Vad är en duplexsökning av njurartärerna?

Duplexscanning (dopplerografi) är en typ av ultraljud som tillåter att utvärdera patologin för blodflödet i de kärl som matar njurarna. Den ultraljudssignal som härstammar från sensorn kan spegla från blodets element i kärlen i konstant rörelse. Tack vare ett datorprogram kan denna signal omvandlas till en färgbild, som visuellt visualiserar kärlet som levererar njurarna.

När är en ultraljud av njurarterierna föreskrivna?

Njurartärdoplerografi är en diagnostisk studie som används vid behandling, kirurgi och nefrologi. Det används i kardiologi, urologi, onkologi. Ultraljud av njurarterierna ordineras för persistent arteriell hypertoni, särskilt i ung ålder, som inte är mottaglig för behandling med antihypertensiva läkemedel i höga doser. Med hjälp av en duplexstudie avslöjas förändringar i njurartärernas struktur: utvecklingsavvikelser, stenoser, aneurysmer, rupturer, trombos, samt pressning av dem genom volymformationer utifrån. Studien visas som en screening för behandling av kronisk njursjukdom: diabetisk nefropati, kronisk njursjukdom, utvecklad på grund av arteriell hypertoni, systemiska autoimmuna sjukdomar. Dopplerografi spelar en viktig roll vid förberedelserna för njuroperation.

Var kan jag dopplerografi av njurartärerna?

Ultraljud av njurartärerna utförs i specialiserade sjukhus, kliniker och sjukhus. Modern teknisk utrustning och kompetent personal - nyckeln till exakta resultat.

Hur förbereder man sig för ultraljud av njurartärerna?

Förberedelse innebär minskning av gasbildning i tarmarna för bättre visualisering av njurarna och kärlen som matar dem. Några dagar före förfarandet är det nödvändigt att minska konsumtionen av konfekt, mjölk och mejeriprodukter, feta livsmedel, färska grönsaker och frukter (särskilt kål, gröna ärtor), baljväxter. Vid meteorism bör dagen före proceduren tas adsorbent (enterosgel, smectu, aktivt kol) eller espumizan. Studien ska komma på en tom mage (den sista måltiden - senast 8 timmar före ultraljudet).

Hur är dubbelsidig skanning av njurartärerna?

Patienten ligger på soffan. En gel appliceras på den nakna ländryggen för att underlätta signalen mellan sensorn och huden. I studien kan läkaren be om att byta position: till höger, på vänster sida, på ryggen, i magen eller till och med stående. Det beror på de enskilda egenskaperna hos strukturen i urinvägarna. Ibland uppmanar läkaren dig att ta ett djupt andetag och hålla andan ett tag. I allmänhet åtföljs förfarandet inte av obehagliga känslor, och omedelbart efter avslutad patient återvänder till sitt vanliga liv.

När är dopplerografi av njurartärerna kontraindicerad?

Kontraindikationsförfarandet har inte. Barn och gravida kvinnor kan granskas utan några begränsningar.

Hur behandlas ultraljudsundersökningen?

Sammanfattningsvis beskriver diagnosen den anatomiska placeringen av artärerna, indikerar placeringen av ytterligare grenar (speciellt om det finns avvikelser i blodförsörjningsnätets struktur). Han utvärderar kärlväggen: förtjockning, gallring, ruptur, aneurysm. Genom att begränsa eller helt blockera lumen i artärerna är det möjligt att bestämma huruvida ett internt eller externt medel orsakade detta. Interna medel innefattar trombus, luftembolus, aterosklerotiska formationer, förändringar i kärlväggen på grund av vaskulit. Extern kompression (tumör, hematom, inflammatorisk infiltration, abscess i fettvävnaden) visualiseras också i studien. Ultraljud bestäms av kärlens elasticitet, blodflödet i den. I allmänhet syftar studien till att eliminera kritisk njurartärstenos, vilket är en indikation på kirurgisk behandling.

Informationen lämnas endast på webbplatsen för referens. Var noga med att samråda med en specialist.
Om du hittar ett fel i texten, felaktig återkoppling eller felaktig information i beskrivningen, var vänlig informera webbplatsadministratören om detta.

Recensioner som publiceras på denna sida är personliga åsikter hos de personer som skrev dem. Självmedicinera inte!

Duplex skanning av njurkärl: vad denna studie kommer att berätta

Ultraljud är en av de mest effektiva och säkra metoderna för att diagnostisera njursjukdom. Det gör att du kan bestämma urinorganens storlek, konturer och inre struktur, samt se förändringar i parenkymens och njurskyddssystemet.

Dessutom kan patienten tilldelas en duplexskanning av njurkärlen. Tack vare detta icke-invasiva test kan läkaren utvärdera blodflödet i njurartärerna.

Kärnan i metoden

Liksom ultraljud i allmänhet är duplexskanning baserad på den mänskliga kroppens olika förmåga att reflektera ultraljudsvågor.

Denna studie innehåller två viktiga komponenter:

• B-läge (vaskulär avsökning);
• doppler sonografi.

B-läge är den så kallade "normala" ultraljuden, det vill säga tvådimensionell seroskalekografi. Ultraljudsvågorna som genereras i enhetens sensor registreras och skickas till det område som studeras.

Det är viktigt! Olika anatomiska strukturer har olika densitet och förmåga att absorbera och reflektera ultraljud.

Den reflekterade signalen uppfattas av sensorn, och på grundval av den erhållna data bygger anordningen en tvådimensionell svartvitt bild på vilken kärlen och omgivande vävnader är tydligt synliga.

Doppler-läget är en ytterligare dynamisk studie som gör det möjligt att utvärdera blodflödesparametrar i realtid. Det är baserat på Doppler-effekten - en förändring i strålningsvåglängden som sensorn läser från ett rörligt föremål - blod som går genom kärlen.

Kartogrammet kodas enligt följande:

• röda nyanser - hastigheten på blodflödet, rör sig mot sensorn;
• blå nyanser - hastigheten på blodflödet rör sig i sensorns riktning.

Var uppmärksam! Ju mer mättad bildens färg desto högre hastighet.

Duplexavbildning av njurarna är således en diagnostisk metod som bestämmer:

• indikatorer på blodflöde i njurartärerna: riktning, hastighet, linearitet, enhetlighet;
• vaskulär lumengeometri;
• kanalkurvatur;
• förekomsten av medfödda eller förvärvade avvikelser
• väggtjocklek;
• förekomsten av patologiska formationer i kärlen (blodproppar, aterosklerotiska plack etc.).

Var uppmärksam! Vid duplexscanning utförs en visuell bedömning av fördelningen av blodflödet mellan höger och vänster njure. Hastighetsegenskaper och förhållanden jämförs också med data från motsatt sida.

Indikationer för

Duplex av njurartärerna och venerna utförs med:

• symtom på njurartär hypertoni
• Frehleys syndrom, vasorenal konflikt;
• misstänkt trombos av njurkärl;
• tecken på mesenterisk pincett syndrom;
• genomföra en rutinmässig njuroperation (för att bedöma blodtillförselns egenskaper);
• hematuri;
• nefroangioskleros (för diagnos och bedömning av allvarlighetsgrad);
• pyelonefrit och nefropati (för differentiell diagnos och bestämning av orsaker);
• Förekomsten av symtom på njursjukdom - smärta i ländryggsregionen, svullnad i ansikte och ögonlock, vedvarende hypertoni, urineringstörningar.

