Urininkontinens hos kvinnor har en negativ effekt på nästan alla aspekter av livet, vilket väsentligt komplicerar yrkesverksamhet, begränsar sociala kontakter och introducerar disharmoni i familjeförhållanden.

Detta problem behandlas av flera grenar av medicin - urologi, gynekologi och neurologi. Detta beror på det faktum att urininkontinens inte är en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av olika patologier i en kvinnas kropp.

Det är ett misstag att anta att urininkontinens påverkar, om inte den äldre delen av mässan, då kvinnor efter 50 år. Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Särskilt om damen korsade märket på trettio år eller födde 2-3 barn. Problemet bär inte en fara för kvinnokroppen, men den undertrycker moraliskt och minskar patientens livskvalitet kraftigt.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför urininkontinens förekommer hos kvinnor, inklusive personer över 50 år. Vilka orsaker bidrar till detta fenomen, och vad man ska göra med det hemma.

klassificering

Det finns flera typer av urininkontinens hos kvinnor, nämligen:

1. Absolut nödvändigt. Kvinnlig urininkontinens kan vara ett resultat av funktionsfel i centrala och perifera nervsystemet, såväl som kränkningar av blåsans självhäftning. I det här fallet är kvinnan oroad över den extremt starka trängseln att urinera, ibland är det inte möjligt att motstå urin med viljestyrka. Dessutom kan patienten drabbas av frekvent urinering under dagen (oftare 8 gånger) och på natten (oftare 1 gång). Denna typ av störning kallas absolut nödvändigt och observeras vid hyperaktivt blåsesyndrom.
2. Stress urininkontinens hos kvinnor är förknippad med plötsliga ökar intra-abdominaltryck som härrör från att lyfta tunga föremål, hosta eller skrattar. Oftast måste läkare hantera stressinkontinens hos kvinnor. Muskelförsvagning och bäckenorgans prolaps är också associerade av specialister med mängden kollagen som finns hos menopausala kvinnor. Enligt medicinsk statistik har 40% av kvinnorna haft stressinkontinens minst en gång i livet.
3. Blandad form - i vissa fall kan kvinnor ha en kombination av imperativ och stressig inkontinens. Detta fenomen observeras oftast efter födseln, då traumatisk skada på bäckens organers muskler och vävnader leder till ofrivillig urinering. Denna form av inkontinens kännetecknas av en kombination av en oemotståndlig önskan att urinera med okontrollerat läckage av fluid under stress. En sådan kränkning av urinering hos kvinnor kräver en bilateral behandling.
4. Enuresis - en form som kännetecknas av ofrivillig frisättning av urin när som helst på dagen. När nattlig inkontinens noteras hos kvinnor är det en fråga om nattlig enuresis.
5. Ögoninkontinens kännetecknas också av ofrivillig urinering, men föregås av en plötslig och överväldigande uppmaning att urinera. När det finns liknande önskan, kan kvinnan inte sluta urinera, hon har inte ens tid att nå toaletten.
6. Permanent inkontinens är förknippad med urinvägens patologi, en anomali av urinledarens struktur, sfinkterens misslyckande etc.
7. Underminera - omedelbart efter urinering uppstår en liten underminering av urinen, som förblir och ackumuleras i urinröret.

De vanligaste är stress och uppmaning inkontinens, alla andra former är sällsynta.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

I den kvinnliga delen av befolkningen, inklusive efter 50 år, kan orsakerna till urininkontinens utseende vara mycket olika. Emellertid observeras denna patologi oftast hos de kvinnor som födde. I detta fall ses en stor procentandel av fallen bland dem som har haft långvarig eller snabb leverans om de åtföljdes av bäckenbrott eller andra födelseskador.

I allmänhet uppstår urininkontinens på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller det lilla bäckenet, störningar i urinrörets sphincter. Dessa problem kan utlösas av följande sjukdomar och tillstånd och:

• fertil och födseln
• övervikt, fetma
• avancerad ålder (efter 70 år);
• urinblåsor
• onormal struktur hos det urogenitala systemet;
• kroniska blåsinfektioner;
• kronisk hosta;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons
• multipel skleros;
• blåsans cancer;
• stroke;
• bäckenets prolapse
• kronisk hosta.

Också ökade manifestationer av urininkontinens vid vilken som helst ålder och vissa droger, liksom mat: rökning, alkoholhaltiga drycker, läsk, te, kaffe, läkemedel som slappnar av urinblåsan (antidepressiva medel och antikolinerger) eller förbättrar urinproduktionen (diuretika).

diagnostik

För att förstå hur man behandlar urininkontinens hos kvinnor är det nödvändigt att inte bara diagnostisera ett symptom utan också att bestämma orsaken till utvecklingen. Särskilt när det gäller kvinnor efter 50 eller 70 år.

För det korrekta valet av behandlingstaktik (och för att undvika misstag) är det därför nödvändigt att följande speciella granskningsprotokoll utförs:

• fylla i specifika frågeformulär (det bästa alternativet är ICIQ-SF, UDI-6),
• göra en urinering dagbok,
• dagligt eller timme test med packningar (pad test),
• vaginal undersökning med hosttest,
• Ultraljud av bäckenorganen och njurarna,
• komplex urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Den mest effektiva behandlingen beror på orsaken till urininkontinens hos en kvinna, och även dina personliga preferenser. Terapi är olika för varje kvinna och beror på vilken typ av inkontinens och hur det påverkar livet. Efter att läkaren har diagnostiserat orsaken kan behandlingen innefatta övning, kontroll av blåskontroll, medicinering eller en kombination av dessa metoder. Vissa kvinnor kan behöva operation.

Allmänna rekommendationer för kontroll av urinering:

• en koffeinfri diet (utan kaffe, starkt te, cola, energidrycker, choklad);
• kontrollera kroppsvikt, bekämpa fetma
• Rökfria, alkoholhaltiga drycker;
• tömmer blåsan per timme.

