Barnet diagnostiserades med neurogen urinblåsan (hyperaktiv). Prescribed spasmex 5 mg drick en månad. Jag öppnade instruktionerna och gasped - en massa biverkningar, 1 av kontraindikationerna - ålder upp till 14 år. Ett barn är 5 år gammal. Läkaren sa muntligt att det var möjligt istället för spasmex driptan. Somtryu instruktion - indikationerna är ungefär lika, men en klo från 5 års ålder kan användas.
Jag började undersöka recensioner om dessa droger - jag hittade nästan ingenting om spasmex och några hemska recensioner om driptan.
Berätta för mig vem som tog det - hjälpte det dig, hur länge dricka de, var det några biverkningar?

Många tack till alla som svarade.

Läkaren kommer nu att kunna klargöra inte tidigare än tisdag.

Och berätta för mig, vilka problem behandlas? Hjälper problemet själv dig? Har biverkningarna startat omedelbart?

Vi har ofta urinering, redan 3 månader - ibland bättre, 8-10 gånger om dagen pissar, ibland värre, bara igår var det mer än 20 gånger. I morgon går vi till neurologen, jag hoppas att någon fysioterapi kan ordinera eller ett säkrare läkemedel. Om du verkligen säger Thu för mer, ska jag försöka ge.

Hej, jag är en författare. Först, någon annanstans i en månad, gav jag inte något, för Jag skrev inte ett barn men gick ofta ofta till toaletten, dvs fortfarande inte så kritiskt för oss var.
Sedan vände de sig till en annan läkare, en neurolog, gjorde några tester, tilldelade oss Magne B6, notta och driptan.
Driptan 1/2 2 gånger om dagen är det enligt min mening minsta dosen. Någonstans på en vecka var det en förbättring, de drack totalt 3 veckor (de ordinerades för en månad, men eftersom vi inte hade några symtom slutade jag att ge före). Någonstans från maj till augusti var allt bra, i augusti gick vi till havet, det var mycket att springa runt toaletten igen från det stora antalet nya intryck. Analyserna var rena. Dag 10 drack briptan 1/2 1/2 en gång om dagen och allt gick. Till denna dag är allt bra.
Det fanns inga biverkningar.
Canephron går som en tilläggsbehandling för infektioner av vikt / vikt, det kan också vara full för att förhindra det. Men det ger även en liten diuretisk effekt, så långt jag kan döma själv (jag dricker ofta det).

Försök att börja med en minimal dos av spasmex och om driptan, och sedan titta.

Testimonials från patienter och läkare om Spasmex

Spasmex - ett läkemedel som ordineras för blåsans hyperaktivitet.

Patientrecensioner bekräftar dess effektivitet mot urininkontinens, enuresis och andra urinproblem.

Läkemedlet används av urologer, terapeuter, kirurger, neurologer och används i kombination för monoterapi.

Allmän information om läkemedlet

Spasmex - ett läkemedel vars verkan syftar till att minska tonen i urinblåsans smidiga muskler. Huvudfunktionen - antispasmodisk, är avsedd att eliminera symtomen på olika urinproblem.

Verktyget finns i form av konventionella tabletter och filmdragerad, i en blisterförpackning innehåller 10 stycken. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är trospiumklorid, den innehåller 5, 15 eller 30 mg i en tablett, resten består av ytterligare komponenter.

Indikationer och kontraindikationer

Spasmex är ordinerat för följande patologier i urinvägarna:

• inkontinens av blandade former;
• cystit;
• hyperaktivitet hos blåsan, som åtföljs av frekvent uppmaning, en ökning i urineringens frekvens, inkontinens
• blödans dysfunktion orsakad av neurogena patologier, till exempel stroke, multipel skleros, förvärvade eller medfödda sjukdomar och ryggmärgsskador, Parkinsons sjukdom, hög detrusoraktivitet;
• enuresis (dag och natt);
• nokturi;
• pollakiuri;
• abnormiteter efter kateterism.

Läkemedlet är inte förskrivet i följande fall:

• ålder upp till 14 år;
• graviditet;
• individuell intolerans mot komponenterna i kompositionen (oftast galaktos);
• laktasbrist;
• glukos-galaktos digestionsstörning
• glaukom;
• urinretention
• maligna tumörer i urinvägarna;
• njursvikt som kräver dialys
• onormal leverfunktion
• fördröja övergången av mat från magen till tarmarna, ulcerös kolit;
• myasthenia gravis;
• takyarytmi.

Läkare recensioner

Läkare föreskriver utan tvekan Spazmeks till sina patienter. Effekt som påvisats av positiva laboratorietester efter behandling.

Ofta kommer kvinnor med klagomål om urininkontinens, detta hör samman med anatomiska egenskaper och en större tendens till inflammatoriska sjukdomar och blåsans hyperaktivitet. Efter uteslutning av kontraindikationer ordineras Spasmex. Läkemedlet ger utmärkta varaktiga resultat.

Garnagina P.R., terapeut.

Vissa patienter upplever sådana biverkningar som torr mun, illamående, förstoppning men deras svårighetsgrad är låg, vilket inte hindrar patienterna från att leva bekvämt och fortsätta att arbeta.

Meleshko VA, urolog.

Ett litet antal kontraindikationer låter dig tilldela Spasmex både vuxna och äldre patienter. De flesta av dem firar snabb lättnad.

Andropov D.Yu., terapeut.

Neuroser åtföljs inte bara av en förändring i känslomässigt tillstånd utan även fysiologiskt. Sådana patienter lider ofta av urininkontinens. Ett komplext komplext arbete utförs, behandlingstiden är inte komplett utan Spasmex, vilket gör att du snabbt kan bli av med ett symptom som förhindrar att du lever.

Tsyganok SV, psykoterapeut.

Emosionell stress leder ofta till problem med toaletten. Psykoterapi syftar till långvarig behandling, men Spasmex tillåter dig att börja leva fullt på några dagar.

Khristova TV, psykolog.

Spasmex är ordinerat för äldre patienter som är inlagda på sjukhus och har åldersrelaterad urininkontinens. Läkemedlet klarar av blåsans höga aktivitet. Det är viktigt att inte glömma kontraindikationer och biverkningar.

Evtushenko SA, kirurg.

I vår praxis tilldelar vi Spasmex till kvinnor med cystit och pyelonefrit, förutom för gravida kvinnor.

Gagarin J.V., gynekolog.

Yttrande från patienter

Patienterna talar väl om Spasmex, dess främsta fördelar - ett snabbt uttalat resultat, sällsynt manifestation av biverkningar.

Först ägde jag inte uppmärksamhet på den ökade trängseln på toaletten, jag trodde att den vanliga förkylningen, som inte är farlig. Med tiden intensifierades problemet och började störa den vanliga livsstilen. Efter att ha passerat alla tester, ordnade läkaren Spasmex. Problemet gick snabbt bort utan ytterligare droger.

Victoria, 25 år gammal.

Efter att ha haft stress var det problem med urinering, vi var tvungna att gå upp på toaletten, även på kvällen. Läkaren identifierade problemet och föreskrev Spasmex. Läkemedlet är av genomsnittspriskategori, men det är värt att köpa, eftersom symtomen snabbt går bort.

Valentina, 59 år gammal.

Att vara i konstant spänning på jobbet var det ett problem med blåsan. Alla tester visade sig vara bra, så neurologen behandlade behandlingen. Förskrivna Spasmex tabletter, kursvaraktighet 2 månader. Hittills är det omöjligt att dricka dem regelbundet, eftersom de är förbjudna att tas under körning, men det finns redan positiva resultat.

