Förberedelse för buk ultraljud

Korrekt diagnos - nyckeln till framgångsrik behandling, men inte alltid läkaren kan identifiera sjukdomen, baserat på undersökning av patienten och den samlade sjukdomshistoria, särskilt när det finns en misstanke om sjukdomar i bukhålan, som har en komplex struktur och utveckling av sjukdomar ofta har liknande symptom.

I den moderna tekniken kan inget medicinområde utan informativ och högkvalitativ utrustning som gör att du kan identifiera de minsta störningarna och sjukdomarna i vår kropp. En av de vanligaste och tillgängliga diagnostiska metoderna är ultraljud (ultraljud), vilket hjälper till att göra den korrekta diagnosen hos många sjukdomar, speciellt om vi talar om eventuella kränkningar i bukhålans arbete. För att ultraljudsundersökning ska ge maximal information till läkaren krävs särskild preparat för ultraljud i buken, som består av flera steg som läkaren måste informera före tävlingsdagen.

Hur fungerar ultraljud?

Ultraljudsundersökning (ultraljud) är en modern icke-invasiv diagnosmetod, vilken är allmänt föreskriven för patienter inom olika områden av medicin. Under ultraljudsundersökningen används högfrekventa ljudvågor, som möjliggör en tvådimensionell eller tredimensionell bild av de inre organen i realtid. En speciell ultraljudssensor av enheten har möjlighet att fånga alla ändringar och skicka resultaten till bildskärmen. Ultraljudsskanning av bukorganen använder frekvensen av ultraljudsvågor på minst 2,5-3,5 MHz, vilket gör det möjligt för oss att exakt bestämma storlek, position, struktur, avvikelser och andra egenskaper hos bukhålorganen.

Vilka organ undersöker en buk ultraljud?

Med hjälp av ultraljud kan du studera parenkymorganen, liksom de som är fyllda med vätska. I grund och botten, med hjälp av en ultraljud, undersöker en läkare levern, gallblåsan, bukspottkörteln, mjälten, gallkanalen. Samtidigt, med hjälp av denna undersökning, är det möjligt att undersöka njurarna, som ligger i retroperitonealutrymmet, men är tydligt synliga tillsammans med andra organ. Tarmarna och magen kan också undersökas med ultraljud, men med tanke på att det finns luft i dessa organ är det svårt att undersöka dem, och resultaten kan vara snedvridna och inte motsvara verkligheten. Därför är det bättre att genomgå en koloskopi vid undersökning av mage och tarm.

När ska jag göra en buk ultraljud?

Modern ultraljudsundersökning utförs på den senaste utrustningen, vilket gör det möjligt att exakt upptäcka de minsta patologiska processerna i bukhålan. Den stora fördelen med denna studie är den låga kostnaden, såväl som dess tillgänglighet och högt informationsinnehåll. Dessutom är den obestridliga fördelen med ultraljud den frånvaron av kontraindikationer. Både gravida och småbarn kan genomgå denna undersökning, så många gånger som läkaren behöver för att göra en korrekt diagnos eller att övervaka sjukdomsframstegen. Du kan genomgå en ultraljudsskanning i buken i enlighet med din doktor eller dig själv om du har följande symtom:

  • bitterhet i munnen;
  • periodisk eller konstant tyngd i magen;
  • kräkningar, illamående
  • en liten ökning av kroppstemperaturen;
  • smärta i buken, nedre delen av ryggen, under bröstet och hypokondrium;
  • ökad gasbildning
  • frekvent urinering, brännande, smärta i processen med urinering;
  • misstänkt cancer, infektiösa inflammatoriska sjukdomar.

Om en person har en historia av kroniska sjukdomar i bukenorganen, rekommenderas en ultraljudsökning att utföras minst en gång vart 6 månader. Som förebyggande åtgärd bör denna undersökning utföras en gång per år. Resultaten av en ultraljud i buken gör att läkaren kan sammanställa en komplett bild av sjukdomen, bestämma omfattningen av skador på det sjuka organet, identifiera funktionella eller patologiska processer i bukhålan.

Med hjälp av ultraljud kan du identifiera följande sjukdomar eller störningar:

  • gallsten;
  • förändringar i leverns struktur: fettdegenerering av levern, hepatit av olika etiologi, cirros eller andra patologiska neoplasmer av godartat eller malignt ursprung
  • förstorade eller förändrade lymfkörtlar i bukhålan, som ofta svarar på patogena bakterier eller virus;
  • förtjockning av gallblåsans väggar;
  • abnormaliteter i bukorganens struktur, som uppstod som ett resultat av mekanisk skada;
  • inflammation i bukspottkörteln: pankreatit
  • förstorad mjälte.

Förutom ovanstående patologier kan ultraljud också avslöja andra sjukdomar i bukorganen. För att kartlägga var korrekta resultat, och läkaren kunde bedöma gott skick av inre organ, en person behöver ordentlig förberedelse till ultraljudsundersökning av buken, som består av en enkel, men mycket viktiga rekommendationer.

Hur förbereder man för buk ultraljud?

Som nämnts ovan har ingen ultraljudsundersökning av bukhålan inga kontraindikationer, och undersökningens höga effektivitet avslöjar de minsta störningarna i funktionen av bukhinnets inre organ. Men som med något medicinskt förfarande behövs förberedelse för ultraljudsundersökning av bukhålan. Hur man ordentligt förbereder sig för detta förfarande måste läkaren informera, men många patienter är intresserade av frågan, är det möjligt att dricka vatten före en ultraljudsskanning eller är det möjligt att äta före en ultraljud i bukorganen?

Innan du utför en ultraljudsskanning i 4-5 timmar, bör du sluta äta och dricksvatten. Det enda undantaget är att om läkaren behöver undersöka njurarna eller blåsan, måste du dricka minst 1 liter vatten innan själva förfarandet. Också om patienten har en gallblåsa bort, är det inte förbjudet att dricka vatten. Lika viktigt för att förbereda ultraljud i bukorganen är tillståndet i tarmarna, vilket bör vara tomt, detta kommer att hjälpa läkaren att mer exakt utvärdera tillståndet hos de inre organen. Därför kan patienten ofta få enema eller tarmrengöring med speciella läkemedel. Innan studien är förbjuden att konsumera några alkoholhaltiga drycker, och bör också sluta röka. Om en person inte följer en korrekt förberedelse för ultraljud kan det påverka kvaliteten på studien negativt.