Konservativa behandlingsmetoder indikeras huvudsakligen för unga kvinnor med outtryckt inkontinens som förekommer efter födseln, liksom hos patienter med ökad risk för kirurgisk behandling hos äldre patienter som tidigare har körts utan positiv effekt. Ögoninkontinens behandlas endast konservativt. Konservativ terapi börjar vanligtvis med speciella övningar som syftar till att stärka bäckensgolvsmusklerna. De har också en stimulerande effekt på bukmusklerna och bäckenorganen.

Beroende på orsaken till enuresis hos kvinnor, föreskrivs olika läkemedel, tabletter:

• Sympatomimetika - Efedrin - hjälper till att minska musklerna som är involverade i urinering. Resultatet - enuresis slutar.
• Antikolinergika - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De ger möjlighet att slappna av i urinblåsan och öka volymen. Dessa läkemedel för inkontinens hos kvinnor är föreskrivna för att återställa kontrollen av uppmaningen.
• Desmopressin - minskar mängden urin som bildas - avges med tillfällig inkontinens.
• Antidepressiva medel - Duloxitin, Imipramin - ordineras om stress är orsaken till inkontinens.
• Östrogener - läkemedel i form av kvinnliga hormoner progestin eller östrogen - ordineras om inkontinens uppstår på grund av brist på kvinnliga hormoner. Detta händer under klimakteriet.

Incontinens hos kvinnor kan hanteras med medicinering. Men i många fall är behandlingen baserad på förändringar i beteendemässiga faktorer och därför ordnas Kegel övningar ofta. Dessa förfaranden i kombination med mediciner kan hjälpa många kvinnor med urininkontinens.

Kegel övningar

Kegelövningar kan hjälpa till med alla typer av urininkontinens hos kvinnor. Dessa övningar hjälper till att stärka musklerna i bukhålan och bäckenet. Vid övningar ska patienterna sätta bäckensmuskler tre gånger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary användning, speciella intravaginala gummianordningar beror i stor utsträckning på typen av inkontinens och de individuella egenskaperna hos kroppens anatomiska struktur.

Krama musklerna i perineum och håll pressen i 3 sekunder och slappna av dem samtidigt. Gradvis öka längden på kompressionsavspänning till 20 sekunder. På samma gång slappna av gradvis. Använd också snabb sammandragning och aktivering av musklerna som används i avföring och förlossning.

drift

Om hjälpmedel och läkemedel för inkontinens hos kvinnor inte hjälper, är det ett behov av kirurgisk behandling. Det finns flera typer av operation som kan hjälpa till med att lösa detta problem:

1. Sling-operationer (TVT och TVT-O). Dessa minimalt invasiva ingrepp, som varar cirka 30 minuter, utförs under lokalbedövning. Kärnan i operationen är extremt enkel: införandet av ett speciellt syntetiskt nät i form av en slinga under blåsans hals eller urinrör. Denna slinga håller urinröret i en fysiologisk position, vilket inte tillåter urin att strömma med en ökning av intra-abdominaltryck.
2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operationen utförs under generell anestesi, ofta laparoskopisk åtkomst. Vävnader som ligger runt urinröret, som om de är upphängda från inguinala ledband. Dessa ligament är mycket starka, så de långsiktiga resultaten av operationen är mycket övertygande.
3. Injektionsbildande läkemedel. Under proceduren injiceras en speciell substans i urinrörets submukosa under kontroll av ett cystoskop. Ofta är det ett syntetiskt material som inte orsakar allergier. Som ett resultat kompenseras de saknade mjukvävnaderna och urinröret är fixerat i önskat läge.

Varje inkontinensoperation syftar till att återställa urinorganens korrekta position. En inkontinensoperation orsakar urinläckage när hosta, skrattar och nysningar förekommer mycket mindre ofta. Beslutet att utföra operation för inkontinens hos kvinnor bör grundas på korrekt diagnos, eftersom frånvaron av denna aspekt kan leda till allvarliga problem.

Folkbehandling av urininkontinens hos kvinnor

Motståndare till traditionella behandlingsmetoder är förmodligen intresserade av frågan om hur man behandlar urininkontinens med folkmedicin. I denna aspekt finns det flera recept:

1. Hjälp helt frön av dillträd. 1 matsked frön hälls med ett glas kokande vatten och lämnas i 2-3 timmar, väl inslagna. Därefter erhåller infusionsfiltret. Allt glas betyder att du behöver dricka i 1 gång. Och så gör varje dag för att få resultatet. Folkläkare hävdar att urininkontinens kan härdas på detta sätt hos människor i alla åldrar. Det finns fall av fullständig återhämtning.
2. Sage ört infusion: en kopp ska konsumeras tre gånger om dagen.
3. Ångad infusion av spärr ört ska druckas minst ett halvt glas 3 gånger om dagen.
4. Yarrow är ett gräs som finns nästan överallt - ett riktigt lagerhus för traditionella läkarna. Om du behöver bli av med ofrivillig urinering, ta sedan 10 gram vinrör med blommor i en kopp vatten. Koka i 10 minuter på låg värme. Lämna sedan för att insistera på en timme, glöm inte att pakka in ditt avkok. Ta en halv kopp 3 gånger om dagen.

Vid behandling med folkmedicin är det viktigt att inte inleda processen med urininkontinens och förhindra utveckling av allvarligare sjukdomar, vars förutsättningar kan vara ofrivillig urinering (till exempel cystit, pyelonefrit).

Incontinens hos kvinnor

Urininkontinens är ett ganska vanligt problem. Minst en gång i livet upplever mer än hälften av alla kvinnor det. Inkontinens kan förekomma hos unga kvinnor efter förlossning eller kirurgi eller hos mogna kvinnor efter klimakteriet. Statistiken visar att varje femte tjej lider av urininkontinens i reproduktiv ålder, var tredje kvinna i tidig klimakteriet och efter 70 år - varannan äldre kvinna.