Valery, 40 år gammal.

Spasmex förskrivits för komplex behandling av kronisk blåsan. Dessutom fanns det andra ytterligare läkemedel. Drogen har sina fördelar och nackdelar. Av fördelarna - hög effektivitet och inte hög jämfört med analoger pris, av minuses - biverkningar. Under behandlingen observerades torr mun.

Anastasia, 38 år gammal.

Gick till sjukhuset med klagomål om frekvent urinering, det var inflammation i urinblåsan. Urologen föreskrev Spasmex och några fler droger. 30 tabletter med 15 mg kostade cirka 480 rubel, mycket pengar spenderades under behandlingsförloppet. Du borde inte förvänta dig ett omedelbart resultat, de första resultaten uppträdde på den fjärde dagen, ett stabilare resultat efter 8 dagar, hela behandlingen varade i 2 veckor.

Arthur, 32 år gammal.

Återigen cystit och Spasmex igen. Jag var ordinerad för detta läkemedel av en urolog vid akut inflammation, nu behandlar jag alltid dem, eftersom det har visat sig vara det mest effektiva bland resten. Tvinga till toaletten stannar inom några dagar efter behandlingens början.
Anna, 33 år gammal.

Med högblåsa aktivitet uppstått för första gången. Under hela banan, fruktansvärt plågad av torr mun, men det här är ingenting jämfört med den ständiga trängseln på toaletten. En vecka senare slutade bedwetting och dagliga olägenheter, det blev möjligt att uthärda långa resor och promenader.

Lyudmila, 49 år gammal.

Efter undersökningen ordnade urologen läkemedlet Spasmex, köpte två förpackningar med 450 rubel vardera, jag tror att det är möjligt att hitta drogerna billigare, men jag argumenterade inte med läkaren. Incontinens försvann nästan omedelbart, men den motsatta effekten såg ut, så att du måste göra en ansträngning för att gå på toaletten.

Sergey, 36 år gammal.

Efter att barnet föddes var det en förändring i delen av urinering. Behandlingsförloppet med Spasmex fungerade inte, eftersom det visade sig att orsaken var doldare djupare, vilket avslöjades på cystoskopi. I mitt fall försvann resultatet efter slutet av att ta piller, kirurgi var föreskrivet.
Catherine, 26 år gammal.

När en högblåsaktivitet diagnostiserades började Spasmex omedelbart att dricka. Kursens varaktighet var 3 månader, problemet försvann, jag skulle vilja tro det för alltid.

Maria, 30 år gammal.

Från föräldrar

Det finns fall av att förskriva läkemedlet till barn under 14 år, vilket är förbjudet enligt instruktionerna. För att undvika oförutsedda effekter rekommenderas det att samråda med andra specialister.

Återflöde föreskrives en komplex behandling, inklusive läkemedlet Spasmex. Valet av läkare var alarmerande, eftersom instruktionerna visade att det inte skulle ges till barn under 14 år. Barnläkaren granskades inte, efter tre veckor gick testen till normala, inga biverkningar observerades.

Sophia, mor till en 5-årig son.

Åldern för övergång och problem i skolan ledde till bedwetting. Spasmex gav en kortsiktig effekt, vi kommer att leta efter andra behandlingsmetoder.

Tatyana, mor till en 14-årig son.

Spasmex har visat sig vara ett effektivt läkemedel i kampen mot urineringstörningar. Läkemedlet tolereras enkelt av patienter och skadar inte kroppen. För att undvika negativa reaktioner, följ instruktionerna och rekommendationerna från läkaren.

Instruktioner för användning

En enstaka dos av trospiumklorid är 10-15 mg för idiopatisk ökning av muskelvävnadsaktiviteten i urinblåsan (tagen 3 gånger om dagen) och 20 mg vid neurologisk behandling (tagen 2 gånger om dagen). Med en reducerad glomerulär filtreringshastighet är den maximala dagliga dosen av ett ämne 20 mg.

Ett piller tas på tom mage eller före måltid med mycket vatten. Varaktigheten av behandlingen kan vara upp till 3 månader, en paus mellan kurser på 3-6 månader. Under behandlingen ska du överge körning och arbete för potentiellt farligt maskineri.

Recensioner av läkemedlet Spasmex

Indikationer för användning

Diskussion om läkemedlet Spasmex i momsregister

Jag var förskriven en spasmex för sista gången, men detta förutsätter att alla tester är normala.

Tack för kudden! Nu ubåten! Och vissa droger har ordinerats! Magnesium säkert, spasmex och någon annan injektion !! Inga ljus

Jag drack suprax solyutab, tsiston, kanefron n, nimesil och spazmeks. Det hjälpte mig, men allt var ordinerat av urologen. Sedan matas ett år.

Här kan du önska paracetomol, diklofenak, spasmex, sedalgin indomethacin..

Tack så mycket! Det är den här lösningen som jag behöver om några minuter för att hjälpa till. Och då dricker jag alla slags ojämn spasmexes och liknande och väntar på timmar när effekten verkar, men det verkar aldrig.

DD! Vi har också en neurogen blåsan som bara inte dricker och spasmex och fenibut och picamilon, bara noll! Nu har neurologen ordinerat atarax, berätta för mig hur många dagar senare ska det finnas förändringar? Och hur fick barnen över detta komplicerade läkemedel?

Det var det läkemedel som inte togs, de drack sin analog: spasmex. Vi hjälpdes av den neuropatiska blåsdysfunktionen. De drack ett år, ett år. Volymen av urin ökade och urineringstiden minskade. Håll bara kontrollen

Beror inte på !! Jag pratade bara med läkaren för att berätta för min man !! Och vi har ingen försening! Behandla nu med en spasmax som misstänker renal kolik

Jag är rädd för det. Vad plötsligt kommer upplysningen att vara och jag kommer att sovla. På natten, så mycket som en spasmex drack (som en näsa), ont i magen som under menstruation. Glad normal. kommer inte att förstå någonting. 2 barn har aldrig haft något sådant med mig tidigare. En gång började födseln och allting.

. absolut och det hjälper !! (Hans rygg gör ont! Hans hals och lymfkörtlar - hans! Något som bara gör ont - det är klart för honom! Hans huvud gör ont - naturligtvis hans.). Det är bara när djuret gör ont, då spasmex eller spasmamen. 2 gånger om dagen för 1000 handlar om mirakel av tachipirin! Heal.

Spasmex används för NDPA hyperreflex typ, som jag förstår det, tvärtom är urinering rytmen sällsynt. I det här fallet förstår jag inte indikationerna för användningen av detta läkemedel. Hos barn försöker vi använda Driptan för detta ändamål, och Spazmex intagsbegränsningar för barn. Utseendet av kvarvarande urin, teoretiskt sett, kan vara en följd av att man mottar spasmex. I det avlägsna kan jag inte ordinera eller avbryta behandlingen av andra läkare, kanske doktor hade i åtanke några indikationer.

Magnesium i fliken för ber och spasmex var ordinerad för mig! Och pricks prickar med progesteron. Men allt detta ordinerades för mig av en läkare! Självaktivitet vid hotet, verkar mig, är absolut farligt.

