Monural: bruksanvisningar, recensioner, pris

Ett av de effektiva antibakteriella läkemedlen för behandling av det urogenitala området är Monural. Den officiella sammanfattningen talar om hög effekt vid behandling av sjukdomar som akut och kronisk blåsning med en enstaka dos.

Instruktioner för användning

Namnet på huvudkomponenten, som har internationellt okpatenterat - fosfomycin (fosfomycinum). Läkemedlet består av huvudämnet, vilket är en kemisk förening - trometamol (ett brett spektrum antibiotikum).

Den aktiva komponenten riktar sig till förstörelsen av sjukdomsirriterande ämnen. Den aktiva substansen trometamol neutraliserar bakterier inuti cellmembranet, medan motståndet hos mikrober till läkemedlet inte är. Monural antibiotikum är aktivt mot vissa gram + och gram bakterier.

Förteckning över cystitisirriterande ämnen:

  1. Escherichia coli (E. coli);
  2. Klebsiella (Klebsiella);
  3. Morganella (Morganella);
  4. Gardnerella (Gardnerella).

Monopulärt pulver börjar sin antibakteriella effekt 60 minuter efter administrering, absorberas i mag-tarmkanalen.

Den terapeutiska dosen av läkemedlet i blodet bildas efter 2,5 timmar, koncentrationen av läkemedlet i urinen uppnås efter 4,5-5, den terapeutiska effekten är stabil i 12 timmar.

Ofta är en engångsanvändning av medicin tillräcklig för att eliminera de akuta symptomen på den inflammatoriska processen.

Tätheten av läkemedlet och dess terapeutiska effekt i urinen hålls i 12-48 timmar, så behandlingen av cystit uppträder samtidigt.

Vissa undrar vad skillnaden är 2 eller 3 gram? Monural release form - pulver 2 g och 3 g. Dosering 2 gr. avsedd för barn vars ålder inte är yngre än 5 år.

Granuler löser sig bra i alla vätskor, spädbarn kan spädas i juice. Tillverkaren tillhandahåller inte någon annan form av frisättning, till exempel tabletter eller lösningar för IV-injektion. Läkemedlet är lätt för det mesta, kommer ut med urin och resten genom avföring.

Hur och hur mycket att ta läkemedlet ordinerat av den behandlande läkaren rekommenderas inte att ta tre gånger. I sådana fall, om 2 gånger symptomen inte elimineras, behövs ett samråd med en urolog eller gynekolog, bara han kommer att ordinera en andra dos av läkemedlet. Självmedicinera inte.

Kontra

  • Akut och kronisk njursjukdom, deras misslyckande;
  • Förbjuden till barn under 5 år
  • Oförenlig med alkohol, där den kan orsaka motsatt terapeutisk effekt;
  • Komponentintolerans;
  • Personer som lider av diabetes måste vara ytterst försiktiga i receptionen, samråd med läkare krävs;
  • Laktosintolerans;
  • Sockerisomaltasbrist.

Frigivningsformulär: ytterligare komponenter

Tillverkare Zambon Group SPA, Schweiz / Italien ger endast granulat i 2 och 3 år.

Det tas oralt en gång, förtunnas tidigare i vatten eller någon annan vätska. Förpackning av det doserade läkemedlet utförs på 1 eller 2 stycken. (sällan) i kartong.

Ytterligare komponenter:

Det finns inga andra former av läkemedelsfrisättning.

Monural: indikationer för användning

Antibakteriellt medel används framgångsrikt i gynekologi och urologi. Läkemedlet kan fungera som en separat eller i komplex terapi. Den huvudsakliga sjukdomen mot vilken antibiotikumet riktas är uretrit, cystitis.

Drogindikationer:

  1. Blåsans inflammation i vilken form som helst - akut, kronisk, bakteriell;
  2. Återfall med samtidiga symtom;
  3. Icke-specifik tankuritrit. Monural är en indikation vid behandling av ureaplasma hos båda könen;
  4. Bakteriuri på bakgrund av graviditet, asymptomatisk;
  5. Förebyggande av cystit i postoperativ och preoperativ period;
  6. Före instrumental undersökning av urinröret och urinvägarna.

När törst

Läkemedlet tas för candidiasis och akut cystit tillsammans med komplex behandling av sjukdomar. I andra fall kan självbehandling av läkemedlet förstärka manifestationen av candidiasis och ostliknande ansvarsfrihet, som alla andra antibiotika, svampmedel (ljus, piller) ordineras här. Annars kan tröst inträffa efter administrering.

Med pyelonefrit

Med den kroniska kursen av njursjukdom kan den smittsamma processen flytta till det lägre könsorganet och riskerar att utveckla inflammation i urinblåsan och urinröret. För behandling av komplikationer av pyelonefrit är läkemedel ofta tillrådligt.

För män

Vid användningen av läkemedlet är det absolut ingen sexuell skillnad. Det tas i samma dos som föreskrivs i instruktionerna för vuxna.

Med prostata

Läkemedlet är ordinerat för infektionssjukdom. Väl eliminerar symtomen och negativt påverkar bakterierna som orsakade inflammation i prostatakörteln. Att acceptera enligt ordningen som urologen ska utse.

Barn och ungdomar hur man använder?

Monural barn (2 gr.) Börjar tas endast efter 5 år och upp till 17-18 år. Vidare föreskrivs doseringen som för vuxna (3 gr.). Självmedicinera inte, behandlingsförloppet och den dagliga dosen som doktorn bestämmer.

Vid amning

Under amning måste du vara ytterst försiktig, endast tas med läkares recept i en nödsituation.

Det är tillrådligt att inte mata barnet i 24 timmar efter att antibiotikumet tagits och uttrycker mjölken. Varför hjälper inte medicinen första gången?

Efter återtagande av akuta symptom går inte bort, det betyder att sjukdomen inte är relaterad till en bakteriell infektion och behandlingstaktiken måste ändras. Läkaren kommer att ordinera behandlingen efter en fullständig undersökning och test för att bestämma tillståndets etiologi. Upprepad användning för barn är förbjuden!

