Urinering är en process som regleras ofrivilligt (reflexivt) på nivån av blåsan och godtyckligt (medvetet) på nivån av hjärnan. Innan du fyller i en viss volym urin i urinblåsan är sfinkteren i ett reducerat tillstånd och förhindrar urinen att fly. Efter att ha överskridit volymen av urin med mer än 2/3 är det en känsla av uppmaning att urinera, medan en person med god tid kan fördröja frisättningen av urin under en tid.

Vad är enuresis?

Vid överträdelse av reflexreglering av blåsarens samtal om urininkontinens. Om det är omöjligt att bevilja urin på ett godtyckligt sätt, sker en kränkning av flödet av impulser från blåsan eller reaktionen av vissa hjärncentrum till dem i en dröm-enuresis.

Enuresis är ett tillstånd där ett barn inte vaknar på natten från att uppmana att urinera och urinera i sängen och fortsätter ofta att sova i våta kläder. På grund av att de områden i hjärnan som är ansvariga för urinering hos barn är oförmåga, är detta normalt vid en ålder av upp till 5 år. Om sängvätning inträffar hos ett barn äldre, kan vi prata om enuresis. Enligt statistiken upplever 10% av barnen enuresis vid fem års ålder, där pojkarna är lite mer troliga än tjejer. Efter 12 år kommer det som regel en självständig full återhämtning.

Typer av enuresis hos barn

Beroende på hur lång tid det är finns det följande:

1. nattlig enuresis - ofrivillig urinering inträffar under en natts sömn;
2. dagtid enuresis - ofrivillig urinering händer under dagtid sömn eller vakenhet, när barnet är fascinerat av något och märker inte uppmaningen att tömma blåsan (titta på dina favorittecknader, spel).

Dagstiden enuresis hos flickor råder över 1/3 över natten enuresis.

Orsaker till enuresis

Orsakerna till enuresis hos tjejer är förknippade med störningar i hjärncentra som ansvarar för frivillig urinering (neurogen). Neurogena störningar resulterar i:

• ärftlighet - om generationen av föräldrarna (särskilt fadern) fanns enuresis, då med en visshet på 50% kommer det att vara i tjejen, typen av överföring är autosomal dominant;
• Den labila (känsliga) typen av nervsystemet i en tjej - inför en natt eller dag ofrivillig urinering, har barnet stress, stress på nervsystemet (föräldrabrott, rädsla, etc.);
• perinatal hypoxi i hjärnan - på grund av otillräcklig syretillförsel till hjärnan under födseln kan det finnas reversibla förändringar i de centra som är ansvariga för frivillig urinering;
• endokrina störningar som påverkar centrala nervsystemet - ökad eller minskad utsöndring av sköldkörtelhormoner leder till funktionsnedsättning av urincentraler i hjärnan och enuresis;
• överför smittsamma sjukdomar med allvarlig förgiftning, där reversibla förändringar uppträder i centrala nervsystemet;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinväggen - cystit, uretrit leder till en minskning av känslighetströskeln hos blåsreceptorerna och frånvaron av uppmaningen att urinera;
• medfödda missbildningar av nervsystemet;
• djup sömn
• långvarig användning av blöjor fram till mer än 2 års ålder - som en följd är utvecklingen av hjärncentra som är ansvarig för barnets uppvaknande när blåsan får impulser under sömnen (barnet helt enkelt urinblöjan) försenas.

Diagnos av enuresis

Om det finns en ökning av episoder av nattlig eller dagtid enuresis hos tjejer över 5 år, då är det nödvändigt att göra en diagnos för att bestämma orsaken. För det första är det nödvändigt att utesluta organiska sjukdomar i centrala nervsystemet - encefalit, hjärnödem, ökat tryck av cerebrospinalvätska i hjärnans ventrikel. För detta ändamål utförs ultraljud av centrala nervsystemet, beräknad tomografi eller magnetisk resonansbehandling av hjärnan.

Också obligatoriskt är rutinundersökningen av urinvägarnas organ för förekomst av infektioner - en klinisk analys av blod och urin, bakteriologisk undersökning av urin. I avsaknad av synliga förändringar i hjärnans strukturer, är frånvaron av infektionsinflammatoriska processer i urinblåsan, urinröret eller njurarna slutsatsen att det finns funktionella neurologiska störningar som leder till enuresis.

Behandling av enuresis hos tjejer

Först av allt, i närvaro av organiska sjukdomar, bör behandlingen vara inriktad på att eliminera dem:

• antibiotikabehandling mot cystit eller uretrit (amoxiclav, ceftriaxon), användningen av växturoseptika (urolesan);
• för behandling av virala encefalit antivirala medel används (groprinosin);
• Efter att ha lidit en hypoxisk hjärnskada, föreskrivs nootropa läkemedel (piracetam).

Efter uteslutning av organiska sjukdomar i centrala nervsystemet och organ i urinvägarna tas en uppsättning åtgärder för att minska belastningen på barnets hjärna - begränsa träningsprogram, ett gynnsamt psykiskt klimat i familjen.

När en tjej har neurogen enuresis, kan föräldrar inte:

• skrik på barnet, skäll honom;
• strid för sig själva, för en tjej är några stridigheter en stressande faktor som framkallar utvecklingen av enuresis;
• om ofrivillig urinering i sängen på natten inte på något sätt ska skyllas eller dömas av barnet - i denna situation finns ingen skuld;
• speciellt vaknar flickan upp på natten för att gå på toaletten - detta kan leda till utvecklingen av en installation i centrala nervsystemet att det inte finns något behov av att vakna ensam.

Aktiviteter för att minska frekvensen av episoder av enuresis:

• diet, med begränsning av vätska på kvällen (till middag mindre juice, inga vattenmeloner etc.);
• så långt som möjligt den mest fullständiga belysningen och eliminering av orsaker som kan störa flickan och leda till psykiskt obehag och stress - barnet kan vara rädd för mörkret, konflikter i det organiserade barnlaget i barnets familj;
• psykoterapi - diskret förslag till tjejen före sänggåendet att hon kommer att vakna på natten, så snart hon känner sig angelägen om att urinera;
• i fall av markerad neuros används vegetabiliska sedativa (sedativa) - moderna, immortelle i form av vatteninfusioner för natten;
• fysioterapeutiska förfaranden vid tillstånd av en medicinsk institution i form av en elektrolys - normaliserar faserna av snabb och långsam sömn.

Förebyggande av enuresis hos tjejer

Det består i att eliminera faktorer som påverkar barnets centrala nervsystem negativt:

• att inte överskrida ett barn med studier (i den moderna världen finns en tendens till tidig utbildning av barn);
• minimera titta på TV;
• går i frisk luft (minst 30 minuter);
• gynnsamt psykologiskt klimat i familjen (utesluta rätter och höga diskussioner);
• Lär inte barnet att sova i blöjor;
• Om flickan är rädd för mörkret, kan du lämna nattlampan på.

