Albuminer är proteiner som ingår i humant blodserum. Alla humana proteiner har hög molekylvikt, vilket gör det omöjligt för dem att passera genom njurfiltret. Albuminer har den lägsta molekylvikten och är ansvariga för att upprätthålla osmotiskt tryck i kroppen. Deras inträde i urinen indikerar njursjukdomens början, som kan vara både primär (förekomma oberoende) och sekundär (förekomma mot bakgrund av en annan sjukdom vid vilken lokalisering som helst).

Proteinstandard

Normalt kan albumin frisättas från blodet till en frisk persons urin. Tillåten mängd albumin i urinen är 0-20 mg / l i en portion urin. Under dagen kan inte mer än 30 mg albumin i urinen frisläppas. Ett litet överskott av denna nivå är möjlig under sådana förhållanden:

1. Tung fysisk ansträngning;
2. Användningen av stora mängder vätska;
3. Användningen av mat rik på protein;
4. Hypotermi, simma i kallt vatten eller omvänt, överhettning;
5. Nervös stam.

Om albumin i urinen förhöjs signifikant eller endast något, men under lång tid anses detta tillstånd som en patologi och kräver omedelbar intervention på grund av risken för allvarliga komplikationer som kan vara dödliga.

Orsaker till förhöjt albumin i urinen

Sjukdomar som leder till att albumin tränger in i urinen kan vara infektiöst och icke-infektiöst. Infektiösa patologier innefattar:

De orsakssamband som orsakas av dessa patologier är:

Bland icke-smittsamma sjukdomar tar diabetes mellitus första plats och glädjer sig mot det, diabetisk nefropati. Med tanke på att njurarna är involverade i normaliseringen av blodtrycket, kan arteriell hypertoni leda till albumin i urinen. Njurfilterfunktionen är i stor utsträckning försämrad vid akut eller kronisk hjärtsvikt. Utseende av albumin i urinen är ett tecken på njuravstötning efter transplantation.

Albumin i urinen kan också ökas i strid med hållning - lumbar lordos. Albumin är förknippat med lordos med njurarnas placering i ländryggen. Med denna sjukdom beror utseendet av protein i urinen på personens ställning:

• Om kroppen står i upprättstående position stiger albumin i urinen;
• Om det är i vågrätt läge återgår kvantiteten till normal.

Om albumin i urinen är förhöjd, vad betyder detta, vad är orsaken, och vilken taktik behandling ska välja, läkaren måste bestämma.

Urininnehåll under graviditeten

Kvinnor under graviditeten bör regelbundet ta ett urintest för att upptäcka albumin i urinen och förhindra utvecklingen av sen gestos.

Sen preeklampsi, eller sen toxikos av gravida kvinnor, är en komplikation av en normal graviditet. Ofta förekommer preeklampsi hos kvinnor som har någon patologi i kroppen, men hos friska gravida kvinnor kan en sådan komplikation också uppstå.

Albuminer i urinen under preeklampsi tränger in på grund av störningar i hjärt-kärlsystemet:

1. Blodkärlspasm;
2. Minskar volymen av cirkulerande blod i kroppen;
3. Mikrocirkulationsstörning
4. Nedsatt hjärtaktivitet;
5. Minskad blodtillförsel till vävnader, vilket kan leda till ischemi och nekros.

Utseende av albumin i gravidens urin är ett av de tre symtomen på sen gestos. De andra två är ödem och ökat blodtryck. För att förhindra utvecklingen av denna komplikation, tillsammans med urinalys, utförs vanliga tryckmätningar på alla gravida kvinnor.

Latexoxi hos gravida kvinnor leder till preeklampsi och eklampsi. Dessa förhållanden är farliga för kvinnor och foster, eftersom de kan orsaka:

Om en kvinna inte hjälper i tid, kommer det att bli stroke (cerebral blödning), vilket leder till kvinnans funktionsnedsättning eller död. Dödlig dödlighet är också hög. För att undvika en sådan utveckling av händelserna kommer det bara att bidra till regelbunden testning av urin för albumin.

När en kvinna har preeklampsi och eclampsia, rekommenderar läkare omedelbar leverans. Efter barnets födelse normaliseras kvinnans tillstånd

Albuminer i urinen vid diabetisk nefropati

Nivået av albumin i urinen hos diabetes mellitus är ett resultat av en ökning av njurblodflödet, förändringar i njurens storlek. Som ett resultat ökar permeabiliteten hos njurfiltret och albumin går in i urinen. Om det inte uppstår större proteiner i urinen under den tid du inte upptäcker och stoppar utvecklingen av processen, kommer nefrotiskt syndrom att uppstå, vilket ytterligare leder till utveckling av kroniskt njursvikt.

En ökning av urinproteinet är det första tecknet på diabetisk nefropati. För förebyggande av ett sådant tillstånd och förebyggande av utvecklingen av patologi rekommenderas alla patienter med diabetes mellitus att regelbundet bestämma nivån av albumin i den dagliga urinen.

Eftersom bestämningen av nivån av albumin i den dagliga urinen är en komplex och lång metod används uttryckliga metoder:

1. Använda testremsor som en diabetiker kan köpa på ett apotek;
2. Urinanalys för albumin och kreatinin.

Du kan också undersöka albumin separat i morgonurinen, men det finns risk för ett falskt negativt testresultat. Därför bestämmer tillsammans med albumin nivån av kreatinin.

För att minska albumins nivå i urinen och förhindra vidare utveckling av diabetisk nefropati är det nödvändigt att snabbt identifiera och börja behandling av diabetes. Du måste också följa en diet som innehåller mat som är rik på protein och dricker mycket vätska.

Innehåll i urinen med artär renal hypertoni

Arteriell njurehypertension kan också vara en följd av diabetes mellitus, i synnerhet diabetisk nefropati som har uppstått på dess bakgrund. Andra orsaker till högt blodtryck är:

• Spasm, aterosklerotisk lesion av njurartärerna eller deras trombos
• Njurfunktionens nedsatta filtreringsfunktion;
• Aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Som ett resultat av dessa störningar ökar permeabiliteten hos njurfiltret och albumin i stora mängder går in i urinen.

Det finns inga skillnader i den kliniska bilden av arteriell hypertoni av renalt ursprung från väsentlig hypertension. Symtom kommer också att innefatta obehag i hjärtat, huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, andfåddhet. För differentialdiagnos är det nödvändigt att samla en grundlig historia (för att bestämma förekomst av comorbiditeter, varaktigheten av symtom), för att analysera den dagliga urinen för albumin, fullständig blodräkning och urinanalys. Renal arteriell hypertension under undersökningen avslöjade renal patologi.

