I kvinnornas könsorganers arbete misslyckas ofta, vilket leder till obehag och obehag. Neoplasmer i äggstockarna är vanliga patologier som upptäcks när de når en viss storlek. De kan förekomma oväntat, ha farliga komplikationer. En godartad lesion - cystadenom - kan inte lösa sig själv, därför är den föremål för avlägsnande. Den upptäckta tumören i tid håller kvinnans chans att vara reproduktiv.

Vad är ovarian cystadenom

En äggstockstumör med en distinkt kapsel är ett cystadenom. Detta är en allvarlig sjukdom, patologisk neoplasma. Jämfört med en cyste är cystadenom farligare eftersom det kan återfödas till en malign tumör. Tidigare hade denna utbildning ett annat begrepp - cystom, det krävde avlägsnandet av båda äggstockarna, men nu har metoder utvecklats för att spara behandling av patologi med bevarande av kvinnans reproduktiva funktion.

Kystom är en godartad formning, har formen av en rund ihålig kapsel, vars väggar består av bindväv. Utanför och inuti kapseln är täckt med epitel, fylld med vätska. Utseendet på cystadenom har ingen koppling till menstruationscykeln. En sann tumör förstoras inte bara på grund av väggens sträckning utan även i proliferationsprocessen (vävnadsproliferation på grund av celldelning).

skäl

Förekomsten av cystadenom påverkar inte tillståndet för den hormonella bakgrunden, men kan visa en effekt på graviditeten - detta är ett allvarligt hinder för uppfattningen. Ibland förekommer tumörer även i samband med bärandet av ett barn. Cystadenofibroma hos äggstocken har sina egna orsaker och predisponeringsfaktorer:

• endokrina störningar, hormonella störningar (leder till felaktig bildning av ovarievävnad, celldelning);
• infektion, inflammation i könsorganen;
• Förekomsten av cystus luteumcystrar (förekommer på grund av inflammation i bakgrunden av operation på bäckenorganen, inklusive förlossning, abort);
• sexuell abstinens, promiskuitet med frekvent samlag
• frekvent stress;
• ärftlighet - genetiska störningar vid utveckling av äggstockar, medfödda abnormiteter
• rökning, alkoholmissbruk
• tyngdlyftning;
• olämpliga dieter med begränsade kalorier och näringsämnen som behövs av kvinnokroppen;
• exponering för droger
• frekventa besök på solarium, stanna i solen;
• ofullständigt löst funktionella cyster;
• brist på graviditet och förlossning hos en kvinna i äldre ålder.

klassificering

Alla cystadenom som förekommer i äggstockarna är uppdelade beroende på vilken typ av vävnad som bildar dem. De huvudsakliga arterna är serösa, mucinösa och papillära. De kan delas upp i flera underarter. En speciell typ av cyste är endometrioid cystadenofibroma. Hela den inre delen av den är täckt med slemhinnor i endometrium, inuti ackumulerar gammalt blod, vars mängd ökar vid varje menstruation. Med denna typ av kvinna känner sig svår smärta, verkar hon se blodig urladdning.

Seröst cystadenom hos äggstocken

Den enklaste cysten med ett tätt skal av epitelet, en rundad form och ett kammarsystem är serös. Det förekommer i 70% av fallen, påverkar bara en äggstock. Bilaterala serösa cyster är mycket sällsynta. Alla tumörer av denna typ är potentiellt farliga eftersom de kan degenerera till maligna. Cystadenofibromer av denna typ är uppdelade i två typer:

1. Ovarian bruttocystadenom är en morfologisk variation med papillär vegetation av vitaktig färg. Den inre delen är täckt med papiller, som kan slå samman och bilda kamrar. Ofta påverkar båda äggstockarna.
2. Den enkla formen är en godartad lesion täckt med ett kubiskt epitel. Den har en slät inre och yttre yta, består av en enda kammare.

mucinous

Den vanligaste formen av sjukdomen är en ovariell mucinös tumör, som i vissa fall kan nå imponerande storlekar och väga 1,5 kg. Cysten består av flera kamrar, inuti vilka det finns en mukos - en tät hemlighet med en suspension. För en mucinös tumör är en gränsström karakteristisk - tillsammans med utplåningen av tumörkapseln. Det skiljer sig från cancer i frånvaro av invasion av tumörepitelet.

Neoplasmen har släta väggar, det inre epitelet är likartat i strukturen till epitel av livmoderhalsen i livmoderhalsen, genomträngda med körtlar som producerar heterogent slemslim. Tumörer påverkar oftare båda äggstockarna, som snabbt ökar i diameter. Cystenen kan bildas under perioden med embryonutveckling från kimvävnaderna. Mucinösa cystom är indelade i maligna, prolifererade och icke-prolifererade, som förekommer hos kvinnor över 40 år. De står för cirka 30% av alla lesioner.

papillär

Hos kvinnor 30-50 år kan papillära cystadenom förekomma - tillväxt i närmuren. Om det finns många tumörer, förenar de i en cyste, bröstvårtor växer på epitelet. Symtomatologiska formationer som liknar cancer och teratom. Formationens yttre skal består av äggstocksepitelet, inuti håligheten är fodrad med epitel av äggledarna. Placeringen av cystadenofibromas är på sidan eller bakom livmodern. Tumörens storlek varierar i intervallet 5-15 cm, ibland finns 30 cm cystor.

Inuti är formationen fylld med en klar gul serös vätska utsöndrad från det inre skalet. Papillära cystom är indelade i typer:

• inverterande - endast det inre membranet är täckt av papiller eller tillväxt;
• Evertiruyuschy - bröstvårtor ute, som en blomkål;
• blandad tillväxt inom och utom, spridas till andra äggstocken, kan påverka bukväggen och bäckenorganet och är benägen för malignitet.
• benign;
• proliferering - med proliferation av vävnad, "precancer";
• malignisering - upptäckta cancerceller.

symptom

Ovarian cystadenom i klimakteriet kan påverka kvinnor av olika orsaker. Den lilla storleken på formationerna visar inte deras symptom. Endast efter att ha nått en diameter av 3-5 cm eller mer kan en kvinna känna en dragande smärta i äggstockarna. Ytterligare tumörtillväxt leder till utseendet av sådana tecken:

• kompression av peritoneumets blodkärl;
• effekter på nervändar;
• åderbråck i benen
• tryck på blåsan, tarmsjukdomar, frekvent uppmaning att urinera;
• flatulens, illamående
• andfåddhet, hjärtklappning;
• oproportionerlig ökning i buken;
• överträdelse av menstruationscykeln, brun utsläpp, brott mot follikulär mognad av äggen;
• känna sig i närvaro av en främmande kropp;
• obehag, förstoppning
• kramper tråkiga smärtor;
• När du rinner, vrider eller klämmer på benet, är det en kraftig svår smärta i underlivet, kräkningar, takykardi, förlust av medvetande.

diagnostik

De huvudsakliga metoderna som hjälper till att diagnostisera cystadenom som utvecklas i äggstockarna är ultraljud (ultraljud) i bäckenorganen, CT (computertomografi) och MRI (magnetisk resonansbildning). Tack vare dessa metoder upptäcker de tumörer, bestämmer deras storlek, plats, natur och utseende. För detektering av tumörmarkörer gör ett blodprov. Förekomsten av dessa indikatorer indikerar utvecklingen av en malign process eller purulent abscess i organen.

Om läkaren finner ut att tumören har lett till störningen av andra organers arbete, skickar han patienten till cystoskopi - en undersökning av blåsan med ett endoskop. De kan utföra urografi (röntgen i urinvägarna), irrigoskopi (röntgen i tarmarna), rektoskopi (endoskopi i ändtarmen). Om cystadenom är liten observeras det, i avsaknad av en ökning i storlek, skärs inte ut. Drogbehandling i detta fall innefattar användning av smärtstillande medel, antiinflammatoriska och antibakteriella medel. Om det finns blödning stoppas det.