Det är viktigt att komma ihåg att framgång i behandlingen av enuresis hos flickor i stor utsträckning bestäms av föräldrars deltagande, deras förståelse av problemet och tillhandahållandet av ett bekvämt psykiskt klimat för barnet. Som i de flesta fall kan enuresis leda till obehag hos barnet, en känsla av underlägsenhet, som kan påverka hans framtida vuxen ålder.

Enuresis hos tjejer

Urineringsprocessen i varje persons kropp regleras på reflexnivå, det vill säga det är ofrivilligt. Om vi ​​talar om blåsan finns det också en undermedveten kontroll av excrement, för vilket hjärnan är ansvarig. Till dess att en tillräcklig mängd vätska ackumuleras i organet sänks sfinkteren.

Tack vare denna förmåga visas inte urin på egen hand. Om det finns en fyllning av blåsan för 2/3 av volymen, kommer en viss signal i hjärnan, och personen känner en naturlig uppmaning. En viss tid kan denna önskan emellertid innehålla. Enuresis hos tjejer diagnostiseras i situationer där barn inte kan kontrollera urinprocessen.

Allmän information

Om, under inverkan av vissa provokationsfaktorer, finns ett brott i ventilen, läkarna bestämmer faktumet av urininkontinens. Om du förstår vad som är enuresis hos tjejer, då är detta ett tillstånd där barnet, efter att ha fyllt blåsan, inte vaknar på natten om du vill avfyra.

Eftersom barn sover tillräckligt bra, kan de inte känna att de är våta underkläder till morgonen. Detta tillstånd anses inte som ovanligt och detekteras i åldern 5 till 13 år. Ofta drabbas pojkarna av det, men bland flickor finns det sådana patienter. Det är värt att notera att detta tillstånd med rätt tillvägagångssätt försvinner nästan självständigt.

Typer och orsaker

När det finns enuresis hos tjejer, vad det är, vilka slag det finns och hur man fixar det, ska alla föräldrar veta det. Beroende på vilken tid barnet inte kan begränsa urinering utmärker sig natt eller dag enuresis. I det senare fallet uppstår urinläckage när man skrattar eller hostar.

Experter inom pediatrisk urologi identifierar vissa orsaker till enuresis hos tjejer. Alla, på ett eller annat sätt, har någon koppling till störningen av vissa hjärncentrum. Därför klassificeras denna grupp av abnormiteter som neurogena störningar.

Incontinens hos flickor förekommer under påverkan av sådana faktorer:

1. Fördjupning av urininkontinens hos barn på den genetiska nivån. Ofta förekommer i de barn vars föräldrar också stött på detta problem tidigare.
2. Ostabiliteten i nervsystemet Eftersom den här delen av kroppen ännu inte är fullständigt bildad hos barn, kan de inte kontrollera sin önskan att urinera om de har haft en känslomässig chock eller står inför en stressig situation.
3. Förstört arbete i hjärnan, vilket resulterade i instabilitet i nervsystemet, orsaken till vilken ligger i överförd hypoxi (brist på syre) under mammans arbetsaktivitet.
4. Bristen på stabilitet hos den hormonella bakgrunden, en överflöd eller brist på vissa ämnen som regleras av urinprocessen.
5. Intoxicering av kroppen. Ett barn drabbades nyligen av en allvarlig infektionssjukdom eller inflammatorisk process som utlöstes av patogena mikroorganismer.

Förstå vad som kan orsaka enuresis hos tjejer, det är värt att notera att ett sådant problem ofta utvecklas med patologier i urinvägarna, till exempel mot bakgrund av cystit eller uretrit. Provokativa faktorer inkluderar onormal utveckling eller defekter i nervsystemet, långvarig användning av blöjor och till och med djup sömn.

diagnostik

För att förstå varför flickan har urinläckage, behöver du gå till en specialist med barnet. Det bör noteras att ett sådant behov existerar endast när episoder av nattlig eller dagtid enuresis uppträder ständigt och inte är en exceptionell situation eller barnet har redan vänt mer än 10 år.

Inledningsvis samlar doktorn anamnese. Detta hjälper honom att bestämma närvaron eller frånvaron av sjukdomar i nervsystemet av den organiska typen, inklusive encefalit, hjärtsjukdom, ökat tryck i cerebrospinalvätskan. För detta ska barnet ordineras ultraljudsscreening av centrala nervsystemet, CT-skanning eller MR.

Därefter utförs en undersökning av organen i det urogenitala systemet, vilket möjliggör bestämning av infektionssjukdomar. För att göra detta måste du skicka en klinisk analys av blod och urin, göra bakteriologisk sådd av urin. Om det inte finns några synliga förändringar eller infektioner i njurarna och organen i det urogenitala systemet, säger de att enuresis utvecklas på bakgrund av neurologiska störningar.

behandling

När problemet är exakt definierat, börjar behandlingen av enuresis hos tjejer. Om patienten har kränkningar av organisk natur, är de primära åtgärderna av specialisterna avsedda att eliminera dem. I händelse av infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar föreskrivs antibiotika, om det finns viral encefalit, antivirala läkemedel indikeras, och under enuresis, mot bakgrund av hypoxi, utförs en kursbehandling med nootropa läkemedel.

Först efter att sjukdomen i centrala nervsystemet och organen i det urogenitala systemet av den organiska typen elimineras, utvecklas åtgärder som hjälper till att minska belastningen på barnets känslomässiga tillstånd. För att göra detta är det nödvändigt att justera träningsprogrammet samt skapa ett gynnsamt psykiskt klimat i miljön.

Om flickan diagnostiserades med en neurogen typ av enuresis, är föräldrarna strängt förbjudna:

• Lyft barnets röst;
• Gräl i hans närvaro;
• Du kan inte skylla barnet om det fanns en ofrivillig läckage av urin;
• Att väcka barnet upp på natten för en pall.

Det är mycket viktigt att observera rätt näring. Dieten ska vara balanserad och komplett, men det är nödvändigt att begränsa vätskeintaget vid sänggåendet, äta inte vattenmeloner och andra diuretikprodukter på kvällen. Du bör också skydda ditt barn mot stress, skapa en varm familjemiljö kring honom.

Innan du lägger dig, ska föräldrarna lugna barnet och obekvämt berätta för honom att så snart han vill lindra ett litet behov kommer han genast att vakna upp. Ofta är denna teknik ganska effektiv. Om en tjej är väldigt nervös eller har upplevt en ljus känslomässig chock, för att lugna nervsystemet, kan du ge en tinktur av motherwort eller immortelle, som tidigare har spätts ut med vatten.

förebyggande

Det är mycket bra när föräldrar som väcker ett litet barn inser att förr eller senare kan de möta problemet med nattliga och möjligen dagliga enureser. Om de själva är psykologiskt redo för detta, kommer barnet att kunna övervinna problemet mycket lättare.

