Vad gör blodet i urinen? Vad är sjukdomen, vad orsakar dess utveckling, och vad är symtomen på hematuri? Vad ska du göra om du är sjuk? Blodproppar i urinen - den första indikatorn på utvecklingen av en allvarlig sjukdom, som ofta är förknippad med genitourinärsystemet. Blod i urin av obskur genesis skrämmer patienter, men få människor går omedelbart till terapeuten, och i stället läker de sig själva. Detta uppenbarar ofta urinering, smärta. Urinering med blod diagnostiseras både under den visuella undersökningen och under laboratorieundersökningen av patienten (mikrohematuri diagnostiseras). Samtidigt utsöndras blod från urinröret i olika mängder hos varje person.

Med snabb diagnos kan du undvika allvarliga komplikationer i sjukdomar, eftersom ofta blodig urin blir en indikator på utvecklingen av tumörer.

Allmän information om sjukdomen

Närvaron av blod i urinen kan indikera utseendet av allvarliga sjukdomar som kräver behandling. Samtidigt kan blodsekretioner uppträda, vilket ibland uppträder hos människor och efter urinering är det smärtsamt för patienten att skriva. Visuellt kan sjukdomen detekteras om man vid toaletten uppträder en blodfall och vid laboratoriebetingelser detekteras erytrocytpartiklar (latent blod i urinen), vilket inte kan bestämmas under normala förhållanden. Hematuri diagnostiseras hos både män och kvinnor. Ibland uppstår åkomma självständigt, och därför diagnostiseras idiopatisk hematuri. Enligt ICD-10 släpps stabil och icke-specifik hematuri. Men vilken typ som helst som diagnostiseras hos en person behöver han behandling.

Orsaker till blod i urinen

• Utvecklingen av urolithiasis - en faktor som kan leda till det faktum att i urinen framträder blodblandning på grund av skador på ett av organen. Patienten har också svår smärta vid urinering.
• Förändringen kan vara godartade eller maligna tumörer som fortsätter utan smärta.
• Röd urinfärg indikerar blåsskada.
• Urinernas manifestation med bloddroppar hos kvinnor kan orsakas av livmoderens prolaps. När sjukdomen är observerad blod i urinen efter träning, vilket beror på sprains.
• Den faktor som orsakar urin att blöda är erosion av livmoderhalsen, vilket orsakar att kärlen brister och blod släpps ut i urinen.
• Ytterligare orsaker, på grund av vilka blodfall som förekommer i kvinnans urin, kan vara menstruationsperioden, postmenopausperioden. Både i ålderdom och hos ungdomar kan anemi och tuberkulos vara en utvecklingsfaktor.

• Blåsans manifestation. När en infektion går in i kroppen, börjar inflammatoriska processer i slemhinnan, vilket leder till att kärlen är skadade och en bloddroppe kan frisättas med urin. I det här fallet har patienten ofta urinering och en brännande känsla, och blod släpps i början av urinering.
• Utvecklingen av uretrit är en annan faktor vid förekomsten av hematuri. Utsöndring av blod från urinröret observeras efter urinering.
• Brun urin indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i njurarna och uppträder också efter avlägsnande av njurarna.
• Blodurin kan orsakas av infektion i reproduktionssystemet genom gonorré eller klamydia, och blod utsöndras vid slutet av urinering.

Symtom som medföljer blödning

Det första symptomet på blödning från urinröret uppstår i sjukdomar i njurarna, urinblåsan och reproduktionssystemet i en utvecklingsform. Samtidigt är det nödvändigt att upptäcka sjukdomen i tid för att påbörja medicinska åtgärder i tid. Först och främst kan spottingen själv detekteras, vilket kan diagnostiseras både visuellt och under granskningsprocessen. Därefter framträder patienten andra symptom som presenteras i formuläret:

• störd urinering
• frekvent urinering
• smärta när tömmer urinblåsan
• smärta i ljumsområdet, pubis, samt en skarp smärta i underlivet;
• temperaturen stiger periodiskt;
• urininkontinens.

Bloddroppar i urinen präglas av godartade eller maligna neoplasmer, liksom smittspridningen i urinvägarna. I detta fall är urinröret åtföljt av bränning och skärning, som uppträder i början eller i slutet av akten. I vissa patienter kan karaktäristiska tecken inte visas, men en person behöver fortfarande medicinsk hjälp.

Diagnos av sjukdomen

För att ta reda på orsakerna till sjukdom, utföra laboratorie- och instrumentundersökning av man. Vid en klinisk analys av blodet faller hemoglobinvärden under 100 g / l, och när cystitis detekteras finns ett stort antal vita blodkroppar närvarande i analysen och erytrocytsedimenteringshastigheten ökar. Urinalys är en tillgänglig och informativ metod, där förekomsten av blod i urinen bestäms, även om patienten har haft en mindre blödning.

När man utför en ultraljudsundersökning av urinorganen (ofta gör ultraljud av njurarna och urinblåsan) och reproduktionssystemet detekteras organets form, tillstånd och placering. Röntgenmetod för att undersöka en patient är beräknad tomografi, som används för att diagnostisera det urogenitala systemet, vilket medför att även det minsta tecknet på en förändring i organens struktur detekteras.

Vad ingår behandlingen?

Drogterapi

Om en person har hittat blod i hans urin, behöver han konsultera en läkare som väljer terapeutiska åtgärder som är lämpliga för individuella indikatorer. Behandlingskomplexet innehåller en konservativ medicinsk behandlingsmetod. I detta fall administreras patienten läkemedel eller föreskrivna läkemedel, beroende på den faktor som orsakade blodets utseende i urinen. För att stoppa den röda urladdningen måste du ta "Vikasol" eller "Ditsinon".

