Plasmaferes är namnet på det förfarande genom vilket blodplasma renas. Denna universella metod är tillämplig på sjukdomar av olika ursprung. Som ett resultat av plasmaskiftet avlägsnas en viss mängd blodplasma från kroppen.

Terapeutisk effekt av förfarandet

Blodet kan delas upp i två komponenter: flytande och cellulärt. Cellkomponenten representeras av blodceller (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) och den flytande komponenten representeras direkt av plasma, som består av protein- och saltlösningar, och det finns föreningar som är farliga för kroppen.

Proceduren för plasmaferes har en uttalad terapeutisk effekt: när en del av plasman avlägsnas lämnar patientens organism också de skadliga ämnen som orsakade en eller annan sjukdom. Sådana "skadedjur" anses vara kolesterol, urinsyra, onormala proteiner, proteinnedbrytningsprodukter. De drabbade organen och deras system börjar börja fungera så fort patientens blodkvalitetsindikatorer stiger. Dessutom kan en ytterligare positiv sida av plasmaferes uppmärksammas: som ett resultat av mekanisk rengöring av blodet från skadliga toxiner bildar kroppen ett svar - det mobiliserar dess skyddande krafter.

Plasmaferes ingår oftast i komplexterapin eftersom användningen som en självständig procedur inte alltid ger synliga resultat, och effekten varar inte länge. Metoden för mekanisk blodrening kombineras som regel med sådana terapeutiska förfaranden som delvis förhindrar blodet från att mätta med toxiner, bildandet av farliga föreningar i själva kroppen och också stimulera deras oförhindrade eliminering från kroppen.

Metoder för proceduren

Cirka ¼ av hela blodplasmvolymen avlägsnas från människokroppen åt gången. Hela plasman tar upp lite mer än hälften av blodet, medan volymen av blodet i sig beror på hur mycket patienten väger. Sålunda, i en patient med en kroppsvikt på 70 kg, kommer ungefär 700 g blodplasma att avlägsnas under plasmaferesproceduren. Antalet sessioner bestäms av diagnosen och svårighetsgraden av sjukdomen, men varierar mest från 2 till 3 till 12 sessioner.

Det finns flera sätt att extrahera plasma från blodet:

• Filtration. Med hjälp av ett speciellt filter isoleras cell- och plasmakomponenter från blodet. Därefter utspädes celldelen med en lösning av natriumklorid 0,9% och återföres till kroppen, plasmakomponenten avlägsnas.
• Gravity. Patienten donerar 0,5 liter blod från en ven till en speciell behållare, som sedan skickas till en centrifug. Där bosätter blodcellerna, senare återlämnas de till patientens kropp som en del av saltlösning. För att uppnå en terapeutisk effekt är det nödvändigt att genomföra minst 3 sessioner av gravitationell plasmaferes.
• Plazmasorbtsiya. Denna variant av plasmaferes är inte baserad på plasmautvinning utan på dess rening som en del av blodet. Aktivt kol används som en speciell sorbent för rengöringsproceduren.

Om det finns bevis kan alla metoder för mekanisk blodrening kompletteras med ett förfarande där blodceller bestrålas med ultraviolett ljus.

Indikationer för blodrening genom plasmaferes

Listan över patologier där plasmaferes är indikerad för patienten är mycket omfattande och enligt Medicine påminner oss återigen om att en bestående positiv effekt efter ett sådant rengöringsprocedur endast observeras i kombination med andra terapeutiska metoder. Mekanisk blodrening är tillrådligt att använda vid följande sjukdomar och tillstånd:

multipelt myelom;
den massiva förstörelsen av röda blodkroppar inuti kärlen;
fria myoglobin i blodet;
hemoglobinopatier;
berusning med gifter av kemiskt ursprung
porfyri;
myasthenia gravis;
Gassers sjukdom.

Mekanisk blodrengöring har också en positiv effekt på patienten med sådana sjukdomar:

reumatism;
viral myokardit
kronisk lunginflammation
bronkial astma
Crohns sjukdom;
ulcerös kolit;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nässelutslag
endokrina sjukdomar i synen
glomerulonefrit;
allergisk encefalit;
ateroskleros;
systemisk vaskulit
avstötning av det transplanterade organet;
omfattande brännskador;
akut peritonit
sepsis.

Kontraindikationer till förfarandet

Olyckligtvis har även en sådan till synes användbar procedur, såsom plasmaferes, biverkningar. Tanken är att i samband med blodplasmakompositionen lämnas organismen också av substanser som är användbara för kroppen: proteiner (inklusive immunglobuliner) och komponenter i blodkoagulationssystemet (protrombin, fibrinogen). På grundval av detta utförs blodrening inte om patienten diagnostiseras med låg proteinhalt i blodet, liksom med stor sannolikhet för blödning (vanligtvis förekommer om levern påverkas allvarligt).

Kontraindikationer till plasmaferes är uppdelade i absoluta och relativa.

Absoluta kontraindikationer inkluderar allvarliga skador på vitala organ (hjärna, hjärta, lungor, njurar eller lever), massiv blödning.

Relativa kontraindikationer inkluderar hög blödning och hög risk för blödning från olika sjukdomar (till exempel mag- och duodenalsår), brist på stabilitet i blodsystemet (hypotension), låg koncentration av protein i blodet, infektionssjukdomar, graviditet och menstruation.

Vi listar de absoluta kontraindikationerna för plasmaferes:

• Överbelastning av hjärt-kärlsystemet (i synnerhet rätt hjärta).
• Patologisk dö av cerebrala kärl på grund av nedsatt hjärncirkulation.
• Överdriven ökning av blodtrycket.
• Narkotikamissbruk och andra neuropsykiatriska störningar.
• Anemi.
• För tjockt blod.
• Akut eller kronisk leverdysfunktion.

En blodreningssession i närvaro av dessa sjukdomar kan vara dödlig för patienten.

Kontroversiell är frågan om användningen av plasmaferes för att befria patienten från alkoholberoende. Även om det med hjälp av detta förfarande är möjligt att avlägsna alkohol från blodet, efter ett tag utvecklar syndromet oundvikligen, uttryckt av någon neuropsykiatrisk störning, störningar i hjärt-kärlsystemet, hjärnödem, leverdysfunktion. Kort sagt är användningen av plasmaferes vid behandling av narkotiska patienter otillräcklig och farlig för patienternas liv. Alkoholism och narkotikamissbruk är väl behandlingsbara med xenonbehandling.

Eventuella komplikationer av förfarandet

Som praktiken har visat, kan människokroppen, som inte har kontraindikationer mot plasmaferesen, svara på denna metod för att rena blodet på ett fullständigt oförutsägbart sätt. Här är komplikationer som uppstod hos patienter som ett resultat av behandlingen:

• Anafylaktisk chock. En allergisk reaktion uppenbaras av frysningar, olika autonoma störningar, hemodynamiska störningar och leder till döden i 60% av fallen.
• Hypotension. Blodtrycket sjunker kraftigt vilket leder till brist på syre i hjärnan. Ungefär 60% av fallen slutar i livslång funktionshinder eller dödsfall.
• Omfattande blödning (med erosion och sår i matsmältningskanalen), vilket ibland är extremt svårt att stoppa, så att patienten snabbt återanpassas. Enstaka dödsfall rapporterades.
• Citratförgiftning. Det händer inte ofta - patienten faller i koma och dör.

Speciell beredning före proceduren för mekanisk blodrening ges inte, precis som det inte finns några speciella rekommendationer efter genomförandet.