Gör en ultraljud av bukorganen i den bakre positionen. För en mer exakt undersökning kan läkaren be dig att slå på höger eller vänster sida, ta ett djupt andetag och håll andan. Läkaren applicerar en liten mängd kontrastmaterial till buken och börjar köra sensorn. Sålunda skannas de interna organen, och resultaten av undersökningen registreras på bildskärmen.

Många moderna kliniker utför ultraljud i en 3D- eller 4D-bild, vilket gör det möjligt att få resultaten från undersökningen mer exakta och högkvalitativa. Efter ultraljudsproceduren gör doktorn en slutsats (avkodning) vid denna undersökning, vilken överförs till den behandlande läkarens händer.

Diet före buk ultraljud

Ett viktigt steg i förberedelserna för ultraljud i buken är näring, vilket kan påverka resultaten av undersökningen. Så på tröskeln till ultraljudsdispositionen behöver en person utesluta följande produkter från sin diet om 2-3 dagar:

  • svart bröd;
  • mjölk;
  • kolsyrade drycker;
  • råa grönsaker, frukt och juice;
  • konfekt;
  • stekt, fet, kryddig mat;
  • fett kött
  • alkohol.

Dieting kommer att minska mängden gaser som bildas i tarmarna, vilket gör det möjligt för läkaren att korrekt undersöka de inre organen i buken. Det rekommenderas att använda följande produkter:

  • kokt, bakat eller ångat nötkött, kyckling eller fiskkött;
  • högst 1 hårdkokt kycklingägg
  • porr på vattnet: korn, bovete, havre;
  • hårda ostar;
  • lätta och inte feta soppor.

Måltiderna ska vara fraktionerad var tredje timme. Dryckerna kan användas svaga och inte söt te eller vatten utan gas. Men före en abdominal ultraljudsskanning borde mat kastas i 3-5 timmar. Om det finns behov eller om en person har diabetes, kan du inte dricka inte för sött te eller äta 1 lollipop. Om studien är planerad till en eftermiddag rekommenderas en lätt frukost.

Det är viktigt att notera att om preparatet utförs för ultraljud i bukhålan och njurarna, så ska det ske på morgonen och endast på tom mage.

Rengör tarmen före buk ultraljud

För att få tillförlitliga resultat av en ultraljudsundersökning, rekommenderar läkare ofta att de tömmer tarmarna före proceduren. Denna procedur kan utföras med enema, men i de flesta fall föredrar de flesta en alternativ metod att rengöra tarmarna - ta avtagande läkemedel: Senade, Senadexin eller Fortrans, vilket bör tas beroende på kroppsvikt. 1 tablett eller en påse av laxermedel är utformad för 20 kg kroppsvikt. Som laxermedel kan du också ta droger som: Normaze, Dufalak, Prelaksan. Innan du använder något laxermedel är det nödvändigt att läsa bruksanvisningen eller kontakta en läkare.

Faktorer som förvränger buk ultraljud

För att förbereda sig för buk ultraljud var framgångsrik och inte påverka resultaten av undersökningen, måste en person strikt följa ovannämnda rekommendationer. Om alla rekommendationer följdes korrekt, men doktorn misstänkte att resultaten inte var helt tillförlitliga, har du kanske inte tagit hänsyn till några av de punkter som kan leda till en snedvridning av diagnostiska resultat:

  1. Det är förbjudet att röka 2 timmar före ultraljudsundersökningen.
  2. Tugga inte godis eller tuggummi 2 timmar före proceduren.
  3. Om en röntgenundersökning utfördes dagen innan, ska du informera doktorn och vänta 2 till 3 dagar, och endast sedan göra en ultraljudsundersökning av buken.
  4. Inget behov av att ta droger på tröskeln till proceduren - antispasmodik: "No-shpa", "Spazmalgon", "Papaverine", "Dibazol", "Papazol". Om det finns behov av tillträde, var noga med att informera din läkare.
  5. Om det finns en önskan eller behöver undersöka njurarna, måste blåsan fyllas.
  6. Fetma gör det svårt att diagnostisera.

Icke-iakttagande av ovanstående punkter kan leda till förvrängda resultat. Därför, om du vill få exakta resultat av diagnostiska och forskningsförfarande inte sker igen, är det nödvändigt att ordentligt förbereda för förfarandet, och om du har frågor, ska du be din läkare, som kommer att ge användbara råd och hjälpa till att förbereda för ultraljudsundersökning av buken.

Abdominal ultraljud: hur man förbereder sig för undersökningen

En av de vanligaste metoderna för att diagnostisera inre organ är ultraljud. Särskilt ofta är det föreskrivet att bestämma eventuella patologier i bukhålan. För att få mer pålitliga resultat är det viktigt att veta om förberedelserna för diagnosen.

Hur man förbereder sig för studien

Korrekt förberedelse för buk ultraljud är nyckeln till ett pålitligt resultat!

Denna forskningsmetod ordineras av en specialist med följande patientklagomål:

  • Illamående och kräkningar
  • Känsla av bitterhet i munnen
  • Smärta av olika natur och intensitet i buken
  • Gasbildning ökar
  • Ökad bukvolym

Förskrivna ultraljud i bukhålan är också misstänkt på tumörprocesser, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

För att få noggranna forskningsresultat är det nödvändigt att känna till funktionerna för beredning för diagnos. För detta ändamål måste du följa följande regler:

  1. Ät eller drick inte flytande 4-5 timmar före ultraljudsskanning. Du kan bara dricka vatten före diagnosen när patienten behöver undersöka njurarna eller när gallblåsan är borttagen.
  2. För att rensa tarmarna, är det lämpligt att göra en avundsjuka före diagnosen. Du kan också göra utan enema - då kommer specialisten att råda dig att ta läkemedel avsedda att rengöra orgeln. Dessa är läkemedel som senadeksin, Fortrans, Prelaksan, Senade, Dufalak, Normaze, som har en laxerande effekt. Det är möjligt att ta adsorbenter i två dagar, till exempel Espumizan eller Activated carbon.
  3. Det är lämpligt att inte dricka alkoholhaltiga drycker några dagar före förfarandet. Två timmar före ultraljudet rekommenderas inte heller att röka.
  4. Det är bäst att utföra proceduren på en tom mage på morgonen.
  5. Några timmar innan studien kan inte tugga gummi och godis.
  6. Efter röntgen ultraljud rekommenderas efter tre dagar.
  7. Om patienten på kvällen tog några smärtstillande medel måste du informera specialisten.

