upp till 3000 mg, uppdelad i flera mottagare. Dosen bestäms utifrån det individuella tillståndet.

Osmamox och amoxic är liknande produkter som innehåller amoxicillin.

levofloxacin

Ett antibiotikum Levofloxacin eller en liknande produkt, Tavanic, ordineras också ofta för behandling av pyelonefrit. De är kinolläkemedel och verkar mot bakterier som orsakar infektion i människokroppen.

tobramycin

Antibiotikumaminoglykosidgruppen, Tobramycin, ordineras också för njureinfektion, beroende på resultaten av antibiotikumet. Det införs som en injektion, som förstör patogenerna från vilka sjukdomen härstammar.

Andra läkemedel för behandling av pyelonefrit

Vi har redan nämnt att huvudfokus i behandling av pyelonefrit är på antibiotikabehandling.

Men en annan grupp läkemedel som många anser att antibiotika fungerar också på njureproblem. Det handlar om kemoterapeutiska medel. Skillnaden mellan de två klasserna av droger är det, även om antibiotika tillverkas av levande mikroorganismer, är kemoterapeutiska medel helt syntetiska.

Den mest populära produkten i denna grupp, som är tillämplig på pyelonefrit, är Biseptol. Det är oftast ordinerat för akut sjukdom och kan vara förlängd. Valet faller på detta läkemedel när engångsbehandling är ineffektiv eller inte oral behandling.

Behandling med Biseptolum rekommenderas också efter att antibiotikabehandling har upphört. I denna situation är urinvägarna sårbara för framtida infektioner.

Nitrox hör också till gruppen av kemoterapeutiska medel. Det används för att behandla njursjukdom, inklusive pyelonefrit, orsakad av virus- eller svampinfektioner. Det ordineras också ofta för att förhindra återkommande.

Nolitsin innehåller norfloxacin och verkar direkt på bakterier som orsakar inflammation i njurarna. Det kan också användas profylaktiskt.

Uro-Vaksom är ett läkemedel som vanligtvis används i pyelonefrit. Dess åtgärd syftar emellertid till att öka kroppens immunförmåga och begränsa urinvägsinfektioner och urinvägsinfektioner i allmänhet. Det används i frekventa upprepade infektioner, såväl som i antibiotikabehandling för högre effektivitet.

Homeopati för pyelonefrit

Vi kommer också kort att nämna några av de homeopatiska produkterna som används vid sjukdomar i urinvägarna, särskilt för njursinfektioner. Som med andra homeopatiska procedurer är det också viktigt att regelbundet ta lämpliga recept.

Apis är en homeopatisk produkt som huvudsakligen används för att hålla urin, men också för smärta och obehag vid urinering. Effekten av terapi är brådskande.

Arnica - dess åtgärd syftar till att minska smärta vid urinering.

Berberis, oftast för behandling av pyelonefrit, ordineras med svavelkalkare. Kombinationen av läkemedel är lämplig i fall där smärtan intensifieras.

pyelonefrit

Pyelonefrit är en infektionsinflammatorisk process i njurarna, som kan orsakas av olika patogena bakterier som har kommit in i övre urinvägarna. Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer och morfologiska förändringar i kroppen isoleras serös, purulent pyelonefrit och nekrotisk papillit. Förändringar i njurarna för purulent pyelonefrit kan uppstå som apostem av små pustler ca 2 mm i diameter), ett karbunkel eller en abscess. Det finns många olika klassificeringar av pyelonefrit. Den mest framgångsrika, som helt reflekterar de olika situationerna och formerna av den infektionsinflammatoriska processen i njuren, anser vi klassificeringen Lopatkina N.A. och Rodoman VE (1974)

Pyelonefrit kan vara:

1. Primärt akut, utvecklas i en intakt njure (utan utvecklingsavvikelser och synliga kränkningar av urodynamiken i övre urinvägarna).
2. Sekundär akut, som förekommer mot bakgrund av sjukdomar som kränker urinpassagen:
   • • Onormal utveckling av njurarna och urinvägarna (MP)
     • Urolithiasis (ICD)
     • Stricture (sammandragning) av urinledaren av olika etiologier
     • Ormond sjukdom
     • Cystisk ureteral reflux och reflux nephropati
     • Adenom, cancer, prostataskleros
     • Blåstoppskleros
     • Urethral Strictures
     • Neurogen blåsan
     • Neoplasmer MT
     • graviditet

Lokalisering särskiljer pyelonefrit:

Steg av akut pyelonefrit:

epidemiologi

Pyelonefrit är den vanligaste njursjukan som förekommer vid vilken ålder som helst och upptar andra platsen när det gäller förekomst efter akuta respiratoriska virusinfektioner. 33% av patienterna utvecklar purulent-destruktiva former av inflammation. Förekomsten av akut pyelonefrit i Ryssland är 0,9-1,3 miljoner. fall årligen eller 100 patienter per 100 tusen. människor. Bland patienter med akut pyelonefrit, dominerar kvinnor. De är 5 gånger mer sannolika än män, de är inlagda med denna diagnos. Det finns 11,7 sjukhusvistelser för 10 tusen kvinnor och bara 2,4 för 10 tusen män.

