Pyelonefrit är en av de vanligaste infektionssjukdomarna i njurarna, åtföljd av utvecklingen av den inflammatoriska processen i bäckenet, kopparna eller parenkymen hos orgeln. Det kan uppstå oberoende eller som en komplikation jämfört med andra patologier (nefrolitias, glomerulonefrit, etc.).

De orsakssamband som orsakas av infektion är oftast patogena eller villkorligt patogena gramnegativa mikroorganismer som kan komma in på njurarna på olika sätt. Tidig tillgång till läkare och adekvat terapi minskar risken för eventuella komplikationer och övergången av patologin till kronisk form. Incidensen är ungefär 1% bland vuxna och 0,5% bland barn. I mer än hälften av de kliniska fallen upptäcks renal pyelonefrit hos unga och medelålders kvinnor.

orsaker till

Den främsta orsaken till pyelonefrit är utseendet i njurarna av potentiella patogener av infektionssjukdomar. Det kan vara mikroorganismer som ständigt lever i kroppen eller faller utanför.

Det finns tre sätt att infektera i njurarna:

• Hematogen. Infektionsmedel sätter in njurarna med blod när det finns foci av akut eller kronisk inflammation i kroppen. Till exempel antrit, tonsillit, furunkulos, osteomyelit, influensa, ont i halsen och andra;
• Lymphogenous. Patogena mikroorganismer träder in i njuren från närmaste infekterade organ (tarmar, könsorgan, etc.) med lymfflöde;
• Urinogenny. Patogenen kommer in i kroppen från nedre delen av urinvägarna - blåsan eller urinledarna. Denna infektionsmekanism uppnås när en patient har vesikoureteral reflux (urinflödet från urinblåsan till urinledarna).

Följande mikroorganismer är bland de mest upptäckta bakterierna i urinkulturen av pyelonefritispatogener:

• E. coli;
• enterokocker;
• Paracystic wand;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• streptokocker;
• klebsiella;
• Stafylokocker.

I omkring 20% ​​av fallen detekteras blandad patogen mikroflora hos patienter med pyelonefrit och inte en specifik patogen. Med en lång tid av sjukdomen finns det fall av tillsats av svampinfektion.

Viktigt: Penetration av en potentiell patogen till njuren leder inte alltid till pyelonefrit. Dessutom måste kroppen vara gynnsamma förutsättningar för aktiv tillväxt, vital aktivitet och reproduktion av smittämnet.

För utveckling av pyelonefrit är nödvändiga faktorer som främjar reproduktion och aktivt liv i njurarna av patogen mikroflora. Dessa inkluderar följande tillstånd:

• brott mot urodynamik på grund av nefroptos, njursdystopi, närvaron av stenar i urinvägarna och andra faktorer;
• vitaminbrist;
• reducerad immunitet
• hypotermi;
• endokrina systempatologier (till exempel diabetes);
• frekvent nervös stress;
• kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• svaghet, utmattning.

En ökad risk för att utveckla njurepyelonefrit är observerad hos barn under 6 år, vilket förklaras av de särdrag hos urinvägarna och det ofullständigt bildade immunförsvaret. Sällan är sjukdomen hos kvinnor under graviditeten mot bakgrund av nedsatt immunitet, kompression och försvagning av urinvägstonen. Också i riskzonen är män äldre än 60 år, som lider av prostatit, uretrit eller prostata adenom.

Typer av sjukdom

I medicinsk praxis finns det flera principer för att klassificera en sjukdom. Enligt lokaliseringen av den inflammatoriska processen isoleras ensidig och bilateral pyelonefrit. Med hänsyn till etiologiska faktorer finns det en primär (i frånvaro av några patologier av njurarna och störningarna i urodynamiken) och en sekundär form av sjukdomen. Beroende på närvaron av nedsatt urinvägsskada kan njursjukdom, pyelonefritis vara obstruktiv och icke-obstruktiv. Den vanligaste klassificeringen av pyelonefrit hos flödet. Enligt detta kriterium är akuta och kroniska former av sjukdomen utmärkande.

Akut pyelonefrit

Akut pyelonefrit kan förekomma i två versioner - serös och purulent. Samtidigt är den inflammatoriska processen lokaliserad huvudsakligen i den interstitiella vävnaden.

Med serös pyelonefrit, växer kroppen i storlek och blir mörkröd. Flera infiltrat alternerar med frisk renal vävnad i den interstitiella vävnaden. Observerad svullnad av den interstitiella vävnaden, åtföljd av kompression av renal tubulerna. I vissa fall finns det också inflammation och svullnad i pararenal fettvävnad. Med snabb och adekvat behandling observeras den omvända utvecklingen av sjukdomen. I allvarliga fall kan serös pyelonefritis bli purulent.

Purulent pyelonephritis kännetecknas av närvaron i den interstitiella vävnaden hos ett stort antal pustler av olika storlekar. Små pustler kan sammanfoga, bilda ett karbunkel - en stor abscess. Vid spontan öppning av abscesser kommer pus in i njurskyddet och utsöndras med urinen. Vid återhämtning bildas bindväv vid abscessernas plats, som bildar ärr. Graden av engagemang i inflammatorisk process av vissa delar av kroppen beror på infektionsväg. Vid urinogennogo-vägen finns det mer uttalade förändringar i bäckenet och bägaren och påverkar i första hand den kortikala substansen med den hematogena infektionsvägen.

Kronisk pyelonefrit

Mot bakgrund av kronisk pyelonefrit, noteras utvecklingen av nefrogen arteriell hypertension ofta. I det sista skedet av sjukdomen har patienterna en bild av nedsatt njur, ärrbildning och ersättning av tubuler med bindväv. Sjukdomens prognos beror på hur lång tid det är, den inflammatoriska processen och antalet exacerbationer.

Viktigt: Diagnosen av kronisk pyelonefrit är gjord om kliniska och laboratorieskyltar observeras i mer än ett år.

Förebyggande metoder

Förebyggande av pyelonefrit är inte svårt, men minskar risken för sjukdomen och dess allvarliga konsekvenser. Den innehåller följande åtgärder:

• snabb behandling av smittsamma sjukdomar;
• använd per dag minst 1,5 liter vätska för normal funktion av urinvägarna;
• i tid (utan långa förseningar) tömning av blåsan;
• daglig personlig hygien.

Också för att förebygga förekomsten av sjukdomen är det viktigt att undvika hypotermi, eftersom de ofta blir en provocerande faktor för smittspridning.

Att upprätthålla fysisk kondition, undvika dåliga vanor, balanserad hälsosam kost, inklusive alla nödvändiga vitaminer, makro- och mikronäringsämnen, hjälper till att stärka kroppen som helhet och öka sitt motstånd mot olika sjukdomar, inklusive pyelonefrit.

Människor med en förutsättning för att utveckla sjukdomen ska regelbundet övervakas av en nefrolog och ha urinprov tagna för att utvärdera njurefunktionen och för att upptäcka eventuella abnormiteter i tid.

Tips: Förebyggande av pyelonefrit bör börja i en tidig ålder, eftersom barn under sex år är i fara.

pyelonefrit

Oftast diagnostiserar urologerna patienten med njurpyelonefrit. Detta är en infektionssjukdom som uppträder mot bakgrund av en generell försämring av kroppens immunitet. Det är nödvändigt att räkna ut hur det fortskrider, vad som orsakar denna sjukdom och hur den behandlas.