. Andra gången är definitivt inte kronisk. Enligt ideen, om det inte finns några leukocyter, så finns det ingen inflammation, det kan också associeras med blåserspasmer (det här är andra läkemedel, till exempel spasmex) I extrema fall förstår vad och hur en cytoskopiundersökning utförs. Och antibiotika gör inte hjälpa? Eller inte dricka. ------------ Jag hade blåsor själv i ett år. Då probl.

. Nu, på samma plats, betalas vi av urologen Sklyarova Tatiana Andreyevna. Jag rekommenderar dig i Filatovskaya i CDC att konsultera en resa. Så snart den neurogena avslöjade föreskrivna spasmexen dricker, slappnar det ur urinblåsan. I receptionen sätta din ultraljud och oam och det skulle vara bra att göra en rytm av urinering. Du distriktet pratar.

efter injektionen var jag allt klåda i ca 15 minuter))) inget mer.. Men nu blir smärtan värre, men nu förstår jag inte vad det är, min njure eller. Mot sammandragningar finns det en spasmax, det bedöms också och sammandrag verkar undertrycka

Nej, de erbjöd inte det. Kanske var det inte helt mjukt och kort, men kanske gör de inte det. Såg ingenting utom magnesia och spasmex. Progesteron piercerade mig lite!

Vi har neurogen dysfunktion, som också behandlas med en analog av Dripta, spasmex. År drack. Vi ordinerades av en urolog, gjorde en kvarvarande ultraljud urin, urinerade rytmen regelbundet. Det finns också epi. Före epi var det fortfarande en blåsmagnet och jag kommer inte ihåg vilken typ av ljus efter debut av epi, bara spasmex.

Spazmeks

Läkaren föreskrev SPAZMEX som gav barnen?

Under graviditeten blev sjuk med blåsan. Och jag vet inte ens var jag plockade upp honom och där jag lyckades bli kall. Men uppenbarligen har immuniteten minskat och såren grep omedelbart av mig. Min lokala obstetrikare-gynekolog ordnade en spasmex för mig, jag frågade henne henne hundra gånger, och detta skulle inte skada fostret, men hon försäkrade mig om att jag skulle ta det medicinska, om det inte var svårare för hennes syfte. Jag blev behandlad och allt gick bort. Redan fött en tjej och hon har inga patologier, hon är frisk!

Från återflöde. I njurarna kasta urin.

nr. men vad är det för?

Tacksam mot Spasmex-tabletter

Och? bra drog, som behöver det - i vet.

spazmeks

Låter som en annons

Läkaren skrev spasmex "

Nej, inte mycket, men nästan varje dag.

Jag kommer att be min mamma att skicka en nosh

Jo, jag är i Italien. Det finns andra droger.

det finns någon en tråd med en gampa. Urotol eller spasmex? Vilket är bättre?

SPAZMEX, som utnämndes?

Vesicare, Spasmex, Mirabegron med HB

SPAZMEKS. SOS.

Apotekare scum! Annars kan du inte säga.

Smärta från vänster till botten!

Allt kommer att bli bra)) Jag hade magont i 4 dagar i rad. Det började redan bli panik och drog sig ihop)) Under andra trimestern finns inga hot mot sådana. Detta är inte det första och inte det tredje) så låt oss inte panik där)) allt kommer att vara chiki-bunches))

Jag har också smärtor... men jag har låg placentation och ton... små smärtor kan bero på livmoderns tillväxt... om det fanns vidhäftningar, de kan också orsaka smärta... det gör ont för många))

livmodern sträcker sig, pressar på organen, alla har nästan samma sak med mig, jag tar inte ens uppmärksamhet, det viktigaste är att där barnen är så att de inte skulle skada!

ENURESIS! Hur man behandlar?

I detta fall vänta verkligen. Överföringen av nervsignalen är nedsatt, men den måste återhämta sig (vanligtvis med puberteten händer det tillsammans, ibland lite tidigare.

Jag dricker inte alls på kvällen, vänta... min brorson till 10 år var definitivt skrivet, de vaknade honom på natten, nu är han 16 - det är inget problem

cystit

I blåsan är det viktigaste att passera urin och se vad som är orsaksmedlet, samtidigt överföra bakteriell känslighet mot antibiotika.

Jag hade en cystit, som 3 gånger gick in i pyelonefrit, behandlades, behandlades och allt förgäves behövde jag ett antibiotikum som E. coli var känsligt för - det orsakade cystitis.

Jag blev senast behandlad med ett antibiotikum + ogräs i en månad och sedan september vet jag inte vad frågan är.

och furagin hjälpte mig mycket 3 gånger om dagen i 10 dagar efter att ha ätit och druckit mycket vatten... min mamma doktorn och en analog av dyr monural sagt helt enkelt... vi har 500 rubel monural (vår 2500) och 40 rubel furagin (vår 200)... det viktigaste är inte att värma, eftersom bakterier multipliceras snabbare... men på bekostnad av kost och mat, särskilt kryddig och salt, och naturligtvis hygien)))) men i allmänhet en mycket bra artikel när jag skulle ha lidit det)

Jag är i chock!

Grattis! Nu förstår jag varför du är så "täckt" i föregående inlägg. Jag förstår dig perfekt - jag har ofta det här, inte på grund av p / s, men eftersom patienten har ett grundligt och urinproblem. permanent. Jag tänker ofta: här är det intressant - är det allt så smärtsamt för mig att leva eller är det för mig ensam? Det verkar bara som att ingenting gör ont för någon. Eller kanske är det inte? Det gör ont, de låtsas som att allt är bra (som jag). För lugn, jag kommer ihåg många olika sorters historier om hur mycket sjuka människor leder ett mycket rikt liv, ständigt övervinna smärta och ont - då hjälper det - det lämnar. Återställ dig själv och återhämta! låt allt träna!

Å ena sidan gratulerar jag gärna, å andra sidan läser jag inläggen - jag vill krossa din man! Låt allt vara okej. Det finns många tips du kan ge, men det är upp till dig! Lycka till och styrka!

Spasmex barn recensioner

26 november 2015 01:20

Olga74

Vi var ordinerad spasmex efter buken, när vi redan avbröt smärtstillande. Närmare bestämt fungerade inte narkosmedlet längre, men katetern dansade oss och vi sov mycket dåligt. Jag kommer inte ihåg hur mycket de drack, vi hällde ett piller, vi hällde halva, för natten. Gick 2 eller 3 dagar, då kateteret togs bort och alla reglerna var utan honom. Vi hade inga underlag. Men doktorn varnade omedelbart att inte engagera sig på något sätt och inte att dricka utan att behöva, bara som en sista utväg. Om jag minns rätt, minskar spasmex mängden urin, men för oss är det verkligen inte önskvärt, därför drack de i en nypa. Jag tror att om barnet inte stör, då innebörden av att dricka den. förresten när det var en korrigering vi inte tilldelades


26 november 2015 17:46

MamaMalyshki

Olga74
Tack för svaret! Vid min urladdning berättade doktorn mig att Spazmex behövs för att minska trycket i urinblåsan. Jag kommer att försöka ge minsta dosering, då hoppas jag, åtminstone någon från läkarna kommer att kommentera utnämningen.
Och efter korrigeringen var bara uroseptisk ordinerad för dig?