Blodrening (plasmaferes): indikationer, potentiella komplikationer

Plasmaferes är en snabb och effektiv metod för att rensa blodet av giftiga ämnen, både exogena och endogena. Denna procedur tillämpas framgångsrikt i Yusupov sjukhus för behandling av ett antal sjukdomar i olika system och organ.

Tack vare den nyaste utrustningen på Yusupov-sjukhuset och den omfattande erfarenheten av klinikens högkvalificerade medicinska personal utförs plasmaferes på högsta nivå och risken för komplikationer minskar till ett minimum.

Läkarna i Yusupov-sjukhuset bestämmer antalet plasmaferesessessioner, objektivt bedömer patientens tillstånd och fastställer målet för behandlingen. Ofta observeras utseendet av märkbara förbättringar efter det första förfarandet. Men ibland är det nödvändigt att hålla minst fem sessioner, vars schema utvecklas av en specialist. Oftast genomförs plasmaferesproceduren som en del av en integrerad terapi.

Blodrengöring (plasmaferes): grundläggande begrepp

Blod är en universell biologisk vätska som har många funktioner i människokroppen. Passerar genom alla mänskliga organ, det tar bort och tar bort olika ämnen, vilket förklarar ackumuleringen i det av en stor mängd giftiga ämnen, särskilt om det finns ett allvarligt patologiskt fokus i kroppen.

En av metoderna för blodrening är plasmaferes. Under denna procedur avlägsnas den delen av blodet från kroppen, som om nödvändigt kompletteras av vätska och vissa proteiner syntetiseras i den mänskliga leveren.

Typer av plasmaferes, kärnan i metoden

Plasmaferes kan vara av två typer:

• terapeutisk, som har som mål att avlägsna olika toxiska substanser från kroppen tillsammans med "smutsig" plasma;
• givare - baserat på namnet, tas plasma från en hälsosam person - donatorn, då är plasman infunderad i patienten som behöver den.

Vidare kan, beroende på metoden som används för att erhålla plasma, plasmaferes vara:

• hårdvara;
• centrifug;
• membran;
• sedimentering;
• kaskad.

Plasmaferes är i likhet med många andra metoder för att rena blodet från giftiga ämnen.

Efter att ha tagit blod från venös bädden skickas den till enheten via ett speciellt rör. Sedan, beroende på typen av plasmaferes, är olika varianter av förfarandet möjliga:

• under centrifugal plasmaferes bildas separationen av plasma från formade element i en speciell anordning som roterar med hög hastighet. Därefter återförs de formade elementen tillbaka in i blodomloppet, och plasman avlägsnas från apparaten och bortskaffas;
• under membranplasferferes, utförs plasmaseparation med användning av ett speciellt filtreringssystem. Genom användning av engångsfilter som avlägsnas efter applicering minimeras risken för infektion med virusinfektioner (HIV-infektion, hepatit C).
• Principen för kaskad plasmaferes är inte liknande de andra metoder som beskrivits ovan. När den utförs, filtreras den resulterande plasman ytterligare. Denna metod låter dig ta bort från högmolekylära föreningar. När en hög grad av rening uppnås, returneras plasman tillbaka.

Blodrengöring (plasmautbyte): indikationer för

Denna procedur visas för många patologier som leder till bildandet och ackumuleringen av patologiska element i blodet.

Plasmaferes kan tilldelas patienter om de har följande sjukdomar och tillstånd:

• sepsis - för att minska antalet bakterier i blodet;
• långvarigt klämsyndrom - för att avlägsna giftiga substanser
• HIV-infektion;
• autoimmuna patologier - för att avlägsna aggressiva autoantikroppar;
• ateroskleros;
• leversjukdomar som åtföljs av förhöjda nivåer av leverenzymer;
• förgiftning (giftiga ämnen, droger);
• allvarlig alkoholförgiftning, narkotikamissbruk.

Blodrening (plasmautbyte): möjliga komplikationer

Utvecklingen av komplikationer kan inträffa vid bristande efterlevnad av den medicinska personalen som utför proceduren för alla recept ordentligt. I sådana situationer kan plasmaferes ledas av följande komplikationer:

• bildandet av blodproppar och hemolys i anordningen. Trombusbildning kan förebyggas genom användning av adekvata doser heparin;
• allergiska reaktioner på materialet i apparaten för plasmaferes. Yusupov-sjukhusets toppmoderna utrustning utesluter dessa fenomen;
• flebit - en del av en ven som punkteras för blodprovtagning kan vara inflammerad;
• emboli.

Tack vare det utmärkta tekniska stödet hos Yusupov-sjukhuset möjliggör plasmaferes att få önskat resultat utan utveckling av oönskade komplikationer.

Kostnaden för blodrening (plasmautbyte) i Yusupov-sjukhuset beror på procedurens specifika karaktär och syftet med syftet.

Fördelar med plasmaskift på Yusupov sjukhus

Plasmaferes i Yusupov-sjukhuset utförs av erfarna specialister, som under förfarandet övervakar utseendet av förändringar i patientens tillstånd och vid behov gör korrigeringar.

För att utföra plasmaferes i sjukhuset Yusupov finns den senaste utrustningen som ger den högsta kvaliteten på dess genomförande.

Våra patienter är inredda i bekväma, mysiga, rena avdelningar, vars utrustning motsvarar den senaste tekniken.

Erfaren sjukvårdspersonal i Yusupov Hospital ger professionell hjälp till patienter dygnet runt.

Du kan få aktuell information om nyanserna för förberedelserna för plasmaferesproceduren och dess kostnader, samt göra ett möte med en specialist genom att ringa till Yusupov-sjukhuset eller på klinikens hemsida.

Plasmaferes eller ett effektivt sätt att rengöra blodet

Det händer att den konservativa behandlingen av sjukdomar inte ger den önskade effekten. Sedan kommer plasmaferesen att rädda - en metod för att rena blod från efferentologi (vetenskapen om att eliminera skadliga ämnen från kroppen).

Metod Beskrivning

Blod - den inre miljön, människans flytande organ. Volymen är bara cirka fem liter och utför ett antal viktiga funktioner. Hennes tillstånd är viktigt för kroppens hälsa.

Blod levererar näringsämnen och syre till alla vävnader i kroppen samtidigt som de utsöndras av sönderdelningsprodukter. Den består av celler (formade element) och plasma (flytande medium).

Dessutom innehåller den många ämnen: fysiologiska (proteinmolekyler, enzymer, koagulationsfaktorer, hormoner etc.) och icke-fysiologiska (som kan leda till utveckling av patologier). Att rengöra blodet och hela kroppen från onödiga ämnen med plasmaferes.

Översatt från den grekiska plasmaferesen betyder "avlägsnande av plasma". En person tar blod, separerar plasma som innehåller toxiner, onödiga ämnen i kroppen.

Uniformelement anpassas till önskad volym med balanserade ersättningslösningar och återförs till cirkulationssystemet. Volymen och sammansättningen av lösningarna, substitutionsmetoden, administreringssekvensen väljes beroende på volymen av plasma som skall avlägsnas, patientens tillstånd, sjukdoms typ och andra faktorer.

Av alla metoder för extrakorporeal blodrening (hemofiltrering, hemodialys, hemosorption, plasmasorption) har plasmaferes den minst skadliga effekten och tolereras bättre av patienterna. Med rätt tillvägagångssätt är denna behandlingsmetod effektiv och används i stor utsträckning i klinisk praxis.

sorter av plasmaferes

Historiskt användes blödning för att behandla ett antal sjukdomar, den mängd blod som producerades när detta var begränsat. Plasmaferes började användas endast under andra hälften av det tjugonde århundradet.