Hur är duplexkärlen

utbildning

Särskild träning för studien är emellertid inte nödvändig för att öka effektiviteten, det är viktigt att minska risken för ökad gasbildning i tarmarna.

För att få en ultraljudsbild av högsta kvalitet, rådgör läkare:

• 2-3 dagar innan du går till kliniken, utesluta produkter som framkallar flatulens - råa grönsaker, frukter, baljväxter, surkål, färska bakverk, svartbröd, godis, mjölk;
• under samma period för att vägra alkohol och kolsyrade drycker;
• På kvällen är det lätt att äta middag, studien ska ske på morgonen på tom mage;
• med en tendens till ökad gasbildning - ta enterosorbenter (Polysorb, Smekta, aktivt kol).

I nödfall är det möjligt att genomföra en ultraljud utan föregående förberedelse.

Procedurframsteg

Duplexscanning utförs av en kvalificerad sonolog. Förfarandet skiljer sig inte från konventionell ultraljud.

Efter att ha applicerat en speciell gel på huden, utför läkaren en ultraljudssensor på den (från baksidan, buken och även på höger eller vänster sida). För bättre visualisering kan läkaren undersöka njurartärerna och i patientens stående position.

Duplexskanning ger inga obehag eller obehag. Ljud som kan följa sensorns framsteg reflekterar blodflödesindikatorer.

Lugna människor säger att blodet rör sig fritt genom fartyget, och skarpt - om närvaron av någon form av anatomiska hinder. I genomsnitt tar hela proceduren 25-30 minuter, och priset är 1000-2000 r. (tillsammans med njurens ultraljud).

Tolkning av resultat

Efter studien ges patienten en medicinsk åsikt, som han måste vidarebefordra till sin läkare. Specialisten jämför de erhållna siffrorna med allmänt accepterade standarder och gör en klinisk diagnos.

Tabell: Normala UZDG-index av njurartärerna:

Doktor Hepatit

leverbehandling

Duplex renal scanning

Huvudmålet med doppler sonografi (duplexscanning) hos njurartärerna är att eliminera den kritiska stenosen (klämning) hos njurartärerna. Noggrann information om tillståndet i det lokala kärlsystemet ökar effektiviteten av behandlingen.

Tack vare ultraljudet kommer läkaren att kunna utvärdera blodflödet i de kärl som matar njurarna - om det finns patologier, och om de finns, i vilket utvecklingsstadium de är.

På grundval av de erhållna uppgifterna är det möjligt att kassera falska diagnoser som kunde ha gjorts utan ultraljudsundersökning, bestämma graden av oundviklighet för kirurgisk behandling och förskriva det optimala behandlingskomplexet utan operationer.

Processen är som följer:

• ultraljudssignalen kommer från sensorn och skickas till det område som studeras;
• alla element i blodet är i konstant rörelse, medan de kan reflektera ultraljudssignalen;
• Den reflekterade signalen behandlas av ett speciellt datorprogram;
• utgången är en färgbild med visualisering av blodgivande kärlet;
• Enligt resultatet av studien gör doktorn slutsatser - hur väl njuren levereras med syre och näringsämnen genom blodet, är det någon komprimering i kärlpassagen eller är det ett hot om deras förekomst?

Majoriteten av patienterna som hänvisas till duplexscanning av njurartärerna är personer:

Lämplig utrustning idag finns tillgänglig på nästan alla kliniker, sjukhus och sjukhus. Även nyligen har branschens system för medicinsk konsultation utvecklats mycket.

För att kunna undersöka njurarna och blod som levererar artärer behövs förberedande åtgärder - för att minska gasbildningen i tarmarna. För detta:

• några dagar före förfarandet för att utesluta från kosten feta livsmedel, mejeriprodukter, bakverk, frukt och grönsaker (speciellt baljväxter i vilken form som helst, kål);
• personer med hög flatulens rekommenderas att ta espumizan, smekta, enterosgel eller aktivt kol dagen före undersökningen (alla dessa ämnen är adsorbenter);
• i några timmar för att eliminera användningen av tuggummi, såväl som att röka
• Dopografi bör tas på tom mage (närmare bestämt bör matintag inträffa inte mindre än 8-9 timmar före studien).

Hur är undersökningen:

• Under proceduren är det möjligt att ändra patientens hållning - ligga på sidan (sidotillgång), på buken (bakåtkomst), på baksidan (främre och laterala åtkomst), stående (med hänsyn till urinvägarnas individuella struktur);
• Utsätt nedre delen av ryggen, där en speciell gel appliceras (det förbättrar signalkvaliteten mellan huden och sensorn).
• Ibland uppmanas patienten att ta ett djupt andetag och hålla andan (det är vanligtvis fallet för överviktiga patienter).
• hela proceduren varar inte mer än en halvtimme;
• inget obehag - omedelbart efter avslutad skanning återvänder patienten till sitt vanliga sätt att leva.

Dubbelsidig undersökning är helt säker. Det kan även hållas av gravida kvinnor och små barn. Undantaget är patienter med ett uttalat smärtssyndrom med stora diametrar i abdominal aorta-aneurysmen eller dess grenar.

Om det samtidigt finns misstankar om möjliga komplikationer löses frågan om dopleografi individuellt:

• oftast avbryts proceduren
• forskning kan utföras om en specialist har en ultraljudsutrustning av hög kvalitet (vilket minskar procedurens varaktighet);
• Studien är giltig om diagnosen är högkvalificerad och kan undersöka patienten snabbt, korrekt och med ett kvalitetsresultat.

Särskilt tillvägagångssätt i icke-standardfall:

• i retroperitonealutrymmet kan det finnas tumörer, abscesser, cystor och andra formationer - diagnostikern måste få posterior-lateral åtkomst (patienten ligger på hans sida);
• fartygets lilla diameter och det stora djupet av dess förekomst komplicerar provprocessen (det tar mer tid på jobbet, på utrustningen med låg kvalitet är kvaliteten på resultatet tveksamt).

Det är mycket viktigt hur mycket ultraljudsuppfattningen tolkas. Vad ska avslöjas som ett resultat av dopografi:

Duplexscanning av njurartärerna är inte svår. Och detta måste göras om det finns bevis.

Man bör komma ihåg att kvaliteten på resultaten beror på en specialists erfarenhet och kvaliteten på diagnostisk utrustning (ju högre det är desto känsligare är sensorerna och ju högre noggrannheten hos de erhållna data).

Ultraljud - en av de mest informativa och samtidigt säkra metoderna för undersökning, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för interna organ. Med tiden blev forskningstekniken berikad med nya tekniker, vilket väsentligt utvidgade omfattningen. Ultraljudsdopplerografi av njurarna och blodkärlen är en av dessa nya metoder.

Det är ingen hemlighet att funktionaliteten hos många organ kan bedömas inte så mycket av vävnadens tillstånd som av statens artärer och vener. Det här är ganska naturligt: ​​Näring och syre är trots allt genom ett blod eller organ. Uppgiften att undersöka blodkärlen och lösa Doppler.

Denna metod innebär ultraljud baserat på Doppler-effekten. Dess väsentlighet är följande: det undersökta området bestrålas med ultraljudsvågor. När en stationär reflekterande kropp detekteras, har den reflekterade vågen, ett eko, samma frekvens som den ursprungliga. När man möter rörliga objekt ändras frekvensen hos den reflekterade vågen: den blir större om den rörliga kroppen rör sig mot sensorn eller mindre om den rör sig bort från den. Denna ändring mellan indexerna för den initiala ultraljudspulsen och den reflekterade signalen kallas Doppler-skiftet.