Behandlingen börjar med lindring av den underliggande sjukdomen. Skillnaden mellan renal hypertension och essentiell är den snabba maligna kursen. Därför föredrar kirurgisk behandling av denna högt blodtryck:

1. Ballongangioplasti för att expandera lumen av njurartären;
2. Placering av mikroprostesen på det drabbade kärlet;
3. Vid långvarigt flöde, när operationerna är ineffektiva, är det lämpligt att ta bort den drabbade njuren.

Av drogerna användes kaptopril (angiotensin II-blockerare) och propanolol, eftersom det minskar produktionen av renin.

Albuminer i urinen efter njurtransplantation

Efter njurtransplantation sker en lång rehabiliteringsperiod som kräver konstant övervakning. Efter en njurtransplantation utförs en urinanalys regelbundet för att inte missa början av transplantationsavstötningen, vilket framgår av en ökning av albumins nivå i den dagliga urinen.

Albumin i urinen visas endast vid kronisk njureavstötning. Aktivering av immunsystemet, som betraktar en transplanterad njure som främmande kropp, leder till en ökning av permeabiliteten hos njurfiltret, vilket medför att albumin går in i urinen.

Du kan misstänka njureavstötning med följande symtom:

• Brott mot urinering och förändringar i urinsammansättningen;
• Överträdelse av det allmänna tillståndet, svaghet;
• Smärta i området av den transplanterade njuren;
• Ökad kroppstemperatur och blodtryck;
• Svullnad.

Avstötning av en transplanterad njure kräver omedelbar behandling, som består i att förskriva höga doser immunosuppressiva läkemedel.

För att förebygga avstötning är det nödvändigt att noggrant välja en givare innan den genomförs för att genomföra en behandling med immunundertryckande läkemedel.

Bestämning av förhållandet mellan albumin / kreatinin i urinen

Urinanalys för albumin och kreatinin är ett ganska informativt och enklaste sätt att bestämma nivån av albumin i urin hos diabetespatienter. Materialet för studien är morgondelen av urin, som bör samlas i enlighet med de allmänna reglerna för insamling för att utesluta ett falskt positivt eller falskt negativt resultat.

Detta test har risk för ett fel, eftersom ett antal faktorer påverkar dess resultat:

1. Mängden vätska du dricker per dag;
2. Proteinmat, tagit över den senaste dagen;
3. Fysisk aktivitet
4. Temperaturläge.

Förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen: normen - albuminnivå 30 mg / g kreatinin. Allt högre än normalt är en förutsättning för att hitta orsaken till albumin i urinen och förskriva nödvändig behandling.

En akut eller kronisk patologi hos njurarna framgår av en förändring av urinanalysen för albumin och kreatinin inom tre månader. Dessutom visar detta test en störning i hjärt-kärlsystemet och hjälper till att skapa risken för att utveckla svåra komplikationer.

Förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen

Urinanalys för albumin - normen och förhållandet

Albumin är huvudproteinet i blodplasma. Dess syfte är att binda vatten i kärlbädden (på grund av molekylernas låga molekylvikt). I händelse av att mängden protein i blodet minskar, lämnar det "frigjorda" vattnet blodet och går in i omgivande vävnader och orsakar ödem. Funktionen av albumin är också att transportera längs den vaskulära kanalen av kalciumjoner, magnesium, vissa hormoner, en metabolit av bilirubin och även vissa läkemedel, särskilt antibiotika.

I njurarna filtreras ca 5 g albumin varje dag, men i renal tubulär absorberas det mesta av det tillbaka i blodet. Urinprotein utsöndras i små mängder - i synnerhet om albumin finns i urinen, bör dess hastighet vara från 0 till 20 mg / l. Och om det förhöjda albuminet upptäcks i urinen (upp till 30 mg / l eller högre), diagnostiserar läkare mikroalbuminuri. Samtidigt indikerar en signifikant ökning av mängden protein i urinen allvarliga störningar i kroppen - vid 300 mg / l talar läkare om makroalbuminuri eller proteinuri.

Diagnostiska funktioner

Spår urinprotein kan bestämmas med ett rutinmässigt urintest. Det är mycket viktigt att följa speciella regler vid urinanalys för albumin, nämligen:

Utför hygienprocedurer före insamling Förbered en speciell behållare med en volym av 10-15 ml; Samla urin tidigt på morgonen och borde ta en medelstora del.

Natten före rekommenderas inte att ta medicin och äta tätt.

Ibland tas inte en del av urinen för analys, men en daglig. För att samla en sådan analys måste du förbereda en stor behållare och samla urin i den i 24 timmar (varje urinering). Sedan tas ett prov från den totala mängden uppsamlad urin i en mängd av 10 ml, och det är på den att den biokemiska kompositionen analyseras.

Det rekommenderas också att genomföra urinanalys för albumin och kreatinin för att identifiera deras förhållande (överträdelse av förhållandet kan indikera förekomsten av patologiska förändringar i njurarna). Normalt bör förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen ha vissa indikatorer, och deras uppåtgående förändring indikerar en ökning av nefropati symptom. Det bör noteras att förhållandet kan mätas albumin-kreatinin i en enda del av urinen eller deras förhållande i den dagliga delen. Tolkning av resultaten utförs först efter några positiva tester, som bör utföras tre gånger om tre månader. En patologi sägs när två gånger dessa analyser visar förhöjda värden.

Indikationer för analys

Vanligtvis detekteras närvaron av protein i urinen hos slumpmässiga patienter, när de passerar en allmän urinanalys (till exempel under rutinmässig kontroll). När det gäller indikationer som föreslår användningen av denna analys är de följande:

Diabetes mellitus typ I och II; Njursjukdom; Arteriell hypertoni.

Vad kan ökningen av albumin i urinen bara säga en kvalificerad urolog. Engagera sig i självdiagnos, och i synnerhet självbehandling, är oacceptabelt.

Skäl för att öka albumin

Mikroalbuminuri kan hittas i urin hos personer som lider av hjärtsjukdomar i tidiga skeden. Detta händer för att, på grund av ischemiska förändringar, kollapserar myokardsmuskler, frigör kollagen, vilket ökar koncentrationen av protein i blodet.

Medan provokerande faktorer är:

Rökning och alkoholmissbruk; Ökat blodkreatinin - alltså är förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen bestämt enligt normen, som ska vara 300 mg / g kreatinin - makroalbuminuri ("skarp ökning").

Albuminuri> 2.000-2.200 mg / g - nefrotisk, vanligtvis åtföljd av nefrotiskt syndrom (minskat albumin och ökat serumkolesterol, ödem).