Det är möjligt att rena blodet på detta sätt både med hjälp av instrument och utan dem. Tekniker utan användning av enheter är enkla, men tillåter rengöring endast en liten volym, och vid användning är risken för infektion och andra konsekvenser högre.

De viktigaste metoderna för hårdvara plasmaferes:

1. Membran (filtrering) - plasman separeras från de bildade elementen genom filtrering
2. Centrifugalcentrifug används för att separera de formade elementen från plasman
3. Cascade (dubbelfiltrering) - blodet passerar genom filtret två gånger, först separerar cellerna och sedan bulkmolekylerna
4. Kryoplasmaferes - plasma separeras med ett filter, fryst vid -300 ° C, upphettat till + 40 ° C under nästa session, fällningen separeras genom centrifugering och återföres till blodet

Den senare metoden används endast av allvarliga skäl.

Terapeutisk effekt

Blodtoxiner

Plasmaferes är inte ett sätt att föryngra och läka från alla sjukdomar, men med hjälp är det möjligt att underlätta förloppet av ett antal sjukdomar och förbättra det allmänna tillståndet.

Avlägsnande av plasma leder inte bara till fysisk rengöring av giftiga ämnen, men aktiverar också de fysiologiska reaktionerna, kroppens försvar.

Efter den första sessionen minskar koncentrationen av toxiner i blodet betydligt, men återgår till den ursprungliga nivån efter några timmar. Detta beror på det faktum att ämnen som ingår i cellerna och utrymmet mellan dem går in i blodomloppet. Eftersom huvuddelen av skadliga ämnen ligger utanför kärlen, så vid senare sessioner av plasmaferes, går dessa ämnen också bort, vilket leder till en mer fullständig rening av kroppen.

Mellan de intracellulära, extracellulära och intravaskulära utrymmena finns en rörlig jämvikt mellan olika ämnen. När koncentrationen av ett ämne i en av dem ändras sker en omfördelning i de andra. Det visar sig att toxiner som har kommit från miljön och naturliga patologiska metaboliter som länge har varit i kroppen extraheras.

De viktigaste resultaten av förfarandet:

• Avgiftning. När plasma avlägsnas från kroppen tas toxiska substanser, cellväggrester, virusfragment, medelmolekylära ämnen och biologiskt aktiva substanser bort. Detta minskar belastningen på utsöndringsorganen (njurar, lever, lungor och en del av huden). Således börjar dessa kroppar arbeta mer aktivt, rikta ansträngningar mot läkning i stället för att bekämpa skadliga ämnen, ökad autoregulation.
• Förbättra blodflödet. I många sjukdomar blir blodet tjockare (en ökning av hematokrit inträffar, höjningen av hemoglobin ökar) vilket komplicerar hjärtets arbete. Som ett resultat upplever cellerna en långvarig brist på syre (kronisk hypoxi), giftiga metaboliska produkter samlas i vävnaderna. Under rening genom ett plasmafilter minskar viskositeten, hematokrit minskar, reologiska egenskaper förbättras.
• Immunmodulering. Passagen av blod genom filtret har en dubbel effekt, eftersom membranfiltret och linjen för kroppens immunsystem är främmande antigenyta. Sålunda aktiveras den sovande delen av immunsystemet, motståndet mot virus- och bakterieinfektioner förbättras. Å andra sidan avsätts hyperaktiverade immunceller på filtermembranen. Sådana celler stöder kronisk inflammation i kroppen (autoimmun, allergisk), har en destruktiv snarare än en skyddande effekt.

Vem är utsedd

Plasmaferes är en effektiv metod, men du bör inte använda den som enda behandlingsmetod. Dess användning är motiverad i komplex terapi och endast i avsaknad av resultat från användningen av andra metoder.

Med utvecklingen av medicin på orsakerna till sjukdomar expanderar listan över diagnoser och tillstånd för vilka sådan rening visas.

Indikationer för användning:

postinfarktssyndrom, reumatisk hjärtsjukdom, hypertensiv sjukdom, myokardit (viral och autoimmun), kardiomyopati, hjärtsjukdom vid allergiska reaktioner, cardit i bindvävssjukdomar

dyscirculatory encephalopathy, coronary heart disease (och komplikationer), koronar skleros, instabil angina, hyperlipidemi, ärftlig, hyperkolesterolemi

periarterit nodosa, hemorragisk vaskulit, allergisk hudvaskulit, kryoproteinemi, hypergamma globulinemi

Fartyg i nedre extremiteterna

tromboangiit, utplånande endarterit

bronkial astma, pneumonit med systemiska sjukdomar, fibrosering alveolitis, kronisk lunginflammation, Wegeners granulomatos, hemosideros

Mag och tarmar

ulcerös kolit, Crohns sjukdom, Settons stomatit, cholecystit, pankreatit

autoimmun kronisk aktiv hepatit, hepatocerebral encefalopati, högt kolesterol

cystit, pyelonefrit och andra infektionssjukdomar, kroniskt njursvikt, autoimmun glomerulonefrit, kronisk uretrit, behandling av prostatit, lupusnefrit, sekundär njursjukdom i systemiska bindvävssjukdomar, Goodpastures syndrom

diabetes mellitus (och dess komplikationer - retinopati, polyneuropati, nefropati), Addisons sjukdom, insulinsensibilisering, binjurinsufficiens, sköldkörtelsjukdom

Obstetrik och gynekologi

infertilitet, förberedelse för in vitro fertilisering, premenstruellt syndrom, menopausalt syndrom, infektioner, kroniska inflammatoriska sjukdomar i livmodern och bilagor, gestus av gravida kvinnor, missfall, fetoplacental insufficiens, förebyggande av Rh-konflikt

reumatoid artrit, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, blandad bindvävssjukdom, psoriasisartrit

multipel skleros, myasthenia gravis, kronisk långsiktig infektionssjukdomar, allergisk encefalit, dimyeliserande sjukdomar i centrala nervsystemet

toxicoderma, herpes, psoriasis, pemphigus, eksem, furunkulos, urtikaria, angioödem, psoriasisartropati

fysisk allergi (för värme, kyla, solljus), atopisk dermatit, pollinos, överkänslighetsreaktion

uveit, diabetisk retinopati, endokrin oftalmopati, pseudotumor (kronisk ospecifik orbitinflammation)

transplantationens akuta ischemi, läkemedelsintolerans (serumimmunokomplexsjukdom), kriser och avstötning av transplanterade organ

kronisk trötthetssyndrom, alkoholförgiftning, baksmälla, förgiftning med kemikalier på arbetsplatsen och i hemmet (inklusive överdosläkemedel)

Kontraindikationer för plasmaferes

Plasmaferes - medicinsk manipulation, och därför finns det situationer där dess användning är förbjuden.

En del av kontraindikationerna är absoluta, det vill säga att behandla dem på detta sätt är strängt förbjudet. Relativ är de där sådan behandling är möjlig genom doktors beslut i närvaro av akut behov. Men deras borttagning (kompensation) krävs innan behandlingens början.

Fyra missuppfattningar om plasmaferes

För tio år sedan betraktades plasmaferes som en uteslutande medicinsk procedur och föreskrevs endast för vissa sjukdomar. Idag erbjuds det i varje hörn och kallas "blodrengöring". Med hjälp av plasmaferes lovar de att föryngra oss, bli av med "slagg" och, i allmänhet, "städa upp på en djup cellulär nivå".