Skillnaden mellan frekvenserna hos den initiala och reflekterade vågen beror på rörelsens hastighet. Jo, de rörliga föremålen i studien är de röda blodkropparna. Det är på rörelsens hastighet som metoden är baserad, vilket gör det möjligt att noggrant bedöma blodkärlens tillstånd, fyllning, flödesdensitet, hastighet och så vidare.

Det finns en spektral och visualiserande ultraljudsdopplare.

• Spektral - En undersökning registrerar intensiteten, frekvensen av ekosignalen och en kurva dras från dessa data. Det ger en uppfattning om fördelningen av hastighet i blodflödet och rörelseriktningen i kärlet.
• Visualisering - samma data tolkas som en visuell bild av blodflödesparametrar. Denna metod är mer visuell och låter dig studera tillståndet hos flera organ och kärl. Det finns dubbelsidig doppler sonografi - en tvådimensionell bild i svartvitt och färg - med färg Doppler-kartläggning.

Tillståndet för blodflödet beror på njurens funktionalitet. Och även i de fall då njurvävnaden själv inte är skadad. Ultrasonography Doppler av njurarna och blodkärlen gör att du kan ta reda på följande faktorer:

Enligt fartygstillståndet och deras prestanda är det möjligt att utvärdera inte bara organets nuvarande tillstånd, utan även effektiviteten i behandlingen. Doppler sonografi utförs därför inte bara under diagnos utan även under behandling.

Anledningen till utnämningen av Doppler-undersökning är som etablerad patologi, liksom vissa symtom som indikerar en viss diagnos. Dessa inkluderar:

• konstant smärta och obehag i ländryggsregionen;
• njurkolik av någon svårighetsgrad
• svullnad av lemmar, ansikte;
• blod, protein, ökning av antalet leukocyter i urinen;
• kränkningar av kardiovaskulär aktivitet, särskilt mot bakgrund av ökat diastoliskt tryck;
• blåmärken och skador i ländryggsregionen, eftersom de är fyllda med vaskulär skada;
• hypertoni av något ursprung
• akuta och kroniska former av njursjukdomar eller det urogenitala systemet - i det senare fallet är blåsans undersökning vanligtvis ordinerad;
• endokrina störningar - vaskulit, diabetes;
• sen toxikos under graviditeten
• misstänkt tumör
• fartygsdiagnostik - för bestämning av medfödda och förvärvade avvikelser;
• bedömning av tillståndet hos blodkärl och organ efter transplantation av en njure eller ett annat organ.

Det finns inga kontraindikationer för undersökning. Man måste emellertid komma ihåg att tillståndet för små fartyg är så svårt att bedöma.

Doppler imaging kräver träning. Faktum är att tarmarnas tillstånd, och närmare bestämt närvaron av gaser här, komplicerar studien mycket.

Faktum är att hela förberedelsen är att eliminera eller minimera detta fenomen:

• 2-3 dagar före undersökningen måste patienten följa en diet som utesluter alla livsmedel som orsakar ökad gasbildning. Det här är kål i alla former, bageriprodukter - vita kakor, baljväxter, grönsaker och frukt, godis, särskilt choklad, kaffe och kolsyrade drycker är tillåtna. Som regel utesluts mjölk och mejeriprodukter, eftersom en hel del människor inte smälter denna produkt för bra.
• För att minska flatulens, speciellt när de är benägna att det är aktiverat kol, sorbec och espumizan - 2 tabletter 1-3 gånger om dagen, beroende på tillstånd och välbefinnande.
• Förfarandet utförs på tom mage: det är förbjudet att dricka och äta 8-12 timmar före undersökningen, därför undersöks nästan alltid på morgonen. Om förfarandet är planerat på eftermiddagen tillåts en lätt frukost men senast 6 timmar före ultraljudet.
• Att ta medicin före undersökningen är också omöjligt. Ett undantag görs för patienter vars behandling kräver konstant medicinering: diabetes mellitus, arteriell hypertoni, kranskärlssjukdom och så vidare.

Doppler ultraljud av njurarna efter fibrogastroskopi eller koloskopi är inte tillåtet. Med en sådan undersökning kommer gaserna entertiner in i tarmarna, vilket gör dopplerografi nästan omöjligt.

Förfarandet i sig ger inga problem:

1. Patienten undresses till midjan, tar bort smycken, om de är i studieområdet och placeras på soffan på sidan.
2. Läkaren lägger på sensorn en speciell gel som ger den mest intima kontakten mellan huden och sensorn.
3. Specialisten flyttar sensorn runt platsen i projiceringen av njurarnas läge. I detta fall avger anordningen ultraljudsvågor av en viss längd. Signalen, möte med ett rörligt hinder - röda blodkroppar, reflekteras med en annan frekvens. Den reflekterade vågen fångas av sensorn och omvandlas till elektriska impulser.

De senare konverteras redan av själva apparaten och visualiseras i grafisk form eller som en färgbild. Bilden är dynamisk, vilket gör det möjligt att utvärdera blodets rörelse genom kärlen i realtid och registrera eventuella avvikelser från normen.

Till exempel varierar hastigheten för blodcirkulationen i huvudnyreartärerna inom området 50-150 cm / s. Med stenos, när arbetskanalen minskas med 70-80%, ökar blodflödet markant och sjunker sedan kraftigt. I bilden är den accelererade blodcirkulationen färgad med en ljusare färg och den långsamma med en blek färg. Dessutom fångar anordningen och visar turbulensen i artären.

Under proceduren skapas en tvådimensionell bild av studieområdet på skärmen. Läkaren fångar de nödvändiga parametrarna för bilden. Data återspeglas i det fyllda dokumentet.

Hela proceduren tar inte mer än 30 minuter och är helt smärtfri.

På videon doppler sonografi av njurkärlen:

Resultatet av ultraljudet är studieprotokollet, vilket inkluderar alla parametrar som är nödvändiga för att bedöma tillståndet:

• form - normalt bör njurarna ha en bönformad form;
• kroppens kontur ska vara tydlig och jämn;
• njurstorlek ska vara densamma, skillnaden är tillåten högst 2 cm;
• Kapselns struktur är hyperechoisk, det vill säga starkt återspeglar ultraljudsvågor, kapselns tjocklek är upp till 1,5 mm;
• ekotätheten hos njurens sinus och njurcellulosa måste vara lika stor;
• Pyramidens ekotäthet är normalt lägre än parenkymens
• höger njure bör ligga något under vänster;
• vid andning skiftar njurarna med 2-3 cm, inte mer;
• anteroposterior storlek - upp till 15 mm;
• Huvudartärens resistansindex - skillnaden mellan den systoliska och diastoliska hastigheten i förhållande till den maximala systoliska blodflödeshastigheten, bör normalt vara: 0,36-0,74 i intervallet artärer och 0,7 i grindens område;
• anatomisk lokalisering av artärer och vener;
• Vaskväggens tillstånd - Normalt förtjockning, bristningar, aneurysm, uttining bör vara frånvarande.
• fartygets lumen - till huvudstammen är till exempel normen 3,3-3,6 mm, för interloberartären - 1,4-1,6 mm, för segmentartären - 1,9-2,3 mm, och så vidare. 5 njurartärer måste undersökas
• bedömning av binjurernas tillstånd och pararenalcellulosa;
• resistansindex mäts vid 3 poäng: i den slutliga, mitten och proximal delen av artärkärlet. En signifikant skillnad mellan data i njuren indikerar cirkulationsstörningar.