I tvivelaktiga fall kan läkaren be patienten att genomföra färgdoppler sonografi. Detta kommer att bidra till att skilja en godartad cyste från en malign tumör baserat på en studie av intensiteten i blodflödet. För att utesluta metastasering till äggstocken av en form av gastrisk cancer, föreskrivs kvinnor fibrogastroduodenodoskopi. Fibrokoloskopi hjälper till att bedöma graden av engagemang i processen med rektum och sigmoid-kolon.

Enkel serös cystom ska särskiljas från andra godartade äggstockar neoplasmer: funktionella cyster, papillär eller pseudomucinar cystadenom. I samband med differentialdiagnos utförs endoskopi av mage och röntgen i mag-tarmorganen. Cystom bör särskiljas från:

• tubo-ovarian abscess;
• ektopisk graviditet
• akut blindtarmsinflammation
• njurdystopi
• sigmoid divertikulos;
• extraorganiska bäcken tumörer.

komplikationer

Risken för utveckling och brist på behandling av cystadenom är den möjliga utvecklingen av komplikationer som kräver akut intervention från läkare. Dessa inkluderar:

• kapselbrott, cystinnehåll i bukhålan, utveckling av peritonit;
• vrida, klämma benen, nekros av tumören;
• suppuration av innehållet;
• ascites (ackumulering av vätska i buken på grund av dess penetration genom tumörväggen i bukhålan);
• en ökning av bukets storlek
• klämma på de intilliggande organen i nedre delen av ryggen, deras dysfunktion;
• cirkulationsstörningar i bäckenorganen, åderbråck;
• bildandet av blodproppar
• spontan abort;
• reducerad äggstocksfunktion, bilagor;
• infertilitet (överlappning av den cystiska ingången till de intilliggande äggledarna);
• cancer, metastasering av cancer till andra organ.

behandling

Cystadenom är en godartad tumör som kräver noggrann observation från läkare. Om dess storlek ökar krävs kirurgisk ingrepp - avlägsnande av tumören. Behandling av ovarian cystadenom folkmekanismer utförs inte. I de flesta fall kan operationen, kvinnor, rädda äggstockarna, fertiliteten, men ibland, i vuxenlivet, kan patienten (i avsaknad av befruktningsplanering) ta bort reproduktionsorganen.

Indikationerna för borttagning av cyst överstiger storleken på mer än 5 cm, fortsatt tillväxt, sannolikheten för klämning, bristning, vridning av benet, tecken på malignitet. Unga kvinnor avlägsnar cystadenofibroma genom laparoskopi med bevarande av hälsosam ovarievävnad, om cancer i röret misstänks och det mesta av livmodern skärs av laparotomi, är hela livmodern borttagen i ålderdom.

Ovarian cystadenom: typer och metoder för behandling

Det finns många sjukdomar i reproduktionsorganen hos kvinnor. Mycket ofta har patienter i alla åldrar med ultraljudsdiagnostik speciella formationer, som vanligtvis är godartade. Endast en specialist kan bestämma typen av tumör efter en grundlig undersökning och observation av förändringen i tumörens storlek inom några månader. Ofta finns det kvinnor som har cystadenom, vilket kräver kirurgisk avlägsnande.

Vad är ovarian cystadenom

Ovarian cystadenom kallas en godartad neoplasma, som uppträder som en stor cyste. Tidigare kallades denna sjukdom för en cystom. I nästan alla patienter bildas tumören endast på ena sidan, så om en ultraljud uppvisar en bilateral lesion hos äggstockarna, misstänker läkarna en illamående process.

Cystadenom kan förekomma både till vänster och på höger äggstock, men oftast är denna tumör rättvis. Detta beror på det faktum att från denna sida bildas en mer intensiv blodtillförsel och olika typer av neoplasmer här.

Forskare argumenterar för närvarande om exakt vad som orsakar cystadenom av äggstockar. De flesta experter är benägna att tro att denna typ av tumör bildas under allvarliga hormonella förändringar eller den inflammatoriska processen i bäckenorganen. Det finns också en teori att cystadenom kan bildas av en follikulär cysta, som tenderar att lösa sig inom några månader. Men om det inte hände, då kan ett seröst cystadenom på ett år bildas på plats.

Ovariecystadenom kallas också ett cystom.

Dessutom kan en predisponeringsfaktor vara en operation på bäckenorganen, abort och till och med naturlig förlossning. Läkare tror också att sexuell avhållsamhet och vice versa, frekvent förändring av sexpartner, kan provocera bildandet av cystadenom. Ibland kan orsaken till denna tumör vara följande sjukdomar och tillstånd i kroppen:

• menopaus;
• långvariga stressförhållanden, nervös spänning;
• tyngdlyftning, överdriven motion;
• ektopisk graviditet
• endometrit;
• coleitis;
• virusinfektion.

Den genomsnittliga ålder vid vilken denna sjukdom upptäcks är ungefär trettio år. Men speciellt ofta observeras cystadenom hos kvinnor i klimakteriet. Detta händer på grund av fluktuationer i hormonhalten, som vid yngre ålder bidrog till att undvika sådana sjukdomar.

Video om cystom eller cystadenom, äggstockar

Typer av tumörer och deras egenskaper

För närvarande finns det flera olika typer av cystadenum. De skiljer sig åt i sin struktur och ytterligare formationer som kan växa inuti tumören och på dess yta.

Seröst cystadenom hos äggstocken

Denna typ är den vanligaste och finns hos 70% av patienterna med cyst. Neoplasmen kan nå ganska stora storlekar, från utsidan är den täckt med ett ganska tätt och elastiskt skal, under vilket det finns en kapsel med flytande seröst innehåll. Beroende på hur cystväggen är konstruerad är serös cystadenom uppdelad i papillär och slätväggig.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera olika typer av tumörer är ultraljud, vilket är tydligt synlig patologisk bildning och papillära utväxter.

Ibland är det ganska svårt att skilja en serös cystadenom från en normal funktionell cyste, och läkare råder dig att observera tumörens storlek i flera månader. Om tumören krymper, är operationen inte nödvändig, men i fallet när den växer eller förblir lika stor, diagnostiserar läkare en patient med cystadenom, vilket kräver kirurgisk avlägsnande.

Ofta är operationen minimalt invasiv, utförs med hjälp av laparoskopi. Äggstocken avlägsnas endast hos äldre kvinnor med misstänkt malign degenerering av papillär cystadenom. I andra fall är flickans reproduktiva funktion helt bevarad.

Vid ultraljud är cystadenom synlig i form av en mörk rundad utbildning

Enkel eller slät vägg serös cystadenom

I denna typ av cyst har skalet en jämn och jämn yta. I olika källor kan den här neoplasmen också kallas en mjukväggig cystiac epithelialcyst, en serös cyste, och även på grund av prevalensen kallar läkare det helt enkelt en cystadenom av äggstockar.

Vanligtvis har denna tumör bara en kammare, vilken är innesluten i en tät kapsel. Hos vissa patienter kan storleken på en cyste nå femton centimeter. Oftast påverkar det bara en äggstock, på höger sida.

Papillär, brutal papillär eller papillär, cystadenom i äggstockarna

Ett särdrag hos denna typ av cyste är speciella bröstvårtor som täcker kapselns inre yta. De börjar inte bilda omedelbart, ibland flera år efter utseendet av en enkel serös cystadenom. Vi kan säga att detta är ett mer avancerat stadium, och inte en separat art. Ibland kan nipplarna växa så mycket att de upptar nästan hela caviteten i cysten och till och med går till den yttre delen av tumören. Denna typ av cystadenom är ibland flerdimensionell och bildar sig på två äggstockar samtidigt, med diagnosen malign degeneration oftare än andra med denna diagnos.