Som förebyggande råd rekommenderar experter följande:

1. Det är nödvändigt att reglera nivån av mental stress.
2. Det är värt att minimera titta på TV;
3. Det är nödvändigt att gå varje dag minst en halvtimme i frisk luft;
4. Familjen måste vara varmt och tillitande förhållande;
5. Du behöver inte länge använda blöjor;
6. När rädsla för mörkret är att hålla natten ljuset i rummet.

Föräldrar bör förstå att det beror på hur framgångsrikt behandlingen av enuresis hos tjejer kommer att vara. Om mamma och pappa förstår att det här problemet är psykiskt svårt, inte bara för dem, utan även för barnet, kommer återhämtningsprocessen inte att vara så lång. Huvudförhållandet är positiva känslor och en gynnsam atmosfär i familjen.

Vad orsakar inkontinens hos tjejer?

Enuresis är en patologisk process i det urogenitala området, som kännetecknas av spontan utstötning av urin när som helst på dagen. Inkontinens hos tjejer är mycket mindre vanligt än hos pojkar. När manifestation av denna sjukdom hos barnet, bör föräldrarna konsultera en specialist. Vanligtvis är åldern där barn lider av patologisk inkontinens mellan 5 och 12 år. Orsaken till abnormiteten kan vara vardagliga fysiologiska faktorer, men inkontinens kan också vara en signal för utvecklingen av en infektionsinflammatorisk sjukdom i barnets urogenitala tarmkanal.

Orsaker och typer av inkontinens

Enuresis hos barn, beroende på den tidpunkt då frivillig tömning av blåsan uppstår, är uppdelad i dag och natt.

Dagstidsinkontinensbarn lider mycket sällan, men bland dem är tjejer mycket mer än pojkar. På natten drabbas pojkarna mer av enuresis. I vilket fall som helst påverkar denna manifestation det normala förloppet av barnets liv, ger honom obehag och påverkar mentala tillstånd.

Av orsakerna till urininkontinens hos flickor delas patologin in i:

1. Primär enuresis. Det utvecklas som ett resultat av genetisk predisposition eller skada under moderns graviditet.
2. Sekundär (förvärvad) enuresis. Det utvecklas som en komplikation efter lidande eller aktuella infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala systemet eller lidande eller pågående störningar i nervsystemet.

Flickor lider oftare av smittsamma skador på grund av den anatomiska strukturen i urinvägarna. Urinröret är bred och kort, så inflammation patogener att tränga lätt, klättra högre och påverkar andra organ i systemet. De flesta patogener som redan finns i kroppen hos barnet och väntar minska immunitet, så flickorna särskilt vårda från hypotermi.

Hormonaljustering i tonåren påverkar aktivt hela muskulärkomponenten i flickans kropp. Sådana förändringar påverkar också bäckensbottensmusklerna, i fallet då de är avslappnade uppträder en godtycklig tömning av blåsan.

Totalt har medicin identifierat 10 huvudorsaker till enuresis hos tjejer:

1. De ofullständigt bildade urin- och centrala nervsystemet.
2. Fördröjningen i barnets utveckling.
3. Genetisk predisposition.
4. Psykologisk överbelastning, stress, störningar i centrala nervsystemet.
5. Infektiösa eller patologiska processer i urinvägarna.
6. Kylning av kroppen.
7. Ryggskador.
8. Lång användning av blöjor.
9. Overaktiv blåsa.
10. Endokrina störningar.

Det händer att ungdomar enuresis (till exempel hos flickor 12 år) provoceras av intag av koffeinhaltiga drycker och choklad. Orsaken till urininkontinens på natten kan vara en mycket djup sömn, efter extrem trötthet. Hjärnan får inte höjdinformation för tömning av blåsan.

Diagnos och behandling

Vid urininkontinens hos tjejer bör du konsultera en specialist. Läkaren kommer att föreskriva ett antal diagnostiska undersökningar av barnet och kommer att ge sin åsikt och utnämning för behandling.

Enuresis diagnos omfattar:

1. Ultraljud av genitourinary organ.
2. Allmänna och biokemiska blod- och urintester.
3. Röntgen och tomografi på baksidorna.
4. Ytterligare råd från en neurolog, kirurg och psykolog.

Efter att diagnosen har gått igenom, föreskrivs flera behandlingsmetoder, beroende på den enskilda sjukdomsförloppet.

1. Drogbehandling. I fallet då inkontinens orsakas av sjukdomar i centrala nervsystemet, är lugnande medel och nootropa läkemedel förskrivna. Om orsaken ligger i infektionen, föreskrivs antibakteriella medel eller antibiotika.

VARNING! Prescribe behandling kan bara vara specialist, behandla inte ditt barn på egen hand, du kan orsaka irreparabel hälsorisk.

1. Ingen drogbehandling. Utnämning av terapeutisk gymnastik i samband med fysioterapi och special diet.
2. Behandlingsbehandling. Med tydliga scheman placeras små barn på grytan, speciellt på natten, för att bilda en reflex. Om blåsan är full kommer en reflexsignal att ges till hjärnan för att vakna.
3. Hemprevention. Föräldrar ska försöka skydda barnet mot känslomässigt nöd och stress. I huset borde regera frid och komfort. Övervaka efterlevnaden av barnets diet och hans dricksplan (mindre flytande på natten).

För behandling av enuresis hos ungdomar är en psykologisk komponent väldigt viktig. Föräldrar kommer att behöva mycket styrka och tålamod för att försöka rädda sitt barn från komplex och rädsla. Föräldrarnas huvuduppgift är att skapa den optimala psykologiska situationen för barnet. Det är nödvändigt att vägra straff för en våtbädd, att övervaka temperaturen i rummet och rätt kläder (beroende på vädret) hos barnet. Att utrusta sin fritid mer lugnande hobbies, som teckning, stickning, simning.

Det är omöjligt att bota enuresis med hjälp av piller - de finns helt enkelt inte, men det är nödvändigt att genomföra en effektiv komplexterapi som föreskrivs av en läkare. Barnhälsan är ovärderlig, liksom hans mentala balans.

Orsaker till enuresis hos tjejer

Innehållsförteckning:
Typer av enuresis Typer dag och natt inkontinens Varför uppträder enuresis hos barn och ungdomar? Funktioner av inkontinens hos barn och ungdomar, pojkar och flickor. Hur man behandlar urininkontinens (enuresis) Metoder för fysioterapi (fysioterapi)
Regimbehandling av enuresis
Drogbehandling av enuresis
Non-drug metoder för behandling av enuresis
psykoterapi
berättelse: "Torra sängar" från Milton Ericksons bok: "Min röst kommer att vara hos dig" En patient kom till mig och tog med henne elva år gamla dotter. Så snart jag hörde att flickan vätde sängen frågade jag min mamma att vänta i ett annat rum och hoppas att tjejen skulle kunna berätta för mig hennes historia.
Enuresis är inkontinens, men fysiologiskt skulle det vara mer korrekt att kalla det misslyckade försök att innehålla urin. Enuresis kan vara episodisk jag. misslyckanden är sällsynta, inte varje dag eller natt, eller kronisk, d.v.s. våt säng varje natt.