För tio år sedan betraktades plasmaferes som en uteslutande medicinsk procedur och föreskrevs endast för vissa sjukdomar. Idag erbjuds det i varje hörn och kallas "blodrengöring". Med hjälp av plasmaferes lovar de att föryngra oss, bli av med "slagg" och, i allmänhet, "städa upp på en djup cellulär nivå".

Vad är plasmaferes verkligen för? Hur universellt är det här förfarandet? Hur säker är det? Dessa andra frågor besvaras av Kuzmin Yuri Alexandrovich, anestesiolog av högsta kvalifikationskategorin, en specialist på plasmaskift på Skandinavisk Medical Center.

Fallacy 1. Plasmaferes är rengöring av blod från slagg.

Vi kallas ofta med frågan: "Rengör du blodet?". I sådana fall svarar jag: "Jag rensar inte blodet, jag gör en medicinsk procedur - plasmaferes." Detta är det första. För det andra existerar begreppet "slagg" i medicin inte. Och för att rensa sitt blod, åtminstone konstigt.

- Vad är plasmaferes?

Denna teknik är baserad på filtrering av plasman (den flytande delen av patientens blod) genom ett speciellt membran. Membranet har en viss kaliber av hål och för stora proteinmolekyler som innehåller giftiga ämnen eller inflammatoriska element kvarstår i filtret.

- Kan jag se dem?

Ja. Med varje procedur visar jag patienten filtret "före" (orört vitt) och "efter" för att verkligen se vad som har avgjort på det.

Missuppfattning 2. Plasmaferes är det enklaste förfarandet som kan göras även vid lunchtid.

- Yury Alexandrovich, berätta för oss hur plasmaferesen utförs.

För plasmaferes används en speciell apparat - jag arbetar för Gemos-PF. Det är den centrala enheten för akutmiljöministeriet att hjälpa till i nödsituationer.

Patienten ligger på en soffa, en läkare placerar en plastkateter genom en ven på armen, genom vilken blod kommer att tas.

- Endast en ven är inblandad?

Det finns olika tekniker: i vissa är en ven involverad, i några - två, låt oss säga, perifera och centrala. Metoden för membranplasferferes, som jag spenderar, involverar bara en ven. Som läkarna säger är detta en minimal invasion.

- Katetern levereras - vad nästa?

Vidare är patientens blod "driven" genom apparaten.

- All?

Returnerar den mängd blod som tas. Varje person har sin egen blodvolym. Därför beräknas den mängd blod som "körs" i en session beräknas individuellt för varje patient, med beaktande av den kliniska analysen av blod, kroppsvikt och höjd. Det finns ett datorprogram för en sådan beräkning.

- Hur lång tid tar proceduren?

Cirka en timme. Under denna tid övervakas patientens tillstånd: blodtryck, andningshastighet, puls och blodsyresättning mäts. Det innebär att patienten inte bara är under överinseende av en läkare utan också under utrustningens kontroll.

- Plasmaferes kan göras på poliklinisk grund?

- Rätt vid lunchtid?

Plasmaferes är inte så enkelt ett förfarande att göra det vid lunchtid. Det här är inte en injektion: prickad - och gick. Människor har olika plasmaferes, så det finns en viss tidsperiod efter proceduren (från en halvtimme till en timme), under vilken jag observerar patientens tillstånd. Om alla indikatorer är stabila - kan en person gå hem.

Fallacy 3. Plasmaferes är farlig

- Låt oss prata om säkerheten hos plasmaferes, men nu har skräckhistorier pugalki gått, att människor dör av detta...

Turchinsky syndrom, så han blev kallad av journalister.

- Yes!

Förmodligen kommer jag att göra dig besviken - plasmaferes har inget att göra med det. Vladimir Turchinsky dog ​​helt annorlunda. Han hade hormonella problem som ledde till trombos och hjärtinfarkt. Jag kommer att säga mer, plasmaferes är förebyggande av trombos och hjärtinfarkt, eftersom under processen är den "tjocka" delen av plasman borttagen, vilket resulterar i att blodet flyter, blir blodcirkulationen mycket bättre.

- Det är Turchinsky syndrom...

- Och ändå låt oss fokusera på säkerheten hos plasmaferes.

För det första används medicinska instrument för engångsbruk under denna procedur. Jag öppnar en engångsutrustning för varje patient och visar att det här är allt för honom.

För det andra kommer jag än en gång att fokusera din uppmärksamhet på det faktum att plasmaferes inte är en transportör när läkaren ansluter enheten och lämnar. Jag ständigt kommunicerar med patienten under proceduren och därefter kontrollerar hans hälsotillstånd. Eftersom jag har arbetat i intensivvård i mer än trettio år, närmar jag mig sådana saker.

För det tredje orsakar plasmaferes inte några obehagliga känslor, eftersom hela processen sker i hjärtans fysiologiska läge. I systole utvisas en viss mängd blod från hjärtat, i diastolen finns avslappning - blodet återvänder. Plasmaferesen bevarar alla egenskaper hos det normala blodflödet.

För det fjärde, under förfarandet används inga mediciner, bara fysiologisk saltlösning för att tvätta linjerna genom vilka blod strömmar så att det inte stollar. Dessutom, om patienten är "överfödd" med hormonella droger, ingår de i plasmaproteinkomplexen och lägger sig också på filtret. Det innebär att vi tar bort de extra hormoner som patienten använde under behandlingen.

- När plasmaferes används donatorplasma? Många är rädda för detta.

Nej. Membranplasferferes, som vi gör i det skandinaviska hälsocenteret, innebär inte att donatorplasma används. Uppenbarligen menar du kaskad plasmaferes, där från 400 till 800 ml plasma tas och ersätts av blodsubstitut. Jag använder inte den här tekniken.

- Har membranplasferes kontraindikationer?

Absolut kontraindikation - Magsår i magen med blödning. Instabilitet av blodkoagulationssystemet är en relativ kontraindikation. Dessutom kommer jag inte att insistera på att genomföra plasmaferes till en patient som har ett dåligt utvecklat perifert venöst nätverk.

• Är venen svår att hitta?

Ja, av den anledningen.

Fallacy 4. Plasmaferes är universell, det hjälper från alla sjukdomar

- Nu finns det många annonser i nätverket, som säger att plasmaferes är nödvändig för alla invånare i metropolen, att det hjälper till att bekämpa de negativa effekterna på stress och dålig ekologi. Och med det kan du föryngra. Är det så?

Skämtar du? Plasmaferes är en medicinsk procedur som kompletterar den huvudsakliga behandlingen för en sjukdom. Endast en läkare kan ordinera det om det finns indikationer på detta. Gör plasmaferes all meningslös.

- När kan en läkare ordinera plasmaferes?

Det föreskrivs som en extra metod för vissa sjukdomar i de fall där huvudbehandlingen var ineffektiv.

• Yuri, och kan vara mer specifikt? För vilka, till exempel, hudsjukdomar rekommenderas plasmaferes?

Med ineffektiviteten av läkemedelsterapi används plasmaferes för allergisk dermatit, furunkulos, psoriasis, etc.

Varje hudsjukdom är inte ett problem för en dag. Effekten av behandlingen kommer inte omedelbart. Oftast, i behandlingen av hudsjukdomar, byter de från enkla metoder - salvor är menade, droger - till mer komplexa. Ett av följande steg med ineffektiviteten av "tabletter" -terapin är plasmaferes - en metod där de faktorer som orsakar manifestationer av sjukdomen tas bort direkt från blodet.