Före diagnosen bukhålan rekommenderas att man observerar en diet i tre dagar, vilket utesluter sådana produkter från kosten:

  • Kolsyrade drycker
  • mjölk
  • Råa frukter och grönsaker
  • Fett kött
  • konfekt
  • Fruktjuice
  • Svartbröd

Dessutom kan du inte äta feta, kryddiga och stekta livsmedel i dessa dagar. Begränsningen av sådana produkter bidrar till en signifikant minskning av gasbildning i tarmen, vilket gör att specialisten bättre kan undersöka bukhålan. Det är önskvärt att maten var fraktionerad var tredje timme.

Utför proceduren

Abdominal ultraljudsprocedur

För att utföra en diagnos placeras patienten i en bakre position på ryggen. Specialisten kan be att ta djupt andetag eller sluta andas, vända sig till sidan för att få korrekt kontroll.

Ett speciellt medel i form av en gel, som är ett kontrastmedel, appliceras på bukområdet. Därefter styrs en ultraljudssensor genom bukområdena där de inre organen är belägna.

Studien utförs med hjälp av ultraljudsvågor med hög frekvens (från 2,5 till 3,5 MHz). De låter dig få en tredimensionell eller tvådimensionell bild av organen.

En speciell sensor tar indikatorer och skickar dem till en dataskärm.

Under ultraljudsproceduren undersöks följande organ i bukhålan:

  • pankreas
  • lever
  • Gallblåsa och dess kanaler
  • mjälte

Dessutom kan du med denna procedur se njurarna bakom bukhålan. Kanske studien med ultraljud i mage och tarmar. Men i detta fall är det viktigt att säga att resultatet inte alltid är korrekt, eftersom det finns luftackumulering i dessa organ. Effektiva metoder för diagnos av dessa organ är koloskopi.

Tolkning av resultat: indikatorer är normala

Ultraljudet undersöker storleken och formen på de inre organen. De måste följa normens anatomiska indikatorer. Eventuell avvikelse indikerar patologiska förändringar i kroppen.

Bland andra indikatorer för ultraljud är följande standarder:

  • Jämna konturer av organ. I sjukdomar saknas klarhet och oskärpa.
  • Echostructures bör vara homogena (homogen ekokonstruktion). Den patologiska processen som förekommer i organ indikeras av granularitet - heterogenitet av echostrukturen.
  • Normalt är avsaknaden av surroundformationer och stenar. Om sådana strukturer observeras under avkodning indikerar de också möjliga sjukdomar.

Normala leverantal är:

  • Storleken på vänster lobe - 7 cm
  • Höger - 12,5 cm
  • Tailed - 3,5 cm

För gallblåsan är följande indikatorer normen:

  • Storlek från 6 till 10
  • Volym - från 30 till 70 millimeter kubik
  • Form - pärliknande
  • Väggtjocklek - inte högre än 0,4 cm
  • Kroppsorgan - 2,5 cm
  • Huvud - 3,5 cm
  • Tailed del - 3 cm

Mjölnens normala storlek är 5 cm vid 11 cm.

Avvikelser från normerna: möjliga patologier

Abdominal ultraljud - En effektiv diagnos, med vilken du kan identifiera patologin i första etappen och börja behandla

Om resultatet av ultraljudet visar en ökning i leverns volym kan hepatit vara en möjlig patologi. En minskning i storlek indikerar cirros. Om det finns fettcyster i levern görs en diagnos - fet degeneration. Försvagade ekon eller deras diffusa förstärkning indikerar huvudsakligen hepatit eller cirros.

När expansionen av leverkärlen observeras under avkodning indikerar dessa förändringar venös sjukdom av tuberkulos. Om neoplasmer detekteras, föreskrivs ytterligare forskningsmetoder för att formulera diagnosen mer exakt. Förändringar i konturerna observerade som ett resultat av organets inflammation. Finkornig parenchyma indikerar den första fasen av utvecklingen av cirros eller viral hepatit.

En möjlig sjukdom med en ökning i kropp i volymen med ultraljud är:

  • cirros
  • Calciumlever
  • cysta
  • hepatit
  • Hepatocellulärt karcinom
  • steatos
  • hemangiom
  • gallblåsan

Med hjälp av ultraljud kan du bestämma följande organsjukdomar:

  • cholesterosis
  • Gallsten sjukdom
  • kolecystit
  • Onkoobrazovanie

En ökning av gallblåsans storlek indikerar en stillastående gallprocess, som kan uppstå som ett resultat av vägarnas dyskinesi eller närvaron av stenar. Från samma kan förändras kroppens form. Kroppens väggar blir tjockare i inflammatoriska sjukdomar.

Mer information om hur man förbereder en ultraljudsskanning i buken finns i videon:

Ultraljudsundersökning av njurarna gör att du kan identifiera avvikelser i sådana patologier:

  • Njurstenar
  • cysta
  • Inflammation av urinledarna eller njurarna
  • Njur parenkym sjukdom
  • Tumörprocesser
  • Mjälte och bukspottkörtel

Studien kommer att tillåta mjälten för att diagnostisera sjukdomar som cystor och bölder, utvecklingsdefekter, organinfarkt, splenomegali och tumören. Om ultraljudet förändrar mjältenes storlek och struktur, kan detta tillstånd indikera infektioner (mononukleos, tyfoid, hepatit). En ökning av organet uppträder med hemolytisk anemi.

Eventuella sjukdomar i bukspottkörteln under avkodning, i vilka patologiska processer observeras, olika förändringar i strukturen är:

  • Fet infiltration
  • pankreatit
  • tumör

När inflammation i kroppen ökar i storlek. Den reducerade storleken kan indikera närvaron av fibros. Heterogenitet av strukturen indikerar också denna patologi.

När ultraljud är kontraindicerat

Fördelen med abdominal ultraljud är att den har ett minimum av kontraindikationer för undersökning

Ultraljud anses vara en säker diagnos, så det finns inga restriktioner för att utföra.

Det är dock bättre att inte utföra diagnostik i sådana fall:

  • Om reglerna för förberedelse för förfarandet bryts. Brott mot rekommendationer kan snedvrida resultaten av studien.
  • I närvaro av omfattande brännskador, dermatologiska sjukdomar i buken. Sådana lesioner påverkar nära hudkontakt med sensorn och orsakar smärta till patienten.
  • Det rekommenderas inte att göra en ultraljud om patienten har ackumulerat gas i tarmarna. Denna faktor påverkar exaktheten och tillförlitligheten av resultaten.