När en njursten är misstänkt måste en person ta ett antispasmodiskt läkemedel. Dessutom läggs ett komplex av vitaminer till listan över droger, så att patientens hälsa återgår till normala och många nödvändiga komponenter tas in. När en cancer finns hos en patient utförs intrakavitär immunterapi och kemoterapeutiska medel administreras lokalt.

Diet och folkmetoder

Om en person ibland kan ha urin med blod, är det möjligt att behandla folkmedicin. Men det är valt beroende på den faktor som en person går på toaletten, blod. För att behandla tillstånd som signalerar bloddroppar i urinen rekommenderas att göra örtte från kamille, kalendula, johannesört, vinrör, nässla och lingonberry. Vid behandling av hematuri ges patienten en dietmeny, från vilken skräpmat utesluts, normalisera dricksregimen. Det innebär att en person rekommenderas att ta bort fettsyra, salt, sur och kryddig mat, alkoholhaltiga drycker från kosten.

Utföra en operation

Kirurgisk ingrepp är föreskriven när läkemedelsbehandling inte ger ett resultat. Detta gäller i fall där en patient har funnit en malign tumör, som är farlig för människor, och på grund av vilken organet i excretionssystemet blöder. För att avlägsna bildningen måste kirurger göra laserkoagulation eller radikal cystektomi, vilket gör att de kan rädda ett liv och gå på toaletten inte kommer att åtföljas av bloddroppar i urinen.

Doldt blod i urinen

När blodceller detekteras i urinen kallas detta fenomen vetenskapligt för hematuri. Synligt blod i urinen kan ändra urinens färg till rosa eller rött. Detta fenomen kallas makroskopisk hematuri. När urinens färg förblir oförändrad och blodcellerna detekteras först efter laboratorieundersökning av urinen kallas detta mikroskopisk hematuri.

Blodceller i urinen

Många människor misstänker inte ens att deras urin innehåller blodkroppar, eftersom ögonen ser gula och normala ut ur ögonen. Men när man undersöks under ett mikroskop kan man se ett ökat antal röda blodkroppar.

Förekomsten av osynliga blodkroppar i urinen är ganska vanligt och kan indikera allvarlig sjukdom. Men som praktiken visar är detta fenomen lätt behandlas om det detekteras i tid. Människor med lång mikroskopisk hematuri ökar risken för njursvikt avsevärt.

Det är därför det är så viktigt att genomgå en årlig läkarundersökning, även om en person inte störs av någonting. Detta kommer att hjälpa till att avslöja dolda problem relaterade till hans hälsa.

Erytrocyter ökade i blod och urin

Röda blodkroppar kan komma in i urinen från genitourinärsystemet. I vissa fall kan blod strömma från ett annat drabbat organ, som ligger nära urinvägarna. Det kan vara en cancer i tarmarna eller könsorganen. Även svåra sepsis kan blodinfektion utlösa blod i urinen genom njurskador.

Det finns många skäl till att öka röda blodkroppar. Dessa inkluderar:

• blås- eller njureinfektion (pyelonefrit);
• renal dysfunktion;
• Närvaron av njurstenar;
• malign tumör i blåsan;
• njurcancer
• förstorad prostata och prostatacancer hos män;
• livmoderhalscancer;
• tjocktarmscancer.

Hur bestämmer du närvaron av blod i urinen?

För att undersöka det dolda blodet i urinen, utför 2 tester:

• Urinanalys.
• Urinanalys under ett mikroskop.

Urintestet utförs med hjälp av en sond.

Mikroskopisk undersökning av urin ca 5 erytrocyter är närvarande i den, särskilt hos personer äldre än 40 år och de med riskfaktorer. För denna kategori av människor betraktas denna indikator som normen. Ju mer röda blodkroppar ses under ett mikroskop, ju högre sannolikheten är att det finns ett signifikant problem i urinvägarna som orsakar blod i urinen.

Detta indikerar ofta ett tillstånd av njurarna, såsom en infektion eller närvaron av stenar. Ibland kan testet ge ett falskt positivt resultat. Detta innebär att en del faktor orsakade en ökning av röda blodkroppar när det inte är fallet. Faktorer som kan ge ett falskt positivt testresultat inkluderar uttorkning och överdriven stress. Vänligen diskutera dina resultat med din läkare för att bestämma den sanna orsaken till blod i din urin.

Varför finns blod i urinen?

Förutom njurproblem finns det andra orsaker till blodets utseende i urinen. Test av urin beror på om andra data från provet, såsom protein, infektionsprodukter eller närvaron av celler under mikroskopisk analys, är tillgängliga. Också viktiga faktorer är andra symptom, som feber eller ryggsmärta.

1 Tung träning kan orsaka mikroskopisk hematuri. Många urintester utförs i slutet av dagen efter en intensiv träning eller annan fysisk aktivitet som kan orsaka mikroskopisk hematuri. Det är nödvändigt att ta om analysen på morgonen och se till att blodet inte längre är närvarande.

2 Överdriven kalcium i urinen kan också orsaka mikroskopisk hematuri. Detta gäller särskilt för personer vars familjemedlemmar har urolithiasis. Läkare undersöker urin för överskott av kalcium enligt följande. Patienten samlar all urin inom 24 timmar och transporterar den till laboratoriet, där kalcium mäts i sin sammansättning.

3 Om en person har smärta vid urinering (oavsett om han har synligt blod) kan detta indikera en viral eller bakteriell infektion i blåsan. Läkaren kommer att ordinera ett urintest och om det är positivt för närvaron av bakterier, kommer den att välja den nödvändiga antibiotikabehandlingen. En viral infektion i urinen passerar sig själv.

4 Om en person har symtom som feber och ryggsmärta kan detta indikera en njureinfektion. En njureinfektion är mycket allvarligare än en enkel blåsinfektion, och innebär att bakterier har kommit in i njurarna från blåsan.