Användningsmetod

  • 5 - 18 år: 1 gång 2 gr. för natten
  • Vuxna: 1 pack. 3 gr. på kvällen.

Pellets måste spädas i någon vätska i en volym av 80-100 ml.

Med cystit

Hur man tar med återkommande inflammation i urinen kan vara efter undersökningar och test. Uretrit och cystitis antibiotikabehandlingsregimen ordineras av en urolog eller gynekolog.

Behandlingsförloppet är inte mer än 1-2 dagar. Korrigering av terapi är föremål för akut njursjukdom och deras bristfällighet. Här reduceras dosen och mottagningen utförs under överinseende av en läkare.

analoger

Som sådan har läkemedlet inga substitut, alla andra med huvuddelen av fosfomycin, terapeutisk effekt kommer efter 7-10 dagars tillträde. Medan behandling sker 12 timmar efter användning.

Biverkningar

För att ge en snabb terapeutisk effekt har antibiotikan några negativa effekter. Dessa inkluderar:

  1. Allergiska reaktioner i huden;
  2. Brott mot mag-tarmkanalen.

För att eliminera sådana förhållanden är det bättre att följa instruktionerna själv utan att öka dosen, drick mycket vätskor.

Om en förändring i matsmältningsorganet upptäcks eller om hudens struktur försämras, ska du kontakta din läkare.

Hållbarhet

Öppna förpackade förpackningar konsumeras inom en månad. Förberedelsen enligt den officiella instruktionen lagras till 3 år. Använd inte den samtidigt som användningsperioden löpte ut från tillverkningsdatumet på förpackningen.

Förvaringsförhållanden

Liksom alla andra antibiotika, långt ifrån barn, på en torr och mörk plats.

recensioner

julia

Blivit sjuk nyligen efter intimitet blåsan, kramper, brinnande, sprang ofta till toaletten. Ran till gynekologen, utsedd Monural och antifungal ljus från candidiasis Clotrimazole.

Jag drack det första dagen, sedan efter 2 dagar igen (jag bestämde mig för att fixa det så att det inte fanns någon sådan skräck). En ljusuppsättning, som den ska vara 5 dagar. I allmänhet är jag nöjd med produkten, bara nöjet är inte billigt, jag köpte det för 400 rubel och 2 paket kostar 800 respektive.

Oksana

Jag har en återkommande cystit som jag inte tog förrän jag fick reda på detta läkemedel. Monural kom mycket bra, så snart attacken börjar, accepterar jag det, och en skarp smärta och konstant springande till toaletten passerar. Han är i alla avseenden, det finns ingen bieffekt.

Monural - officiell * instruktioner för användning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnamn: Monural ®

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

struktur
1 förpackning innehåller: Den aktiva substansen - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (motsvarande 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); hjälpämnen: mandarin smak, apelsin smak, sackarin, sackaros.

Beskrivning.
Granuler av vit färg med lukten av mandarin.

Farmakoterapeutisk grupp antibiotikum

ATX-kod J01ХХ01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.
Den aktiva substansen i monural-fosfomycin-trometamol är ett brett spektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Monural har en baktericid effekt. Verkningsmekanismen är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen. Som en strukturell analog fosfoenola pyruvat in i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferas, varvid det finns en specifik, selektiv och irreversibel inhibition av detta enzym, vilket säkerställer att ingen korsresistens med andra klasser av antibiotika och förmågan till synergi med andra antibiotika (in vitro-synergism med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriell verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på urinvägsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det administreras oralt.

I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Den senare har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgängligheten i en enstaka dos av 3 g är från 34 till 65%. Maximal koncentration i plasma observeras om 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 mg / l. Halveringstiden för plasma är 4 timmar.

Distribution: Monural bind inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Vid oral administrering av en enda dos av 3 g i urinen, en hög koncentration (1053-4415 mg / l) för 99% baktericid för de vanligaste kausativa medel av urinvägsinfektioner. Den minsta hämmande monokoncentrationen för dessa patogener är 128 mg / l. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Monural koncentration i urin över den minsta hämmande koncentrationen för E. coli upprätthålls i minst 80 timmar.

Utskiljning: Monural är 90% utsöndrad av njurarna oförändrade och skapar höga koncentrationer i urinen. Ungefär 10% av den accepterade dosen utsöndras genom tarmen oförändrad. Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance. Indikationer för användning

  • Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
  • bakteriell icke-specifik uretrit;
  • asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
  • postoperativa urinvägsinfektioner;
  • förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Kontra
Individuell överkänslighet mot fosfomycin trometamol, svårt njursvikt (kreatininclearance

Använd under graviditet och amning
Under graviditeten är läkemedlet endast förskrivet när den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning sluta amma vid behandlingstillfället.

Dosering och administrering
Inside.
Granulerna löses i 1/3 glas vatten. Monural appliceras en gång om dagen på en tom mage 2 timmar före eller efter måltider, helst före sänggåendet, efter att ha tömt blåsan tidigare. Vuxna utser 1 paket (3 g) 1 gång per dag.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operationen, transuretral diagnostiska förfaranden ta monural två gånger i de angivna doserna: 3 timmar före ingreppet och 24 timmar efter ingreppet.

Barn från 5 år till 18 år som föreskrivs i en daglig dos på 2 g 1 gång per dag.

Behandlingsförloppet är 1 dag.

I mer allvarliga fall (äldre patienter, återkommande infektioner) tar ytterligare 1 pack om 24 timmar.

Vid njurinsufficiens, minska dosen och förlänga intervallet mellan injektioner.

Biverkningar
Eventuella störningar i mag-tarmkanalen (illamående, halsbränna, diarré), hudutslag, allergiska reaktioner.

överdos
Symptom på överdosering: diarré. Om persistent diarré uppträder, rekommenderas symptomatisk behandling.

Risken för överdosering är minimal, eftersom Monural finns i förpackningar med 1 eller 2 paket. Vid överdosering rekommenderas att vätskan insida för att öka diuresen.