Papillär cystadenom har papillära utväxter på inre och yttre ytan

Mucinous cystadenom av äggstocken

Denna form av cystadenom är också ganska vanligt. Det kan nå gigantiska proportioner, i vissa patienter har en cyst som väger femton kilo avlägsnats. Väggarna i denna formation är släta och täta, ofta påverkas äggstockarna på båda sidor samtidigt.

Hos cirka 5% av patienterna med mucinös cystadenom förekommer malign degeneration, vilket kräver borttagning av inte bara tumören själv utan både av äggstockarna och livmodern.

Det är ganska enkelt att diagnostisera denna typ av cystadenom, med en ultraljudsundersökning, upptäcker doktorn ganska omfattande multikammarformationer som innehåller en speciell hemlighet - mukos. Den är heterogen, mycket tät och innehåller en suspension och sediment, som tydligt kan ses på ultraljud.

Ovarian mucinous cystadenoma kan vara multi-chambered

Endometrioid ovarian cystadenom

Denna typ av cystadenom skiljer sig från de andra av den typ av vävnad som täcker hela cystens inre yta. Den bildas av slemhinnan endometrium. Inuti tumören, i stället för seröst eller mukint innehåll, ackumuleras gammalt blod, mängden ökar med varje menstruation. Denna art kan framkalla utseendet av svår smärta och fläckar. Både höger och vänster äggstock kan påverkas samtidigt.

Det är med denna typ av cystadenom att det finns en mycket hög risk för infertilitet hos kvinnor. Endometrios, som är en provocerande faktor för utseendet på denna cyste, är anledningen till oförmåga att bli barn i 75% av alla fall.

Video om endometriotisk cyst i äggstockarna

Gränsöverskridande cystadenom i äggstockarna

Denna art skiljer sig från de andra med ett mycket stort antal papiller och formade fält runt dem. En molekylär studie av cystadenomvävnader avslöjar närvaron av nukleär atypism, vilken är karakteristisk för onkologiska tumörer. Patienter rekommenderas att snabbt ta bort neoplasmen för att undvika cancerdegenerering. I utseende är borderline cystadenom inte annorlunda än serös. Ultraljud visar flera kammarformationer med en slät yta.

Hos patienter med denna diagnos är infertilitet etablerad i 20% av fallen.

Symtom och tecken

Faren är att i början kan cystadenom inte manifestera sig. Patienterna kan leva med denna tumör i flera år och endast av en slump på en ultraljud kan det detekteras. Om några symptom uppträder, indikerar detta en stor tumör eller eventuell vävnadsnekros. Det finns en bestämd lista över tecken som kan indikera att en kvinna har ett cystadenom:

• det finns ofta obehag på platsen där tumören bildades. Dessutom kan smärtan ges till skönhetsområdet, nedre delen av ryggen, sakrummet. Om patienten har en bilateral cystadenom kan obehaget täcka hela bäckenområdet.
• frekvent förstoppning börjar plåga kvinnor, och avföringsprocessen kan bli mycket smärtsam;
• Menstruationscykeln kan vara störd, och under menstruation upplevs svåra och skarpa buksmärtor. Utskiljningen kan vara mycket knappa och brun i färg; Lägre buksmärta under menstruationen kan vara ett tecken på cystadenom
• kvinnan känner ständigt förekomsten av en främmande kropp, klämma, sprida sig. Om cystadenom har nått en stor storlek, kan ett utbrott i bukregionen från cystom uppträda, vilket är särskilt märkbart hos tunna tjejer.
• På grund av att blåsan kläms, måste kvinnor oftast gå på toaletten, eftersom det finns en ständig uppmaning att urinera;
• Om den papillära cystomen expanderar, kan ascites utvecklas hos patienter med vätskeansamling i bukhålan.

Vissa symptom är indikatorer på processer i kroppen som är mycket farliga för patientens liv. När de uppträder är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans:

1. En kvinnas blodtryck stiger kraftigt, hennes puls förhöjer. Svett syns på pannan, svettning ökar.
2. När torsion av ben och vävnadsnekros uppträder symptom som liknar en akut buk. Smärtan blir outhärdlig, temperaturen stiger, patienter känner sig väldigt svaga, de kan svimma.
3. Det finns uppkast av kräkningar och kännetecknas samtidigt av en lång fördröjning av stolen.
4. En kvinnas mentala tillstånd blir instabil. Anfall av rädsla kan ersättas av perioder av apati och slöhet.

Diagnostik och differentialdiagnostik

Vid de första tecknen på cystadenom måste du konsultera en gynekolog. Vid undersökning kommer läkaren att undersöka symptomen och genomföra en undersökning med palpation för att bestämma vilken typ av utbildning, dess plats, storlek, rörlighet. Tilldelas också till olika typer av instrumentstudier:

1. Ultraljudsdisposition för att bestämma typen av cystadenom och installera dess exakta dimensioner. De kontrollerar också närliggande organ för tillväxt och metastaser. Det är bäst att genomföra en ultraljud en vecka efter slutet av månaden. Ultraljudsdispositionen låter dig bestämma typen av cystadenom
2. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning är föreskriven för misstänkta maligna tumörer och för att klargöra diagnosen. Med hjälp av dessa metoder kan man få mycket informativa bilder i lagret för varje organ.
3. Koloskopi kan vara nödvändigt om du misstänker vävnadsproliferation i tarmområdet eller utseende av tumörer och metastaser där. Diagnostik utförs med hjälp av ett speciellt rör, i slutet av vilket är en liten videokamera.

Om du misstänker förekomsten av onkologiska formationer är kvinnor planerade för ett blodprov för antalet CA-125, HE4-tumörmarkörer. Differentiell diagnos bör utföras med olika typer av tumörer, ektopisk graviditet, endometrios, appendicit och några andra sjukdomar och tillstånd i kroppen.

Behandling av cystadenom

För närvarande finns det inga konservativa behandlingar för cystadenom. Alla patienter tilldelas kirurgiskt avlägsnande av tumören. Eventuell självbehandling och användning av folkmedicin är inte utesluten, eftersom detta kan leda till en stark tillväxt av cystadenom, liksom dess degenerering till en malign tumör. Endast en kirurg efter att ha studerat historien, bestämmer cytomets volym och risken för att utveckla onkologi kommer att kunna avgöra vilken typ av operation som är lämplig för patienten.

laparoskopi

Denna typ av operation är föreskriven för små formationer, upp till fyra centimeter i storlek. En viktig faktor är också den goda kvaliteten hos tumören och den fertil åldern hos en kvinna som planerar att få barn i framtiden.

Operationen utförs under generell anestesi, mycket små snitt görs på bukväggen, högst två centimeter. De sätter in en videokamera med gasförsörjning och kirurgiska instrument. Läkare försöker rädda äggstocken och bara ta bort cystadenom. Efter fyra månader kan du planera ett barns uppfattning.

Laparoskopi - minimalt invasiv kirurgi, varefter mycket små ärr kvarstår

laparotomi

Denna typ av operation är allvarligare, kirurgen ger ett ganska stort snitt i buken. Indikationen för laparotomi är perioden av klimakteriet, stor cystom, maligna neoplasmer. Oftast avlägsnar doktorn inte bara själva cystadenom utan även äggstocken med äggledare. Denna procedur kommer att bidra till att undvika cancerframkallande på kvinnornas reproduktionsorgan. Om patienten bara har en äggstock avlägsnad, kommer hon i framtiden att kunna bli gravid och bära barnet.