Urininkontinens är ett allvarligt problem som väsentligt försämrar livskvaliteten, leder till störningar i den sexuella och psykologiska sfären, kan provocera depression, blir ett hinder för den framgångsrika uppbyggnaden av personligt liv och karriär. Enuresis bör beaktas inte bara den hygieniska aspekten - den här sjukdomen har också en medicinsk och social betydelse, eftersom det orsakar kvinnor en mängd olika problem: sexuella dysfunktioner, neuroser etc.

Du kan också komma över en term som inkontinens, vilket också betyder inkontinens, men används oftare av urologer och gynekologer när det diagnostiseras. Specialister kallar enuresis urinering, som åtföljs av oförmågan att reglera tömningen av blåsan. Mängder läckage kan variera från några droppar till nästan hela innehållet i ett organ. Gynekologer, urologer, kirurger och psykoterapeuter är engagerade i behandlingen av sjukdomen.

Problemet med urininkontinens är så global att även en särskild internationell medicinsk organisation har skapats för att studera orsakerna till enuresis och att utveckla nya effektiva behandlingar för denna sjukdom.

Orsaker och symtom på urininkontinens hos kvinnor

Följande typer av urininkontinens utmärks:

Andra former, till exempel enuresis vid blåsflöde, kontinuerlig urinläckage, omedveten inkontinens etc.

Hos kvinnor är de tre första typerna av urininkontinens vanligast, så det är värt att bo på dem mer detaljerat.

Stressinkontinens

Stressinkontinens är oförmågan att kontrollera processen att tömma blåsan under stress. Ordet "stress" i detta sammanhang betyder "belastning" eller "ansträngning".

Symptom på stressininkontinens:

Utsöndring av urin när man skrattar, hostar, nysar, övar, samlag.

Om det inte finns spänning i bukhålan utsöndras urinen inte.

Inte varje hosta eller nysning leder till ofrivillig urin. I de tidiga stadierna av inkontinens sker detta endast när orgeln är full och volymen förlorad urin är lika med några droppar.

När sjukdomen fortskrider kan även obetydlig fysisk aktivitet, såsom snabb gång, leda till förlust av urin.

Oemotståndlig uppmaning att urinera en kvinna saknas.

Felaktig utsöndring av avföring och gas från tarmarna kan uppstå tillsammans med urin.

Normalt bör fysisk ansträngning, liksom hosta och skratta inte leda till frisättning av urin. Detta förhindrar bäckens golvmuskler och sfinkter. Men när de försvagas kan de inte helt klara av sin funktion. Urin övervinner deras motstånd och strömmar ut.

Det kan finnas flera anledningar:

Tung arbetskraft. I detta avseende är födseln särskilt farlig, åtföljd av frisättning av ett stort foster, nedskärningar av perineum, pålägg av tång och andra manipuleringar. Kvinnor som har smalt bäcken är i fara.

Kirurgisk ingrepp på bäckenorganen. Eventuella ingrepp på blåsan, ändtarmen, livmodern kan leda till inkontinens i stressen. Fistlar som bildar mellan organ är farliga, eftersom dessa defekter också leder till inkontinens.

Hormonella förändringar i kroppen hos en kvinna som uppträder med ålder. Ju mindre östrogen produceras, desto sämre blir ledbandets elasticitet och ju lägre muskeltonen kommer att bli.

Utöver de främsta orsakerna till stressinkontinens kan vi dessutom lyfta fram följande riskfaktorer:

Överviktig, särskilt i kombination med diabetes;

Det hårda arbetet i samband med hög fysisk ansträngning;

Strålbehandling;

Utelämnande och prolaps av livmodern;

Tillhör kaukasier

Neurologiska sjukdomar, inklusive hjärtattacker, stroke, ryggradssjukdomar;

Bronkial astma, obstruktiv lungsjukdom;

Godkännande av vissa droger.

Imperativ urininkontinens

Imperativ urininkontinens kännetecknas av en outhärdlig uppmaning att tömma urinblåsan. Dessa uppmaningar är absolut nödvändiga, och det är nästan omöjligt att begränsa dem. Dessutom uppträder de när blåsan endast är delvis fylld. Medan normalt har en kvinna en uppmaning att urinera när en tillräckligt stor volym urin samlas i blåsan.

Symptom på imperativ urininkontinens inkluderar följande:

Önskan att tömma blåsan är mycket frekvent och förekommer mer än 8 gånger om dagen.

De visas nästan plötsligt.

Urinen att urinera är ostoppbar.

Det finns frekventa besök på toaletten på natten.

Önskat att urinera dikteras ofta av yttre faktorer, bland annat som ljudet av vatten som häller från kranen, starkt ljus, högt ljud etc.

När imperativ urininkontinens uppstår mot bakgrund av blåsans prolaps kan en kvinna uppleva en känsla av smärta och obehag i underlivet.

Dribbling av urin kan åtföljas av utveckling av dermatit i ljumsområdet och urininfektioner som vulvit, vulvovaginit, pyelonefrit, cystit osv. Kan förekomma.

Orsaken till imperativ urininkontinens hos kvinnor ligger i ett brott mot den neuromuskulära överföringen i urinblåsan (muskelkropp), vilket leder till ökad aktivitet. Därför, även om en liten mängd urin ackumuleras i organs kavitet, har kvinnan trängseln att urinera. När det gäller de riskfaktorer som kan leda till utveckling av imperativ urininkontinens, liknar de riskfaktorerna för stressinkontinens. Ofta kombineras dessa två typer av inkontinens med varandra.

Iatrogent urininkontinens

Iatrogent urininkontinens är inkontinens som utvecklas vid medicinering. Enuresis blir som regel en bieffekt av denna eller den här medicinen.

Du bör vara medveten om att droger som kan leda till inkontinens:

Adrenomimetika (Pseudoefedrin), som används för att behandla bronkiets sjukdomar. För det första provar dessa droger urinretention och orsakar dess inkontinens.

Eventuella diuretika.

Hormonala läkemedel som innehåller östrogen.

Colchicine, som används vid behandling av gikt.

Lugnande läkemedel.