Interaktion med andra droger
Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom detta kan leda till en minskning av koncentrationen av monural serum och urin.

Särskilda instruktioner
Samtidigt intag av mat saktar ner absorptionen av Monural - det är nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter en måltid.

Patienter med diabetes bör ta hänsyn till att 1 förpackning Monural med en dos av 2 g eller 3 g fosfomycin innehåller 2.100 g eller 2.213 g sackaros.

Släpp formulär
Granuler för beredning av en lösning för intag av 2 g och 3 g. 6 g eller 8 g av läkemedlet placeras i förpackningar av 4-skikt laminerad folie (papper-polyeten-aluminium-polyeten). 1 eller 2 förpackningar placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för användning.

Förvaringsförhållanden
Lista B. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

Tillverkningsföretag
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på läkemedlets kvalitet bör skickas till adressen: Representantkontoret i Zamon Group SP.A. (Italien): Ryssland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

Monural 2 eller 3 grams skillnad

Monural - ett antibiotikum av en ny generation med hög antimikrobiell aktivitet. Läkemedlet är ordinerat för urinvägsinfektioner. Huvudskillnaden från andra droger - för att uppnå en terapeutisk effekt behövs en enda antibakteriell.

Vilka sjukdomar är effektiva för Monural antibiotikum? Är modern medicin lämplig för barn? Finns det några begränsningar för att förskriva monural? Instruktioner för användning innehåller användbar information om det antibakteriella medlet.

  • Sammansättning och frisättningsform
  • Åtgärd av det moderna antibiotikumet
  • Indikationer för användning
  • Kontra
  • Instruktioner för användning och dosering
  • Används för vuxna
  • Inträdesregler för barn
  • Eventuella biverkningar
  • Läkemedelsinteraktion
  • Monural under graviditet
  • Kostnads- och lagringsvillkor
  • Monural: analoger
  • recensioner

Sammansättning och frisättningsform

Fosfomycintromometol är en aktiv substans med ett brett spektrum av aktivitet, ett derivat av fosfonsyra. Granuler med en karakteristisk lukt, färg - vit. Andra komponenter: sackarin, smakämnen, vilket ger orang eller mandarin smak, sackaros. Läkemedlet Monural undertrycker patogen flora i många patologier av blåsan, njurarna, urinledarna.

Läkemedlet går in i apoteket i pulverform. Läkemedlet är förpackat i påsar av laminerat papper, 2 eller 3 g. På basis av kompositionen framställs suspensionen med tillsats av kokt vatten. Ett antibakteriellt medel i form av ett pulver verkar mer delikat på magslimhinnan än tabletter, vilket visar antibakteriell aktivitet snabbare.

Åtgärd av det moderna antibiotikumet

Monural är ett modernt antibiotikum för behandling av inflammation i urinvägarna. Efter intag av läkemedlet absorberas aktivt i blodomloppet, tränger in i infektionsfokusen. Den specifika effekten av fosfomycin eliminerar resistensen hos smittämnen mot andra antibiotika: Ampicillin, Cephalexin, pimemidsyraformuleringar.

Lär dig om symtomen på njurkolik hos män, liksom behandling av patologi.

Läs om upplösning av Oscalate-njurstenar med diet och special näring vid denna adress.

Läkemedlets egenskaper:

  • fosfomycin undertrycker snabbt verkan av patogena mikroorganismer (gram-positiv och gramnegativ), förstör, förhindrar reproduktion av farliga bakterier;
  • i urothelia minskar antibiotikum vidhäftningen av många patogener;
  • Staphylococcus, Morganella Morgan, Enterococci, E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Citrobacter, Proteus Mirabilis är känsliga för Monural;
  • efter att ha konsumerat en enstaka dos, sönderdelas läkemedlet i fosfomycin och trometamol;
  • biotillgängligheten av läkemedlet - 35-65%. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen noteras efter 2,5 timmar, halveringstiden är 4 timmar;
  • fosfomycin metaboliseras inte, det finns ingen bindning för plasmaproteiner, ackumulering av den aktiva substansen uppträder i urinen;
  • tar 3 g av läkemedlet Monural leder till en hög koncentration av den aktiva substansen. En sådan miljö är skadlig för 99% av smittsamma medel som framkallar inflammation i organen i det urogenitala systemet.
  • en enda dos av läkemedlet Monural leder till ackumulering av fosfomycin i urinen i en nivå av 128 mg / l. Hög koncentration kvarstår från en dag till två, vilket ger en aktiv antimikrobiell effekt;
  • oförändrad, det mesta av fosfomycin utsöndras av njurarna, en mindre del (upp till 28%) - med avföring.

Indikationer för användning

Modernt antibiotikum Monural föreskrivet för behandling av akut bakteriell cystit. I de flesta fall är en enstaka dos tillräcklig för att undertrycka aktiviteten hos smittsamma medel.

Läkemedlet är effektivt i andra fall:

  • exacerbation av kronisk bakteriell cystit
  • i den postoperativa perioden för att minska risken för inflammatoriska processer;
  • gestational pyelonefrit hos gravida kvinnor;
  • uretrit eller inflammation i urinröret;
  • asymptomatisk bakteriuri.

Vid njurinsufficiens är monuralen försedd med försiktighet. Nephrologist väljer dosen individuellt. Vid diabetes är det viktigt att samråda med en endokrinolog och en urolog för att klargöra doseringen för säker användning: läkemedlet innehåller sackaros, sackarin.

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat:

  • vid allergiska reaktioner mot fosfomycin eller andra komponenter;
  • patienter med allvarligt njursvikt
  • barn upp till fem år.

Instruktioner för användning och dosering

Patienterna måste noga observera dosen, ta antibiotikan korrekt för att förhindra biverkningar. Läkemedlet släpps på apotek på recept.