Andra sällsynta orsaker till blod i urinen är:

• blockering av urinflödet;
• cyste i njuren;
• streptokockinfektion som orsakar njureinflammation
• sickle cell anemi;
• njursvullnad (sällsynt).

Vad händer om blod utsöndras i urinen?

För att kontrollera blodsymtom i urinen behöver du besöka din läkare. Han kommer att ordinera lämpliga tester och välja rätt behandling.

Allmänna regler för att upptäcka blod i urinen:

1 Drick mer vatten. Patienter med njursjukdom som inte har en allvarlig tumör kan ta en stor mängd vätska under dagen. Det bidrar till att utspäda urin och förhindrar bildandet av njurstenar.

2 Förhindra urinvägsinfektion. Patienter behöver också förhindra urinvägsinfektion, eftersom det är detta som leder till utseendet av blod i urinen.

3 Eliminera njursjukdom. Huvudskälet till blodets närvaro i urinen är skadade njurar, så patienterna måste genomgå effektiv behandling för att korrigera detta tillstånd.

Kom ihåg att även en liten mängd synligt blod i urinen kan signalera hälsoproblem. Även om ett sådant fenomen endast observerades en gång, borde du fortfarande rådgöra med en läkare för hjälp. Han kommer att hjälpa till att hantera orsaken till patologin och välja en kompetent behandling.

Mina tabletter

Dold blod i urinen (hematuri) är en medicinsk term som betyder detektering i blodets urin som överstiger de värden som utgör den fysiologiska normen.

Det finns över 200 orsaker till blodets utseende i urinen, både för akuta förhållanden som kräver omedelbar medicinsk vård och för manifestationer av kroniska sjukdomar, vilket indikerar behovet av korrigering av terapi eller livsstil.

I de flesta fall är hematuri bevis på skador på njurarna och urinvägarna.

Det bör förstås att i laboratorieanalyser i urin faktiskt inte detekteras blod, erytrocyter (röda blodkroppar, blod postkletochnye struktur vars huvudsakliga funktion är transporten av syre) och hemoglobin (organiskt pigment är en viktig komponent av erytrocyter). Det är ett misstag att betrakta blod i urinen (hematuri) och hemoglobinuri (hemoglobin i urinen) termer - synonymer, som hemoglobinuri indikera närvaron av hemoglobin i endast urinen.

Utseendet på hematuri kan vara en följd av både terapeutisk och kirurgisk patologi.

Patologi är en medicinsk term som betyder en smärtsam avvikelse från ett normalt tillstånd eller utvecklingsprocess.

Terapeutiska orsaker till hematuri kan vara:

• glomerulonefrit,
• urinvägsinfektioner (uretrit, cystit, pyelonefrit),
• patologier av njurkärl,
• blodsjukdomar.

I kirurgisk patologi kan blod i urinen orsakas av följande skäl:

• tumörer i urinväg och njurar,
• urolitiasis,
• prostata sjukdom,
• vaskulära anomalier,
• urinvägarna.

Hematuri av både terapeutisk och kirurgisk patologi kan åtföljas av smärta vid urinering.

Smärta vid urinering

Faktumet av närvaro eller frånvaro av smärta vid urinering bidrar till bestämningen av platsen för den patologiska processen:

• Om utseendet av blod i urinen vid urinering åtföljd av smärta - kan misstänkas närvaron av inflammation i urinblåsan, urinsyra kriser, stenar i urinblåsan (pyelonefrit, uretrit, urolitiasis, glomerulonefrit, cystit). Med blåsor (inflammation i blåsan) kan det finnas allvarlig blödning. Smärta vid urinering kan åtföljas av en brännande känsla. Buksmärta eller ländryggsregion associerad med utseendet av blod i urinen vid urinering kan indikera njurens patologi (tumör, infektion, stenar),
• Om blodet i urinen under urinering inte åtföljs av smärta, kan du misstänka cancer. Det smärtsamma utseendet på blodproppar i urinen hos en medelålders patient indikerar med hög sannolikhet,

Oavsett lokalisering av patologiska processer används ICD-10-klassificeringen vid diagnos av hematuri.

Hematuri enligt ICD-10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde översynen (ICD-10) är en klassificering som utvecklats av Världshälsoorganisationen för kodning av medicinska diagnoser, som används som standardvärderingsverktyg inom hälsostyrning. ICD-10 används bland annat för statistisk analys av allmänhälsan. Enligt ICD-10 tilldelas hematuri två koder:

• N02 Återkommande och ihållande hematuri,
• R31 Nonspecifik hematuri.

Hematuri bör särskiljas från uretroragi. Vid urinhinnan frigörs urinrörets blod urinröret, oberoende av urinering. Hematuri kännetecknas av det faktum att blod observeras vid urinering i urinen.

blod

Blod är en flytande, mobil vävnad av den mänskliga kroppens inre miljö, vars andel i den totala massan av människokroppen är från 6,5 till 7 procent. Kontinuerligt cirkulerande i det slutna systemet av blodkärl utför blodet i kroppstransporten (respiratorisk, närande, utsöndrings-, termostatisk, regulatorisk), skyddande, hemostatisk samt skyddande funktioner.

Blod består av ett flytande medium - plasma (blodpartiet, varvid andelen vatten är 85% av proteiner - albumin, globulin, fibrinogen, mineralsalter, glukos) och suspenderas däri, likformiga cellenzymer, leukocyter, trombocyter och erytrocyter.

Röda blodkroppar

Erytrocyter (röda blodkroppar, röda blodkroppar) är de flesta av de bildade elementen. Erytrocyter är involverade i transport av syre till vävnaderna och upprätthållandet av biologiska oxidationsprocesser i kroppen. Dessutom är röda blodkroppar involverade i reglering av syra-basbalans (kroppens pH), i immunförfarandena (absorberar olika toxiner) och reglerar koagulationssystemets aktivitet. De cirkulerar 120 dagar, varefter de förstöras i lever och mjälte. Röda blodkroppar innehåller järnprotein - hemoglobin.

hemoglobin

Hemoglobin är ett komplext järnhaltigt protein som består av ett protein, globin och en järnhaltig del, hem, som ger huvudfunktionen hos erytrocyter - transporter av gaser, i första hand syre. Hemoglobin, som är den viktigaste delen av röda blodkroppar, ger blod med sin andningsfunktion.