26 november 2015, 10:45

Olga74

Före korrigeringen drack vi en antihistamin i 2 dagar, en furomag 5dn och satte en prednisoloninjektion strax före korrigeringen och efter en annan gång en antihistamin och 2 eller 3 dagar för en furomag (så vi var tvungna att dricka sin vecka, men vi kräkade starkt och ätde inte alls, så snart som avbokad - allt var bra).
Och tydligen på grund av minskad mängd urin minskar trycket i urinen, och då måste vi urinera så mycket som möjligt, det är därför de sa att de inte skulle bli involverade. Jag vet också att vuxna med urininkontinens är förskrivna


27 nov, 2015 10:27

Angel

Mamma Baby, vi utsåg också Spazmeks, med samma förklaring, för att minska trycket i urinblåsan. Huseynov själv utnämner ingenting, alla rekommendationer ges av FK, han gick till uppehållsrummet med mig och påminde behandlingspersonen om Spazmeks. Och Huseynov varnade för mig att det står där efter 15 (han berättade generellt det efter 18 år) för att han inte testades i vårt land och blev accepterad överallt. Vi tilldelas i allmänhet i 4 månader. Så jag vill inte att barnet ska mata dem, men vad man ska göra.


28 november 2015, 10:17

MamaMalyshki

Jag vet inte vem som påminner någon där, jag har redan skrivit det i uttalandet. Det är föreskrivet för alla efter korrigering. Åtminstone, alla med vilka jag råkade prata på sjukhuset.
Jag är mycket generad att andra urologer inte gör sådana möten. Därför tvivlar jag på om det finns ett sådant behov av det? Har du redan gjort allt? Vem opererade?


29 nov 2015, 12:08

Angel

Operationen gjordes av FK, han ger också utnämningen, och läkaren gör ett utdrag. Jag stod just över Huseynovs själ och såg allt, för vi var tvungna att gå till en annan stad, men han (clerken) gav oss inte utdraget, för Hon har inte tittat ännu FK


29 nov 2015 13:46

MamaMalyshki

Vi mottog uttalandet klockan 18.00, fortfarande utan FKs underskrift, jag själv kontaktade honom för att skriva under. Jag vet inte om han läste den. Dessutom var hon som en kol kopia med ett utdrag av vår granne, som i 6 år hade samma doser. Ingen stördes att räkna hur mycket medicin en tvåårig behövde. Jag tyckte inte om det väldigt mycket.


29 nov 2015, 15:27

Mramoryashka

Vi har redan haft två korrigeringar. Varken en kirurg eller en nefrolog har utsett något sådant.


Spasmex Recensioner

Släpp form: Tabletter

Analoger av Spasmex

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 335 rubel. Analog billigare med 1 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 598 rubel. Analog dyrare med 262 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 735 rubel. Analog är dyrare vid 399 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 1310 rubel. Analog dyrare vid 974 rubel

Spasmex Bruksanvisning

Registreringsnummer: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Handelsnamn: Spasmex

Internationellt nonproprietary namn: Trospia chloride

Doseringsformer: tabletter, belagda tabletter

struktur
Varje tablett innehåller 5 mg trospiumklorid. Hjälpämnen - laktosmonohydrat, natriumstärkelseglykolat, majsstärkelse, stearinsyra, povidon (K 25), kolloidal kiseldioxid.
Varje belagd tablett innehåller 15 mg eller 30 mg trospiumklorid. Hjälpämnen - laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumstärkelseglykolat, majsstärkelse, stearinsyra, povidon (K 25), kolloidal kiseldioxid, hypromellos, titandioxid.

Beskrivning:
Tabletter 5 mg - runda, luktfria, bikonvexa tabletter av vit eller nästan vit färg;
15 mg belagda tabletter är runda, luktfria, bikonvexa belagda tabletter med vit eller nästan vit färg med risk för ena sidan;
De 30 mg belagda tabletterna är runda, luktfria, konvexa konkava, belagda tabletter med vit eller nästan vit färg med djup neddragning från den konkava sidan.
Vid en paus (för 15 mg och 30 mg): kärnan och filmskalet, båda lager av vit eller nästan vit färg.

Farmakoterapeutisk grupp: M-holinoblokator

ATX-kod: A03AB20

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Trospiumklorid, en kvaternär ammoniumbas, tillhör gruppen antikolinerger. Det är en konkurrerande acetylkolinantagonist vid postsynaptiska membranreceptorreceptorer med glatt muskulatur. Den har en hög affinitet för M1- och M3-kolinerga receptorer. Minskar den ökade aktiviteten hos blåsdetrusorn. Trospia klorid har viss ganglioblokiruyuschee-åtgärd, såväl som myotropisk verkan, som papaverin. Det har inga centrala effekter.
farmakokinetik
Maximal plasmakoncentration (Cmax) uppnås 4-6 efter oral administrering av trospiumklorid. Halveringstiden (T½) efter oral administrering är i genomsnitt 5-18 timmar, ackumuleras inte. Bindning till plasmaproteiner är 50-80%. Koncentrationen av trospiumklorid i en enstaka dos av 20 till 60 mg är proportionell mot den dos som tas. Excreted av njurarna, majoriteten - i oförändrad form, ca 10% - i form av spiroalkol bildades en metabolit under hydrolysen av esterbindningar.

Indikationer för användning




• urininkontinens och brådskande att urinera (idiopatisk överaktiv detrusor, neurogen hyperaktivitet vid (hyperreflexi) detrusor - multipel skleros, ryggradstrauma, medfödd och förvärvad sjukdom av ryggmärgen, stroke, Parkinsons et al.);
  
• detrusor-sphincter-dyssynergi på bakgrunden av intermittent kateterism;
  
• vid behandling av cystit, åtföljd av imperativa symtom;
  
• pollakiuria, nocturia;
  
• natt och dagtid enuresis;
  
• blandade former av urininkontinens. Kontraindikationer
  
• överkänslighet mot läkemedlet, läkemedelskomponenter;
  
• urinretention
  
• smalvinkelglaukom;
  
• takyarytmi;
  
• myasthenia gravis;
  
• Ålder upp till 14 år (adekvata, strängt kontrollerade studier av användning av trospiaklorid hos barn har inte utförts). Varning: Kardiovaskulära sjukdomar där ökad hjärtfrekvens kan vara oönskade: takykardi, kroniskt hjärtsvikt, kranskärlssjukdom; tyrotoxikos, ökad kroppstemperatur; reflux esofagit, bråck i membranets esophageal öppning, kombinerad med återflödes-esofagit; sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av obstruktiva tillstånd: achalasia och pylorisk stenos; intestinal atoni hos äldre eller försvagade patienter, paralytisk ileus; sjukdomar med ökat intraokulärt tryck: vinkelförslutning och öppenvinkelglukom; kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit); torr mun njursvikt kroniska lungsjukdomar, särskilt hos försvagade patienter; autonom (autonom) neuropati; graviditetsgiftos cerebral pares; Downs sjukdom.

Graviditet och amning
Användningen av trospiumklorid under graviditet och amning är möjligt endast om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret och barn (adekvata välkontrollerade studier av trospiumklorid hos gravida kvinnor och under amning har inte varit).