Används för vuxna

  • standard singeldos - 3 g;
  • Det bästa alternativet är att ta drogen 2 timmar efter middagen, alltid efter urinering.
  • Lös upp granulerna i varmt vatten, volym - en tredjedel av glaset;
  • terapi kurs - 1 dag;
  • med återkommande infektioner, hos äldre på en dag, ta Monural igen;
  • i händelse av nedsatt njurfunktion, ökar intervallet mellan doser av ett potent antibiotikum, dosen reduceras som rekommenderas av läkaren.

Många patienter frågar om det är möjligt att ta Monural igen. En annan engångsdos (3 g pulver) ordineras till vuxna när ett återfall inträffar, med svår cystit, om det inte finns något positivt resultat efter en enstaka dos. Patienten ska dricka suspensionen två gånger i syfte att profylaxa före urologiska förfaranden, till exempel blåscystoskopi. Ett paket - 3 timmar före studien, den andra - 24 timmar efter att du tog den första dosen. Du kan inte minska intervallet mellan användning av potenta droger.

Inträdesregler för barn

  • Effektivt antibakteriellt medel får endast användas efter fem år.
  • Barnens Monural - påsar med 2 g granuler;
  • För en mottagning är 1 paket tillräckligt.
  • regler för att förbereda suspensionen, ta drogen är samma som för vuxna;
  • Monural barn ges endast en gång.

Eventuella biverkningar

Instruktionerna indikerar eventuella reaktioner från organ och system:

  • obehag i området med epigastria, illamående, diarré, uppmaning att kräka;
  • hudutslag, klåda.

Läkemedelsinteraktion

Innan spädningen spolas ut, är patienten skyldig att studera instruktionerna, ta reda på vilka läkemedel som inte kan kombineras med antibiotikumet. Läkare varnar: kombinationen av läkemedlet Monural och Metoclopramid minskar koncentrationen av fosfomycin, resultatet av antibiotikabehandling kommer att vara noll.

Under behandling av blåsor, bakteriuri, uretrit, antibiotika för profylaktiska ändamål är det förbjudet att dricka alkohol.

Monural under graviditet

Antimikrobiellt medel är ett av de få som kvinnor får använda för gestations pyelonefrit, cystit och andra urinvägsinfektioner. Som jämförelse: Det effektiva antibakteriella läkemedlet Nolitsin är förbjudet att använda under graviditeten. Dosen bestäms av urologen, var noga med att konsultera gynekologen.

I pyelonefrit verkar fosfomycin i urinvägarna och hämmar aktivt bakteriernas utveckling. För optimala resultat rekommenderar läkare systemet Monural + andra droger tillåtna för gravida kvinnor. Under amning kan starkt medel inte tas.

Kostnads- och lagringsvillkor

Priset på Monural är ganska högt - 490 rubel (1 påse 2 eller 3 g). Med tanke på varaktigheten av behandlingen (endast 1 dag), en uttalad effekt av läkemedlet, är kostnaden för behandling inte högre än växelkursen för många antibakteriella föreningar i 7-10 dagar.

Förvara påsar av laminerat papper med granulat vid rumstemperatur i ett torrt rum. Det är viktigt att se till att pulvret inte släcks av misstag av barn. Antimikrobiell komposition är giltig i 36 månader.

Vad är nefroptos av rätt njure och hur man behandlar sjukdomen? Vi har svaret!

Lär dig om njurarnas funktion i människokroppen från den här artikeln.

Gå till http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tabletki-ot-tsistita.html och läs om tecken på cystit hos kvinnor och behandling av sjukdomen med hjälp av tabletter.

Monural: analoger

Ett antibakteriellt medel för behandling av inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet väljs av en nephrologist eller urolog. Det bästa alternativet - vid intolerans av läkemedlet Monular att hitta strukturella analoger med maximal antimikrobiell aktivitet.

Läkemedel liknande i åtgärd:

recensioner

Monural är ett effektivt antimikrobiellt medel, en frälsning för patienter som drömmer om att bli av med en bakteriell infektion i urinvägarna efter att ha tagit ett piller. I de flesta fall eliminerar Monural verkligen den patologiska processen, skadlig effekt på gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer.

Ibland är effektiviteten av behandlingen svag, men sådana fall är sällsynta. Biverkningar är sällsynta, Monural, till skillnad från de flesta antibiotika, kan användas för infektionssjukdomar hos gravida kvinnor.

Video - Monural drug description and recommendations for use:

Vad ska man ta antibiotika för cystit och uretrit hos kvinnor

Medicin som används vid behandling av sjukdomen väljs för att eliminera orsaken till sjukdomen. Antibiotika vid behandling av urinrit och cystit hos kvinnor tillåter att stoppa patogenerna, som den främsta orsaken till inflammation.

De strukturella egenskaperna hos urinvägarna hos kvinnor framkallar en hög förekomst av cystit och uretrit - enligt statistiken är det bara luftvägssjukdomar som är framåt när det gäller antalet fall. Kvinnor får cystit i 10 gånger oftare än män, och detta beror på egenheter av strukturen i deras urinvägarna (urinröret är bred och kort, som lätt kan tränga in i bakterier, och snabbt penetrerar in i blåsan).

Om kroppens motstånd är hög, kommer infektionens spridning att hämmas av kroppen, förhindrande av sjukdomens utveckling. Med minskad immunitet finns det inget hinder för spridningen av patogena mikroorganismer, vilket förklarar användningen av antibiotika för behandling.

Cystit och uretrit, principerna för val av läkemedel

Under det senaste decenniet behandlas cystit och uretrit olika på kvinnor - betoningen i behandling har skiftats från fytoterapeutiska läkemedel till användning av komplex behandling med införandet av:

  • antibiotika och antimikrobiella medel;
  • terapeutiska läkemedel för att öka kroppens motståndskraft
  • användningen av växtbaserade läkemedel och homeopatiska läkemedel.

