Under en lång nio månader bär kvinnan ett barn, det verkar som att födelsen kommer att äga rum och allt ligger bakom. Men ibland väntar sig unga mamma efter ansvarsfrihet från sjukhuset. Sådan är läckage av urin efter förlossning. Många kvinnor är generad över denna situation och försöker inte lösa det med hjälp av en läkare och tror att problemet kommer att försvinna över tiden.

Dribbling av urin efter födseln mörker den vackra tiden av moderskapet. Det förekommer hos cirka 12% av primiparösa kvinnor och hos 20% av de med flera barn. Förekommer vid naturlig förlossning med större sannolikhet än vid leverans av kejsarsnitt. Varför håller inte urinen efter barnets födelse och vad ska man göra i detta fall?

Lite om anatomin i bäckensbottenmusklerna

Bäckenet är ett slags lager, som består av tre muskelskikt. Det finns två sorter av bäckenbotten. Den främre kanten (bekkenbottens främre del) ligger mellan anala sfinkteren och den bakre delen av labia, och den bakre grinden ligger mellan coccyxen och anusen. Huvudrollen hos perineumets muskler är att stödja organen i bäckenhålan (inklusive urinblåsan och urinröret), för att kontrollera avföringens skull, genomförandet av fostrets födelse. Bäckens cirkulära muskler tätt täcker den slutliga delen av tjocktarmen och urinröret och bildar sålunda sfinkter.

Hur hålls urinen kvar i en frisk kropp?

Retention av urin i kroppens normala tillstånd uppstår på grund av samspelet mellan fyra huvudmekanismer:

• stabil plats i blåsans bäckenhålighet;
• fixerad fixering av urinröret;
• normal innervation av perinealmuskelkorsetten och blåsan;
• korrekt funktion av blåsans och urinrörets sfinkter.

Också i födelseprocessen, huvudsakligen under försöken, uppträder översträckning av vävnader, särskilt om barnet har stora storlekar. Översträckning och muskelkramning orsakar störningar av innervering och blodtillförsel i detta område. Dessutom leder bäckenbotten trauma till det faktum att blåsan inte har en stabil position, d.v.s. skiftar.

De viktigaste riskfaktorerna för urininkontinens är:

• ökad kroppsvikt
• andra och efterföljande förlossning
• infektionssjukdomar i genitourinary system;
• hormon obalans (litet östrogen);
• operation på bäckens muskler;
• ärftlighet;
• episiotomi (dissektion av perineum och den bakre väggen av slidan under förlossningen för att undvika komplikationer från moder och barn);
• neurologiska sjukdomar;
• atypisk presentation av fostret (bäcken);
• multipel graviditet
• smalt bäcken både anatomiskt och kliniskt.

Typer av urininkontinens

Medicinen skiljer sju typer av ovanstående patologi:

• inkontinens i stress urin. I det här fallet flyter urin omedvetet när en kvinna hostar, skrattar, nyser. Denna typ inträffar efter födseln.
• imperativ - urinläckage under en mycket stark uppmaning att urinera.
• reflexinkontinens - urin flyter under initiering, till exempel ljudet av vatten som häller;
• ofrivilligt urinflöde - okontrollerat urinflöde i form av droppar under dagen;
• full blåsinkontinens - urin läcker i form av droppar när blåsan är full. Denna art kan hittas i närvaro av fibroids i livmodern;
• urinflöde på natten;
• läckage efter urinrörets slut.

Det finns också tre grader av inkontinens, de har tilldelats för att underlätta valet av behandlingsmetod.

• lätt (manifesterar sig med kraftfull fysisk ansträngning);
• medium (symptom uppstår med liten ansträngning - hosta, skratta, nysning);
• allvarlig (inkontinens kan till och med manifestera sig under sömnen).

Hur manifesterar denna sjukdom sig?

En kvinna konstaterar inkontinens efter födseln i vissa situationer. Hosta, skratta, lindra, gå med ett snabbt steg: allt detta leder till förlägenhet. Inkontinens under kön är också möjligt när man ligger ner. Sammansättning av detta symptom är alkoholintag. Dessa manifestationer utgör inget hot mot patientens hälsa, men påverkar kvaliteten på hennes liv negativt, ger psykiskt obehag, rädsla för sex, självtvivel.

Vad ska man göra i den här situationen? Och hur kan en läkare hjälpa till?

Först av allt måste du förstå vilken läkare som ska gå till. Och urologen kommer att hjälpa till i denna situation. Vid det första besöket kommer han att erbjuda ett frågeformulär som syftar till att hitta orsaken till sjukdomen. Det kommer också att ge en dagbok där det bör noteras hur mycket vätska var berusad per dag, hur många gånger urinering inträffade och hur mycket urin som släpptes, oavsett om det var okontrollerbara uppmaningar. Denna dagbok bör hållas i tre dagar.

Från diagnostiska instrumentprocedurer ordineras cystoskopi (undersökning av blåsan) för att utesluta inflammatoriska och neoplastiska processer.

Var noga med att skicka en allmän blod- och urinprov. Enligt ett kvinnas vittnesbörd utförs urinkulturen på mikrofloran.

Vanligtvis är en ultraljudsundersökning av blåsan och njurarna nödvändig, eftersom närvaron av urinrest undersöks.

Vid sjukhusförhållanden, om nödvändigt, gör uroflowmetri, cystometri och profilometri.

Hur man behandlar

Om infektiösa, neurologiska och andra orsaker utesluts, föreskriver urologen en icke-invasiv behandlingsmetod. Det består i att utföra övningar för att återställa musklerna i perineum. Denna teknik är uppkallad efter dess författare, Kegel. Effekten av en sådan medicinsk händelse beräknas efter ett år.

Kärnan i dessa övningar i alternerande spänning och avslappning av bäckens muskler vid olika hastigheter. Detta leder dem till tonen. Kegel tekniken behöver träna i många månader varje dag, då kan man bara nå framgång. Att känna musklerna i perineum är tillräckligt för att hålla urinflödet under urinering. Också en utmärkt övning pressar, där du behöver spänna perineum muskelkorsetten som under arbetet. Många kvinnor rapporterar en förbättring i sitt tillstånd efter 3-4 månader med regelbunden implementering av Kegel-metoden. Ju oftare övningarna utförs, desto snabbare kommer sjukdomen att passera.

Förutom Kegel övningarna är elektrisk muskelstimulering utmärkt. Liksom elektromagnetisk behandling.

Vid svag dynamik är operativ behandling möjlig, under vilken ett speciellt stöd skapas för urinröret och därmed fixar det. Bland de huvudsakliga typerna av kirurgi utmärks:

• användning av en speciell gel som injiceras i urinröret
• fixering av urinröret, livmoderhalsen och urinblåsa på olika sätt (uretrocystopexi);
• Fäst endast urinrörets mittparti genom en slinga av polypropen (syntetiskt material).

Ofta utförs minimalt invasiva slingoperationer, med minst komplikationer, en kort återhämtningsperiod.

När det gäller medicinkorrigeringen är det här bara möjligt att notera endast lugnande medel (lugnande medel). Läkemedel som eliminerar urininkontinens, nej.

Av de allmänna metoderna rekommenderar läkaren vanligtvis följande åtgärder:

• undvik förstoppning
• gå ner i vikt
• drick tillräckligt med vatten
• Ät inte kryddig och salt mat, såväl som alkohol;
• töm blåsan i rätt tid.

förebyggande

Förebyggande åtgärder bör genomföras före graviditet och fortsätta när du bär en baby. Bland de "arbetande" teknikerna bör noteras ovanstående Kegel övningar, simma i poolen, gå i måttliga steg. Under de senaste åren sprids sig på fitball och yoga.

slutsats

Urininkontinens kräver hjälp av en specialist, inte självmedicinering. För närvarande är detta tillstånd helt botat. Låt dig inte avstå från ett fullt, ljust liv.

Urininkontinens efter födseln

Urininkontinens efter födseln är ett patologiskt tillstånd hos kvinnor, där ofrivillig urinering uppträder. Postpartum ofrivillig urinering benämns oftare stressinkontinens när urladdning uppstår under träning, skratt, nysning, hosta, samlag (i händelse av en kraftig ökning av intra-abdominalt tryck).

Urininkontinens är inte en sjukdom, men en störning i urinvägarnas normala funktion. Urininkontinens är en postpartumkomplikation som uppträder hos 10% av kvinnorna under den första graviditeten och förlossningen och hos 21% av kvinnorna under den andra och varje efterföljande graviditeten. Vid naturlig förlossning är sannolikheten för urininkontinens något högre än med kejsarsnittet.

Postpartum urininkontinens är inte en kvinnas naturliga tillstånd och kräver korrigering. Urinfunktionen återställs i genomsnitt under hela året. I vissa fall uppstår inte självåterhämtning. Urininkontinens utgör inte ett signifikant hot mot kvinnans hälsa (i fall där det inte finns några komplikationer i form av inflammatoriska och infektiösa processer), men minskar livskvaliteten väsentligt. Med snabb diagnos och korrekt behandling elimineras postpartum urininkontinens fullständigt. Om du inte diagnostiserar problemet i tid och inte vidtar åtgärder för att normalisera urinering, kan tillståndet förvärras över tiden. Lanserade fall är mycket svårare att korrigera, kännetecknas av frekventa återfall.

Orsaker till urininkontinens efter födseln

Den främsta orsaken till urininkontinens efter födseln är sträckning och försvagning av bäckensgolvsmusklerna, vilket ger tillräckligt stöd för livmodern under graviditeten.

Bekkenbotten är ett kraftfullt muskel- och fascialskikt som tjänar till att upprätthålla de inre organen, bibehålla sin normala position, reglera intra-abdominaltrycket och främjar också utstötningen av fostret under förlossningen och bildar en födelsekanal. Sträckningen av bäckensbottensmusklerna uppträder under livmoderns vikt och fostret utvecklas i det. Svårt arbete, stort foster, födelseskador är också orsaker till att musklerna försämras.