Dosering och administrering
Tabletter tas före måltid, utan att tugga och dricka mycket vatten. Vuxna och barn från 14 år ordineras trospiaklorid individuellt beroende på den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomen. Tas oralt på 10 mg 3 gånger om dagen (30 mg / dag) eller 15 mg 2-3 gånger om dagen (30-45 mg / dag). Med en daglig dos på 45 mg är det också acceptabelt att ta 30 mg på morgonen och 15 mg på kvällen. När neurogen hyperaktivitet hos detrusor trospia klorid är ordinerad, 15-20 mg 2 gånger om dagen, morgon och kväll (30-40 mg / dag). I genomsnitt är behandlingstiden 2-3 månader. Efter symtomförsvinnandet rekommenderas behandling mot återfall under 2-4 veckor. Om du behöver en längre behandling granskas frågan om fortsatt behandling av en läkare var 3-6 månader. Hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 10-30 ml / min / 1,73 m²) bör den dagliga dosen trospiumklorid inte överstiga 20 mg.

Biverkningar
Förekomst av biverkningar (antal fall: antal observationer) - frekvent: mer än 1: 100; sällan: 1: 100-1000; sällsynta: mindre än 1: 1000.
Sedan kardiovaskulärsystemet: sällsynt - takykardi.
På matsmältningsområdet: ofta - torr mun, dyspepsi, förstoppning, illamående.
Från sidan av centrala nervsystemet: sällsynt - boendeparesis.
Ur urinets del: Sällsynt - Ett brott mot tömningen av blåsan.
Allergiska reaktioner: sällsynta - hudutslag.

överdos
Tecken på överdosering är ökade antikolinerga symtom, såsom suddig syn, takykardi, muntorrhet och rodnad i huden. Behandling: gastric lavage och absorption av adsorbenter (aktivt kol etc.), lokal administrering av pilokarpin hos patienter med glaukom, kateterisering under urinretention. I allvarliga fall föreskrivs kolinomimetika (till exempel neostigmin). Med otillräcklig effekt, allvarlig takykardi och / eller instabilitet i blodcirkulationen - införandet av beta-blockerare (till exempel 1 mg propranolol intravenöst under kontroll av ett EKG och blodtryck).

Interaktion med andra droger
Förbättrar åtgärden av amantadin, tricykliska antidepressiva medel, kinidin, antihistaminläkemedel, disopyramid, beta-adrenostimulyatorov.

Särskilda instruktioner
Innan behandling påbörjas, är det nödvändigt att utesluta organiska orsaker till pollakiuri och urininkontinens, såsom hjärt- eller njursvikt, polydipsi, urinvägs tumörer.
Om urinrörssfaltfunktionen eller detrusorn är nedsatt bör en fullständig blåsfrisättning göras genom kateterisering.
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.
Inte detekterade trospiumklorid interaktioner med cytokrom P450-enzymer (P450) är inblandade i klyvning av läkemedel i den metaboliska processen (P450 1A2, 2A6, ZS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Därför förväntas inte interaktioner med andra läkemedel som påverkar cytokromsystemet.

Släpp formulär
Tabletter 5 mg, belagda tabletter 15 mg. 10 tabletter i en blister 3 eller 5 blåsor tillsammans med applikationsanvisningen i ett kartongförpackning.
30 mg belagda tabletter. 10 tabletter i en blister 3 blåsor tillsammans med instruktioner för användning i en kartonglåda.

Förvaringsförhållanden
Lista B. I en torr, skyddad mot ljus och utom räckhåll för barn, vid en temperatur av 15-25 ° C.

Hållbarhet
5 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

tillverkare
Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH D-96045, Bamberg, Tyskland

Officiell distributör:
PRO.MED CA Prag a. ca., Telcska 1 140 00, Prag 4, Tjeckien.

Representativt kontor i Moskva:
115193 Moskva, st. 7: e Kozhukhovskaya, d. 15, s. 1

Spasmex® vid behandling av hyperaktiv blåsan. Internationell applikationserfarenhet

M. Ye. Shkolnikov Cand. honung. Vetenskap, docent;
Institutionen för Urologi (chef, prof. S. P. Darenkov) av Statens utbildningsinstitution för högre yrkesutbildning av Ryska statens medicinska universitet Roszdrav, Moskva

Enligt definitionen av Internationella kontinentalsamhället (ICS) innebär GMF en brådskande uppmaning att urinera med eller utan dräktinkontinens, vilket kan åtföljas av frekvent urinering och nocturi [1]. Utbredningen av GMF uppskattas till ungefär 12% [2], det är lika vanligt bland män och kvinnor, och detekteringsgraden ökar med åldern.

Man tror att i Ryssland lider 16-19% av den vuxna befolkningen av imperativ urinering [3]. OAB signifikant försämrar patientens livskvalitet och är ett viktigt problem för samhället som helhet. För behandling av GMF används blåsutbildning, beteendemetoder, biofeedback, elektrostimulering, farmakologiska medel och en kombination av dessa tekniker. Första läkemedel för behandling av patienter med GMF är antikolinergika.

För närvarande är antikolinerger på hemmamarknaden representerade av läkemedel som oxybutynin, tolterodin, trospiumklorid och solifenacin. Trots att de tillhör samma klass har dessa läkemedel ett antal skillnader. Den mest framträdande bland dem är Spasmex * (trospiumklorid). Det unika med läkemedlet är att trospiaklorid har en kvaternär aminstruktur, till skillnad från andra antikolinerga läkemedel, vilka är tertiära aminer. Detta bestämmer dess höga hydrofilicitet och låg lipofilicitet, vilket i sin tur påverkar graden av penetration genom blod-hjärnbarriären.

Till skillnad från andra antikolinerga läkemedel tränger trospiaklorid nästan inte in i centrala nervsystemet och orsakar inte biverkningar associerade med blockaden av muskarinreceptorer i hjärnan. För det andra metaboliseras läkemedlet praktiskt taget inte i levern med cytokrom P-450-systemet, därför har trospiaklorid ingen farmakodynamisk interaktion med andra läkemedel. Detta faktum är viktigt vid behandling av äldre patienter som tar medicin för samtidiga sjukdomar.

För det tredje utsöndras trospiumkloriden nästan oförändrad av njurarna, vilket bestämmer dess ytterligare lokala effekt på urotelet och strukturen i submukosalutrymmet. Dessa egenskaper hos trospiumklorid beskrivs i tillräcklig detalj i den inhemska litteraturen [4, 5]. Dessutom har en viss inhemsk erfarenhet av klinisk användning av Spasmex redan ackumulerats. Denna artikel presenterar den inhemska erfarenheten att använda Spasmex hos vuxna och barn med GMFs syndrom och andra villkor.

Enligt litteraturen är det mest frekventa, men inte det enda villkoret för vilket Spasmex användes, dess direkta indikation - GMF. Läkemedlet användes hos patienter med idiopatisk form och med neurogen GMF.

D. Yu. Pushkar et al. Var bland de första som hade egen erfarenhet av att använda Spasmex hos vuxna patienter med idiopatisk GMF. [6]. Författarna genomförde en jämförande bedömning av effektiviteten och toleransen hos Spasmex, oxybutynin och tolterodin. Totalt inkluderades 193 kvinnor med en idiopatisk form av GMF, som delades in i lika grupper, i studien.

Terapi med Spasmex 5 mg 3 gånger om dagen fick 5b kvinnor i 12 veckor. Som ett resultat av behandlingen noterades signifikanta förändringar i form av en minskning av urineringens frekvens med 20% och en minskning av det genomsnittliga antalet urininkontinensepisoder till 40% från initialnivå. Mängden urinering ökade med 18,8%. Analys av klagomål om imperativa urinrörelser visade att 63% av patienterna rapporterade en förbättring av tillståndet jämfört med utgångspunkten.