Ultraljud har många fördelar jämfört med andra diagnostiska metoder. Dessa fördelar är:

  • Tillgång till förfarandet
  • Icke-invasiv forskning
  • Noggrannhet och pålitlighet av resultat
  • Hastighet och smärtlösa procedurer
  • Få transkript på kort tid
  • Metodsäkerhet
  • Lätt att förbereda
  • Prisvärd pris

En annan fördel är möjligheten att undersöka nästan alla organ i bukhålan. Dessutom kan en väl etablerad diagnos hjälpa dig att välja lämplig och effektiv behandlingstaktik, vilket gör det möjligt att undvika oönskade konsekvenser.

Hur man förbereder ultraljud i bukhålan, indikationer och kontraindikationer

Hur man förbereder ultraljud i bukorganen så gott som möjligt så att det inte finns några fel i resultaten, ökad gasbildning, på grund av vilken specialisten inte ser några egenskaper hos organen och därför sätta en felaktig diagnos...

Vi behöver det? Så alter-zdrav.ru informerar dig om patientens korrekta förberedelser för abdominal ultraljudsundersökning, dess egenskaper vid behandling hos barn, gravida kvinnor och patienter med diabetes mellitus.

Vad är ultraljud

Ultraljud är en våg av speciell frekvens som inte hörs till människor, men används av den inom olika verksamhetsområden, inklusive medicin.

Ultraljudsundersökning av bukorganen är en ganska vanlig diagnostisk metod som används både för förebyggande och övervakning av behandling av olika sjukdomar.

Funktionsmekanismen för ultraljud - hur man gör det

Ultraljudsvågor passerar enkelt igenom integriteten, avstöter från det studerade organet och visar resultatet på bildskärmen med en svartvitt bild. För bättre kontakt med sensorn appliceras en speciell gelliknande substans på patientens hud.

Hur ofta kan du göra en buk ultraljud? Om det för en rutinundersökning, en gång om året, med tillgängliga indikationer - så många som du vill, det inte skedde ultraljudet, även om studier av detta utförs hela tiden. Ultraljud kan vara destruktiv men vid en mycket högre effekt och tid för exponering för vävnad.

Fördelar och nackdelar med ultraljudsmetoden

  1. Studien skiljer sig från många andra diagnostiska metoder på grund av dess icke-invasivitet och absolut smärtlöshet. Ett litet obehag är möjligt, vilket framgår av behovet att ligga stillastående i ca 30 minuter eller genom sensorns tryck vid inspektion av enskilda organ eller kärl.
  2. Ultraljud är helt säkert för både diagnostiker och patient. Tack vare denna funktion är manipulation tillåten för barn från födseln.
  3. Möjligheten till frekvent studie om det behövs.
  4. Ultraljudsmaskinen är tillgänglig i nästan alla medicinska institutioner.
  5. Informationsinnehållet i studien gör det möjligt att identifiera patologier i de tidiga utvecklingsstadierna och förhindra eventuella komplikationer.

Nackdelarna med metoden är inte kritiska. Dessa inkluderar svårigheten att undersöka benvävnad, tarmar, mage och lungor. Men studier av dessa delar av kroppen är möjliga med andra metoder.

Vilka organ är föremål för inspektion med ultraljud i buken - vad ingår

  • Lymfkörtlar.
  • Stora blodkärl.
  • Gallblåsa och dess kanaler.
  • Levern.
  • Bukspottkörteln.
  • Njurar och binjurar.
  • Urinblåsan.
  • Reproduktiva organ hos kvinnor och män (livmoder, appendages, prostatakörtel).
  • Urinledarna.
  • Mjälte.

Reproduktiva organ enligt olika protokoll ingår inte alltid i undersökningsdesignen, oftare utsätts de för separat manipulation.

Forskningsresultat - vilken ultraljud som visas

Vid undersökning av bukorganen sker en bedömning av deras storlek, placering, form, bredd av kanalerna och de yttre väggarnas tillstånd.

Också en integrerad del av inspektionen är studien av blodkärl, inklusive de sämre vena cava, portalen och miltåven. I ultraljudsprocessen är det möjligt att identifiera foci av vävnadsändringar, förekomsten av främmande föremål och stenar.

Vid slutet av undersökningen utfärdar diagnosen ett protokoll till patienten. I vissa fall är en ultraljudsskanning (foto) kopplad till ultraljudsrapporten. Den bär inte viktig information och är valfri.

Indikationer för buk ultraljud

  1. Graviditet.
  2. Tillgänglig och misstänkt cancer eller godartade neoplasmer, cyster, störningar i de inre organen.
  3. Skadade eller kirurgiska ingrepp.
  4. Sårhet i sidan, mitten av buken eller dess förekomst i bukhålan.
  5. Obehag, tyngd, bitterhet, ökad gasbildning, som uppstår oberoende av måltiden.

Kontra förfaranden

Ultraljudsundersökningen är helt säker och har inga kontraindikationer för alla kategorier av medborgare, förutom det befintliga öppna såret i studieområdet.

Förberedelser för ultraljud i bukorganen hos vuxna

Läkare rekommenderar att du förbereder dig för ultraljud tre dagar före den angivna dagen. Grunden för beredningen är begränsningen av livsmedelsprodukter som förbättrar bildningen av gaser.

Tillåtna produkter

  • Mager fisk (abborre, torsk, gädda) och dietkött av kalkon, kalvkött, kanin, kyckling. Det är bättre att koka eller baka.
  • Bokhete, korn, ris, semolina, korn, lin och havregryn.
  • Hårdkokt ägg.
  • Hård ost
  • Köttbuljonger.
  • Pasta durum.
  • Kokta grönsaker.
  • Omelettångad.
  • Orefinerad vegetabilisk olja och grädde.
  • Gårdagens vetebröd, kakor.
  • Unsweetet cookies.
  • Komponenter och fruktdrycker hemlagad.
  • Kissel, pumpajuice, aprikos med förspänd massa.
  • Vatten utan gas, grönt te eller naturläkemedel. Den totala mängden vätska som förbrukas per dag bör vara ungefär en och en halv liter.
  • Honung, sylt, marshmallows i små kvantiteter.