Inkontinens efter födseln bestäms av följande faktorer:

• Överträdelse av innervärdet av bäckens golv och blåsans muskler;
• Brott mot urinrörets och blåsans växlande funktion
• Urinrörets onormala rörlighet;
• Instabilitet av blåsans position, fluktuationer i intravesiskt tryck.

Det finns ett antal riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av urininkontinens efter födseln:

• Ärftlighet (genetisk predisposition till störningens utveckling);
• Funktioner av bäckens organers anatomiska struktur och bäckens golvmuskler;
• Neurologiska störningar (nervsystemet, multipel skleros, Parkinsons sjukdom och ryggmärgsskador);
• Kirurgisk ingrepp vid förlossning och födelsestrauma
• Stor frukt;
• Överdriven viktökning under graviditeten.

Symptom på urininkontinens efter födseln

I medicinsk praxis finns det 7 huvudtyper av urininkontinens:

• Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med en skarp, stark uppmaning, okontrollerbar;
• Stress urininkontinens - urinering under någon form av fysisk aktivitet, ökat intra-abdominalt tryck;
• Ishuria paradox eller inkontinensflöde - urinutsöndring i fullblåsan;
• Reflexinkontinens - urinering vid exponering för provocerande faktorer (högt gråta, skrynkligt, ljud av vatten);
• sängvätning;
• Otillräcklig konstant urinläckage;
• Urinläckage efter fullständig urinering.

Incontinens efter födseln kallas ofta stressinkontinens (LBM). För en noggrann diagnos krävs en omfattande undersökning.

Diagnosen urininkontinens efter födseln görs om kvinnan har följande symtom:

• Regelbundna episoder av ofrivillig urinering;
• Signifikant urinvolym vid varje episod;
• Ökad urinutsöndring under fysisk aktivitet, stress, under samlag.

Vid oregelbundna episoder av ofrivillig urinering bör du också rådgöra med en läkare för att rätta till tillståndet. Det bör noteras att isolerade fall av ofrivillig urinering i obetydliga volymer också är karakteristiska för en hälsosam organism.

Inkontinens efter leverans: behandling och prognos

Behandling av urinvägsbehandlingar ska hanteras korrekt. Många kvinnor ignorerar problemet och, utan att gå till en läkare, försöker de att lösa problemet på egen hand eller att klara av detta patologiska tillstånd. Vid inkontinens efter födseln inbegriper behandling konservativa och radikala metoder.

Vid inkontinens rekommenderas det inte att engagera sig i självbehandling, eftersom detta tillstånd kräver noggrann undersökning för att utesluta eventuella inflammationer och infektiösa orsaker till inkontinens.

Vid urininkontinens efter födseln innebär behandling inte användning av medicinska läkemedel. Läkemedel förskrivs i händelse av komplikationer av inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnos av urininkontinens görs genom följande metoder:

• Samla anamnesis (subjektiva tecken på patienten som karakteriserar överträdelsen);
• Undersökning på gynekologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersökning av blåsan);
• Utföra laboratorietester;
• ultraljud;
• Omfattande urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservativa metoder för behandling av urininkontinens efter födseln utförs fysiska övningar för att stärka bäckens golv och den så kallade stegfria terapin, vilket innebär att träna musklerna genom att hålla vissa vikter av ökande vikt.

Kriteriet för att utvärdera effektiviteten av konservativa metoder är fullständig försvinnande av episoder av ofrivillig urinering. Normalt tar normaliseringen av urinering upp till 1 år.

Med ineffekten av konservativa metoder för behandling av urininkontinens efter födseln används kirurgiska metoder för att korrigera problemet. För närvarande praktiseras minimalt invasiva kirurgiska tekniker.

De huvudsakliga metoderna för kirurgisk korrigering är:

• Uretrocytocervicopexia är ett komplett kirurgiskt ingrepp för att fixera urinblåsan, urinröret och livmodern. Denna metod används extremt sällan med en signifikant störning av bäckensmuskelens struktur.
• Introduktionen av gelén i det paruretrala rummet - manipulation utförs både på sjukhus och på poliklinisk basis. Med denna metod för inkontinenskorrigering förblir risken för återfall hög.
• Sling loopback kirurgisk korrigering - placering under mitten av urinrörets syntetiska slinga, vilket ger ytterligare stöd.

Varför är urin läckande efter leverans?

Det är inte vanligt att prata om vad du skriver, och det är pinsamt att erkänna även dina närmaste vänner. Och som regel är du ensam med denna olycka. Så det var förut.

Nu, för svaren på alla frågor, rusar vi självsäker på Internet och klickar på rubrikerna på försäljningssidorna.

Vi uppmanar dig, utan skam och medvetet, att dyka in i informationen om inkontinensproblemet efter födseln och ta reda på lösningar.

Hur och när förekommer urininkontinens?

Okontrollerad urinering efter födseln är inte så sällsynt, och 30-40% av kvinnorna står inför det.

• Det inträffar omedelbart efter födseln, men inte allt märks i tid i händelse av liten läckage, förvirrande med postpartum urladdning. Vilket, som vi vet, varar i genomsnitt 6-8 veckor.
• Därefter - om hur det händer enligt ögonvittnesbeviset, inför ett så obehagligt fenomen i sin livscykel, som urininkontinens hos kvinnor efter födseln.
• Brist på signal från blåsan - när du inte känner att det är dags att gå på toaletten, tills känslan av distans och ont uppträder i magen.
• För att stimulera urinering, besöker många damerna varje vartannat timme, inklusive kranvatten.

Och under ljudet av det mumlande vattnet med varierande framgång, visar det sig att driva ut en del av urinen utan någon speciell önskan.

Annars kommer blåsan som överflödas med urin att tömma sig, men som vanligt på den mest olämpliga platsen för detta. Eller signalen att det är dags att tömma, kommer förrädiskt sent och länge, ofta i olämpliga förhållanden. Eller annars blinkade en avsiktligt mumlande tanke genom hjärnan. Och du har helt enkelt inte tid att nå den plats som är lämplig för att skriva.

Och skammen som en kvinna känner efter en sådan blåsning som tillhör henne till höger, men lever med sitt eget liv, trotsar beskrivningen. Urininkontinens är en riktig straff för en kvinna och ger henne upp till en verklig fobi - rädslan att lämna sina inbyggda väggar med ett så nära badrum och ofrivilligt göra henne till en efterkamp efter födseln.

Det finns en lättare, men inte mindre irriterande inkontinens efter leverans. När nysning, hosta, skratt och den minsta spänningen i buksmusklerna utsöndras en liten mängd urin. Med döljandet av detta missförstånd handlar dagliga förband vanligtvis i hemlighet.

Det finns också fall av inkontinens med ofullständig tömning av blåsan. Omedelbart efter att du har urinerat och sätter på sig underkläder läcker urinen, som de säger, direkt i underbyxorna. Någon har en liten droppe, och någon har små pölar. Återigen, för att förbli inkognito i lägret av att skriva, hjälp panty liners.

Varför ett känsligt problem uppstår och vem är i fara efter att ha fött sin födelse?

Under graviditeten förbereder kroppen för förlossning - under påverkan av hormoner mjukar bindväven i bälkens ligamentapparat och musklerna sträcker sig, vilket håller urineringsprocessen i kontroll. Ändra det vanliga arrangemanget av organ.

Blåsan är i trånga förhållanden och "används" till en liten mängd innehållande urin och dess frekventa "plommon". Därför befinner han sig efter födseln i de fria utrymmena och förstår inte omedelbart det kritiska märket av fyllighet och tomhet, häller ut vätska när han trivs i små portioner eller väntar på övergångens höga punkt.

Inkontinens efter leverans - behandling, orsaker

Urininkontinens efter födseln är ett patologiskt tillstånd hos kvinnor, där ofrivillig urinering uppträder. Postpartum ofrivillig urinering benämns oftare stressinkontinens när urladdning uppstår under träning, skratt, nysning, hosta, samlag (i händelse av en kraftig ökning av intra-abdominalt tryck).

Urininkontinens är inte en sjukdom, men en störning i urinvägarnas normala funktion. Urininkontinens är en postpartumkomplikation som uppträder hos 10% av kvinnorna under den första graviditeten och förlossningen och hos 21% av kvinnorna under den andra och varje efterföljande graviditeten. Vid naturlig förlossning är sannolikheten för urininkontinens något högre än med kejsarsnittet.

Postpartum urininkontinens är inte en kvinnas naturliga tillstånd och kräver korrigering. Urinfunktionen återställs i genomsnitt under hela året. I vissa fall uppstår inte självåterhämtning.

Urininkontinens utgör inte ett signifikant hot mot kvinnans hälsa (i fall där det inte finns några komplikationer i form av inflammatoriska och infektiösa processer), men minskar livskvaliteten väsentligt. Med snabb diagnos och korrekt behandling elimineras postpartum urininkontinens fullständigt.

Om du inte diagnostiserar problemet i tid och inte vidtar åtgärder för att normalisera urinering, kan tillståndet förvärras över tiden. Lanserade fall är mycket svårare att korrigera, kännetecknas av frekventa återfall.

Orsaker till urininkontinens efter födseln

Den främsta orsaken till urininkontinens efter födseln är sträckning och försvagning av bäckensgolvsmusklerna, vilket ger tillräckligt stöd för livmodern under graviditeten.

Bekkenbotten är ett kraftfullt muskel- och fascialskikt som tjänar till att upprätthålla de inre organen, bibehålla sin normala position, reglera intra-abdominaltrycket och främjar också utstötningen av fostret under förlossningen och bildar en födelsekanal. Sträckningen av bäckensbottensmusklerna uppträder under livmoderns vikt och fostret utvecklas i det. Svårt arbete, stort foster, födelseskador är också orsaker till att musklerna försämras.