Vad är pyelonefrit

Orsaken till pyelonefrit är bakterieinfektioner, de orsakande agenterna är bakterier av släktet Staphylococcus, Enterococci. Pyelonefrit är en inflammation i njurens bäckbäcksregion och dess vävnad (parenkym). Bäckenet är korsningen av njurkopparna där urinen samlas in.

Pyelonefrit hos barn är ett vanligt fenomen. I de flesta fall påverkar det barn under 5 år, eftersom barn i denna ålder inte innehåller antimikrobiella medel, och barnet kan inte helt tömma blåsan fysiologiskt.

Enligt varianten av infektion i njurarna finns en nedåtgående (hematogen) och stigande (urogen) vägen. I det första fallet går bakterierna in i njurarna med blodflöde, i den andra varianten går sjukdomen igenom urinvägarna.

Det finns vissa faser av sjukdomen:

• Active. Under denna period känner patienten smärta i ländryggsregionen, det finns frekvent och smärtsam urinering, svullnad och feber är möjliga. Analyser visar närvaron av inflammation i kroppen;
• Latent. I frånvaro av klagomål finns en ökning av leukocyter i urinen, vilket indikerar förekomsten av ett problem;
• Remission. Inga klagomål, analyser är normala.

Sjukdomsklassificering

Följande former av pyelonefrit är utmärkande:

1. Primär. Det observeras hos barn som har en normal anatomisk struktur av det urogenitala systemet. Det finns inga andra sjukdomar som kan orsaka stagnation av urin.
2. Sekundär. Sjukdomen uppstår i närvaro av abnormiteter vid utvecklingen av det genitourära systemet. Detta kan vara ett brott mot strukturen hos njurarna, urinblåsan, blåsan. Sjukdomen kan orsaka en annan sjukdom som provar stagnation av urin. Till exempel diabetes eller urolithiasis. Pyelonefrit i detta fall blir en sekundär sjukdom.

Enligt sjukdomsförloppet finns en akut inflammatorisk process, som kan vara upp till 6 månader och kronisk, varaktig över sex månader. Enligt lokaliseringen av sjukdomen - en och två sätt. Beroende på möjliga komplikationer - en komplicerad och okomplicerad sjukdom.

symptom

De viktigaste symptomen på pyelonefrit, som diagnostiserats som akuta, innefattar:

• En kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39 grader, följt av frossa;
• Svaghet och ångest;
• svettning;
• Törst och aptitlöshet;
• Ökad sömnighet i sömnen och sömnbrist på natten;
• Illamående, huvudvärk;
• Hyppig smärtsam urinering;
• Urin blir grumlig;
• Länken drar eller gör ont, ofta från ena sidan;
• Svullnad i ögonlocken.

Vid kronisk sjukdom är symtomen nästan identiska, men temperaturen kan stiga till 38 grader bara på kvällen. Om sjukdomen försummas, kan tecken på njurinsufficiens och högt blodtryck inträffa. På natten ökar urinering.

För kronisk pyelonefrit är låg ryggsmärta vanligt, ofta på motsatt sida av lesionen. Det är obehag under långa promenader, köldkänsla. Om det finns skarp och svår smärta är det mer sannolikt att indikera urolithiasis.

Förhöjning av välbefinnande uttrycks i svaghet, dåligt humör vid vakna, huvudvärk, på kvällen finns svullnad i ansikte, händer, fötter.

Vid laboratorieförhållanden görs diagnosen av sjukdomen genom analys. Förekomsten av ett problem indikeras av en minskning av nivået av hemoglobin i blodet, en ökning av leukocyter, erytrocyter och i vissa fall protein. Biokemisk analys av blod visar en ökning av kreatinin och urea, en minskning av albumin.

orsaker till

De främsta orsakerna till denna sjukdom är:

• E. coli;
• Bakterier såsom proteus, enterokocker, stafylokocker, streptokocker;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Svamp och virus.

Sjukdomen kan uppträda under vissa förhållanden:

• Låg immunitet;
• Medfödda missbildningar av det urogenitala systemet och njurarna.

Utseende och utveckling av pyelonefrit bidrar till

• Frekvent förkylning och infektionssjukdomar;
• halsont;
• Scarlet feber;
• Kronisk tonsillit;
• hypotermi;
• Bristande överensstämmelse med personlig hygien
• Brott mot urinutsöndring, vesicoureteral reflux;
• urolitiasis;
• Nervstam, stress;
• Sexuellt överförbara sjukdomar;
• trötthet;
• Okontrollerade antibiotika;
• Diabetes mellitus.

Symtom på pyelonefrit hos kvinnor är likartad, men riskfaktorn är cystit, vilket påverkar kvinnors urinvägar oftare än män. Detta beror på funktionerna i kroppens anatomi, kvinnor har en kortare urinrör, vilket bidrar till snabb penetration av patogena mikrober i urinvägarna och njurarna.

Kvinnlig pyelonefrit är ett klassiskt exempel på en stigande sjukdom. En ytterligare riskfaktor är närheten av uratternas placering till anusen. Sjukdomen hos kvinnor är alltid sekundär, det vill säga provocerad av andra sjukdomar. Diagnos av orsakerna till pyelonefrit hos kvinnor, symtom och behandling görs av urologen.

Behandlingsmetoder

Vid behandling av pyelonefrit används alltid ett integrerat tillvägagångssätt. Vid det första skedet av en akut sjukdom elimineras obehagliga symptom, och sedan behandlas och elimineras orsaken till sjukdomen, och orsakssystemet elimineras. För att göra detta föreskriver läkaren antibiotika eller uroseptikum. Vid eliminering av symtom och behandling av kronisk pyelonefrit, blir eliminering av orsakerna till sjukdomen nödvändig.

Läkare använder följande grupper av läkemedel vid behandling av sjukdomen:

1. Penicilliner hör till huvudgruppen. De har en låg toxicitetsnivå och är praktiskt taget säkra för njurarna. Men de har ett brett utbud av åtgärder. Andra antibiotika kan användas för att bestämma symptomen och behandla pyelonefrit, det beror på bakterier och viruss känslighet för droger.

När antibiotikabehandling är viktigt att förstå att tiden för dosering och behandlingsregim observerade mycket strikt. Kursen måste slutföras helt, även om patientens tillstånd har förbättrats mycket tidigare än slutförandet.

1. I behandlingen som används och andra läkemedel som kan minska inflammation - paracetamol, movalis.
2. Diuretika används, liksom läkemedel för att förbättra blodflödet i njurarna, till exempel heparin.
3. Obligatoriska förskrivna multivitaminkomplex, upptagningsorgan.
4. Adaptogener.

Varaktigheten av läkemedelsförloppet är 14 dagar, förutom det kan fysioterapi, dietterapi, spa behandling ordineras. Som ett tillägg till huvudbehandlingen kan traditionell medicin användas, men endast i samråd med läkaren.

Vid sekundär pyelonefrit är det viktigt att eliminera orsaken till denna sjukdom, det vill säga behandling syftar till att eliminera det åkomma som framkallade utseende av pyeloenftyre - diabetes, en infektionssjukdom, hypovitaminos, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och andra. Människor som har liknande riskfaktorer bör vara mer uppmärksamma på sin hälsa.