Det huvudsakliga kravet på diskar - lätt smältbarhet. De kan ångas, kokas, stuvas och bakas. Ät mat ungefär en gång var fjärde timme. Servera diskar rekommenderade i form av värme.

Den sista måltiden ska äga rum senast 9-12 timmar före studien.

Det är förbjudet

  • Cream, gräddfil, kefir, ryazhenka, kondenserad och så vidare.
  • Milk.
  • Pastry, socker i ren form.
  • Söta produkter.
  • Bröd, särskilt svart och råg.
  • Baljväxter.
  • Greens.
  • Svamp.
  • Nötter.
  • Råa frukter och grönsaker - betor, morötter, päron, äpplen, druvor.
  • Röd och vit fet fisk, fet kött.
  • Kött.
  • Majonnäs.
  • Konserverade livsmedel.
  • Juicer i tetrapacks.
  • Coffee.
  • Kryddor, pickles.
  • Alkoholhaltiga och kolsyrade läskedrycker.
  • Innan ultraljud rökning, tuggummi, karamell.

droger

Inom 3 dagar före dagen för patientmanipulation är inte alla mediciner tillåtna. Exempelvis kan normolakt, acetylsalicylsyra, spasmalgon, papaverin, drotaverin påverka resultatet av ultraljud negativt. Oavsiktligt avbryta läkemedel föreskrivna kursen kan inte, först efter att ha hört den behandlande läkaren.

Det finns också nödvändiga läkemedel som förbättrar sekretorisk funktion och hjälper till att rensa tarmarna.

Om det finns problem med tömning rekommenderas att du använder ett laxermedel på lämplig form ca 10 timmar före proceduren. Dessa inkluderar både orala läkemedel (senade, guttalax) och rektala suppositorier eller mikroceller (mikrolax, bisacodyl).

Beroende på de enskilda egenskaperna hos läkemedlet kanske inte den förväntade effekten. Sedan ett par timmar före ultraljudet måste du göra en rengörande emalj.

Om det inte finns några problem med tarmmotilitet, är det lämpligt att använda ett av de läkemedel som förbättrar utsöndringen av mag-tarmkanalen (mezim, pangrol, creon) och minska gasbildning (aktivt kol, smecta, disflatil, espumizan eller enterosgel).

Också lämpliga medicinska örter i form av te - Citronbalsamväxter eller kamilleblommor.

Förberedelser för buk ultraljud för barn, gravida kvinnor och patienter med diabetes

I allmänhet utförs manipulationen på en tom mage. Men eftersom det är mycket svårt för barn upp till ett år gammal och personer som diagnostiserats med diabetes att gå utan mat även under en kort tid, får de vissa fel.

Spädbarn under 1 års ålder föreskrivs en undersökning under en utfodring, som bör hoppas över. Barn från 1 till 3 år kan redan mata 4-5 timmar före ultraljudet. Äldre barn bör sluta äta i 8 timmar.

Är det möjligt att dricka vatten före abdominal ultraljud? Vätskeintaget bör begränsas till 60 minuter före inspektionen.

Diabetiker på morgonen på den bestämda dagen, kan du äta frukost med lätta produkter. Innan proceduren får dricka te med en liten mängd socker och ett par kakor.

Gravida kvinnor borde fortfarande följa allmänt accepterade regler. Men om du inte kan tåla känslan av hunger är det också möjligt att få en lätt frukost och ett minimumsmiddag framför ultraljudet.

Beroende på vilket specifikt organ i bukhålan ska studeras i detalj kan preparatet före undersökningen skilja sig. Detta bör rapporteras till patienten av läkaren som föreskriver ultraljudet.

Till exempel måste du äta ett par skedar gräddfil eller vegetabilisk olja före inspektion av gallblåsan och gallgångarna.

Och i studien av blåsan och reproduktionsorganen behöver du några timmar att dricka en och en halv liter svagt te eller stillvatten tills blåsan är helt fylld.

Var uppmärksam

Trots det faktum att ultraljud är en enkel manipulation, är dess resultat inte alltid sanna. Med tillräckliga kvalifikationer beror diagnostikens otillförlitlighet på resultatet huvudsakligen på felaktig förberedelse av patienten eller hans individuella egenskaper.

Skälet till felaktigt resultat kan vara:

  1. Övervikt.
  2. Flatulens, otillräckligt rengjorda tarmarna.
  3. Sår på magen i buken.
  4. Bristande överensstämmelse med kosten.
  5. Gastrografi, FGD, koloskopi eller irrigoskopi, utfört före ultraljudet.
  6. Omöjligheten av en långvarig patient i viloläge.

Efter att ha listat alla de många fördelarna och de mindre nackdelarna med studien är det viktigt att komma ihåg att en doktor i någon specialisering kan ordinera denna procedur och endast en certifierad diagnostiker kan utföra en ultraljudsskanning.

Hur förbereder man för buk ultraljud?

Förberedelser för buk ultraljud bör utföras för män, kvinnor och barn. Ultraljudsundersökning av bukorganen utan förberedelse kommer inte att vara av hög kvalitet.

Varför spendera ultraljudsobjektiv?

Organen i bukhinnan ligger mycket nära varandra. Om patologin observeras i en av dem, så kan processen snart sprida sig till grannarna.

En vuxen och ett barn undersöks för OBP med ultraljud för att diagnostisera kroppen om sådana sjukdomar i mag-tarmkanalen och andra system misstänks:

  • levercirros.
  • mjälte sjukdomar - inflammatoriska processer.
  • inflammation i bukspottkörteln.
  • hepatit.
  • patologi i urinvägarna och njurarna, urinblåsan (cystit, pyelonefrit, etc.)
  • inflammation i tarmen (av någon av avdelningarna).
  • sten njursjukdom.
  • tumörer och andra neoplasmer i bukorganen.
  • magsår och andra patologier i detta organ.
  • kvinnor ultraljud kan du kontrollera bäckenorganen.

En ultraljud hjälper till att utforska alla organ i mag-tarmkanalen i en kvinna, man eller barn. För att göra en ultraljud måste du förbereda dig för denna procedur. Utan preparering kan en ultraljudsskanning inte utföras, eftersom förfarandet utförs felaktigt och läkaren kan identifiera obefintliga patologier. Vatten kan tas till fri vätska eller blödning, maten kommer att verka som en tumör och njurarna utan vätska kan inte ses alls.