- Hur många sessioner behövs för att förbättra hudtillståndet? En är nog?

Antalet procedurer som patienten behöver, beräknar läkaren individuellt beroende på sjukdomen, dess varaktighet, det allmänna välbefinnandet. Enligt statistik som jag har med hudsjukdomar behövs i genomsnitt 5-7 procedurer. Även om det med allergisk dermatit är effekten märkbar efter 1-2 sessioner.

• Låt oss föreställa oss denna situation: en person läste en artikel om plasmaferes, bestämde att han behövde det och kom till dig.

Först ska jag prata med patienten - för det här finns det ett primärt samråd med läkaren som utför plasmaferes, ta reda på vad hans sjukdom är, hur han behandlades, varför det inte fanns någon positiv effekt. Därefter planerar vi taktik för ytterligare åtgärder: antingen bör vi börja med en dermatologs vanliga behandling, eller om möjligheterna till drogbehandling är uttömda och hudläkaren rekommenderar, gör plasmaferes.

- Och om en person kom till dig att inte behandlas, men att "städa upp" och se yngre ut?

Plasmaferes är inte magisk, men "rent" blod är inte en indikator på hälsan. Jag tror att för att du ska må bra behöver du inte plasmaferes, men en hälsosam livsstil.

Plasmaferes (plasmaferes): egenskaper hos metoden, indikationer och kontraindikationer för dess användning

Plasmaferes är en blodreningsprocess som utförs utanför kroppen. Det är gjord för att avlägsna giftiga ämnen som förgiftar kroppen eller att använda plasma i framtiden - donator plasmaferes.

Konceptet med metoden och dess typer

Plasmaferes, såväl som plasmaferes och plasmaferes, är ett extrakorporalt förfarande, som huvudsakligen produceras för rening av blod från giftiga ämnen. Kärnan i förfarandet är ganska enkelt: blodet som extraheras från patienten placeras i hemobehållaren, där den är uppdelad i plasma och formade element - röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Därefter returneras blodcellerna till kroppen, och plasman används eller används för andra behov - transfusioner, produktion av blodprodukter och så vidare.

För att återvända till patienten en volym blod som är lika med det som tas, fylls plasmafelmen med saltlösning eller annan vätska, om behandlingen av sjukdomen kräver det. Således renas blodet från alla toxiner upplösta i plasma och förlorar inte dess funktionella celler.

Plasmaferes klassificeras enligt flera kriterier.

Konceptet plasmaferes ägnas åt denna video:

klassificering

Till destinationen

Förfarandet används för att lösa 2 problem:

• medicinsk plasmaferes - syftet med det är att rena blodet från giftiga ämnen. I detta fall utnyttjas plasman, även om det händer att efter flera ytterligare filter returneras plasman tillsammans med blodet;
• givare - i detta fall utförs förfarandet i syfte att erhålla en ren donatorplasma. Blodceller returneras, och plasma används för transfusioner eller vid mottagande av vissa mediciner.

Cryophoresis är också utmärkande. I detta fall fryses den resulterande plasmen först och returneras efter frysning.

Genom rengöring

Alla använda metoder för blodrening är uppdelade i två grupper: manuellt och automatiskt.

• Manuell - eller diskret. En ganska stor mängd blod samlas en gång, vilket placeras i en steril hemobehållare och rengöras. De återstående cellerna efter plasmaavlägsnande späds med saltlösning och administreras till patienten. Manuell metod är uppdelad i två typer:
  • sedimentering - plasman separeras från cellmassan genom sedimentering, den senare utfälls;
  • gravitations- eller centrifugal. Blodet i behållaren placeras i en centrifug, där den är indelad i element, eftersom rotationshastigheten är annorlunda. Denna metod anses föråldrad och används sällan.
• Hårdvara - staketets process. Rengöring och återföring av blod uppträder kontinuerligt. Blodet tas i små portioner, matas till separationsapparaten och returneras även i små portioner. Denna metod är mycket lättare tolererad av patienter, eftersom det inte skapar en belastning.

Det finns flera typer av hårdvara plasmaferes - membran, kaskad, och så vidare.

Genom exekveringsteknik

Det finns 2 metoder för blodrening i enheter och hårdvarukomplex, därför är alla metoder indelade i 2 huvudgrupper.

• Centrifugering - används oftast. Moderna centrifuger regleras av speciella program som gör det möjligt att observera exakt varvtal och bromsning. Således behålls blodcellerna intakta, liksom plasmaprotein och kolhydratstrukturer. Efter centrifugering återförs blodceller med ett blodsubstitut eller plasma renat genom filter tillbaka till patientens kropp. Idag utförs denna procedur mycket snabbare och utgör inte en belastning på människokroppen. Blodrening genom centrifugering används aktivt i pulmonologi för ett antal sjukdomar i övre luftvägarna, i endokrinologi för behandling av diabetes mellitus, till exempel Addisons sjukdom, och naturligtvis i dermatologi för dermatit och herpes, som framkallas av nedsatt immunförsvar.
• Separering genom membranfilter är en smärtfri och helt säker metod. Blod tränger in i hemobehållaren och passerar genom ett engångsfilter. I detta fall separeras plasman tillsammans med fragment av cellväggar, toxiner, allergener, lipoproteiner och så vidare.

En variation av membranmetoden är kaskad. I detta fall passerar blodet genom 2 filter: i första hand behålls cellmassan, på andra stora organiska molekyler. Således kan renad plasma införas tillbaka in i patienten. Kaskad plasmaferes anses vara effektivare vid allvarliga autoimmuna sjukdomar.

Fördelar och nackdelar

Plasmaferes tillåter dig att frigöra kroppen av ackumulerade eller frisatta toxiner, inklusive allergener, antigener, mediatorpatogener av inflammation, och så vidare. Men som ett sätt att behandla plasmaferes har dess fördelar och nackdelar.

• I vissa sjukdomar är denna metod oumbärlig - vid akut förgiftning, till exempel blodinfektion, leverdysfunktion, när blodet helt enkelt inte rensas, och så vidare.
• Förfarandet förbättrar blodkompositionen och tar bort inte bara metaboliska produkter utan också hormoner, mediatorer, antigener, antikroppar och så vidare. Det är en av de bästa metoderna för att undertrycka allvarliga allergiska reaktioner.
• Blodet blir mindre visköst, blodcirkulationen ökar, vilket ger mat och syre till alla vävnader i kroppen.
• Biverkningar är minimala, komplikationer är extremt sällsynta.
• När blod dras, rusar vätska från omgivande vävnader till kärlen för att kompensera för bristen på volym. Således löser förfarandet problemet med ödem av olika slag.

Nackdelarna med proceduren är förknippade med träningsegenskaperna.

• Rengöringseffekten är kortlivad när det gäller sjukdom. Vid förgiftning tillräckligt med 1-2 procedurer för att avlägsna toxiner. Men om de fortsätter att göra, bibehålls effekten i ungefär en dag, det vill säga plasmaferes bör utföras med en kurs på minst 10 procedurer.
• Kostnaden för plasmaferes är stor. Även om det skiljer sig markant beroende på genomförandemetoden: Priset på gravitationsmetoden är märkbart lägre än kaskadmetoden.
• Förfarandet har ett antal kontraindikationer, eftersom immunoglobuliner, fibronogen och andra proteiner avlägsnas tillsammans med toxiner.

Indikationer för

Plasmaferes används exklusivt i stor utsträckning.