Dessa Doppler-ultraljud kan inte anses vara absolut. Metoden gör det möjligt att bedöma tillståndet på upp till 90% av njurkärlen, men inte allt kan åtgärda. Men i detta fall är ultraljud de mest informativa och viktiga diagnostiska metoder som finns tillgängliga idag.

Undersökningen, som innefattar ultraljud av njurkärlen, syftar till att känna igen egenskaperna hos venerna, artärerna och deras diameter. Denna diagnostiska metod möjliggör bestämning av hastigheten på blodflödet. Detta beror på Doppler-verkets arbete, en österrikisk fysiker, vars namn blev grunden för namnet på ett specifikt förfarande - Doppler-sonografi av njurkärlen.

I vissa fall är det nödvändigt att genomgå en ultraljudsundersökning av njurkärlen för att få en bild av blodflödet i organet.

Metoden för USDG hos njurkärlen är baserad på ultraljudsvågor, vilket återspeglas från röda blodkroppar som är närvarande i humant blod. Efter dess reflektion fixeras vågorna av en speciell sensor hos huvudapparaten och omvandlas till elektriska impulser. Först då kan läkaren undersöka den övergripande bilden av kroppens tillstånd.

Alla konverterade pulser visas på enhetsmonitorn i grafiskt format och färgfoton. De ger en detaljerad bild av blodflödet. Huvuddelen av denna forskningsmetod är möjligheten att spåra orgelns och dess omgivande fartygs aktivitet i realtid.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Doppler ultraljud av njurartärerna garanterar förmågan att följa blodflödet under en spasma, eventuell förminskning eller till och med en trombos. Korrekt utförd analys bidrar till att utarbeta en bild av möjliga patologiska processer under sjukdomsperioden. Särskilt användbart kommer att vara studien i fall där sjukdomen är asymptomatisk på grund av det tidiga skedet eller efter att ha tagit en rad terapeutiska åtgärder för att bekräfta den framväxande dynamiken i patientens återhämtning. En smärtfri duplexsökning av njurartärerna bidrar också till att bedöma:

• arkitektonics av ​​problemområdet (struktur, typ, plats och volym av det drabbade området);
• funktionalitet (indikator för blodmotstånd).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Den huvudsakliga positiva kvaliteten hos ultraljuden hos njurartärerna med Doppler-sensorn är möjligheten att omedelbart få resultatet tillsammans med det primära transkriptet från undersökaren omedelbart efter avslutad undersökning. I detta fall ska patientens slutliga diagnos fortfarande göras av den behandlande läkaren efter att ha studerat de erhållna resultaten och på grundval av klagomål från den som ansökte.

Ultraljud av njurkärlen enligt Doppler-principen har inga injektioner, vilket är mycket bekvämt för patienten.

Metoden baserad på Doppler-effekten ger inga injektionsåtgärder, vilket gör det bekvämt för patienten, så säker och smärtfri som möjligt. Dessutom är detta alternativ att studera problemet listat som en relativt budgetversion av prestanda jämfört med andra variationer när det gäller visualisering av en möjlig sjukdom.

Ur synen på effekten på kroppen har njurens doppler inga kontraindikationer, eftersom joniserande strålning inte används i sitt arbete. Enligt experter är det osannolikt att det går att lyckas med studien av mjukvävnad, för även den mest avancerade röntgenapparaten kan inte ge en tydlig bild av det vaskulära nätverket. Det är mycket bekvämare att involvera en organdangiografi med en Doppler, som kommer att bekräfta den preliminära diagnosen eller motbevisa närvaron av problem i njurarna.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Doppler-ultraljudet ordineras av den behandlande läkaren vid flera misstankar, eftersom det kan användas för att bestämma ett antal både nybildade patologier och kroniska sjukdomar som förhindrar att en person känner sig full i många år. De vanligaste orsakerna till utnämningen av Doppler-skanning anses vara:

• kolik;
• obehag i ländryggsregionen;
• svullnad;
• sjukdomar i de kardiovaskulära och endokrina områdena;
• toxicos hos gravida kvinnor i senare skeden;
• kroniska sjukdomar som inte bara är associerade med detta organ, men också med urinblåsan (det bekräftas om det är normalt).

Diagnos kan ordineras även för barn som misstänker vesicoureteral reflux. Om en av föräldrarna har problem i njurdelen kommer barnen att skickas för inspektion för att utesluta alla möjliga anomalier från detta område, som överförs på genetisk nivå från moder eller pappa.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Om patienten vill få det mest korrekta svaret på analysen, kommer han att behöva förbereda grundligt och börja med att bli av med ständigt ackumulerande gaser i tarmarna. De kan vara anledningen till att ultraljuden i njurarna med Doppler kommer att vara svårt från den visuella sidan av problemet. För att undvika detta måste du följa några enkla tips för att förbereda:

• utesluta ett par dagar före det planerade datumet från kosten av grönsaker och frukter, kål i vilken form som helst, bakning och andra bakverkprodukter, baljväxter, juice, läsk och mjölk.
• enligt läkarens instruktioner kan man ta mediciner från enterosorbentgruppen, men med tanke på möjliga kroniska sjukdomar som diabetes mellitus eller hypertoni;
• Tilldela en undersökning av njurkärl under första halvan av dagen för att gå till kliniken på tom mage.

Om det av någon anledning inte var möjligt att schemalägga en undersökning på morgonen och det skjutits upp på eftermiddagen, då är det lätt att äta frukost. Men i så fall bör skillnaden mellan att äta och gå direkt till läkaren vara minst 6 timmar. Det är inte rekommenderat att gå till uzuest och efter koloskopi, som i tarmen kommer det att finnas mycket luft som gör det svårt att visualisera noggrant.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Modern undersökning av njurkärl med doppler är inte särskilt svår. I receptionen kommer patienten att bli ombedd att klä av sig till bältesnivån, för att ta bort smycken i det område där den direkta studien utförs. Efter det kommer personen att erbjudas att ligga ner på en soffa för bekvämlighet.

För att njurartärerna ska kunna ses på en monitor riktigt bra måste läkaren säkerställa nära kontakt mellan huden och enhetens sensor. För detta ändamål används en speciell gel, som inte medför någon giftig fara. Först efter det att denna diagnostiker startat den omedelbara proceduren, rör sig sensorn långsamt över huden.

Under diagnosprocessen kan en person höra olika ljud som kommer från enhetens högtalare. De borde inte vara rädda, eftersom det här är en vanlig situation. På detta sätt reagerar kroppen på förändringar i blodflödesindikatorer. Men om du hör ett skarpt ljud på upphöjda toner från det dynamiska i enheten kan det här indikera en blockerad blodpassage.

Den erhållna informationen om Doppler ultraljud matas in i en elektronisk databas, och en kopia utfärdas till den person som ansökt om hjälp så att han kan överföra den till den behandlande läkaren. På begäran av en person kan utfärdas bilder skapade på termopapper. Identifierade avvikelser och problemområden registreras på dem, till exempel om storleken på venansektionen inte uppfyller kraven.