När blod tränger in i lungorna binds syre till hemoglobin, vilket resulterar i oxyhemoglobin. Blod berikat med syre får en ljus röd nyans. En hög nivå av hemoglobin, som alltid beror på kompensation för syrebrist, kan bestämmas genom urinanalys.

Urin (urin) - En typ av excrement, en produkt av mänsklig aktivitet, utsöndras av njurarna. Urin bildas i njurarna, som en följd av filtrering av blodet, dess reabsorption och utsöndring. Urinsammansättningen beror på kön, ålder, vikt, hälsotillstånd, mänsklig aktivitet samt miljöfaktorer (luftfuktighet och lufttemperatur). Mikroskopisk och kemisk analys av urin har ett viktigt diagnostiskt värde, eftersom ett stort antal sjukdomar leder kroppsfel till en avvikelse från referensvärdena som detekteras under laboratorieundersökningar.

Referensvärden - medelvärdet av en specifik laboratorieindikator som erhållits vid en massundersökning av en hälsosam befolkning.

De enklaste och mest tillgängliga verktygen för att genomföra urinblodprov hemma är indikatorprovremsor. Visuella testremsor för blod i urinen tillåter självdiagnosticera ett antal sjukdomar och sjukdomstillstånd, utan hjälp av en medicinsk professionell. Användningen av testremsor undantar emellertid inte patienten från att gå till en läkare med relevant kunskap och erfarenhet för att bekräfta eller motbevisa faktumet av avvikelse av blodinnehållet (hemoglobin och röda blodkroppar) i urinen från normen.

Blodnorm i urin (hemoglobin och röda blodkroppar)

Normal hos en frisk person, i vila är blod i urinen frånvarande:

• I sedimentet av normal urin detekteras inte hemoglobin,
• Det tillåtna värdet av erytrocyter i urinen (celler i alla synfält per mikroliter, μL) för män är 1-2, för kvinnor är det inte mer än 3.

Utseendet av röda blodkroppar i kvinnans urin kan bero på att kontaminering av provet med menstruationsblod, vilket inte är en avvikelse från normen.

Varje avvikelse från blod i urinen från normen i riktning mot ökningen indikerar en särskild typ av hematuri.

Typer av hematuri

Hematuri är uppdelad i två typer, beroende på mängden blod i urinen - brutal hematuri och mikroskopisk (mikrohematuri). Skillnaden mellan de två typerna är i antalet röda blodkroppar och visuellt detekterbar förändring i urinfärgen.

Brutto hematuri förtjänar mest uppmärksamhet, typen av vilken urinfärgen kan variera från rosa till röd, en färgförändring är märkbar när det finns 1 milliliter blod i 200 ml urin, blodproppar är synliga.

Med en mikroskopisk syn på hematuri är urinens färg oförändrad, röda blodkroppar kan endast detekteras genom att utföra en mikroskopisk (med hjälp av ett mikroskop) urinanalys eller genom att använda testremsor.

Gränsen mellan mikrohematuri och brutto hematuri anses vara närvaron av cirka 0,5 ml blod i 1 liter urin (cirka 2500 erytrocyter i 1 | il).

Det finns ingen tillförlitlig relation mellan svårighetsgraden av hematuri och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Av denna anledning bör mikrohematuri, trots att den är obetydligt obetydlig, inte förbises, grunden för att söka kvalificerad medicinsk rådgivning från en läkare, kräver regelbundna förebyggande undersökningar.

Klicka och dela artikeln med vänner:

Detektion av brutto hematuri kräver omedelbar medicinsk behandling.

Brutto hematuri

Enligt lokaliseringen av blödning är brutto hematuri uppdelad i tre underarter:

• Den ursprungliga (initiala)
• Terminal (terminal),
• Full (totalt).

För att fastställa blödningskällan med grov hematuri är det alltid nödvändigt att utföra cystoskopi, vilket möjliggör att blödningens sida och källa upptäcks.

Beroende på blödningskällan är hematuri uppdelad i glomerulär och postglomerulär:

• Vid glomerulär hematuri skadas de röda blodkropparna, efter att de passerat genom basmembranet i glomerulära kapillärer. Mikroskopisk undersökning av urin, dessa röda blodkroppar känns igen av den deformerade formen, mindre än normala röda blodkroppar, ojämn storlek, brist på hemoglobin,
• Med postglomerulär hematuri är röda blodkroppar inte skadade, eftersom blödningskällan ligger efter glomerulärfiltret, vilket utesluter risken för skadorna när de passerar genom sprickorna i basalmembranet.

Initial hematuri

Initial hematuri är en följd av kirurgisk patologi, blod i urinen är resultatet av blödning från urinröret, ofta från framsidan.

Urinröret är ett orört rörformigt organ som förbinder blåsan med den yttre miljön, genom vilken urin utsöndras från blåsan till utsidan under urinering. Hos män är urinröret uppdelat i rygg och framsida. Den bakre urinröret är en del av urinröret från den inre öppningen till frökrampen, fronten ligger distal (längre från kroppens mitt).

Utseendet av blod i urinen med initial hematuri observeras under följande omständigheter:

• urinhaltig svullnad,
• traumat i urinröret efter instrumental undersökning (vid oavsiktlig skada på urinröret).

Terminal hematuri

Terminal hematuri är också en följd av kirurgisk patologi. Orsaker till blod i urinen kan vara sår, tumörer och stenar i blåsan. Blodkällan är vanligtvis lokaliserad i blåsan eller i den bakre urinröret.