Under en laparotomi tas det drabbade äggstocken vanligtvis tillsammans med cystadenom.

Konsekvenser och komplikationer

I de flesta fall, om ingen malign degeneration upptäcktes, är prognosen för patienter gynnsam. Cystadenom avlägsnas lätt kirurgiskt. Om det inte fanns någon tidig behandling, kan kvinnor uppleva följande effekter:

• minskad ovariefunktion;
• infertilitet;
• malign återfödelse
• metastasering av cancer mot andra organ
• störningar i bäckenorganen på grund av kompression av cystadenom;
• cirkulationsstörningar på grund av tryckkärl, åderbråck;
• bildandet av blodproppar
• spontana aborter.

I vissa fall har patienter sådana komplikationer som kräver omedelbar sjukhusvård med akutoperation:

• brist på cystadenom och dess innehåll i bukhålan, vilket leder till peritonit
• vridning av tumörens ben, vilket bidrar till försämrad blodtillförsel och början av den nekrotiska processen;
• suppuration av cystadenom.

Cystadenom är en godartad tumör, men det kräver noggrann observation av läkare och kirurgisk avlägsnande, eftersom tumören inte löser sig. I de flesta situationer hos kvinnor är det möjligt att bevara äggstockarna och därmed den bärande funktionen. I vissa fall, när en cancer tumör misstänks, kan det vara nödvändigt att avlägsna inte bara cystadenom utan även reproduktionsorganen. Vanligtvis utförs sådana operationer vid en mer mogen ålder när patienten inte planerar att bli barn.

Typer, symtom och behandling av seröst cystadenom (cystom)

I onkologisk praxis är äggstockscystadenom uppdelade i 2 stora grupper: serös och mucinös. Seröst cystadenom är en ganska vanlig cystisk bildning av det interna kvinnliga reproduktionssystemet.

Tillhör äkta tumörer, som kännetecknas av en godartad kurs. En särskiljande egenskap hos cystadenom är emellertid den höga risken för omvandling till en malign neoplasma. Enligt statistiken diagnostiserades i 65-71% av fallen.

Vad är det, dess klassificering

Serös cystom härrör från parameson-nefritisk epitel. Det koelomiska pluripotenta epitelskiktet är början på epitelcellerna i livmoderhalsen, det mest reproduktiva organet och äggledarna. Liknande studier förklarar affiniteten hos cellulära former i obduktionsstudien av biologiskt material (biopsi).

Det finns en tendens att öka frekvensen av diagnos av serös cysta på äggstocken hos kvinnor äldre än 49-55 år. Hormonala förändringar kan utlösa en ökning av bildningen under perimenopausalperioden.

Seröst äggstockscystadenom är en rund eller oval form av mjuk-elastisk konsistens. Ytan är jämn, ibland kan kaotiska höjningar observeras. Det finns inga steniga tätningar, deras närvaro föreslår tanken på malignitet eller tillståndet av gränsen cystadenom (före cancer).

Den serösa cysten är täckt med en tät bindvävskapsel, kaviteten är ofta enkelkammare, sällan flerkammare. Den inre ytan är fodrad med aktivt prolifererande epitel, vilket tillåter att öka i volymen. Processen är i regel ensidig, påverkar en gonad, är utsatt för spontan malignitet. Cystens storlek kan variera från 10-20 mm till 15-20 cm.

Ett särdrag hos äggstockscancer är benet, som förbinder det med gonaden. På grund av denna anatomiska egenskap är formationen väl försedd med arteriellt blod, lymfatisk dränering och innervation utförs. Därför är torsion av benen åtföljd av svår smärta.

Enligt typ av cystadenom klassificeras i enkel och papillär. En enkel serös cyst är slätväggig, fodrad med ett jämnt lager av epitelvävnad, fylld med genomskinligt, genomskinligt eller hemorragiskt innehåll. Papillär cystadenom kännetecknas av ett speciellt skikt som liknar nipplarna som skjuter ut i hålrummets lumen. I gynekologi anses det vara ett mer farligt alternativ på grund av frekventa återfödelser i neoplasi.

Förberedande faktorer

Vanligtvis är den exakta orsaken till en paratubär serös cyste svår att identifiera. I regel finns det en kombination av flera provocerande faktorer. Uttalande gynekologer är oense, men många medicinska studier säger att sjukdomen bildas hos kvinnor, i släktet som registrerades sådana fall.

1. Obalans av hormoner. Brott mot den hormonella bakgrunden framkallar ett misslyckande vid celldelning och misslyckandet av ett antal cellulära former. Därefter sker aktiv mitos med tumörens tillväxt. Över tiden, som ett resultat av ovulatorisk aktivitet, epitelvävnad hyperplasi.
2. Genetisk predisposition. Det är inte på grund av ärftlig överföring av endast cystadenom, men till benägenheten för neoplasi (bröstcancer, inre genitala organ) på grund av genmutation.
3. Kronisk inflammatorisk och vidhäftning i livmodern och bilagor. Begränsa god näring, bidra till återkomsten av den ursprungliga sjukdomen, ändra kroppens struktur med komprimering eller gallring av äggstockskapseln.
4. Den tidiga början av menarche och puberteten är upp till 10-12 år (normalt 11 till 16 år).
5. Kirurgisk ingrepp på bäckenorganen: kirurgisk behandling av gynekologiska patologier, ektopisk graviditet.
6. Medicinsk och brottslig abort - mer än två i en månad eller mer än tre hela tiden.
7. Perimenopausal period, när kvinnokroppen återuppbyggs och släckes i reproduktiv funktion. Hormonala hopp leder till en okarakteristisk uppdelning av epitelet.
8. Hyppig förändring av sexpartner, brist på preventivmedel.
9. Negativa miljöförhållanden och effekterna av externa fysiska faktorer (joniserande strålning, kontakt med radioaktiva ämnen, arbete i röntgenrummet etc.).

Enligt resultaten av statistiska data minskar frekvensen av diagnosering av serös cysta på äggstocken hos kvinnor efter flera leveranser (tre eller flera) och tar orala preventivmedel som bekräftar antagandena om hormonteorin.

symptom

En serös cystom av liten storlek (upp till 30 mm) kan inte uppstå, patienten är inte medveten om förekomsten av godartad bildning. Det detekteras under rutinundersökning och ultraljudsdiagnostik. Visuellt liknar cystadenom liknande funktionella cyster, såsom: en follikulär cysta, därför är inledningsskedet i behandling förväntad taktik och användningen av orala preventivmedel.

När cysterna växer, går patognomoniska tecken, den dominerande är smärta. Sårhet sönder, lokalisering av kvinnan visar hennes handflata. Mer uttalad i suprapubic zonen, höger eller vänster iliac region, beroende på cystadenomens placering. Bestråla till nedre delen av ryggen, navelsträngen, perineum. Smärtan är värkande, dra, kramper.

Förstärkning av symtom med skytte, skärning och piercing känslor indikerar kompromisser. Sårhet är närvarande under och efter samlag (dyspareunia), efter träning och tyngdlyftning.

Smärta kan bero på intensiv tillväxt och ökning i cystvolymen. Kompression av närliggande organ med kärl och nerver. Kvinnan har ofta uppmaning att urinera, även om delen av urinen är liten, uppmaningen till avföring, och det är svårt att avvärja (en liten mängd avföring eller fekal blockering med utvidgningen av sigmoid-kolon).