I allmänhet tar dopplerografi av njurartärerna inte mer än en halvtimme. Vid slutet av händelsen raderas gelén från huden med en vanlig servett, och en person kan gå hem, arbeta eller omedelbart se en specialist för att få svar på en eventuell diagnos. Han kommer inte känna obehag och behöver inte ytterligare observation.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Enligt internationella standarder bör avkodningen av den mottagna informationen göras av en sonolog. Det är den här läkaren som utfärdar slutsatsen, där detaljerad information kommer att förskrivas om njurarna och deras blodflöde. Den testade kroppen ska vara en bönformad med släta och väldefinierade konturer. Dessutom är de ideala indikatorerna:

• Organets storlek är inte mer än 15 cm, men en skillnad på högst 2 cm är tillåten (vänster från höger);
• tjockleken på den hyperekoiska kapseln når inte 1,5 mm;
• Orgelns rörlighet vid andningsprocessen är fixerad vid 2,5 till 3 cm.

Dessutom bör njurartären på resistansindexet motsvara 0,7 i grindområdet och på intervallindikatorn varierar från 0,36 till 0,74. Om avkodningen innehåller information om närvaron av Bertin-pelare eller partiell hypertrofi anses detta inte vara en signifikant avvikelse, vilket kan påverka välbefinnandet eller orsaka allvarlig smärta.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vid första anblicken är njurdopplerografi och klassisk ultraljud av njurartären inte annorlunda. Men faktum är skillnaden betydande. Den första metoden innebär blint lärande. Det är utmärkt för primär diagnos, liksom för utvärdering av kärlväggar, möjliga störningar, instabil blodtillförsel. En ultraljud av njurarna med en Doppler hjälper, om så önskas, att kontrollera en preliminär diagnos avseende neurologiska, multipelhjärta eller kärlsjukdomar.

Färgdoppler i njurkärlen kan identifiera vener utsatta för patologi, samt fixa en minskning av blodflödet. Att bestämma venstoppning genom blodpropp är inte ett problem för denna metod. När du använder dubbeldiagnostik av en sådan riktning är det möjligt att avslöja oregelbundenheten av utflödet av blod, vilket huvudsakligen beror på att kärlen minskas.

Om en mer fullständig informationsbild krävs, så finns det ingen möjlighet att göra utan ultraljudsduplexskanning. Med det kan du studera den undersökta områdets fullständiga anatomiska struktur samt bestämma orsaken till en sjukdom. Problem med anatomi ligger ofta i utbildning:

• blodproppar
• plack;
• stenoser;
• postoperativa leder.

Fördjupad skanning tillgodoses i situationer där läkaren redan känner till diagnosen hos en patient som är registrerad hos en phlebologist. I alla andra fall disponerar experten vanligtvis med införandet i diagnos av duplexforskning, vilket är en storleksordning dyrare än den relativt budgetmetoden baserad på Doppler-effekten. Dessutom kan andra diagnostiska alternativ tilldelas enligt läkarens bedömning.

Patologierna för ackumulativ-excretoryfunktionen hos njurarna är direkt relaterade till förändringar i organs blodkärl. Duplexscanning av njurartärerna visar platsen för stora vener och artärer, deras diameter och storlek, bestämmer volymen och hastigheten på blodflödet. Blodrörelsen visas vid den aktuella tiden, vilket gör det möjligt för sonologen att se några förändringar som är förknippade med trombos, spasmer, smalning av artärerna.

Ultraljud av artärer och blodkärl i njurarna med doppler - en metod att studera blodets genomströmning i kroppen för att identifiera patologier.

Grunden för metoden för Doppler-ultraljud (USDG) hos njurartärerna är reflektionen av vågorna från de röda blodkropparna - röda blodkroppar. De mottagna oscillationerna registreras av utrustningssensorerna med efterföljande omvandling till elektriska impulser och utmatning av en grafisk bild till anordningens monitor. I processen kan du få en färgbild med detaljerad information om blodflödet.

Ultraljud i njurkärlen påverkas av förekomsten av plack eller trombos, på grund av vilken blodflödet inte visas alls eller dess hastighet minskas avsevärt. Under duplexscanning utöver de funktionella egenskaperna hos venerna och artärerna utvärderas deras arkitektonics dessutom: strukturen, storleken och utseendet på det drabbade området. Baserat på den information som erhållits, gör doktorn en slutsats om befintliga avvikelser.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Ultraljud med användningen av Doppler-effekten är ett säkert sätt att studera kärlen, eftersom det inte kräver införande av injektioner vid något tillfälle. Skanning av njurarna tolereras väl av patienterna och har inga kritiska kontraindikationer eftersom det utförs utan strålningsbelastning på kroppen. Dessutom innehåller fördelarna med förfarandet sin budget. Metoden är emellertid ineffektiv för studien av ett litet vaskulärt nätverk, därför är ytterligare angiografi, datortomografi eller magnetisk resonansbildbehandling förordnad.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Om det finns antaganden om felaktig blodtillförsel till orgeln, är en ultraljudsskanning av njurarna med dopplerografi tilldelad för att detektera orsaken och formen av patologin. Förstärkning av kroniska sjukdomar i kardiovaskulära, endokrina eller urinvägarna, njursvikt, studien av cirkulationsnätets bildning i den detekterade tumören utgör grunden för undersökning av blodkärl. Det finns också följande karaktäristiska orsaker som utlöser förändringar i njurarna och kräver skanning av ländryggsregionen:

• skada eller kontusion av ryggen
• kolikutslag
• obehag vid urinering
• högt blodtryck;
• svullnad i ansikte, ben, ögonlock;
• i den allmänna analysen av urinleukocyter detekterades erytrocyter, protein;
• toxicos i graviditetens tredje trimester.

Med de befintliga problemen med föräldrarnas njurar, för att utesluta medfödda anomalier hos orgeln, är förfarandet tillåtet även för spädbarn. Läkaren kan skicka barnet till dopplerografi om utvecklingen av vesicoureteral reflux är misstänkt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Korrekt förberedelse

Innan ultraljud av njurar och blodkärl i njurarna med doppler tar det 3 dagar att följa en diet.

Pålitlig undersökning av njurkärl är eliminering av ökad flatulens i mag-tarmkanalen för tydlig visualisering av bilden. Fokus ligger på anpassning av näring: exkluderar mjölprodukter, bönor, ärtor, kål, kolsyrade drycker, råa grönsaker och frukt, godis. Starta en diet rekommenderas 3 dagar före proceduren. Enterosorbenter och simetikonpreparat, såsom aktivt kol, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, hjälper till att minska gasackumulering och stark flatulens. Läkaren kommer att ordinera den nödvändiga dosen och dosen. USDG av njurartärerna utförs på en tom mage, helst före middagstid. Mellan måltiden som tas dagen innan och starten på Doppler-ultraljudet ska ta minst 6 timmar, för unga barn är pausen reducerad till 3 timmar.

Det är också förbjudet att använda droger omedelbart före studien. Begränsningen gäller inte för patienter som lider av hjärtsjukdom, diabetes, högt blodtryck. Dessa sjukdomar kräver att du tar läkemedel strängt enligt schema. Koloskopi och fibrogastroskopi bidrar till bildandet av luftbubblor i tarmarna, vilket förhindrar en noggrann studie av blodflödet, så att duplexskanning av njurkärlen efter det att dessa procedurer inte utförs.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur går processen?