Albumin norm i urinanalys

Albuminer är proteiner som ingår i humant blodserum. Alla humana proteiner har hög molekylvikt, vilket gör det omöjligt för dem att passera genom njurfiltret. Albuminer har den lägsta molekylvikten och är ansvariga för att upprätthålla osmotiskt tryck i kroppen. Deras inträde i urinen indikerar njursjukdomens början, som kan vara både primär (förekomma oberoende) och sekundär (förekomma mot bakgrund av en annan sjukdom vid vilken lokalisering som helst).

Proteinstandard

Normalt kan albumin frisättas från blodet till en frisk persons urin. Tillåten mängd albumin i urinen är 0-20 mg / l i en portion urin. Under dagen kan det inte vara mer än 30 mg albumin i urinen. Ett litet överskott av denna nivå är möjlig under sådana förhållanden:

Tung fysisk ansträngning; Användningen av stora mängder vätska; Användningen av mat rik på protein; Hypotermi, simma i kallt vatten eller omvänt, överhettning; Nervös stam.

Om albumin i urinen förhöjs signifikant eller endast något, men under lång tid anses detta tillstånd som en patologi och kräver omedelbar intervention på grund av risken för allvarliga komplikationer som kan vara dödliga.

Orsaker till förhöjt albumin i urinen

Sjukdomar som leder till att albumin tränger in i urinen kan vara infektiöst och icke-infektiöst. Infektiösa patologier innefattar:

De orsakssamband som orsakas av dessa patologier är:

Bland icke-smittsamma sjukdomar tar diabetes mellitus första plats och glädjer sig mot det, diabetisk nefropati. Med tanke på att njurarna är involverade i normaliseringen av blodtrycket, kan arteriell hypertoni leda till albumin i urinen. Njurfilterfunktionen är i stor utsträckning försämrad vid akut eller kronisk hjärtsvikt. Utseende av albumin i urinen är ett tecken på njuravstötning efter transplantation.

Albumin i urinen kan också ökas i strid med hållning - lumbar lordos. Albumin är förknippat med lordos med njurarnas placering i ländryggen. Med denna sjukdom beror utseendet av protein i urinen på personens ställning:

Om kroppen står i upprättstående position stiger albumin i urinen; Om det är i vågrätt läge återgår kvantiteten till normal.

Om albumin i urinen är förhöjd, vad betyder detta, vad är orsaken, och vilken taktik behandling ska välja, läkaren måste bestämma.

Urininnehåll under graviditeten

Kvinnor under graviditet Måste genomgå vanlig urinanalys för att upptäcka albumin i urinen och förhindra utveckling av sen gestos.

Sen preeklampsi, eller sen toxikos av gravida kvinnor, är en komplikation av en normal graviditet. Ofta förekommer preeklampsi hos kvinnor som har någon patologi i kroppen, men hos friska gravida kvinnor kan en sådan komplikation också uppstå.

Albuminer i urinen under preeklampsi tränger in på grund av störningar i hjärt-kärlsystemet:

Blodkärlspasm; Minskar volymen av cirkulerande blod i kroppen; Mikrocirkulationsstörning Nedsatt hjärtaktivitet; Minskad blodtillförsel till vävnader, vilket kan leda till ischemi och nekros.

Utseende av albumin i gravidens urin är ett av de tre symtomen på sen gestos. De andra två är ödem och ökat blodtryck. För att förhindra utvecklingen av denna komplikation, tillsammans med urinalys, utförs vanliga tryckmätningar på alla gravida kvinnor.

Latexoxi hos gravida kvinnor leder till preeklampsi och eklampsi. Dessa förhållanden är farliga för kvinnor och foster, eftersom de kan orsaka:

Om en kvinna inte hjälper i tid, kommer det att bli stroke (cerebral blödning), vilket leder till kvinnans funktionsnedsättning eller död. Dödlig dödlighet är också hög. För att undvika en sådan utveckling av händelserna kommer det bara att bidra till regelbunden testning av urin för albumin.

När en kvinna har preeklampsi och eclampsia, rekommenderar läkare omedelbar leverans. Efter barnets födelse normaliseras kvinnans tillstånd

Albuminer i urinen vid diabetisk nefropati

Nivået av albumin i urinen hos diabetes mellitus är ett resultat av en ökning av njurblodflödet, förändringar i njurens storlek. Som ett resultat ökar permeabiliteten hos njurfiltret och albumin går in i urinen. Om det inte uppstår större proteiner i urinen under den tid du inte upptäcker och stoppar utvecklingen av processen, kommer nefrotiskt syndrom att uppstå, vilket ytterligare leder till utveckling av kroniskt njursvikt.

En ökning av urinproteinet är det första tecknet på diabetisk nefropati. För förebyggande av ett sådant tillstånd och förebyggande av utvecklingen av patologi rekommenderas alla patienter med diabetes mellitus att regelbundet bestämma nivån av albumin i den dagliga urinen.

Eftersom bestämningen av nivån av albumin i den dagliga urinen är en komplex och lång metod används uttryckliga metoder:

Använda testremsor som en diabetiker kan köpa på ett apotek; Urinanalys för albumin och kreatinin.

Du kan också undersöka albumin separat i morgonurinen, men det finns risk för ett falskt negativt testresultat. Därför bestämmer tillsammans med albumin nivån av kreatinin.

För att minska albumins nivå i urinen och förhindra vidare utveckling av diabetisk nefropati är det nödvändigt att snabbt identifiera och börja behandling av diabetes. Det är också nödvändigt att följa en diet som innehåller mat som är rik på protein och dricker mycket vätska.

Innehåll i urinen med artär renal hypertoni

Arteriell njurehypertension kan också vara en följd av diabetes mellitus, i synnerhet diabetisk nefropati som har uppstått på dess bakgrund. Andra orsaker till högt blodtryck är:

Spasm, aterosklerotisk lesion av njurartärerna eller deras trombos Njurfunktionens nedsatta filtreringsfunktion; Aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Som ett resultat av dessa störningar ökar permeabiliteten hos njurfiltret och albumin i stora mängder går in i urinen.

Det finns inga skillnader i den kliniska bilden av arteriell hypertoni av renalt ursprung från väsentlig hypertension. Symtom kommer också att innefatta obehag i hjärtat, huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, andfåddhet. För differentialdiagnos är det nödvändigt att samla en grundlig historia (för att bestämma förekomst av comorbiditeter, varaktigheten av symtom), för att analysera den dagliga urinen för albumin, fullständig blodräkning och urinanalys. Renal arteriell hypertension under undersökningen avslöjade renal patologi.