Inkontinens efter födseln bestäms av följande faktorer:

• Överträdelse av innervärdet av bäckens golv och blåsans muskler;
• Brott mot urinrörets och blåsans växlande funktion
• Urinrörets onormala rörlighet;
• Instabilitet av blåsans position, fluktuationer i intravesiskt tryck.

Det finns ett antal riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av urininkontinens efter födseln:

• Ärftlighet (genetisk predisposition till störningens utveckling);
• Funktioner av bäckens organers anatomiska struktur och bäckens golvmuskler;
• Neurologiska störningar (nervsystemet, multipel skleros, Parkinsons sjukdom och ryggmärgsskador);
• Kirurgisk ingrepp vid förlossning och födelsestrauma
• Stor frukt;
• Överdriven viktökning under graviditeten.

Symptom på urininkontinens efter födseln

I medicinsk praxis finns det 7 huvudtyper av urininkontinens:

• Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med en skarp, stark uppmaning, okontrollerbar;
• Stress urininkontinens - urinering under någon form av fysisk aktivitet, ökat intra-abdominalt tryck;
• Ishuria paradox eller inkontinensflöde - urinutsöndring i fullblåsan;
• Reflexinkontinens - urinering vid exponering för provocerande faktorer (högt gråta, skrynkligt, ljud av vatten);
• sängvätning;
• Otillräcklig konstant urinläckage;
• Urinläckage efter fullständig urinering.

Incontinens efter födseln kallas ofta stressinkontinens (LBM). För en noggrann diagnos krävs en omfattande undersökning.

Diagnosen urininkontinens efter födseln görs om kvinnan har följande symtom:

• Regelbundna episoder av ofrivillig urinering;
• Signifikant urinvolym vid varje episod;
• Ökad urinutsöndring under fysisk aktivitet, stress, under samlag.

Vid oregelbundna episoder av ofrivillig urinering bör du också rådgöra med en läkare för att rätta till tillståndet. Det bör noteras att isolerade fall av ofrivillig urinering i obetydliga volymer också är karakteristiska för en hälsosam organism.

Inkontinens efter leverans: behandling och prognos

Behandling av urinvägsbehandlingar ska hanteras korrekt. Många kvinnor ignorerar problemet och, utan att gå till en läkare, försöker de att lösa problemet på egen hand eller att klara av detta patologiska tillstånd. Vid inkontinens efter födseln inbegriper behandling konservativa och radikala metoder.

Vid inkontinens rekommenderas det inte att engagera sig i självbehandling, eftersom detta tillstånd kräver noggrann undersökning för att utesluta eventuella inflammationer och infektiösa orsaker till inkontinens.

Vid urininkontinens efter födseln innebär behandling inte användning av medicinska läkemedel. Läkemedel förskrivs i händelse av komplikationer av inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnos av urininkontinens görs genom följande metoder:

• Samla anamnesis (subjektiva tecken på patienten som karakteriserar överträdelsen);
• Undersökning på gynekologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersökning av blåsan);
• Utföra laboratorietester;
• ultraljud;
• Omfattande urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Urininkontinens efter födseln

Urininkontinens är ett av de mest akuta problemen med modern urogynekologi. För det första är frekvensen av denna patologi ganska hög och uppgår till 38-40%.

För det andra föredrar kvinnor ofta att vara tysta om sin sjukdom och har inte information om möjliga sätt att lösa detta problem, vilket väsentligt minskar livskvaliteten för sådana patienter och leder till utvecklingen av depressiva störningar i dem.

Urininkontinens förekommer ofta hos kvinnor som har fött: i 40% av fallen - efter upprepade leveranser, i 10-15% - efter det första.

Vad är urininkontinens

• Ufrivillig urinladdning med liten ansträngning (till exempel med en kraftig ökning, squat, tilt), med hosta, nysning.
• Okontrollerad urinering i den bakre positionen vid sexuell kontakt.
• Utanför kroppens känsla i slidan.
• Känsla av ofullständig tömning av blåsan.
• Inkontinens vid alkohol.
• Volymen av den valda urinen kan vara annorlunda: från några droppar under ansträngning till konstant läckage under dagen.

Orsaker till urininkontinens efter födseln

Huvudfaktorn vid förekomst av urininkontinens efter födseln är dysfunktionen hos bäckensgolvsmusklerna och de normala anatomiska relationerna mellan bäckenorganen (urinblåsan, urinröret, livmodern, vagina, ändtarmen).

Även under en säkert pågående graviditet observeras en ökad belastning på bäckensgolvsmusklerna, som tjänar som stöd för det utvecklande fostret, och de deltar också i bildandet av födelsekanalen genom vilken barnet passerar.

Vid förlossning pressas bäckenbottenmusklerna och blodcirkulationen och innerveringen störs (levererar organen och vävnaderna med nerver, vilket säkerställer kommunikation med centrala nervsystemet).

Utvecklingen av urininkontinens bidrar till traumatiska arbeten (till exempel med hjälp av obstetriska tångar, med raster i bäckenbotten, perineum), stor frukt, polyhydramnios och multipelfoster. Ett stort antal födda i patienten är också en provocerande faktor för utveckling av efterföljande urininkontinens.

Till följd av effekterna av traumatiska faktorer kan följande patologiska mekanismer utvecklas:

• störning av den normala innervationen av blåsan och bäckensbottenmusklerna;
• onormal rörlighet i urinröret (urinröret) och urinblåsan;
• funktionell störning av sphincter (låsande muskelformationer) i urinblåsan och urinröret.

Riskfaktorer för urininkontinens inkluderar:

• genetisk faktor (förekomsten av en ärftlig predisposition till utvecklingen av denna sjukdom);
• graviditet och förlossning, särskilt upprepad
• onormal utveckling av bäckenorganen, inklusive bäckenbottenmuskler;
• övervikt;
• hormonella störningar (brist på östrogen - kvinnliga könshormoner);
• kirurgi på bäckenorganen, när det skedde på bäckensgolvets muskler eller en överträdelse av deras innervation;
• neurologiska sjukdomar (som ett resultat av spinal skada, multipel skleros);
• urinvägsinfektioner;
• strålningsexponering
• psykisk sjukdom.

Typer av urininkontinens

• Stress urininkontinens - ofrivillig urinladdning vid hosta, nysning, motion. Mest vanliga hos kvinnor efter födseln.
• Imperativ urininkontinens - frisättning av urin med en plötslig, stark, "imperativ" uppmaning att urinera.
• Reflex urininkontinens - frisättning av urin med högt ljud, ljudet av flytande vatten, d.v.s. när den utsätts för någon extern provocativ faktor.
• Urininkontinens efter avslutad urinering är ett tillstånd där urin efter tömning av urinen fortsätter att sticka ut droppe eller läcka under en kort tidsperiod (upp till 1-2 minuter).
• Otillbörlig urinläckage - okontrollerad utsöndring av urin i små portioner, droppe för droppe, under dagen.
• Urininkontinens (enuresis) - ofrivillig urinering under sömnen, är karakteristisk för barn och är mycket sällsynt hos vuxna.
• Överflödesinkontinens - Utsöndring av urin droppe per droppe vid överflödande urinblåsan. Det observeras i urinvägsinfektioner, bäcken tumörer som komprimerar blåsan, till exempel livmodermom.

Diagnos av urininkontinens

För att lösa problemet med inkontinens bör du kontakta din urolog eller urogynekolog. Under läkarbesöket ska kvinnan vara oerhört öppen, dölja inte något och höj inte, eftersom maximal öppenhet kommer att bidra till att göra den korrekta diagnosen och valet av en effektiv behandlingsmetod.

Under det första samrådet frågar doktorn patienten i detalj om klagomål, tidigare sjukdomar, operation och skador, kurs och antal födda, barns vikt vid födseln, födelseskador och komplikationer efter dem. Specialisten kommer också att vara intresserad av hälsan hos hans nära släktingar, förekomsten av symtom på urininkontinens.

Vidare ges kvinnor för att fylla i flera frågeformulär. De bör beskriva deras hälsotillstånd på den dag de går till doktorn och under föregående månad. Alla frågor är inriktade på att fastställa tillståndet för det urogenitala systemet för tillfället, vid val av ytterligare forskningsmetoder och inställning av den korrekta diagnosen.

Förutom frågeformuläret är patienten inbjuden att börja hålla en urineringskalender hemma. Den fylls inom 24-48 timmar, varefter läkaren analyserar de erhållna uppgifterna.

Följande information registreras i denna dagbok varannan vecka: mängden vätska berusad och utsöndrad, urineringens frekvens och närvaro (frånvaro) av obehag vid blåsningstestning, en beskrivning av inkontinens ges: Vad gjorde kvinnan för tillfället hur mycket urin frigjordes spontant.

Ytterligare undersökning utförs på en gynekologisk stol.

För att utesluta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos de urogenitala organen, kan läkaren ta ut smuts för flora och urogenitala infektioner från urinröret, livmoderhalsen och vagina.

Vaginal undersökning avslöjar också närvaron av tumörbildning i bäckenorganen, komprimerar urinblåsan och byter position (till exempel livmoderfibrer).

När man tittar på gynekologisk stol för diagnos av urininkontinens utförs "hosttest". Läkaren ber patienten att hosta, och om urin utsöndras från urinrörets yttre öppning anses provet vara positivt.

Vid nästa diagnosstadium tilldelas ytterligare forskningsmetoder. Vanligtvis är detta:

Postpartum inkontinens av urin och gas: hur man behandlar

En av de lyckligaste ögonblicken i en kvinnas liv är hennes barns födelse. Men ibland överhängs denna händelse av olika konsekvenser av födseln. Bland dem är urininkontinens efter födseln, vilket många unga mödrar står inför.