Vid val av antibiotikum för behandling styrs doktorn av följande urvalskriterier:

  • patogenen måste vara känslig för de medel som används
  • drogen måste snabbt tränga in i de inflammerade områdena, skapa en hög nivå av läkemedelskoncentration i kvinnans blod och vävnader;
  • inga kontraindikationer för behandling av en viss patient
  • läkemedlet bör vara mer godartat än en liknande antimikrobiell verkan;
  • agenten måste kombineras med andra medel för komplex terapi och ta hänsyn till associerade sjukdomar;
  • medicinering bör sparsamt påverka intestinal mikroflora och vagina;
  • Läkemedlet ska vara överkomligt och prisvärt.

Om cystit och uretrit uppträder under graviditeten kommer läkaren att ordinera antibiotika att ta hänsyn till detta.

Behandlingens längd, formuläret för läkemedlet väljes med hänsyn till att den snabbaste effekten erhålls.

För vissa typer av infektioner som orsakar uretrit och cystit, behandlas kvinnan samtidigt som kvinnans sexpartner.

Ett problem vid användningen av antibiotika är det alltmer frekventa motståndet hos mikroflora till antimikrobiella läkemedel på grund av deras produktion av speciella föreningar som blockerar antibiotikas verkan. Orsaker till fenomenet:

  • felaktig användning vid behandling av två eller flera antibiotika;
  • felaktigt urval av dos och behandlingstid med dessa läkemedel;
  • patienten behandlades länge på sjukhuset;
  • okontrollerad antibiotikabehandling.

uretrit

Uretrit - inflammation i urinröret. Indelad i 2 typer:

  • infektion, vari inflammationen är orsakad av patogen, har kommit in i kroppen från utsidan genom sexuell kontakt (GONOKOCK, klamydia, svampar), eller genom intern blodomloppet hos de aktiva ställen för infektion (streptokocker, Escherichia coli, Staphylococcus);
  • infektiös virus, orsakad av herpesviruset;
  • icke infektiös, där inflammation utvecklas som:
  • en följd av nederlag av stenarnas ändar i urolithiasis;
  • allergisk reaktion i urinröret till en yttre irritant.

dioxidine

Bredspektrummedlet Dioxidin, som verkar mot Proteus, Salmonella, Streptococcus och Staphylococcus. Aktiv mot patogener som inte påverkas av andra antibiotika.

Formutsläpp - ampuller med en lösning av 1% till 10 ml. Kan användas till injektionsvätskor och intravenöst.

Verktyget används för att behandla purulenta sjukdomar av alla slag, pleurisy, peritonit, cystit och uretrit.

I samband med läkemedlets specificitet är endast föreskrivet för vuxna, med ett obligatoriskt test för tolerans.

Ett avloppsrör eller en spruta används för infusioner. Den maximala dagsdosen på högst 70 ml. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgrad.

Verktyget har många kontraindikationer - när det används kan det tycka feber, frossa, matsmältningsbesvär. Utnämnas inte under graviditet. Vid förskrivning av föreskrivna antihistaminer och kalciumtillskott. Försiktighet som föreskrivs hos patienter med njurar och lever.

ofloxacin

Läkemedlet är en bredspektrum av fluorokinoloner

Ofloxacin. Form release - piller. Det är indicerat för infektioner i huden, mjuka vävnader, slemhinnor i munnen och näsan och bukorganen.

Det används också för gynekologiska infektioner och gonorré.

Dosen av 200 mg var 12: e timme. Behandlingsförloppet är en vecka, om nödvändigt, förlängd i ytterligare 7 dagar.

Det kan prova hudallergier, förändra blodformeln, orsaka illamående, kräkningar och tarmar.

Ej föreskriven under graviditet, sjukdomar i centrala nervsystemet, amning, barn under 14 år, njursvikt.

cefaklor

Läkemedlet med bra bakteriedödande verkan förstörs inte av föreningar som utsöndras av mikroorganismer. Använd med urinröret, bihåleinflammation, otit.

cystit

Inflammation av blåsans slemhinna är huvudsakligen infektiös natur. I många kvinnor uppenbarar sig sig som en kronisk form av patologi. Dramatiskt sänker livskvaliteten för kvinnor, kräver snabb och effektiv behandling.

Ett antibiotikum ordineras efter urinkultur och detektering av patogenen.

Det har vanliga smittämnen med inflammation i urinröret. Självbehandling är farliga biverkningar, minskad känslighet av patogener till inflammation droger, ineffektiv behandling och övergången av sjukdomen till en kronisk form.

Vid behandling av inflammation i blåsan används:

droger från penicillin gruppen (cefalexiner, ampicillin);

Från tetracyklingrupp (tetracyklin)

Ett antibiotikum som används i bakteriell cystit, den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är fosfomycin. Finns i olika former: pulver, granulat. Ej tillämpbar för kronisk blåsan.

nolitsin

Ett antibakteriellt läkemedel som har norfloxacin som den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Det anses vara effektivt eftersom de flesta bakterier inte har utvecklat känslighet för det. Utnämnd när andra verktyg inte fungerar. Det gäller inte för amning, beslutet om tillträde under graviditeten gäller uteslutande till läkaren.

nitroksolin

Läkemedlet är från gruppen oxikinoliner, som används för inflammation i urinvägarna och njurarna. En specifik egenskap är att urinen blir ljusgul efter behandling.

Av de allmänt använda drogerna som användes Rulid från gruppen av makrolider med ett brett spektrum av verkan, Palin från gruppen av kinoloner.

De vanligaste antibiotika för gravid cystit

Gravid cystit utvecklas huvudsakligen under de första månaderna av graviditeten, när moderkroppen försvagas och behandlingen måste närvaras med försiktighet.

Hög toxicitet hos antibiotika har negativ inverkan på fostrets utveckling, så det idealiska läkemedlet skulle vara det som kommer att agera strikt i fokus för inflammation.

När graviditet föreskrivs Monural med en enda dos av läkemedlet i en mängd av 3 g upplöst i vatten. I vissa fall måste du ombehandling eller ta drogen inom en vecka.

Amoxiclav används sällan på grund av effekten på embryot. För behandling använder jag urinblåsning med antibiotikumlösning.

Engångs antibiotika

Vid behandling av blåsans inflammation används ofta preparat för engångsbruk.