Vad påverkar snedvridningen av resultaten?

Ultraljudsundersökning av retroperitonealt utrymme hos vuxna och barn kan störa:

  • överdriven fetma - strålarna blir svåra att passera genom ett tjockt lager, och bilden kan visa sig vara förvrängd.
  • spasmer i tarmmusklerna på grund av endoskopisk undersökning av tarmarna som utförts dagen innan, kan en sådan spasma också provocera röka omedelbart före proceduren.
  • fyllningen av tarmarna kommer inte att tillåta att en tydlig bild visas.
  • Ett kontrastmedel som används för röntgenstrålar i de inre organen i matsmältningssystemet kommer inte att tillåta att fullständigt undersöka en person.
  • om bukhålan har ett stort sår och sensorn inte kan installeras, är det meningslöst att göra en ultraljud.
  • Genomförande av ultraljud kan störa den fysiska aktiviteten hos en person, särskilt barnet, kräver procedurens passage fullständig immobilisering av patienten.

Recept E. Malysheva från förstoppning

Min kära, normalisera matsmältning och avföring, ta bort förstoppning, inte dyra piller hjälper dig, men det enklaste populära, långglömda receptet. Skriv ner snart, brygg 1 msk. en sked.

Principer för förberedelse för ultraljudsobjektiv?

Förberedelser för buk ultraljud är svårare än att undersöka huvudet. Samtidigt undersöks alla organ i matsmältningsorganen och organen i det urogenitala systemet, och därför kräver en ultraljudsskanning att en person följer vissa krav på tröskeln till proceduren.

De viktigaste punkterna i rekommendationerna för beredning av buk ultraljud hos en sjuk person eller hälsosamma är:

  1. Diet några dagar före ultraljud och näringsmässiga mönster på dagen för proceduren (fasta eller inte göra undersökningen beror på vilken tid det är planerat, om det är på morgonen - i tom mage, om det är till lunch - du kan äta sutra).
  2. Vägran att ta vissa läkemedelsgrupper och doktors obligatoriska anmälan.
  3. Vägran att utföra råttor i tarmen med kontrast två dagar före ultraljudet.
  4. Tillfälligt avslag på dåliga vanor.
  5. Ytterligare åtgärder beroende på bukhålets organ.

Ultraljud i buken innebär fortfarande ingen diagnos av alla organ, bara en kan - njurarna - och då borde du inte tortera dig själv med dieter, men du kan äta normalt, men du måste dricka aktivt.

video

Ultraljudsdiagnostik i bukorganen - det här är en undersökning som kräver att patienten ska återvända fullt ut, inte bara vid tidpunkten för men före.

En Uzist bryr sig inte, han kommer att ge ut analysen och ett bra jobb, men falska resultat kommer inte att låta läkaren göra en korrekt diagnos, och personen kommer att behandlas för en obefintlig sjukdom, och de kommer att sakna den sanna patologin.

Vad behöver man göra?

En person kommer att förbereda sig för ultraljud självständigt hemma eller på ett sjukhus spelar ingen roll. Men vilka regler ska han hålla sig till, vad blir beredningen beroende på det orgel som studeras, när förfarandet är tilldelat, hur mycket det inte är värt att äta och vad som allmänt är tillåtet - allt detta är mycket viktigt och beskrivs i tabellen.

Hur man förbereder sig på ultraljud i bukorganen (OBP): Är en kost nödvändig, kan du äta före studien?

Korrekt preparat för ultraljud i buken är en viktig del för att säkerställa tillförlitliga resultat. Att informera patienten om reglerna för förberedelse för buk ultraljud ligger i doktorns kompetens som gav riktningen till en sådan diagnos.

Varför behöver jag förbereda mig för ultraljud?

Förberedelser för ultraljud i bukorganen bör innehålla följande aktiviteter:

  • speciell kost och diet före förfarandet
  • uteslutning av existerande dåliga vanor
  • justering av läkemedelsläget;
  • rensar mag-tarmkanalen.

En diet framför en buk ultraljud gör det möjligt för dig att ordentligt förbereda dig för en diagnostisk undersökning. Om diagnosen sjukdomar i bukhålorganen är planerad inom en snar framtid, rekommenderas det att andra diagnostiska åtgärder, såsom radiografi med användning av kontrastmedel, överges under en längre tid.

Förvrängning av ultraljudsresultat kan orsakas av effekter av sådana faktorer som:

  • kramper och sammandragningar av de tunna musklerna i tarmarna under undersökningen
  • uppblåsta tarmarna;
  • abdominal fetma
  • signifikanta hudskador i bukhålan;
  • närvaron i tarmarna av rester av ett kontrastmedel, som användes under råttan i bukhålan;
  • överflödig motoraktivitet under ultraljudet.
Diet innan en ultraljudsundersökning av bukhålan gör det möjligt att jämföra mängden gaser och bearbetad mat i tarmen, vilket påverkar dataens tillförlitlighet

Ökad gasbildning är ofta ett hinder för det fullständiga beteendet av diagnosen, eftersom de ackumulerade gaserna störa en tydlig visualisering av organen. Det feta lagret i buken stör också visualiseringen av organen. I detta fall kan ultraljudsvågor inte tränga in djupt i vävnaderna och reflektera de studerade organen.

Dietregimen före undersökningen

Cirka 3-6 dagar före den förväntade dagen för undersökning av bukhålan bör följa en strikt diet. Huvuduppgiften är eliminering och förebyggande av ökad gasbildning. Därför är det för närvarande förbjudet att använda produkter som främjar bildandet av gaser. Följande livsmedel bör tillfälligt uteslutas från kosten:

I beredningsprocessen ska man inte dricka alkohol. Det är tillåtet att äta kokt nötkött och kycklingkött, helst brisket, vaktelkött. Konsumtion av fisk tillåts i bakat, kokt eller ångat. Ät kokt ägg är tillåtet, men bara 1 per dag. Det är lämpligt att äta gröt, kokt i vatten, med undantag för ris. Tillåtet att inkludera i kosten av fast ost med låg fetthalt.

För att lösa problemen i samband med bildandet och ackumuleringen av gaser i bukhålan kan du ta ett av drogerna: Espumizan, Smekta, vitt eller aktivt kol. Om ultraljudet är ett barn, så gör Espumezan, Bobotik. Aktiva kolbarn bör inte dricka. Dosering anges i anteckningarna. Om Espumizan rekommenderas att tas emot före diagnosen i 3 dagar, kan dessa sorbenter endast tas natten före, det kommer att räcka för att lindra symtom som stör ultraljud. Om vuxna patienter inte har pankreatit i sin historia kan de ta sina vanliga matsmältningsberedningar.