Total hematuri

Total hematuri kan vara resultatet av både terapeutisk och kirurgisk patologi. Blodkällan är vanligtvis lokaliserad i njurarna, ibland kan den vara av en riklig (riklig, stark) karaktär när urinen blir mörkröd med blodproppar.

Formen på bunkarna är viktigt diagnostiskt värde. Worm-shaped clots är karakteristiska för blödning från njuren eller njurbäckenet (bäcken renalis). Stora, formlösa blodproppar bildar sig i blåsan. Oavsett form av blodproppar, när de uppträder, bör en tumör misstänks.

Total hematuri kan indikera urolithiasis, utseendet av blod i urinen kan föregås av smärtsamma attacker.

I urolithiasis är hematuri oftare mikroskopisk, brutto hematuri är mindre vanligt.

Total hematuri är associerad med många inflammatoriska sjukdomar i övre urinvägarna och parenchyma (nekropapillit, pyelonefrit).

Olika typer av hematuri skiljer sig och orsakerna till blod i urinen.

Orsaker till blod i urinen

Det finns över två hundra möjliga orsaker till blod i urinen. De vanligaste är infektioner, stenar, tumörer och skador. Orsaken till blodproppar i urinen, utan smärta, är som regel blåscancer.

Sjukdomar i det genitourinära systemet som orsakar blod i urinen:

• cancer,
• urolitiasis,
• tuberkulos,
• papillom
• skada
• endometrios,
• nekrotiserande papillit,
• aneurysm
• hydronefros,
• åderbråck.

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna, som orsakar blodets utseende i urinen:

• glomerulonefrit,
• pyelonefrit,
• polycystisk njursjukdom
• njur-trombos,
• njureamyloidos,
• njurartär tromboembolism,
• diabetisk glomeruloskleros,
• hemorragisk vaskulit,
• njureamyloidos,
• kongestiv njure
• hemorragisk cystit.

Extrarenala sjukdomar, såsom hemofili, kan också vara orsaken till blodets utseende i urinen.

I diagnosen orsakerna till blod i urinen (hematuri) spelar delen av urin en viktig roll (första, sista eller mellersta):

• Orsakerna till blodets utseende i den första delen av urinen ligger endast i början av urinering i den patologiska processen, som är lokaliserad, sannolikt i urinröret eller prostatakörteln, kännetecknad av skada på den första delen av urinröret,
• Orsakerna till blodets utseende i den sista delen av urinen (vid slutet av urinering) kan vara blödande, vilket vanligtvis är i urinrörets övre del eller i blåsans hals. Blod i den sista delen av urinen indikerar skada på urinrörets inre öppning, livmoderhalsblåsan, prostata. Hematuri vid slutstadiet av urinering, åtföljd av smärta, är ett klassiskt tecken på en sten i blåsan eller blåsan,
• Bestämningen av blod i mitten av urinen (genom urinering) indikerar en sannolik sjukdom hos blåsan, urinledarna eller njurarna.

De vanligaste orsakerna till blod i urinen är:

Glomerulonefrit (glomerulär nefrit) är en njursjukdom som kännetecknas av skador på glomeruli (njureglomeruli), åtföljd av blodets utseende i urinen och / eller proteinuri.

Proteinuri - utsöndring (eliminering) av proteiner i urinen, överskrider normala värden (40-80 mg / dag). Proteinuri är vanligtvis ett tecken på njurskada.

Glomerulonephritis - diffus immuninfarkt i njursglomeruli, där kroppens eget immunförsvar mot bakgrund av en tidigare infektion attackerar de glomerulära cellerna, vilket orsakar inflammation. Orsaken till förekomst av glomerulonephritis är en uppskjuten infektion, vanligtvis streptokock - halsont (tonsillit) eller skarlet feber. Triggerfaktorer kan vara mässling, viral hepatit, rubella (tredje sjukdom), malaria, brucellos. Kroppens överkylning spelar en viktig roll.

Berger sjukdom (IgA-nefropati) är en relativt godartad typ av glomerulonefrit, som uppstår när immunkomplexen innehållande immunglobuliner A (IgA) i glomerulärt mesangium avsätts övervägande.

Immunoglobuliner (Ig, antikroppar) är en speciell typ av proteiner som produceras under påverkan av antigener som har förmågan att binda specifikt till dem.

Orsakerna och patogenesen av sjukdomen har blivit lite undersökta, men antas vara associerade med akuta akuta febersjukdomar (faryngit). Blod i urinen förekommer hos predisponerade personer i åldern 15-30 år, vanligtvis hos män, kännetecknade av attacker av brutal hematuri, ofta åtföljd av tråkig ryggsmärta, myalgi (markerad muskelsmärta). I Berger-sjukdomen är proteinuria vanligtvis minimal.

Njursjukdom (urolithiasis, urolithiasis) är den vanligaste av urologiska sjukdomar, som uppträder av deponering av kalkyl i njurarna, alltid följd av utseendet av blod i urinen.

Konfektioner - stenar, täta formationer av olika konsistens, former och storlekar, som finns i bukorganen och excretionskanalerna i de mänskliga körtlarna.

Avlägsnande av blod i urinen med urolithiasis ökar efter träning, promenader. Orsaken till hematuri i urolithiasis är mekanisk skada på urinvägsstenarna. Urinfärgen, beroende på en ökning av antalet röda blodkroppar, ändras till rosa eller rött. När sjukdomen är observerad akuta smärtsamma känslor i buken, ljummen eller sidan.