Samtidigt indikerade 23% av kvinnorna en fullständig försvinnande av symtom och 40% indikerade en signifikant förbättring. En jämförande analys avslöjade lika effektivitet, men toleransen för Spasmex och tolterodin var signifikant bättre än oxybutynin. Andelen patienter som tvingades att avbryta behandlingen på grund av uttalade biverkningar var signifikant högre hos gruppen patienter som fick oxybutynin.

S. P. Buyanova et al. [7] utvärderade effekten av trospia klorid i grupperna av kvinnor med OAB (1: a gruppen) och blandad urininkontinens (2: a gruppen) hos 15 patienter vardera. Samtidigt användes Spasmex ® i en högre dos - 15 mg 2 gånger om dagen i 8 veckor, till skillnad från tidigare studie. Författarna noterar att läkemedlets effektivitet manifesterade sig under de första dagarna av administreringen och förblev stabil under hela behandlingen.

Till följd av behandlingen ökade blåsans maximala kapacitet med 50,8% i den första gruppen, i den andra gruppen med 54,8% minskade antalet urinering per dag med 34,9 respektive 32,7%. En uttalad positiv trend observerades också i förhållande till frekvensen av episoder av trängselinkontinens, vilket minskade med 32,3 respektive 22,7%. Biverkningar under behandling: boendeförstörning - hos 2 (6,7%) patienter, förstoppning - i 5 (16,7%), torr mun - i 5 (16,7%), torr hud - i 2 (6, 7%), urtikaria - hos 1 (3,3%), takykardi - hos 2 (6,7%) patienter.

På grund av biverkningar avbröts läkemedlet hos 3 patienter, de återstående biverkningarna var outtryckta, vilket möjliggjorde ytterligare behandling. Således bekräftade författarna den höga effekten av Spasmex vid behandling av kvinnor med brådskande och blandad urininkontinens, och betonade att en mer uttalad effekt uppnåddes hos patienter med sann dräktinkontinens, liksom en gynnsam biverkningsprofil. Senare visades att det var lämpligt att använda Spasmex hos kvinnor med blandad urininkontinens i arbetet av V.V. Danilov et al. [8].

Baserat på analysen av data, var minst 35 patienter som ordinerades Spasmex ® i en dos av 15-45 mg / dag. för 4-16 veckor. Författarna hävdar att användningen av Spasmex under preoperativperioden hos kvinnor med blandad form av urininkontinens gör det möjligt att "bota" stresskomponenten i inkontinens och ge tydligare indikationer på slingproceduren. Dessutom, enligt författarna, bör M-kololinolytiska läkemedel förskrivas till alla kvinnor med stressinkontinens i preoperativperioden på minst 4 månader. för att förbereda sig för operation för att förbättra blåsans reservoarfunktion och förhindra utvecklingen av GMF i den postoperativa perioden.

För sådan långvarig användning är ett medel med minimala biverkningar, vilket kan vara trospiumklorid, nödvändigt. Det finns ett antal studier där kvinnor använde trospiumklorid och a-adrenoreceptor-blockerare för behandling av GMF hos kvinnor [9,10]. Resultaten av användningen av kombinationsbehandling med Spasmex och doxazosin för behandling av de novo GMF hos 8 kvinnor efter proceduren för installation av en fri syntetisk slinga har presenterats [10].

Behandlingsförloppet inkluderade att ta 15 mg trospia klorid 3 gånger om dagen och doxazosin i en dos av 1-4 mg / dag. inom 8 veckor Författarna noterar den goda toleransen för denna behandlingsregim utan biverkningar. Inom 1-3 månader Symtomen på GMF eliminerades hos 6 av 8 patienter, medan den positiva effekten, bekräftad av urodynamiska studier, upprätthölls i mer än 6 månader.

Vår klinik har också tillräcklig erfarenhet av användningen av trospiaklorid i olika grupper av patienter med GMF. En av kategorierna av sådana patienter är också kvinnor med GMF som har genomgått kirurgisk korrigering av genital prolapse, vilket vi observerade tillsammans med personalen vid Gynekologiska institutionen [11]. Studien omfattade 28 kvinnor.

Trospia klorid administrerades i en dos av 15 mg 3 gånger om dagen. Beroende på närvaron av urodynamiskt bekräftad detrusorhyperaktivitet delades patienter in i två grupper. Efter 3 månader behandling visade 82% av kvinnorna i varje grupp förbättring av urinblodsymtom. Hos patienter med detrusorhyperaktivitet (grupp 1) var alla förändringar i parametrarna statistiskt signifikanta. Hos patienter utan detrusorhyperaktivitet (grupp 2) uppnåddes inga statistiskt signifikanta skillnader.

Frekvensen av urinering i 1: a gruppen minskade med 31%, i den andra gruppen - med 24%, det genomsnittliga antalet imperativ urinering att urinera minskade med 26 och 8%, den genomsnittliga urinvolymen ökade med 28 respektive 19%. Under behandlingens gång klagade 1 (3,5%) patient av huvudvärk, 2 (7%) - förstoppning, 4 (14%) kvinnor klagade över torr mun. Hos 2 (7%) patienter som hade kronisk gastrit i historien såg halsbränna.

Svårighetsgraden av biverkningar var obetydlig och krävde inte att läkemedlet avbröts. Ingen av patienterna hade en kvarvarande urin förekomst. De erhållna resultaten bekräftade effekten av trospiumklorid i denna kategori av patienter och tillåter oss att rekommendera trospiaklorid som andra behandlingsstadiet av patienter med en kombination av prolaps av könsorganens genitala och symtom, som kvarstår efter kirurgisk korrigering av prolaps.

En mer uttalad förbättring av GMF: s symtom hos patienter med identifierad detrusorhyperaktivitet jämfört med patienter utan det kan förklaras av det faktum att muskularreseptorer spelar en ledande roll vid patogenesen av symtom, vilka är målen för trospiumklorid. Hos patienter utan detrusorhyperaktivitet spelar även andra signaleringssystem uppenbarligen tillsammans med muskarinreceptorer en roll vid uppkomsten av symtom, inklusive purinerga och vanilloidreceptorer, vilka inte påverkas av trospiaklorid.

Resultaten av användningen av Spasmex hos patienter med andra typer av GMF publicerades i [12]. Data från 66 patienter analyserades, varav den 15: e idiopatisk detrusorhyperaktiviteten, 16 från neurogen detrusorhyperaktivitet, 23 män med GMF i kombination med prostataadenom och 12 patienter med GMF utan detrusorhyperaktivitet. Som ett resultat av användningen av trospiumklorid i en dos av 5 mg 3 gånger om dagen, vilket berodde på brist på tillräcklig erfarenhet och rädsla för potentiella biverkningar vid den tiden, uppnåddes en god terapeutisk effekt med normal tolerans av läkemedlet.

12 veckors behandling i alla 4 grupper av patienter ledde till en signifikant förbättring av det subjektiva tillståndet och hos patienter med idiopatisk och neurogen detrusorhyperaktivitet - och objektiva urodynamiska egenskaper. Hos män med GMF och prostataadenom förvärrade den kombinerade användningen av 15 mg trospiaklorid och 0,4 mg tamsulosin per dag inte symtomen på tömning av urinblåsan och ledde inte till en ökning av återstående urinvolym.