• Det finns inga begränsningar för ålder och kön: även de minsta patienterna är föreskrivna membranblodrening, om det är nödvändigt för barnets tillstånd.
• I ålderdom är denna procedur ofta mycket effektivare vid behandling av sjukdomar, särskilt hud.
• Plasmaferes används också under graviditeten, främst för förebyggande av autoimmuna sjukdomar, i synnerhet Rh-konfliktkonflikten, såväl som med placentainsufficiens.

För förfarandet finns det absoluta och relativa indikationer. I det första fallet kan avstötningen av plasmautbyte vara dödlig. Dessa inkluderar:

• erytroleukemi;
• sickle cell anemi;
• trombos och leukocytos;
• myasthenia gravis;
• Förgiftning av något slag
• ärftlig hyperkolesterolemi
• Rufus sjukdom, Guillain-Barre syndrom, och så vidare.

Relativa indikationer är:

I dermatologi ordineras plasmaferes för:

Förfarandet möjliggör på kortast möjliga tid att bli av med den främsta provokationsfaktorn - ett allergen, antikroppar och så vidare. Naturligtvis kommer en session inte att lösa fallet: den genomsnittliga kursen för dermatologiska sjukdomar är 5-7 procedurer, även om effekten, särskilt med allergisk dermatit, framträder efter 2 sessioner.

Kontraindikationer mot användning av plasmaferes

Det finns ett antal kontraindikationer för plasmaferes. Vissa av dem kan inte brytas på något sätt, i andra fall måste den potentiella risken och nyttan bedömas.

Absoluta kontraindikationer inkluderar:

• blödning - internt eller externt. En sådan last är bortom kroppens kraft;
• oåterkalleliga förändringar i hjärtat och hjärnan;
• allvarliga skador på inre organ
• icke-koagulerbarhet av blod gör förfarandet omöjligt.

Det rekommenderas inte att använda plasmaferes för sådana sjukdomar:

• arytmi och lågt blodtryck, som efter sessionen minskar trycket;
• magsår;
• anemi, särskilt i ålderdom
• akuta infektionssjukdomar;
• chocktillstånd.

Förberedelser för förfarandet

Plasmaferes är inte ett enkelt förfarande. Det varar i minst en timme och har ett antal kontraindikationer, så att patienten måste undersökas innan det föreskrivs ett sådant förfarande. Den innehåller:

• undersökning av en allmänläkare och en ledande läkare av annan profil. Viktigt är mängden blodtryck, hjärtsjukdom, närvaro av peptiska sår och så vidare;
• blodglukosprov krävs, Wasserman test utförs för att utesluta syfilis;
• biokemiskt blodprov - låter dig bedöma nivån av proteiner för att utesluta hypoproteinemi. Under plasmaferes tas ett antal proteiner tillsammans med plasma, så med denna låga koncentration bör denna metod kasseras.
• koagulogram - gör det möjligt att bedöma blodpropp: en tendens till trombos - då visas proceduren eller ökad blödning;
• EKG - med starka oegentligheter i hjärtat av plasmaferes är inte tillåtet.

Förbereda faktiskt för en mycket enkel. Några dagar före sessionen måste du ge upp alkohol och kaffe och dricka mer vätska. Innan sessionen måste du ta mat - lätt och balanserat.

Hur är proceduren

Plasmaferes är ganska lång, men smärtfri procedur, vilket inte ger några besvär. Sessionen hålls i ett särskilt utrustat rum.

1. Patienten placeras på en soffa eller stol - liggande eller liggande.
2. En nål eller kateter sätts in i venen genom vilken blod dras. Ofta leder staketet från en ven i armbågen.
3. I moderna apparater är det nödvändigt att installera 2 nålar: blod tas genom den första, patienten återvänder blodet genom den andra.
4. Blodet överförs till hemobehållaren och delas sedan in i fraktioner. Separationsmetoden beror på vilken typ av apparat som används. I detta fall avlägsnas plasman, ersätts med saltlösning, glukoslösning, kaliumklorid, donatorplasma eller andra blodsubstitut i en lämplig volym.
5. Genom den andra nålen returneras blod till patienten i exakt samma volym som den togs. Du kan skriva in de föreskrivna läkemedlen parallellt med blodets återkomst.

Sessionens varaktighet - 1-2 timmar. Mängden renat blod bestäms av rengöringsmetoden och medicinska rekommendationer. Förfarandet utförs av en anestesiolog som har genomgått särskild träning eller en transfusiolog. I genomsnitt rensar 1 sessions upp till 30% av blodet.

Under sessionen är läkaren eller sjuksköterskan alltid med patienten. Ständigt övervakat tillstånd: indikatorer på tryck, hjärtfrekvens, blodkomposition och så vidare.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Syftet med proceduren är blodrening. Plasmaferes tillåter dig att bli av med antikroppar, antigener, patologiska immunkomplex, sönderfallsprodukter, inflammatoriska mediatorer och så vidare. Således är det möjligt att snabbt bli av med berusning av kroppen, återställa immunitet, undertrycka en mängd allergiska reaktioner.

Dessutom förbättrar plasmaferesan blodcirkulationen, inklusive perifer, och bidrar också till lymfatisk dränering, vilket minskar antalet ödem. Under graviditeten ordineras plasmaferes ofta som en förebyggande åtgärd. Detta gäller särskilt för rökare från kvinnor.

Förfarandet kan emellertid få negativa konsekvenser:

• med införandet av droger som förhindrar bildandet av blodproppar samt donatorplasma är en allergisk reaktion möjlig fram till anafylaktisk chock;
• hypotension - när en stor volym blod tas ut, är det möjligt att dra en kraftig nedgång i trycket. Det handlar i regel om manuella metoder.
• blödning - kan inträffa vid införande av läkemedel som minskar förmågan att koagulera;
• bildandet av blodproppar - med en otillräcklig dos av sådana droger är det möjligt att sprida blodproppar och deras ingrepp i kärl med mindre diameter;
• infektion är möjlig om förfarandet bryts. I hårdmetallmetoder är denna sannolikhet praktiskt taget utesluten;
• njursvikt är möjligt om donatorplasma används istället för saltlösning, eftersom det finns risk för inkompatibilitet.

Komplikationer efter plasmaskiftet diskuteras i videon nedan:

Återhämtning och vård efter proceduren

Trots det faktum att plasmaferes är säker, påverkar det fortfarande patientens tillstånd, för att minimera de möjliga konsekvenserna måste du följa några enkla regler.

• Efter sessionen rekommenderas att ligga i viloläge i upp till 1 timme, beroende på det allmänna tillståndet.
• Nästa dag kan du inte ta heta bad och för att undvika överhettning i solen.
• Det är tillrådligt att utesluta varma livsmedel och drycker.
• I vissa fall är sängstöd föreskrivet.

Kostnad för

Kostnaden för proceduren - 1 session, varierar från 4300 till 7000 sidor. Kursen består alltid av flera förfaranden. Kliniker erbjuder som regel rabatter om antalet sessioner är över 5.

recensioner

Plasmaferes är en av de mest effektiva metoderna för rengöring av blod och avlägsnande av allergener. Denna metod är dock extra, eftersom den inte i sig har någon terapeutisk effekt. Plasmaferes ingår i komplex behandling och i vissa fall i förebyggande åtgärder.

Plasmaferes är inte föreskriven förrän icke-invasiva behandlingar har uttömts. Var det som det är, anses förfarandet som en analog operation, därför är det rimligt att ordinera denna åtgärd endast med lämpliga indikationer.

Var i Ryssland kan man få sådan behandling?