Behandlingen börjar med lindring av den underliggande sjukdomen. Skillnaden mellan renal hypertension och essentiell är den snabba maligna kursen. Därför föredrar kirurgisk behandling av denna högt blodtryck:

Ballongangioplasti för att expandera lumen av njurartären; Placering av mikroprostesen på det drabbade kärlet; Vid långvarigt flöde, när operationerna är ineffektiva, är det lämpligt att ta bort den drabbade njuren.

Av drogerna användes kaptopril (angiotensin II-blockerare) och propanolol, eftersom det minskar produktionen av renin.

Albuminer i urinen efter njurtransplantation

Efter njurtransplantation sker en lång rehabiliteringsperiod som kräver konstant övervakning. Efter en njurtransplantation utförs en urinanalys regelbundet för att inte missa början av transplantationsavstötningen, vilket framgår av en ökning av albumins nivå i den dagliga urinen.

Albumin i urinen visas endast vid kronisk njureavstötning. Aktivering av immunsystemet, som betraktar en transplanterad njure som främmande kropp, leder till en ökning av permeabiliteten hos njurfiltret, vilket medför att albumin går in i urinen.

Du kan misstänka njureavstötning med följande symtom:

Brott mot urinering och förändringar i urinsammansättningen; Överträdelse av det allmänna tillståndet, svaghet; Smärta i området av den transplanterade njuren; Ökad kroppstemperatur och blodtryck; Svullnad.

Avstötning av en transplanterad njure kräver omedelbar behandling, som består i att förskriva höga doser immunosuppressiva läkemedel.

För att förebygga avstötning är det nödvändigt att noggrant välja en givare innan den genomförs för att genomföra en behandling med immunundertryckande läkemedel.

Bestämning av förhållandet mellan albumin / kreatinin i urinen

Urinanalys för albumin och kreatinin är ett ganska informativt och enklaste sätt att bestämma nivån av albumin i urin hos diabetespatienter. Materialet för studien är morgondelen av urin, som bör samlas i enlighet med de allmänna reglerna för insamling för att utesluta ett falskt positivt eller falskt negativt resultat.

Detta test har risk för ett fel, eftersom ett antal faktorer påverkar dess resultat:

Mängden vätska du dricker per dag; Proteinmat, tagit över den senaste dagen; Fysisk aktivitet Temperaturläge.

Förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen: normen - albuminnivå 30 mg / g kreatinin. Allt högre än normalt är en förutsättning för att hitta orsaken till albumin i urinen och förskriva nödvändig behandling.

En akut eller kronisk patologi hos njurarna framgår av en förändring av urinanalysen för albumin och kreatinin inom tre månader. Dessutom visar detta test en störning i hjärt-kärlsystemet och hjälper till att skapa risken för att utveckla svåra komplikationer.

Albumin-kreatininförhållande (albuminuri i en enda del av urinen)

Bestämning av koncentrationen av albumin och kreatinin i en enda del av urinen med efterföljande beräkning av albumin-kreatininförhållandet (albuminuri i en enda del av urinen), som används för tidig diagnos och utvärdering av progressionen av kronisk njursjukdom.

Ryska synonymer

Albumin-kreatininförhållandet i en enda del av urinen, albuminuri i en enda del av urinen.

Engelska synonymer

Urinalbumin-till-Kreatininförhållande, UACR;

Urinalbumin Kreatininförhållande;

ACR-test i urinplätten;

Urin-slumpmässig ACR.

Måttenheter

Mg / g (milligram per gram).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

En medellång del av morgonurinen.

Hur förbereder man sig för studien?

• Uteslut alkohol från kosten inom 24 timmar före studien.
• Uteslut kryddig, salt mat, livsmedel som ändrar färgen på urin (till exempel betor, morötter) från kosten inom 12 timmar före studien.
• Att utesluta användning av diuretika inom 48 timmar före urinuppsamling (enligt överenskommelse med läkaren).
• Eliminera fysisk och emotionell stress under insamlingen av daglig urin (under dagen).

Allmän information om studien

Fastställande av nivån på urinalbuminutsöndring spelar en ledande roll vid diagnos, bedömning av progression och övervaka behandling av njursjukdomar, inklusive diabetesnefropati. Normalt utsöndras endast en liten mängd protein i urinen (upp till 150 mg per dag), inklusive högst 2-30 mg albumin per dag. En ökning av albumin i urinen av mer än 30 mg / dag kan vara ett tecken på njursjukdom, liksom en riskfaktor för åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar. Ett av de tidigaste tecknen på skador på njurvävnaden är uthållig albuminuri-urinutsöndring av albumin i intervallet 30-300 mg / dag. Analysen av albuminuri är en av komponenterna i den årliga undersökningen av patienter med diabetes mellitus och är nödvändig för diagnosen kronisk njursjukdom (CKD).

Urinalbuminutskiljning utsätts för signifikanta förändringar under dagen, vilket är förknippat med fysisk aktivitet, kost, cirkadianrytm och andra faktorer. Av detta skäl tillhandahåller en enda mätning av albumin i en enda del av urin inte objektiv information om graden av albuminutsöndring och används inte i klinisk praxis. Idag är "guldstandarden" för diagnos av proteinuri, inklusive albuminuri, analysen av protein i daglig urin. Denna studie är emellertid svårt på grund av besväret i samband med behovet av att samla urin i 24 timmar och felaktigheter på grund av ofullständig urinuppsamling (till exempel när en viss del av urinen hoppas eller när urinen är ofullständig).

För att förenkla diagnos albuminuri föreslogs för att mäta koncentrationen av albumin i urinen hos en enda portion och justera värdet av kreatinin, uppmätt i urinprovet. Ett albumin-kreatininförhållande (Albumin-till-Kreatinineratio, ACR) erhölls på detta sätt. I ACR är kreatinin ett mått på urinkoncentrationen. Med användning av denna kreatininförhållandet baserat på samma princip som vid beräkningen av glomerulär filtreringshastighet (GFR): kreatininutsöndringshastighet tillräckligt konstant och den kan mätas med lätthet. Det visas att resultaten av ACR-analysen nästan helt överensstämmer med resultaten av analysen av daglig urin. Med tanke på det höga informationsinnehållet och enkelt att utföra ACR-analysen, rekommenderas det idag som huvudscreeningstest för albuminuri.

ACR-värdet kan uttryckas i mg albumin / g-kreatinin eller mg albumin / mmol kreatinin. En indikator på mindre än 30 (mg albumin / g kreatinin) motsvarar en daglig proteinförlust på mindre än 30 mg och anses vara normalt (normoalbuminuri). Värdet av ACR 30-300 mg / g motsvarar en daglig förlust av protein i mängden 30-300 mg och klassificeras som mikroalbuminuri. Ett ACR-värde på mer än 300 mg / g motsvarar en daglig förlust av protein i en mängd av mer än 300 mg och klassificeras som makroalbuminuri. Det föreslås också att man använder definitionen av "optimal" (2000 mg / g) för att beskriva graden av urinutskiljning av albumin.

