Klaforan: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Claforan

ATX-kod: J01DD01

Aktiv beståndsdel: cefotaxim (cefotaxim)

Tillverkare: Patheon UK (Storbritannien), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turkiet), SOTEX Farm Firm (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/07/2018

Priserna på apotek: från 123 rubel.

Klaforan är ett semisyntetiskt antibiotikum läkemedel av cefalosporiner gruppen för parenteral användning.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt som ett pulver för lösning för intravenös och intramuskulär administrering: gulvita eller vita (en färglösa glasflaskor i en kartong 1 en ampull och instruktioner för användning klaforan).

1 injektionsflaska innehåller aktiv substans: cefotaxim - 1 g (i form av cefotaximnatrium - 1,048 g).

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Cefotaxim är den aktiva substansen i Klafora, är ett semisyntetiskt antibiotikum av grupp III-cefalosporiner för parenteral användning.

Den har ett brett spektrum av åtgärder. Baktericid effekt. Resistent mot de flesta p-laktamas.

Cefotaxim aktiv mot Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter spp. (Känslighet bestäms av data epidemiologi och stabilitet nivå i varje land), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (i t. H. Producerande och producera ingen penicillinas stammar), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (inklusive de som producerar och inte producerar penicillinasstammar, inklusive ampicillinresistenta), meticillinkänsliga stammar av Staphylococcus spp. (inklusive stammar som producerar och inte producerar penicillinas), Morganella morganii, Serratia spp. (känslighet bestäms av epidemiologiska data och resistansnivå i varje specifikt land), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (känslighet bestäms av epidemiologiska data och resistansnivå i varje enskilt land).

Resistent mot cefotaxim: Gramnegativa anaeroba bakterier, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, meticillinresistenta stammar av Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia och aspascents är på samma sätt som vi drabbas av fästningarna Staphylococcus spp.

farmakokinetik

Plasmakoncentrationen av cefotaxim i vuxna blod 5 minuter efter en enda intravenös injektion av 1 g av substansen är 100 μg / ml. Efter intramuskulär administrering av samma dos är den maximala plasmakoncentrationen i blodet 20-30 μg / ml, tiden för att nå den är 0,5 timmar.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) - 1 och 1-1,5 timmar med intravenös och intramuskulär administrering.

Det binder till plasmaproteiner (huvudsakligen albumin) i en genomsnittlig nivå på 25-40%.

Cirka 90% av dosen utsöndras i urinen: i oförändrad form - 50%, i form av metaboliten desacetylcefotaxim - cirka 20%.

T_1/2 hos äldre patienter (över 80 år) ökar till 2,5 timmar.

I närvaro av nedsatt njurfunktion hos vuxna ändras inte volymen av fördelningen och värdet av T_1/2 går inte längre än 2,5 timmar även i de sista etapperna av njursvikt.

Plasmanivån och fördelningsvolymen för cefotaxim hos barn, nyfödda och förlossade födda barn liknar dem hos vuxna som får samma dos av läkemedlet i frekvensen mg / kg. T_1/2 Cefotaxim ligger i intervallet 0,75-1,5 timmar.

Plasmanivåerna av cefotaxim och fördelningsvolymen hos nyfödda och för tidigt födda barn liknar dem hos barn. Genomsnittlig T_1/2 substans är 1,4-6,4 timmar.

Indikationer för användning

Klaforan är ordinerat för behandling av infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för cefotaxims verkan:

• Infektioner i luftvägarna och urogenitala systemet, mjuka vävnader, hud, leder, ben, centrala nervsystemet, inklusive meningit (förutom listeriose);
• Intra-abdominal (intra-abdominal) infektioner, inklusive peritonit;
• septicemi;
• endokardit;
• Bakteriemi.

För förebyggande av smittsamma komplikationer används Klaforan under obstetriska gynekologiska och urologiska operationer och kirurgiska ingrepp på mag-tarmkanalen.

Kontra

Användningen av Claforan är kontraindicerad i närvaro av överkänslighet mot cefalosporiner.

Vid upplösning av Clarafans pulver med lidokain (intramuskulär administrering) finns följande kontraindikationer för användningen av lösningen:

• Intravenös administrering;
• Intrakardiell blockad utan en etablerad pacemaker;
• Svårt hjärtsvikt
• Ålder upp till 2,5 år (intramuskulär injektion);
• Överkänslighet mot lidokain eller andra lokala anestetika av amidtyp.

Gravida kvinnor bör inte ordinera Klaforan eftersom det inte finns några tillförlitliga uppgifter som bekräftar dess effekt och säkerhet. Om du behöver behandling under amning rekommenderas amning att avbryta.

Klaforan, användningsanvisningar: metod och dosering

Lösningen av Claforan administreras intramuskulärt eller intravenöst (som en långsam injektion eller infusion).

Vid normal njurfunktion rekommenderas vuxna att följa följande doseringsschema:

• Okomplicerad gonorré: en gång intramuskulärt 0,5-1 g;
• Okomplicerade infektioner med måttlig svårighetsgrad: intramuskulärt eller intravenöst, endos - 1-2 g, dagligen - 2-6 g, intervallet mellan injektioner - 8-12 timmar;
• Svåra infektioner: intravenös singeldos - 2 g, dagligen - 6-8 g, intervallet mellan injektioner - 6-8 timmar.

Om infektionsstammarna inte är tillräckligt känsliga för läkemedlets verkan, är det enda sättet att bekräfta Claforans effektivitet ett test för att bestämma dess känslighet för det.

Vuxna med njurfunktionella störningar (med clearance av kreatinin (CK) på 10 ml per minut och mindre) en enstaka dos bör minskas med 2 gånger, samtidigt som pausens varaktighet hålls kvar mellan injektionerna (den dagliga dosen minskar med 2 gånger).

Om det inte är möjligt att mäta QC kan det beräknas baserat på graden av serumkreatinin med användning av Cockroft-formuläret för vuxna.

Män kan tillämpa en av två formler:

• Kroppsvikt (kg) x (140-ålder) / 72 x serumkreatinin (mg / dL);
• Kroppsvikt (kg) x (140-ålder) / 0,814 x serumkreatinin (μmol / l).

Kvinnor för att beräkna QC bör använda formeln: 0,85 x indikator för män.

Claforan ordineras för hemodialys i en daglig dos på 1-2 g (bestämd av infektionens svårighetsgrad, lösningen administreras efter att proceduren är över).

Rekommenderad dosering av Claforan för barn:

• För tidigt födda barn (upp till 1 vecka av livet): intravenös daglig dos - 0,05-0,1 g / kg, uppdelad i 2 administrationer med en paus på 12 timmar;
• För tidigt födda barn (1-4 veckor av livet): intravenös daglig dos - 0,075-0,15 g / kg, uppdelad i 3 administreringar med ett intervall på 8 timmar;
• Barn som väger upp till 50 kg: intravenöst eller intramuskulärt är den dagliga dosen 0,05-0,1 g / kg (administrerad med en paus på 6-8 timmar). Överstiga inte den dagliga dosen på 2 g. Vid allvarliga infektioner, inklusive meningit, är en ökning av den dagliga dosen 2 gånger möjlig;
• Barn som väger 50 kg eller mer: läkemedlet används i vuxna doser.