1. Brott mot menstruationscykeln, acyklisk blödning, blödning.
2. Det är svårt att bli gravid och bära ett barn.
3. När inflammation subfebril temperatur, med suppuration av hypertermi med febrile siffror.
4. Flatulens, spastisk smärta, tendens till förstoppning (förstoppning).
5. En ökning av bukmängden på grund av tillväxten (cyste mer än 55-60 mm), asymmetri kan observeras.
6. Svaghet, obehag, illamående som inte hör samman med att äta.

Om det finns en komplikation med ett brott av en cystadenomkapsel eller vrider benen, finns det tydliga tecken på "akut buken", ett sådant tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse på ett gynekologiskt sjukhus.

diagnostik

Doktors gynekologisk övning syftade till att tidigt upptäcka patologier hos det kvinnliga reproduktionssystemet och den tidiga behandlingen. Det är denna taktik som hjälper många kvinnor att bli av med sjukdomen och förhindra den maligna degenerationen av papillär cystadenom.

Förteckningen över obligatorisk forskning omfattar:

1. Undersökning på gynekologisk stol och palpation av livmodern med bilagor.
2. Transabdominal eller transvaginal ultraljud.
3. Ta en vaginal och cervikal smet på sterilitet och bakterieceller.
4. Kliniskt blodprov, biokemiskt, för socker.
5. Urinalys vanliga.
6. Blodtest för syfilis (Wasserman-reaktion).

Ett obligatoriskt krav för att göra en korrekt diagnos är en differentialdiagnos. Affiniteten hos den morfologiska strukturen hos en jätteväggsformation på äggstocken med en enkel cysta, cystom (endometrial, paraovarial, teratom) och neoplasi kräver ytterligare undersökningar:

• magnetisk resonans och computertomografi;
• blodprov för tumörmarkörer (CA-125, oncofetala antigener, CA-199, cancer-fetalt antigen, inhibin B);
• diagnostisk laparoskopi med biologisk material för anatomisk undersökning (biopsi);
• mammografi för misstänkt cancer och metastas
• rectoromanoscopy och esophagogastroduodenoscopy i händelse av tveksamt tillstånd och misstänkt metastaser av en malign tumör.

Tumörmarkör CA-125 kan överstiga normen vid amning, under graviditet, i en viss fas av den andra cykeln (ovulatoriska), kroniska sjukdomar i interna organ (hepatit, cholecystit, kolangit). I detta avseende, för att verifiera diagnosen cystadenom krävs en omfattande undersökning.

behandling

Valet av taktik för behandling av serös cystadenom (grovt, smalväggigt) utförs med hänsyn till kvinnans fertilitet, ålder, kroppsförhållande, önskan om att få barn. Prognosen efter cytohistologisk forskning är viktig.

Behandling av ovarialcystadenom utan kirurgi

Cure serous cysta med hjälp av medicinska droger kommer inte att lyckas. Tumören kan inte regressera och försvinna ensam eller under påverkan av droger. Ibland under en kort tidsperiod visar det sig att man avbryter tillväxten och ökar.

Orala preventivmedel, Janine och Logest, och progesteronbaserade hormonella preparat (Duphaston, Utrogestan) kan ordineras med en cyste. Om det finns en inflammatorisk process - antibiotikabehandling (Ceftriaxone, Cefepime), svampflora - antimykotisk (Clotrimazole), bakterier och mikrober - antimikrobiell (Metronidazol).

För att aktivera immunsvaret och öka kroppens reaktivitet i cystadenom är vitaminterapi lämplig (Complivit, Supradin). Med svår smärta, svaghet, yrsel, irritabilitet och aggression - smärtstillande medel (Ibuprofen, Ketoprofen, Naloxon) och lugnande medel (Seduxen).

Också inte uteslutna traditionella behandlingsmetoder, men garantin för ett positivt resultat borde du inte räkna med. Huvudbehandlingen ska vara under överinseende av en läkare.

Laparoskopi av cystadenom av äggstockar

Den laparoskopiska tekniken för avlägsnande av papillär serös cysta är valmetoden för små tumörstorlekar, frånvaron av malignitet och akuta tillstånd som följd av komplikationer. Som ett resultat av en bukväggspickning av trokaren är det möjligt att infoga en manipulator med ett sterilt kirurgiskt instrument, en videokamera och en belysningssensor.

Efter operationen återhämtar kvinnan snabbt på grund av låg effekt och minimalt invasiv metod. Sådan behandling är tillåten under graviditeten, om cystpressen på gravid livmodern finns en sannolikhet för kapselns kapning eller vridning av benen.

Serös cystom kan avlägsnas genom en alternativ metod - laparotomi. Med en skalpell, skärs vävnader, en stor eller jätte cyste avlägsnas genom ett stort snitt (9-15 cm), orsakerna till den "akuta buken" elimineras, och en del eller hela systemet av inre kvinnliga genitala organ är ektomi. Antibakteriella preparat, saltlösning och kolloidala lösningar, avgiftningsmedel (Reosorbilact) måste inkluderas i postoperativ behandling för att undvika komplikationer efter operation.

Menopause och serös cyste, vad är risken

En grov eller slät vägg cystadenom diagnostiseras i varje andra kvinna med godartade cyster. Under menopausala perioden ökar multipliciteten ofta på grund av hormonella förändringar i kroppen och stimulering av tillväxt av epitelvävnad.

Dessutom, serös cysta hos kvinnor äldre än 50-55 år påverkar gonadvävnad, kan degenerera till atypiska celler, ger dagligt obehag. Vid beslut om kirurgisk ingrepp beaktas möjligheten att avlägsna äggstockarna och livmodern.

Konsekvenser, än hotar den serotypa typen av cystom

En hotfull, inte önskvärd följd är malignitet och metastas med en ytterligare ogynnsam prognos. Cysta vanligtvis bildas på den högra äggstocken grund av egenheterna hos den anatomiska strukturen och blodtillförsel, så de metastatiska lesioner finns på buken, i levern kapsel, den högra sidan av membranet och pleurala ark.

Kliniken hos en akut buk är den vanligaste manifestationen av en cyste, förekommer mot bakgrund av torsion av benen, blödning i intrakapsulär hålighet, brist i bindvävskedjan, suppuration av bildningen med brott av purulent exsudat.

Serös cystadenom är en sann tumör som kan förvärra patientens livskvalitet. Den rundade formen av bildningen är fäst vid bilagan med hjälp av benet, benäget för tillväxt och malignitet. Behandlingen utförs endast genom kirurgi.

Typer och behandling av serös cystadena

Ovarian cyste är mycket lik serös cystadenom. Dessa två medicinska begrepp är de vanligaste äggstockstumörerna som uppträder hos omkring 70 kvinnor av hundra med äggstockaromrör. Särskilt vanliga fall där patologin utvecklas efter femtio år. Bland de olika sjukdomarna är sjukdomar i reproduktionssystemet ganska vanliga.

Cystadenom bildas från epidermis och skiljer sig från en enkel cyst i sin benägenhet för malign degenerering. Tidigare, när det upptäcktes denna patologi, var det nödvändigt att genomföra avlägsnandet av äggstockarna, men i modern medicin finns det redan metoder, diagnostik och behandlingar som gör det möjligt för oss att bli av med tumören och samtidigt bevara reproduktiv funktion. Avlägsnande av både äggstockar och livmoder utförs vanligtvis vid en malign tumör med metastasering.

Vad är serös cystadenom

Seröst äggstockscystadenom är en godartad neoplasma som härrör från epitelvävnad. Med en kapsel som inte är större än 3 cm, orsakar patologin vanligtvis inte symtom och påverkar inte graviditet och förlossning. Gradvis börjar patienten under utveckling utveckla värk, tråkiga eller smärtsamma smärtor i nedre delen av ryggen och underlivet. Du kan också observera tecken som orsakas av klämning av närliggande organ:

• frekvent urinering
• svullnad av lemmar;
• förstoppning etc.