Mikroalbuminuri kallas en ihållande ökning av albuminutsöndring, detekteras i 2 eller 3 urintester i 3-6 månader efter uteslutning av transient (orsakad av feber, infektion, intensiv träning) och ortostatisk proteinuri. Därför är det nödvändigt att utföra 2 eller flera ACR-tester för att göra en diagnos.

Albumin-kreatininförhållandet används inte bara för diagnostik utan också för utvärdering av CKD-prognosen. ACR är en ännu viktigare faktor vid progressionen av CKD än graden av albuminuri som detekterats i analysen av daglig urin.

Det bör noteras några begränsningar av ACR-metoden och egenskaper vid tolkningen av dess resultat. Vid beräkningen av ACR används koncentrationen av kreatinin i urinen, vilket i stor utsträckning beror på mängden muskelmassa, liksom andra faktorer som är förknippade med muskelmassa (kön, ålder och möjligen ras). Hos kvinnor är till exempel volymen muskelmassa och kreatininnivå i urinen lägre än hos män, så även med samma koncentration av utsöndrat albumin är förhållandet mellan ACR i dem oftare än hos män. Vid tolkning av ACR-resultatet är det därför lämpligt att använda en differentiell metod. För närvarande har den utvecklats endast för könsfaktorn: hos kvinnor administreras mikroalbuminuri med en ACR på mer än 3,5 mg / mmol (mer än 31 mg / g) och hos män över 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Kanske är bristen på korrektion för ACR muskelmassa anledningen till att ACR identifierar den höga förekomsten av mikroalbuminuri hos äldre patienter som generellt minskad muskelmassa. Väger denna nackdel ACR metod patienter med låg eller omvänt hög muskelmassa rekommenderas att en bekräftelse 24-timmars urininsamling för en mer exakt bedömning av proteinutsöndring.

Nivået av kreatinin i urinen och följaktligen kan resultatet av ACR också påverkas av närvaron av kreatinin i ätbara köttprodukter.

Urinalbuminutskiljning minskar under natten. Som ett resultat är ACR-värdet på morgondelen av urin vanligtvis lägre än ACR-värdet av en slumpmässig, enstaka del av urinen som tas under dagen. Beräkningen av ACR för morgonurinen är mer exakt och låter dig undvika falska positiva resultat. Av denna anledning rekommenderas att du använder morgondelen av urin. Ökningen i ACR som erhållits genom analys av en engångsanalys av urin, undersökt under dagen, rekommenderas att bekräftas med användning av ACR på morgonurinen.

Vad används forskning för?

• För tidig upptäckt och utvärdering av prognosen för kronisk njursjukdom (CKD), inklusive hos patienter med diabetes mellitus;
• att bedöma risken för ateroskleros och kardiovaskulära sjukdomar hos patienter med CKD.

När är en studie planerad?

• diabetes;
• hypertoni och andra kardiovaskulära sjukdomar;
• GFR mindre än 60 ml / min / 1,73 m 2;
• systemiska sjukdomar med eventuell njurskada (till exempel systemisk lupus erythematosus);
• ärftlig njursjukdom;
• hematuri.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 30 mg / g.

Skälen till ökningen av albumin-kreatininförhållandet:

• kronisk njursjukdom (CKD);
• låg muskelmassa (kvinnor, äldre).

Anledningarna till minskningen av albumin-kreatininförhållandet:

• förbättring av njurfunktionen under behandlingen.

Vad kan påverka resultatet?

• Urinprovtagningstid - ett morgonprov föredras;
• kön - en differentiell metod för att tolka forskningsresultatet rekommenderas
• muskelmassa - hos patienter med väldigt låg eller tvärtom hög muskelmassa kan resultatet av analysen vara felaktig, en studie av proteinhalten i daglig urin rekommenderas;
• ålder;
• ras;
• särdrag hos kosten.

Viktiga anteckningar

• För en objektiv bedömning av resultatet är det nödvändigt att göra 2 eller flera definitioner av albumin-kreatininförhållandet;
• Vid omvandling av enheter från mg / mmol till mg / g rekommenderas att multiplicera ACR med 8,8.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Terapeut, allmänläkare, nephrologist, endokrinolog, kardiolog.

litteratur

• Ellam TJ. Albumin: kreatininförhållande - en felaktig åtgärd? Förtjänsten av uppskattad albuminurirapportering. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 feb 3.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: hur man utvärderar ett viktigt resultat. Cleve Clin J Med. 2003 juni; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminuri är en prediktor för kronisk njurinsufficiens och diabetes. Clin J är Soc Nephrol. 2010 juni; 5 (6): 1099-106. doi: 10,2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29 april.
• Nationella rekommendationer. Kronisk njursjukdom: huvudpunkter, definition, diagnos, screening, metoder för förebyggande och behandling. Klinisk nefrologi. 2012; 4: 4-26.

Prenumerera på nyheter

Lämna ditt e-mail och få nyheter, samt exklusiva erbjudanden från KDLmed-laboratoriet

Urinanalys för albumin - normen och förhållandet

Albumin är huvudproteinet i blodplasma. Dess syfte är att binda vatten i kärlbädden (på grund av molekylernas låga molekylvikt). I händelse av att mängden protein i blodet minskar, lämnar det "frigjorda" vattnet blodet och går in i omgivande vävnader och orsakar ödem. Funktionen av albumin är också att transportera längs den vaskulära kanalen av kalciumjoner, magnesium, vissa hormoner, en metabolit av bilirubin och även vissa läkemedel, särskilt antibiotika.

I njurarna filtreras ca 5 g albumin varje dag, men i renal tubulär absorberas det mesta av det tillbaka i blodet. Med urinprotein utsöndras i små mängder - i synnerhet om albumin finns i urinen, bör dess hastighet vara från 0 till 20 mg / l. Och om det förhöjda albuminet upptäcks i urinen (upp till 30 mg / l eller högre), diagnostiserar läkare mikroalbuminuri. Samtidigt indikerar en signifikant ökning av mängden protein i urinen allvarliga störningar i kroppen - vid 300 mg / l talar läkare om makroalbuminuri eller proteinuri.

Diagnostiska funktioner

Spår urinprotein kan bestämmas med ett rutinmässigt urintest. Det är mycket viktigt att följa speciella regler vid urinanalys för albumin, nämligen:

1. Utför hygienprocedurer före insamling
2. Förbered en speciell behållare med en volym av 10-15 ml;
3. Samla urin tidigt på morgonen och borde ta en medelstora del.