Barn upp till 2,5 år är strängt kontraindicerade för intramuskulär administrering av Claforan upplöst med 1% lidokain.

För att förhindra förekomst av postoperativa infektioner före operation under induktionsanestesi administreras Klaforan intramuskulärt eller intravenöst i en dos av 1 g. Upprepad administrering i samma dos utförs 6-12 timmar efter operationen.

Vid applicering av klämmor på navelvenen under en kejsarsnitt administreras lösningen intravenöst i en dos av 1 g och efter 6-12 timmar återintroduceras samma dos av Klaforan (intramuskulärt eller intravenöst).

Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt av läkaren.

För att förbereda lösningen för intramuskulära injektioner av Klaforan ska pulvret lösas med sterilt vatten för injektion: 4 ml för 1 g pulver och 10 ml för 2 g. 1% lidokainlösning kan användas som lösningsmedel (intravenös administrering är sträng kontraindicerad).

För att förbereda en lösning för intravenös administrering upplöses 1 g eller 2 g pulver i 40-100 ml av en infusionslösning eller sterilt vatten för injektion. Injektionen ska utföras långsamt över 3-5 minuter (på grund av den möjliga utvecklingen av livshotande arytmier med administrering av Claforan via den centrala venösa katetern). För infusioner kan du använda sådana lösningar (Cefotaxim-koncentrationen 1 g / 250 ml), såsom vatten för injektion, 0,9% natriumkloridlösning, Ringer-lösning, 5% glukoslösning (dextros), natriumlaktatlösning och även iosteryllösningar, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% makrodex, tufuzin V.

Vid upplösning av pulvret bör aseptiska förhållanden säkerställas, speciellt om Clarafans lösning inte injiceras omedelbart.

Biverkningar

• Kardiovaskulärt system: i sällsynta fall - arytmier (när bolus administreras via en central venøs kateter);
• Urinvägar: nedsatt njurfunktion (ökad kreatininnivå), speciellt vid samtidig användning med aminoglykosider; mycket sällan interstitial nefrit;
• Matsmältningssystemet: - kräkningar, illamående, buksmärta, förhöjda leverenzymer (GGT, ALT, LDH, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas) och / eller bilirubin, diarré (kan tyda på enterokolit utveckling som ibland åtföljs av utseendet i avföringen blod, en speciell form av enterocolit är pseudomembranös kolit);
• Central nervsystemet: encefalopati (med introduktion av höga doser), speciellt mot bakgrund av njursvikt;
• Hematopoietiskt system: neutropeni; sällan - eosinofili, trombocytopeni, agranulocytos; i sällsynta fall - hemolytisk anemi
• Allergiska reaktioner: urtikaria, rodnad i huden, angioödem, utslag, bronkospasm; mycket sällan - Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme, anafylaktisk chock, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);
• Lokala reaktioner: inflammation på injektionsstället;
• Annat: feber, svaghet, superinfektion.

Vid behandling av borrelios kan följande störningar uppstå: andningssvårigheter, hudutslag, feber, klåda, Jarish-Herxheimers reaktion (under de första dagarna av behandlingen), förhöjda nivåer av leverenzymer, leukopeni, obehag i lederna.

överdos

Huvudsymptom: risk för reversibel encefalopati.

Terapi: symptomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda Claforan bör en allergisk historia samlas in, särskilt med avseende på indikationer på allergisk diatese, överkänslighetsreaktioner mot beta-laktamantibiotika. I 5-10% av fallen uppstår överallergi mellan cefalosporiner och penicilliner. Med extrem försiktighet bör Claforan ordineras till patienter med indikationer på en historia av allergiska reaktioner mot penicillin.

Förekomsten av anamnestiska data om överkänslighetsreaktioner med direkt typ av cefalosporiner är en strikt kontraindikation för användningen av Claforan. Vid tvivel kräver den första injektionen av lösningen närvaron av en läkare som är förknippad med sannolikheten för anafylaktiska reaktioner.

Med utvecklingen av överkänslighetsreaktioner avbryter Klaforan.

Under de första veckorna av behandlingen kan pseudomembranös kolit utvecklas, vilket uppenbaras av allvarlig förlängd diarré. Diagnosen bekräftas av histologisk undersökning och / eller koloskopi. Denna komplikation är mycket allvarlig, så du bör omedelbart avbryta behandlingen och förskriva adekvat behandling (inklusive oral administrering av metronidazol eller vankomycin).

Vid samtidig tillsättning av Claforan med potentiellt nefrotoxiska läkemedel (aminoglykosidantibiotika, diuretika) måste njurfunktionen övervakas, vilket är förenat med risken för nefrotoxisk verkan.

Om det behövs bör man begränsa natriumintaget med att cefotaximnatriumsalt innehåller 48,2 mg / g natrium.

Användningen av Klaforan rekommenderar användningen av glukosoxidasmetoder för bestämning av blodsockernivån, vilket är associerat med utvecklingen av falskt positiva resultat vid användning av icke-specifika reagenser.

Under perioden av behandling kan ett Coombs falskt positivt test inträffa.

Det är nödvändigt att kontrollera graden av Claforan injektion.

Vid långvarig behandling (längre än 10 dagar) är det nödvändigt att övervaka mönstret av perifert blod. Med utvecklingen av neutropeni avbryts Claforan.

Använd under graviditet och amning

Klaforan under graviditet / laktation är inte föreskriven.

Använd i barndomen

Användning av Claforan intramuskulärt vid användning av lidokain som lösningsmedel hos patienter yngre än 2,5 år är kontraindicerat.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig förskrivning av Claforan med vissa läkemedel kan följande effekter uppträda:

• Probenecid: Fördröjd utsöndring och ökade plasmakoncentrationer av cefotaxim;
• Preparat med nefrotoxisk effekt: Förstärkning av deras nefrotoxiska effekt.

Lösningen av Claforan ska inte blandas i samma infusionslösning eller spruta med lösningar av andra antibiotika (inklusive aminoglykosider).

analoger

Analoger klaforan är Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taxi-om-bud Tsefosin, Rezibelakta, cefotaxim, cefotaxim Lek, cefotaxim Sandoz Cefotaxim-flaska, cefotaxim-promed, cefotaxim-DS, cefotaximnatrium, cefotaximelf, cefotaxim-LEKSVM, cefotaximnatriumsalt.

Villkor för lagring

Förvara i mörker, utom räckhåll för barn vid en temperatur upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 2 år.

Förvaring av beredda lösningar:

• Lösningen för intramuskulär injektion, beredd med vatten för injektion eller 0,5% eller 1% lösning av lidokainhydroklorid: 8 timmar (vid rumstemperatur upp till 25 ° C) eller 24 timmar (vid förvaring vid 2-8 ° C skyddad från ljuspunkt);
• Infusionslösning, beredd med infusionslösningar: 8 timmar (lösning hemaktsel, tutofusin eller yonosteril) eller 6 timmar (10% lösning av dextros (glukos), reomacrodex eller makrodex);
• Infusions- eller injektionsvätska, beredda med vatten för injektion: 12 timmar (vid rumstemperatur upp till 25 ° C) eller 24 timmar (vid förvaring vid 2-8 ° C på mörk plats). Utseendet på en blekgul nyans av att minska läkemedlets aktivitet betyder inte.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner för Klaforan

Recensioner av Klaforan är mestadels positiva. Det karakteriseras som ett mycket effektivt läkemedel med ett brett spektrum av handling och god tolerans. I sällsynta fall finns det lokala biverkningar på Klaforans injektionsställ. Kostnaden i jämförelse med kamrater uppskattas som hög.