Riskfaktorer för pyelonefrit

1. Lokala faktorer:

• Anatomiska och funktionella egenskaper hos urinorganen
• Urodynamiska störningar i nedre och övre MP
• Neurogena störningar
• Obstruktiv faktor i närvaro av ett patogent infektionsmedel
• Kompressionsfaktor (gravid livmoder, neoplasmer)
• Patogena mikroorganismer

2. Den allmänna bakgrunden, som bidrar till och väger utvecklingen av akut pyelonefrit

• Hormonal bakgrund
• dysbacteriosis
• Återgå urin från blåsan till den övre MP
• Instrumentativa metoder för undersökning och behandling
• kemoterapi
• Ätstörning
• diabetes mellitus
• Alkoholism eller narkotikamissbruk
• Immunitetsstörningar

etiopatogenes

Vid analys av orsakerna till akut pyelonefrit, liksom andra sjukdomar av infektiös natur, är det nödvändigt att ta hänsyn till typen av patogen och dess virulens, faktorer som bidrar till infektion av organet eller vävnaderna och typen av immunreaktionen hos makroorganismen (fig 2).

Pyelonefrit är en bakteriell natur, men utan en specifik patogen. Det orsakas av olika mikroorganismer - bakterier, mykoplasma, virus, svampar. Det vanligaste orsaksmedlet för pyelonefrit är gram-positiva och gramnegativa villkorligt patogena bakterier, varav många hör till den normala mikrofloran hos en person som bor i hud och slemhinnor. Oftast är pyelonefrit orsakad av Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus (golden, epidermal, saprophytic), enterokocker etc. Tala om typ och beskaffenhet av infektionen, det bör noteras att det för närvarande ofta finns föreningar av flera mikroorganismer, orsakar pyelonefrit, och endast en typ av mikroorganism detekteras sällan. Betydelsen av att isolera okomplicerad och komplicerad pyelonefrit är motiverad av de stora skillnaderna i orsakerna och mekanismerna för deras förekomst. Det huvudsakliga orsaksmedlet för samhällsförvunna okomplicerade former av pyelonefrit är E. Coli, som finns i cirka 80% av fallen. Gram-positiva mikroorganismer utsöndrar oftast saprofytisk stafylokocker, vilket detekteras hos 10-11% av patienterna. I komplicerade former av pyelonefrit är andelen gramnegativa bakterier ca 70% och E. coli finns mycket mindre ofta än vid okomplicerade infektioner. Huvudvägen för infektion hos MP och njurarna är stigande (från urinblåsan till njurarna), urinogen (via urin). Hematogen infektion (genom blodet) inträffar sällan - i 3-5% av fallen. Normalt kan mikroorganismer som koloniserar periuretralområdet och perineum penetrera hos män endast i urinrörets inledande delar, vilket förklarar den låga förekomsten av pyelonefrit hos män. Ofta är ett av villkoren för MP-infektion en förändring i det mikrobiella landskapet i dessa områden, när E. coli blir ledarmikroben. Orsakerna till detta fenomen är fortfarande oklara, även om det finns en koppling till tarmdysbios, vaginal dysbios, hormonell obalans och hos menopausala kvinnor med ökat pH hos vagina som ett resultat av östrogenbrist och ersättning av laktobaciller som råder där med olika enterobakterier. Intagandet av mikroorganismer i kvinnans urinblåsa underlättas av urinrörets särdrag (den är kort - ca 4 cm mot 17 hos män och har en större diameter) och närheten av den anogenitala zonen. Det omvända flödet av urin och framkallandet av mikroorganismen genom MP-slemhinnan, liksom det ökade intrarenaltrycket som ligger bakom pyelovenösa, pyelolympfatiska återflöden, säkerställer vidare spridning av njuren genom mikroorganismer och framsteg av inflammatorisk process. Enkel infektion hos MP och njurarna är otillräcklig för utvecklingen av den inflammatoriska processen i dem. Både slemhinnan i blåsan och njurstrukturen frigörs lätt från infektionen som trängt in dem, om detta inte hindras av ytterligare faktorer. Den snabbast infektiösa och inflammatoriska processen utvecklas under försämrad immunitet och svårighet i urinflödet från njuren längs den övre MP.

diagnostik

För akut pyelonefrit är den klassiska triaden av kliniska egenskaper karakteristisk:

1. Lumbar smärta
2. Feber med hög feber
3. Karakteristiska förändringar i urinanalysen (se nedan)

Det finns också klagomål om berusning.

• Allmän svaghet
• huvudvärk
• törst
• illamående
• kräkningar

Frekvent urinering är karakteristisk för stigande akut pyelonefrit utan att störa urinflödet längs övre MP.

Laboratorie- och instrumentstudier

1. I den allmänna analysen av urin avslöjade:

• Multipla leukocyter
• Möjlig proteinförorening och blodförorening med olika intensitet
• bakterier

2. I den mikrobiologiska analysen av urin, som måste undersökas innan patienten förskrivs antibiotika, detekteras orsakssystemet av sjukdomen, vilket gör det möjligt att ordinera en adekvat drog och korrekt behandling.