Plasmaferes erbjuds av medicinska centra utrustade med speciella rum. Det finns inget fritt plasmaferesprogram.

Vanliga frågor

Plasmaferes, som befann sig i modeens topp, visade sig vara blandad i alla skandaler. I själva verket är detta en rent medicinsk teknik, olämplig för andra ändamål.

• Har förfarandet en föryngrande effekt? Studier visar att plasmaferes inte. Förbättring av hudens tillstånd, som uppnås med allergisk dermatit, psoriasis och så vidare, är associerad med avlägsnande av allergener och immunkomplex, och inte med en verklig förändring i huden.
• Kan rengöring användas som ett sätt att minska vikt eller normalisera ämnen? Samma sak är det inte. En sådan definition som "slagg" i medicin existerar inte. Plasma avlägsnar stora proteinmolekyler. För det mesta är detta en produkt av toxindbrytning, antikroppsantigener och så vidare. Emellertid faller vissa typer av peptider som är nödvändiga för kroppens normala funktion i denna kategori. Den senare begränsar både tillämpningen av förfarandet och antalet sessioner. Det är uppenbart att en sådan rening inte påverkar vikten och metabolismen normaliserar inte, eftersom det bara är ett mekaniskt avlägsnande av skadliga ämnen. Källan av toxiner, om de är associerade med sjukdomen, förblir.
• Plasmaferes och fysisk aktivitet är inte kompatibla - detta uttalande är diskutabelt. Om du refererar till de icke-extrema belastningarna som är kända för en person - ett etablerat träningsprogram, regelbundet promenader och jogging, är det önskvärt att överge dem bara på plasmautbytesdagen. Om vi ​​talar om stora sporter och stora belastningar - till exempel förberedelser för prestanda, kan inte plasmautbyte användas. Och lasten och förfarandet påverkar hjärtat, och den gemensamma belastningen kan vara överdriven.
• Förbättring av mikrocirkulationen i vävnader är sann, men bara på grund av att heparin används i plasmautbyte.
• Är det möjligt att bli av med alkohol eller narkotikamissbruk med denna metod? Nej. Dessutom är det just plasmaferes som inte rekommenderas för användning under rusning: denna typ av tillstånd likställs med neuropsykiatriska störningar. Plasmaferes i detta tillstånd kan inte utföras. Det är farligt för patientens liv.

Plasmaferes är ett medicinskt förfarande för att rengöra blod från toxiner, allergener, antigener och andra saker. Hon utses av läkaren, utförd endast under stillastående förhållanden i enlighet med alla säkerhetsregler.

Kan plasmaferes skada kroppen, berätta för videon nedan:

Hur plasmaferes är färdig, vilka sjukdomar det behandlar och varför det används under graviditeten

Plasmaferes är ett förfarande för att rena blod från slagg och toxiner. Hälsan hos personen som helhet beror på blodets tillstånd: det förser kroppen med syre och fördelaktiga substanser. På grund av dålig ekologi, ohälsosam näring eller åldersrelaterade förändringar förändras dess komposition dramatiskt, vilket negativt påverkar välbefinnandet.

Vad är denna "plasmaferes", vilka sjukdomar behandlar, vad kostar det? Dessa och andra problem som berör patienter, kommer vi att undersöka mer detaljerat, eftersom den för närvarande populära metoden för blodrening har många motsättningar.

Plasmaferes: Metodets väsen, ursprungshistoria

Plasma är en flytande komponent av blod som innehåller formade element. I laboratoriet bedöms dess sammansättning på nederlag av olika inre organ. Själva namnet på "plasmaferes" avslöjar väsentligheten i metoden: översatt från latin betyder det "avlägsnande av plasma".

Enkel blodsläckning var det första försöket från de antika läkarna att avlägsna kroppen av skadliga ämnen och rengöra blodet. I många år har denna "omänskliga" metod glömts, och endast under andra hälften av 20-talet försökte medicinska uppfinnare skapa en apparat som kunde separera blod i faser och ersätta sin flytande del för terapeutiska ändamål.

Sedan 70-talet har plasmaskiftet tagit en speciell nisch inom medicin. Sedan dess har metoden att rida kroppen av "smutsig" plasma på mobilnivån med hjälp av specialutrustning blivit mycket populär.

Var kan jag använda plasmaferes?

Tack vare den moderna utvecklingen utförs förfarandet inte bara under förutsättningar för offentliga och privata medicinska institutioner, utan även hemma.

Vem rekommenderas plasmaferes?

Indikationer för användning av plasmaferes är olika: i vissa fall är det ett profylaktiskt förfarande, i andra är det det enda sättet att motstå den dödliga patologin.

Absoluta indikationer för plasmaferes är blodsjukdomar, inklusive de som är av arvsmässig natur:

• Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC syndrom;
• Rufus sjukdom;
• Kronisk polyneuropati;
• Myasthenia Gravis;
• trombocytos;
• leukocytos;
• Porphyrinsjukdom;
• Mioglobinemiya;
• erytroleukemi;
• Ärftlig hyperkolesterolemi;
• Hypervisussyndrom;
• Fördröjd trombocytopeni;
• Intravaskulär hemolys;
• Sickle cell anemi;
• Trombocytopenisk akroangiotrombos;
• Förgiftning av giftiga ämnen och gifter.

God terapeutisk effekt observeras vid användning av plasmaferes med:

• Sjukdomar i matsmältningskanalen (Crohns sjukdom, ulcerös kolit);
• Patologier i hjärtat och blodkärlen (reumatism, myokardit, efter hjärtinfarkt, ateroskleros, vaskulit);
• Immun och allergiska störningar (pollinos, atopisk dermatit);
• Dermatologiska problem (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Sjukdomar i njurapparaten (glomerulonephritis, infektion i det urogenitala systemet);
• Patologier i andningssystemet (hemosideros, bronchial astma);
• Purulenta och septiska komplikationer efter operation
• Onkologiska sjukdomar;
• Leversjukdomar (autoimmun hepatit karaktär);

Plasmaferes kommer också att vara användbar under graviditeten när patienten lider av allvarlig toxicos. Det kan också hjälpa till i andra situationer, till exempel vid Rh-konflikt eller placentainsufficiens.

Vem är förbjuden att tillgripa plasmautbyte?

Kontraindikationer till plasmaferes är följande:

• Irreversibla patologiska störningar i inre organ
• Blödning som inte kan stoppas
• Problem blodproppar
• Magsår;
• Störning av hjärtslag och rytm;
• Instabil blodtryck;
• Berörda vener;
• Shock conditions;
• Leversjukdom;
• Anemi hos äldre patienter;
• Låg blodviskositet.

Är det nödvändigt att göra blodrening under menstruationen?

Experter rekommenderar inte hemaferes under menstruationen - det är bättre att vänta på att det är klart.

Skada för plasmaferes

Fördelarna och skadorna av någon terapeutisk metod, inklusive plasmaferes, beror direkt på doktorns handlingar, hans professionalism och erfarenhet samt om träningsförhållandena. Vad är farlig plasmaferes?

De vanligaste biverkningarna efter plasmaferes är:

• Anafylaktisk chock;
• Allergisk reaktion på donatorens plasma eller andra ämnen som är avsedda att ersätta det
• Autoimmuna abnormiteter hos njurarna (så är hur njurarna reagerar på donatorplasma);
• Överföring av infektion under plasmaskift från givaren;
• Sepsis med icke-överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsis;
• Blödning, när det finns problem med blodkoagulering
• Minskade immunförsvaret ett tag
• Avlägsnande av gynnsamma ämnen med giftiga
• Utveckling av trombos, när antikoagulantia användes i otillräckliga kvantiteter;
• Problem med ämnesomsättningen.