Natten före rekommenderas inte att ta medicin och äta tätt.

Ibland tas inte en del av urinen för analys, men en daglig. För att samla en sådan analys måste du förbereda en stor behållare och samla urin i den i 24 timmar (varje urinering). Sedan tas ett prov från den totala mängden uppsamlad urin i en mängd av 10 ml, och det är på den att den biokemiska kompositionen analyseras.
Det rekommenderas också att genomföra urinanalys för albumin och kreatinin för att identifiera deras förhållande (överträdelse av förhållandet kan indikera förekomsten av patologiska förändringar i njurarna). Normalt bör förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen ha vissa indikatorer, och deras uppåtgående förändring indikerar en ökning av nefropati symptom. Det bör noteras att förhållandet kan mätas albumin-kreatinin i en enda del av urinen eller deras förhållande i den dagliga delen. Tolkning av resultaten utförs först efter några positiva tester, som bör utföras tre gånger om tre månader. En patologi sägs när två gånger dessa analyser visar förhöjda värden.

Indikationer för analys

Vanligtvis detekteras närvaron av protein i urinen hos slumpmässiga patienter, när de passerar en allmän urinanalys (till exempel under rutinmässig kontroll). När det gäller indikationer som föreslår användningen av denna analys är de följande:

• Diabetes mellitus typ I och II;
• Njursjukdom;
• Arteriell hypertoni.

Vad kan ökningen av albumin i urinen bara säga en kvalificerad urolog. Engagera sig i självdiagnos, och i synnerhet självbehandling, är oacceptabelt.

Video: Upphöjt med jetprotein i blod

Skäl för att öka albumin

Mikroalbuminuri kan hittas i urin hos personer som lider av hjärtsjukdomar i tidiga skeden. Detta händer för att, på grund av ischemiska förändringar, kollapserar myokardsmuskler, frigör kollagen, vilket ökar koncentrationen av protein i blodet. Medan provokerande faktorer är:

1. Rökning och alkoholmissbruk;
2. Ökat blodkreatinin - vilket bestäms av förhållandet mellan albumin och kreatinin i urinen, vilket bör vara normen

Kort sagt är patologin allvarlig och kräver omedelbar överklagande till en specialist och medicinsk övervakning.

Albumin-kreatininförhållande (albumin-till-kreatininförhållande), urin (enstaka del)

Särskild träning krävs inte. Drickläge är normalt. Den genomsnittliga delen av urin i en mängd av 10-15 ml uppsamlas i en steril behållare.

Normalt utsöndras endast en liten mängd protein i urinen (upp till 150 mg per dag), inklusive högst 2-30 mg albumin per dag. Studier visar ett ökande förhållande mellan albuminuri och risken för njursjukdomar och kardiovaskulära sjukdomar. Albuminuri - en tidig markör för glomerulära sjukdomar, som regel, framträder även innan GFR (glomerulär filtreringshastighet) minskar; ofta förknippade med utvecklingen av arteriell hypertoni, fetma och kärlsjukdomar.

Graden av albuminutsöndring (SER) ≥30 mg / dag, som varar i 3 månader eller mer, indikerar närvaron av kronisk njursjukdom (CKD). Genomförandet av denna studie är svårt på grund av besväret i samband med behovet av att samla urin i 24 timmar och felaktigheter på grund av ofullständig urinuppsamling. För att förenkla diagnosen albuminuri användes albumin-kreatininförhållandet (ACS), där kreatinin är ett mått på urinkoncentrationen. Värdet av CEA ≥30 mg / dag motsvarar ACU ≥30 mg / g eller ≥3 mg / mol i en slumpvis enstaka del. ACS används inte bara för diagnostik utan också för att utvärdera prognosen för kronisk njursjukdom (CKD).

Beräkningen av ACU för morgonurinen är mer exakt och låter dig undvika falska positiva resultat. Av denna anledning rekommenderas att du använder morgondelen av urin.

INDIKATIONER FÖR FORSKNING:

• tidig upptäckt och utvärdering av prognosen för kronisk njursjukdom (CKD), inklusive hos patienter med diabetes mellitus;
• riskbedömning av ateroskleros och kardiovaskulära sjukdomar hos patienter med CKD.

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (standardvariant):

Albumin-kreatininförhållande (albuminuri i en enda del av urinen)

Bestämning av koncentrationen av albumin och kreatinin i en enda del av urinen med efterföljande beräkning av albumin-kreatininförhållandet (albuminuri i en enda del av urinen), som används för tidig diagnos och utvärdering av progressionen av kronisk njursjukdom.

Ryska synonymer

Albumin-kreatininförhållandet i en enda del av urinen, albuminuri i en enda del av urinen.

Engelska synonymer

Urinalbumin-till-Kreatininförhållande, UACR;

Urinalbumin Kreatininförhållande;

ACR-test i urinplätten;

Urin-slumpmässig ACR.

Måttenheter

Mg / g (milligram per gram).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

En medellång del av morgonurinen.

Hur förbereder man sig för studien?

• Uteslut alkohol från kosten inom 24 timmar före studien.
• Uteslut kryddig, salt mat, livsmedel som ändrar färgen på urin (till exempel betor, morötter) från kosten inom 12 timmar före studien.
• Att utesluta användning av diuretika inom 48 timmar före urinuppsamling (enligt överenskommelse med läkaren).
• Eliminera fysisk och emotionell stress under insamlingen av daglig urin (under dagen).

Allmän information om studien

Fastställande av nivån på urinalbuminutsöndring spelar en ledande roll vid diagnos, bedömning av progression och övervaka behandling av njursjukdomar, inklusive diabetesnefropati. Normalt utsöndras endast en liten mängd protein i urinen (upp till 150 mg per dag), inklusive högst 2-30 mg albumin per dag. En ökning av albumin i urinen av mer än 30 mg / dag kan vara ett tecken på njursjukdom, liksom en riskfaktor för åderförkalkning och hjärt-kärlsjukdomar. Ett av de tidigaste tecknen på skador på njurvävnaden är uthållig albuminuri-urinutsöndring av albumin i intervallet 30-300 mg / dag. Analysen av albuminuri är en av komponenterna i den årliga undersökningen av patienter med diabetes mellitus och är nödvändig för diagnosen kronisk njursjukdom (CKD).

Urinalbuminutskiljning utsätts för signifikanta förändringar under dagen, vilket är förknippat med fysisk aktivitet, kost, cirkadianrytm och andra faktorer. Av detta skäl tillhandahåller en enda mätning av albumin i en enda del av urin inte objektiv information om graden av albuminutsöndring och används inte i klinisk praxis. Idag är "guldstandarden" för diagnostisering av proteinuri, inklusive albuminuri, analysen av protein i daglig urin. Denna studie är emellertid svårt på grund av besväret i samband med behovet av att samla urin i 24 timmar och felaktigheter på grund av ofullständig urinuppsamling (till exempel när en viss del av urinen hoppas eller när urinen är ofullständig).