3. I allmänhet uppmärksammar blodprov på:

• Byt blodformler
• ökad erytrocytsedimentationshastighet

4. Biokemiskt blodprov utförs för att klargöra njurarnas och leverns funktionella tillstånd.

5. Ultraljud och Doppler-studier kan diagnostisera ödem i parenchyma (njurevävnad) och purulenta foci, liksom graden av nedsatt blodflöde. Expansionen av bäcken-bäcken-pläteringssystemet indikerar en kränkning av utflödet av urin från njurarna och sjukdomens sekundära natur

6. Survey urografi (röntgenundersökning) hjälper till att diagnostisera närvaron av stenar och lokalisering

7. Excretory urografi (röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel) bestämmer njurens och MP-tillståndet, nedsatt urinflöde

8. Beräknade och magnetiska resonansbilder kan avslöja:

• Purulent förstörelse av njurvävnad
• Graden av cirkulationsstörningar i njurarna
• Svårighetsgraden av överträdelser av urinflödet i MP och dess orsaker.

behandling

Målet med behandling - eliminering av den infektionsinflammatoriska processen - kan uppnås endast med återställande av urinutflöde och eliminering av patogenen.

Icke-läkemedelsbehandling Vid akut pyelonefrit och återställd / ej störd urinflöde, bör volymen vätska vara 2000-2500 ml / dag. Rekommenderad användning av diuretikavgifter, befästa decoctions (fruktdrycker) med antiseptiska egenskaper (tranbär, lingonberry, dogrose). Utse eller överdrivet drickande stora mängder I / O inte kan infunderas med samtidig MP för hjärt misslyckande, högt blodtryck och brott mot urinutflöde. När kolhydratmetabolism (diabetes) störs ska den vätska du dricker inte innehålla socker.

• Akut pyelonefrit utan tecken på störning av urinflödet är föremål för omedelbar behandling med antibakteriella medel.
• Akut pyelonefrit associerad med försämrad utflöde av urin från njurarna börjar att behandlas med återvinningskanalen av urin genom urinledarkatetern stenten eller genom att installera ett dräneringsrör in i uppsamlingsnjursystemet (under ultraljud perkutant eller genom en öppen kirurgisk perkutan ingrepp), därefter ordinera antibiotika. Om du ändrar sekvens av åtgärder kan utvecklas endotoxin shoka.Adekvatno välja antibiotikabehandling är möjlig först efter det bakteriologiska analyser av urin från patogenen identifiering och bestämning av dess känslighet för olika antibiotika. I akut pyelonefrit är framgång dock direkt beroende av tidpunkten för behandlingens inledande, och förseningen är högst inte nödvändig. I det här fallet är det lämpliga empiriska urvalet av läkemedel, vars karaktär kan anpassas efter mottagande av bakteriologisk forskning. I alla fall är självbehandling inte tillåten. Valet av läkemedlet ska alltid vara en läkare!

Syftar till att korrigera bristen på vätska i kroppen och minska symtomen på förgiftning. Schemat i varje fall bestäms beroende på omfattningen av skadorna och patientens tillstånd.

Akut sekundär pyelonefrit betraktas som en indikation för akut kirurgisk behandling:

• Kateterisering av urinledaren och njurbäcken eller urinledarstenten installationen utförs vid den sekundära akut pyelonefrit som en nödsituation för att återställa den passage av urin, eller som en av de huvudsakliga aktiviteterna vid en mycket svår allmänna tillståndet hos patienten och omöjligheten att kirurgisk behandling
• Perkutan punktering nefrostomi vid ultraljudskontroll (CPNS) är en av de viktigaste metoderna för urinledning i akut obstruktiv pyelonefrit. Metoden visas för patienter som förväntas ha relativt lång njurdränering. Det gör att du kan stoppa akut pyelonefrit, och 3-4 veckor efter inflammationen avtagit lindra patienten av orsakerna till pyelonefrit och därefter normalisera ootok urin genom urinledarna.

Förebyggande av pyelonefrit

• Uteslutande av hypotermi
• Behandling av fokala infektiösa processer
• Behandling av samtidiga sjukdomar
• Tidig behandling av den underliggande sjukdomen

Akut pyelonefrit - en fruktansvärd och livshotande sjukdom! Hans behandling är urologernas prerogativ och utförs huvudsakligen i stationära förhållanden. En av de viktigaste garantierna för framgången med behandlingen är att patienten ska behandlas i rätt tid och att den tidigare behandlingen initieras. Kronisk pyelonefrit utvecklas i läget när adekvat behandling av den akuta inflammatoriska processen inte har utförts eller orsaken inte har eliminerats, denna inflammation är stödjande. Omfattningen av åtgärder för att eliminera kronisk pyelonefrit är mycket varierande och bestäms individuellt efter en grundlig undersökning. Om du har misstankar om akut pyelonefrit, om du har tecken på kronisk pyelonefrit och du behöver råd, vänligen kontakta oss.

Om du behöver ett samråd, ring +7 (495) 227-93-50 eller på adressen som anges på kontaktsidan.

Om kliniken i urologi MSMSU

Du har nått sidan på kliniken i urologi MSMSU. Idag är vår klinik det största urologiska sjukhuset i Ryssland med mer än 40 års historia.

Vi är den enda urologiska enheten i Ryssland, som är den officiella träningsbasen för den europeiska urologiska föreningen.

nyheter

• Februari 2016
  Robotassisterad verksamhet blir mer tillgänglig.