Om patienten diagnostiseras med denna sjukdom, kan kirurgisk behandling utföras med flera typer av operationer.

Orsaker till utveckling

Medicinska studier kan ännu inte bestämma de exakta orsakerna som orsakar cystadenom i serös ovarie. Baserat på yttrandet från några forskare gynekologer kan äggstockar neoplasmer uppstå av funktionella ovariecyster, det vill säga bildade från folliklar. Om cysten inte är helt resorberad, är den fylld med seröst innehåll. Oftast observeras denna sjukdom hos kvinnor av reproduktiv ålder och hos kvinnor under klimakteriet. Det finns också andra faktorer för utveckling av cystadena som är relaterade till reproduktionssystemet:

• Hormonavbrott - Störningar i den kvinnliga hormonella sfären kan bidra till utvecklingen av cystadenom. De observeras ofta när det gäller närvaro av endokrina och somatiska sjukdomar, stress, hög fysisk och känslomässig stress.
• Tidig puberteten - utseendet av menstruation i åldern 10 till 12 år.
• Inflammatoriska processer hos kvinnor - endometrit och andexit är bland sådana sjukdomar. De kan utvecklas i fråga om promiskuöst sexuellt liv utan användning av preventivmedel, vilket kan leda till att cystadenom kan uppträda.
• Kirurgiska manipulationer på bäckenorganen - Förekomsten av enkel serös cystadenum kan ofta hittas hos kvinnor som har genomgått kirurgisk behandling av gynekologiska sjukdomar, ektopisk graviditet, abort eller avlägsnande av bilagor.
• Hereditet - statistiska studier visar att kvinnor som har haft fall av serös ovariancystadenom i familjen lider av denna sjukdom oftare.

Oavsett orsakerna till serös cystadenom, ska en kvinna omedelbart undersökas av en gynekolog, som misstänker att hon har tecken på denna sjukdom.

klassificering

Papillär cystadenom av äggstocken och andra typer av serös cystadenom är oftare lokaliserade i regionen av höger äggstock, eftersom det bättre levereras med blod än vänster. Cystadenom hos vänster äggstock kan emellertid ibland förekomma. Ofta finns en plats till vänster - papillär cystadenom. Enkel serös cystadenom är:

• slät vägg (enkel);
• papillär (papillär);
• grov papillär
• mucinöst.

Utbildning i äggstocken är liten och gigantisk i storlek (från 4 till 15 cm). En enkel mjukvägg cystadenom påverkar vanligtvis bara en äggstock, den har en slät yta och en kammare. Ibland finns det tumörer som har flera kamrar med seröst innehåll. Enkla cystadenom diagnostiseras vanligtvis hos kvinnor äldre än 40 år. Cystadenom borderline papillary är en övergångsform från godartade till maligna tumörer.

Papillär serös cystadenom

Seröst papillär cystadenom kallas för väggförökning av en tumör, vilket är den största skillnaden från en enkel serös cystadenom. I bilagan bildar den papillära serösa cystadenomen en cyste som är svår att diagnostisera. En egenskap hos papillär cystadenom är närvaron av papiller på epitelvävnaden.

Grov serös cystadenom

Sällan fann grov papillär cystadenom, i form av kammarbildning med närvaron av täta vitliga papiller. Dessa nipplar är formade från fibrösa vävnader och epitelceller. Bildandet av grova papiller är en viktig diagnostisk egenskap som inte finns i icke-tumörformiga formationer.

Mucinous cystadenom av äggstocken

Denna cystadenom av äggstockar har i sin natur mycket gemensamt med den serösa, men utmärker sig av slemhinnan i håligheten. Neoplasmen täcker celler som liknar de som utsöndrar livmoderhalsen. Strukturen hos tumören har en kammare med skiljeväggar, som är lätta att identifiera med hjälp av ultraljud av bäckenorganen i gynekologi. Ofta bildas sådana patologiska foci samtidigt på vänster och höger äggstockar, medan storleken på en cyste kan nå 30 centimeter. Därför utförs vanligtvis behandling genom kirurgi.

symptom

Tecknen på patologins utveckling är i första hand beroende av neoplasmens storlek. När tumören växer upplever patienterna värk och obehag i cysteområdet. Lumbar smärta kan också uppstå. Patienterna kan klaga på känslan av främmande föremål i bukhinnan.

I fallet med en papillär form av sjukdomen bygger vätska upp i hålrummen, vilket kan resultera i ascites, som främjar bukets tillväxt. Om patienten har en signifikant förstorad buk, indikerar detta försumlighet av patologin, vilket kan orsaka torsion av benen och brottet av kapseln själv. I detta fall hälls cystiskt innehåll i bukhinnan.

Smärtsyndromet kan utstrålas till pubicområdet, samtidigt som det åtföljs av tryck på blåsan. Ett annat symptom är ett brott mot menstruationscykeln, en nedsättning av urinorganen och förstoppning, liksom smärta vid urinering och en känsla av tyngd i buken.

diagnostik

Om en kvinna utvecklar symtom på en cyst av äggstockar, bör undersökningen påbörjas omedelbart. För diagnos utför doktorn följande aktiviteter:

• blodprov;
• gynekologisk undersökning
• ultraljudsundersökning
• beräknade eller magnetiska resonansbilder
• tester för tumörmarkörer.

Om en malign neoplasma misstänks kan en biopsi utföras följt av en histologisk undersökning av provet som tagits.

behandling

Under behandlingen av serös cystadenom måste operationen utföras. Utan operation för att bli av med tumören kommer inte att fungera. När cystadenom är liten utförs laparoskopi, under vilken läkaren gör ett litet snitt i bukväggen och tumören dissekeras. Graviditet efter laparoskopi är möjlig efter tre eller fyra månader.

För stora neoplasmer kallas en kirurgisk behandling en laparotomi. Under denna operation på buken görs ett stort snitt genom vilket tumören avlägsnas med en del av äggstocken eller en hel appendage. När du tar bort ett bilagor, tar återhämtningsperioden cirka en månad. Efter sex månader kan kvinnan redan planera en graviditet, eftersom den andra äggstocken fungerar.

Ibland är det nödvändigt att ta bort båda bilagorna eller till och med livmodern tillsammans med äggstockarna och omentumet. I det här fallet kommer kvinnan inte längre att kunna få barn och måste ta hormonpreparationer fram till slutet av hennes liv för att kompensera för förlorade funktioner hos reproduktionssystemet för att producera hormoner.

Konsekvenser och komplikationer

Under utseendet av cystor av äggstockar kan olika komplikationer och konsekvenser inträffa. Komplikationer av cystor av äggstockar är följande:

• infertilitet;
• överträdelse av menstruation
• störningar av hormonella nivåer;
• kapselbrott och benvridning;
• nekros;
• blödning.

Huvuddelen av alla möjliga komplikationer beror på sen upptäckt av patologi. Utseendet på de första symptomen på denna sjukdom måste varna varje kvinna och skicka henne till närmaste gynekologi för undersökning.

Om cysten är för stor kan patienten börja kolonoskopi eller gastroskopi, eftersom skador på tarmarna i detta fall inte utesluts. För att undvika sådana komplikationer är det endast möjligt med tidig upptäckt av sjukdomen.

utsikterna

När obehag förekommer i buken och reproduktionsorganen, måste varje kvinna konsultera en gynekolog för råd. En viktig faktor vid behandling av cystadenom är en tidig diagnos, eftersom tumören utvecklas ökar sin storlek gradvis, varigenom det kan bli nödvändigt att ta bort hela äggstocken eller till och med livmodern. Prognosen för godartad patologi är gynnsam. Om processen malignoser beror prognosen på många faktorer, såsom onkologins stadium, tumörens storlek, utfördes behandlingen.