Enligt den visuella analoga skalan minskar symtomen på GMF med mer än 50% medan man tar 15 mg / dag. 63 (95%) patienter noterade spasmex, medan man analyserade objektiva resultat av behandlingen, en signifikant minskning av urinering per dag uppnåddes endast i grupper av patienter med idiopatisk detrusorhyperaktivitet och Parkpsons sjukdom och minskningen av antalet brådskande dräneringsökningar var inte statistiskt signifikant. Detta krävde en ökning av dosen av läkemedlet till 45 mg / dag, vilket åtföljdes av en förbättring av den kliniska effekten i avsaknad av en ökning av frekvensen av biverkningar.

Den optimala terapeutiska dosen Spasmex för behandling av patienter med GMF bestämdes i en jämförande studie av användningen av olika doser av läkemedlet [13]. Effekten och säkerheten hos två doseringsregimer av trospiaklorid, 15 och 45 mg / dag, utvärderades i en grupp av 40 kvinnor med symptom på OAB. Som ett resultat av behandling med båda doserna av läkemedlet uppnåddes en signifikant förbättring av GMF: s symtom. I gruppen patienter som tog Spasmex ® vid 15 mg / dag minskade urineringstiden med 28% och i Spasmex-gruppen 45 mg / mg - med 38,4%. Således erhölls den dosberoende effekten av trospiaklorid på urineringens frekvens, vilket ger grunden för administreringsdagen för läkemedlet i en dos av 45 mg / dag.

Ökningen i den genomsnittliga volymen av urinering var 47,6 och 65,8% hos patienter som tog Spasmex ® i en dos av 15 och 45 mg / dag. respektive. Med hänsyn till denna indikator för dosberoende-effekten av läkemedlet mottogs emellertid inte. Resultatet av en generell symptomatisk förbättring var en ökning av livskvaliteten förknippad med blåsans tillstånd, med 34,8-47,7%. Det uttalade beroende av att förbättra livskvaliteten på dosen av läkemedlet observerades inte.

Samtidigt var den enda signifikanta bieffekten torr mun, som registrerades med samma frekvens (15%) i båda grupperna och utan någon observation ledde till en avvisande behandling. Ett annat resultat av studien var den långsiktiga bevarandet av effekten av behandlingen, som observerades i 2 månader. efter att ha tagit drogen. Resultatet av studien indikerar således genomförbarheten av utnämningen av Spasmex i en dos av minst 45 mg / dag. för att uppnå den bästa effekten utan rädsla för att öka frekvensen eller svårighetsgraden av biverkningar.
Bakgrunden för behandlingstiden för patienter med GMP trospia klorid presenteras i en studie av V.V. Danilov et al. [14].

Författarna analyserade data från 74 kvinnor med GMF som avslutade behandlingen med trospiaklorid, vars varaktighet varierade från 4 veckor. upp till 2 år. Patienterna uppdelades i 3 grupper beroende på genomsnittlig effektiv volym (SEA) för urinering: upp till 100 ml, 101-200 ml och mer än 200 ml. Samtidigt avslöjades beroendet av de kliniska symptomen och behandlingens varaktighet på SEA. I gruppen patienter med SEA upp till 100 ml var den genomsnittliga behandlingsperioden 324 dagar, medan i gruppen patienter med SEA 101-200 ml -210 dagar.

I gruppen med ett SEA på mer än 200 ml var en kurs på 2-2,5 månader tillräcklig, vilket ledde till att symptom och livskvalitet eliminerades. Med en liten minskning av SEA krävs därför en kort behandlingskurs med ett antikolinergt läkemedel, medan jämförande studier visar att effektiviteten och toleransen hos olika antikolinerga läkemedel är desamma, men patienter med stor minskning av SEA kräver signifikant längre behandlingskurser (6 månader eller mer), och i detta fall är god tolerans för läkemedlet med ett minimalt antal biverkningar viktigt, vilket är helt förenligt med trospiaklorid.

I detta arbete analyserades emellertid inte effekterna av den använda dosen av läkemedlet i detalj, vilket självklart också väsentligt avgör behandlingens varaktighet och effektivitet.

Trospia klorid används också i stor utsträckning vid behandling av patienter med neurogen GMF. Erfarenheten av att använda Spasmex hos patienter med multipel skleros presenteras av E. Yu. Stanko-vich et al. [15]. Studien omfattade 60 patienter med en verifierad diagnos av multipel skleros och nedsatt funktion hos nedre urinvägarna. Patienter från den första gruppen fick Spazmex ® vid 15 mg / dag. Den andra gruppen - vid 30 mg / dag. Den tredje gruppen - vid 45 mg / dag. och den 4: e gruppen - 30 mg / dag. i kombination med betaferon.

Behandlingstid 2 månader. Efter 7-10 dagar i alla grupper observerades en minskning av de subjektiva manifestationerna av neurogen detrusorhyperaktivitet. Vid slutet av behandlingen noterade 17 patienter den fullständiga försvinnandet av symptomen på GMF, 38-förbättring. 2 patienter slutade ta drogen på grund av ett brott mot boende, vilket sammanföll med förvärringen av den underliggande sjukdomen. Hos 2 patienter var effekten av behandlingen inte.

Subjektiv förbättring av symtomen bekräftades av urodynamiska parametrar, men deras förändringar var inte statistiskt signifikanta. Efter 2 månader behandlingen ökade blåsvolymen från 112 till 332 ml, blåsvolymen under den första ofrivilliga detrusorkoncentrationen - från 101 till 197 ml; amplituden för den maximala ofrivilliga detrusorkoncentrationen minskade från 81 till 43 cm vatten. Art. En god tolerans av Spasmex erhölls i studien, ingen återkallande av läkemedlet krävdes.

Det fanns inte heller någon minskning av den maximala flödeshastigheten för urin eller utseendet av kvarvarande urin. Spasmexbehandling av symtom på GMF hos patienter med multipel skleros var sålunda mycket effektiv i förhållande till både subjektiva och objektiva indikatorer och förbättrade livskvaliteten väsentligt i denna svåra patientgrupp.

Författarna rekommenderar att Spasmex utses till patienter med multipel skleros i en dos av 30-45 mg / dag.
Utvärdering av effektiviteten hos Spasmex hos patienter med symtom på GMF som ett resultat av Parkinsons sjukdom har utförts av oss [14] och i P. G. Schwartz et al. [16]. Enligt våra uppgifter, trospia klorid i en dos av 15 mg / dag. inom 12 veckor minskade signifikant urineringstiden per dag i genomsnitt 12 till 10 gånger och ökade blåsans SEA i genomsnitt 140-180 ml.

I inhemsk praxis har trospiaklorid blivit ganska vanligt vid behandling av urinrörelser, inte bara hos vuxna utan också hos barn. Möjligheten att använda läkemedlet hos barn beror på dess unika egenskaper att inte tränga in i blod-hjärnbarriären och att få en lokal effekt på urinblåsan. Otillräcklighet för registrering av läkemedlet som läkemedel godkänt för användning hos barn under 14 år innebär att det används till barn i denna åldersgrupp om frivilligt informerat samtycke är undertecknat av föräldrarna.

Om detta villkor är uppfyllt genomfördes en studie på 30 barn från 6 till 14 år med neuros-enuresis på grund av neurogen GMF [22]. Beroende på ålder administrerades trospiaklorid i en dos av 10-45 mg / dag. inom 4 veckor. Till följd av behandling efter 2 veckor. Det genomsnittliga antalet patienter med enuresis minskade med 3,2 gånger och antalet urinering per dag minskade 1,6 till 5 gånger. Efter 4 veckor dessa index minskade med ytterligare 2,5 respektive 2 gånger, medan EOMP ökade 2,4 gånger. Noterat god tolerans för läkemedlet utan biverkningar.