DaVinci-robotkirurgiska systemet under de senaste 10 åren har varit det dyraste och högteknologiska verktyget inom medicin. I urologiens klinik MSMU under ledning av en professor D.Yu. Pushkar har ackumulerat en stor erfarenhet av användningen i operationer på prostata. Stadskvotprogrammet för dessa operationer har gjort det möjligt för hundratals muskoviter att ta emot robotoperationer gratis. Ett besök på kliniken för två hälsovårdsministerier, V.I. Skvortsova (hälsovårdsministeriet vid Rysslands hälsovårdsministerium) och A.I. Khripun (minister för hälsa i Moskva).

pyelonefrit

beskrivning

Pyelonefrit är en inflammation i en eller båda njurarna. Oftast diagnostiseras denna sjukdom hos barn under 7 år, flickor 18-30 år och äldre män som lider av prostata adenom.

Vid pyelonefrit påverkar inflammationsprocessen både pyeo-pelvissystemet (det område där blodet filtreras) och njursparenkymen (dess funktionella vävnad). Utvecklingen av denna sjukdom främjas av prostata adenom, obstruktion (låsning) av urinvägarna i urolithiasis, frekvent njurkolik. Och de orsakande agenterna av pyelonefrit - stafylokocker, Escherichia, Proteus och enterokocker.

Pyelonefrit drabbar ofta kvinnor på grund av de strukturella egenskaperna hos urogenitalsystemet - i urinröret är kortare och bredare, lättare att få en infektion i den och gå upp till urinblåsan och njurarna. En viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom spelas också av det faktum att kvinnor som blint följer mode ofta inte är klädda på väder. Hos män utvecklas pyelonefrit ofta som en komplikation av urolithiasis, kronisk prostatit, prostata adenom.

I allmänhet kan patogener komma in i njurarna på tre sätt:

• Hematogen, det vill säga med blod - i detta fall, någonstans i kroppen är det ett fokus på inflammation. Det kan vara otitis, bihåleinflammation, bronkit och jämn karies. Infektion med blod tränger in i njurarna, men för att det ska ligga kvar, måste det finnas en viss överträdelse av urinutflödet.
• Urogena, det vill säga genom urinröret. Detta händer om dynamiken i urinrörelsen störs, till exempel retur av urin från blåsan till urinledarna (cystisk reflux). Även den omvända rörelsen av urin, eventuellt med nefroptos, hydronephrosis och urolithiasis.
• Stigande längs urinvägsväggen - i detta fall påverkar infektionen först urinledarens vägg och sprider sig sedan högre upp till njurarna.

De två första sätten att sprida infektionen är vanligare.

Utvecklingen av pyelonefrit kräver också lämpliga allmänna och lokala faktorer. Vanliga faktorer inkluderar tillståndet för mänsklig immunitet och samtidiga sjukdomar, såsom diabetes. Och lokala överträdelser inkluderar utflöde av urin från njurarna och försämrad blodtillförsel till njurarna.

Nedströms pyelonefrit är uppdelad i akut och kronisk. Akut pyelonefrit kan vara primär eller utvecklas mot bakgrund av en redan existerande njursjukdom. Vid akut pyelonefrit är hela njursparenkymen involverad i den inflammatoriska processen. Samtidigt kan små purulenta foci sammanfoga och bilda ett stort sår - karbunkel. Det kan öppnas i kalyxen eller bäckenet, då finns pus (pyuria) i urinen. När man återhämtar sig på platsen för abscesser och abscesser, uppträder ärrbildning från bindväv.

Kronisk pyelonefrit kan uppträda efter akut pyelonefrit på grund av:

• felaktig eller sen behandling
• Övergången av mikroorganismer som orsakade sjukdomen i former som är resistenta mot läkemedlets verkan och ogynnsamma förhållanden för dem.
• Förekomsten av sjukdomar i det urogenitala systemet som bidrar till kroniseringen av processen (urolithiasis, prostata adenom, smalning av urinvägarna);
• Förekomsten av andra kroniska sjukdomar som bidrar till minskad immunitet (diabetes, fetma, sjukdomar i mag-tarmkanalen, blodsjukdomar);
• störningar i immunsystemet.

Kronisk pyelonephritis förvärras vanligtvis med förkylning (akut respiratoriska virusinfektioner, influensa, ont i halsen, bihåleinflammation, otitis media). Som regel uppstår sjukdomar som återkommer 2 gånger om året - på vår och hösten.

Samtidigt finns det tre faser i samband med denna sjukdom:

• Fasen av aktiv inflammation, när njurarna är en inflammatorisk process och kroppen bekämpar infektion. I blodprovet detekteras tecken på inflammation - antalet leukocyter och lymfocyter ökar, erytrocyt sedimenteringshastigheten ökar.
• Den latenta fasen, som kan vara upp till sex månader. Samtidigt kommer patientens tillstånd och laboratorieindikatorer att närma sig normal, den inflammatoriska processen i njurarna minskar.
• Återgivningsfasen, där det inte finns några yttre manifestationer av sjukdomen, är patientens analyser normala. Men under svåra förhållanden återupptas den patologiska processen.

Under den latenta fasen av kronisk pyelonefrit i njuren bildas även bindväv ärr i stället för abscesser och abscesser. Och om det finns för många av dem, eller om sjukdomen återkommer ofta, kan njuren slutligen skryta och sluta att utföra sin funktion.