Förberedelserna för studien direkt på läkarmottagningen förutsätter att sonologen tar bort ytterkläder, exponerar ländryggsregionen och tar sittande ställning på en stol eller ligger på soffan. För bättre kontakt med ultraljudsmaskinen appliceras en speciell kontaktgel på huden. Njurartärerna visas på skärmen genom att flytta sensorn runt ländryggen. Doppler sonografi av njurarna åtföljs av ljud som speglar blodflödet i realtid. Ett hinder under ultraljudsundersökning kan vara områden av artärer som är benägna att förkalkning (förkalkning) på grund av utvecklingen av ateroskleros hos en patient. Förfarandet tar 30 minuter. Resultatet av undersökningen kan erhållas omedelbart efter avslutad inspektion.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Resultaten av ultraljud av njurartärerna registreras i form av ett protokoll med en lista över egenskaper som bestäms av normerna / avvikelserna i kroppens funktion. Uppgifterna i formen och konturen, kapselens struktur, placeringen av höger och vänster njure i förhållande till varandra, rörlighet under andning registreras, och den främre och bakre storleken beaktas. För att bedöma blodflödet i stora kärl uppmärksammas resistansindexet, vilket beräknas på olika delar av artären. Om det finns signifikanta avvikelser i parametrarna i studien i olika njurar, indikerar detta överträdelser i kroppen.

Ultraljudstekniken bestämmer också avvikelser i vaskulära tumörer, utmatning av ytterligare grenar, strukturen hos kärlväggarna (förtjockad / tunn, med sprickor, aneurysm, etc.), det smala lumenområdet. Enligt resultaten av ultraljudet i njurkärlen bedömer sonologen binjurens storlek och struktur, arkitekturen i njursjukvävnaden.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Normalt har blodkärlstillståndet följande indikatorer, som visas i tabellen:

Ett gott resultat av ultraljud av njurar i blodet är ett ostört bönformat organ med högst 15 cm, skillnaden mellan vänster och höger sida är högst 2 cm. Kapseln är hyperekoic med en tjocklek mindre än 1,5 mm. Respiration åtföljs av en rörelse av njuren i intervallet 2,5-3 cm. Den slutliga diagnosen är gjord av den behandlande läkaren angående patologierna hos organ eller störningar som hör samman med blodflödet.

Vad är dubbelsidig skanning?

Duplexskanning avser driftläget för en ultraljudsmaskin där en svartvitt bild och en bild av blodkärl med rörlig blod erhålls samtidigt. I vissa anordningar för att bedöma rörligheten hos vävnader används detektion av rörelse av vävnader - vävnadsdopplare - också. I grunden betyder termen duplexscanning bilden av blodflödet.

Duplex-skanning använder Doppler-effekten. Denna effekt är att ultraljudsvågan, reflekterad från ytan av en rörlig partikel, ändrar sin frekvens. Om sålunda partikelns rörelse sammanfaller med ultraljudsstrålningsriktningen eller ligger i en vinkel mot den (inte överstigande 60 grader), kan du bestämma frekvensskiftet på den reflekterade signalen och beräkna rörelsens hastighet. Eftersom blod består av plasma och bildade element (erytrocyter, leukocyter, blodplättar) skapar reflektionen från en uppsättning partiklar ett Doppler-skift. Doppler-skiftet kan kodas som ett diagram över blodets hastighet från ett kärl och som en visuell representation av blodflödet vid olika hastigheter. I detta fall kodas hastigheten av olika nyanser av färg. Visningen av blodflödet med hjälp av en färg på bakgrund av en svartvit bild av en vanlig ultraljudsskanning kallas duplexskanning. Använd även termen färgdoppler-kodning i vissa fall.

Duplex-skanning låter dig först se blodkärlen på de ställen där de inte kan skäras av med en normal ultraljud. I kranialhålan är till exempel dubbelsidig avsökning huvudmetoden för att diagnostisera cerebrala blodflödesstörningar i artärer och vener. Före utseendet av duplexscanning utfördes vaskulära studier i hjärnan med hjälp av en blind Doppler-ultraljudstudie. Forskaren såg inte fartyget, men skickade sensorn till platsen för fartygets avsedda utsprång och spelade in ljud med hjälp av en speciell enhet (hastigheten kodades till ett ljud av olika ljudstyrka). Med ankomsten av duplexscanning blev det möjligt att noggrant visualisera fartygens placering och studera deras egenskaper.

Duplexskanning kan fungera som en självständig diagnostisk metod - som till exempel i fall av forskning av hjärnans kärl, ryggradsår, djupa vener och artärer. Ofta är dubbelsidig skanning ett mycket värdefullt tillskott för många typer av ultraljud. I modern ultraljudsdiagnostik finns det nästan alltid behov av ytterligare duplexforskning.

Till exempel, vid en ultraljud av sköldkörteln, gör det möjligt för duplexscanning att man ska bedöma blodtillförseln till organet och att misstänka sådana tillstånd som kronisk autoimmun sköldkörtelit eller diiffus-toxisk goiter. Nodulära formationer med ultraljud av sköldkörteln undersöks nödvändigtvis med dubbelsidig skanning. Detta gör det möjligt att misstänka illaluktande processer. När ultraljud i halskärlen används, används dubbelsidig avsökning som ett hjälpmedel vid bedömning av aterosklerotiska plack och blodproppar som är osynliga för en konventionell ultraljudsskanning.

I studien av bukhålan gör det möjligt att skilja mellan kärl från bukstrukturerna. Användning av duplexscanning utvärderas misstänkta tumörer. Ibland är tillämpningen av denna teknik avgörande vid bedömningen av de data som erhållits genom ultraljud. Duplexskanning används i studien av bukenortan, vilket möjliggör detektion av dissektering av aneurysmer och aterosklerotiska plack. I leverns ultraljud används dubbelsidig avsökning för att skilja kärl från gallröret och blodkärlen och för att bedöma riktningen av blodflödet genom portvenen, liksom vid bedömning av porto-kavala anastomoser om patienten har levercirros eller portalhypertension.

Duplexscanning är oumbärlig i ultraljuden av njurarna när man letar efter njurartärer och vener samt för studier av intrarenala kärl. Ofta är uppgiften att duplex skanning att bestämma livskraften och normal funktion av njurarna.

Vid diagnos av obstruktiva njurskador används duplexskanning för att bedöma urinledarens patency, med inriktning på urinutsläpp från urinledarens mun i urinväggen.

Duplexskanning är mycket viktigt vid ekokardiografi. Det låter dig märka platsen för patologiska utsläpp av blod i ventilerna eller starka sammandragningar.

Med hjälp av denna teknik görs en slutsats om svårighetsgraden av dessa eller andra valvulära defekter och defekter hos hjärtinterventionella och interatriella septum.

Duplexskanning används i transvaginal ultraljud för att bedöma blodtillförseln till livmodern och endometrialpolyperna i livmodern. Blodtillförseln av olika cyster har också ett viktigt diagnostiskt värde. När du kan använda hydrotubationsduplexscanning kan du observera rörelsen av vätska genom äggledarna.

Transrectal ultraljud görs med hjälp av dubbelsidig avsökning. Det gör det möjligt att observera kärlets geometri (form), den enhetliga fördelningen av det vaskulära mönstret i prostatakörteln. Vid adenom (godartad hyperplasi) i prostatakörteln kan omfördelning av vaskulär hållbarhet observeras i de tidiga stadierna.

Duplexscanning gäller naturligtvis också för ultraljud av gravida kvinnor. Med hjälp av denna forskningsmetod kan du följa framstegen i navelsträngen, visualisera hjärtfel hos fostret och utvärdera blodflödet i hjärnan.