I en annan studie deltog 37 barn med symtom på GMF i åldrarna 4-16 år [23]. Trospia klorid användes i en dos av 2 mg under 1 år av livet, dosen uppdelades i 2 doser per dag, varaktigheten av behandlingen var 4 till 12 veckor. Som en följd av behandlingen uppnåddes en fullständig symptomatisk lindring i 64,8% och en signifikant förbättring hos 27% av patienterna. Det var en signifikant ökning av SEOMP med 31,7% och en minskning av antalet urinering med 28,5%. Manifestationer av enuresis minskade med 72,5%, imperativ urininkontinens - med 79% - Antalet brådskande dräneringsökningar minskade med 79,4%.

Kliniska förbättringar bekräftades av urodynamiska data: intravesiskt tryck minskade med 51,9%, volymen av den första dröjan ökade med 52,7%. Bland biverkningarna var torr mun (5,8%) och buksmärta (2,9%). Det var en opålitlig minskning av urinflödeshastigheten med i genomsnitt 5,9% och en ökning av återstående urin med i genomsnitt 35,7%. Hos 40,5% av patienterna behölls en positiv terapeutisk effekt efter behandling efter 3 månader. Författarna anser därför att Spasmex ® är en effektiv behandling för GMF hos barn och noterar den gynnsamma biverkningsprofilen, den långvariga effekten och möjligheten till upprepade behandlingskurser.

Liknande data erhölls av E. V. Novozhilov et al. [24], som använde Spasmex '* hos 18 barn i en dos av 2 mg per 1 år av livet. Samtidigt noterade författarna en positiv trend i kliniska symptom och urodynamiska indikatorer efter 7 dagars behandling.

Den generella inhemska erfarenheten av att använda Spasmex (trospiaklorid) innehåller således mer än 1000 patienter och kompletterar resultaten i utländska studier av läkemedlet i Europa och USA, där antalet patienter redan överstiger 10 000 [4]. De unika egenskaperna hos trospiumklorid, som består i avsaknad av penetration genom blod-hjärnbarriären, avsaknad av metabolism i levern och den lokala effekten på urothelia, gör det möjligt att använda det effektivt och säkert under lång tid hos patienter, inte bara med idiopatisk och neurogen GMF utan också hos patienter med andra tillstånd, åtföljd av symtom på nedsatt kumulativ blåsfunktion samt symptomatisk behandling hos patienter med symtom som inte är relaterade till nedsatt blåsning kindutskiljning, såsom neurogen spastisk förstoppning.

Den upplevda erfarenheten demonstrerar också läkemedlets höga effekt och säkerhet när den används för barn.

1. Abrams P., Canlozo L "Fall M. et al. Standardiseringen av det internationella standardiseringssamhällets terminologi. Neurourol. Urodyn. 2002; 21: 167-178.
   
2. Irwin D. E., Milsom I., Hunskaar S. et al. Befolkningsbaserad undersökning av urininkontinens, överaktiv blåsning och andra. Eur. Urol. 2006; 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu. Overaktiv blåsa hos kvinnor. M.: Medpress-inform 2003-
   
4. Mazo E. B., Iremashvili V. V. Trospiya klorid - kvaternär amin för behandling av överaktiv blåsan. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Behandling av patienter med hyperaktiv blåsan: en titt på trospiaklorid ur synvinkel av nya droger. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva O. B. Spazmeks vid behandling av patienter med överaktiv blåsan. Urologi 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S. N., Petrova V. D., Muravyova T. G., Balashki-na I. V. Effektiviteten av läkemedelsspasmexen (trospiyaklorid) vid behandling av blandad och brådskande urininkontinens hos kvinnor. Farmateka 2004; 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I. M-antikolinergisk spasmex och dess roll i preoperativ beredning av patienter med urininkontinens. Urologi 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. A, Gadzhiyeva 3. K. m.fl. Erfarenhet av användning av trospiumklorid (spasmex) och terazosin (nätverksgis) hos kvinnor med överaktiv blåsan. I boken: Material i plenum i styrelsen för det ryska samhället för urologi - Tyumen den 24-27 maj 2005. M.; 2005,357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh I. Yu., Danilova T.I. Overaktiv blåsan hos patienter som genomgår en syntetisk slingoperation. Kil, farmakol. och ter. 2006; 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, E. B., Krivoborodov, G. G. och andra. Trospia klorid i komplex behandling av kvinnor med genital prolaps och överaktiv blåsan. Urologi 2008; 6: 16-19.
    
12. Mazo, E. B., Krivoborodov, G.G., Shkolnikov, M.E. idr. Trospiumklorid vid behandling av idiopatisk och neurogen detrusorhyperaktivitet. Urologi 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Resultat av en jämförande studie av olika doser av trospiumklorid (spasmex) hos patienter med överaktiv blåsan. Pharmateca 2005; 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh I.Yu., Danilova T.I. och andra. Rättfärdiga villkoren för att förskriva M-kololinolytika för konservativ behandling av en överaktiv blåsan. Urologi 2006; 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, TP. Erfarenhet av att använda läkemedels spasmex vid symptomatisk behandling av neurogen detrusorhyperaktivitet hos patienter med multipel skleros. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwartz P.G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V., et al. Erfarenhet av användningen av trospiumklorid (spasmex) vid behandling av neurogen detrusorhyperaktivitet som utvecklats vid inställningen av Parkinsons sjukdom. I boken: Russian nat. Kongressen "Man och medicin." 2007: Abstracts. M.; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al. Erfarenhet av användningen av trospiumklorid hos patienter med neurogena sjukdomar i urinering. Urologi 2009; 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. En trospyklorid (spasmex) vid behandling av symtom på det nedre urinvägarna hos patienter med neurogen överaktiv urinblåsa på grund av ryggradsskador. Urologi 2007; 3: 15-18.
    
19. Mazo E. B., Krivoborodov G. G., Shkolnikov M. Ye. Långsiktiga resultat av användningen av trospiumklorid hos patienter med neurogen detrusorhyperaktivitet. I boken: Material i plenum i styrelsen för det ryska samhället för urologi. St Petersburg, 29-21 oktober, St Petersburg, 2008.167-168.
    
20. Klochikhin. 3. Volkov D. Yu., Vostokova E. I., Zhulina N. I. Erfarenhet av att använda Spazmex vid komplex behandling av interstitiell cystit hos kvinnor. Urologi 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. Blåsertubberkulos: diagnos och behandling. Urologi 2006; 3:61 -66.
    
22. Korovina N. A, Zakharova I. N., GavryushovaL. P. och andra. Spas-mex i behandling av enuresis hos barn. South Ros. honung. Zh. 2003; 4: 42-44.
23. 37. Osipov I. B., Lebedev D. A. Effektiviteten av att använda läkemedlet spasmex i en instabil blås hos barn. Moskov. barnläkare, acad. 2004; 2: 48-53.
    
24. 38. Nykomlingar. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. erfarenhet
    

användning av läkemedels spasmex vid behandling av neurogena blåsdysfunktioner hos barn. I söder.: Samling av vetenskaplig-praktisk. artiklar dedikerad. 110-årsjubileet av bergen. Sjukhus №1 av staden Blagoveshchensk Amur. områden 113-115

Artikeln publicerades i tidskriften UROLOGY nummer b 2009