Blåsertumör (cancer) - en onkologisk sjukdom orsakad av förekomsten av maligna neoplasmer i slemhinnan eller i blåsans vägg. En malign tumör kan påverka båda organen nära blåsan (rektum, urinrör, prostatakörtel, livmoder) och avlägsna (hjärna, lever, lungor, ben). Blåscancer förekommer i tre former - övergångscellcancer (90% fall av blåscancer), skivkörtelcancer (som uppträder mot bakgrund av kroniska inflammatoriska sjukdomar som cystit) och adenokarcinom (som härrör från urachus), lymfom. Ett av de första symptomen på blåscancer är blod i urinen och frekvent smärtsam urinering.

Njurcellscancer är en cancer, njurecancer som utvecklas från epitel av proximal tubulär och samlar tubuler, vilket är ett karcinom.

Carcinom är en grupp maligna tumörer, som utvecklas från epitelceller, som kan infektera organ eller hud, vilket innefattar epitelvävnad.

Renalcellkarcinom kan manifestera sig som en mikroskopisk hematuri, såväl som grov hematuri (smärtfritt). Utseendet av blod i urinen uppträder vanligen en gång eller fortsätter i flera dagar, varefter det stannar oväntat. Urin kan innehålla både formlösa och maskliknande blodproppar.

Prostatacancer (prostatacancer) är en onkologisk sjukdom, åtföljd av utseende av en malign tumör, som vanligen utvecklas från prostatakörtlarna. Prostatacancer tenderar att metastasera (spridas genom kroppen). De viktigaste kliniska symptomen på sjukdomen är störningar i urinering och utseendet av blod i urinen.

Prostata stenar är täta oorganiska och organiska formationer belägna i prostata körtlar och acini, vars utseende är en av de vanligaste komplikationerna av kronisk prostatit. Symptom på sjukdomen är varierad och varierar beroende på antal stenar, arten av deras utseende, diameter, varaktighet av sjukdomsförloppet. En specifik manifestation av prostata stenar är utseendet av blod i urinen.

Paroxysmal nattlig hemoglobinuri (Stryubing-Markiafah-sjukdomen, Markiafair-Micheli-sjukdom) är en extremt sällsynt förvärrad sjukdom, hemolytisk anemi, orsakad av den intravaskulära förstöringen av defekta erytrocyter. Med denna patologi går hemoglobin från hemolyserade erytrocyter i urinen.

Dysmetabolisk nefropati - Njurskada, uttryckt i strukturella och funktionella förändringar i njurarna, utvecklas på grund av metaboliska störningar, tillsammans med kristalluri.

Kristalluria - patologi, åtföljd av kristallisering av salter i urinen.

Dysmetabolisk nefropati är vanligast bland barn i åldern 7-8 år, åtföljd av blodets utseende i urinen, obetydlig proteinuri och / eller leukocyturi i frånvaro av bakterier.

Hypertensiv typ av blodtryck kan orsaka blodets utseende i urinen. Hematuri vid högt blodtryck eller högt blodtryck är resultatet av ökat blodtryck i artärkärlen.

Koagulationssjukdomar, särskilt hemofili, följs nästan alltid av utseendet av blod i urinen,

Hemofili är en sällsynt ärftlig sjukdom som orsakas av koagulationsstörning (blodproppsprocess). Hemofili åtföljs av blödningar i de inre organen, musklerna, lederna, både av spontan natur och till följd av skador eller kirurgi.

Hematuri och ökad blödning från de första månaderna av livet är de ledande symtomen på sjukdomen. Sjukdomen är vanligast bland män, kvinnor brukar fungera som bärare av hemofili gener.

Den vanligaste orsaken till blodets utseende i urin hos invånare i centralasiatiska och afrikanska stater är urogenital schistosomiasis, orsakad av Schistosoma hematobium helminthiasis.

Schistosomiasis (bilharzia) är en tropisk parasitisk sjukdom som orsakas av blodfläckor (trematoder).

Ett klassiskt tecken på urinskistosomiasis är hematuri. I avsaknad av adekvat behandling, framkallar sjukdomen fibros av blåsan och urinledarna, njurskador. Bland de möjliga komplikationerna i de senare skeden av sjukdomen är blåscancer.

Den dominerande inslag i Gasser syndrom (hemolytiskt uremiskt syndrom), som förekommer oftast hos barn, är en njursjukdom, manifesteras genom oliguri (ibland anuri), gipostenuriey, leukocyturia, proteinuri och hematuri. Orsaker till blod i urinen hos patienter med syndromet Gasser ligger i blodkoagulation inuti kapillären (i tilltäppta kapillärer uppträder hemolys (destruktion) av röda blodkroppar i blodet faller, urea och annat avfall).

Separata urinvägsinfektioner orsakade av Escherichia Coli (Escherichia coli) med tarmstift kan orsaka att blod visas i urinen. Sådana infektioner är vanligast bland kvinnor, med otillräcklig överensstämmelse med hygienreglerna.

Escherichia coli är en typ av gram-negativa stavformade bakterier som ingår i den normala mikrofloran i det mänskliga mag-tarmkanalen.

Dessa infektioner sprider sig från endotarmen, sätter sig i urinröret och orsakar inflammation (uretrit), vilket orsakar hematuri.

Urinvägsinfektioner med hematuri kan också utlösas av saprofytisk stafylokock (Staphylococcus saprophyticus).

Stafylokocker - familjen Micrococcaceae bakterier, celler som producerar patogena organism enzymer och toxiner som orsakar toxiskt chocksyndrom, septikemi, pneumoni, septiska hudskador, störningar i centrala nervsystemet, allmän berusning.

Infektioner orsakade av saprofytisk stafylokocker påverkar vanligtvis kvinnor, vilket orsakar inflammatoriska sjukdomar i blåsan (cystit) och njurarna.

Alport syndrom (ärftlig nefrit) är en ärftlig sjukdom, den hematuriska formen av ärftlig nefrit, där njurfunktionen reduceras, blod uppträder i urinen. Orsaken till sjukdomen är en defekt gen i X-kromosomen.