Cystadenom hos äggstocken: orsaker, behandling

Ovarian cystadenom är en godartad tumör i epitelvävnad och kallas en cystisk bildning. Ovariecystret är inte identiskt med cystadenom, eftersom det inte medför spridning av epitelet men initieras av andra patologiska processer. Uppsamlingen av vätska vid cystisk bildning är associerad med funktionen hos äggstockarnas epitelceller.

Enligt statistiken undersöker varje tionde gynekologisk patient, oavsett ålder, med ultraljud en cystisk bildning i äggstocken. Det är omöjligt att bestämma processens natur på en ultraljud med en 100% garanti, varför läkare är försiktiga med olika typer av enheter och förskriver ytterligare undersökningar.

klassificering

Enligt den morfologiska (vävnads) klassificeringen hör cystadenom hos äggstocken till gruppen av epiteltumörer. Dessa formationer bildas från äggstockarnas epitel och i sin struktur är godartade. I sin tur klassificeras dessa cystiska formationer i:

Slim och serös cysta är uppdelad i slätväggs- och papillärform.

Den enklaste är en serös ovariecyst, som ibland kallas. Mukinösa formationer anses vara mer komplexa i struktur, och cystor med bröstvårtor på inre väggar anses vara farliga.

Formationer av låg kvalitet kallas borderline tumörer. Denna art är mer relaterad till papillär cystadenom.

Frågan om gränsstaten för ovarian cystadeno diskuteras fortfarande. Det har visat sig att mutation av adenom orsakas av mutation av p53-genen, om en sådan mutation saknas, degenererar inte den cystiska bildningen. Vissa experter har noterat den genetiska rollen av cystadenal degenerering, och förnekar närvaron av borderline tumörer.

Vid malignitet ger cystadenom av rätt äggstockar oftare och snabbt metastaser i bukhålan i leverkapseln och den högra halvan av membranet och pleura.

Enligt den internationella klassificeringen ICD-10 är koden för ovarian cystadenom D 27, vilket betyder godartade tillväxter.

Hos unga kvinnor är cystiska formationer nästan alltid godartade.

Slätväggig serös cystadenom av äggstocken

Serös ovarian tumör kännetecknas av ensidig skada. Som regel har en enkel mjukväggig cyste följande egenskaper:

• ligger oftast ovanför livmodern;
• ha ett ben
• lätt förskjutna av palpation;
• en kamera, åtminstone - 2-3;
• kapseln är tät och når en tjocklek av 1-4 mm;
• både inre och yttre ytor är släta;
• seröst innehåll anechoic på ultraljud - ljus och transparent;
• sannolikheten för malignitet är minimal;
• faran ligger i komprimering av organ och vävnader.

Sålunda leder serös cystadenom i vänster äggstock ofta till förstoppning och tarmproblem, klämma sigmoid-kolon. Lokalisering av cysten till höger kan leda till tryck på urinledaren och njuren, som den ligger under vänster.

Seröst papillär cystadenom hos äggstocken

Seröst papillärcystadenom hos äggstocken beskrivs genom närvaron av papillära processer på den inre eller yttre ytan av formationen.

Papillär cystadenom hos äggstocken kännetecknas av:

• bilateral lesion;
• Placeringen i tjockleken på ligamenten;
• ben;
• förekomsten av vidhäftningar i bukhålan.

Ovarian cystadenomcystadenom beskrivs genom en frekvent malignitet i processen, därför måste den avlägsnas omedelbart.

mucinous

Mucinous cystadenoma beskrivs enligt följande:

• Flerkammar;
• Förekomsten av innehåll med olika ekogenitet genom ultraljud;
• ojämn yta på grund av utbuktningskammare;
• partitioner;
• med en jämn yttre yta eller med tillväxten av papiller på kapseln;
• ha ett ben
• innehållet är gult, brunt, grönt, grumligt;
• hög sannolikhet för malignitet.

Tumörer följer ofta ascites - ackumulering av vätska i bukhålan. Oftast diagnostiseras dessa cystiska formationer hos äldre kvinnor.

Förberedande faktorer

Den otvetydiga orsaken till cystadenom har inte identifierats, men det finns flera teorier om dess förekomst.

1. Hormonal obalans. Epitel av äggstocken som ett resultat av månatlig ovulatorisk proliferation genomgår i slutänden hyperplasi. Ett stort antal graviditeter, såväl som att ta COC, minskar sannolikheten för bildandet av cystadenum.
2. Ärftlighet. Det anses vara en ledande och grundläggande faktor, i synnerhet familjär ovarie och bröstcancer. Experter uppmärksammar BRCA1 och BRCA2 mutationer.
3. Ovariepatologier: återkommande follikel och cyster i corpus luteum, polycystiska.
4. Menopausal ålder, när hormonella hopp och störning av äggstocksepitelet observeras.

Exponering för joniserande strålning anses också som en provocerande faktor för utvecklingen av cystadenom.

symptom

I genomsnitt, när en cyste når storleken 3 cm, har kvinnor inte specifika symtom. Sådana formationer skiljer sig med en follikulär cysta, cyst av lungkroppen. Patienten observeras, orala preventivmedel förskrivs. Om cysten inte minskar i storlek, föreskrivs mer detaljerade undersökningar, misstänker en cystadenom.

När adenomen når 5-7 cm kan kvinnan göra vissa klagomål.

Kliniska tecken på ovarian cystadenom är:

• värk i nacken och i nedre delen av buken
• förstoppning;
• överträdelse av urinprocessen (ökad frekvens, svårigheter, falska önskningar);
• en ökning i buken i storlek (oftare med mucinösa cyster);
• akuta smärtor upp till förlust av medvetande under cysttorsion och nekros.

Cystadenom har inte hormonell aktivitet.

En serös cyste av rätt äggstock kan pressa njurens vävnader och urinledaren, vilket leder till nedsatt urinflöde. Serös cysta av vänster äggstockar manifesteras ofta av förstoppning på grund av tryck på sigmoid-delen av tarmarna.

diagnostisera

Diagnos av cystisk bildning har ett antal svårigheter, och differentialdiagnosen av äggstockscystadenom med en enkel cyste är av största vikt. Läkare står inför denna situation hos unga och medelålders kvinnor som har normal äggstocksfunktion.

Fertilitet innebär att östrogen produceras genom kötkörtlarna, ägglossningen och en tvåfascykel. Vid hormonella störningar utvecklar immunförsvar sådana ovariepatologier som endometrial, follikulära cyster. Det är dessa tillstånd som skiljer sig åt cystadenom och cancer (cystadenokarcinom). Därför måste en specialist som upptäckt en vätskedannelse jämföra den med menstruationscykeln, kvinnans historia och förekomsten av andra sjukdomar i könsorganen.

Diagnos innebär användning av följande metoder:

• palpation av bilagorna;
• ultraljud;
• bestämning av nivån av tumörmarkörer;
• multispiral CT och MR;
• laparoskopi;
• biopsi;
• mammografi;
• koloskopi;
• gastroskopi.

En uppsättning diagnostiska metoder för cystadenom av äggstockar bestäms först och främst av ålder och menstruation. Ju yngre kvinnan, desto mindre partisk specialist kommer att vara relaterad till vätskeutbildning.

Denna tumörmarkör kan förhöjas i cykelns andra fas, under amning, under graviditet, såväl som med endometrios, myom, inflammation i bäcken, hepatit, cholecystit. Dessutom, för kvinnor med stadium 1-2 ovariecancer, ökas denna indikator endast i 50% av fallen, vilket innebär behovet av ett integrerat tillvägagångssätt för diagnos.