Diet under fördjupning av sjukdomen

Det viktigaste steget i behandlingen av pyelonefrit - efterlevnad av kost.

1. Drickläge. När sjukdomen är nödvändig för att dricka så mycket vätska som möjligt. Minst 1,5 liter ska intas per dag, medan inte bara vattnet ska bli berusat utan även fruktdrycker - tranbär, tranbär, te och kompott, färskpressad frukt och grönsaksjuicer.
2. Vid förhöjning av sjukdomen är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av salt och livsmedel med ökat innehåll. Dessa inkluderar rökt kött, syltprodukter, korv, konserver. Under förbudet, kaffe och alkohol, kryddiga grönsaker och kryddor (pepparrot, vitlök, rädisa, kryddiga örter). För tillfället är det nödvändigt att vägra rätter från baljväxter, svampar.

Under säsongen kan du äta mer melongrödor - meloner, vattenmeloner, pumpor.

Recept av traditionell medicin

Att lindra inflammation i njurarna är ofta ordnade örter som har starka antiinflammatoriska egenskaper. Dessa är äldre, poppel, oriole, björk, meadowsweet. Med samma syfte används phytotheget, det har en analgetisk effekt, stärker kroppen och bekämpar bakterier, minskar smärta, lindrar svullnad. Det ordineras för kronisk pyelonefrit i det akuta skedet.

Den är beredd enligt följande: två msk av samlingen bryggs i en liter kokande vatten, blandningen bromsas under låg värme i 20 minuter, varefter en timme dras. Det rekommenderas att dricka avkok 4-5 gånger om dagen, mellan måltiderna. Kursen är 3 månader, kan fortsättas med nödvändiga indikationer.

Det rekommenderas också att ta avkok av örter med antiseptisk och desinfektionsverkan: kamomill, björk, mynta, cetraria, ogräs, kladonium, timjan. Under eftergivningsperioden rekommenderas att man utför en fasad rengöring av kroppen, där växtbaserade avkroppar och infusioner av medicinska växter som ingår i njurtoppet används.

Glöm inte att pyelonefrit är en farlig sjukdom. Vid de första symptomen ska du omedelbart kontakta en läkare. Självläkning är strängt förbjudet!

Pyelonefrit under graviditeten

Den främsta orsaken till pyelonefrit under graviditeten är livmoderns tillväxt. När det växer förändras storlekarna och förhållandena hos andra inre organ, vilket leder till förtryck av urinledarna, genom vilka urin flyter från njurarna till blåsan. Den växande livmodern pressar dessa kanaler och stör urinets fria passage genom urinledarna.

En annan orsak är kroppens hormonella förändring, antalet hormoner ökar, andra - minskar. Det leder också till obstruktion av ureteralmotilitet. Således skapas idealbetingelser för utveckling av pyelonefrit, blåsan tömmes inte helt och urin stagnerar i njurbäckenet.

För att undvika detta problem borde gravida kvinnor leda en aktiv livsstil, flytta mer, men det visar sig motsatsen. Kvinnor som påverkar den växande buken försöker sitta eller ligga ner mer, vilket provar problemet. Enligt statistiken, gravida kvinnor lider ofta av pyelonefrit i de fall där den tidigare haft sjukdomen eller cystit.

Graviditet skapar förutsättningarna för utveckling av en obehaglig sjukdom, men i händelse av en sjukdom under denna period blir pyelonefrit en ogynnsam faktor för utveckling av graviditet och ett hot mot barnet. Det kan påverka kroppens tillstånd, kan orsaka sen toxicos, prova en ofrivillig uppsägning av graviditeten när som helst, bidrar till utvecklingen av svår anemi.

Sjukdomar hos en kvinna påverkar fostret, det kan infekteras med denna infektion i livmodern från moderen, vilket ytterligare leder till problem från milda ögonsjukdomar mot lungor, njurar och andra organskador. Det kan provocera förändringar i kvinnans kropp, vilket leder till hypoxi (syreförlust hos fostret), hypotrofi (viktminskning, utvecklingshinder). Efter födseln är dessa barn mer benägna att drabbas av sjukdomar.

Pyelonefrit under graviditeten måste behandlas!

Som regel föreskrivs inpatientbehandling, som varar 1-2 veckor. Det inkluderar medicinsk behandling, tvättning av njurarna med olika avkok (tranbärsjuice, hallon, persilja avkok). I undantagsfall, när sjukdomen försummas, föreskrivs infusionsbehandling. Efter behandlingen observeras en kvinna nödvändigtvis av en läkare under hela graviditeten, som ständigt övervakar hennes tillstånd.

För att förhindra problem bör man registrera sig på graviditeten i tid och skicka de nödvändiga testerna i tid. Detta gäller särskilt för riskerade kvinnor.

Vad är farlig pyelonefrit

Faren för pyelonefrit är inte lika allvarlig som dess effekter. Man bör komma ihåg att sjukdomen som inte tidigare behandlats kan bli en kronisk sjukdom, som är fylld av regelbundna återfall.

När pyelonephritis försummas, är det möjligt att denna sjukdom utvecklas till mer allvarliga problem - njutning av njurarna, vilket alltid leder till förlusten. Behandling bör utföras med fullt ansvar.

Risken för denna sjukdom är att den ursprungliga kursen kan förekomma utan uttalade symtom, eller symtomen kan förväxlas med andra sjukdomar av infektiös natur.

Observeras efter komplikationer efter sjukdom:

• Ökat blodtryck;
• Abscesser i njurarna, purulent inflammation i fibern i detta organ;
• Blodförgiftning
• Njurinsufficiens.

diagnostik

När de första symptomen upptäcks ska du omedelbart kontakta en specialist som kan göra den korrekta diagnosen och ordinera adekvat behandling.

Diagnosen inkluderar:

• Lyssna på patientens klagomål, undersöka sitt medicinska kort för upptäckt av tidigare infektionssjukdomar, förekomsten av kroniska sjukdomar som bidrar till utvecklingen av njursjukdomar;
• Undersökning av patienten gör det möjligt att hitta de yttre tecknen på sjukdomen: svullnad i ansiktet, ögonlocken, blek hud, smärta i ländryggsregionen och en positiv reaktion på Pasternatsky's symptom;
• Leverans av urinanalys, biokemisk och allmän blodanalys. Detta kommer att detektera proteinet och ökningen av blodelement, vilket indikerar närvaron av sjukdomen och väljer rätt antibiotika. Tyvärr är det för närvarande inte många virusstammar som är mottagliga för vanliga droger, det händer som ett resultat av det okontrollerade intaget av antibiotika.
• Tillämpade och instrumentella forskningsmetoder. Dessa inkluderar ultraljud, radioisotop renografi, datortomografi, i vissa fall när diagnosen är svår, är en njurbiopsi indikerad.

I samtliga fall är samråd med terapeuten och urologen obligatorisk. Det är mycket viktigt för att undvika negativa konsekvenser i tid för att diagnostisera sjukdomen och producera en effektiv behandling.

Användbar artikel? Betygsätt och lägg till i dina bokmärken!

Orsakerna till pyelonefrit

Avancerad träning:

1. 2014 - "Terapi" heltidskurser utbildade på statsbudgeten Medical Medical Educational Institution of Higher Professional Medical Education "Kuban State Medical University".
2. 2014 - "Nefrologi" heltidskurser på grundval av Stavropol State Medical University.