Och nattlig enuresis innebär att personen under sömnen inte kan kontrollera urinprocessen. Enkelt uttryckt, urinerar han i sängen när han sover.

Daytime enuresis är mindre vanligt. Det kan uppstå efter att ha lidit ett starkt psykologiskt trauma som orsakade nervsystemets misslyckande. Daglig enuresis kan också manifestera sig hos ungdomar under en period av aktiv tillväxt som ett resultat av ojämn tillväxt och utveckling av de inre organen, särskilt musklerna och organen i uringenitalet. Den vanligaste manifestationen av dag-enuresis är stress urininkontinens - ofrivillig urinläckage vid hosta, skratt, löpning och andra fysiska handlingar, vilket leder till en ökning av intra-abdominalt och därmed intravesiskt tryck. Ett karakteristiskt kännetecken av stressinkontinens är brist på urinering.

Orsakerna till enuresis i skolan och ungdomar kan vara medicinska: infektioner i njurarna eller urinvägarna, inflammation i urinblåsan, försämrad passage av nervimpulser från urinblåsan, brist på hormoner som är ansvariga för den mängd urin som produceras, utvecklingen av bäckensmuskler, i synnerhet muskler blåsan och sfinkteren. Eller inte medicinsk: stress, överarbete, hyperaktivitet, protest.
Ofta är inkontinens hos barn ett sätt att psykologiskt protestera eller resultatet av bristande uppmärksamhet, eller vice versa, en reaktion på ökad föräldravård.

Många specialister hanterar behandling av enuresis: barns neurologer, endokrinologer, barnläkare, urologer, nefrologer, psykiatriker, homeopater, sjukgymnaster. De erbjuder mer än 300 omfattande metoder för att bekämpa detta problem.

Orsaker till enuresis

Orsakerna till manifestationer av enuresis i barndomen och ungdomar kan vara många, både fysiska och mentala.

Man tror att tjejer är mindre benägna att drabbas av enuresis eftersom de utvecklas snabbare, de utvecklar en reflex tidigare och lär sig att kontrollera blåsan. Enuresis hos pojkar är ganska frekventa. Han står inför upp till 10% av pojkarna under 15 år, och nästan alla har sina egna problem och våta lakan är en sak av det förflutna.

Vanliga orsaker till barn och ungdomar, för pojkar och flickor, manifestationer av enuresis:

- Psykisk skada, stress, starka känslor
Kronisk stress är en ganska frekvent förekomst hos barn och ungdomar, särskilt hos dem som studerar i specialskolor, skolor med fördjupad studie av ämnet, som förutom skolan deltar i många cirklar och sektioner. För tillfället är läroplanen mycket mättad, och nivån på undervisningsmaterial och undervisningsmetoder bidrar inte till bättre lärande. Ofta är barnet helt enkelt inte medvetet om sitt överarbete. Därför måste föräldrar uppmärksamma hur belastat barnet är och huruvida han klarar sig.
Ofta förekommer problemet efter det andra barnets födelse, flytta, döden av någon nära, överföra till en ny skola, äktenskaps skilsmässa. I detta fall är enuresis ett undermedvetet protest eller försök att återvända till barndomen.
Vissa situationer som åtföljs av nervös spänning eller skräck, kan ge upphov till enuresis. Ett barn kan vara rädd för något, vara upprörd på grund av en strid mellan föräldrar etc. Därför, om möjligt, undvik situationer som kan orsaka ett barns psykologiskt trauma. Eller förbered barnet för liknande situationer. Om det var ett psykologiskt trauma är det klokt att först lösa detta problem med en psykolog och sedan lösa problemet med enuresis (det är möjligt att efter det att den första frågan löses, kommer den andra att lösas av sig själv).

- Hyper-care och attention deficit: Barn som växer upp i ofullständiga familjer utan far ofta lider av enuresis. Ofta i detta fall tar mamma och mormor onödigt hand om barnet. Överraskande gäller det inte bara för barn utan också för tonåringar vars föräldrar helt enkelt inte kan tro att "barnet har vuxit upp och kan ta hand om sig själv". Hos barn som saknar föräldrauppmärksamhet är situationen motsatt. De vill verkligen gå tillbaka till barndomen och känna vården. Därför, i en dröm, uppför sig som små.

- Svagheten i bäckens och bäckenets muskler. Försvagningen av blåsans sphincter.
Sphincter är en cirkulär muskel som stänger blåsans lumen och förhindrar att urinen flödar. Normalt slappnar vi medvetet när vi urinerar. Men om denna muskel inte är tillräckligt utvecklad, svagas den på natten, och därför, när blåsan fylls på natten, kan den inte tömma.

- Mycket bra sömn.
Barnet sover snabbt och känner inte att blåsan är full. Detta kan vara ett medfödd inslag i nervsystemet eller resultatet av svår utmattning. I det senare fallet är våta blad inte ofta, men efter händelserika dagar.

- Massor av vätskor på eftermiddagen.
Särskilt om de åt salt mat på dagen (chips, kex). Ofta händer detta under förkylningar, när föräldrar försöker födda barnet mer.

- På natten utsöndras en stor mängd urin (nattlig polyuria).
Normalt producerar kroppen på natten 2 gånger mindre urin än under dagen. Denna egenskap hos kroppen reglerar hormon vasopressin, som produceras på natten. Men för vissa människor kan mängden av detta hormon tillfälligt minska. En stadig minskning av antidiuretiskt hormon (vasopressin) är en ganska sällsynt sjukdom som kännetecknas av en stor mängd urin, törst och torrhet i huden och slemhinnorna. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Nedsatt passage av nervimpulser från blåsan till hjärnan. Detta är en medfödd kränkning av nervsystemet, som är ansvarig för bildandet av en konditionerad reflex.

- Urinvägsinfektioner, inflammationssjukdomar i njurarna och urinblåsan. Inflammatoriska processer i njurarna och urinblåsa orsakar ofta en kränkning av urinering. De är lätta att upptäcka genom allmän urinanalys. Om pojken har medfödda egenskaper i urinvägarna kan de också påverka reflexbildningen.

- Allergiska reaktioner, bronkial astma, andfåddhet. Mekanismen som binder allergier och förekomsten av enuresis är inte fullständigt förstådd. Men pojkar med allergier är mer benägna att börja urinera i sömnen. Det är möjligt att hjärnan lider av syreförlust och hanterar sina funktioner sämre.