Lyckligtvis är sjukdomen lätt att vinna, om du känner igen den i tid och startar terapi.

Först och främst måste du bestämma vad som är denna sjukdom.

Incontinens, eller enuresis, är ett patologiskt tillstånd, vars huvudsakliga funktion är urinering, som inte kan kontrolleras av viljestyrka.

Nästan en tredjedel av kvinnorna som föddes inför denna sjukdom, kan urininkontinens hos kvinnor efter födseln tillskrivas ett av de mest pressande problemen i urogynekologi. Dessutom går sjukdomen ofta in i det kroniska skedet bara för att kvinnor som lider av det är generad att prata om det och konsultera en läkare.

Inte alla kvinnor tid att märka problemet. Faktum är att inkontinens kan börja med en liten läckage eller utsläpp av bara några droppar under ansträngning. De flesta kvinnor uppmärksammar inte detta förrän läckaget blir konstant och mängden urin som ges bort blir inte signifikant.

Gynekologer säger att efter första födseln utvecklas inkontinens endast hos 10-15% av kvinnorna, och efter andra och efterföljande - i nästan 40%.

Så snart kvinnan som födde uppmärksammar att urinen inte alltid frisläppas enligt hennes vilja, bör hon konsultera en gynekolog. Om patologin upptäcktes omedelbart efter barnets födelse, måste du informera läkarna på barnhälsovården om det, om det är efter urladdning - den lokala gynekologen. Detta kommer att påskynda lösningen av problemet och kommer inte att leda till utvecklingen av depressiva störningar på grund av konstant obehag.

Orsaker till patologi

Problemet utvecklas hos kvinnor som föddes, eftersom många människor står inför dysfunktion i musklerna i bäcken under födseln. På grund av födseln kan också normala anatomiska relationer mellan organ störas, och detta är blåsan, rektum, vagina, urinrör, livmodern.

Graviditeten i sig är en stor belastning på dessa muskler, eftersom de måste utföra funktionen av stöd till fostret, som utvecklas i livmodern. De bildar födelsekanalen genom vilken den nyfödda därefter passerar. Födseln tyder på att dessa muskler pressas, varför de försämrar blodcirkulationen och innerveringen.

Faktorer som barnets överdrivna storlek och många eller färre barn relaterar också till provocerande enuresis.

Kanske utvecklingen av patologisk rörlighet i urinröret och själva blåsan. Om förlossning leder till en funktionell störning i musklerna som "låser" blåsans sphincter, kommer inkontinens säkert att utvecklas. Förutom orsakerna finns det riskfaktorer som ökar sannolikheten för att en kvinna kommer att möta enuresis i postpartumperioden:

• genetik - om släktingar hade enasures historia;
• andra och efterföljande förlossning
• onormalt utvecklade eller förskjutna bäckenorganen;
• fullhet;
• otillräcklig östrogenproduktion och andra hormonella dysfunktioner;
• skadade bäckenbottenmuskler i det förflutna;
• abnormaliteter i bäckenbottenmuskulaturens innervation på grund av kirurgiska operationer;
• i det förflutna, ryggmärgsskador eller multipel skleros
• erfaren strålningsexponering
• förekomsten av psykisk sjukdom
• Förekomsten av infektioner i urinvägarna.

Om du har en, och ännu mer så flera av dessa faktorer, måste du noggrant övervaka din hälsa efter förlossningen och, om tecken på enuresis, rapportera dem till läkare.

Varianter av patologi

Inte bara orsakerna kan vara annorlunda - enuresis efter födseln är också uppdelad i flera olika typer. Var och en av dem kräver en särskild behandling.

Incontinens hos kvinnor efter födseln - orsaker. Behandling av urininkontinens efter födseln

Födelsen av ett efterlängtat barn är en ödetsgåva och ett lyckligt ögonblick i varje kvinnas liv. Men olyckligtvis ger förlossningen en ung mamma inte bara glada ögonblick, utan också vissa svårigheter i samband med betydande förändringar som har inträffat i kvinnans kropp mot bakgrund av att barnet bärs.

Ett sådant känsligt problem som 40% av kvinnorna måste möta efter leverans är urininkontinens. I de flesta fall är de nymälda mammorna på grund av obehag och svårigheter tysta om detta problem och rusar inte till läkaren och hoppas att hon så småningom kommer att lösa sig.

Detta är dock en felaktig position. Postpartum urininkontinens är inte ett normalt tillstånd och kräver behandling. Den avancerade fasen av sjukdomen, förutom besvär och försämring av livskvaliteten, medför en allvarlig hälsorisk.

Varför uppstår urininkontinens efter födseln och hur man skyddar sig mot detta problem?

Inkontinens efter födseln - vad är det?

Urininkontinens (inkontinens) är ett felfunktion i urinvägarna, vilket resulterar i spontan urinutsöndring.

Volymen av okontrollerad urinutsöndring kan variera från några droppar till ett partiellt flöde urin under dagen, beroende på graden av patologiska förändringar i utsöndringsorganet.

Urininkontinens hos kvinnor efter födseln är ett vanligt fenomen och refererar oftast till stress urininkontinens, när urinlösningen sker ofrivilligt under skratt, nysning, hosta eller fysisk ansträngning.

Urininkontinens efter födseln - orsaker

Den främsta faktorn i utvecklingen av patologi hos kvinnor som har fött barn är störningen av bäckensbottensmusklerna, vars uppgift är att ge tillförlitligt stöd för de inre organen i det lilla bäckenet, inklusive livmodern, under hela graviditetsperioden.

Pelvic golvmuskler också delta i reglering av intra-abdominal tryck och i bildandet av födelsekanalen genom vilket fostret rör sig under arbetskraft.

Graviditet och förlossning, speciellt om de förekommer med komplikationer - det här är ett riktigt test för bäckensbottensmusklerna, som under denna period måste fungera i ett förbättrat läge.

Musklerna sträcker sig och försvagas, samtidigt som det stör det naturliga anatomiska förhållandet mellan bäckenorganen, inklusive urinvägarna. Under barnets passage genom födelsekanalen utsätts musklerna för intensivt tryck, vilket leder till en kränkning av deras blodcirkulation och innervering (tillförsel av organ och vävnader med nerver i samband med centrala nervsystemet).

Också orsakerna till inkontinens hos kvinnor som föddes är:

• Den snabba viktökningen under graviditeten leder till störningar i de inre organens normala funktion och utövar ytterligare tryck på blåsan.
• Födseln med komplikationer, födelsestrauma, dräktighet och födelse av ett stort barn leder till att musklerna och vävnaderna i bäckensgolvet sträcker sig.
• Upprepad leverans (med varje födelse ökar risken för nedsatt normal funktion av urinsystemet).
• Nervsystemet (multipel skleros, Parkinsons sjukdom), psykiska störningar och neuroser.
• Kirurgi på bäckenorganen före graviditet.
• Infektionssjukdomar i urinvägarna.
• Skador eller kroniska sjukdomar i ryggraden, coccyxen.
• Genetisk predisposition till utveckling av patologi.

Orsaker till stressinkontinens hos kvinnor

Läkare särskiljer flera typer av inkontinens, där urin kan sticka ut i närvaro av yttre irritationsmedel, droppe för droppe under dagen, sticka ut under sömnen. Men den vanligaste diagnosen patologi hos kvinnor som har fött födsel är stress urininkontinens.

Inkontinens efter födseln inträffar när hosta, nysar, skrattar. Otillbörlig frisättning av en liten mängd urin uppträder under fysisk ansträngning, till exempel när man hoppar efter födseln när man lyfter vikter.

Med denna typ av patologi kan okontrollerad urinutskiljning inträffa under samlag eller när man dricker alkohol.

Detta tillstånd ger den unga mamman mycket besvär och lägger till komplex, förvärrar livskvaliteten, eftersom kvinnan inte självständigt kan kontrollera urinutskiljningsprocessen, som kan hända i den mest olämpliga situationen.

Incontinens efter födseln - effekter

Stressinkontinens utgör inte ett stort hot mot en ung kvinnas hälsa om patologin detekteras i tid.

I ett tidigt skede av utveckling av ett felfunktion i urinorganen, kan problemet lösas snabbt och enkelt genom att söka urolog för hjälp.

Den försummade utvecklingen av patologin kan bli kronisk och provocera smittsamma sjukdomar eller inflammatoriska processer i kroppen.

Urininkontinens efter födseln - behandling och diagnos

Om det finns ett problem med inkontinens efter födseln, ska kvinnan inte engagera sig i självbehandling, men genomgå en grundlig undersökning för att identifiera den sanna orsaken till inkontinens, för att utesluta sannolikheten för inflammatoriska eller infektiösa processer.

Med problemet med okontrollerad urinutsöndring bör en kvinna konsultera en urolog eller en urogynekolog. Ett uppriktigt samtal med en kvalificerad specialist, utlämnande av hans problem, så att doktorn kunde upprätta en noggrann diagnos och förskriva remedialterapi - det första steget till en snabb återhämtning.

För att klargöra diagnosen utför doktorn en visuell gynekologisk undersökning och tilldelar även ytterligare undersökningar:

Allmänt blod, urin, blodbiokemi;

• Urinbiopsi på flora och antibiotikaresistens.
• Ultraljudsdiagnostik av bäckenorganen och vagina.
• Cystoskopi - En ytterligare studie av urinröret och urinblåsan utförs med hjälp av ett cystoskop, vilket hjälper till att bedöma blåsans slemhinna, för att identifiera eventuella strukturella förändringar.

Konservativ behandling av urininkontinens efter födseln

Efter diagnos och bestämning orsaken till ett känsligt problem efter födseln, föreskrivs en kvinna konservativ behandling, vilket inkluderar följande procedurer:

Urininkontinens efter födseln

Den kvinnliga kroppen utsätts för en stor belastning under bärandet av en bebis som sedan påverkar sin vitala aktivitet. Ofta finns det kränkningar i vissa kvinnors organ under och efter förlossningen. En av dessa sjukdomar är urininkontinens efter postum.