Pyelonefrit och dess typer

Enligt statistik lider sex till tio gravida kvinnor av hundra av pyelonefrit. Urinvägsinflammation orsakas av patogena mikrober. Utanför graviditeten skyddar kvinnans immunitet, liksom kroppens normala funktion (tidig avlägsnande av urin, urinledarens ton, normal blodcirkulation i njurarna) mot infektion. En gravid kvinna slappnar av släta muskler under hormonprogesteronets verkan, minskar urinrörets urinrör, urinrör och urinblåsa, varigenom infektionen lätt tränger igenom urinvägarna.

Med ökande graviditetsålder ökar livmodern också. Det sätter tryck på blåsan, njurarna, urinledarna, vilket leder till urinretention och nedsatt blodcirkulation. Detta är en annan orsak till pyelonefrit hos gravida kvinnor.

Pyelonefrit kan vara akut och kronisk.

Akut pyelonefrit

Vid akut pyelonefrit upplever patienten en tråkig värk i nedre delen av ryggen. Om en njur påverkas är smärtan ensidig. Med nederlaget för två njurar upplever en person smärta i två sidor. Kroppstemperaturen är förhöjd, grumlig urin. Symtom på blåsan kan vara närvarande: smärtsam urinering, nedsatt buksmärta. Efter att ha upptäckt dessa symtom borde en kvinna omedelbart konsultera en läkare.

Kronisk pyelonefrit

Symtom på kronisk pyelonefrit är inte så uttalad, och de kan observeras endast under exacerbationsperioden. Sjukdomen fortskrider långsamt, dess manifestationer är oförutsägande, och detta leder till att patienten inte inser sitt problem och inte hör till en läkare. Temperaturen är något förhöjd, personen upplever svaghet, illamående, ryggsmärta från ena sidan eller från båda sidor. Gravida kvinnor måste skilja på smärtan som orsakas av ökad belastning på ryggraden, från smärta på grund av pyelonefrit.

Pyelonefrit leder ofta till högt blodtryck, vilket är särskilt farligt under graviditeten. Sen och otillbörlig behandling kan leda till utveckling av njursvikt, cellulit eller njureabscess. Om obehandlad blir akut form av pyelonefrit kronisk.

Hos gravida kvinnor finns tre grader av risk för pyelonefrit:

• Grad 1 är karakteristisk för den svaga formen av sjukdomen som uppträdde under graviditeten. Med snabb behandling, utgör sjukdomen inget hot mot mamman och barnet.
• 2 grad av risk i 20-30% av fallen åtföljs av komplikationer. Denna grad är karakteristisk för exacerbationer av den kroniska formen av pyelonefrit under graviditeten.
• Grad 3-risken är ofta kontraindicerad för graviditet på grund av risken för kvinnans liv. Denna grad är karakteristisk för en sjukdom komplicerad av njursvikt eller högt blodtryck. Graviditet är endast möjlig i eftergiftstiden och med normal funktion av minst en av njurarna.

Riskfaktorer för pyelonefrit

Förutom strukturen hos excretionssystemet hos kvinnor finns det icke-sexfaktorer som ökar risken för pyelonefrit.

• medfödda eller förvärvade abnormiteter, patologier av strukturen hos njurarna, urinblåsan, urinröret;
• immunbristtillstånd av olika etiologier;
• urolitiasis;
• diabetes, hög sockerhalt i urinen skapar gynnsamma villkor för reproduktion av patogena organismer;
• åldersfaktor: ju äldre personen är, desto högre risker
• skador på bukhinnorna, ryggmärgen
• operationer och medicinska manipulationer i urinvägarna
• kroniska sjukdomar av bakteriell etiologi, infektionsfaktorer i kroppen.

Hos män kan pyelonefrit utlösas av prostata körtelsjukdomar, åtföljd av en ökning i kroppsstorlek.

Orsakerna till pyelonefrit

Pyelonefrit är en infektionssjukdom i njurarna av bakteriell patogenes. Orsaken till pyelonefrit är reproduktion av patogena organismer på grund av stillastående urin eller när de tränger in i njurvävnaden i överskott för lokal immunitet.

Stigande infektion i pyelonefritis etiologi

Infektionens penetration genom urinröret i blåsan, sprider sig genom kanalerna i de övre strukturerna och, som ett resultat i njurarna, är den vanligaste orsaken till pyelonefrit.

Strukturen hos den kvinnliga kroppen orsakar en ökad infektionsfrekvens i urinvägarna: pyelonefrit hos kvinnor diagnostiseras 5 gånger oftare än hos män. Den korta och breda urinröret, urinrörets närhet till könsorganen och anusen underlättar patogenernas penetration i blåsan och njurarna.

Hos män är den främsta orsaken till utvecklingen av pyelonefrit ett hinder i urinröret, i organens vävnader, vilket hindrar utsöndring av urin och främjar stagnation (stenar i njurarna, urinvägarna, proliferation av prostatavävnad av olika etiologier). I den ackumulerade vätskan multipliceras smittämnen som sprider sig till organen för dess produktion och filtrering.

Hinder för urinflödet i form av cystor, stenar, tumörformationer, strängningar, förvärvade och medfödda kan bli orsaken till utvecklingen av pyelonefrit hos kvinnliga patienter, men de vanligaste för dem är en stigande infektionsväg efter kolonisering av urinröret med E. coli.