När behandlingen av de listade läkemedlen är klar kommer urininkontinens att skicka på egen hand och kommer inte att kräva några terapeutiska åtgärder.

Diagnos av urininkontinens hos kvinnor

Diagnos av urininkontinens bör börja med att hålla en dagbok. Det är nödvändigt att fixa data i det i flera dagar. Vid denna tidpunkt bör en kvinna registrera hur mycket vätska hon dricker, hur många gånger hon går för att urinera. Det är viktigt att mäta volymerna för den frigjorda urinen, liksom att visa i dagboken alla inkontinensepisoder och vad hon gjorde vid den tiden. För att förstå exakt hur mycket urin som går in i incontinensepisoder kan du använda det så kallade PAD-testet. Under en tid bär patienten urologiska dynor, väger dem före och efter användning.

En konversation på läkarmottagningen är av stor betydelse. Det låter dig ta reda på symtomen på sjukdomen, tiden för dess manifestation.

En kvinna måste besöka en gynekolog. Under undersökningen på stolen bedömer doktorn läget i bäckens golv och vävnader, förekomst eller frånvaro av vaginala väggar och livmodern.

Ett hosttest utförs på gynekologens kontor. En kvinna blir ombedd att hosta medan hennes urinblåsa är full. Om det uppstår urinproduktion under ansträngning kan vi anta stressinkontinens.

I regel är diagnosen inte svår i de flesta fall. Ytterligare undersökningar kan emellertid krävas, t.ex.

Cystoskopi. Denna studie innefattar inspektion av urinblåsan från insidan. För detta ändamål sätts ett tunn cystoskop in genom urinröret. Förfarandet för en kvinna är smärtfritt, för vilket läkaren använder en speciell bedövningsgel. Cystoskopi gör det möjligt att bedöma blåsans tillstånd, för att utesluta förekomst av tumörformationer.

Urodynamisk undersökning ger en bedömning av processen att fylla och tömma blåsan. För dess genomförande sätts speciella sensorer in i själva blåsan och in i slidan, vilket ger den nödvändiga informationen till läkaren.

Ultraljud av bäckenorganen. Denna undersökning gör det möjligt att bedöma kroppens tillstånd i det kvinnliga reproduktionssystemet, vilket gör det möjligt att bestämma den ytterligare terapeutiska taktiken.

När det gäller laboratorieforskningsmetoder föreskrivs en kvinna en allmän och bakteriell urinanalys, mikroskopisk undersökning av ett smet. Tack vare ovanstående undersökningsmetoder kan läkaren ställa in den mest korrekta diagnosen och ordinera nödvändig behandling.

Inkontinens hos äldre kvinnor efter 50 år

Oftast domineras äldre kvinnor över 50 år av en blandad form av urininkontinens, det vill säga det finns både en stressande och en brådskande komponent.

Skälen som leder till sjukdomen kan vara många, så doktorn under undersökningen kommer definitivt att klargöra följande punkter:

Lider en kvinna av neurologiska patologier?

Har hon några psykiska störningar?

Har en kvinna tecken på Parkinsons sjukdom?

Lider en kvinna av diabetes?

Har hon viktproblem?

Finns det intervertebral skivbristning eller andra degenerativa sjukdomar i ryggmärgen som kan påverka blåsan?

Har kvinnan en historia av operationer på bäckenorganen? Om det fanns någon, är det viktigt att ta reda på om de har provocerat bildandet av vidhäftningar och fistlar.

Alla dessa sjukdomar kan vara orsaken till urininkontinens, eftersom det på ett eller annat sätt kan påverka blåsans funktionalitet. Det är möjligt att en kvinna har "överflödesinkontinens", det vill säga på grund av organets reducerade känslighet, sänds signalen för dens tömning till hjärnan för svagt eller är helt frånvarande.

Det är viktigt att ta reda på exakt vilka droger kvinnan tar. Särskild uppmärksamhet ägnas åt lugnande och antihypertensiva läkemedel, diuretika.

Äldre patienter som diagnostiserats med stressinkontinens i 30% av fallen visar bäckenorgans prolaps, nämligen blåsans prolaps. Därför måste tillvägagångssättet både för diagnos av det befintliga problemet och för behandling hos äldre kvinnor vara individuellt. Det bör inte heller förbises att urininkontinens kan utvecklas mot bakgrund av relativ hälsa på grund av bristen på östrogenproduktion under postmenopausala perioden.

Omfattande urodynamisk undersökning av äldre kvinnor som klagar över urininkontinens är ordinerad utan att misslyckas.

Behandling av urininkontinens hos kvinnor

Terapeutisk taktik beror till stor del på vad som exakt orsakade urininkontinens och hur långt problemet gick. Gynekologer, urologer och kirurger är involverade i behandlingen av sjukdomen (om kirurgi krävs).

Börja behandling av någon typ av urininkontinens bör vara på principen "från enkel till komplex."

Först, var noga med att prova de mest prisvärda metoderna, inklusive:

Viktminskning med fetma. Faktum är att övervikt påverkar tillståndet för inre organ, som utsätts för alltför stort tryck. Som ett resultat är deras plats störd, fungerande lider, vilket leder till problem med urinering. Behandling av fetma kan utföras med hjälp av kost, medicinering, psykoterapi eller operation i magen.

Alla drycker som innehåller koffein måste vara begränsade. Först och främst gäller det kaffe och te. Förbudet mot koffein beror på dess diuretiska effekt på kroppen. Med alltför stort intag av detta ämne ökar risken för urininkontinens väsentligt. När det gäller användning av vanligt rent vatten kan det inte begränsas, annars kan du förvärra situationen.

Avslag från cigaretter. Det finns fortfarande ingen klar relation mellan rökning och problemet med urininkontinens. Det har dock visat sig att kvinnor som lider av bronkit "rökare", ökade många gånger risken att utveckla stressinkontinens. I allmänhet måste alla sjukdomar i andningssystemet behandlas snabbt.