Urininkontinens efter födseln är ett brott mot blåsans fysiologiska mekanismer, vilket resulterar i att urinen inte kontrolleras.

Efter födseln är den vanligaste typen av inkontinens stressininkontinens. Detta är en ofrivillig urladdning av urin när man hostar, nysar eller skrattar.

Detta problem är inte bara fysiologiskt, men också psykiskt. Ofta kvinnor, tysta om detta problem, förtrycker sig för underlägsenhet, deras självkänsla faller, vilket påverkar deras livsstil.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor efter förlossning

Graviditet är stress och stress på kvinnans kropp. Inom 9 månader ökar belastningen på bäckens muskler med fostrets tillväxt. Som ett resultat är det ett brott mot funktionerna i musklerna i detta område och ett brott mot hela anatomin mellan bäckens organ.

Högt tryck på bäckens muskler, deras deltagande i bildandet av födelsekanalen - stör blodcirkulationen i musklerna, vilka är ansvariga för att hålla urinen i blåsan.

Födelseskador, stor frukt, pålägg av gynekologiska tångar och upprepad leverans - kan prova utvecklingen av urininkontinens efter födseln.

Urininkontinenssymptom

• urin när de stiger, hukar, nysar och hostar;
• ofrivillig urinladdning under samlag eller helt enkelt i ett horisontellt läge;
• konstant känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• känsla av något som är främmande i slidan
• okontrollerad urinutsöndring efter intag av en liten mängd alkohol.

Diagnos av inkontinens efter posten

Diagnos av detta problem bör utföras av en specialist urolog. Efter födseln besöker en kvinna nödvändigtvis en gynekolog, som måste informeras öppet om alla de känsliga problem som uppstått.

Vid diagnostisering av en obligatorisk undersökning på gynekologisk stol. Specialisten kan göra följande test för att göra en korrekt diagnos: fråga patienten att hosta när hon är i stolen.

Om urinläckage detekteras, anses provet positivt.

Därefter ges patienten uppgiften att hålla en dagbok med observationer. I denna dagbok är det nödvändigt att notera tiden för urinering och inkontinensmomentet. Baserat på dessa observationer kommer läkaren att kunna välja behandlingens taktik.

För mer exakt diagnostik används ultraljud av njurarna, bäckenet, laboratorietester, uroflowmetri, cystometri och profilometri.

Med en noggrann inspektion kan du välja rätt och effektiv behandling av problemet med urininkontinens efter födseln.

Inkontinens efter leverans: vad man ska göra

Många kvinnor idag misstänker inte ens att behandlingen av urininkontinens efter födseln är ganska möjlig. Om problemet diagnostiseras i tid, är graden av kränkning av mekanismen för blåsaktivitet liten, då utförs icke kirurgisk behandling. I mer allvarliga fall är kirurgi möjlig.

Konservativ behandling

Konservativa behandlingsmetoder syftar främst till att träna bäckens golv och blåsor. De första rekommenderade övningarna är Kegel och övningar för att hålla de små vikterna av vaginala muskler. Med hjälp av dessa övningar återställs den normala aktiviteten hos vaginala muskler.

Den mest praktiska behandlingen för inkontinens efter graviditet är keglövningarna, som kan göras även på en allmän plats. Dessa övningar ska spänna musklerna runt blåsan och ändtarmen 200 gånger om dagen. För att hitta dessa muskler kan du hålla en ström av urin under urinering.

Behandling av urininkontinens efter födseln kan också ske med hjälp av fysioterapi. Sjukgymnastik växlar med motion.

Effektivt är blåsutbildningsmetoden. I detta fall utvecklar doktorn ett specifikt urineringsschema för patienten. En kvinna försöker tömma blåsan, även med den minsta fyllningen. Detta program löper från den minsta perioden mellan urinering till maximalt: 3 -3,5 timmar.

Läkemedelsbehandling är ordinerad i samband med övningar och muskel träning. Det finns inga droger som eliminerar orsaken till urininkontinens. När ett sådant problem uppstår kan läkaren ordinera ett lugnande medel, ett läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, stärka väggarna i blodkärl eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operation för att lösa ett sådant problem ges endast om ineffektiviteten hos konservativa behandlingsmetoder. Sådana operationer är:

Hur man hanterar urininkontinens efter födseln

Urininkontinens efter födseln diagnostiseras hos ungefär en av tre kvinnor som födde. Tyvärr föredrar många potentiella patienter att hålla tyst om sitt känsliga problem, vilket är deras djupaste misstag, vilket leder till utveckling av komplikationer från genitourinär sfär, försämring av livskvaliteten och skada kvinnors hälsa.

Varför finns det ett problem?

Graviditet är en stor belastning för någon kvinnas kropp. Under barnets bär på grund av fostrets tillväxt ökar organens tryck på bäckens golv, vilket leder till en överträdelse av deras funktion. Svårt och långvarigt arbete, passage genom födelsekanalen av stora foster och födelseskador med tårar och sprickor i könsorganet bidrar till försvagningen av muskelvävnad.

Således skiljer sig följande orsaker till utvecklingen av ofrivillig urinladdning i efterkrigstiden:

• kränkning av innervärdet av bäckens botten och blåsans muskler
• förekomsten av sfinkterdysfunktion;
• plötsligt tryck sjunker inuti bubblan;
• onormal rörlighet i urinröret;
• instabilitet av blåsans position i förhållande till andra organstrukturer.

Ett antal faktorer bidrar till problemet med urininkontinens hos kvinnor som födde det rättvisa könet, inklusive:

• genetisk predisposition och medfödd bäckensinsufficiens;
• defekter av perineal muskulaturen;
• traumatiska skador i könsorganet, levererat vid förlossning, kirurgiska ingrepp vid leverans;

• flera födslar;
• förändringar i hormonella nivåer, särskilt hypoestrogenemi;
• postpartum urinvägsinfektion;
• stora fruktstorlekar (över 4,0 kg);
• intensiv ökning av kroppsvikt hos en gravid kvinna under hela perioden av barnets förväntan;
• Förekomsten av en neurologisk sjukdom hos en kvinna;
• stress och psykisk sjukdom.

De huvudsakliga formerna av sjukdomen

Beroende på mekanismen och egenskaperna hos manifestationen av den patologiska processen kan kvinnor uppleva flera typer av urininkontinens i postpartumperioden:

• Stressinkontinens - den okontrollerade separationen av urinen, som uppträder vid hosta, rop, skrattar och liknande.
• Imperativ urinutskiljning sker med stark och plötslig uppmaning att urinera.
• Reflex postpartum urinering - den ofrivilliga urskiljningen av urin med ett skarpt och högt skrik, ljudet av flytande vatten.

• Incontinens i form av konstant läckage av urin, när vätska utsöndras hela dagen i små portioner.
• Incontinens med full blåsan, där representanter för den vackra hälften av mänskligheten klagar över urinets utseende sjunker under uppmaning till toaletten.
• Inkontinens på natten som enuresis.
• Urininkontinens i slutet och i slutet av urinering i obetydliga kvantiteter i flera minuter.

Ofta diagnostiseras kvinnor efter födseln med inkontinens i stress ur samband med försvagningen av perineumets muskler.

Hur manifesteras patologisk inkontinens?

Hos kvinnor är urininkontinens efter födseln kännetecknad av utseendet av symtom som:

• systematisk och ofrivillig urinutsöndring;
• okontrollerad separation av blåsans innehåll i betydande kvantiteter under utförandet av fysiskt arbete, samlag, hosta eller högt skratt;
• framväxten av känslor inte fullständigt förstört urinblåsan efter urinering;

• Urinets utseende sjunker efter en fullständig urinering;
• känsla av att ha en yttre kropp i vaginalt hålrum
• inkontinens efter att ha druckit alkoholhaltiga drycker.

Brott mot kontroll över urinutsöndring hos kvinnor som har fött barn har tre huvudgrader av svårighetsgrad:

• Enkel grad - för intensiv urskiljning av urin är det nödvändigt med intensiv fysisk aktivitet.
• Medellång svårighet - symtom på sjukdomen uppträder med mindre belastningar, till exempel när nysning, skrattar, hosta.
• En allvarlig grad kännetecknas av inkontinens i ett tillstånd av fullständig vila, i en dröm, efter full urinering.

Ett sådant patologiskt tillstånd efter födseln som urininkontinens kräver ett omedelbart svar från kvinnan. Att ignorera problem med tiden kan få allvarliga konsekvenser som försämrar livskvaliteten hos en ung kvinna väsentligt.

Diagnostiska funktioner

Vad ska man göra för att bestämma den patologiska inkontinensen efter födseln, bedöma dess svårighetsgrad och möjliga orsaker till utveckling? Diagnosen av detta känsliga problem behandlas av en specialist i urologisk profil. Doktorns uppdrag omfattar följande åtgärder för att bestämma sjukdommens art:

• granskning och insamling av anamnestiska uppgifter
• urvalet på grundval av klagomål och resultat av en objektiv undersökning av de viktigaste symptomen på det patologiska tillståndet,
• utnämning av laboratorie- och instrumentstudier som hjälper till att bekräfta diagnosen.

Mer detaljerad och noggrann diagnos innefattar:

• ultraljudsdiagnostik hos bäckenorganen, njurar för att bestämma deras onormala läge, förändringar i strukturen, tumörer och mycket mer;
• cystoskopi med transuretral införande i blåsan av endoskopisk utrustning, vilket gör det möjligt att ge en verklig bedömning av sfinksens tillstånd och organets väggar, för att utgå från sjukdomens sannolika etiologi och för att fastställa huruvida den kan elimineras;
• Uroflowmetry eller en studie med mätning av volymen av vätska som frigörs per tidsenhet.