Pyelonefrit är en icke-specifik inflammatorisk sjukdom hos njurarna av bakteriell etiologi, kännetecknad av skador på njurbäcken, koppar och njursparenkym. Patogener infektiösa pyelonefrit tjänar främst som Gram-negativa eller grampositiva bakterier, vanligen orsakar urinvägsinfektion. Andra möjliga orsaksmedel av pyelonefrit kan vara tuberkelbacillus, jästsvampar, andra svampar och virus.

Penetration av infektion utförs på två sätt - stigande och nedåtgående. Det första sättet är att penetrera mikroflora med det omvända flödet av urin från blåsan till njurbäckenet och den andra är penetreringen av mikroorganismer från ett kroniskt fokus på infektion i njurarna genom hematogena eller lymfogena medel. Detta sätt att överföra observeras endast i 5% av alla fall av bakteriell pyelonefrit.

De orsakande agenterna av pyelonefrit kan vara betingat patogena växter som lever i kroppen, liksom in i kroppen från den yttre miljön. Villkorligt patogen flora manifesterar sig inte under normala förhållanden, och med en minskning av allmän eller lokal immunitet kan dessa bakterier börja aktivt proliferera och orsaka smittsamma sjukdomar. Den viktigaste etiologiska faktorn i detta är stafylokocker, streptokocker och några andra mikrober. Den vanligaste patogenen i stigande infektionsväg är Escherichia coli och andra bakterier i tarmfloran. Varje sjukdom där det finns kränkningar av urinflödet kan orsaka pyelonefrit.

Till exempel medfödda anomalier, stenar, strängningar och tumörliknande formationer i urinvägarna, liksom graviditet, där urinutsöndring är svår.

Det bör observeras att vid infektionens hematogena penetration i njuren spelar processerna av nedsatt urin en stor roll, eftersom det vanligtvis inte är möjligt att orsaka inflammatorisk behandling, eftersom det vanligtvis förekommer i friska, normalt utvecklade njurar.

Psykosomatisk grund av sjukdomen

Psykosomatics kan ligga till grund för mest moderna sjukdomar, inklusive de som är associerade med njurarna. Den atypiska kursen hos de flesta sjukdomar, deras antal och frekvensen föreslår experter att psykosomatik spelar en viktig roll i deras förekomst. Varje sjukdom har en orsak, och den psykologiska obalansen i människokroppen kan orsaka olika patologier inte värre än fysiska avvikelser.

Distinguishing sjukdomar som orsakas av psykosomatics från vanliga som orsakas av fysiska faktorer är enkel och nödvändig. Symtomatologin hos dessa sjukdomar kan sammanfalla helt, men här måste behandlingen ske på helt olika vägar. När man behandlar en psykosomatisk sjukdom med droger kommer förbättringen att komma en stund, symptomen kommer att lindras, men orsaken kommer inte att försvinna någonstans, och snart kommer sjukdomen att manifesteras igen. Därför vet att pyelonefrit Anledningen är psykosomatiska, är det viktigt att vara säker på att ändra systemet för terapi, styra alla sina ansträngningar på att undanröja psykiska problem, vilket leder till en permanent försämring av patologi. Specialistinsatser riktas i denna situation för att stödja patientens psykiska hälsa och psykiska komfort.

Specialister i psykosomatika säger att i fallet med njursjukdomar kan orsaken till sjukdomen hos varje njure vara annorlunda. Den vänstra njuren är föremål för förvärringen av dess emotionella liv, och den rätta njuren - till hans önskemål och deras förverkligande. Njurarna är ett parat organ och ligger bakom kroppen, vilket innebär att de kommer att uppleva problem när deras ägare börjar dra sig in på sig själv på undermedvetna nivå. Logiken i denna teori är mycket transparent. Njurarna är ansvariga för att avlägsna allt avfall från kroppen och när en person blir låst i problem och rädsla, uppstår deras smärtsamhet. Utanför alla känslor är en garanti för hälsan hos detta organ. Njurar skadar aldrig en sällskaplig och öppen person.

Den psykosomatiska grunden för njursjukdom härstammar alltid från personens komplexbildning, nedsänkning i sig själv, isolering och ovillighet att öppna upp för andra. I normalt läge kan njurarna inte fungera när en person är under spänning och inre styvhet. De psykosomatiska egenskaperna hos båda njurarna störs av ständiga erfarenheter.

Pyelonefrit är oftast orsaken till att en person är engagerad i en olovlig affär, är tvungen att arbeta i ett hatat jobb som dagligen äcklas av sin egen anställning. I detta fall kan både pyelonefrit och njurbäcken inträffa.

Riskfaktorer

Med tanke på de vanligaste orsakerna till njursinfektion kan du också identifiera riskfaktorer som försvagar kroppens försvar eller gynnar starten av akut pyelonefrit. Identifiera vanliga eller lokala riskfaktorer.

Bland de vanliga riskfaktorerna är följande kroppsbetingelser:

• depression av immunsystemet på grund av överförda sjukdomar eller läkemedelsbehandling (användning av prednison, cytotoxiska droger och andra saker);
• sjukdomar i nervsystemet av förvärvad eller medfödd natur, vilket leder till nedsatt urinrör på grund av nedsatt hjärnreglering (nedsatt hjärncirkulation, ryggmärg och hjärntumörer, ryggradssjukdom, osteokondros);
• olika kroniska sjukdomar (tonsillit, endometrit, adnexit och andra);
• kalciumoxalat och kalciumfosfatkristalluri;
• åldersrelaterade förändringar, graviditet, snabb viktminskning, brist på vätska i kroppen;
• Inverkan av yttre faktorer (strålning, fysiska och kemiska skador);
• dålig personlig hygien på grund av olika faktorer (mentala problem, till exempel);
• användning av nefrotoxiska läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, sulfonamider och andra).

Lokala riskfaktorer är de faktorer som skapar en bördig grund för att mikroorganismer ska komma in i urinvägarna. I kvinnokroppen är urinröret mycket kortare än hos hanen, kort för vilken bakterierna är mycket lättare att flytta från den yttre miljön till blåsan. En annan sak - den anatomiska närheten av urinröret, vagina och anus skapar också förutsättningarna för en lättare urinblåsinfektion och därmed bakterier i njurarna. Ibland kan medfödda faktorer bidra till sådana processer, till exempel fördubbling eller dystopi i njurarna, ärftliga sjukdomar som leder till flera håligheter (cyster) i njurvävnaden. Placeringen av kateteren framkallar också penetrering av patogener i urinvägarna. Också lokala experter anser inkonsekvensen av epitelet, låg slembildning i urinvägarna, fekal eller urininkontinens, och så vidare.

Smittvägar

Infektion med pyelonefrit kan förekomma på två huvudvägar - stigande och nedåtgående. Stigande av mikroorganismer tränger in i njurarna tillsammans med kastat ur blåsan, vilket är karakteristiskt för olika patologier i urinvägarna.

Den nedåtgående eller hematogena vägen för utveckling förutsätter närvaron av en smittsam process i kroppen. Mikroorganismer överförs från patienten till friska organ genom blodflödet och därigenom infekterar njurarna. Men samtidigt kommer en sådan infektion att börja multiplicera i njurarna under vissa förutsättningar - dålig blodtillförsel till njurarna av flera anledningar, blodtillförsel, nedsatt urinflöde och andra.