Priset på Claforan i apotek

Det ungefärliga priset på Klaforan (1 flaska 1 g vardera) är 93-159 rubel.

Klaforan: bruksanvisning

Klaforan tillhör de semisyntetiska antibiotika av ett antal cefalosporiner.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av ett kristallint pulver med en vit eller gulaktig färg. Pulvret är avsett för beredning av lösningar för intramuskulära och intravenösa injektioner.

1 injektionsflaska med läkemedlet innehåller 1 g av den aktiva beståndsdelen i form av cefotaxim.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet har en baktericid effekt, har ett brett spektrum av effekter och är resistent mot vissa beta-laktamaser.

90% av det injicerade läkemedlet utsöndras från kroppen med hjälp av njurarna.

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet till patienter med infektionssjukdomar (tillsammans med inflammation) och som orsakas av bakterier som är känsliga för drogen:

• Smittsamma sjukdomar i leder och ben
• septicemi;
• Smittsamma sjukdomar i mjukvävnader och hud;
• Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet (inte räkna med listeriosis meningit);
• Infektiösa intra-abdominala sjukdomar;
• endokardit;
• Infektionssjukdomar i andningssystemet;
• bakteriemi;
• Infektionssjukdomar i urinorganen;
• Förebyggande av infektionssjukdomar efter operation i mag-tarmkanalen, samt i obstetrisk-gynekologisk och urologisk övning.

Doseringsregimen

Läkemedlet administreras intravenöst eller intramuskulärt i form av infusioner eller långsamma injektioner.

För patienter med gonorré i okomplicerad form och med normal njurfunktion rekommenderas en intramuskulär injektion i en dos av 0,5 till 1 g en gång om dagen.

Patienter med måttliga infektioner i okomplicerad form rekommenderas injiceras i en dos av 1 till 2 g var 8 eller 12 timmar. Per dag tillåts att applicera 6 g.

Patienter med allvarliga infektioner ges en intravenös injektion i en dos av 2 g var 6: e eller 8 timmar. Per dag tillåts att applicera 8 g.

Det enda sättet att bekräfta effekten av läkemedlet Claforan med en infektion orsakad av inte mycket mottagliga stammar är att testa för känslighet för antibiotikumet.

För vuxna patienter med nedsatt njurfunktion måste en enstaka dos halveras, och det är inte nödvändigt att ändra tidsintervallet mellan injektioner. Daglig dosering minskar också med hälften.

Patienter på hemodialys, den rekommenderade dosen 1 till 2 g per dag, med tanke på graden av infektionens komplexitet. Läkemedlet måste administreras efter att dialysförfarandet är över.

Barn som är födda i förtid (under 7 dagar) föreskrivs en dos av 50-100 mg per kg kroppsvikt som intravenös injektion, uppdelad i 2 doser var 12: e timme. Om en för tidigt född barns ålder är från 1 vecka till 1 månad, föreskrivs en dos av 75-150 mg per kg kroppsvikt som intravenös injektion, uppdelad i 3 doser var 8: e timme.

Barn med en kroppsvikt mindre än 50 kg, en dag föreskrivs dosering från 50 till 100 mg per kg kroppsvikt som en intramuskulär eller intravenös injektion var 6: e eller 8 timmar. Dosen per dag får inte vara mer än 2 g. Vid allvarlig infektion kan den dagliga dosen fördubblas.

Barn med en kroppsvikt på mer än 50 kg, utse en dos som liknar vuxna.

Barn under 2,5 år ska inte ges intramuskulära injektioner av detta läkemedel, utspädd med 1% lidokain.

För profylaktiska ändamål för att förhindra förekomsten av infektion efter operationen administreras läkemedlet under anestesi som en intravenös eller intramuskulär injektion i en dos av 1 g. Nästa injektion upprepas efter operation efter 6 eller 12 timmar.

Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt.

Hur man förbereder lösningen?

För att förbereda lösningen för intramuskulär injektion måste du lösa 1 g pulver i 4 ml vatten för injektion. För 2 g behöver du 10 ml lösningsmedel. Också för intramuskulära injektioner som lösningsmedel kan en lösning av 1% lidokain användas. Användning av den är intravenös administrering av läkemedlet strikt kontraindicerat.

För att förbereda en lösning för intravenösa injektioner måste du blanda 2 eller 1 g medicinsk pulver med 100 eller 40 ml vatten för injektion eller använd en infusionslösning. Läkemedlet måste administreras långsamt, minst 5 minuter i tid. Detta är nödvändigt för att förhindra arytmier.

överdos

När läkemedlet används i en dos som överstiger den terapeutiska normen kan oönskade tecken på överdosering framstå som reversibel encefalopati.

I en sådan situation utförs symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktion

Parallell administrering av probenecid med läkemedlet Claforan kan leda till en försenad utsöndring och en ökning av mängden cefotaxim i blodet.

Den kombinerade användningen av nefrotoxiska läkemedel leder till en ökning av deras effekt och en ökning av den nefrotoxiska effekten.

Läkemedlet Klaforan kan inte kombineras med andra antibiotika lösningar (även med aminoglykosider) i samma infusionsvätska eller spruta.

Amning och graviditet

Säkerheten vid användningen av läkemedlet Claforan hos patienter under amning och graviditet har inte studerats tillräckligt.

Cefotaxim kan sticka ut med bröstmjölk, därför bör amning avbryts under behandling med detta antibiotikum.

Enligt experimentella studier som utfördes på djur upptäcktes inga teratogena effekter.

Biverkningar

Användningen av ett läkemedel kan orsaka följande oönskade reaktioner:

• Kardiovaskulärt system: arytmi
• Hematopoietiskt system: trombocytopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi, eosinofili, neutropeni;
• Matsmältningssystemet: ökad aktivitet av leverenzym eller bilirubin, kräkningar, diarré, buksmärta, illamående;
• CNS: användning av läkemedel i hög dos kan leda till encefalopati, oftare förekommer hos patienter som lider av njurinsufficiens;
• Urinvägar: interstitial nefrit, nedsatt njurfunktion, ofta orsakad av användning av aminoglykosider;
• Allergiska manifestationer: Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktisk chock, rodnad i huden, bronkospasm, epidermal nekrolys i toxisk form (Lyells syndrom), erytem multiforme, urtikaria, utslag, angioödem;
• Lokala manifestationer: inflammatorisk process på injektionsstället;
• Annat: superinfektion, feber, känsla av svaghet;
• Under behandlingen av borrelios: obehag i ledgruppen, en ökning av antalet leverenzymer, feber, utslag på huden, försämring av andningsprocessen, leukopeni, klåda.

Kontra

Läkemedlet Klaforan ska inte ordineras i följande situationer:

• Hög känslighet för cefalosporinkoncernen.