Detta är Monural och Digran, universella antibiotika. Åtgärden är baserad på läkemedlets förmåga att bibehålla en hög volymnivå i fokus av inflammation.

Analogen Monural är Fosfomycin Trometamol, som har förmåga att maximalt koncentrera sig i urinen.

Den positiva sidan av en enda terapi

Positiva aspekter av ett enkeltdos antibiotikum är:

snabb återhämtning med låg kostnad för tiden;

  • budget natur;
  • få biverkningar;
  • snabb lindring av inflammatorisk process;
  • lågpatogenresistens

Smala kurser används:

Behandlingsförloppet är upp till 7 dagar (1 eller 3 dagar).

Antibiotika används för att behandla cystit och uretrit hos kvinnor som en del av den komplexa behandlingen av den inflammatoriska processen i händelse av att andra typer (värme, fytopreparationer) inte fungerar. Måste ordineras baserat på bakteriell urinkultur.

Vilka uroseptika ordineras för vuxna med pyelonefrit

När en infektiös inflammation av njurarna uppstår rekommenderas patienten läkemedel som dödar patogena mikrober. I detta fall används uroseptika framgångsrikt för pyelonefrit. De hjälper inte bara att bli av med bakterier, men också ta bort den inflammatoriska processen som mikroorganismer orsakar.

En ny diagnostiserad sjukdom (pyelonefrit) uppträder oftast i en akut form - det kräver en snabb och adekvat behandling, annars går inflammationen i ett kroniskt stadium.

Därefter måste patienten genomföra kontinuerlig profylax och terapi vid varje exacerbation. Tidig inledande av uroantestiker hjälper till att förhindra kronisk sjukdom.

Större antimikrobiella grupper

Uroseptika hjälper inte bara med inflammation i njurvävnaden. De används vid utveckling av den patologiska processen i de nedre organen som avlägsnar urin. Sådana läkemedel rekommenderas av läkare för cystit, uretrit, komplikationer av urolithiasis. Droger måste uppfylla följande krav:

  • har ett brett spektrum av aktivitet som hämmar både gram-positiv och gram-negativ flora;
  • utsöndras huvudsakligen i urinen;
  • har en minimal mängd biverkningar
  • har ingen nefrotoxicitet.

Baserat på dessa egenskaper finns det ett behandlingsschema för urinvägsinflammation:

  • penicilliner;
  • kinoloner och fluorkinoloner;
  • cefalosporiner;
  • nitrofuranpreparat.

I varje fall väljer doktorn droger för patienten individuellt.

penicilliner

Av alla uroantiseptika anses penicillin antibiotika vara säkraste att ta emot. De släpps ut från inflammation i njurarna, även hos små barn och gravida kvinnor. Men de har nyligen börjat användas mindre och mindre, eftersom många patogener kan producera beta-laktamas, och dessa enzymer hämmar penicillins aktivitet.

Av denna anledning har många läkemedelsproducenter börjat producera skyddade penicilliner, som förutom antibiotikumet innehåller klavulansyra som förstör enzymet. Ibland orsakar dessa produkter allergiska reaktioner, så de rekommenderas att tas med antihistaminer.

Fluorokinoloner och kinoloner

Quinoloner är uroseptika, vars aktiva substans är nalidixinsyra. De hjälper i fallet då orsaken till patologisk inflammation i njuren blir gram-negativ flora. Sådana läkemedel har ingen effekt i fall av en gram-positiv infektion och en pyocyanisk pinne.

Fluoroquinoloner är syntetiska droger (kinoloner andra generationen) med antimikrobiell verkan. De tränger in i vävnaderna och tas inte bort från kroppen under lång tid, så de rekommenderas att tas två gånger om dagen. De betraktas som valfria läkemedel för behandling av pyelonefrit hos vuxna, medföljande inflammation i närliggande organ (prostatit, adnexit och andra).

Cefalosporiner och nitrofuraner

Cefalosporin antibiotika har en kraftfull effekt. Vanligtvis tolereras de väl, vilket påverkar alla typer av patogen flora, utom enterokocker. De sista generationerna av dem är aktiva även mot puspidens blå.

Nitrofuran antibakteriella medel är effektiva mot någon mikrobiell flora, förutom anaerober, men de har en negativ effekt på organ och rekommenderas inte för långvarig användning. Biverkningar: diarré, dysfunktion hos vissa organ, skador på perifera och centrala nervsystemet. Därför är användningen av droger begränsad till gravida kvinnor, de visas inte hos spädbarn och individer med njure och leversvikt.

Uroseptika av vegetabiliskt ursprung

De används framgångsrikt inte bara i folk, men också i officiell medicin, uroseptiki av vegetabiliskt ursprung. De är avsedda för komplex behandling av pyelonefrit, liksom andra sjukdomar i urinorganen. Nu kan du köpa droger som har flera växtdelar i kompositionen och framgångsrikt hjälper till att behandla och förebygga inflammatoriska processer i njurarna:

Läkemedel är avsedda för oral administrering, finns tillgängliga i lämplig form: droppar, kapslar, tabletter, pasta. De har antiinflammatoriska egenskaper, innehåller örter med antimikrobiell, diuretikum och antispasmodisk effekt. Många lösningar kan användas när ett problem uppstår hos gravida kvinnor och barn.

Du kan också göra egna dekoktioner av medicinska växter: Björnbär, björkpinnar, frukter och löv av lingonberry, majs silke, calendula, knotweed örter. Många av dessa örter ingår i komplexa farmaceutiska preparat.

Foxberry

Växten hjälper till att bekämpa mikrober, minskar inflammation och normaliserar njurfunktionen. Det tar effektivt bort patogena floror och dess metaboliska produkter från kroppen.