Imperativ urininkontinens behandlas fullständigt i det fall då patienten klarar av att korrigera urineringstiden. Kärnan i den här metoden kommer ner på det faktum att det är nödvändigt att lära din kropp att urinera per timme. Initialintervallet kan ställas in till 30 minuter med dess efterföljande ökning till en timme eller mer.

För att förbättra tonen i bekkenbottenmusklerna bör du träna regelbundet. Särskilda övningar gör det möjligt att rätta sfinkterens arbete och blåsans väggar.

Alla kroniska sjukdomar måste nödvändigtvis behandlas i tid för att förhindra deras exacerbation.

Det är lika effektivt att skapa en psykologisk inställning för dig som distraherar dig från en önskan att tömma din urinblåsa.

Kegel övningar

Kegel övningar är ett gymnastik komplex, vilket är mycket enkelt att genomföra. Först måste kvinnan bestämma vad bäckensbottenmusklerna är och var de befinner sig. För att göra detta måste du föreställa dig processen att tömma blåsan och försöka stoppa den med muskelkraft. Det är dessa muskler som borde vara involverade under träning.

Tre gånger om dagen måste du spänna och slappna av i bekkenbottens muskler. Spänningstiden sträcker sig från några sekunder i träningsfasen till 3 minuter senare. Kegelövningar kan utföras nästan var som helst och när som helst, eftersom de är helt osynliga för andra.

När musklerna är tillräckligt utbildade kan du försöka dra på dem under hosta och nysning under träning. Ju mer varierade övningarna desto högre effektivitet.

Du kan använda sådana tekniker som snabba och långsamma sammandragningar, utskjutande försök under arbetet, fördröjd stråle under tömning av urinblåsan.

biofeedback terapi

Övningar med biofeedback (BFB) är överlägsen i effektivitet för Kegel övningar, eftersom de tillåter att spänna endast de nödvändiga musklerna. För att genomföra komplexet krävs specialutrustning. Det är utformat inte bara för att styra processen med muskelspänningar, men också för att stimulera dem dessutom med hjälp av elektriska impulser.

Det har visats att BFB-träning gör det möjligt att uppnå kontroll över urinering på ganska kort tid. Träning är dock förbjuden att genomföras i närvaro av maligna tumörer, inflammatoriska sjukdomar i det akuta scenet, hjärtkärl, lever och njurar.

Användningen av simulatorer för behandling av urininkontinens

Apparater som låter dig träna bäckenets muskler, det finns så många. Många av dem är mycket kompakta och praktiska att använda. Med PelvicToner-simulatorn kan du till exempel öka belastningen på musklerna och gradvis stärka dem. Enheten är mycket lätt att använda, och dess effektivitet har bevisats i kliniska studier.

psychotechnics

När du har trängsel att urinera, kan du försöka fly från dem, överföra tankar i en annan riktning. Till exempel att tänka på kommande planer för livet, läs intressant litteratur, etc. Den huvudsakliga uppgiften som en kvinna står inför är att fördröja urinering i åtminstone en kort stund.

Incontinens hos kvinnor: orsaker, symptom, behandling

Hur ofta kommer kvinnor med blåsans klagomål till läkaren?

Olika störningar i urineringshandlingen kallas den allmänna termen "dysuri" (ur de gamla grekiska orden dys - "disorder", uron - "urin"). En av dessa störningar är urininkontinens - episodisk eller konstant okontrollerad urinering eller urinläckage. I det rättvisa könet är det vanligare än i den starka halvan av mänskligheten. Mer än 30% av kvinnorna (för RF, den här indikatorn är 38,6% enligt 1) har upplevt urininkontinens minst en gång och upp till 20% upplever regelbundet denna olägenhet, vilket försämrar deras vanliga livskvalitet allvarligt. Anledningen till detta är rent naturliga orsaker - de anatomiska egenskaperna hos urinvägarnas struktur), liksom graviditeter, förlossning, klimakteriet och klimakteriet tolereras av kvinnokroppen. Vad vet urologi och gynekologi om denna sjukdom idag?

Diagnos av urininkontinens hos kvinnor

historikupptagning (läkaren förhör patienten för sina klagomål, förtydligar om det fanns graviditeter och födelser och hur de fortsatte, om bäckenorganen någonsin utförts, om det fanns kroniska sjukdomar, klimakteriet etc.).

Ultraljud av njurarna och urinblåsan;

test med urologiskt foder (hjälper till att bestämma mängden ofrivillig urin);

i vissa fall kan urodynamiska studier vara nödvändiga: till exempel uroflowmetri (bedömning av urinering), cystometri (mätning av tryck i blåsan under fyllning med vätska genom katetern) och andra förfaranden enligt läkarens diskussion enligt indikationer.

Stressinkontinens hos kvinnor

Den vanligaste typen av sjukdom, över 50% av fallen. Försvagningen av de speciella "låsande" musklerna i urinröret - sphincten - mot bakgrund av en periodisk ökning av intra-abdominalt tryck på grund av fysisk ansträngning (även lite!) Leder till okontrollerad urinering: urinläckage eller fullständig blåsning.

Skälen. Sådana fysiologiska tillstånd och deras effekter som graviditet och tidigare operationer på bäckenorganen - livmodern, urinblåsan, ändtarmen - ökar intra-abdominaltrycket. Åldersrelaterade förändringar är också ofta orsaken till stressinkontinens: kroppen hos äldre kvinnor lider av brist på östrogenhormoner, vilket leder till en minskning av ligamentelasticiteten och muskeltonen, inklusive sfinkterton.

Riskfaktorer som kan leda till utveckling av stressinkontinens inbegriper ärftlighet, fetma, diabetes, stroke, hjärtinfarkt, Parkinsons sjukdom, ryggradssjukdomar, infektionssjukdomar i urinvägarna, anemi och några andra störningar.

Symptom. Patienter tenderar att klaga till läkaren om sådana obehagliga känslor som urinläckage under sporten, förändringar i kroppspositionen, skratt, hosta, samlag, tyngdlyftning och brist på en "kontrollsignal" i kroppen - uppmaning att urinera. Mindre ofta kombineras okontrollerad urinering med inkontinens av gas och avföring.