Om lidokainutspädningsmedel används för beredning av injektion, måste andra kontraindikationer beaktas (intramuskulär administrering av läkemedlet):

• Hög känslighet för lokalanestetikamidgrupp eller lidokain;
• Barn yngre än 2,5 år i form av intramuskulära injektioner;
• I form av intravenösa injektioner;
• Hjärtfel i komplicerad grad;
• Intrakardiell blockad i frånvaro av en pacemaker.

Särskilda instruktioner

Innan läkaren förskrivs, ska läkaren ta reda på patientens "allergologiska historia", speciellt om patienten en gång drabbats av allergisk diates eller en hög känslighetsreaktion mot beta-laktamantibiotika. Hos 10% av patienterna kan under behandlingen det finnas en variant av korsallergi mellan läkemedel som cefalosporiner och penicilliner. Om en allergisk manifestation av penicillin en gång observerades hos en patient, ska läkemedlet Claforan administreras med ökad försiktighet.

Läkemedlet ska inte ordineras till patienter som har hög känslighet av den omedelbara formen av läkemedel som innehåller cefalosporin. I en situation där det finns tvivel är det mycket viktigt att vid tiden för den första administrationen av läkemedlet finns en specialist vid sidan av honom som kan hjälpa till vid en anafylaktisk manifestation.

Om en överkänslighet upptäcktes efter injektionen avbryts läkemedlet.

I början av behandlingen kan det uppstå ett sådant symptom som diarré i en komplex och långvarig form. Detta är ett tecken på pseudomembranös kolit. Bekräfta att sjukdomen är möjlig endast efter histologisk eller koloskopisk undersökning. Denna komplikation är ganska allvarlig. I en sådan situation avbryts antibiotikumet omedelbart och den nödvändiga behandlingen ordineras med användning av läkemedel som metronidazol eller vankomycin.

Om det under behandlingen är nödvändigt att använda sådana nefrotoxiska läkemedel, såsom diuretika eller aminoglykosidantibiotika, bör du regelbundet övervaka njurarbetet, eftersom det finns risk för nefrotoxisk effekt.

Patienter som är på en diet med en begränsad mängd natrium, måste överväga att läkemedlet innehåller en viss mängd av detta spårämne.

Ett pseudo-positivt Coombs-test kan förekomma under behandlingen.

Om icke-specifika reagenser används under behandlingen kan pseudo-positiva resultat utvecklas. Därför är det nödvändigt att använda glukosoxidasmetoder när man bestämmer mängden glukos i blodet.

Det är väldigt viktigt att övervaka dosen av läkemedlet.

Med långvarig terapi som tar mer än 10 dagar måste du övervaka tillståndet av perifert blod. Med utvecklingen av neutropeni bör behandlingen avbrytas.

Claforan pris

Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet Claforan i Moskva är 146 rubel.

Analoger av injektioner Klaforan

Analoger av läkemedlet Claforan på farmakologiska egenskaper är Cefotaxime, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Skatt-o-bud, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

Villkor för lagring

Läkemedlet lagras vid en temperatur av högst 25 gram på en mörk plats som ligger långt ifrån små barn. Läkemedlet får användas inom 2 år från det att det släpptes.

Lösningen beredd för intramuskulära injektioner när de löses med vatten för injektion eller med 1% eller 0,5% lidokainhydrokloridlösning får lagras i 8 timmar från beredningstillfället, eftersom läkemedlet bara behåller sin stabilitet (vid en temperatur av 25 g С) endast denna gång. Om läkemedlet lagras vid en temperatur av 2-8 g C, kan det lagras i en dag.

Om lösningen bereds för infusioner eller injektioner med användning av vatten för injektion, upprätthålls dess stabilitet under 12 timmar, med tanke på att läkemedlet lagras vid en temperatur av 25 g C. Om läkemedlet förvaras på en mörk plats vid en temperatur av 2-8 g C, så är dess stabilitet han kommer att spara för en dag. I det fall då lösningen har fått en ljusgul färg är detta inte ett tecken på en minskning av läkemedlets effektivitet.

Om lösningen bereds med användning av sådana infusionslösningar som tufuzin, yonosteril och hemacel, upprätthålls dess kemiska stabilitet i 8 timmar. Om lösningar som reomacrodex, makrodex, 10% dextros används, kan denna lösning lagras i 6 timmar.

Klaforan - anvisningar för användning för injektionsvätskor

Med hjälp av läkemedlet Claforan kan du lägga ett hinder i sättet att penetrera in i kroppen av farliga bakterier. Detta är ett brett spektrum antibiotikum. Effektiviteten av läkemedlet bekräftas av omfattande praxis av dess användning och läkares uppfattning. Vid ansökan är det mycket viktigt att följa alla regler i instruktionen Klaforan.

Klaforan-kompositionen

Läkemedlet Claforan produceras av läkemedelsföretag i form av ett vitt eller gult pulverämne, som utgör grunden för lösningen för intramuskulär och intravenös administrering. Pulvret är i glasflaskor som placeras i kartongförpackningar. Sammansättningen av innehållet i en flaska:

Aktiv ingrediens - cefotaxim

(ekvivalent med cefotaximnatriumsalt)

Farmakologisk aktivitet

Bruksanvisning Claforan (Claforan) indikerar att läkemedlet har antibakteriella och bakteriedödande åtgärder. Det tillhör den tredje generationen antibiotika, har ett brett spektrum av aktivitet mot gram-negativa mikroorganismer som är resistenta mot andra antibakteriella medel. I mindre utsträckning uttrycks läkemedlets påverkan i relation till meningokocker, streptokocker, stafylokocker, gonokocker, pneumokocker.

En halvtimme efter användningen av läkemedlet når den maximala plasmakoncentrationen, binder till blodproteiner med 25-40%. Efter administrering utsöndras antibiotikan snabbt i urinen och gallan. Det kan användas till barn. Oftast används verktyget för att behandla gonorré. Venereologer säger att en kurs på 1-2 veckor av injektioner är tillräckligt för att klara av sjukdomen.

Indikationer för användning

Syftet med läkemedlet beror på behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, vars orsakssamband är känsligt för cefotaxim. Tillverkarens handbok innehåller följande indikationer:

• infektioner i luftvägarna, mjukvävnaden och huden, lederna, benen;
• endokardit;
• intra-abdominala infektioner;
• septicemi;
• infektioner i det centrala nervsystemet och urogenitala systemet;
• bakteriemi;
• förebyggande av smittsamma komplikationer efter operation i könsorganen och i matsåren.

Dosering och administrering

Medicinska instruktioner för användning Klaforan innehåller olika metoder (intravenös eller intramuskulär) administrering beroende på sjukdomens egenskaper och omfattning. Ett typiskt schema involverar att erhålla 1 g Claforan tre gånger om dagen. Den exakta dosen som föreskrivs av läkaren, styrd av följande grundläggande standarder:

• urinvägsinfektion: en dos på 1 g två gånger om dagen;
• försummad infektion (vitala indikationer): 2 g tre gånger om dagen;
• gonorré: 1 g eller 0,5 g en gång om dagen;
• profylax i samband med operation: före operation 1 g efter upprepad (efter 6-12 timmar);
• Kejsarsnitt (vid applicering av klämmor på navelvenen): intravenös injektion av 1 g före operationen, som upprepas (intramuskulärt eller intravenöst) 6-12 timmar efter;
• barn upp till 50 kg: 50-100 mg per kilo intramuskulärt eller intravenöst med en period av 6-8 timmar (i svåra fall är en ökning med dubbel dos acceptabel, gränsen är 2 g).