Vesicourethral reflux som en orsak till pyelonefrit

Vesikulär-uretralreflux karakteriseras av en injektion av en del av den utsöndrade urinen i njurbäckenet på grund av obstruktionen av flödet genom urinledarna. Denna patologi som orsak till inflammationsprocessen i njurarna är mest karakteristisk för barn som lider av pyelonefrit: vesicourethral reflux diagnostiseras hos nästan hälften av barn från 0 till 6 år, som lider av pyelonefrit, som orsak till sjukdomen. När effekten av återflöde kastas urin från blåsan in i njuren eller fördelas från njurbäckenet till andra delar av orgeln.

I äldre perioder står denna patologi för endast 4% av orsakerna till sjukdomen. Anfall av akut pyelonefrit i barndomen är farliga konsekvenser för njurarna i form av ärrbildning i organets vävnader.

Före puberteten beror attacker av akut pyelonefrit hos barn och bildandet av ärr på barns fysiologiska egenskaper:

• lägre vätsketryck, jämfört med vuxna, som krävs för effekten av urinförkastning;
• oförmåga att helt tömma urinblåsan i genomsnitt fem år
• nedsatt immunitet hos barnets kropp under de första åren av livet, inklusive bakterieinfektioner, i motsats till otillräcklig personlig hygien och frånvaron av bakteriedödande komponenter i urinen;
• svårigheterna med tidig diagnos av sjukdomen
• mer frekvent i jämförelse med vuxna, den nedåtgående vägen för migration av patogena organismer: för scarlet feber, ont i halsen, karies, etc.

Vävnadsärrbildning är en svår patologi som väsentligt minskar njurarnas funktion som ett organ. Hos 12% av patienterna som behöver hemodialys på grund av irreversibla förändringar i njurens vävnader är orsaken till ärrbildning i vävnader komplikationer av pyelonefrit, som drabbats av barndomen.

Andra sätt att infektera vid pyelonefrit

Mycket mindre vanligt är andra alternativ för migrering av bakterier och mikroorganismer i njurvävnaden. Den hematogena infektionsvägen tillsammans med blodflödet, lymfogena och den direkta introduktionen av patogenen under instrumental manipulationer, exempelvis blåskateterisering, utmärks.

Smittämnen

Den vanligaste patogenen i pyrogenfritis patogenes är E. coli, bakterien E. Coli.

Bland andra orsakssymptom av pyelonefriter utmärks också

• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
• Proteus (Proteus mirabilis);
• enterokocker;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Enterobacter (Enterobacter species);
• blå pus;
• patogena svampmikroorganismer.

För uppstigande infektionsmigration är den mest karakteristiska närvaron av Escherichia coli i urladdningsurinen, vilken bestäms av laboratorieanalys. Med den direkta introduktionen av patogenen under instrumentala manipuleringar är det oftast orsaken till pyelonefritis Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Symtom på pyelonefrit

Symtom på pyelonefrit varierar beroende på sjukdomsformen, dess stadium och patientens ålder. Fysiologiska skillnader i strukturen hos den manliga och kvinnliga kroppen påverkar inte bara förekomsten av sjukdom, men också sjukdomsförloppet.

Symtom på pyelonefrit hos kvinnor

Sjukdomen manifesteras av olika symtom beroende på sjukdomsformen. Akut pyelonefrit hos kvinnor följer ofta symptom som:

• en kraftig ökning av kroppstemperaturen till febrila index (över 38 ° C);
• symtom på förgiftning: illamående, frossa, feber, huvudvärk;
• möjliga förändringar av urins egenskaper, speciellt med samtidig cystitis närvaro: förlust av insyn, förekomst av blod, pus, etc.

Ett viktigt test i den inledande diagnosen är ett positivt svar på ett Pasternack-test: När man knackar på njurarna, ökar smärtan, hematuri och blodets utseende i urinen.

Den kroniska formen av pyelonefrit hos kvinnor efter perioder av exacerbationer har svaga symtom, som uppträder av följande symtom:

• måttlig smärta i ländryggsregionen;
• Små tecken på förgiftning: Svaghet, huvudvärk, aptitlöshet;
• svullnad efter sömns sömn om det finns svårigheter att utsöndra urin.

Pyelonefrit och cystit hos kvinnor kombineras ofta under samma tidsperiod, medan symtomen på cystit i deras svårighetsgrad kan betydligt överträffa den kliniska bilden av en sekundär sjukdom, vilket kan leda till otillräcklig diagnos och brist på pyelonefritterapi.

Bland symtom på cystit hos kvinnor är:

• obehag, smärta, brännande, medföljande urinering
• ofta påtvingad på toaletten, känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• lägre buksmärtor etc.

Pyelonefritförstöring

Förstöring av pyelonefrit är en manifestation av sjukdomens kroniska kondition, när lugntider ersätts av återfall. Varför finns det förvärringar? Mikroberna som orsakar dem lever inuti njurarna och "sov" länge. Övergången av bakterier till det aktiva tillståndet är vanligtvis förknippat med svåra förhållanden - en minskning av total immunitet, hypotermi, patologisk minskning eller blockering av urinledarna. Om exacerbationen inte orsakade urinlindningsstörningar kan dess symtom vara manifestationer som liknar den akuta kursen hos pyelonefrit - ryggsmärta, feber, vanligtvis urinprov är synliga avvikelser från normen. I detta fall ordineras behandling på samma sätt som för primär akut nefrit - antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, uroseptika, diuretika och diet. Ibland kan en exacerbation ske med svårighet att urinera, och då börjar patientens tillstånd försämras med symtom på njurkolik, svår ryggsmärta och urinretention.