Hur bli av med problemet?

Kan inkontinens botas efter födseln? En liknande fråga intresserar många kvinnor som personligen stött på problemet med urinläckage. Valet av behandlingstaktik och dess resultat beror till stor del på patientens hänvisning till specialister, svårighetsgraden av den patologiska processen och förekomsten av komplikationer av sjukdomen hos en kvinna.

I praktiken implementeras behandlingen av urininkontinens efter födseln genom konservativa och kirurgiska metoder. Konservativ korrigering av det patologiska tillståndet sker oftast vid stressbrott, när patienten behöver muskelträning. För en sådan förstärkning av musklerna uppmanas en kvinna att utföra följande övningar dagligen:

Med ineffektiviteten av konservativa metoder visas kirurgisk korrigering av defekten hos kvinnor. För närvarande utförs inkontinenskorrigering efter att man tillämpat moderna minimalt invasiva tekniker, inklusive:

Behandling av urininkontinens efter postum bör endast vara kvalificerad inom urologspecialisten, som kan ta reda på de sanna orsakerna till sjukdomen, föreskriva adekvat behandling och förebygga förekomst av återfall.

Faktum är att förebyggande av urininkontinens i postpartumperioden är enkel och består av en uppsättning rekommendationer. Dessa tips låter kvinnor förhindra förekomsten av ett känsligt problem och inte signifikant förbättra livskvaliteten. Bland sådana händelser finns flera korrekta sätt att förhindra ett obehagligt postpartum tillstånd:

För att förhindra förekomsten av ofrivillig urinering hos en kvinna som har fött barn, kommer hon att ges periodiska undersökningar och samråd med specialister som kan misstänka sjukdomsinitiativets manifestationer i tid och framgångsrikt eliminera dem utan att ge möjlighet till återkommande.

Urininkontinens efter födseln

Det verkar som att allt är över långa nio månader, tråkig förlossning och stanna på sjukhuset. Och nu kan du helt upplösas i att bli fylld av obegränsad lycka och glädje i moderskapet med din lilla, försvarslösa smula.

Ja det var inte där... Ibland händer det att bland trevliga problem för en nyfödd, tillsammans med de obligatoriska mindre intima problemen, finns det ett annat problem som mörker livet fullt av nya färger - urininkontinens efter födseln.

Det viktigaste i denna situation är att inte hänga näsan och förstå att allt är fixbart. Under inga omständigheter får du inte låta allt ta sin kurs, vara blyg och ta tyst om ditt känsliga problem. Här måste du agera! Om detta blir lättare: du är inte ensam, i världen över 200 miljoner kvinnor lider av urininkontinens.

Vad är urininkontinens?

Incontinens är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ofrivillig frisättning av urin. Volymen av urladdning och deras frekvens kan variera: från några droppar om en till två dagar till konstant läckage.

Olika typer av denna patologi utmärks, men inkontinens efter födseln är oftast stressig, det vill säga urininkontinens, det vill säga urinutskiljning sker vid tryckökning i blåsans övertryck i urinröret.

Den främsta orsaken till sjukdomen är muskelsvaghet som blockerar utgången från blåsan (sphincter). Normalt öppnas det endast när du använder toaletten, vid andra tider är den tätt komprimerad.

Stressinkontinens manifesterar sig i kommission av de vanligaste handlingarna och rörelserna som kräver muskelspänningar. Eventuella spänningar i buksmusklerna kan orsaka ofrivilligt läckage.

Så det finns tre grader av inkontinens:

• mild - symtom på inkontinens i urinen är minimal med betydande fysisk ansträngning;
• medium - ofrivillig urinering vid hostning, nysning, skrattar, går snabbt);
• allvarlig - ofrivillig urinering vid förändring av kroppens ställning eller till och med i viloläge).

Orsaker till urininkontinens efter födseln

Den främsta orsaken till urininkontinens hos unga mödrar är en stark sträcka, förlust av elasticitet, försvagning och till och med sagging av bäckensbottenmusklerna under graviditet och förlossning.

Situationen förvärras under svårt och långvarigt arbete, speciellt om fostret är stort, vilket, genom genomfödningskanalen, kraftigt pressar mjukvävnaden.

Som en följd av en förändring i vinkeln mellan urinblåsan och urinröret störs den normala funktionen av urinmekanismen.

Skador som kvinnan i arbete fick under födseln - befintliga tårar och snitt ökar sannolikheten för ett sådant problem. På risk är också multiparösa kvinnor.

Ofta kan urininkontinens efter förlossning åtföljas av feber, smärta vid urinering och urladdning av grumlig urin eller urin med mycket obehaglig lukt. Allt detta är bevis på urinvägsinfektion och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Behandling av urininkontinens efter födseln

Varför inträffar urininkontinens efter födseln?

Postpartumperioden för många kvinnor urinerar problem. Den vanligaste inkontinensen efter födseln. Denna urinering, som uppstår spontant, som regel plötsligt och i fel ögonblick. Svårighetsgraden av denna patologi sträcker sig från några droppar till ett konstant flöde av urin.

De flesta kvinnor går inte till doktorn, döljer problemet, det här är fel taktik.

"Urininkontinens efter födseln, vad man ska göra", med en sådan förfrågan övervakar unga mammor de första tillgängliga platserna, utan att förstå vikten av snabb tillgång till en riktig läkare.

De flesta fall av inkontinens efter födseln behandlas helt enkelt. Ett senare besök hos doktorn och sen behandling är mindre sannolikt att eliminera patologin.

Orsaker till urininkontinens efter postum

Nedsatt bäckenmuskelkorsettton och frekvent urinering efter födseln är den främsta orsaken till urininkontinens.

Under hela graviditeten är dessa muskelgrupper benägna att sträcka, förlust av elasticitet och sagging. Om födelseprocessen försenas eller åtföljs av komplikationer är situationen ännu mer förvärrad.

Förflyttningen av ett stort foster under arbetet sätter exempelvis tryck på närliggande vävnader, urinblåsor och urinrör.

Livmoderns tillväxt under graviditeten tvingar organen i bäckenet att byta plats. Och efter födseln skiftas organen dramatiskt, och detta bryter mot urinprocessen. Nästa vanligaste orsak är ett brott mot överföringen av nervimpulser till blåsan.

Riskfaktorer

Utvecklingen av urininkontinens utvecklas ofta hos kvinnor med predisponeringsfaktorer:

• smalt bäcken (kliniskt eller anatomiskt);
• stor frukt;
• 2 eller fler frukter
• skrå eller tvärgående arrangemang av fostret;
• onormal presentation (alla utom occipital och parietal);
• upprepad förlossning
• sår eller raster av perineum vid förlossning
• ett antal comorbiditeter (kroniska sjukdomar i njurarna, blåsan, etc.).

Frekvent urinering efter fostrets orsaker är mycket olika, inte allt kan uteslutas, men det är alltid värt ett försök.

Huvudprincipen som förhindrar urininkontinens hos kvinnor efter förlossningen långt före dem är motoraktivitet.

Det är tillrådligt för kvinnor under graviditeten att gå mer, utföra ett antal övningar och delta i skolans klasser för framtida mödrar.

Omfattande urinförstöring

Det finns tre svårigheter i denna patologi:

• lätt (inkontinens uppstår endast med ökad fysisk ansträngning);
• medium (liten spänning orsakar inkontinens - skratt, hosta eller nysning);
• allvarlig (patologi manifesterar sig under sömnen, utan anledning).

Oavsett scenen orsakar all ofrivillig urinering efter födsel ett psykologiskt problem. Terapeutiska taktik beror på överträdelsens allvar.

Behandling av urininkontinens i postpartumperioden

De viktigaste metoderna för att behandla patologi i postpartumperioden:

• terapeutisk övning
• drogbehandling;
• operativ kirurgi.

Det fysioterapeutiska tillvägagångssättet kombineras med ovanstående metoder eller används separat. Detta är elektromyostimulering och reflexologi.

Terapeutisk gymnastik

Övningar som hjälper till att stärka musklerna i botten av bäckenet hjälper till att återställa urinfunktionen. Detta är Kegel gymnastik.

Dess huvudprincip är sammandragning av perineumets muskler i en annan takt - snabbt och långsamt. Övningar utförs flera månader, flera gånger om dagen.

Och för att korrekt känna tonen i bekkenbottens muskler är det nödvändigt under urinering under en kort tid att fördröja urinflödet.

En något annorlunda teknik pressar. Musklerna är tvungna att spänna som det gjorde under födseln. Två av dessa tekniker (reduktion och utstötning) för att få resultatet måste göras upp till 200 gånger per dag. Om övningar utförs regelbundet och dagligen, säkerställs framgång i kampen mot urininkontinens efter födseln.

mediciner

Läkemedel som används vid diagnos av måttlig och svår urininkontinens.

Fonder som påverkar orsaken till den patologi som komplicerat perioden efter förlossningen används. Dessa är antispasmodika, lugnande medel, läkemedel som reglerar neuromuskulär ledning etc.

Perioden efter förlossningen förpliktar att begränsa intag av läkemedel, detta beror på amning.

Efter födseln kan bara en professionell läkare avgöra urininkontinens, och inte någon som är bekant, än mindre en forumboare.

Kirurgisk behandling

Om metoderna för konservativ behandling inte ger ett positivt resultat, är det möjligt att använda kirurgisk behandling av patologin. Detta är praktiskt taget icke-traumatiskt ingrepp vilket hjälper till att återställa funktionen att kontrollera urinering:

1) uretrocytocervicopexy - den pubic-vesikulära ligamenten stärks och fixeras. Detta gör att blåsan och urinröret kan hållas i anatomiskt korrekt läge;

2) "fri slinga" -teknik - en polypropen slinga hjälper till att stödja urinröret och därigenom förhindra urininkontinens.