Handboken innehåller en beskrivning av metoderna för beredning av lösningen för efterföljande injektion. Schemat är följande:

1. Intramuskulära injektioner. 1 eller 2 g Klaforan löser upp 4 eller 10 ml rent vatten. För upplösning är det tillåtet att använda lidokainlösning (1%) - endast vid intramuskulär administrering (viktig).
2. Intravenösa injektioner. 1 eller 2 g Claforan löses 40-100 ml infusionslösning eller rent vatten. För att undvika arytmi utförs injektionen långsamt (cirka fyra minuter). För infusionsförloppet är det tillåtet att använda: Ringers lösning, vatten för injektion, glukoslösning (5%), natriumlactat, natriumklorid (0,9%), makrodex (6%), ionosteril, reomacrodex (12%), hemacel, tufuzin B.

Läkemedelsinteraktion

När du använder Klaforan är det viktigt att vara uppmärksam och överväga följande fakta om läkemedelsinteraktioner:

• ökar effekten av läkemedel med nefrotoxisk effekt;
• samtidig administrering av probenecid leder till en långsammare utsöndring och ökning av plasmakoncentrationen av cefotaxim;
• Clarofan får inte blandas i lösning med andra antibiotika.

Biverkningar och överdosering

Icke-överensstämmelse med doser av Claforan eller individuella reaktioner i kroppen kan leda till utvecklingen av ett antal negativa fenomen:

• urinvägar: mycket sällan - interstitial nefrit, försämring av njurfunktionen (kreatinintillväxt);
• kardiovaskulärt system: sällan arytmier;
• centrala nervsystemet: encefalopati (följd av överdosering);
• matsmältningssystemet: buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré (upp till utveckling av enterocolit), ökad aktivitet av bilirubin och leverenzym;
• hematopoietiskt system: neutropeni; sällan - trombocytopeni, eosinofili, agranulocytos; endast sällan - hemolytisk anemi
• allergier: hudrödhet, utslag, urtikaria, bronkospasm, angioödem; exceptionellt sällan - polymorf erytem, ​​toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktisk chock;
• lokala reaktioner: irritation och inflammation på injektionsstället;
• andra: superinfektion, svaghet, feber;
• behandling av borreliosis kan åtföljas av följande fenomen: klåda, andningssvårigheter, ökade leverenzymnivåer, obehag i lederna, hudutslag, Jarish-Herxheimers reaktion, leukopeni, feber.

Kontra

Klaforan kan inte användas med etablerad intolerans mot cefalosporiner. Läkemedlet är förbjudet för utnämning av gravida och ammande kvinnor. Vid beredning av en lösning baserad på lidokain (för intramuskulär administrering) måste följande kontraindikationer beaktas:

• intravenös administreringsform;
• Jarish-Herxheimer syndrom;
• kombination med anestesi
• allvarligt hjärtsvikt
• intrakardiell blockad utan pacemaker
• barn upp till 2,5 år
• hög känslighet för lidokain eller andra lokala amidtypanestetika.

Försäljningsvillkor och lagring

Klaforan är endast tillgänglig för försäljning på recept. Förvaring bör utföras utom räckhåll för barn, helst vid låga temperaturer (gränsvärden 25 grader). Skydda mot solljus på flaskan. Hållbarhetstid - högst två år.

analoger

Byt antibiotikum Klaforan kan vara andra droger med samma aktiva komposition som hans. Dessa inkluderar:

• Cefabol - ett pulver med ett lösningsmedel för pricks på basis av cefotaxim;
• Cefosin är ett antibakteriellt pulver för framställning av en injektionslösning innehållande cefotaximnatriumsalt;
• Talcef - pulver för att framställa en lösning innehållande cefotaxim;
• Cetax är ett lyofilisat för att bereda en injektionsvätska, baserat på samma aktiva beståndsdel.

Klaforan eller Cefotaxime - vilket är bättre

Den välkända analogen av Claforan cefotaxim kallas så av sin aktiva komponent. Enligt effekten av dessa läkemedel är analoger. Skillnaden mellan dem finns hos tillverkaren - Klaforan produceras av ett engelska företag, och Cefotaxime produceras i Ryssland. Den senare är en generisk - innehåller samma aktiva ingrediens, men är billigare. Vilket läkemedel som är bättre för patienten bestämmer läkaren.

Klaforan pris

Klaforan är ett läkemedel som kan köpas online eller på apotek. Kostnaden beror på tillverkarens och säljarens prispolitik. I Moskva kommer ungefärliga priser att vara:

Namnet på läkemedlet, en beskrivning av frisättningsformen

klaforan

Anvisningar för användning:

Klaforan är ett semisyntetiskt antibiotikum läkemedel av cefalosporiner gruppen.

Släpp form och sammansättning

Klaforan framställs i form av ett pulver för beredning av en lösning för injektioner (intravenös och intramuskulär) - gulvitt eller vitt, kristallint, i färglösa glasflaskor, 1 flaska i kartongförpackningar.

Kompositionen av 1 flaska innehåller den aktiva substansen: cefotaxim - 1 g.

Indikationer för användning

Klaforan är ordinerat för behandling av inflammatoriska infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för aktiva substansers verkan:

• Infektioner i andningsvägarna och urinvägarna;
• Infektioner av leder och ben
• bakteriemi;
• septicemi;
• Intraabdominala infektioner (inklusive peritonit);
• Infektioner av mjukvävnad och hud;
• endokardit;
• Infektioner i centrala nervsystemet, inklusive meningit (förutom listeriose).

Läkemedlet indikeras också för att förebygga infektiösa komplikationer efter obstetriska-gynekologiska och urologiska operationer, såväl som operationer på organen i mag-tarmkanalen.

Kontra

Överkänslighet mot cefalosporiner.

Om lidokain används som lösningsmedel ska intramuskulära injektioner ta hänsyn till följande kontraindikationer:

• Svårt hjärtsvikt
• Intrakardiell blockad utan en etablerad pacemaker;
• Intravenöst läkemedel;
• Barnens ålder upp till 2,5 år;
• Överkänslighet mot lidokain eller annan lokalanestetikamid typ.

Claforan rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor.

Dosering och administrering

Klaforan kan administreras intramuskulärt eller intravenöst (som infusion eller långsam injektion).

Vid behandling av okomplicerad gonorré hos vuxna med normal njurfunktion administreras Claforan intramuskulärt en gång i en dos av 0,5-1 g.

För okomplicerade infektioner, som kännetecknas av en måttlig grad av svårighetsgrad, ska läkemedlet administreras intramuskulärt eller intravenöst i en enstaka dos på 1-2 g med ett intervall på 8-12 timmar. Daglig dos - 2-6 g.