- Vanor hos blöjor. Nyligen blöjor blivit alltmer klandrade för förekomsten av enuresis. Barnet brukar vana i hans byxor och samtidigt blir det inte blött och kallt. Därför är det viktigt att överge blöjor upp till 2 år.

- Ärftlighet. I 75% av fallen är flickans gener skylda för att flickan har enuresis. Om mamma eller pappa led i barndomen från detta problem, så sannolikheten att pojken kommer att upprepa sitt öde - 40%.

- Tumörer. Neoplasmer kan störa överföringen av nervsignalen från blåsan till cortexen. Detta är mycket sällsynt hos barn och ungdomar, men det kan inte uteslutas.

Funktioner av enuresis hos tjejer?

- Urinvägsinfektioner. På grund av det faktum att tjejer har en kort och bred urinrör, tränger smittet lätt in i det. Då stiger mikroorganismerna högre in i urinblåsan och orsakar inflammation (cystitis). Denna sjukdom åtföljs av frekvent urinering, vilket flickan inte alltid kan kontrollera. Vissa mikroorganismer finns normalt i slemhinnorna, men hypotermi eller nedsatt immunitet gör att de kan utvecklas till inflammation.

- Svagheten i bäckens och bäckenets muskler. Under perioden med aktiv tillväxt och puberteten uppträder utvecklingen av könsorganen och förändras i dem under hormonernas verkan.

Funktioner av enuresis hos pojkar?

- Störning av endokrina körtlar och hormonbalans. Tunna, små pojkar, vars höjd inte motsvarar ålder (i någon riktning), saknar tillväxthormon. Men faktum är att samtidigt som mängden andra hormoner som är ansvariga för att kontrollera blåsan minskar mängden och koncentrationen av urin och ökar. Detta är vasopressin.

Varför inträffar enuresis hos tonåringar?

I ungdomar uppträder enuresis något mindre ofta än hos barn. Det kan uppstå efter skada eller stress. Eller sträcka från spädbarn. Låt oss i större detalj överväga orsakerna till detta problem.

- Mentala stater. Depression och neuros manifesteras ofta vid denna ålder. De kan bidra till att problemen som länge glömmas i barndomen igen blir relevanta. De komplex och erfarenheter som en tonåring upplever vid detta tillfälle förvärrar problemet ytterligare.

- Hormonjustering i tonåren. Tyvärr är hormoner inte bara ansvariga för produktion av urin, puberteten utan också för höjd och vikt, sömn och vakenhet, gott humör och nervositet. Eftersom aktiva tillväxt och puberteten nästan alla hormoner beter sig som vansinne, kan deras nivå variera från låg till hög och tillbaka på betydligt kort tid. Och förmodligen det är därför att vara tonåring är mycket svårt. Och när det här och utan den svåra tiden komplicerar inkontinensproblemet - situationen blir bara hemskt. Detta bör förstås inte bara av tonåringar utan också av vuxna.

Sätt att behandla enuresis hos barn och ungdomar?

Först och främst bör det noteras att behandlingen av enuresis bör vara omfattande. Det räcker inte att endast vara begränsad till läkemedelsbehandling eller bara psykoterapi. Även om orsaken till enuresis var en infektion eller inflammation, glöm inte bort barnets eller tonåringens psykiska trauma från den mest "våta" incidenten, utan även från de möjliga konsekvenserna (i form av "vänner som inte kommer att glömma dig").

Först och främst är det nödvändigt att genomföra en läkarundersökning för att fastställa närvaron eller frånvaron av medicinska hälsoproblem: patologi, neurologiska störningar, inflammation, infektioner, hormonella problem. Så, för att eliminera inflammation, måste du göra ett urin och blodprov och smälta med PCR för infektioner från urinröret (för tjejer). Njursjukdom förekommer också i blod- och urintester. Neurologiska problem är bäst sökt med hjälp av experter: en neurolog och en neurolog. Hormonala problem (såsom vasopressinnivåer) kan också bestämmas med hjälp av ett blodprov för dessa hormoner. Ett blodprov för: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Klor (Cl-, Klorid) hjälper till att identifiera elektrolytbalansen.

Var inte rädd för att göra en ultraljud av blåsan och njurarna. Kanske kommer läkaren också att ordinera en ryggrad eller MR.

Om undersökningen inte avslöja några sjukdomar kommer grunden för strategin att behandla enuresis att vara motionsterapi och psykologiskt stöd. Samtidigt är tonåringens intresse väldigt viktigt.

. För tonåringar som läser dessa linjer letar efter en lösning på ett problem vill jag lägga till detta: ingen utom du kommer att göra ditt liv bättre. Det spelar ingen roll hur gammal du är, 8 eller 16, om du kan läsa och du kan fatta beslut, åtminstone, som när och var du ska avfyra, kan du klara av lösningen på ditt problem. Och du behöver inte hjälp för detta. Bara du själv, din hjärna och din kropp är allt du behöver för att lyckas. Om dina föräldrar stöder dig i dina ansträngningar - det är bra. Om inte - ja, till helvetet med dem. Om dina vänner inte skrattar åt dig på grund av din sjukdom, men försök att hjälpa dig - du har tur. Om dina vänner är skit, släpp dem. Du kan lösa ditt problem och hitta nya vanliga vänner..

Vad man ska göra Hur man behandlar Behandling består vanligtvis av: fysisk terapi - motionsterapi, drogbehandling, psykologisk vård. Eller deras kombinationer.

Metoder för fysisk terapi (motionsterapi) - Medicinska övningar

Ett viktigt steg i behandlingen av enuresis är systematisk träning och speciell gymnastik. Fysisk terapi för enuresis är utformad för att stärka musklerna i blåsans sfinkter och musklerna i bäckenet som kontrollerar urinering. För att göra detta behöver du inga simulatorer. Det finns många alternativ: från morgonövningar till specialiserade fysiska komplex.

Av övningar som hjälper till att stärka bäckens muskler: bäckensgolvet och urinhalsen, Kegel-träningen (för kvinnor) och perinealmuskulär träning (för män) är mest effektiva.

Övning för den kvinnliga hälften av mänskligheten:
Krama bäckenmusklerna som stoppar urinflödet och stanna i detta tillstånd i 5 sekunder. Vila 10 s, sedan nästa tillvägagångssätt. Utför 3-4 tillvägagångssätt. I nästa steg - för att komprimera bäckenmusklerna och hålla i 10 sekunder, då är musklerna i ett avslappnat tillstånd. Så 3-4 gånger. Nästa cykel: kläm musklerna i 30 sekunder. Upprepa 2 gånger. Övning ska göras 2-3 gånger om dagen.