Loopmetoden i urologi anses vara den mest rationella. Eftersom det kirurgiska ingripandet utförs under lokalbedövning och gör att du omedelbart kan utvärdera resultatet av behandlingen.

Operationen varar en halvtimme, och behovet av sjukhusvistelse är begränsad till en dag.

Som du kan se är urineringsproblem efter födseln fullständigt lösliga, det viktigaste är att inte dra ut tid och inte förvärra situationen.

Hur man lindrar inkontinens

Ett konservativt tillvägagångssätt vid behandlingen av denna patologi ger inte positiva resultat omedelbart. För att minska besväret som orsakas av inkontinens är det därför värt att iaktta sådana rekommendationer:

• kontrollera tidiga tarmrörelser för att undvika förstoppning
• titta på din kroppsvikt, övervikt är en riskfaktor;
• följ dricksläget - mer än 1,5 liter vätska per dag (med minskning av volymen vätska, urin ökar koncentrationen och irriterar urinblåsan);
• Använd urologiska dynor som absorberar fukt väl och eliminera lukt.
• Skapa ett tömningsschema för blåsan (det här låter dig kontrollera urinering och öka intervallet mellan tömningar av urinblåsan).

Urininkontinens i postpartumperioden är en obehaglig komplikation som kan behandlas. Det är bara nödvändigt att lita på doktorn, fullgöra alla hans utnämningar och vara tålamod.

Urininkontinens efter födseln

Urininkontinens är en spontan urinladdning av urin som inte är föremål för kontroll. Oftast observeras detta tillstånd hos kvinnor efter födseln, särskilt efter det andra.

Om efter det första barnets födelse observeras sjukdomen hos ungefär 10% av kvinnorna, då efter andra graviditeten, når numret redan 40%. Orsaken till detta är dysfunktionen i bäckens golv, vilket även med en lyckad graviditet ökar belastningen.

Konsekvensen av detta är ofta oförmågan att kontrollera blåsans sphincter (muskler) och förekomsten av urininkontinens efter födseln.

Symptom på sjukdomen

Låt oss namnge de karakteristiska symptomen som bevisar utvecklingen av sjukdomen:

• Ohållbar kontroll av urin under fysisk ansträngning, hosta, nysning, skrattar;
• Känsla av ofullständig tömning av urinblåsan vid urinering
• Medvetslös urinutskiljning vid alkohol;

Det är också möjligt att okontrollerad utsöndring av urin under sexuell kontakt i utsatt position.

Orsaker till urininkontinens

Sjukdomen orsakas av förändringar i förhållandena mellan de inre organen i det lilla bäckenet under graviditet och muskeldysfunktion i detta område, som tjänar som stöd till fostret och också deltar i födelsekanalens bildning.

Under födseln kläms bäckensbottenmusklerna, vilket ibland leder till nedsatt blodcirkulation och innervering, och resultatet är en oförmåga att reglera urinering.

Även de negativa faktorer som leder till inkontinens efter födseln inkluderar:

• Traumatiskt arbete med obstetriska verktyg;
• Stor frukt, polyhydramnios;
• Upprepad arbetskraft
• Hormonala störningar;
• Urinvägsinfektioner;
• Övervikt.

Epidural eller ryggradsbedövning som utförs under förlossningen leder också till inkontinens. I vissa fall elimineras sjukdomen eftersom urinfunktionerna normaliseras, men om anomali inte självförstörar inom kort tid, är brådskande specialhjälp nödvändigt.

Typer av urininkontinens efter födseln

Det finns flera typer av urininkontinens:

• Absolut nödvändigt. Spontan urinladdning med en plötslig uppmaning att urinera;
• Stress. Okontrollerad urinläckage under fysisk ansträngning, hosta, skrattar;
• Inkontinens efter urinering. Otillbörlig urinladdning under de första minuterna efter avslutad urinering.
• Urinläckage vid överflödande urinblåsan;
• Reflex. Tilldelningen av urin under påverkan av yttre faktorer.

Incontinens efter födseln brukar kallas ett stressigt sinne. Vid de första tecknen på en sjukdom är det nödvändigt att konsultera en urogynokolog eller urolog i tid, eftersom det i början är svårt att behandla.

Diagnos av sjukdomen

Efter den första undersökningen på gynekologisk stol, med det så kallade hosttestet, där specialisten bestämmer närvaron av urinläckage vid hostning, blodprov, urintester, urinkultur, vaginala utstrykningar och livmoderhalsutsläpp är föreskrivna (för att eliminera risken för tumörer).

För en fullständig diagnos rekommenderas patienten att hålla en dagbok i flera dagar som indikerar antalet okontrollerade urinering, deras intensitet och orsakerna som leder till det. Kan också tilldelas: ultraljud av blåsan och njurarna, cystoskopi, cystometri, uroflowmetri.

Baserat på dessa studier bestäms volymen och trycket i urinblåsan och urinröret, bedömningen av slemhinnan, elasticiteten och graden av sammandragning av väggarna, liksom den volym urin som frigörs per tidsenhet, kommer att bestämmas.

Efter att ha utfört alla studier som möjliggör den mest korrekta diagnosen av sjukdomen, föreskrivs den nödvändiga behandlingen.

Behandling av urininkontinens efter födseln

Behandling av urininkontinens efter födseln beror i första hand på orsakerna till sjukdomen och dess typ. Vid stressinkontinens föreskrivs vanligtvis konservativa behandlingsmetoder, som består av ett komplex av fysiska övningar för att stärka blåsans muskler och det lilla bäckens organ.

För att göra detta, använd Kegel-metoden för övningar och ett komplex av vumbilding övningar, som gör att du kan träna musklerna i slidan, att spänna och hålla musklerna som omger blåsan och endot i den kontraherade positionen.

För att träna blåsans sphincter för patienten utvecklas ett urineringsschema, vilket ger möjlighet att öka tidsintervallet mellan dem upp till tre timmar, tack vare den gradvis utvecklade vanan med regelbunden tömning. En positiv effekt ger också en kombination av fysiska övningar med fysioterapi.

Drogbehandling för denna sjukdom används som en hjälpmetod för behandling, eftersom den inte kan påverka dess orsak.

Om efter ett år anses konservativ behandling av urininkontinens efter födseln ineffektiv, kan läkaren föreslå operativa metoder för att hantera sjukdomen.

Under kirurgisk korrigering av sjukdomen används oftast en slinga (slinga) operation, där en syntetisk slinga används som stöd för att stödja urinröret.

En kirurgisk behandlingsmetod med en gel har också visat sig bra. Båda dessa metoder är minimalt invasiva och kan användas med någon grad av svårighetsgrad av sjukdomen.

Förebyggande av urininkontinens efter födseln

För förebyggande av sjukdomen är tidskrävande förebyggande av inflammatoriska processer i bäckenets organ mycket viktiga. Det är nödvändigt att följa rekommendationerna från läkare som ges under graviditeten, vilket gör det möjligt att upptäcka sjukdomar i det urogenitala systemet.

Försum inte bort ett bandage, det hjälper till att minska belastningen på bäckenorganen. För profylaktiska ändamål rekommenderas det att utföra Kegel övningar för att förbättra muskeltonen.

Försök att hålla reda på din kost, äta mer frukt, grönsaker, mejeriprodukter, förhindra förekomsten av förstoppning, vilket kan bidra till överdriven muskelspänning under avföring och ökad urininkontinens.

Inkontinens efter födseln borde inte vara ditt pågående problem, för något av symtomen på sjukdomen bör konsultera en läkare. Tidig behandling hjälper dig så snabbt som möjligt att bli av med obehag och förbättra livskvaliteten.

Urininkontinens efter födseln

En barns födelse är naturligtvis för varje kvinna en av de lyckligaste ögonblicken i livet.

Men förutom detta är det också ett relativt stressigt ögonblick: Efter en lång bärbarhet av en bebis och efter sin födsel på grund av betydande förändringar i kroppen under graviditeten kan en kvinna möta några intima problem, inklusive urininkontinens efter födseln.

Nästan hälften av kvinnorna som föddes genom detta fenomen i sin tid gick. I vissa fall eliminerades det i sig - eftersom kroppen fungerar normaliserad. I vissa fall följer urininkontinens efter födseln en kvinna som redan har blivit moder för hela tiden.

Och hela tiden frågar många kvinnor inte hjälp av olika anledningar: någon för att de skämmas och någon - hoppas att allt kommer att gå över sig själv.

Man kan emellertid inte räkna med ett mirakel i det här fallet: Om urininkontinensen efter födseln orsakas av överbelastning av bäckens golvets muskler och vävnader, som inträffar under barnets intrauterinutveckling, kommer urininkontinens att förbli hos kvinnan under resten av sitt liv.

Det är sträckningen av bäckenbottenmusklerna som blir den främsta orsaken till ofrivillig urinseparation. Dessutom är denna situation faktiskt förvärrad av själva födelsen, under vilken barnet passerar genom födelsekanalen, överpressar mjukvävnad.

Följaktligen bryts funktionerna för reglering av urinering, och resultatet är kvinnans oförmåga att självständigt reglera urinflödet.

Signifikant öka risken för sjukdomar i urinering, traumatiskt arbete: med tårar, skärningar; påverkar också situationen och antalet födda.

Urininkontinens efter födseln är av olika slag, men urininkontinens är vanligast: när urin separeras under fysisk ansträngning, då hostning görs av skratt, nysning. Även när stressinkontinens kan uppstå, ökar dess ofrivilliga separation under samlag, i det benägna läget, att man urinerar medan man dricker alkohol.

Trots det faktum att urininkontinens efter födseln inte gäller för patologiska tillstånd och inte utgör ett allvarligt hot mot hälsa eller liv, kan detta dock förvärra livskvaliteten.

Därför är det bättre att kontakta en specialist (urolog eller urogynekolog) vid de första tecknen på inkontinens i urinen - detta problem kan elimineras helt i de tidiga stadierna.