För att förenkla diagnos albuminuri föreslogs för att mäta koncentrationen av albumin i urinen hos en enda portion och justera värdet av kreatinin, uppmätt i urinprovet. Ett albumin-kreatininförhållande (Albumin-till-Kreatinineratio, ACR) erhölls på detta sätt. I ACR är kreatinin ett mått på urinkoncentrationen. Med användning av denna kreatininförhållandet baserat på samma princip som vid beräkningen av glomerulär filtreringshastighet (GFR): kreatininutsöndringshastighet tillräckligt konstant och den kan mätas med lätthet. Det visas att resultaten av ACR-analysen nästan helt överensstämmer med resultaten av analysen av daglig urin. Med tanke på det höga informationsinnehållet och enkelt att utföra ACR-analysen, rekommenderas det idag som huvudscreeningstest för albuminuri.

ACR-värdet kan uttryckas i mg albumin / g-kreatinin eller mg albumin / mmol kreatinin. En indikator på mindre än 30 (mg albumin / g kreatinin) motsvarar en daglig proteinförlust på mindre än 30 mg och anses vara normalt (normoalbuminuri). Värdet av ACR 30-300 mg / g motsvarar en daglig förlust av protein i mängden 30-300 mg och klassificeras som mikroalbuminuri. Ett ACR-värde på mer än 300 mg / g motsvarar en daglig förlust av protein i en mängd av mer än 300 mg och klassificeras som makroalbuminuri. För att beskriva graden av urinutskiljning av albumin föreslogs också att användningen av "optimal" (2000 mg / g) användes.

Mikroalbuminuri kallas en ihållande ökning av albuminutsöndring, detekteras i 2 eller 3 urintester i 3-6 månader efter uteslutning av transient (orsakad av feber, infektion, intensiv träning) och ortostatisk proteinuri. Därför är det nödvändigt att utföra 2 eller flera ACR-tester för att göra en diagnos.

Albumin-kreatininförhållandet används inte bara för diagnostik utan också för utvärdering av CKD-prognosen. ACR är en ännu viktigare faktor vid progressionen av CKD än graden av albuminuri som detekterats i analysen av daglig urin.

Det bör noteras några begränsningar av ACR-metoden och egenskaper vid tolkningen av dess resultat. Vid beräkningen av ACR används koncentrationen av kreatinin i urinen, vilket i stor utsträckning beror på mängden muskelmassa, liksom andra faktorer som är förknippade med muskelmassa (kön, ålder och möjligen ras). Hos kvinnor är till exempel volymen muskelmassa och kreatininnivå i urinen lägre än hos män, så även med samma koncentration av utsöndrat albumin är förhållandet mellan ACR i dem oftare än hos män. Vid tolkning av ACR-resultatet är det därför lämpligt att använda en differentiell metod. För närvarande har den utvecklats endast för könsfaktorn: hos kvinnor administreras mikroalbuminuri med en ACR på mer än 3,5 mg / mmol (mer än 31 mg / g) och hos män över 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Kanske är bristen på korrektion för ACR muskelmassa anledningen till att ACR identifierar den höga förekomsten av mikroalbuminuri hos äldre patienter som generellt minskad muskelmassa. Väger denna nackdel ACR metod patienter med låg eller omvänt hög muskelmassa rekommenderas att en bekräftelse 24-timmars urininsamling för en mer exakt bedömning av proteinutsöndring.

Nivået av kreatinin i urinen och följaktligen kan resultatet av ACR också påverkas av närvaron av kreatinin i ätbara köttprodukter.

Urinalbuminutskiljning minskar under natten. Som ett resultat är ACR-värdet på morgondelen av urin vanligtvis lägre än ACR-värdet av en slumpmässig, enstaka del av urinen som tas under dagen. Beräkningen av ACR för morgonurinen är mer exakt och låter dig undvika falska positiva resultat. Av denna anledning rekommenderas att du använder morgondelen av urin. Ökningen i ACR som erhållits genom analys av en engångsanalys av urin, undersökt under dagen, rekommenderas att bekräftas med användning av ACR på morgonurinen.

Vad används forskning för?

• För tidig upptäckt och utvärdering av prognosen för kronisk njursjukdom (CKD), inklusive hos patienter med diabetes mellitus;
• att bedöma risken för ateroskleros och kardiovaskulära sjukdomar hos patienter med CKD.

När är en studie planerad?

• diabetes;
• hypertoni och andra kardiovaskulära sjukdomar;
• GFR mindre än 60 ml / min / 1,73 m 2;
• systemiska sjukdomar med eventuell njurskada (till exempel systemisk lupus erythematosus);
• ärftlig njursjukdom;
• hematuri.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 30 mg / g.

Skälen till ökningen av albumin-kreatininförhållandet:

• kronisk njursjukdom (CKD);
• låg muskelmassa (kvinnor, äldre).

Anledningarna till minskningen av albumin-kreatininförhållandet:

• förbättring av njurfunktionen under behandlingen.

Vad kan påverka resultatet?

• Urinprovtagningstid - ett morgonprov föredras;
• kön - en differentiell metod för att tolka forskningsresultatet rekommenderas
• muskelmassa - hos patienter med väldigt låg eller tvärtom hög muskelmassa kan resultatet av analysen vara felaktig, en studie av proteinhalten i daglig urin rekommenderas;
• ålder;
• ras;
• särdrag hos kosten.

Viktiga anteckningar

• För en objektiv bedömning av resultatet är det nödvändigt att göra 2 eller flera definitioner av albumin-kreatininförhållandet;
• Vid omvandling av enheter från mg / mmol till mg / g rekommenderas att multiplicera ACR med 8,8.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Terapeut, allmänläkare, nephrologist, endokrinolog, kardiolog.

litteratur

• Ellam TJ. Albumin: kreatininförhållande - en felaktig åtgärd? Förtjänsten av uppskattad albuminurirapportering. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 feb 3.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: hur man utvärderar ett viktigt resultat. Cleve Clin J Med. 2003 juni; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminuri är en prediktor för kronisk njurinsufficiens och diabetes. Clin J är Soc Nephrol. 2010 juni; 5 (6): 1099-106. doi: 10,2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29 april.
• Nationella rekommendationer. Kronisk njursjukdom: huvudpunkter, definition, diagnos, screening, metoder för förebyggande och behandling. Klinisk nefrologi. 2012; 4: 4-26.