Behandling. I den milda formen av stressinkontinens hos kvinnor är bäckenbottenmuskelträning effektiv. Urologerna rekommenderar oftast, i avsaknad av kontraindikationer, en minimalt invasiv (dvs sparsam, mindre traumatisk) operation till patienten - införandet av en kvarhållande mesh-slinga under blåsans hals eller urinrör.

Uppmanar inkontinens hos kvinnor

Den vanligaste typen av sjukdomen, inte mer än 15-20% av fallen. Incontinens uppstår när en brådskande (imperativ, outhärdlig, okontrollerbar) uppmaning att urinera. Blåsan fylls ibland ibland något.

Skälen. Denna typ av sjukdom kan vara förknippad med överaktiv blåsesyndrom (GMF). Nervändningar - receptorer - Sphincter och blåsans muskler med GMF: s syndrom förvärras och omedelbart reagerar på minsta stimuli: till exempel starkt ljus, ljudet av flytande vatten, vilket orsakar okontrollerad urinering.

Symptom. Urge inkontinens hos kvinnor åtföljs av frekvent uppmaning att urinera, och uppmaningen att urinera plötsligt och nästan okontrollerbart. Riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen är desamma som för stressformen för inkontinens.

Behandling. Till skillnad från den tidigare formen av urininkontinens är det i det här fallet inte-farmakologiskt (fysioterapi, speciella övningar för bäckensbottensmusklerna) och läkemedelsbaserade metoder framträdande vid patientens behandling. När det gäller läkemedel används droger som minskar urinblåsans ton, minskar intensiteten av sina sammandragningar, slappnar ur urinblåsan under fyllning och förbättrar blodcirkulationen. Idag är det droger av två grupper: antimuskarin- och β3-agonister, vilket gör det möjligt att väsentligt förenkla kvinnornas liv med trängselinkontinens. Kvinnor i menopausal ålder kan dessutom rekommenderas hormonersättningsterapi.

Blandad urininkontinens hos kvinnor

Denna typ av sjukdom kombinerar tecknen - orsaker och symtom - av de två första sjukdomarna och uppträder i cirka 30% av fallen. Otillbörlig läckage av urin uppstår både under fysisk ansträngning och mot bakgrund av en brådskande uppmaning att urinera. Behandling av blandade former av inkontinens utförs både genom kirurgi och med hjälp av icke-läkemedelsbehandling och medicinering.

Första person

En patient i en regional urologisk klinik gick med på att dela en fallhistoria och detaljer om urininkontinensbehandling:

För att urininkontinens inte ska bli kronisk är det viktigt att ägna mer uppmärksamhet åt din hälsa och om nödvändigt konsultera en urolog eller gynekolog. Ha en bra känsla av välbefinnande!

Incontinens hos kvinnor: orsaker, symptom och behandling

Det finns statistik enligt vilken cirka 70 procent av kvinnorna, på ett eller annat sätt, mötte ett sådant problem som urininkontinens. Orsakerna till detta syndrom är olika, det orsakar också mycket besvär.

Idag kommer du att lära dig om orsakerna och behandlingen av urininkontinens hos kvinnor, hur det finns droger för denna sjukdom och hur man kan förebygga utvecklingen.

Klassificering av kvinnlig urininkontinens

Innan du besvarar frågan om hur du behandlar urininkontinens hos kvinnor, måste du ta reda på vad som exakt provocerat detta syndrom. Så i vissa fall utlöses ett sådant syndrom av upptagande av vissa läkemedel med en diuretisk effekt eller de som släpper ur blåsan, till exempel några antidepressiva medel.

Dessutom kan inkontinens orsakas av att du dricker te, kaffe, alkohol och kolsyrade drycker, röker och till och med en diet baserad på produkter som slappnar av i urinblåsan.

Beroende på de egenskaper och omständigheter som orsakade inkontinens är det:

• absolut nödvändigt;
• påkänning;
• iatrogen;
• blandas;
• reflex.

Separat är det nödvändigt att ange sådana sorter som enuresis, läckage av urin efter urinering och dess ofrivilliga läckage.

Stresstyp av inkontinens observeras med högt intrauterint tryck, det förekommer i följande fall:

• påkänning;
• hosta och nysningar
• stark fysisk ansträngning
• samlag

Om vi ​​talar om den nödvändiga urininkontinensen hos kvinnor, är det i detta fall svårt att hålla urinen, även om blåsan inte är helt fylld. Om det fungerar normalt, visas uppmaningen bara när den är fylld.

Imperativ inkontinens utvecklas ofta hos äldre, efter födseln, bland hormonella förändringar, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar och tumörer. Uppmaning kan uppstå upp till 10 gånger per dag. Läkemedel för urininkontinens hos kvinnor i detta fall ordineras beroende på orsaken efter en medicinsk undersökning.

Ibland kan urin frisläppas under sömnen på ett ofrivilligt sätt. Detta kan inträffa under påverkan av hormonella förändringar, vilket leder till en försvagning av musklerna i perineum och en minskning av östrogen. Hos ungdomar beror detta på att musklerna i bäckensorganen sträcker sig (till exempel efter födseln på grund av tårar eller nedskärningar). Sjukdomen kan förvärras vid inflammation.

Urininkontinens kan vara permanent när den frivilligt frisläppas ständigt oavsett tid på dagen. Anledningen till detta kan vara nervösa störningar, problem med urinvägarnas arbete eller åldersrelaterade förändringar. Läkare rekommenderar inte bara att ta droger från detta, utan också utföra särskilda övningar som kommer att diskuteras nedan.