Vid behandling av allvarliga infektioner ska Klaforan administreras intravenöst i en enstaka dos av 2 g med ett intervall på 6-8 timmar. Daglig dos - 6-8 g.

Om infektionen orsakas av stammar som inte är känsliga för Claforans verkan, är det enda sättet att bekräfta dess effektivitet att genomföra ett test.

Vid nedsatt njurfunktion (kreatininclearance (CK) - 10 ml per minut och mindre) ska den vuxna enkeldosen minskas med 2 gånger, varvid intervallet mellan injektionerna hålls. Om QC inte kan mätas, beräknas det med nivån av serumkreatinin med användning av Cockroft-formeln.

Beroende på infektionens allvarlighetsgrad, föreskrivs 1-2 g Claforan per dag för patienter i hemodialys. På dialysdagen måste lösningen injiceras efter avslutad procedur.

Den dagliga dosen av antibiotikum hos för tidigt födda barn är:

• Upp till 7 dagar av livet - 50-100 mg / kg, uppdelat i 2 intravenösa administreringar med ett intervall på 12 timmar;
• 1-4 veckor av livet - 75-150 mg / kg, uppdelat i 3 intravenös administrering med ett intervall på 8 timmar.

För barn vars kroppsvikt är mindre än 50 kg, ordineras Claforan i en daglig dos på 50-100 mg / kg. Läkemedlet administreras med ett intervall av 6-8 timmar intravenöst eller intramuskulärt. Den maximala dagliga dosen - 2 g. Vid svåra infektioner, inklusive meningit, kan du öka den dagliga dosen med 2 gånger.

Barn med en kroppsvikt på 50 kg av läkemedlet ordineras i en vuxendos.

Intramuskulär administrering av Claforan med 1% lidokainlösning är sträng kontraindicerad hos barn under 2,5 år.

För att förhindra förekomsten av postoperativa infektioner före operation under induktionsanestesi kan lösningen administreras intramuskulärt eller intravenöst i en dos av 1 g med upprepad administrering efter operation efter 6-12 timmar.

När kesarean sköts under applicering av clips till navelsträngen administreras Klaforan intravenöst i en dos av 1 g, efter 6-12 timmar administreras läkemedlet i samma dos (intramuskulärt eller intravenöst).

Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt.

För att förbereda lösningen av Claforan för intramuskulär injektion, måste pulvret lösas med sterilt vatten för injektion: 2 g i 10 ml, 1 g i 4 ml. Som lösningsmedel för intramuskulär injektion kan du använda en 1% lösning av lidokain (intravenös administrering är i detta fall strängt kontraindicerat).

Vid framställning av en lösning för intravenös administrering löses pulvret (1 g eller 2 g) i 40-100 ml av en infusionslösning eller sterilt vatten för injektion. Injektionen utförs inom 3-5 minuter långsamt (på grund av den höga sannolikheten för förekomsten av livshotande arytmier, med administrering av Claforan genom den centrala venösa kateten). För infusion kan du använda (koncentration - 1 g / 250 ml): natriumlaktatlösning, 0,9% natriumkloridlösning, vatten för injektion, 5% glukoslösning (dextros), Ringers lösning, samt lösningar yonosteril, tutofuzin B, hemaktzel, reomacrodex 12%, makrodex 6%.

Det är nödvändigt att observera aseptiska förhållanden vid beredning av injektionslösningar, speciellt i fall där läkemedlet inte kommer att användas omedelbart efter utspädning.

Biverkningar

Under behandlingen kan utvecklas störningar i vissa kroppssystem:

• Matsmältningssystemet: kräkningar, illamående, ökad leverenzym eller bilirubin, buksmärta, diarré (kan vara ett symptom på enterokolit, som ibland åtföljs av blodets utseende i avföringen. En speciell form av enterokolit är pseudomembranös kolit).
• Hematopoietiskt system: neutropeni; sällan - trombocytopeni, eosinofili, agranulocytos; i vissa fall - hemolytisk anemi
• Urinvägar: nedsatt njurfunktion (ökad kreatininnivå), speciellt vid samtidig användning med aminoglykosider; mycket sällan interstitial nefrit;
• Kardiovaskulärt system: i vissa fall - arytmier (med bolusadministration via en central venøs kateter);
• Centralnervesystemet: encefalopati (vid höga doser), särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion;
• Vid behandling av borrelios: Yarish-Herxheimers reaktion (under de första dagarna av behandlingen), leukopeni, hudutslag, feber, andningssvårigheter, klåda, obehag i lederna, ökade nivåer av leverenzymer;
• Allergiska reaktioner: bronkospasm, angioödem, utslag, urtikaria, rodnad i huden; mycket sällan - erytem multiforme, anafylaktisk chock, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom;
• Lokala reaktioner: inflammation på injektionsstället;
• Annat: superinfektion, feber, svaghet.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda Claforan är det nödvändigt att samla en allergisk historia, detta gäller särskilt allergisk diatese, överkänslighetsreaktioner mot beta-laktamantibiotika.

I 5-10% av fallen uppstår överallergi mellan cefalosporiner och penicilliner. Hos patienter med en allergisk reaktion på penicillin bör Claforan användas med extrem försiktighet.

Användningen av läkemedlet är strängt kontraindicerat hos patienter med en överkänslighetshistoria mot omedelbara cefalosporiner. I händelse av tvivel är förekomsten av en läkare vid första injektionen av Claforan obligatorisk (på grund av eventuell utveckling av en anafylaktisk reaktion).

Om överkänslighetsreaktioner uppträder bör läkemedlet dras tillbaka.

Under de första veckorna av behandlingen kan pseudomembranös kolit utvecklas, manifesterad av långvarig, allvarlig diarré. Diagnosen bekräftas av histologisk undersökning och / eller koloskopi. Eftersom denna komplikation anses vara ganska allvarlig bör läkemedlet omedelbart avbrytas och tillräcklig behandling föreskrivs (inklusive intag av metronidazol eller vankomycin).

När Clarafan används tillsammans med potentiellt nefrotoxiska läkemedel (diuretika, aminoglykosidantibiotika) måste njurfunktionen övervakas, vilket är förenat med risken för nefrotoxisk effekt.

Patienter som behöver begränsa natriumintag bör ta hänsyn till natriumhalten cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g).

Under behandling är ett Coombs falskt positivt test möjligt.

Det är nödvändigt att kontrollera administreringshastigheten för Claforan.

Med behandlingstiden på längre än 10 dagar bör mönstret av perifert blod övervakas. Med utvecklingen av neutropeni stoppas behandlingen.

Under behandlingen för att undvika utvecklingen av falskt positiva resultat vid användning av icke-specifika reagenser, rekommenderas att använda en glukos-oxidas metoder för att bestämma nivån av glukos i blodet.

Läkemedelsinteraktion

Klaforan kan förstärka den nefrotoxiska effekten av läkemedel som har en nefrotoxisk effekt.

Probenecid eller kombineras med Klaforanom ökar plasmakoncentrationer av cefotaxim och förseningar utsöndring.

Klaforan inkompatibelt med lösningar av andra antibiotika inklusive aminoglykosider, i en spruta eller infusionslösning.