Rekommendationer för beredning av ultraljud i bukorganen

För att korrekt förbereda ultraljud i bukorgarna är det också nödvändigt att utföra procedurer för rening av tarmarna. För detta används en enema, den är placerad på tröskeln till dagen för den diagnostiska undersökningen, på kvällen. En Esmarkh-krus tas och fylls med kallt kranvatten, cirka 1,5 liter. Efter en rengörande enema rekommenderas att ta sorbenter eller droger som eliminerar uppblåsthet i bukhålan.

Efter inställning av enema, kan uppblåst symtom uppträda, därför rekommenderas att ta sorberande läkemedel.

Om du inte kan lägga enema, kan du för detta ändamål använda microclysters, som Microlax eller Norgalaks. I stället för att rensa enema, med hjälp av Esmarkh-rånet, kan du ta växtbaserade laxermedel. Dessutom kommer förberedelsen Fortress att hjälpa till att rengöra tarmarna. Innan du använder det, är det nödvändigt att lösa det i vatten och dricka det inom en timme, det är lämpligt att ta det före 7 pm. Den är godkänd för användning av personer över 14 år.

Förberedelser för ultraljud bör vara föremål för ytterligare rekommendationer:

  • Rök inte i några timmar före undersökningen.
  • helst att inte äta godis eller tuggummi
  • om radiografi utfördes med ett kontrastmedel, bör minst 2 dagar passera till ultraljudsundersökningen;
  • Om det finns kroniska tillstånd som kräver kontinuerlig medicinsk behandling, måste du informera ultraljudspersonalen.
  • Om njurar ska undersökas är det lämpligt att fylla urinblåsan. För att göra detta, drick ca 0,5 liter. vätskor är det bättre att dricka vatten utan gas eller te utan socker. Blåsan är lättad endast efter undersökningen.

Förberedelser för buk ultraljud är nödvändiga i enlighet med alla föreskrivna regler och rekommendationer. Om du förbereder dig korrekt kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till buksmärta, bedöma leverns och gallblåsans tillstånd, identifiera njursjukdom och undersöka bukspottkörteln. Dessutom kommer en sådan undersökning att identifiera patientens livshotande tillstånd, till exempel appendicit i akut form och i tid för att förskriva ytterligare diagnostik och behandling av appendicit eller annan sjukdom.

Hur man förbereder sig för ultraljud

Ultraljud (ultraljud) har blivit den ledande metoden för att diagnostisera olika typer av patologier. Den utmärkta kombinationen av dess egenskaper - inte invasivitet, informativitet, snabbhet och absolut smärtlöshet gör det möjligt att få nödvändiga data för att fastställa diagnos och recept på terapi.

Diagnostik har stora möjligheter och används för att bedöma tillståndet för nästan alla mjuka vävnader, kärl och leder. Som med många andra procedurer måste patienten utföra ett antal åtgärder för ultraljudsundersökning av vissa organ, med tanke på deras egenskaper.

Förberedelser för ultraljud för vissa organ eller system är en integrerad del och skiljer sig beroende på vilken del av kroppen studien riktas till. En kvalitativt framställd uppsättning förberedande manipuleringar garanteras ge tillförlitliga resultat.

Vilka organ behöver förberedas för undersökning?

En ultraljudsundersökning kan noggrant undersöka och identifiera de patologiska abnormiteterna hos nästan alla delar av kroppen, men vissa av dem behöver specialberedas. Sålunda är bukorganen (OBP) som förekommer i förberedelser för ultraljud, mage, bukspottkörtel, lever, tarmar, gallblåsa, milt och abdominal aorta.

Du kommer också att behöva förbereda studien av retroperitonealutrymmet, där njurarna, binjurarna och urinledarna, och alltid det lilla bäckenet ligger vid undersökning av blåsan. Bröst ultraljud bör ske under de första 7-10 dagarna av menstruationscykeln. För alla andra - hjärnan, lederna, lederna, musklerna, tymus och sköldkörteln, behöver inte förberedas.

På grund av de olika organens natur är deras förberedelser för ultraljud olika, men för vissa är det inte annorlunda. Till exempel har en stor del av OBP nästan samma förberedande algoritm, det vill säga förfarandena före undersökning av lever, bukspottkörtel, mjälte, gallblåsan, mag och tarmar är nästan desamma.

Hur förbereder man sig på OBD-undersökningen?

För att läkaren kunde noggrant undersöka bukhålets organ, är det nödvändigt att fullständigt rensa magen av matrester och tarmar från fekala massor och också ta hand om att minska processen för gasbildning.

Eftersom detta kan vara ett betydande hinder för att diagnostisera - vid ultraljud kan ackumulering av gas, återstående mat, avföring se ut som en neoplasma eller andra patologiska processer.
Innan du förbereder dig för BDU-ultraljudet, måste du fråga sjuksköterskan i diagnosrummet om detaljerna i den förberedande processen eller använd patientpåminnelsen.

Förberedelserna för undersökningen omfattar två huvudkomponenter - en diet med en särskild diet och tarmrengöring. För att göra detta måste du strikt följa reglerna och följa alla instruktioner.

Diet och rekommenderad diet

Dieten före ultraljudet föreskrivs 3-4 dagar innan det hålls och består i fullständig övergivande av produkter som leder till ökad gasbildning och slaggning av kroppen. Vad kan inte äta före ultraljud? Vilka livsmedel måste uteslutas från din kost när du behöver förbereda dig för ultraljud?

Dessa inkluderar:

  • baljväxter - ärter, bönor, bönor, linser;
  • bageriprodukter, bakverk, godis;
  • råa frukter och grönsaker;
  • fett kött och fisk;
  • mejeriprodukter;
  • juice, starkt kaffe och te;
  • kolsyrade drycker och vatten;
  • alkoholhaltiga drycker.

Produkter som kan ätas före ultraljud är:

  • spannmålgröt - bovete, korn, havregryn, frön från linfrön;
  • magert fjäderfä eller fiskkött, nötkött, ångkokt eller kokt;
  • hårdkokta ägg, men inte mer än en bit per dag;
  • mager ost.