Du måste också fråga en läkare om hjälp eftersom urininkontinens efter födseln kan vara ett symptom på urinvägsinfektion. Det är sant att urininkontinens i detta fall åtföljs av andra tecken, inklusive smärta vid urinering, urladdning av grumlig urin eller urin med obehaglig lukt, ökad kroppstemperatur.

Om dock urininkontinens efter födseln diagnostiserades som stressig, kommer läkaren att rekommendera optimal behandling, beroende på situationens komplexitet.

Först och främst ges preferens till sina konservativa metoder - speciella övningar för att stärka bäckens golv.

Tyvärr svarar denna typ av urinvägsavbrott inte på läkemedelsbehandling, så det måste justeras med regelbundna specialövningar.

Ibland används parallellt för att stärka bekkenbottens muskler elektrisk stimulering eller elektromagnetisk stimulering. Om resultatet av övningen inte observeras under året kan läkaren underrätta operationen. Syftet med kirurgisk ingrepp i detta fall är att skapa ytterligare en grund för att stödja urinröret.

Efter att ha fött

Perioden av graviditet och förlossning - stress för kvinnokroppen. Den hormonella bakgrunden förändras. Urinsystemet upplever en stor belastning.

Vid födelseprocessen störs den nervösa reglering av de inre organens mjuka vävnader, och bäckensbottenmusklerna försvagas.

Som ett resultat klagar många representanter för den vackra hälften av inkontinens efter födseln.

Orsaker till urininkontinens efter födseln

De främsta orsakerna till urininkontinens efter födseln är:

• 1. Under de nio månaderna av graviditeten förändras ileal-sacral och pubic leder gradvis.
• 2. Närmare graviditeten i blodet hos en gravid kvinna finns en signifikant mängd av hormon relaxin. Det bidrar till att försvaga bäckens golvets muskler och ligament vilket leder till en ökning av bendynamiken.
• 3. Under arbetet expanderar bäckenbenen och skyddar barnet som passerar genom födelsekanalen från risken för skada. Det är expansionen av bäckenvävnaden som orsakar spontan urinering hos kvinnor som har fött barn.
• 4. En annan orsak till urininkontinens efter födseln är tårar som härrör från födelseprocessen.

Oftast tillgodoser obstetrikerna metoden att dissekera perineum för att underlätta passagen av barnets huvud. Resultatet - den resulterande patologin.

Typer av urininkontinens efter födseln

Upp till 40% av de födda kvinnorna lider av en inkontinenssjukdom. Överklaga till doktorn de skjuter upp av många skäl. Någon blyg för att prata om det, någon hoppas att "kommer att gå över sig själv".

Medicinsk praxis identifierar följande typer av patologi:

• 1. Okontrollerad urinering (brådskande). Oväntad stark uppmaning att urinera.
• 2. Otillräcklig urinering vid den minsta spänningen (stress). Observeras med den minsta fysiska ansträngningen, och även hosta.
• 3. Överflödande urinblåsa (paradox ishyuri). Det är omöjligt att uthärda.
• 4. Otillbörlig urinering när rädd, brus av vatten (reflex).
• 5. oförmåga att kontrollera urinering på natten
• 6. Återstående urin efter tömning av urinblåsan.
• 7. Regelbunden, okontrollerbar urinutsöndring.
• 8. Otillbörlig urinering när kroppen ligger i ett horisontellt läge. Förekommer under samlag.

Symptom på urininkontinens efter födseln

Okontrollerad urinering, urinläckage, ofrivillig urinering under fysisk ansträngning, frekvent uppmaning att urinera, situationer när "jag plötsligt ville, men inte nåde det", ljudet av vatten och överexcitation orsakar urinering. Närvaron av något av dessa symptom indikerar ett problem i genitourinärsystemet och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Vad ska man göra med urininkontinens efter födseln

Den vanligaste förekomsten av urininkontinens efter födseln kännetecknas som stressig inkontinens. För att fastställa orsaken till patologin och behandlingen är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av kvinnan.

Detta måste göras, eftersom orsaken till denna patologi också kan vara: • ärftlighet; • abnormitet i bäckenets utveckling

• hormonella störningar;
• mentala störningar • Vikt överstiger normen
• sjukdomar i nervsystemet
• kirurgisk behandling;
• effekter av strålningsexponering.

Diagnos av urininkontinens efter födseln

Om du upptäcker några tecken på patologi i samband med urininkontinens, är det lämpligt att snabbt göra en tid för att se en urolog. Ju tidigare en kvinna gör det, desto effektivare blir behandlingen. Risken för sjukdomen ligger i sin gradvisa utveckling. Ignorera detta problem, fördömer kvinnan sig till långvarig behandling efteråt.

För att undvika behov av operation är akut medicinsk hjälp indikerad när de första tecknen på inkontinens uppträder. Först och främst kommer specialisten att göra en fullständig diagnos av patienten som tillämpade. Diagnostiska åtgärder innefattar att bestämma typen av patologi och graden av dess manifestation.

En integrerad åtgärd är utvärderingen av urinvägarnas funktionella verkan. Läkaren studerar noggrant möjligheten till inkontinens. Taler med patienten, undersöker urologen alla möjliga faktorer vid starten av patologin. Därför pratar du med din läkare, du kan inte sakna ens de minsta detaljerna.

Vid insamling av uppgifter på obligatorisk basis identifieras möjliga risker:

• • Komplicerat arbete (flera eller singel);
• • Förekomsten av hormonell obalans i en kvinnas kropp;
• • kroniska sjukdomar; • tillgängliga kirurgiska ingrepp;
• • olika neurologiska sjukdomar.

Läkaren - urologen kan inte fråga inte alltför "praktiska" frågor som rör ett rent personligt liv hos en kvinna. Avvisa begränsningen, det är nödvändigt att ge uppriktiga svar på dem. Tillförlitlig information hos patienten - en garanti för att diagnosen är korrekt.

Fysisk och laboratorieundersökning

Medicinsk undersökning av kvinnor med urininkontinenspatologi omfattar tre steg. Inledningsskedet är en gynekologisk undersökning. Vi studerar strukturen hos det kvinnliga reproduktionssystemet, kontrollerar könsorganens placering (utelämnande eller prolaps).

Det är obligatoriskt att ta ut smuts för forskning:

• Ur urinröret
• • livmoderhalsen;
• • Vaginal mikroflora.

Enligt resultaten av de analyser som gjorts blir det tydligt om förekomsten (frånvaro) av inflammatoriska och infektiösa processer i patientens urogenitala system.

Undersökning med gynekologisk stol gör det möjligt att bestämma tumören i bäckenområdet. Neoplasmen komprimerar urinblåsan och därigenom orsakar inkontinens. Blåsans hals undersöks, dess rörlighet bedöms. För att utföra studien utförs prov - hosta och Valsalva.

Vi studerar huden i skinnets perineum och slimhinnan. En förutsättning är leverans av urintester - klinisk analys och sådd av urin för flora.

titta

Patienten uppmanas att hålla en dagbok om urinering under några dagar.

I det pekar hon på:

• • mängden vätska som förbrukas under dagen;
• • En gångs mängd urin utsöndras;
• • Antalet resor till toaletten för urinering under dagen;
• • mängden urininkontinens för den studerade tidsperioden;
• • kvantitativ användning av packningar; grad av fysisk aktivitet.

Vidare, efter två dagar, ger patienten observationskalendern till den behandlande läkaren. Baserat på de registrerade dokumenten får urologen tillräckligt fullständig information om den befintliga patologin.

Nästa steg är instrumental forskning.

Patienten är planerad för transvaginal ultraljud. Genomförandet av denna studie gör det möjligt att korrekt diagnostisera det uretrovesiska segmentets placering och bestämma sfinkterinsufficiens.

Lokalisering av botten av blåsan diagnostiseras genom att skanna perineum, en mätning av urinrörets längd och diameter utförs. Beräknad urinblåsa, urinrör.

Användningen av tredimensionell ultraljudsundersökning hjälper till att utforska slimhinnans inre yta och blåsans nacke. Vid diagnostisering av stressinkontinens med hjälp av en tvådimensionell skanning är resultatet ett ultraljudssymtomkomplex.

Under Valsalva-testet observeras rörligheten hos det urinvävda segmentet. Samtidigt minskar urinrörets anatomiska längd, och i mitten och proximal utökas den.

Den sista etappen - urodynamisk forskning i komplexet

Det tilldelas vid observation av tecken:

• uppmanar inkontinens
• fall av antaganden om patologins kombinerade natur;
• ineffektiviteten hos den applicerade terapeutiska behandlingen;
• inkonsekvens mellan patologins symptom och de erhållna slutliga undersökningsresultaten;
• patologi av urinering som ett resultat av tidigare kirurgiska ingrepp;
• olika neuropsykiatriska störningar;
• oupphörlig patologi efter applicering av kirurgi.

Omfattande urodynamisk forskning är det mest effektiva sättet att diagnostisera sjukdomar i urininkontinens hos kvinnor efter arbete. Detta är en möjlighet att göra en noggrann diagnos och tillämpa ett kompetent terapeutiskt möte för patienter med en överaktiv blåsan, utan att tillgripa operation.

Den komplexa urodynamiska studien omfattar:

• 1. Uroflowmetry - verifieringselektroniskt test för urindysfunktion. Den utförs med hjälp av en mätanordning där patienten urinerar.
• 2. Cystometry - bestämmer förhållandet mellan blåsans volym och trycket i den under fyllningen. Dessutom möjliggör metoden övervakning av receptorerna i nervsystemet för urinering.
• 3. Funktionen av urinretentionens funktion baserat på analysen av uretraltrycksprofilen.
• 4. Cystoskopi - sättet att eliminera inflammatoriska och neoplastiska lesioner i blåsan.