CA-125 över 35 U / ml är en orsak till misstanke om en malign process.

På ultraljud bestäm följande:

• närvaron av kamrar och ytterligare kaviteter i cystadenom;
• mjukvävnadsinnehåll (cystisk fast substans, fast struktur);
• förekomsten av inklusioner i hålrummet;
• cystadenomkapseltjocklek;
• engagemang i processen mot motsatt äggstock
• utbildningens storlek
• strukturen på hålväggens inre yta.

Den "enklare" cyststrukturen desto högre är sannolikheten för en godartad process.

Till skillnad från enkel follikulärbildning är den fibrösa kapseln i den serösa ovariancysten tjock och kan ha en jämn inre yta eller papillär. Kapseln av cystadenom är i sin essens ett äggstocksmembran med en utsträckt del av väggen.

Storleken på ovarian cystadenom kan vara annorlunda: Mucinös cystisk bildning kan nå stora värden (20-30 cm eller mer), serösa cyster har ofta storlekar upp till 6-7 cm.

Den serösa äggstockscysten på bilden av ultraljudet som ligger nedan visar typiska anechoformationer med flera kamrar med släta och tunna väggar och en tjock fibrös kapsel. Samtidigt innehåller den mucinösa cysten fasta komponenter, det inre innehållet i hypo och anechoic.

Diagnos av ett misstänkt cystadenom åtföljs nödvändigtvis av bestämning av nivåer och andra tumörmarkörer:

• oncofetalantigener - korionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein, som är nödvändig för att utesluta bakterieceller, desto högre värden är desto sämre är prognosen;
• beräkning av ROM-index, inklusive definitionen av HE4 och CA-125 och beräkning;
• CA-199;
• cancer embryonalt antigen;
• inhibin B (markör för östrogenproducerande tumörer).

De tre första markörerna bestäms av unga kvinnor.

Efter laboratorieforskning, fortsätt till instrumentella metoder:

Dessa metoder för diagnos av cystadenom är nödvändiga för att utesluta metastasering.

Enligt statistiken är 70% av det upptäckta canceret redan påvisat i det gemensamma skedet, vilket är särskilt viktigt för äldre kvinnor som har haft hormonella hopp i klimakteriet. Huvudorsaken till hypodiagnos är en otillräcklig lista över föreskrivna studier.

Överdriven radikalism i recepten välkomnas inte hos kvinnor i den aktiva reproduktionsfasen. Kirurgi på äggstockarna kan leda till en minskning av äggstocksreserven och oförmåga att bli gravid.

Det är mycket svårt att bestämma risken för malignitet hos vätskedannelsen på grundval av den traditionella tekniken, så att patienter med misstänkta cystor ska skickas till en onkolog för samråd.

En fullständig diagnos av cystadenom av äggstockar är avgörande för att förebygga cancer.

Faktor A (1 eller 4):

• reproduktiv ålder och perioden av premenopausen - 1 poäng;
• postmenopausen - 4 poäng.

Multiplikatorn B (0, 1 eller 4) innebär ultraljudsegenskaper:

• multikameral cystisk tumör;
• fast komponent;
• tvåvägsprocess;
• ascites (ackumulering av vätska i bukhålan);
• metastaser.

Om det inte finns några angivna tecken, välj 0, om 1 tecken är närvarande - en tilldelas, mer än ett tecken - 4 poäng.

Multiplikatorn C betyder innehållet i tumörmarkören CA-125 i blodet (U / ml).

Med en MI på mindre än 200 anses cystisk bildning vara potentiellt godartad.

Exempelvis har en postmenopausal kvinna en flerskammig cystisk massa med en fast komponent i håligheten, och CA-125-indexet är 30 U. Totalt:

4 (postmenopausala) * 4 (fast inklusion, flerfack) * 30 = 480, vilket innebär en hög risk för malignitet och kräver avlägsnande av äggstockarna.

Om malignitetsindexet är mer än 200 skickas patienten utan tvekan till ett samråd med en onkolog. Borderline ovariancystadenom, som har en MI i areal 200, är ​​också en orsak till noggrannare undersökning och vakenhet.

behandling

Alla godartade äggstockstumörer efter eliminering av follikulära cyster är föremål för kirurgisk avlägsnande. Operationen utförs genom laparoskopisk och laparotomic (öppen ingrepp). Laparoskopi utförs på unga kvinnor och laparotomi utförs på patienter som har nått före menopausal ålder och äldre.

Behandling av cystiska formationer hos unga kvinnor och kvinnor i klimakteriet har betydande skillnader. Kvinnor i den aktiva reproduktionsfasen försöker att hålla äggstocksväven så mycket som möjligt, med tanke på att det är deras rikedom. Vissa patienter efter operationen rekommenderar graviditet genom användning av hjälpmedelsproduktionsteknik.

En öppen operation utförs för de åldrade patienterna för optimal bedömning av karaktären av tumörprocessen.

Hormonbehandling efter operation är inte nödvändig.

Graviditetsbehandling

Om en cystisk bildning hittades hos en gravid kvinna, ska den övervakas noggrant. Den största faran i gestationsprocessen är torsion av benen, nekros, ruptur och behovet av akut operation.

Den växande livmodern och tumören utövar tryck på blåsan, tarmarna och njurarna, vilket leder till en försämring av organens arbete och en ökning av kliniken. I nödfall utförs laparoskopi under graviditeten. I de flesta fall observerar de, och i process eller efter förlossning, som utförs operativt, avlägsnas en cyste.

Behandling av ovarialcystadenom utan kirurgi

Cystadenom är föremål för kirurgisk borttagning, eftersom det inte finns någon konservativ metod för deras behandling. Dessa cystiska formationer är inte mottagliga för hormonbehandling. Radikala taktik för läkare på grund av omöjligheten med fullständig eliminering av den illamående processen och förutsägelsen av det efterföljande "beteendet" av cysten.

Om operationen är kontraindicerad för en kvinna observeras cysten genom att utföra en ultraljudsskanning och detektera tumörmarkörer i blodet. Uteslut alla möjliga termiska procedurer på buken och hela kroppen.

Laparoskopi av cystadenom av äggstockar

Laparoskopi med hjälp av videoutrustning anses vara den ledande behandlingsmetoden för cystadena.

Enligt patientrecensioner karakteriseras behandlingen av laparoskopisk ovariecystadenom av en snabb återhämtningsperiod, ett litet antal komplikationer och konsekvenser och brist på effekt på reproduktiv funktion.

I laparoskopiprocessen för diagnostiska ändamål undersöks bukhålan och en biopsi utförs. Om läkaren misstänkte en illamående process under undersökningen observerades en viss algoritm:

• videoinspelning;
• biopsi;
• i fallet med dissektion av bildningen efter biopsin tvättas bukhålan, innehållet tas för histologi;
• biopsi av motsatt äggstock, omentum, lymfkörtlar;
• urval av peritonealt exudat (eller flush) för histologisk undersökning.

Äldre kvinnor måste ofta tillgripa livmoderhalsen och båda bilagorna för att förhindra cancer. Vid laparoskopi av en enkel serös cystadenom hos äggstocken vid första anblicken är det ofta nödvändigt att byta till öppen operation och fungera som en potentiellt farlig tumör.

förebyggande

Ovarian cystadenom bildas hos kvinnor över 40 år i de allra flesta fallen. Tillförlitliga metoder för förebyggande finns inte, eftersom orsakerna till bildandet av utbildning inte har blivit helt bestämda. Det mest tillförlitliga sättet att förhindra utvecklingen av cystor anses vara ett årligt besök hos gynekologen och en ultraljudsskanning, som kan upptäcka adenom och utföra minimalt invasivt avlägsnande via laparoskopiska medel.