Urininkreatinininnehåll

För att bestämma den normala funktionaliteten hos de organ och system som är involverade i kroppens metaboliska processer, undersök alltid blod och urin hos en person. Sådana analyser bestämmer innehållet i ämnen som är involverade i metaboliska processer och formen av nedbrytningsprodukter utsöndras. Kroppens utsöndringssystem representeras av svett, spott, lacrimalkörtlar och urinorgan.

På grund av renal parenchyma förekommer mycket viktiga processer för absorption, filtrering och utsöndring av enzymer i urinen. Enligt urinanalysen fastställs normen för de element och enzymer som är nödvändiga för en hälsosam livscykel för en organism. Dessa inkluderar aminosyror, albumin, fetter, glukos, kemiska element, salter etc.

Tänk på en av komponenterna i analysen av urin, vars definition är viktig för en diagnostisk undersökning - det är kreatinin.

Kreatinin är en produkt vars molekyler är födda under en fosfokreatinreaktion i muskelvävnad. Dess produktion beror på användningen av humant albumin (protein), vilket påverkar proteinbalansen i kroppen. Funktionen av kreatinin är att överföra och ackumulera energibasen för kroppens muskel- och nervfibrer. Som ett resultat av närvaron av denna produkt syntetiseras muskelalbumin och syror neutraliseras. När det kommer in i blodet, sänker kreatinin surheten, som, när den utövas under muskelbelastning, leder till avslappning av tonen.

I grunden övervakas koncentrationen av kreatinin i den biokemiska analysen av blod och om dess överskott bestäms, beror detta på att produkten är hyperproducerad eller försenad i frisättningen. Kreatinin utsöndras i urinen efter filtrering av njurarna, så dess ökning i blod kan indikera en kränkning av funktionen hos urinvägarna. För att bekräfta denna process, undersöks som regel regelbundet med ett blodprov urinkreatininconcentrationer.

Bestämning av metabolithastigheten beror på personens ålder och kön. Eftersom kreatinin är en muskelenergi, kommer det naturligtvis att bli mer av det för dem som har kraftfull muskelmassa, och det är män. En ökad mängd kreatinin i blodet och urinen kan vara hos barn i tonåren och hos kvinnor som ammar eller spelar professionell sport. Gravida och ammande kvinnor har ett stort behov av att mätta sina kroppar med albumin, som barnets normala utveckling beror på. Professionell sport involverar utvecklingen av muskelsystemet, särskilt bland dem som är engagerade i bodybuilding, så idrottare använder ofta proteintillskott och livsmedel som är höga i albumin.

Norm av kreatinin i blodplasma:

Manlig kön: 75-111 mikromol / l

Könsex: 45 -85 μmol / l

Barn enligt ålder: 45-100 μmol / l

Norm kreatinin i urinen

Könsex: 7,1 - 17,7 mmol / dag.

Bestämning av kreatinin i urinen bör utföras på basis av daglig diurese. För att göra detta är det nödvändigt dagen före analysen att följa en diet som utesluter mat som är rik på protein, såväl som rökt kött, kryddig och salt mat. Användning av läkemedel som påverkar kreatininnivåerna bör skjutas upp. Det rekommenderas att överge fysiska aktiviteter och sport.

Urin bör samlas under dagen i en ren behållare, som förvaras på en sval och oklarerad plats. I slutet av samlingen blandas urinen och i en mängd av 150 gram hälls i en separat behållare för laboratorieprovning.

Nivået av kreatinin utsöndrat i urinen bör motsvara dess dagliga urladdning i blodet. Ju mer det produceras och går in i blodplasma, desto mer bör det vara närvarande i urinen. Denna process beror på graden av renalfiltreringsglomeruli. Om njurfunktionen försämras, utsöndras kreatinin långsamt med en onormal indikator.

För att bestämma proteinbalansen i kroppen och funktionaliteten hos urinvägarna tillsammans med kreatinin undersöks den dagliga urean och albuminet i urinanalysen ofta. De släpps också i miljön genom njurarna.

Urea i analysen av daglig diurese

Urea är den sista ammoniakavgiftningsprodukten i kroppen som kontrollerar kvävebalansen i ämnesomsättningen. Urea, som en nedbrytningsprodukt av proteiner, går in i urinen i den mängd i vilken proteinerna med mat föll. En del av urean kan reabsorberas av glomeruli tillbaka i blodplasma. Normalt är den dagliga urean i analysen av urin giltig upp till 15 gram. Indikatorer för en ökning av karbamid är karakteristiska för personer med blödning, med avbrott i sköldkörteln, i postoperativ period. En låg nivå av urea i den biokemiska analysen av urin indikerar en patologi i njursystemet och leverorganet. Orsaken till kväveobalans är en minskning av fermenteringen under bildandet av urea, liksom långvarig användning av hormonhaltiga läkemedel, under uttorkning och fastande, samtidigt som urinflödet minskar på grund av skador på njurkärlen.

Normalbumin i daglig urin

Om vi ​​talar om albumins närvaro i urinanalysen behöver vi göra ett ändringsförslag - mikroalbumin, eftersom glomeruli inte kan missa stora molekyler proteinföreningar. Men även med en liten närvaro av mikroalbumin i urinen kan vi prata om början av den patologiska processen i njurarna. Det är mikroalbuminuri, och denna detektion i urinen från 20-200 mg per ml protein leder till proteinuri (300 mg per ml) och detta leder till nefropati, glomerulonefrit och njursvikt.

Indikationer för leverans av urinanalys för kreatinin, urea och albumin

I regel bör utnämningen till en studie i urin och blod av vissa metaboliter bestämmas av den behandlande läkaren eller en smal specialist. Dessa inkluderar: terapeut, gynekolog, urolog, nephrologist, nutritionist, resuscitator och endokrinolog. Analyser kan utföras både med förebyggande syfte och med diagnostisk och medicinsk, nämligen vid:

• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• diabetes;
• initial nefropati;
• graviditet;
• tyreotoxikos;
• pyelonefrit och glomerulonefrit;
• protein obalans;
• smittsamma tillstånd i kroppen.

Faktorer som snedvrider analysresultaten:

• Felaktig insamling och lagring av urin;
• Glut av livsmedel som innehåller stora mängder protein och salt (kött, mjölk, soja, etc.);
• Överstrålning som ett resultat av mental och fysisk aktivitet.

Användning av läkemedel som ökar eller minskar metabolismen av kreatinin, albumin och urea (hormoner, askorbinsyra, antibiotika, nitrofuraner, hypotensiva grupper, diuretika, insulin etc.) Läkemedlets specifika namn bör föreslagas av en läkare.