Övningar för den manliga halvan:
För pojkar och unga män är övningar för träning musklerna i perineum enkla och effektiva i kampen mot enuresis. Vid urinering är det nödvändigt att med hjälp av musklerna göra 3-4 avbrott (i 5-10 sekunder) vid urinering vid varje besök på toaletten för "små" behov. Varje gång det är nödvändigt att öka avbrottstiden. Efter en månad blir resultatet märkbart.

Om du redan har lärt dig hur du stannar urinflödet under urineringsprocessen, och du kan lätt klara det, lyssna på dina känslor, känna vad musklerna har spänst på samtidigt? Försök nu spänna och slappna av musklerna som kontrollerar urinering, oavsett urineringsprocessen, utanför denna process. Då kan du utföra samma övningar när som helst: i process med urinering, vid sänggåendet, på vägen, sitter, står, ligger. Det är nödvändigt att göra dessa övningar 2-3 gånger om dagen, i 3-4 uppsättningar av 15-20 repetitioner. Detta är en mycket effektiv metod.

Denna övning är speciellt användbar för tjejer, eftersom den samtidigt tränar musklerna i slidan och gör dem mer mobila och kontrollerbara. Men resultatet av dessa övningar kommer de att kunna uppskatta först efter sexuell aktivitet.

Råd av Dr. Fetisova för att lösa problemet med inkontinens. Fragment från boken "För de unga och modiga":

Det problem du skriver om är ganska vanligt hos pojkar i din ålder. Du kan hantera det. Många som, som blivit vuxna, var mycket framgångsrika, skrivs på natten under sin barndom.
Men det är viktigt att veta: har du alltid haft detta problem eller visas det i samband med händelser? I det första fallet kan lösningen av problemet ta mer tid och ansträngning, i det andra fallet, mindre.
Men du måste jobba hårt. Jag kommer att föreslå några övningar som du kommer att utföra regelbundet. Ju mer samvetsgrann du kommer att behandla övningarna, desto snabbare kommer du att klara ditt problem.
Alternativ 1. Om problemet alltid var mest sannolikt
- Din blås kan inte sträcka och hålla stora mängder urin,
- Din hjärna kan inte höra blåsanrop under sömnen.

1. För att sträcka ur urinblåsan, håll urinen så lång som möjligt efter det första trängseln att urinera. - Eftersom bubblan vill bli av med urin skickar den en signal till hjärnan så att den informerar dig om att det är dags att gå på toaletten. Nästa gång det här händer, istället för omedelbart att gå på toaletten, se om du kan vänta lite. Var tålmodig så länge som möjligt. Om du gör det hela tiden tränar du blåsan för att hålla urinen längre och längre och lär dig dessutom att sträcka den så att den kan hålla mer urin. Därför bör detta göras minst en gång om dagen och bättre om det finns en toalett bredvid den. För att avleda din blåsan vid den här tiden måste du fokusera på något annat. På så sätt kan blåsan hålla urinen hela natten och stör dig inte.

2. För att stärka blåsans muskler och göra dem hanterbara. Varje gång du urinerar måste du avbryta tio gånger och släppa urinflödet igen. Detta behöver inte göras först när du går på toaletten senast innan du lägger dig. Då behöver du bara ge urinen ut.

3. För att blåsan och hjärnan ska lära sig att bättre kontakta natten, skulle det vara bra att använda fantasin. Tänk dig att din blåsan kallar hjärnan i telefon och inte viskar in i telefonen, som det vanligtvis gör, för att inte störa hjärnan på natten, men skriker för att vakna. Kanske ändrar din hjärna din telefon till tyst läge för natten för att inte störa din sömn. Övertyga honom att vända på natten åtminstone vibrationsläget så att han kan höra signalen från blåsan. Och förklara att du definitivt borde vakna i tid så att du kan nå toaletten. Denna övning är bra att göra när du är avslappnad. Om detta i nästa övning.

4. Avkopplingsövning. Tänk dig att bli en ragdocka. Börja med din vänstra hand. Hon blir slö och avslappnad. Gå sedan till hela armen och så vidare tills du täcker hela kroppen. När alla muskler blir avslappnade, föreställ dig något trevligt, fantasera. Om problemet uppstår regelbundet på grund av stressiga situationer, gör övningar 3 och 4.

Allmänna rekommendationer.
- På kvällen och på kvällen äter du inte choklad och dricker inte drycker som innehåller koffein: kaffe, te, kokain, kakao. De irriterar urinblåsan.
Du kommer att lyckas!

Kost och regim

För en lyckad kamp med nattlig enuresis bör du följa en viss diet och behandling. Omfördela vattenförbrukningen: konsumera mer vatten under dagen och 4 timmar före sänggåendet, minska vattenförbrukningen eller drick inte alls efter middagen. Vid sänggåendet, äta bröd med salt och ett par sippor av sött vatten.

Säng för sömn ska vara tillräckligt svår för att sätta in en dröm, inte skapa ytterligare spänning och tryck på blåsan. Det ger också bra ryggradsstöd. Nervsignaler från blåsan kommer att överföras bättre till hjärnan.

Det är också viktigt att hålla kroppstemperaturen under sömnen: håll fötterna varma och huvudet "coolt" - det här kan du karakterisera temperaturen i rummet som är bra för att sova. Sätt varma strumpor på dina fötter, varma pyjamas. Och ventilera rummet väl före sänggåendet. Wrap ett barn i en filt, om det inte är en sovsäck med huva - om en person inte kan vakna på toaletten, kommer han inte att vakna och sätta sig i en filt om han fryser. Om fötterna fryser börjar blåsan att fylla på.

Innan du går och lägger dig, måste du gå på toaletten. Det är också nödvändigt att vakna barnet 2-3 timmar efter att ha somnat och ta det på toaletten. Det är viktigt att barnet vaknar helt för detta.

Barn och tonåringar är ofta rädda för att komma ur sängen på grund av mörkret. Det är lättare för dem att sova på våta lakan än att komma ut ur under filten. Trots allt är de flesta barn övertygade om att något hemskt gömmer sig i mörkret. I detta fall kan du lämna en liten ljuskälla i rummet.

Det är viktigt för ägarna av dagtid enuresis att komma ihåg att vissa måltider och drycker är diuretika, dvs. bidrar till att avlägsna vatten från kroppen - det är öl, kaffe, starkt te, cola, tranbärsjuice, örtinfusioner, vattenmelon, jordgubbar. Dessutom rekommenderas ägarna av stressinkontinens i dag att besöka toaletten så ofta som möjligt för att inte skapa överdriven tryck i blåsan.

Försök att undvika stressiga situationer och inte vara nervös. Det är bättre för barn och tonåringar att inte titta på skräckhistorier och skräckfilmer på natten.

Drogbehandling av enuresis

Beroende på orsaken till inkontinens kan du använda olika mediciner.