Stigande vägen

Urinogen eller stigande infektion i njurarna blir endast möjlig om det finns vesikoureteral återflöde. Ett liknande sätt att uppträda i pyelonefrit står för 80% av alla barndomsfall av sjukdomen. Oftast noteras denna vägen för utveckling av sjukdomen också när bakterier penetrerar renal parenkymen från bäckenet, vilket kallas pyelinterstitiell reflux. När trycket i njurbäckenet ökas, sätter de orsaksmedel som pyelonephritis genom pialovenozny eller pyelolymphatic reflux in i det allmänna cirkulationssystemet och går tillsammans med blodbanan tillbaka i njurarna. Detta fall av infektion uppträder också genom hematogen rutt, vilket leder till mekanismen för sjukdomsutveckling som beskrivits tidigare. Bäckeninfektionen kan också tränga in i renalvävnaden med hjälp av kromatisk återflöde. Det är inte nödvändigt att utesluta från uppmärksamhet och förmåga hos många bakterier som är fast fastsatta på ytan av urinvägsepitelet, vilket kallas fenomenet bakteriell vidhäftning.

Uttagarnas subepiteliala vävnader binder samman njursparenkymen och urinblåsan, eftersom den i njurgatarnas område passerar direkt i den gemensamma vävnaden. I subepitelvävnad kan sjukdomen uppstigande genom urinvägarna passera in i den interstitiella renvävnaden från urinvägens nedre strukturer. Samtidigt, som ett svar på infektion av urinledarens subepitelvävnad, inträffar infiltrering av dess vägg, som bryter mot organets kontraktile funktion. Detta ökar möjligheten till infektion av njurarna genom urinledarens lumen från blåsans område med hjälp av återflöde.

Inte ignoreras och temat för sexuella relationer under pyelonefrit. Prognosen för ytterligare behandlingstaktik och följaktligen kan rekommendationer angående sex kunna skilja sig avsevärt och bero på hur sen pyelonefrit upptäcks, vem är den direkta orsaksmedlet för inflammatorisk process och hur svår effekterna av kroniskt njursvikt hos en sjuk person är.

Vid akut pyelonefrit måste kön ges upp. Den akuta fasen av infektionen kan överföras helt till partnern, förutom sex kan upprepade gånger minska effektiviteten av behandlingen. Sexuella handlingar orsakar smittspridning i honkroppen, vilket orsakar inflammation i livmodern och appendages, vilket kan åtföljas av hypertermi, svår smärta och andra symtom. Detta kräver en ny undersökning, utnämning av lämplig terapi och eventuellt till och med sjukhusvistelse. Det är omöjligt att delta i sexuella relationer tills resultaten av analyser av båda parter blir positiva.

Kronisk pyelonefrit behöver inte begränsa sexuella relationer, om det inte hotar varken bäraren av sjukdomen eller partnern. Patientens hälsa på många sätt blir avgörande här. I akut form är en person långt från att ha sex, och den kroniska formen kan förbli hos en person under resten av sitt liv. Det är viktigt att förstå att vid utbrott av symtom är det alltid nödvändigt att genomgå en läkarundersökning.

Nedåtriktade infektionsväg

I en nedåtgående eller hematogen infektionsväg kan infektion från organ i kroppen, inklusive sjukdomar i mellanörat, paranasala bihålar, tänder, kronisk tonsillit, liksom svår lunginflammation, bronkit, osteomyelit, mastit, cystit, uretrit och andra sjukdomar kunna komma in i njuren med blodflöde.

I kliniska studier som genomfördes på kaniner, observerades ingen inflammation i njurarna efter introduktionen i blodets tarm, Pseudomonas aeruginosa eller protea. Detta föreslår att förutom bakteriemi är vissa villkor nödvändiga för förekomsten av pyelonefrit. Och de viktigaste faktorerna, beroende på frekvensen av deras inflytande på förekomst av pyelonefrit, anses vara processer med nedsatt urinutsöndring, eftersom vanligen i frisk, normalt utvecklad njureinfektion inte kan orsaka inflammatorisk process. Undantagen är högpatogena typer av plasmakoagulerande stafylokocker, vilket orsakar sjukdom även i en helt frisk njure.

Orsaker till kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit diagnostiseras hos 30% av alla patienter med pyelonefrit. Symtomatiken hos den kroniska formen är mycket knapp, det är svårt att övervaka och bestämma det i tid. I de flesta patienter uppstår kronisk pyelonefrit som ett resultat av kraftigt flödande akuta former av sjukdomen, såväl som i frånvaro av adekvat behandling av den senare.

Hos 30% av patienterna med en kronisk form av sjukdomen uppträder en trög process av icke-specifik inflammation i parenkymen, det njurbäckesystem som vanligtvis börjar från barndomen. Cystisk ureteral reflux bidrar till det faktum att sjukdomen är mer karakteristisk för tjejer. Det finns ofta många år efter starten av den inflammatoriska processen.

Kronisk pyelonefrit kan vara ensidig och bilateral. Sjukdomen kännetecknas av polymorfism och foci av förändringar i njurvävnaden. Samtidigt förefaller olika foci av inflammation i olika steg, vilket leder till spridningen av ärrbildning i njursjukvävnaden och renal parenkymen. Njurdöd uppträder som ett resultat av storskalig ärrbildning, kroniskt njursvikt uppträder.

Den kroniska formen av sjukdomen strömmar i vågor, med växande exacerbationer och remissioner. Kliniska manifestationer bestäms av aktiviteten och förekomsten av den inflammatoriska processen i njurarna. Med en aktiv inflammatorisk process liknar kliniken akut pyelonefrit, och i remission är symtom praktiskt taget inte uttryckt. Patienter kan uppleva huvudvärk, trötthet, illamående, dålig aptit, enstaka feber, chilliness, tråkig ömhet i njureområdet. Vid det avancerade skedet av en kronisk sjukdom i samband med rynkning av njuren kan arteriell hypertension börja.

Vid kronisk njursvikt upplever patienter ofta törst, frekvent urinering och andra symtom. Det måste emellertid förstås att kronisk pyelonefrit leder till kroniskt njursvikt 10-15 år efter starten. Detta är den viktigaste komplikationen av pyelonefrit tillsammans med nefrogen arteriell hypertension.

Prognosen för läkare vid händelse av allvarliga komplikationer baseras på hur länge sjukdomen varar och hur intensiv inflammationsprocessen är. När pyelonefrit uppstår i barndomen är prognosen mycket värre, eftersom komplikationer i detta fall uppstår oftare. Om hypertoni och njursvikt redan har inträffat, ger läkare en negativ prognos för sjukdomsförloppet.

Akut pyelonefrit

Akut pyelonefrit är en sjukdom som orsakas av icke-specifika infektiösa lesioner av njurstrukturerna (bäcken och calyx). Sjukdomen uppträder akut, kännetecknad av den snabba spridningen av den inflammatoriska processen. I hälften av fallen är orsaksmedlet E. coli, och de återstående orsaksmedlen står för den återstående halvan av fallen. Mindre vanligt, i urologisk praxis, finns det enda orsaksmedlet för pyelonefrit, som regel orsakas sjukdomen av de kombinerade effekterna av flera patogena floror. Samtidigt är sjukhusstammar mycket svåra att behandla med terapeutiska metoder, därför anses de vara en av de farligaste.