Iatrogen inkontinens kan utlösas genom användning av östrogenbaserade läkemedel eller med en lugnande eller diuretisk effekt. Problem stannar oftast efter behandlingens slut.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor

Om du tar olika typer av syndrom kan orsakerna till dess utveckling tjäna sådana faktorer:

tidigare gynekologiska operationer (borttagning, tumörer, cyster och mycket mer);

• övervikt
• förlossning, åtföljd av perineums ruptur, rektens riva, sträckning av bäckensmusklerna och andra karakteristiska skador;
• hormonellt misslyckande (till exempel mot klimakteriet)
• utkomsten av inkontinens i stressiga situationer
• en minskning av vätskeintaget kan leda till utveckling av överaktivt blåsesyndrom;
• sfinkteren försvagar
• kroppen är väldigt kall;
• ohälsosam diet;
• dåliga vanor
• förekomsten av infektionssjukdomar i det genitourära systemet;
• åldersförändringar.

Symptom på urininkontinens hos kvinnor

Denna sjukdom åtföljs av följande symtom:

• Om stress eller trauma efter födseln är orsaken till sjukdomen, kommer ofrivillig ljusurinering att uppstå vid hosta, plötsliga rörelser eller springande. Det kommer inte att krävas honom.
• vid brådskande inkontinens framträder ofrivillig urinering efter akut
• Efter avslutad urinering kan urinen bryta in
• Om funktionen hos sfinkterapparaten försämras kan den leda till kronisk inkontinens;
• om det kroniska skedet av sjukdomen kan indikera buksmärta, vilket ger nedre delen av ryggen.

Andra symtom inkluderar en brännande känsla under urinering, en skrot och obehag under samlag.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

Innan läkare föreskrivar vissa läkemedel för urininkontinens hos kvinnor ska läkaren genomföra diagnostiska åtgärder:

• ta anamnesis - lyssna på patientens historia, hon borde beskriva i detalj symptomen och frekvensen;
• genomföra en gynekologisk undersökning som är utformad för att utesluta eller bekräfta förekomsten av andra sjukdomar i det genitourära systemet;
• råd patienten att hålla en urinering dagbok;
• utföra cystometri
• göra ultraljud av njurarna och bukområdet;
• Utför ett test för att bestämma mängden urin som släpptes under inkontinens.

Funktioner av behandlingen

Behandlingen av denna sjukdom ordineras av läkaren individuellt. Behandlingsregimen beror på diagnosresultaten, grundorsakerna till detta syndrom och symtom.

Medicinska läkemedel för urininkontinens hos kvinnor

Piller för urininkontinens hos kvinnor och andra läkemedel är bra hjälp i strid med urinorganens anatomi och inkontinensstress. Ofta ordinerar läkare antikolinesterasmedel för att öka sfinktertonen, såväl som adrenerga mimetika och duloxetin.

Om vi ​​talar om behandling av imperativ inkontinens har följande läkemedel och piller visat sig bra:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antiinflammatoriska antibiotika;
• hormonella droger.

fysisk träning

Förutom att ta mediciner från kvinnlig inkontinens och användningen av traditionell medicin kan vidare engagera sig i speciella övningar.

Så, Kegel övningar och andra gillar det här väldigt bra hjälp vid behandling av mild inkontinens. Om det orsakades av stress kommer de positiva förändringarna att bli synliga efter genomförandet i de flesta fall.

Essensen i övningarna är att tack vare dem kan du försöka styra processen med urinering, vilket stärker musklerna väl. Om du känner trängseln, kör inte omedelbart till toaletten, men var tålamod. Du kommer att anstränga dina muskler, respektive, de tränar just nu.

Du kan också träna muskler så här:

• sitta i en stol och ta en bekväm position
• gnugga dina fötter på golvet;
• smidigt sprida knä på olika sidor;
• luta dina armbågar på dina höfter och böj din kropp framåt;
• i slutändan kommer magen och skinkorna att vara väl fixerade;
• spänna dina muskler och dra in den analgången i ca 10 sekunder;
• slappna av i 5 sekunder.

Sådana åtgärder upprepas upp till 7 gånger om dagen.

När det gäller Kegel-träningen, innebär de regelbundet klämning av musklerna i det urogenitala systemet. De måste snabbt vända sig för att minska och slappna av. Stam bör vara de muskler som du använder i försök, med en stol. Du måste börja delta i att göra 7 repetitioner upp till 5 gånger om dagen. Sedan öka gradvis mängden över tiden. Men om träningen kommer att förknippas med en försämring av tillståndet, behöver du rådgöra med en läkare.

Ett annat effektivt sätt att stärka musklerna hos könsorganens organ hos kvinnor är yoga. Många patienter föredrar denna typ av yrke. Förutom den huvudsakliga uppgiften hjälper yoga till att slappna av och övervinna stress, eftersom det är han som ofta är grunden till inkontinens utseende.

Kirurgisk inkontinensbehandling

Om läkemedel för inkontinens och folkmedicin inte hjälpte, kan en specialist hänvisa patienten till operationsbordet. En sådan lösning är kontraindicerad om patienten har cancer, lider av diabetes eller inflammatoriska sjukdomar vid akut stadium.

Surgerier som hjälper till att lösa problemet med urininkontinens är av följande typer:

• Sling (loop) - Under operationen införs patienten i nätet i form av en slinga i urinröret.
• injektioner - en injektion med ett flyktigt läkemedel injiceras i urinrörslemhinnan, vilket kompenserar för den saknade vävnaden som också hjälper till att ordentligt fixa urinröret.
• colporrhaphy, där vagina sutureras;
• laparoskopisk colposuspension (Burch).

Komplikationer och förebyggande av urininkontinens

En sådan sjukdom som inkontinens hos kvinnor behöver behandlas i tid och inte behandla det frivolöst. Om du kör det kan det med tiden leda till följande komplikationer:

• övergång till kronisk form;
• konstant smärta på grund av urinering
• om sjukdomen utlöstes av hormonella störningar kan menstruationscykeln störas
• sjukdomar i reproduktionssystemet kan uppstå på grund av konstant inflammatorisk process, till exempel en cyste, infektiös och till och med onkologiska sjukdomar.