Mindre negativa effekter hos patienter efter plasmaferes:

• Illamående
• Sänka blodtrycket;
• Huvudvärk.

Terapeutisk effekt av plasmaferes

Plasmaferes kan eliminera flera kategorier av skadliga ämnen, inklusive:

• Metabolismsprodukter: urinsyra, urea, kreatinin;
• antikroppar;
• antigener;
• hormoner;
• Inflammatoriska mediatorer;
• Lipids med hög molekylvikt.

Rening av kroppen, utförd med avlägsnande av plasma, innefattar följande fysiologiska förändringar:

• Konstgjord hypovolemi uppstår, som katalyserar aktiviteten hos kroppens skyddande egenskaper.
• Vätskan från vävnaden tenderar in i blodkärlen och fyller därigenom den missade volymen av cirkulerande blod. Detta leder till en minskning av ödem och en minskning av koncentrationen av skadliga ämnen i blodet i flera timmar.

Reduktion av giftiga ämnen

Hur många förfaranden behövs för att ett positivt resultat ska märkas?

Effekten av plasmaferes är kort: efter 24 timmar kommer mängden giftiga ämnen i blodet att vara densamma. Därför rekommenderar experter inte att utföra plasmaferese en gång. Experter rekommenderar att man genomgår en behandlingskurs bestående av 4 sessioner.

Vid varje besök förbättras blodtalet: blodet blir mindre visköst och därför blir det snabbare att leverera syre till organen. Kroppens olika strukturer rengörs gradvis: allt börjar med kärl och vävnader och slutar med celler.

Vilka typer av plasmaferes finns?

I medicin är det vanligt att skilja flera typer av plasmaferes:

1. Till destination:

• Therapy. Rening utförs för att eliminera eventuell patologi. Under proceduren returneras de formade elementen tillbaka till patienten, men hans plasma ersätts av donatorns blod eller en speciell lösning.

• Donator. Denna form av plasmaferes innefattar att ta plasma från en frisk person, det vill säga en givare, för att kunna använda den i andra patienter för terapeutiska ändamål.

1. Med alternativ:

• Diskret eller manuellt. Patienten producerar signifikant blodprovtagning. Materialet placeras i en speciell låda med konserveringsmedel, där de utför separation av den flytande delen av blod från de bildade elementen. I detta fall hjälper metoden för utfällning eller centrifugering. Intravenöst injiceras patienten med sin egen cellmassa men renas och späds redan i saltlösning.
• Automatisk eller hårdvara. Blodet filtreras i små portioner med hjälp av separationsutrustning. Blodrening sker mobilt och utan pauser. Denna metod skadar inte cellelement i motsats till det diskreta.

1. Genom materialförädlingsmetod:

• Centrifugen. Metoden är nära relaterad till fysikens lagar. Tack vare en speciell apparat roterar blodet med hög hastighet, under vilken den är uppdelad i fraktioner. Cellstrukturerna returneras dock till blodomloppet, och plasma är inte. Det anses vara en gammal metod för att rengöra kroppen, eftersom det skadar cellerna allvarligt.
• Membran. Apparaten används med filter i form av porer som håller blodceller och plasman passeras. Tekniken är snabb, säker (cellerna är inte skadade), sterila, har få kontraindikationer.
• Gäng. Blodet genomgår dubbelrening. Cellerna filtreras först, sedan plasma. Det frigörs från stora lipidmolekyler och proteiner. Denna metod används i tandvård.
• Krioplazmaferez. Plasmen avlägsnas, fryses (-30 ° C), upphettas sedan (+ 4 ° C) och passerar sedan genom centrifugering. Vätskan som har avgjort avlägsnas, resten av plasman returneras till patienten.
• Sedimentation (utan utrustning). För närvarande används sällan i praktiken, men anses vara det billigaste alternativet plasmaferes. Blod är uppdelat i bråk utan extra enheter och anordningar, men endast på bekostnad av tyngdkrafterna. Stora volymer blod med denna metod kan inte rengöras.

Steg av plasmaferes och deras egenskaper

Plasmaferes, liksom lymfforfores, har flera obligatoriska steg:

• Tar blod
• Separationen av blod i vätskedelen och strukturella element.
• Återgå till blodbanan av celler.
• Byte av taget plasma med fysiologisk lösning eller donatorplasma. Patienten ges också tillbaka sin egen enda redan bearbetade plasma.

Ibland utförs rengöring inte bara plasma, utan även celler. Detta ögonblick förhandlas med patienten individuellt.

Hur är plasmaferes och hur är det gjort?

Det görs både i den allmänna kammaren och i manipulationsrummet. Patienten erbjuds att ligga på en särskild soffa. En kateter sätts in i en eller båda händerna (det beror helt på den metod som läkaren valt).

Hur utförs plasmaferes?

De vanligaste injektionsställena är venen i armbågen eller i den subklaviska regionen. För att förhindra blodpropp och förekomsten av blodproppar injicerade läkare dessutom heparin.

Plasmaferes tar inte mer än 2 timmar. Under manipulationer är patientens tillstånd under vakande övervakning av medicinsk personal. Således kontrolleras patienten av puls och blodtryck, andningen kontrolleras.

Plasmaferes involverar användning av olika enheter:

• Portable. De är lämpliga för transport. De tar inte mer än 40 ml blod åt gången, bearbetar det, återför det till blodomloppet och tar blod igen.
• Stationär. I vissa modeller finns det en funktion av införandet av antikoagulantia.

Kostnaden för plasmaferes

Du kan göra plasmaferes på nästan alla privata eller offentliga kliniker. Hur mycket kostar det? Priset för förfarandet är från 4000 till 6000 rubel (1800-2600 hryvnia).

Hur ofta ska plasmaferes bli gjort? Blodrening måste nödvändigtvis ske enligt indikationer, och frekvensen av kursen väljs individuellt baserat på diagnosen och associerade sjukdomar.

Plasmaferes Recensioner

Är det värt det för dig att utföra plasmaferes? Läkaren kommer att bestämma. Vi kommer att bekanta dig med argumenten "för" och "mot" från patienter som redan har genomgått blodreningsproceduren.

Så fick förfarandet mer godkännande svar än negativa recensioner.

Folk som har rensat blodet säger:

1. Effektiviteten av plasmaferes. Han hjälpte dem att förbättra sin hälsa, stärka deras immunitet. Redan efter 3 procedurer, kände de flesta patienter att deras välbefinnande gick uppför.
2. Säkerhet och smärtfritt sätt. Under manipulationerna kände patienterna inte obehag och smärta.
3. Tillgänglighetsmetod. Många patienter använde sig av plasmaferesi hemma.
4. Enkelheten av plasmaferes. Patienter behövde inte speciell förberedelse för en medicinsk händelse i form av dieter och andra preparat.
5. Hjälp med hotet om missfall. Unga mödrar som genomgåde plasmaferes kunde bära och föda en hälsosam bebis.

Det finns negativa recensioner av plasmaferes, men mycket få av dem.

De gäller:

1. Kostnaden för förfarandet.
2. Biverkningar De vanligaste är huvudvärk, lägre blodtryck, svaghet.
3. Problem med platsen för att fästa nålen. På grund av vårdslöshet hos den medicinska personalen (avlägsnande av gips, avlägsnande av nålen) kan smärtsamma sår och blåmärken förekomma.