Under en ultraljud av skrotorganen används duplexscanning främst för att utföra ett Valsalva-test för misstänkt varicocele. Även med hjälp av dubbelsidig skanning diagnostiseras ett nödläge som testikelvridning. Bedömning av blodtillförsel till testiklarna med duplexscanning används för att diagnostisera tumörer.

Duplexskanning av vener och artärer kompletterar den svarta och vita ultraljuden. Det är på grund av dubbelsidig skanning att diagnosen valvulär misslyckande av benens ytliga, kommunikativa och djupa vener är möjlig. Duplex skanning av vener används också för de sämre vena cava, iliac vener, jugular, subclavian vener.

Förutom dubbelsidig skanning används även triplexskanning. I detta läge mottar ultraljudsmaskinen samtidigt data i svartvitt ultraljud, färgdopplerkodning och spektraldoppler. I vissa fall föredras användningen av triplex-läget. Så, med hjälp av dubbelsidig skanning, är den intressanta zonen fixad, vilken sedan testas med en pulsdoppler.

Duplexscanning utgör vanligtvis inget hot mot patientens hälsa. Doppler-strålningen har dock hög energi och dess användning bör minimeras hos gravida kvinnor. Även med hög strålningseffekt finns det sannolikhet för skada på ögonhinnan, om ett orbitalt tillvägagångssätt används vid duplexscanning av ögon- och supraartärerna.

I moderna avancerade enheter - Medison Accuvix - används speciella dyra filter som gör det omöjligt att överstiga Dopplersignalens säkra effektnivå.

Duplex vaskulärscanning är en studie som gör att du kan spela in indikationer i två lägen - i det vanliga B-läget (svart och vitt) och i färgdämparläget (DDC). Om pulsdoppler också används, kallas en sådan studie triplex. Duplex skanning låter dig se blodflödet och mäta hastighetsegenskaper, riktning, enhetlighet. Duplex vaskulär scanning används för att diagnostisera armarna och benen, nacken, hjärnan, buken, penis kärl, bäcken, prostata, spermatkörtel och testiklar hos män, livmoder och äggstockar hos kvinnor. En duplexsökning utförs också under graviditeten för att bestämma blodflödet i navelsträngen, livmodernären, hjärtat och aortan hos fostret, i fostrets hjärna.

Vilka artärer kan undersökas

Duplexskanningar finns tillgängliga för subklavianartären, axillär-, brachial-, radial- och ulnarartärerna på övre extremgarnet. I benen på underbenet undersöks de gemensamma och yttre iliacartärerna, de gemensamma djupa och ytliga femorala, popliteala, främre och bakre tibiala och peroneala arterierna, liksom fotens dorsala artär. Dessa fartyg undersöks vid standardpunkter - platserna för deras mest ytliga plats.

Arteriella kärl består av tre skikt som tydligt skiljer sig vid utförande av angioscanning: det inre intima skiktet, mediet media och yttre adventitia.

Intima är täckt med celler som kallas endotel. Dessa celler har en mycket viktig roll för att säkerställa blodets flytbarhet, transportera näringsämnen till vävnaden från kärlens lumen, bilda immunreaktioner, reglera vaskulär ton (spänning av artärväggen), återställa skadade kärl efter skador eller ocklusioner (blockering av kärlens lumen).

Medier innehåller muskelfibrer och elastin och kollagenfibrer. Muskelfibrer reglerar bredden av artärernas lumen medan de elastiska och kollagenfibrerna håller behållarens form och dämpar förändringar på grund av fluktuationer i blodtrycket under olika faser av hjärtcykeln.

Det yttre adventitia-skiktet innehåller också många elastin- och kollagenfibrer och spelar rollen som ett kärlramverk. Också i adventitia finns det många små kärl med en diameter på upp till 1 mm, vars syfte är att närma väggen till ett stort blodkärl. Många brott mot kärlets inre lumen börjar med det inre skiktet. Aterosklerotiska plack utvecklas på det skadade endotelet. Inflammatoriska sjukdomar, vaskulit uppträder också med förändringar i kärlets inre skikt. Trombotiska massor deponeras också i intima skador. Med ultraljud av artärkärlen finns bildbehandling av intima, där det är möjligt att avslöja utvecklingen av skador, blodproppar och plack.

Skador på fartygets intima - dess ojämnhet, förtjockning, diskontinuitet - tjänar som tidiga drabbade av utvecklingen av svåra vaskulära lesioner. Det är dock inte möjligt att visualisera strukturen hos kärlväggen i alla arterier. Bildkvaliteten påverkas av djupet av det fartyg som undersöks. I djuplänkade områden är det begränsat att utföra forskning i läget för färgdopplare. Det gör att du kan visualisera väl blodflödet, döma blodflödesriktningen genom kärlet, ge information om typen av laminat eller turbulent, och viktigast av allt kan du identifiera områden av vasokonstriktion orsakad av blodproppar eller aterosklerotiska plack eller genom att klämma ut kärlet från utsidan.

Mycket viktig information tillhandahålls genom användning av spektral doppler. Med hjälp av denna typ av forskning erhålls viktiga data om hastighetsparametrarna för blodflödet i en bestämd artär, såväl som att bedöma typen av blodflöde enligt en karakteristisk graf. Under ultraljud av artärerna hos en frisk person kallas blodbanan som huvudämne. När man utför forskning i det spektraldopplera läget kan områden med nedsatt blodflöde detekteras lätt och en kvantitativ bedömning av graden av cirkulationsstörning i detta segment ges. Blodflödet i detta fall kan ändras eller säkerhet (med allvarliga skador). Förutom att studera bredden på kärlens lumen, väggens tillstånd, blodflödet och geometriens natur, kompletteras ultraljuds angioscanning av armar och bens artärer alltid med funktionella test.

Funktionella tester gör det möjligt att identifiera avvikelser vid reglering av vaskulär ton och hjälp vid diagnos av såväl lokala vaskulära förändringar som allmänna störningar i kroppen. Med hjälp av funktionella tester undersöks mekanismerna för reglering medierad av metaboliska förändringar i arbetsbenen, till exempel i arbetsbenen expanderas kärlen och hastigheten av passage av blod genom dem ökar. Ge en sådan ändring flera regleringsmekanismer. Eftersom extremiteternas viktigaste funktion är att säkerställa adekvat blodflöde under olika fysiologiska förhållanden leder dysregulering av regleringsmekanismerna till felfunktioner i artärerna. Vid dubbelsidig skanning är funktionstest ett obligatoriskt element i studien. I vila är det ofta inte möjligt att identifiera cirkulationsstörningar som kan fungera som signaler för att ta enkla åtgärder för att rädda en lem. De vanligaste funktionella testerna avslöjar bidraget från metaboliska, muskulära och endotelregleringsfaktorer. Vanligtvis erbjuds patienten att träna en stund i en lem under studien. När belastningen är klar registreras indikatorer för det arteriella blodflödet och jämförs med de värden som uppmätts före studien. Normalt förändras prestanda från 10 till 40%. Ett extremt spänningstest används också - blodflödesindikatorer mäts också före och under stress. Det finns ett test med nitroglycerin. Använd egenskapen för nitroglycerin för att slappna av musklerna i artärerna i medelstora och små kaliber.