I händelse av att hyperaktivitet eller nervositet är orsaken till enuresis, ordineras lugnande (oftare homeopatiska) läkemedel.
Förberedelser för normalisering av sömn: Radeorm, Eunooktin - De har en lugnande effekt, hjälper dig att bli av med negativa känslor, stämma positivt.
M-kololinolytika: Sibutin Driptan - Koppla av blåsans spända muskler, lindra spasmen. Detta gör att du kan öka volymen och begränsa uppmaningen att urinera. Han kommer att kunna hålla mer urin. Därför kommer en person att kunna sova till morgon, utan att känna behovet av att gå på toaletten.

Om undersökningen avslöjade infektioner och inflammation är det nödvändigt att dricka en kurs av antibiotika. De dödar bakterier som orsakar inflammation i njurarna och urinblåsan. Och eliminera klåda och irritation.

Ibland uppträder enuresis som ett resultat av fördröjd utveckling av nervsystemet. I sådana fall förskriva nootropic droger. De accelererar utvecklingsprocesser. Goda resultat ges också av användningen i dessa fall av preparat baserade på desmopressin, som reglerar mängden och sammansättningen av urin och funktionen av blåsan.

I fall psykologiska problem använder ofta komplicerade läkemedel, lugnande medel nervsystemet (glycin) och underlätta natt behålla urin (baserade läkemedel Desmopressin - syntetisk analog av vasopressin hormon: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopressin, desmopressinacetat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropa läkemedel: Piracetam, Picamilon - förbättra nervsystemet, bidra till utvecklingen av en konditionerad reflex.

Om enuresis uppträder sporadiskt och barnet behöver gå någonstans över natten (att besöka, läger, vila) kan du använda mirinin som ett nödredskap, men först måste du konsultera en läkare och inte på lång sikt okontrollerad användning, vilket hotar att bryta mot gör ditt eget hormon

Sammanfattande tabell över droger som används i medicin för behandling av enuresis.

Non-drug metoder för behandling av enuresis

Fysioterapeutiska metoder förbättrar funktionen av blåsan och nervsystemet. För dessa ändamål används ofta elektroslipp, elektrofores, magnetisk terapi, akupunktur, musikterapi, bad och cirkulär dusch, massage och terapeutiska övningar.

Honung lugnar lugnt nervsystemet vid sänggåendet och hjälper till att behålla vatten i kroppen. En matsked honung bör ätas före sänggåendet, du kan dricka den med några vattenkänslor. Därför, även om du inte tror på folkmedicin, kommer en sked av honung för morgon- och kvällstej inte att vara överflödig.

"Walking on the buttocks" stärker bäckens golv och blåsväggen. Du måste sitta på golvet, räta ut benen. Alternativt flytta dina ben framåt, minska musklerna i skinkorna. Du måste gå 2 meter framåt, och sedan gå tillbaka på samma sätt.

Förberedelse av avkok, te och infusioner: Körsbärs- och blåbärsdekok anses vara de mest populära. Tinktur av ekbark, torskfrön, solrosstenglar.

psykoterapi

Hypnotiska tekniker används traditionellt. Kärnan i metoden är att använda hypnosen för att inspirera patienten att i en dröm han kommer att känna den sträng som fullblåsan skickar. Och dessa känslor gör honom vaken. Således bildas en "vakthund" reflex i hjärnbarken, vilket gör att du kan bli helt av med enuresis.

Några metoder för självhypnos kan mästas av dig själv. Försök att göra kvällen lugn. Innan du somnar, slappna av helt. Känn hur varje muskel på din kropp ligger i vila. Sedan, inom några minuter, säga till dig själv, eller ganska högt, nyckelfrasen: "Jag kontrollerar helt min kropp och min blåsan. När det är fullt kommer jag att få en signal och vakna. " Var säker på dina förmågor, och allt kommer definitivt att träna. När allt kommer omkring kan människokroppen klara av mer komplexa uppgifter.

Hjälp av en psykolog och psykoterapeut hjälper barnet att hantera en stygg urinblåsa. Specialisten lär honom tekniker för avslappning och självhypnos. Den effektiva metoden kommer att hålla en särskild dagbok. Beteende tekniker fungerar bra, när du kan få en belöning för framgångsrika nätter. Naturligtvis gör vuxna det själv. Men dessa små presenter ökar också motivationen.

Lugn och lugn

I de flesta fall är urininkontinens resultatet av störningar i nervsystemet. Det uppstår som ett resultat av stress, rädsla, känslomässiga upplevelser. Därför bör alla som lider av inkontinens undvika stressiga situationer.

Men jag vill notera, lugn och närvaro av sinne - många vuxna. I barndomen och ungdomar är detta tillstånd mycket sällsynt. Eftersom det är viktigt att träna metoderna för självhypnos och autotraining. Eller använd glycin.

Vid behandling av urininkontinens i hemmet är det mycket viktigt att utveckla självdisciplin. Detta uppnås genom strikt överensstämmelse med den dagliga rutinen. Det är viktigt att äta och gå och lägga sig i timmen.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt dricksregimen. Du måste kontrollera vad, när och hur mycket du dricker.

Försök att begränsa vätskeintaget efter middagen. 85% av den totala dagliga vätskan bör förbrukas före 15:00.

När du behandlar enuresis hemma, bör du inte neka att gå i frisk luft.

Med ett integrerat tillvägagångssätt på 1-2 månader glömmer du vad som är enuresis.

Sammanfattningsvis kommer jag att citera en av historierna om Mylotn Erikson, en anmärkningsvärd psykoterapeut, som publicerades i sin bok "Min röst kommer att förbli hos dig":