Vid beredning bör man äta ofta, inte mindre än 4-5 gånger om dagen på 3-4 timmar och dricka tillräckligt med vätska - icke-kolsyrat vatten eller svagt bryggt te till 1,5-2 liter per dag. För patienter som är intresserade av huruvida det är möjligt att äta före ultraljudet, är svaret att proceduren utförs på morgonen på tom mage, vid den sista måltiden under en sen ljusmiddag. I händelse av att det hålls efter lunch, får ämnet äta frukost med mat som godkänts av kosten senast 8-9 på morgonen, och sedan äter ingenting mer och inte dricker före ultraljudet.

Tarmrengöring

Det andra viktiga tillståndet som måste utföras för att göra en ultraljudsskanning första gången och för att undvika omanställningen av proceduren är tarmrengöring. För att göra en ultraljudsskanning med en välutbildad kropp kan du rensa en av de befintliga metoderna - använda enema eller ta särskilda läkemedel.

För intestinal rengöring med enema-metoden kommer patienten att behöva en kombinerad varmvattenflaska eller en Esmarch-kopp och en assistent - en nära person som hjälper till med att genomföra vattenförfarandet. För högkvalitativ tvättning av tarmarna, är det nödvändigt att börja rengöra på kvällen och sätta 2 enemas klockan 20.00 och 22.00. Nästa morgon, på 6-8 timmar, 1-2 timmar före provet, måste du göra ytterligare 2 eller fler enemas tills vattnet är klart.

Rengöring med läkemedel som Fortrans, Flit och andra, förenklar processen väsentligt och kräver inte deltagande av en andra person. Läkemedlet är utspätt med vatten - i de flesta fall är det pulver, förpackat i separata påsar. Dess innehåll späds med 1 liter vatten med en dos på 1 dospåse per 20-25 kg och är berusad per timme, det vill säga om du behöver ta 3 doser, tar det 3 timmar.

Vilka läkemedel underlättar förberedelseprocessen?

För personer som lider av ökad flatulens eller förstoppning, rekommenderar läkare att ta mediciner som eliminerar dessa patologiska manifestationer och underlättar väldigt förberedande processen. Så med överdriven gasbildning eller för att förhindra det, föreskrivs preparat som innehåller enzymer såsom Festal eller Mezim, enterosorbenter - Vitt kol, Smekta eller Espumizan (1 tablett tre gånger om dagen) för meteorism.

För vanliga avföring måste laxermedel som senade, bisacodil och guttalax tas varje dag så att tarmarna kan rensa sig av fekal materia och mindre tid och ansträngning måste spenderas på speciell rengöring.

Funktioner för förberedelse för studien av retroperitonealutrymmet

Den retroperitoneala delen har också sina egna egenskaper när de förbereder sig för ultraljudsskanning, och patienten måste alltid lyssna på rekommendationerna från specialisten och försiktigt utföra dem när han går vidare.

Njurar och binjurar

Om en patient har en normal vikt är njurarna och binjurarna enkla att undersöka utan föregående behandling, men för fetma eller ökad meteorism måste patienten utföra alla de steg som rekommenderas för ultraljudsundersökningar. Annars kommer diagnostikern inte att kunna undersöka de organ som är lämpliga för diagnosen.

urinblåsa

Blåsans ultraljud, såväl som komplex, i kombination med njurarnas undersökning, utförs med full blåsan. Därför rekommenderar läkare dricksvatten före ultraljud av njurar och blåsor i 45-60 minuter före proceduren - minst 0,8-1 liter. Felaktighet i förhållande till vattenintag orsakas av varje organisms egenskaper, och de kan endast detekteras av erfarenhet.

Om det är svårt för patienten att dricka den önskade mängden vätska på kort tid, kan du börja ta det 1,5 timmar före sessionen och dricka det i små portioner. Patienten till början av proceduren borde känna starkt uttalad uppmaning att urinera. Algoritmen för förberedelse för blåsans ultraljud med bedömningen av volymen av kvarvarande urin är konstruerad på samma sätt.

Litet bäcken hos kvinnor

Kvinnliga bäckenorganen undersöks på två sätt:

  • Transabdominal (genom bukväggen). Den utförs med full blåsan, så du får inte urinera i 2-4 timmar före proceduren och dricka 1 liter icke kolsyrat vatten en timme innan. Kvällen innan du behöver rengöra tarmarna med en lavemang.
  • Transvaginal (infogning i sensorens vagina). Med denna metod kan du bestämma graviditeten tidigt och behöver inte förberedas, eftersom en fullblåsning bara kommer att störa proceduren.

Prostatakörteln

Diagnostisering av detta manliga organ uppträder också på två sätt:

  • Transabdominal, som kräver en fylld blåsan, och patienten kan därför inte urinera i flera timmar innan sessionen börjar och en liter vatten utan gas måste vara full i en timme.
  • Transrectal (införande av sensorn i ändtarmen). Metoden kräver inte en fullständig blåsan, men natten innan bör det göras rengöring av tarmen med hjälp av enema.

Rekommendationer före diagnosering av barn

Många mödrar, efter att ha fått riktningar för ultraljud och lär sig om den kommande kosten, oroar sig för barnet, börjar fråga läkaren, är det möjligt att äta före ultraljudet och hur många timmar ska passera innan testet börjar från utfodring? Sådana frågor besvaras beroende på barnets ålder. Om barnet är en bebis, hoppar mamman en matning, så att minst 3 timmar har gått, och en timme ska inte ges till barnet.

Det är lite lättare för barn från 1 till 3 år att göra ett intervall mellan mottagningar i mer än 4 timmar, vilket är tillräckligt för att smälta maten som ätas och inte heller ge barnet att dricka minst en timme. Äldre, från 3 till 14 år, som kan förstå varför de ska sluta äta ett tag, rekommenderas barn att fasta i 6-8 timmar och en timme för att avstå från vätskeintag, men som vanligtvis tolererar de sådana krav. Noggrann förberedelse - resultatet av första gången!

Det viktigaste att veta och glöm inte att den förberedande processen för ultraljudsdisposition är lika viktig som högkvalitativ utrustning och doktorns professionalism. Och med en lyckad kombination av alla dessa parametrar kommer läkaren att ha fullständig information med de minsta egenskaperna hos de diagnostiserade organen inom några minuter, som kommer att etablera patologin på kortast möjliga tid och förskriva nödvändig behandling.