Ett vanligt symptom på njureavvikelser med elastisk Balzer's xanthom är utseendet av blod i urinen.

Balzer's xanthoma (elastisk pseudoxantomus, systemisk elastoraxis, Grenblad-Strandberg syndrom) - ärftlig systemisk skada på väggarna i blodkärl, retinala ögon och elastisk hudvävnad. Besegra kardiovaskulära systemet på grund av elastisk vävnad degeneration endokardium och tunica media av artärerna manifest hypertoni, angina, expansion av aortan, stroke, tarm, mage, och uterin blödning. De provokerande faktorerna för Balzers xanthom kan vara hormonella ändamål (diabetes, lesioner i hypofysen, sköldkörteln), infektionssjukdomar och graviditet.

Kliniskt manifesterad brutto hematuri och / eller grumlig urin är vanligast hos kvinnor.

Andra orsaker till blod i urinen:

• Godartad prostatahyperplasi (prostata adenom) kan också orsaka hematuri (sällan). Orsaken till blod i urinen med prostata adenom kan vara akut cystit,
• Symptom på urogenital tuberkulos - former av extrapulmonell tuberkulos manifesterar obehag sig män i testiklarna (bitestikeln blir knölig, komprimerade och ont), medan kvinnornas smärta i buken, och oregelbunden menstruation (upp till amenorré) är alltid en grov hematuri, smärtfri,
• Prostatit (inflammation i prostatakörteln) - kan orsaka blodets utseende i urinen. Det bör noteras att hematuri är extremt sällsynt med prostatit,
• Arteriovenösa njure missbildningar - förekomst av patologiska kärl i njurarna. Arteriovenösa missbildningar kan vara medfödda, förvärvade eller idiopatiska (uppstår oberoende av andra lesioner, av någon okänd anledning), diagnostiseras vanligen genom att identifiera källan till grov hematuri,
• Benign familjär hematuri - en ärftlig sjukdom i vilken tjockleken hos de basala glomerulära membran kapillärer reduceras till 10,4 nm, i den renala glomerulus kapseln avslöjade en signifikant mängd av röda blodkroppar. Utseendet av blod i urinen med denna sjukdom betyder inte ett hot mot patientens hälsa,
• Acceptans av anticancerläkemedlet Cyclofosfamid, ett medel som används vid behandling av cancer, kan orsaka biverkningar på det urogenitala systemet i form av hematuri.

Naturliga orsaker till blod i urinen, inte associerade med patologier:

• Blod i urinen kan uppstå på grund av skador som orsakas av en kateter insatt i urinblåsan.
• Fysisk aktivitet, som en lång sikt, där slemhinnan i den tomma blåsans väggar gnuggar mot varandra, leder till blodets utseende i urinen,
• Menstruations-förorenat blodprov

Orsaker till urinrödhet som inte är relaterad till förekomst av blod:

• Användningen av matfärger och betor,
• Individuella läkemedel, speciellt antibiotikum-ansamycin Rifampicin (Rifampicin) förändrar urinfärgen till en orangefärgad färg.

Ansamyciner är antibiotika som bildas av strålsvampen Streptomyces mediterranei. Rifampicin är ett halvsyntetiskt derivat av naturliga ansamyciner. Rifampicin är särskilt effektivt för tuberkulos, urinvägs och gallvägarinfektioner.

Andra orsaker till urinrödhet är:

• Förekomsten av hemoglobin, en produkt av hemolys (destruktion) av röda blodkroppar, kan ge ett falskt positivt resultat för hematuri vid användning av indikatorprovremsor för att detektera blod i urinen. Mikroskopi detekterar inte närvaron av röda blodkroppar.

Orsaker till blod i urinen

Ett sådant fenomen som närvaron av blod i urinen ovanför den fysiologiska normen, betecknas med den medicinska termen "hematuri". Det är en av de mest typiska kliniska manifestationerna i ett antal sjukdomar i urinvägarna och njurarna. I enlighet med den mängd blod som finns i urinen isoleras makro- och mikrohematuri. I det första fallet kan dess närvaro lätt bestämmas av ögat, eftersom kvantiteterna är tillräckliga för att ge den biologiska vätskan en rödaktig nyans. I det andra är det tvärtom minimal och kan endast detekteras genom laboratorietester.

Samtidigt är det nödvändigt att förstå att volymen av orenhet i blodet inte betyder något: även det svaga innehållet i blod i kvinnans eller en mans urin kan vara ett tecken på allvarlig sjukdom. Detta beror på det faktum att detta fenomen inte är normen och dess utseende kräver en omfattande undersökning av kroppen. Om du har blod i din urin, kontakta den tvärvetenskapliga kliniken CELT. Våra experter bestämmer orsaken till sjukdomen och hjälper dig att återfå hälsan.

Blod i urinen: orsaker

Fråga varför urin är blodig, det är viktigt att förstå att de släpper ut mer än 150 orsaker till detta fenomen. Det kan komma in i den biologiska vätskan från urinröret, urinröret, urinröret och njurarna - det är genom dessa organ att urinen passerar innan den tas bort från kroppen. De vanligaste anledningarna till att en blodig föroreningar uppträder i urinen framgår av tabellen nedan:

• Bladder tuberkulos;
• Njur tuberkulos;
• Inflammation i urinröret, på grund av patogena mikroorganismernas nederlag;
• Purulenta processer utlöst av patogena mikroorganismers penetration i urinröret i cystit.

• Njurstörningar;
• Bladskador;
• Skada på perineum;
• Brott mot urinrörets eller blåsans integritet.

• Leukemi, vilken är en malign sjukdom i det hematopoietiska systemet;
• Hemofili, som kännetecknas av nedsatt blodkoagulationsprocess;
• Anemi, där koncentrationen av hemoglobin och röda blodkroppar reduceras.

• Trombos av små kärl i njurarna;
• Utseendet av blodproppar i njurarnas kärl.