För efterföljande utveckling av sjukdomen av en mikroorganism krävs vissa villkor:

• förekomsten av dominerande E. coli i periuretralzonen, som säkerställs genom tarmdysbakterier eller vaginal dysbios
• hormonell obalans
• hög surhet i skeden under klimakteriet;
• frekvent förändring av sexuella partners i kvinnor;
• högt intrarenaltryck och retrograd penetration av urin, vilket genererar vesicoureteral reflux;
• förekomst av urolithiasis, adenom och prostatacancer, diabetes, akut respiratorisk virusinfektion;
• viss struktur av urinledarna, neurogen blåsan;
• graviditet;
• överkylning av kroppen, trötthet och förekomsten av hypovitaminos.

När flera positiva faktorer för utvecklingen av sjukdomen uppstår, utvecklas pyelonefrit mycket snabbare. I detta fall är sjukdomen farlig på grund av dess komplikationer, vilket kan hota inte bara välbefinnande, utan även patientens liv. Bland de viktigaste komplikationerna hos akut pyelonefrit, skiljer läkare paranephritis, njurkarbunkel, abscess, purulent pyonephrosis, bakteriell chock, apostematisk pyelonefrit, papillekros, akut njursvikt, sepsis.

I fall av akuta former av pyelonefrit hos barn, kallas de viktigaste komplikationerna hos specialister apostematos nefritis, vilket är mycket svårt i barndomen, följt av mycket höga temperaturer, berusningsförfaranden och ett allmänt stört tillstånd. De vanligaste komplikationerna i barndomen är njurkarbunkel, perinefrit, nekros av njurpiller. Det positiva är att sådana komplikationer i barndomen är mycket sällsynta, fler vuxna är mer utsatta för sådana konsekvenser.

Orsaker till pyelonefrit hos gravida kvinnor och nyfödda

Under graviditeten kan pyelonefrit förekomma primärt eller sekundärt, förvärras av det ökande trycket på blåsan vid kronisk sjukdom. Gravid pyelonefrit kallas på grund av ökningen av livmoderns storlek, som med en ökning i vikt börjar skjuta åt angränsande organ, inklusive njurarna. Detta leder till svårigheter i urinflödet. Även under graviditeten kan pyelonefrit också orsaka hormonella förändringar i honkroppen.

I detta fall förvärras en kronisk sjukdom och fortsätter med en ökning av temperaturen, ökad hjärtfrekvens, smärta i ländrygdområdet, frossa, smärtsam urinering och klassisk förgiftnings manifestationer. Smärtan förvärras på natten. Ibland kan kronisk pyelonefrit hos gravida kvinnor dock vara asymptomatisk och kan endast detekteras i resultaten av de inlämnade testerna.

Hos nyfödda blir orsaken till pyelonefrit oftast penetrationen av patogen mikroflora i barnets cirkulationssystem. Den hematogena spridningen av sjukdomen leder till en infektion i njurområdet, där inflammation i deras vävnader uppstår. En nyfödds kropp är så svag att varje mikroorganism kan orsaka en allvarlig infektion.

Hos spädbarn utvecklas pyelonefrit oftast längs en stigande stig, vilket innebär att mikrober tränger in i renalvävnaden från blåsan. Orsaken till sjukdomen hos spädbarn blir huvudsakligen E. coli, men det finns fall av infektion med Klebsiella, enterokocker, stafylokocker, streptokocker, svampar eller virus. Frekventa fall av bildande av foci av infektionsföreningar av mikroorganismer.

Orsakerna till pyelonefrit är ganska få, liksom deras symptom och former, men någon sjukdom i en sådan plan måste omedelbart diagnostiseras och behandlas för att förhindra utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Pyelonefrit - vad det är, symptom, första tecken, behandling och konsekvenser

En av de vanligaste urologiska sjukdomarna i en infektiös natur, som påverkar bäckenet och njursparenkymen, är pyelonefrit. Denna ganska farliga patologi i avsaknad av aktuell kompetent behandling kan leda till en överträdelse av organets utsöndrings- och filtreringsfunktioner.

Vilken typ av njursjukdom är det, varför det är så viktigt att känna till de första symptomen och konsultera en läkare i tid, liksom vad behandlingen av olika former av pyelonefrit börjar med, kommer att diskuteras vidare i artikeln.

Vad är pyelonefrit

Pyelonefrit är en inflammatorisk njursjukdom, som kännetecknas av skador på njursparenkymen, koppar och njurbäcken.

I de flesta fall är pyelonefrit orsakad av spridningen av infektioner från blåsan. Bakterier går in i kroppen från huden runt urinröret. Sedan stiger de från urinröret i blåsan och går sedan in i njurarna, där pyelonefrit utvecklas.

Pyelonefrit kan vara en oberoende sjukdom, men det komplicerar oftare olika sjukdomar (urolithiasis, prostata adenom, sjukdomar hos könsorganen, tumörer i urogenitalt system, diabetes mellitus) eller förekommer som postoperativ komplikation.

klassificering

Njurpyelonefrit är klassificerad:

1. På grund av utveckling - primär (akut eller icke-obstruktiv) och sekundär (kronisk eller obstruktiv). Den första formen är resultatet av infektioner och virus i andra organ, och det andra är njurarnas anomali.
2. På platsen för inflammationen - bilaterala och ensidiga. I det första fallet påverkas båda njurarna, i den andra - enda kan sjukdomen lämnas eller höger.
3. Formen av inflammation i njuren - serös, purulent och nekrotisk.

• Akut pyelonefrit är orsakad av intag av ett stort antal mikroorganismer i njurarna, samt genom att försämra kroppens skyddande egenskaper (svag immunitet, förkylning, trötthet, stress, dålig näring). Den inflammatoriska processen är uttalad ljus. Oftast diagnostiseras den hos gravida kvinnor, vars kropp är särskilt utsatt.
• Vad är kronisk pyelonefrit? Detta är samma inflammation i njurarna, som bara kännetecknas av en latent kurs. På grund av förändringar i urinsystemet stör urinflödet, vilket leder till att infektionen når njurarna på ett stigande sätt.

Enligt flödesfaserna:

• Aktiv inflammation kännetecknas av symtom: feber, tryck, buksmärta och nedre delen, frekvent urinering, ödem;
• Latent inflammation kännetecknas av frånvaron av några symtom och följaktligen patientens klagomål. Patologi är dock synlig i urinanalysen.
• Remission - det finns inga patologier i urinen och symtomen.

orsaker till

I pyelonefrit, som vi redan har påpekat, påverkas njurarna, och i grunden leder effekten av bakterier till detta resultat. Mikroorganismer, som är i njurbäckenet eller på urinogen eller hematogen sätt, deponeras i njurens interstitiella vävnad, liksom i vävnaden i njurens sinus.

Sjukdomen kan inträffa vid vilken ålder som helst. Ofta utvecklas pyelonefrit:

• hos barn under 7 år (sannolikheten för pyelonefrit ökar på grund av den anatomiska utvecklingens särdrag);
• hos unga kvinnor i åldern 18-30 år (förekomsten av pyelonefrit är förknippad med sexuell aktivitet, graviditet och förlossning)
• hos äldre män (med obstruktion av urinvägarna på grund av utvecklingen av prostata adenom).