För att förbereda infusionen, ta 1 stor sked torrt gräs för 1 kopp rent vatten vid rumstemperatur. Om du gör det över natten, kommer verktyget att vara klart. Det måste dräneras och berusas en sked framför de tre huvudmåltiderna. Det är kontraindicerat att använda botemedlet för sjukdomar i matsmältningssystemet under graviditeten. Bearberry får inte tas i händelse av individuell intolerans.

lingon

I syfte att behandla och förebygga akut eller kronisk pyelonefrit rekommenderas tranbär. Växtens löv och frukter har helande egenskaper. De tillåter inte bara att övervinna infektionen, men också för att öka immunförsvaret genom att fylla på vitaminer och nödvändiga ämnen.

Det är mycket användbart för njurarna att förbereda sig för pyelonefrit och dricka regelbundet fruktjuice från bären. För att göra detta, ta ett kilo färsk frukt en kopp socker eller honung och två liter vatten. Blanda koka, sedan svalna. Kotlett eller kanel hjälper till att förbättra smak och smak. Innan du tar botemedlet bör insistera en dag, drick 1-2 glas per dag.

Löv måste tas torkade. För två stora skedar av krossade råvaror tas 1,5 liter vatten, blandningen koka och stuvas över låg värme under ytterligare 20 minuter. Efter töjning bör tillsättas med kokt vatten för att återlämna avkodningen av den ursprungliga volymen. Det är nödvändigt att dricka en beredning på en fjärdedel av ett glas på två timmar efter en frukost och en kvällsmat.

Lista över ofta använda verktyg

Det finns en gemensam förteckning över uroseptika som ordineras oftast i klinisk praxis för pyelonefrit:

  • bredspektrumpenicilliner (ampicillin, amoxicillin, oxacillin);
  • fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin);
  • sulfonamider (biseptol, streptocid);
  • nitrofuranderivat (furadonin);
  • fosfonsyraderivat (monural);
  • örtberedningar (fytolysin);
  • cefalosporiner (ceftriaxon, cefaklor);
  • glykopeptider (vankomycin).

Vanligtvis tar en behandling med antibiotikabehandling av okomplicerad akut pyelonefrit cirka tre till tio dagar. Vid behov är det förlängt, men endast under överinseende av en läkare.

Obligatoriskt förebyggande av exacerbation vid kronisk inflammation i njurevävnaden bör genomföras under övergångsperioder: ven och höst, samt mitt i en förkylningsepidemi. Det består i att ta en kort kurs av vissa uroseptika (antibiotika, antibakteriella medel och örtberedningar).

Monural cystitis - snabb behandling med ett piller

Monural medication är en av de mest populära drogerna för cystit, som i vår tid används i drogterapi mot cystitis. Monural tillhör gruppen antibiotika som härrör från fosfonsyra, är en antiseptisk. En av dess fördelar är användarvänlighet. Monural, instruktioner för användning av cystit, indikationer för användning, ett videosamtal från doktorn om monural - det här är alla ämnen i denna artikel.

Monural - aktiv substans

Monural är ett kraftfullt antibakteriellt medel som används vid behandling av cystit och andra okomplicerade urinvägsinfektioner orsakade av E. coli. Dess huvudsakliga aktiva beståndsdel är fosfomycintromometol. Här är det nödvändigt att klargöra att Monural är faktiskt samma som fosfomycin, därför när vi pratar om fosfomycin menar vi Monural och vice versa.

Fosfomycintromometol beskrivs först 1969. Detta är ett derivat av fosfonsyra. Det verkar huvudsakligen genom att störa bakteriens syntes av peptidoglykan och därigenom störa syntesen av den bakteriella cellväggen, vilket orsakar deras död och stopp av bakteriell multiplikation.

Det har ett brett spektrum av aktivitet mot aeroba bakterier, inklusive de som orsakar urinvägsinfektioner. Enligt forskning är mer än 90% av urinvägsinfektionstammarna känsliga för fosfomycin. Därför de höga räntorna vid behandling av cystit Monural.

Monural - Åtgärdstid

Fosfomycin har god oral biotillgänglighet. Toppens koncentration i kroppen uppträder mycket snabbt, så Monural verkar 2-2,5 timmar efter en enstaka dos av fosfomycin (se nedan rekommenderad dos Monural).

Läkemedlet binder inte till plasmaproteiner. Det metaboliseras inte i kroppen och i första hand utsöndras nästan 95% oförändrat i urinen. Hög koncentration i urinen uppstår inom 4 timmar efter dosering.

Därefter når nivån av monural i urinen> 128 mg / l och varar i minst 36 till 48 timmar. Dessa nivåer är tillräckliga för att inhibera / sakta utvecklingen av den bakteriologiska processen som orsakar patologiska förändringar i urinvägarna. Fosfomycin har goda penetreringsegenskaper i njurarna, blåsans väggar, prostata och seminalblåsor.

Monural produceras i en ovanlig form - pulverform. Kvinnor hänvisar ofta till det som "cystitispulver". Varje påse med "Monural 3 gr" eller "Monural 2 gr" innehåller motsvarande, av tre eller två gram fosfomycin. Den pulverformiga beredningen måste lösas oralt i kallt vatten före användning. Den är smaklös, orsakar inte avsky och tolereras mycket väl.

Monural behandling av okomplicerade nedre urinvägsinfektioner

I USA har flera studier genomförts som jämför Monural med andra antibiotika för behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor. Antibiotika, som jämfördes med fosfomitsin, hade följande aktiva beståndsdelar: norfloxacin, ofloxacin, amoxicillin, amoxicillinklavulanat, pefloxacin, pimemidsyra och ceftriaxon.

Antibiotika togs variabelt som en enstaka dos eller i 3 ÷ 5 dagar. Forskningsresultaten visade att efter 1 veckors observation var bakteriologisk utrotning (eliminering av infektion) cirka 90% vid användning av fosfomycin och från 80% till 90% med andra läkemedel. Under perioden 4 - 6 veckors observation var frekvensen av utrotning för drogerna som användes i studien varierad från 60% till 90%.

Fosfomycin var säkert och tolererats mycket väl. Hans enda orala dos var minst lika effektiv som de vanliga antibiotika för behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor. Exempelvis är en enstaka dos av monural (fosfomycin) vid behandling av okomplicerad cystit så effektiv som en 7-dagars behandling med furadonin (nitrofurantoin).