För att förebygga inkontinens och om du har symtom, då den efterföljande utvecklingen, måste du följa dessa rekommendationer för förebyggande:

• ge inte in i nervösa spänningar och påfrestningar;
• försök att inte överkolla;
• Rök inte eller drick alkohol.
• försök att kontrollera urinering, till exempel gå på toaletten samtidigt;
• kontrollera vattenbalansen i kroppen - drick minst 2 liter icke-kolsyrat vatten per dag;
• titta på din vikt och undvik övervikt
• minimera salt och kryddig mat;
• under graviditet, övningar för att stärka bäckenmusklerna;
• konsumera mer mejeriprodukter, dagligen drick minst ett glas mager yoghurt;
• starta inte tillståndet vid de första symptomen på urininkontinens
• besök din gynekolog regelbundet och ta prov.

Urininkontinens är inte bara smärtsam men också obekväm. Varför det förekommer hos kvinnan - vi försökte beskriva ovan. Kör inte det i hopp om att det kommer att gå på egen hand. Om du känner att du inte kan kontrollera urinprocessen, var noga med att konsultera en läkare.

Incontinens hos kvinnor: orsaker och behandling

Unga och gamla människor kan uppleva urinproblem. Incontinens hos kvinnor (inkontinens) har en negativ effekt, inte bara på deras fysiska tillstånd utan ger också känslomässigt obehag. Ibland, på grund av sjukdom, förändrar människor radikalt sin livsstil, undviker kontakt med andra, spelar sport och bor på offentliga platser. Vilka är orsakerna till utveckling och tecken på inkontinens? Hur man botar den här smutsiga sjukdomen?

Frekventa typer av urininkontinens och deras orsaker

Urininkontinens är en patologi som kännetecknas av en okontrollerad process för utsöndring av urinen. Denna sjukdom drabbar miljontals kvinnor över hela världen. Vad är inkontinens? Olika faktorer kan utlösa utvecklingen av detta patologiska tillstånd. Urininkontinens uppstår på grund av försvagningen av bäckensgolvsmusklerna och / eller småbäcken, störningar i urinhalsen. Dessa problem kan provoceras av följande sjukdomar och tillstånd:

• fertil och födseln
• övervikt, fetma
• avancerad ålder;
• urinblåsor
• onormal struktur hos det urogenitala systemet;
• kroniska blåsinfektioner;
• kronisk hosta;
• diabetes mellitus;
• Alzheimers, Parkinsons
• multipel skleros;
• blåsans cancer;
• stroke;
• bäckenets prolapse
• kronisk hosta.

Vissa droger och livsmedel kan öka inkontinens. Till exempel kan läkemedel med en diuretisk effekt eller en avslappnande effekt på blåsan (antidepressiva medel) öka urininkontinens hos kvinnor. Användningen av alkohol, tobak, te, kaffe, läsk, en diet baserad på produkter som irriterar blåsan ökar manifestationen av inkontinens. Beroende på egenskaperna, omständigheter, förekomst av urininkontinens, delar experter upp denna sjukdom i följande typer:

• absolut nödvändigt;
• påkänning;
• blandas;
• iatrogen;
• reflex;
• enures;
• ofrivilligt läckage av urin;
• urinläckage efter urladdningsprocessen.

Stressinkontinens

Orsaken till denna typ av störning i det urogenitala systemet är en störning i urinhalsen. Om intra-abdominalt tryck uppstår kan de försvagade musklerna i detta organ inte förhindra läckage av urin eller fullständig tömning av blåsan. Symptom på stress urininkontinens inkluderar: urinutskiljning under körning, skratt, fysisk ansträngning, hosta, kön och brist på toaletten.

Det finns faktorer som skapar marken för utveckling av inkontinensspänningsarter. Dessa inkluderar: arv, fetma, neurologiska sjukdomar, infektionssjukdomar i det urogenitala systemet, medicinering av en specifik åtgärd. Men de främsta orsakerna till att framkalla utvecklingen av denna typ av urogenitala systemstörningar är följande tillstånd:

• Graviditet. Under barnets bär är urininkontinens orsakad av en förändring av hormonell bakgrund i kroppen och trycket i livmodern på det urogenitala systemet. Hos gravida kvinnor förekommer denna urineringstörning i hälften av fallen.
• Genera. Problem med okontrollerad urinering kan inträffa efter födseln, om kvinnan födde ett stort barn, och samtidigt fick läkarna genomgå en perineal snitt eller annan manipulation. På grund av dessa faktorer skadas ledbandets ligament och muskler, det finns en ojämn fördelning av trycket i bukhinnan, vilket därefter orsakar störning av sfinkteren.
• De överförda operationerna på bäckenorganen. Kirurgiska manipuleringar med blåsan, livmodern leder ofta till bildandet av vidhäftningar, fistlar, förändringar i trycket i bäckenområdet, vilket leder till problem med urininkontinens.
• Ålder ändras. Climax, minskad elasticitet i ledbanden och muskelton är orsakerna till att urininkontinens hos kvinnor uppstår.

Imperativ inkontinens

Med blåsarens normala funktion önskar man att urinera uppstår efter fyllningen. Samtidigt hindrar personen lugnet honom till nästa besök på toaletten. Om en kvinna lider av tvingande inkontinens, även med en liten fyllning av urinblåsan, kan det vara oöverstigligt trängsel att urinera, vilket inte kan hämmas. Att provocera inkontinens i detta tillstånd kan yttre stimuli: flytande vatten, starkt ljus eller annat. Vad är orsaken till denna sjukdom?

Den främsta orsaken till detta är den överaktiva urinblåsan, som omedelbart reagerar även till liten irritation på grund av den ovanliga hastigheten hos sphincter nervimpulser. De faktorer som leder till uppkomsten av imperativ inkontinens är äldre ålder, förlossning, hormonella förändringar, skador, infektionssjukdomar, inflammation och svullnad. Denna patologi karakteriseras nästan alltid av plötslig uppmaning att urinera, som uppstår upp till 8-10 gånger om dagen.