Diagnos av pyelonefrit

Pyelonefrit manifesteras trubbiga ryggsmärtor, värk låg eller medelhög intensitet, ökning av kroppstemperaturen till 38-40 ° C, frossa, allmän svaghet, förlust av aptit och illamående (detta kan vara fallet alla symptom en gång, och endast en del av dem). Vanligtvis när återflöde inträffar, sker expansionen av koppbeläggningssystemet (CLS), vilket observeras vid ultraljud.

Pyelonephritis kännetecknas av en ökning av leukocyter, närvaron av bakterier, protein, erytrocyter, salter och epitel i urinen, dess opacitet, grumlighet och sediment. Närvaron av protein indikerar en inflammatorisk process i njurarna och ett brott mot blodets filtreringsmekanism. Detsamma kan sägas om närvaron av salter: blodet är salt, eller hur? Konsumtion av salt mat ökar belastningen på njurarna, men orsakar inte salter i urinen. När njurarna inte är väl filtrerad - visas i urinen av salt, men i stället leta efter orsaken till pyelonefrit våra favorit urologer med bokstaven X (inte tror att bra) rekommenderar minska mängden salt som konsumeras med mat - eller hur?

Andra urologer gillar att säga det med pyelonefrit, du behöver konsumera så mycket vätska som möjligt, 2-3 liter per dag, uroseptiker, tranbär, lingonberries etc. Så det är så, men inte riktigt. Om orsaken till pyelonefrit inte elimineras, då med en ökning av mängden vätska som konsumeras, blir återflödet ännu mer intensivt, och njurarna blir därför betagna ännu mer. Först måste du säkerställa normal passage av urin, undanröja risken för spill (högst 250-350 ml beroende på storleken på urinblåsan), och först därefter att konsumera mycket vätska, men i detta fall kommer vätskeintaget ske till nytta, men av någon anledning, väldigt ofta om detta är glömt.

Pyelonefrit komplikationer

Pyelonephritis komplikation hos vuxna

Komplikationer som kan uppstå med pyelonefrit beror på sjukdomsformen. Den akuta processen är fylld med det faktum att inflammation kan bli en purulent form och bli en källa till systemisk infektion - sepsis, vilket är dödligt för patienten. Purulenta foci kan bilda både inuti njurarna och i njurutrymmet (perinefrit). Otillräcklig eller otillräcklig behandlad inflammation från den akuta formen blir kronisk och bildar kroniskt njursvikt över tiden. Utvecklingen av sådana komplikationer är fylld av funktionshinder och hotar patienternas liv.

Komplikationer av pyelonefrit hos barn

Komplikationer som inflammation av njurarna hos barn ger är i allmänhet inte annorlunda än hos vuxna. I barndomen är det möjligt att bilda purulenta foci och sepsis, liksom sjukdomsövergången från akut till kronisk. Som ett resultat av sjukdomen kan barn utveckla arteriell nefrotisk hypertoni. I kronisk form av inflammation på grund av sekundär rynkning av njuren utvecklas kroniskt njursvikt.

Komplikationer av kronisk pyelonefrit

Den huvudsakliga komplikationen hos vilken den kroniska processen är farlig är utvecklingen av njursvikt. Vad är det Inflammation i njurarna, återkommande regelbundet, påverkar deras vävnader negativt och får dem att dö. Över sådana områden bildas ärr över tid, vilket hindrar organets normala funktion. Ju frekventare exacerbationerna i den kroniska processen, desto mer defekta vävnader och ärr bildas i njurparenkymen. Som ett resultat upphör orgeln att arbeta fullt och fördöma patienten beroende av artificiell njureapparat och konstant hemodialys sessioner.

Komplikationer av akut pyelonefrit

Den akuta kursen av jade är farlig eftersom den kan orsaka akut njursvikt.

Några fler möjliga komplikationer är purulenta foci av varierande prevalens och omfattande blodförorening:

• abscesser och karbonhinnor i njurarna - purulenta nekrotiska formationer i njurarnas kortikala substans
• paranephritis - suppuration av fiber runt njurarna
• urosepsi är ett allvarligt tillstånd i samband med inträdet av patogener i blodet. Som ett resultat påverkar inflammatorisk process inte bara njurarna utan också hela kroppen. Urosepsi kan snabbt vara dödlig.

Dessutom kan akut pyelonefrit orsaka utveckling av renal hypertoni, vilket kännetecknas av en signifikant ökning av blodtrycket.

Hur utvecklas det? Nedsatt njurfunktion leder till fördröjning av utsöndring av vätska och natriumsalter från kroppen. Salter ökar också blodkärlens känslighet för hormoner som stimulerar tonen i sina väggar. När njurblodcirkulationen förändras ökar produktionen av hormonet vilket ökar motståndet hos kärlen - renin. Dessutom stimulerar renin syntesen av hormoner, som bibehåller vatten och salt ännu mer aktivt. Som ett resultat bildas en ond cirkel när en sjukdom framkallar försämringen av en annan.

behandling

Konservativ behandling innefattar antibakteriella (penicillin + aminoglykosider, fluorokinoloner + cefalosporiner); infusionsavgiftning, antiinflammatorisk behandling, fysioterapi, är det lämpligt att använda antiplatelet och antikoagulantia. Före att uppnå resultatet av bakteriologisk undersökning av urin, antas antibakteriell terapi empiriskt (oftast börjar behandlingen med fluorokinoloner) och efter att ha erhållit resultaten av urinkulturen kan behandlingen justeras. För att öka effektiviteten av antibiotikabehandling kan metoden för intraortal administrering av antibiotika appliceras. Funktionell passiv gymnastik hos njurarna (1-2 gånger i veckan, 20 mg furosemid (Lasix) administreras intravenöst eller 40 mg oralt). Obstruktiva former av akut pyelonefrit kräver omedelbart återställande av flödet av urin på den drabbade sidan, föredrages perkutan punktering nefrostomi, och först efter det att tillsättningen av antibiotikumet och vätsketerapi.