En patient kom till mig och tog med henne elva år gamla dotter. Så snart jag hörde att flickan vätde sängen frågade jag min mamma att vänta i ett annat rum och hoppas att tjejen skulle kunna berätta för mig hennes historia. Hon berättade för mig att när hon var väldigt ung hade hon blåsinflammation och att hon behandlades av en urolog, men inflammationen gick inte bort i fem eller sex år, och kanske ännu längre. Hon hade en vanlig cystoskopi, hon blev gjort hundratals gånger tills hon äntligen fann en infektion i en av hennes njurar. Njuren avlägsnades och hon hade ingen inflammation i fyra år. Men på grund av hundratals undersökningar sträckte sig musklerna i blåsan och sphincten så att hon urinerade i sängen varje natt så snart musklerna slappna av i sömnen. Under dagen kunde hon kraftigt styra blåsans muskler tills hon började skratta. Avkopplingen av musklerna som följde skratt ledde till att hon urinerade i hennes byxor.
Hennes föräldrar trodde att eftersom njurarna hade tagits bort och infektionsstället hade eliminerats för flera år sedan, måste hon lära sig att kontrollera sig själv. Hon hade tre yngre systrar som ringde henne på alla möjliga sätt och gjorde det roligt med henne. Mödrarna till alla vänner visste att hon vätde sängen. Och hela skolan, två eller tre tusen killar, visste vad som hände med henne på natten och att hon skulle ha våta trosor om hon skrattade. Hon blev föremål för många förlöjliga saker.
Hon var lång, väldigt snygg, med långt blont hår och nådde till midjan. Verkligen charmig. Hon avvisades, skrattade åt henne, de krävde mer av henne än hon kunde. Hennes grannar skämtade henne och gjorde det roligt med sina systrar och vänner. Hon kunde inte gå till en fest med övernattning eller bo över natten vid en fest med släktingar på grund av sängvätning. Jag frågade om hon hade andra läkare. Hon sa att hon hade många och hade redan druckit en hel del olika typer av droger, men ingenting hjälpte.
Jag berättade för henne att jag gillar alla läkare hon gick till. Jag kan inte heller hjälpa henne. "Men du vet något, fast du själv inte vet att du känner det. Så snart du vet att det är det du vet, vet inte att du vet att du ska sova i en torr säng."
Då sa jag till henne: "Jag vill fråga dig en mycket enkel fråga och jag vill få ett mycket enkelt svar. Och frågan är detta. Om du satt på toaletten och urinerade, och i det ögonblicket såg en främling i dörren, vad skulle du göra ? " "Jag skulle dö!"
"Det är rätt. Du skulle dö och skulle sluta skriva. Nu vet du att du redan visste det, inte veta vad du vet om det. Namnlösa: Det kan du sluta skriva när som helst, som svar på någon irriterande att du kan välja. Faktum är att du inte behöver någon annan att gå på toaletten. Det är bara nog för att få en uppfattning om det och du kommer att sluta. Du kommer att dö. Och när han lämnar börjar du skriva igen.
Tänk på att sova i en torr säng är mycket svårt. För första gången kan detta hända om två veckor. Och du kommer att behöva träna mycket - börja skriva och stoppa. Det kommer dagar när du kommer glömma att du måste börja och sluta. Det här är ingenting. Din kropp kommer att vara bra för dig. Han kommer alltid att ge dig en ny möjlighet. Det kommer dagar när du kommer att vara upptagen att träna start och stopp, men det här är ingenting. Din kropp kommer alltid att ge dig möjlighet att börja och sluta. Jag kommer att bli väldigt överraskad om din säng i tre månader blir ständigt torr. Jag kommer också att bli mycket förvånad om din säng inte stannar torr i sex månader. Och första gången som inte urineras i sängen blir mycket lättare än att sova i en torr säng två gånger i rad. Och tre dagar i rad är ännu svårare. Och fyra gånger i rad är det ännu svårare. Och då blir det lättare. Du kan vakna i en torr säng fem, sex, sju gånger, för en vecka i rad. Och då kommer du att veta att du kan sova torr en vecka och en vecka också. "
Jag var tvungen att jobba med tjejen länge. Det fanns inget annat sätt. Vi tillbringade en och en halv och en halv innan jag släppte henne. Efter en och en halvtimme tog hon mig den här presenten - den första gåvan hon gav i sin nya kapacitet, med tanke på att hon sov i en torr säng (det var en stickad burgundy nyckelpiga). Jag värdesätter dem verkligen. Och efter sex månader bodde hon redan på en fest med vänner, släktingar, på övernattningar, på hotell. Detta beror på att patienten utför terapin. Jag trodde inte att det var nödvändigt att arbeta med min familj, trots att mina föräldrar var otåliga, att systrarna kallade hennes namn och hennes vänner i skolan gjorde det roligt av henne. Jag kände att hennes föräldrar skulle bli vana vid det faktum att hon inte urinerade på natten. Hennes systrar, flickvänner och grannar - också. Faktum är att jag inte såg en annan väg ut för dem. Jag trodde inte att det skulle vara nödvändigt att förklara någonting för min far, mor, systrar eller någon annan. Jag berättade för henne vad hon redan visste, även om jag inte visste vad jag visste.
Och du växte upp och tänkte att när du tömmer blåsan tömmer du den hela tiden. Och du accepterar det. Det är emellertid viktigt att var och en hade en situation där du var tvungen att plötsligt avbryta urinering. Alla har denna typ av erfarenhet - men hon glömde det. Jag gjorde bara en sak - jag påminde henne om vad hon visste, men jag glömde vad jag visste.

Med andra ord, i psykoterapi betraktar du en patient som en individualitet, och oavsett hur seriöst problemet med en våtbädd tittade på sina föräldrar, systrar, grannar och skolvänner, var detta hennes problem i första hand. Och allt hon behövde veta var vad hon redan visste, och terapi med alla andra var att göra det möjligt för dem att anpassa sig till det nya tillståndet.
Psykoterapi bör vara en orientering för patienten och en orientering mot det ursprungliga problemet i sig, mot dess rot. Glöm inte detta. Kom ihåg att vi alla har sitt eget enskilda språk, att när du lyssnar på en patient bör du lyssna, veta att han talar på ett främmande språk och att du inte ska försöka förstå honom med de villkor som din eget språk. Förstå patienten på sitt eget språk. (Obs: "in i hans tänkande system.") Detta är en av Ericksons favoritberättelser, kanske för att Erickson alltid föregick honom med en kommentar som: "Denna berättelse kommer speciellt att intressera dig, Sed." Jag kunde inte räkna ut länge vad han ville säga till mig, och äntligen kunde jag förstå två huvudtankar.
Det första är att jag kan lära mig att kontrollera tankar, arbeta energi och symtom, som ångest. Men jag måste göra detta inte med viljestyrka, men genom att hitta incitament som får mig att "börja och sluta". Då måste jag börja använda möjligheter för att börja träna "start och stopp".
Den andra tanken var att "alla växte upp och tänkte att när du tömmer blåsan tömmer du det utan att stoppa, att processen är kontinuerlig." I boken "Training Seminars with Milton Erickson", publicerad av Jeffrey Zaig, tillade Erickson till detta några nya meningar för att göra dess mening tydligare, särskilt med avseende på den andra punkten. "Hon behövde bara veta att hon kunde störa urinering vid något tillfälle med hjälp av en väl valda stimulans." Och: "Vi växer upp med tänker vad vi behöver för anchivat som start. Det är inte sant att vi borde fortsätta det vi började tills vi dör. "Denna attityd hjälpte mig mycket i att fylla i olika fall, till exempel genom att skriva en bok. Den chillande känslan att vi ska slutföra det vi började kan enkelt blockera spontanitet och kreativitet. ett mer effektivt sätt att göra någonting är att "börja och sluta" enligt din egen inre rytm. Jag blev övertygad om effektiviteten av denna historia när jag hjälpte patienterna att övervinna psykologiska hinder, Det är till exempel tillståndet för den kreativa dödsänden av en författare.