Monural under graviditet med bakteriuri

Symtomatiska och asymptomatiska urinvägsinfektioner är mycket vanliga och kliniskt signifikanta händelser under graviditeten. I en sådan situation kommer en enstaka dos av monural att vara den perfekta behandlingen på grund av minimal effekt av fosfomycin på fostret.

Kontrollerade studier genomfördes av utländska forskare på gravida kvinnor under 2000-talet. Kvinnor fick behandling med en 3 g enkel dos av fosfomycin för asymptomatisk bakteriuri. I dessa studier jämfördes fosfomycinbehandling med en 7-dagars kurs av nitrofurantoin, en 7-dagars kurs av pimemidsyra och en enstaka dos av amoxicillin.

Alla droger visade ungefär lika bra resultat. Men fosfomycin visade sig vara säkrare att använda under graviditeten.

Indikationer för användning Monural

Beslutet att börja ta Monural ska göras av en urolog eller gynekolog, eftersom dess okontrollerade, felaktig användning kan orsaka försämring av tillståndet eller utvecklingen av biverkningar.

Det finns följande indikationer för dess användning, såsom:

  • Akut cystit orsakad av bakterier.
  • Perioden av exacerbation i kronisk kurs av blåsan.
  • Bakteriuri hos kvinnor under graviditeten, vilket inte visar några symtom.
  • Förebyggande av cystit med cystografi, inställning av en urinarkateter.
  • Under cystitis, som utvecklades under graviditet och under amning av barnet med bröstmjölk.

Hur man tar monural med blåsan

Innan du börjar ta emot Monural bör du noga läsa instruktionerna till honom.

Endast med uppfyllandet av alla monetiska tillämpningsregler är det möjligt att uppnå sin nödvändiga terapeutiska verkan.

Nedan följer de grundläggande reglerna för mottagandet:

  • En 3-grams påse av läkemedlet måste spädas i en tredjedel kopp rent icke-kolsyrat vatten vid rumstemperatur. I varmt vatten kommer det att förlora sin terapeutiska effekt.
  • Tiden för att ta Monural - på kvällen, före sänggåendet, på tom mage, några timmar efter sista måltiden, middag. Efter att ha tagit kan pulvret inte äta i minst två till tre timmar.
  • Vuxna för behandling av akuta former av blåsan är förskrivna en enstaka dos.
  • Pediatrisk dosering är 2 gram, det vill säga 2/3 delar av en 3-gramspåse. Monural kan dricka kiddies efter 5 år. För dem är det rekommenderat att ta det en gång och bara som föreskrivet av en läkare.
  • När du tar läkemedlet för profylaktiska ändamål rekommenderas en dubbel dos på 3 gram: tre timmar före den planerade medicinska manipulationen och igen varannan dag.
  • Två gånger rekommenderas att dricka Monural hos patienter med nedsatt ålder av avancerad ålder, om de utvecklar cystitis. Efter att ha mottagit Monural, utses re-admission inte tidigare än 24 timmar efter det första.

Monural - kontraindikationer att använda

Mottagning Monural kontraindicerad i sådana situationer:

  • om barnet är yngre än 5 år
  • om en patient med akut eller kronisk njurinsufficiens, vars kreatininclearance är mindre än 10 milliliter per minut;
  • i närvaro av en allergisk reaktion eller individuell intolerans mot fosfomycin.

Monuralanaloger för cystitis

Det finns analoger Monural. De kallas Urofosfabol och fosfacin. Dessa analoger har också i sin sammansättning fosfomycin. Vi får inte glömma att när du tar emot analoger behöver du noggrant läsa instruktionerna för dem. Regler för mottagning, tidpunkt för verkan, kontraindikationer av dessa analoger kan skilja sig något.

Biverkningar av Monural

Efter användning av monural kan biverkningar utvecklas, såsom:

  • nässelfeber;
  • angioödem;
  • illamående och kräkningar
  • halsbränna med sura syror
  • lös avföring, diarré;
  • svaghet, yrsel
  • vaginit.

Det är extremt farligt för hälsan att kombinera Monural och alkohol. Konsekvenserna kan inte vara reversibla.

Med utvecklingen av biverkningar efter Monural, ett brådskande behov av att söka medicinsk hjälp kan du ringa en ambulans. Medan ambulansen pågår - drick mer flytande och ta sorbenter.

Monurale Recensioner

Vi genomförde en liten analys och samlade feedback om användningen av monural. I 98% av fallen - de är positiva. De flesta som använder Monural, noterar sin höga effektivitet, handlingshastighet. Symtom på sjukdomen försvinner fullständigt under den första dagen efter att ha tagit den första dosen av medicinen. För ammande kvinnor är Monural vid amning ett barn också säkert som för gravida kvinnor, som måste använda den under graviditeten.

Den största fördelen som kvinnor betonar är enkel användning av monural - 100% behandling med ett "piller". I regel är det i en akut form av sjukdomen, för fullständig återhämtning, en enda dos av pulver från cystit Monural är tillräckligt.

Hur mycket är monural?

Priset på ett 3 gram pulver av Monural kostar i genomsnitt apoteket 450 rubel och en 2 grams dospåse kostar 385 rubel.

Effekten av en enstaka dos av monural vid behandling av okomplicerad cystit hos kvinnor har varit välkänd i kliniska studier i flera europeiska länder. Hittills används läkemedlet aktivt i medicin. Kostnaden för att behandla en enda episode av blåsor jämförs positivt med de flesta behandlingsalternativen.

Cystitis Powder Monural är ett utmärkt alternativ till andra antibiotika mot cystit. Den är överlägsen antibiotika i fluorokinolonserien, när effektivitet, användarvänlighet och kostnad betraktas tillsammans. Detta är ett utmärkt val för behandling av bakteriuri under graviditeten.

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss! Om du gillade artikeln eller har personlig erfarenhet av problemet, vänligen lämna en kommentar. Vi kommer definitivt att ta hänsyn till det när du förbereder nya material för dig.