Metoderna för konservativ behandling innefattar även kateterisering av urinläkaren på den drabbade sidan för att återställa urinflödet från den drabbade njuren.

För närvarande spelar normaliseringen av tillståndet för biologiska membran en viktig roll vid framgångsrik behandling av sjukdomar i urinvägarna. Den patogenetiska rollen för skador på lipidkomponenten i membranen i renvävnadsepitelet vid bildandet av dysmetabolisk nefropati, nefrolitias och interstitial nefrit har etablerats. Huvudprocessen som leder till förstörelse av membran är fria radikal lipidperoxidation (LPO). FLOOR refererar till icke-specifika reaktioner, vars svårighetsgrad ofta bestämmer prognosen och resultatet av många patologiska tillstånd.

I detta hänseende är receptbeläggningen av antioxidanter i många inflammatoriska sjukdomar av icke-specifik etiologi, tillsammans med den allmänt accepterade medicinska behandlingen, berättigad patogenetiskt. Antioxidanter inkluderar: E-vitamin (tokoferol), C-vitamin (askorbinsyra), ubiquinon (koenzym Q10), vitamin A (retinol), β-karoten, selen etc.

När tecken på njurinsufficiens uppträder föreskrivs oxidanter (kocarboxylas, sällan riboflavin, pyridoxalfosfat)

Kirurgisk behandling (kirurgi)

Kirurgisk behandling innefattar organskydds- och organbärande operationer.

• Orgelskyddsbehandling: Operationsvolymen för akut pyelonefrit beror på arten av de upptäckta förändringarna i njurarna. Njurdekapsulering utförs i några varianter av purulent pyelonefrit. Med apostematös pyelonefrit, utförs en halskapsling av njuren med en apostem-dissektion. Det minskar komprimeringen av renal parenchyma genom infiltration och ödem, bidrar till återställandet av blodflödet i njurarna. I närvaro av en karbunkel i njuren görs en dissektion och excision av karbunken, med en njurabscess, en öppning av abscessen och excisionen av dess vägg. Nephrostomy kallas också organ-konserverande operationer, både vid öppen kirurgi och perkutan nephrostomy-punktering under ultraljudskontroll.
• Organositet: Nephrectomy.

Folkmekanismer

I folkmedicin används dekoktioner av örter med antiinflammatoriska och diuretiska effekter för att behandla njursjukdom. Antiinflammatoriska effekter har havre gräs, rölleka, persiljerot, blåklint blommor, blad, jordgubbar, blåbär, groblad, blommor och gräs kamomill, björk knoppar och blad, rötter kalmus och lakrits, ringblomma blommor, immortelle och renfana, gräs knotweed och Veronica.

Orthosiphon (njurtea), horsetail, burdock, coltsfoot, maskros (rötter), ljung, oregano, lovage, rot har en diuretisk effekt.

Vissa växter ger en komplex, antiinflammatorisk och diuretisk effekt - det är björnbäret (björnsöret), modernsvamp, Johannesört, klöver, humle, silverväxter (kalgan), pilgryn.

njure behandling i folkmedicinen ingår även juicer och fruktdrycker tranbär, rönn, Viburnum, havtorn, blåbär, tranbär, pumpa juice, vindruvor, äpplen, selleri, liksom meloner och vattenmeloner. Att dricka med kronisk pyelonefrit bör vara mycket. Dryck ska vara varm eller varm.

Tibetanska växtbaserade läkemedel som används i kliniken "Tibet" för behandling av kronisk pyelonefrit, har en mycket kraftfullare effekt än någon växtbaserad växt. Detta beror på deras speciella sammansättning, verifierade proportioner och komplex produktionsteknik. Dessa växtbaserade läkemedel visar hög effekt även vid behandling av gynekologiska sjukdomar och blåsor.

Jämfört med traditionella läkemedel har behandlingen av kronisk pyelonefrit i östlig medicin en djupare och mer komplex effekt. Det eliminerar inte bara den inflammatoriska processen och dess symtom, men också orsaken till sjukdomen. Omfattande, individuell tillämpning av växtbaserade läkemedel, zoneterapi och fysioterapi ger de mest stabila och långsiktiga resultaten av behandlingen.

förebyggande

För att förebygga pyelonefrit är det nödvändigt att normalisera urinflödet. För att göra detta måste du dricka minst 1,5-2 liter vatten per dag och töm blåsan var 3-4 timmar.

Personlig och intim hygien måste följas. Glöm inte om förstärkning av immunitet, du kan inte ignorera sporten och härdningen. De som lider av kronisk pyelonefrit måste besöka läkaren en gång var tredje månad, bli testad och följa läkarens rekommendationer.