Eventuella organiska eller funktionella skäl som förhindrar det normala flödet av urin, ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Ofta förekommer pyelonefrit hos patienter med urolithiasis.

Den vanligaste orsaken till inflammation i urinvägarna är:

1. Kolya-bakterie (E. coli), stafylokocker eller enterokocker.
2. Andra gramnegativa bakterier är mindre benägna att provocera en icke-specifik inflammatorisk process.
3. Ofta finns patienter kombinerade eller multiresistenta former av infektion (sistnämnda är resultatet av okontrollerad och osystematisk antibakteriell behandling).

Infektionsvägar:

• Stigande (från rektum eller foki av kronisk inflammation, lokaliserad i urogenitala organ);
• Hematogen (realiserad genom blodet). I denna situation kan smittkällan vara en avlägsen skada lokaliserad utanför urinvägarna.

För förekomst av pyelonefrit är inte tillräckligt en penetration av mikroflora i njurarna. Detta kräver dessutom predisponeringsfaktorer, bland vilka de viktigaste är:

1. brott mot urinutflöde från njurarna;
2. blodproblem och lymfcirkulation i orgeln.

Det antages dock att i vissa fall kan högpatogena mikroorganismer orsaka akut pyelonefrit hos intakta njurar i frånvaro av några predisponerande orsaker.

Faktorer som hjälper bakterier att utvecklas i parade organ:

• Brist på vitaminer;
• Minskad immunitet;
• Kronisk stress och överarbete;
• svaghet;
• Njursjukdom eller genetisk predisposition till det snabba nederlaget av parade organ.

Symtom på pyelonefrit hos vuxna

Symtom på pyelonefrit kan variera beroende på personens ålder och kan innehålla följande:

• sjukdomskänsla;
• Feber och / eller frossa, speciellt vid akut pyelonefrit;
• Illamående och kräkningar;
• Smärta i sidan under de nedre revbenen, i ryggen, utstrålar till iliac fossa och suprapubic område;
• förvirring;
• Hyppig, smärtsam urinering;
• Blod i urinen (hematuri);
• Orolig urin med en skarp lukt.

Pyelonephritis åtföljs ofta av dysuriska störningar, som uppträder i form av frekvent eller smärtsam urinering, urinavskiljning i små portioner, övervägande av nattiduret över dagen.

Symtom på akut njure pyelonefrit

I denna form uppstår pyelonefrit i samband med symtom som:

• hög feber, frossa. Patienterna har ökat svettning.
• Njur från sidan av lesionen gör ont.
• Vid 3-5 dagar efter manifestationen av sjukdomen med palpation är det möjligt att bestämma att den drabbade njuren är i ett förstorat tillstånd, dessutom är det fortfarande smärtsamt.
• Också vid den tredje dagen detekteras pus i urinen (som betecknas med den medicinska termen pyuria).
• Chills och feber åtföljs av huvudvärk, smärta i lederna.
• Parallellt med dessa symtom är det en ökning av smärta i ländryggsregionen, för det mesta är denna smärta fortfarande manifesterad från den sida där njuren påverkas.

Tecken på kronisk pyelonefrit

Symtomen på den kroniska formen av njursjukdom är mycket villkorliga och kursen har inga uttalade tecken. Ofta uppfattas inflammationsprocessen i vardagen som en andningsinfektion:

• muskelsvaghet och huvudvärk;
• febertemperatur.

Men förutom dessa karakteristiska tecken på sjukdomen har patienten frekvent urinering, med utseendet av en obehaglig lukt av urin. I ländryggen känner en person en konstant värk i smärta, känner en lust att urinera ofta.

De sena vanliga symptomen på kronisk pyelonefrit är:

• torrhet i den orala slemhinnan (vid första obetydliga och inkonstanta)
• obehag i binjursområdet
• halsbränna
• rapningar
• psykologisk passivitet
• puffiness i ansiktet
• blek av huden.

Allt detta kan fungera som manifestationer av kroniskt njursvikt och är karakteristiska för bilateral njurskada, frisättning av upp till 2-3 liter urin per dag eller mer.

komplikationer

Allvarliga komplikationer av pyelonefrit är:

• njursvikt
• paranephritis;
• sepsis och bakteriell chock;
• karbon knölar.

Någon av dessa sjukdomar har allvarliga konsekvenser för kroppen.

Alla ovanstående symptom och tecken på urologisk sjukdom ska ha adekvat medicinsk utvärdering. Du borde inte tolerera och hoppas att allt kommer att bildas av sig själv, såväl som engagera sig i självbehandling utan föregående granskning av en medicinsk arbetare.

diagnostik

Diagnos av inflammation i bäckenet och njursparenkymen, som vanligt, börjar med en allmän undersökning efter patientens klagomål samlas in. Instrument- och laboratorieundersökningar som ger en komplett bild av vad som händer blir obligatoriskt.

Laboratoriemetoder inkluderar:

1. Allmän urinanalys: En ökning av antalet leukocyter och bakterier i det visuella fältet detekteras vid sådd av sedimentet på en glasrutschbana. Normal urin bör vara sur i naturen, med en infektiös patologi blir den alkalisk;
2. Allmänt kliniskt blodprov: alla tecken på inflammation uppträder i perifert blod, ökning av erytrocytsänkningen ökar och antalet leukocyter i synfältet ökar avsevärt.

• i blodprovet bestäms av ökningen av leukocyter med ett skift av formeln till vänster, accelererad ESR;
• grumlig urin med slem och flingor, ibland har en obehaglig lukt. Det avslöjar en liten mängd protein, ett betydande antal vita blodkroppar och isolerade röda blodkroppar.
• sann bakterieri bestäms i urinväxter - antalet mikrobiella kroppar per milliliter urin är> 100 tusen.
• Nechiporenko-testet avslöjar leukocyternas dominans i den midterste delen av urinen över erytrocyter.
• I en kronisk process observeras förändringar i biokemiska analyser: en ökning av kreatinin och urea.

Bland de föreskrivna instrumentala forskningsmetoderna

• Ultraljud av njurarna och buken;
• beräknad tomografi eller röntgenstrålar för att upptäcka förändringar i strukturen hos den drabbade njuren.

Behandling av njure pyelonefrit

Behandla njure pyelonefrit i ett komplex, inklusive medicinska och fysioterapeutiska metoder. Fullt behandlad med njursjukdom bidrar till att patienten snabbt återhämtar sig från en infektiös patologi.

av droger

Målet med läkemedelsbehandling syftar inte bara till att förstöra smittämnen och lindra symptomatiska tecken, men också för att återställa viktiga kroppsfunktioner när pyelonefrit sjukdomen utvecklats.