Villkor för lagring

Förvara i mörker, utom räckhåll för barn vid en temperatur upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 2 år.

En lösning för intramuskulär injektion, framställes med användning av 0,5% eller 1%, bibehåller kemisk stabilitet över 8 timmar när lagrade lidokainhydrokloridlösning eller vatten för injektion vid rumstemperatur till 25 ° C eller inom 24 timmar vid förvaring vid 2- 8 ° C på en mörk plats.

Lösning för infusion eller injektion, framställd med användning av vatten för injektion, kemiskt stabil i 12 timmar vid förvaring vid rumstemperatur till 25 ° C eller inom 24 timmar vid förvaring vid 2-8 ° C i skydd mot ljus. Ljusgul nyans av drogen indikerar inte en minskning av dess aktivitet.

Infusionslösning, som framställdes på grundval av infusionslösningar bibehåller kemisk stabilitet över 8 timmar efter utspädning i tutofuzin lösning yonosteril, gemaktsel eller inom 6 timmar efter utspädning i en 10% lösning av glukos (dextros), eller reomakrodeks makrodeks.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Claforan ® (Claforan ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Sammansättning och frisättningsform

i ampuller (komplett med ett lösningsmedel i ampuller); i lådan 1 flaska.

Beskrivning av doseringsformen

Vitt eller gulaktigt vitt pulver.

funktionen

Semisyntetisk antibiotikumgrupp cephalosporiner III generation för parenteral användning.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Cefotaxim är bakteriedödande. Det är också resistent mot de flesta p-laktamas.

Läkemedlet är vanligtvis känsligt för: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (känsligheten beror på epidemiologiska data och om resistensnivå i varje enskilt land) Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penicillinasbildande och icke-penicillinasbildande stammar, inkluderande ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoka; Methi-S-Staphylococcus, inklusive penicillinbildande och icke-penicillinbildande stammar; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, inklusive penicillinbildande och icke-penicillinbildande stammar; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (känsligheten beror på epidemiologiska data och om resistensnivå i varje enskilt land) Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (känslighet beror på epidemiologiska data och om resistensnivå i varje specifikt land).

Läkemedelsresistent: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; gram-negativa anaerober; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

farmakokinetik

Hos vuxna, 5 minuter efter en enda IV-administrering av 1 g cefotaxim, är plasmakoncentrationen 100 μg / ml. Efter intravenös administrering av cefotaxim i samma dos detekteras maximal plasmakoncentration efter 0,5 timmar och varierar från 20 till 30 μg / ml.

T_1/2 Läkemedlet är 1 timme med introduktionstiden och 1-1,5 timmar med injektion per minut.

Plasmaproteinbindning (övervägande albumin) är i genomsnitt 25-40%.

Cirka 90% av den administrerade dosen utsöndras i urinen: 50% i oförändrad form och ca 20% i form av en metabolit, desacetylfofotaxim.

Hos äldre (över 80 år) T_1/2 Cefotaxim ökar till 2,5 h.

Hos vuxna med nedsatt njurfunktion ändras inte volymen av fördelning, och T_1/2 inte överstiger 2,5 h, även i de senare skedena av njursvikt.

Hos barn, nyfödda och prematurfödda barn, plasma cefotaxim och distributionsvolymen liknar dem hos vuxna som får samma dos av läkemedlet i mg / kg. T_1/2 Cefotaxim varierar från 0,75 till 1,5 h.

Hos nyfödda och födda barn förekommer plasma cefotaximnivå och fördelningsvolym som hos barn. Genomsnittlig T_1/2 Cefotaxim varierar från 1,4 till 6,4 timmar.

Indikationer läkemedel Claforan ®

Behandling av infektioner orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

luftvägsinfektioner;

urinvägsinfektioner;

intra-abdominala infektioner (inklusive peritonit)

meningit (med undantag för listeriose) och andra CNS-infektioner;

hud- och mjukvävnadsinfektioner;

infektioner av ben och leder

förebyggande av infektioner efter operation i mag-tarmkanalen, urologisk och obstetrisk-gynekologisk verksamhet.

Kontra

överkänslighet mot cefalosporiner

För former innehållande lidokain:

- överkänslighet mot lidokain eller annan lokal amidtypsbedövning;

- intrakardiell blockad utan en etablerad pacemaker

- allvarligt hjärtsvikt

- barn under 2,5 år (w / m introduktion).

Använd under graviditet och amning

Cefotaxim passerar placenta barriären.

Studier utförda på djur avslöjade inte läkemedlets teratogena effekt. Säkerheten att använda cefotaxim under graviditeten bestämdes dock inte hos människor, så läkemedlet ska inte användas under graviditeten.

Cefotaxim passerar i bröstmjölk, så vid behov bör utnämningen av narkotikamedbrottet avbrytas.

Biverkningar

Anafylaktiska reaktioner: angioödem, bronkospasm, svaghet, sällan - anafylaktisk chock.

Hudreaktioner: utslag, rodnad, urtikaria. Precis som vid andra cefalosporiner är det mycket sällsynt att utveckla sådana komplikationer som erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, giftig hudnekrolys.

Gastrointestinala reaktioner: illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré kan förekomma. Liksom vid utnämningen av andra bredspektrum antibiotika kan diarré vara ett symptom på enterokolit, vilket i vissa fall åtföljs av blodets utseende i avföringen. En speciell form av enterocolit är pseudomembranös kolit (se "Särskilda instruktioner").

Reaktioner från levern: ökade leverenzym (ALT, AST, LDH, GGT, alkaliskt fosfatas) och / eller bilirubin.

Reaktioner från perifert blod: neutropeni, sällan - agranulocytos, eosinofili, trombocytopeni, i sällsynta fall - hemolytisk anemi.

Reaktioner från njurarna: Nedsatt njurfunktion (ökning av kreatininivå), särskilt i kombination med aminoglykosider, observeras fall av interstitial nefrit i mycket sällsynta fall.

Reaktioner från centrala nervsystemet: encefalopati (vid introduktion av stora doser), speciellt hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Reaktioner från kardiovaskulärsystemet: i enskilda fall - arytmier följt av bolusinjektion genom en central venøs kateter (se "Dosering och administrering").

Annat: feber, inflammation på injektionsstället, superinfektion.

Vid behandling av borreliosis: Yarish-Herxheimers reaktion (under de första behandlingsdagarna), hudutslag, klåda, feber, leukopeni, förhöjda nivåer av leverenzymer, andningssvårigheter och obehag i lederna.

Förutom ovanstående bör administrationshastigheten för läkemedlet kontrolleras (se "Dosering och administrering"), liksom njurfunktionen bör övervakas i samtliga fall av kombinerad användning av cefotaxim med aminoglykosider.

Hos patienter som behöver en begränsning av natriumintag bör natriumhalten cefotaximnatriumsalt (48,2 mg / g) beaktas. Med en behandlingstid (mer än 10 dagar) ska antalet leukocyter övervakas och, vid neutropeni, ska behandlingen stoppas.

interaktion

Probenecid försenar utsöndring och ökar plasmakoncentrationen av cefalosporiner.

Som vid andra cephalosporiner kan cefotaxim förstärka den nefrotoxiska effekten av läkemedel med nefrotoxisk effekt.