Ankel-brachialindexet mäts under en duplex vaskulär genomsökning för att bedöma tillståndet av arteriell blodtillförsel till benen. Normalt är arterietrycket på armarna (på brachialartären) lägre än trycket i underbenets artärer med 20-30 mm. Hg. Art. I händelse av sjukdomar som åtföljs av en minskning av arteriell blodtillförsel minskar denna skillnad och även en situation kan uppstå när trycket på händerna är större än trycket på benen. Till exempel i aterosklerotiska lesioner av blodkärlen i benen eller arteriell trombos. Tvärtom kan en för stor ökning av blodtrycket i nedre ben jämfört med axeln uppträda med ökad rörväggens styvhet (till exempel vid förkalkning). Ankel-brachialindex är förhållandet mellan systoliskt blodtryck i underbenets artärer (vanligtvis den bakre tibialartären) till det systoliska blodtrycket i brachialartären. Mätningar på brachialartären utförs på vanligt sätt - som blodtrycket mäts. Mätning av tryck i den bakre tibialartären bestäms med användning av duplexskanning. Normalt värde för ankel-brachialindex är 0. 9-1. 3. Om värdet är 0. 41-0. 9, detta indikerar en måttlig kränkning av blodtillförseln till lemmen. Om koefficienten är lägre än 0. 4 - detta indikerar allvarliga brott. Ankel - brachialindex mäts två gånger: i vila och efter 5 minuters fysisk aktivitet. Det antas att förändringar i ankel-brachialindex signalerar en hög sannolikhet för stroke och hjärtinfarkt.

Under duplexskanning av lemkärlen kan endotelfunktionen utvärderas. Identifiering av överträdelser av faktorerna för endotelreglering tillåter oss att bedöma patologin för inte bara ett segment som studeras utan också funktionen av endotelsystemet i kroppen som en helhet. Nyligen, i medicin, blir allt mer uppmärksamhet åt studiet av endotelsystemet på många organisationsfunktioner. I det vaskulära endotelet produceras mycket kraftfulla faktorer - lokala hormoner som påverkar vaskulär ton och därmed blodtryck. Normalt fungerande endotelet ger tillräcklig blodcirkulation genom kärlen. Aterosklerotiska skador utvecklas främst på det skadade endotelet. Den totala vikten av endotelceller i en vuxen kropp är ca 2 kg. För jämförelse är tyngdpunkten av sköldkörteln ca 30 g. Effekten av sköldkörtelhormoner på människokroppen är känd för alla. Inte mindre betydande inflytande och ämnen som produceras av endotelet. Totalt överstiger produktionen av vasoaktiva ämnen genom det vaskulära endotelet produktionen av alla endokrina körtlar. Metoden att utföra ett funktionellt test av livsdugligheten hos endotelfaktorn vid reglering av kärlsystemet är enkelt och tar inte mycket tid. De uppenbara avvikelserna kommer att bidra till att snabbt utveckla en taktik och strategi för behandling av sjukdomar i de tidiga stadierna, då patologi kan korrigeras med minimal ansträngning. Till exempel kan bedömningen av endotelcellernas regulatoriska potential korrekt välja behandling av hypertoni, erektil dysfunktion och störningar i fettmetabolism.

Den abdominala aortan från membranet till uppdelningen i iliacartärerna, sådana stora grenar som celiac stammen och överlägsen mesenterisk artär, är tillgänglig för undersökning. Den huvudsakliga patologin som detekteras genom duplexscanning är aneurysm och aterosklerotiska lesioner. Mindre vanligt, trombos.

Det utförs under dessa förhållanden.

• Misstanke om njurarteriell hypertension
• Visualisering av ytterligare grenar av njurartären vid vaskulär konflikt, Frehleys syndrom
• Misstanke om njur-trombos
• Misstänkt mesenterisk pincett syndrom
• Bedömning av njurens blodtillförsel före operationen
• Hematuri (blod i urinen)
• Bedömning av graden och diagnosen nephroangioskleros
• Differentiell diagnos av obstruktiv och icke-obstruktiv nefropati
• Diagnos av de första stadierna av pyelonefrit

Duplexskanning av njurartärerna är en tekniskt utmanande studie. Vid utförande av duplexscanning av njurkärlen är patientpreparationen mycket viktig, eftersom gaserna i tarmarna gör det omöjligt att visualisera njurartärerna. Vid dubbelsidig skanning av njurkärlen bestämmer antalet njurartärer, platsen för deras urladdning från aortan, förhållandet med den underlägsna vena cava och den överlägsna mesenteriska artären. Blodflödeshastigheter i aorta och njurartärer undersöks och jämförs. Förändringen i förhållandet mellan hastigheter är ett viktigt diagnostiskt material som gör det möjligt att misstänka stenos (inskränkning) av öppningarna i artärerna. I njuren är artären uppdelad i segmentgränser, interlobulära, bågformiga och intralobulära artärer. Vid duplexscanning utförs en visuell bedömning av fördelningen av blodflödet till njurarna och hastighetsegenskaper och koefficienter mäts, vilka jämförs med data från motsatt sida.

I klinisk praxis används dubbelsidig avsökning av prostatakörteln i stor utsträckning hos män med prostatit, misstänkt körtelabscess, adenom och prostatacancer. En duplexsökning av venerna i prostata plexus utförs också. Vid kvinnor används duplexscanning vid diagnos av ovariecyster, för att bedöma ovariernas normala funktion, blodtillförseln till de patologiska volymen i vattnet och hålan i livmodern.

Används vid diagnos av varicocele - ett tillstånd där de expanderade åderna i spermatkabeln. Ofta kvar. Med dubbelsidig skanning av spermatkärlens vener används en Valsalva manöver - en stark ansträngning vid inhalationshöjden. I detta fall registreras förekomsten av omvänd blodflöde i åderna i spermatkabeln. Undersök också vänster renalven för tecken på varicocele. Faktum är att testikelvenen rinner in i vänster renalven och dess kompression kan leda till utvecklingen av varicocele.

Indikation är ett brott mot styrka hos män. Duplexskanning av de cavernösa och dorsala artärerna, liksom de motsvarande venerna, utförs före och efter användning av vasodilatatorer. Duplex vaskulär skanning av penis tillåter att diagnostisera den vaskulogena formen av erektil dysfunktion.

Duplexskanning av venös är för närvarande det viktigaste diagnostiska verktyget för att studera tillståndet för de tre venesystemen i benen: djuparsystemet, det ytliga vensystemet och den kommunikativa venen. Duplexscanning gör att du kan registrera blodflödesriktningen i venerna, närvaron och omfattningen av reduktion i blodflödet, mäta området för nedsänkning av kärlet, diagnostisera närvaron av blodproppar och bestämma venenes ventiler.

Indikationer för duplexskanning av huvud och nackkärl

• Tecken på cerebrovaskulär olycka
• huvudvärk
• Sonitus
• Koordineringsstörningar
• Ändra visningsfältet
• Traumatisk hjärnskada
• Lidit en stroke
• Misstänkte vaskulära anomalier
• Osteochondrosis av cervical ryggrad

Fördelen med duplexskanning av kärl i nacke och huvud är förmågan att vidta mätningar i dynamik och använda funktionstester.

Används för att diagnostisera dynamiken i fostrets utveckling, för att bedöma fostrets hemodynamik, blodflöde i livmodern och navelarterierna. I vissa fall utförs en duplexsökning av fosterhjärnkärl.

Läs vidare:

• Duplex skanning av buken aorta och dess viscerala grenar