1. Antibiotika. Under exacerbationer kan de inte utan dem, men det är optimalt om de ordineras av en läkare, ännu bättre, om han samtidigt förklarar hur man samlar in och vart passerar urin för sådd på mikroflora och känslighet mot antibiotika. Oftast används poliklinikpraxis:
   • skyddade penicilliner (Augmentin),
   • Andra generationen cefalosporiner (ceftibuten, cefuroxim),
   • fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
   • nitrofuraner (furadonin, furamag), liksom palin, biseptol och nitroxolin.
2. Diuretika: föreskrivna för kronisk pyelonefrit (för att avlägsna överskott av vatten från kroppen och eventuellt ödem), med akut är inte föreskriven. Furosemid 1 tablett 1 gång per vecka.
3. Immunomodulatorer: öka kroppens reaktivitet med sjukdomen och förhindra förvärring av kronisk pyelonefrit.
   • Timalin, intramuskulärt på 10-20 mg en gång om dagen, 5 dagar;
   • T-aktivin, intramuskulärt, 100 | ig 1 gång per dag, 5 dagar;
4. Multivitaminer, (Duovit, 1 tablett 1 gång per dag), Ginseng-tinktur - 30 droppar 3 gånger om dagen används också för att förbättra immuniteten.
5. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren), har antiinflammatoriska effekter. Voltaren inuti, på 0,25 g 3 gånger om dagen, efter måltid.

Behandlingen av kronisk pyelonefrit är utförd enligt samma principer som akut behandling, men det är mer hållbart och arbetsintensivt. Terapi av kronisk pyelonefrit innehåller följande terapeutiska åtgärder:

• eliminering av orsakerna som ledde till obstruktion av urinutflöde eller orsakad nedsatt njurcirkulation;
• antibakteriell terapi (behandling är föreskriven med hänsyn till mikroorganismernas känslighet);
• normalisering av allmän immunitet.

Uppgiften att behandla under exacerbationstiden är att uppnå fullständig klinisk och laboratorieavgift. Ibland ger även 6 veckors antibiotikabehandling inte det önskade resultatet. I dessa fall praktiseras ordningen, när i sex månader ett antibakteriellt läkemedel ordineras i 10 dagar varje månad (varje gång en annorlunda men med hänsyn till känslighetsspektret) och diuretiska örter under resten av tiden.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp är föreskriven om patientens tillstånd förblir svårt eller förvärras under den konservativa behandlingen. I regel utförs kirurgisk korrigering när purulent (apostemozny) pyelonefrit, abscess eller karbuncle njure upptäcks.

Under operationen producerar kirurgen restaureringen av urinledarens lumen, excisionen av inflammatorisk vävnad och etableringen av dränering för utflödet av purulent vätska. Om njurparenkymen förstörs väsentligt utförs en operation - nefrektomi.

Kost och rätt näring

Målet fördjupas av kosten för pyelonefrit -

• sparsam njurefunktion, skapa optimala förhållanden för deras arbete,
• normalisering av metabolism inte bara i njurarna utan också i andra inre organ,
• sänka blodtrycket
• minskning av ödem,
• maximal utsöndring av salter, kvävehaltiga ämnen och toxiner från kroppen.

Enligt tabellen över medicinska tabeller enligt Pevzner motsvarar dietten med pyelonefrit i tabell nr 7.

Den allmänna egenskapen hos behandlingsbordet nr 7 är en liten restriktion av proteiner, medan fetter och kolhydrater motsvarar fysiologiska normer. Dessutom bör kosten förstärkas.

Produkter som måste begränsas eller om möjligt uteslutas under behandlingsperioden:

• buljonger och soppor i kött, fiskbuljong - det handlar om de så kallade "första" buljongerna;
• första kurser av baljväxter;
• fisk i saltad och rökt form;
• några feta sorter av flod- och havsfisk;
• kaviar av någon fisk;
• fisk och skaldjur;
• fett kött
• svett och fett
• bröd med salt;
• alla mjölprodukter med tillsatt salt
• svampar av alla slag och kokta på något sätt;
• starkt te och kaffe;
• choklad;
• konfektyr (kakor och pajer);
• sorrel och spenat;
• rädisa och rädisa
• lök och vitlök;
• korv och korv - kokt, rökt, stekt och bakat;
• alla röka produkter
• skarpa och feta ostar;
• konserverat kött och fisk;
• pickles och pickles;
• sur grädde hög fetthalt.

Tillåtna livsmedel:

• Lågfett kött, fjäderfä och fisk. Trots att stekt mat är acceptabelt, rekommenderas att koka och ånga, simma och baka utan salt och kryddor.
• Drycker rekommenderas att dricka mer grönt te, olika fruktdrycker, kompotter, örtte och avkok.
• Lågfettsoppa, helst på vegetarisk vegetabilisk basis.
• De mest föredragna grönsakerna för denna diet - pumpa, potatis, zucchini.
• Spannmål bör undvikas, men bovete och havre är acceptabla och användbara i denna sjukdom.
• Bröd rekommenderas att äta utan att tillsätta salt, färska rekommenderas inte omedelbart. Det rekommenderas att skaka bröd, torka det i ugnen. Tillåt också pannkakor, pannkakor.
• När pyelonefrit mjölkprodukter är tillåtna, om de är fettfria eller fettfria.
• Frukt kan ätas i vilken mängd som helst, de är användbara vid njurens inflammatoriska process.

Dieting med pyelonefrit förenklar arbetet med sjuka njurar och minskar belastningen på alla organ i urinvägarna.

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för pyelonefrit, var noga med att rådgöra med din läkare, för Det kan finnas individuella kontraindikationer att använda.

1. 10 gram insamling (beredd av cowberry-löv, coltsfoot, jordgubbar, cornflower, skog veronica gräs, nässla och frön från linfrö) häll kokande vatten (0,5 liter) och lägg i termos i 9 timmar. Du måste konsumera 1/2 kopp minst 3 gånger om dagen.
2. Pumpajuice är särskilt efterfrågad, som har en stark antiinflammatorisk effekt under cystit och pyelonefrit. Från grönsaken kan du laga en medicinsk gröt till frukost eller laga den för ett par såväl som i ugnen.
3. Majssilke - Hår av mogen majs - Som ett diuretikum med ökat tryck. Dessutom har växten en antispasmodisk effekt, vilket eliminerar smärtssyndromet i inflammationsprocessen i njurarna och i andra delar av kroppen, men om blodproppar bildas för ofta i patientens blod, måste majs silke överges.
   • Torka och slipa växten.
   • Häll 1 skedarfullt hår med 1 kopp kokande vatten.
   • Koka i 20 minuter.
   • Insistera på 40 minuter.
   • Ta 2 msk. avkok varje 3 timmar.
4. Samling av njure pyelonefrit: 50 g - hästslag, jordgubbar (bär) och rosenkransar; 30 g - nässla (löv), plantain, lingonberry och björnbär; på 20 g - hop, enbär och björkblad. Blanda hela den medicinska kompositionen och fyll i 500 ml vatten. Koka all medicinsk massa. Efter filtrering och använd 0,5 koppar 3 gånger om dagen.

förebyggande

För förebyggande av pyelonefrit rekommenderas:

• Besök en urolog (en gång var 3-4 månader);
• tid att behandla urologiska och gynekologiska sjukdomar;
• konsumera stora mängder vätska för att normalisera urinflödet;
• undvik hypotermi
• leda en hälsosam livsstil
• hålla fast vid en balanserad kost
• missbrukar inte proteinmat
• för män, att kontrollera tillståndet i urinvägarna, speciellt om man tidigare överförde urologiska sjukdomar;
• i närvaro av uppmaning att urinera för att inte fördröja processen,
• följa reglerna för personlig hygien.

Njur pyelonefrit är en allvarlig sjukdom som behöver behandlas när de första tecknen visas så att det inte finns några komplikationer. Var noga med att diagnostisera en nephrologist eller urolog, 1-2 gånger om året.