Under behandling med cefalosporiner kan ett positivt Coombs-test inträffa.

Användningen av glukosoxidasmetoder för bestämning av blodsockernivån rekommenderas på grund av utvecklingen av falskt positiva resultat vid användning av icke-specifika reagenser.

Kompatibilitetsanvisningar: cefotaxim ska inte blandas med andra antibiotika, både i samma spruta och i samma infusionslösning.

Detta gäller också för aminoglykosider.

För infusioner kan följande lösningar användas (Cefotaxim-koncentration 1 g / 250 ml): vatten för injektion, 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextros, Ringers lösning, natriumlactat och även: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6% Reomacrox 12%, Tutofuzin V.

Dosering och administrering

V / m, in / i (i form av en långsam injektion eller infusion).

Dosering hos vuxna med normal njurfunktion:

Med okomplicerad gonorré är en enstaka dos 0,5-1 g och injiceras en gång om dagen.

Med okomplicerade infektioner med måttlig svårighetsgrad administreras cefotaxim i en enstaka dos på 1-2 g intramuskulärt eller intravenöst efter 8-12 timmar, så den dagliga dosen varierar från 2 till 6 g.

Vid allvarliga infektioner är en enstaka dos 2 g och administreras iv i 6-8 timmar, så den dagliga dosen varierar mellan 6 och 8 g.

I fall då infektionen orsakas av otillräckligt känsliga stammar är antibiotikaresensibilitetstestet det enda sättet att bekräfta effekten av cefotaxim.

Dosering hos vuxna med nedsatt njurfunktion:

I de fall kreatininnivån är mindre än 10 ml / min används en halv enstaka dos. Injektionsintervallet förblir oförändrat (se ovan).

Följaktligen reduceras den dagliga dosen också med 2 gånger.

I de fall där Cl-kreatinin inte kan mätas kan den beräknas från nivån av serumkreatinin med användning av Cockroft-formuläret för vuxna.

Cl kreatinin (ml / min) = Vikt (kg) × (140 - ålder) / 72 × kreatinin (mg /%)

Vikt (kg) × (140 - ålder) / 0,814 × kreatinin (mmol / l)

Cl kreatinin (ml / min) = 0,85 × indikator hos män

För patienter i hemodialys: 1-2 g per dag, beroende på infektionens svårighetsgrad. På dialysdagen administreras cefotaxim efter dialysens slut.

Vid tidigt födda barn (upp till 1 veckas livstid) är den dagliga dosen av läkemedlet 50-100 mg / kg och införs in / in med ett intervall på 12 timmar.

Vid tidigt födda barn (1-4 veckors ålder) är den dagliga dosen av läkemedlet 75-150 mg / kg och administreras IV med ett intervall om 8 timmar.

Hos barn som väger upp till 50 kg är den dagliga dosen av läkemedlet 50-100 mg / kg och administreras intravenöst eller intramuskulärt med ett intervall på 6-8 timmar.

Observera att den dagliga dosen aldrig ska överstiga 2 g. Vid allvarliga infektioner, till exempel meningit, är det möjligt att öka den dagliga dosen med 2 gånger. V / m introduktion med 1% lidokain är strängt kontraindicerat för barn upp till 2,5 år.

För barn som väger 50 kg eller mer, är läkemedlet ordinerat i samma dos som vuxna.

För att förhindra utvecklingen av infektioner före operationen administreras 1 g intramuskulärt eller intravenöst vanligen med början av anestesi, med upprepad administrering 6-12 timmar efter operationen.

När man utför en kejsarsnitt, när momentet på klämmorna på navelvenen appliceras intravenöst, injiceras 1 g av läkemedlet, därefter efter 6-12 timmar, på nytt 1 g cefotaxim intramuskulärt eller intravenöst.

Metod och varaktighet: För intravenösa injektioner upplöses cefotaxim med sterilt vatten för injektion i en mängd av 4 ml för 1 g och 10 ml för 2 g. För intravenös infusion löses 1 eller 2 g av läkemedlet i 40-100 ml sterilt vatten för injektions- eller infusionslösning. Lösningen ska injiceras långsamt under en period av 3-5 minuter, på grund av den möjliga utvecklingen av livshotande arytmier när cefotaxim administreras via en central venøs kateter.

Med i / m-administrering kan innehållet i cefotaxim-ampullen upplösas i vatten för injektion eller i 1% lidokainlösning. När det gäller lidokain är det strängt kontraindicerat i / vid införandet av läkemedlet (se "Särskilda instruktioner").

Behandlingstiden bestäms individuellt.

Anm.: Aseptiska förhållanden måste säkerställas vid utspädning av injektionsflaskans innehåll och beredning av lösningen (speciellt om utspädd cefotaxim inte ges omedelbart).

överdos

Det finns risk för reversibel encefalopati med användning av höga doser av β-laktamantibiotika, inklusive cefotaxim. Det finns ingen specifik motgift.

Särskilda instruktioner

- administrering av cefalosporiner kräver insamling av allergisk historia (allergisk diatese, överkänslighetsreaktioner mot β-laktamantibiotika);

- Om patienten har utvecklat en överkänslighetsreaktion, ska behandlingen avbrytas.

- Cefotaximanvändning är strängt kontraindicerad hos patienter med tidigare överkänslighetsegenskaper mot cefalosporiner. I fall av tvivel är närvaron av en läkare vid den första injektionen av läkemedlet obligatoriskt på grund av en möjlig anafylaktisk reaktion;

- Det finns en cross-allergi mellan cefalosporiner och penicilliner, vilket förekommer i 5-10% av fallen. Hos personer med historia om indikationer på allergi mot penicilliner används läkemedlet med ytterst försiktighet.

Under de första veckorna av behandlingen kan pseudomembranös kolit uppträda, manifesterad av svår, långvarig diarré. Diagnosen bekräftas genom koloskopi och / eller histologisk undersökning. Denna komplikation anses vara mycket allvarlig: Stoppa omedelbart administreringen av Claforan och föreskriva adekvat terapi, inklusive oral vankomycin eller metronidazol.

Vid användning av lidokain som lösningsmedel är det nödvändigt att ta hänsyn till informationen i avsnittet "Kontraindikationer".

Lösningarnas hållbarhet efter utspädning

För i / m-injektioner: sterilt cefotaximpulver efter utspädning i vatten eller 0,5 eller 1% lösning av lidokainhydroklorid är kemiskt stabil under 8 timmar (vid rumstemperatur högst + 25 ° C) eller i 24 timmar (vid 2- 8 ° C, skyddad mot ljus).

För injektion eller infusion när det löses med vatten för injektion: i 12 timmar (vid rumstemperatur högst + 25 ° C) eller i 24 timmar (vid 2-8 ° C, på en mörk plats). En blekt gul nyans av lösningen betyder inte en minskning av antibiotikans aktivitet.

För infusioner i infusionslösningar: sterilt cefotaximpulver är kemiskt stabilt i 8 timmar efter utspädning i en lösning av Hemaccel, Yonosteril eller Tutofusin och i 6 timmar efter utspädning i en 10% lösning av glukos, Macrodex eller Reomacrodex.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Claforan ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Claforan ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.