• Pyelonefrit, som är en icke-specifik inflammatorisk process som kännetecknas av skelett av bäcken, koppar och njursparenkym;
• Glomerulär nefrit, som är en inflammatorisk process som kännetecknas av skador på glomeruli.

Ovanstående orsaker till blodets utseende i urinen är vanliga för män, kvinnor, barn och äldre patienter. Det finns emellertid särskilda skäl som är karakteristiska för företrädare för olika grupper.

• Akut eller kronisk blåsan (blod i urinen med blåsor uppträder ofta efter samlag).
• uretrit;
• Blodens endometrios.

• Godartade neoplasmer i prostatakörteln;
• Tung fysisk ansträngning;
• Inflammatoriska processer av prostata - prostatit;
• Neoplasmer av malign natur.

• Smittsamma processer i urinvägarna;
• Anatomisk förträngning av urinväggen.

Blod i urinen under graviditeten

Orsakerna till att blodets orenheter uppträder i urinen under förlossningen har ännu inte identifierats, trots att detta fenomen inte anses vara normalt. Det kan ske när som helst och enligt experter:

• i tidiga skeden kan det orsakas av förändringar i hormonella nivåer;
• vid senare tillväxt och sänkning av fostret, vilket ökar trycket på organens urinvägar och leder till nedsatt blodflöde i njurarna.

Det är viktigt att förstå att sådana förhållanden är fyllda med fara för fostret och mamman, därför anses de vara farliga. De kan åtföljas av syreförlust hos fostret och som följd dysfunktion av placentan. I sin tur kan den senare leda till sådana komplikationer som:

• missfall;
• prematur leverans;
• försvagningen av arbetet.

Dessutom kan den förväntade mammen utveckla livmoderblödning.

Hematuri klassificering

Klassificeringen av hematuri utförs med hänsyn till de faktorer som ledde till dess utveckling och mängden blodinnehåll i urinen.

Blod i urinen som en av de kliniska manifestationerna

Blod i urinen är ett av symptomen på ett antal sjukdomar och kan kombineras med andra kliniska manifestationer. Så med:

• inflammation i njurarna (pyelonefrit), den åtföljs av smärtskänningar, lokaliserade i ländryggen och i sidan och utstrålar till scapula;
• MHB i urin, förutom blod, finns det andra föroreningar - sand och stenar;
• Signifikant blodförlust indikeras av snabb utmattning, frekvent yrsel, generell svaghet, pallor och ihållande törst;
• Leverpatologier observerade utseendet av urladdning i form av blodproppar rosa eller gulaktiga;
• blåsor, det finns ofta trängsel att urinera, smärta vid tömning av urinblåsan, kramper och brinnande, ibland finns det purulent urladdning ur urinröret;
• Utvecklingen av maligna neoplasmer observeras vid utgången av stora blodproppar med urin.

Blod i urinen: diagnos

Hematuri är insidious eftersom det inte alltid är möjligt att bestämma närvaron av blod i urinen genom ögat. I avsaknad av andra symptom samtalar patienten inte en läkare när sjukdomen fortskrider. Samtidigt är det nödvändigt att förstå att ibland förändras färgen på urin på grund av matintag med färgämnen eller vissa mediciner. Det finns tre sätt att bestämma närvaron av blod i urinen:

• organoleptisk - inte tillräckligt nog, för när man visuellt bestämmer det röda färgämnet kan misstas för blod;
• snabbtest - kan ge ett felaktigt resultat i närvaro av hemoglobin i urinen;
• använder ett mikroskop - ger det mest exakta resultatet.

För att bestämma blodets etiologi i urinen och föreskriva lämplig behandling, utför följande diagnostiska studier:

• patientundersökning och anamnese
• allmän och bakteriell urinanalys
• urinprovning med ett mikroskop för att detektera cancerceller;
• ultraljudsundersökning
• computertomografi.

Blod i mänens urin: Hur farligt är symtomen

Blod i urinen hos män kan förekomma av ett antal skäl. Vissa av dem borde inte orsaka otillbörlig ångest, eftersom de lätt behandlas. I andra fall indikerar hematuri en allvarligare sjukdom. Och här är det viktigt att inte missa de första tecknen och att konsultera en läkare i tid.

Varför finns det blod i mänens urin

Hematuri eller erytrocyturi kallas närvaron i urinen av synligt eller dolt blod. Makroskopisk hematuri är ett tillstånd där närvaron av blod i urinen är uppenbart, urinen ser röd, rosa eller brunaktig ut. Mikroskopisk hematuri - överskottet i urinen av tillåten hastighet av röda blodkroppar (mer än 1-2 i synfältet), vilket endast kan ses under ett mikroskop.

Mikroskopisk hematuri, som regel, detekteras tillfälligt under test, under en medicinsk undersökning. Även om det ibland åtföljs av urineringstörningar eller andra hälsokluster.

Hematuri - Förekomsten av synligt eller doldt blod (erytrocyter) i urinen

Blodet i urinen kan strömma från var som helst i urinvägarna. Män ange detta system:

• njurar (den plats där urin produceras);
• urinledare (rör som bär urin från njurarna till blåsan);
• blåsan (den plats där urinen samlas och lagras);
• urinröret (organet genom vilket urin lämnar kroppen).

Urin produceras av njurarna för att eliminera metaboliskt avfall, kontrollvätskebalans och upprätthålla kroppens syra-basbalans. För det första filtrerar njurarna blodet, sedan förändras kompositionen av den resulterande vätskan beroende på kroppens behov. Urin består huvudsakligen av vatten och gult ges till det genom sönderdelningsprodukter från blodceller (urobilin).

Både synligt och latent blod i urinen bör inte ignoreras, eftersom det ibland kan indikera en allvarlig sjukdom. Även om hematuri oftare är ett tecken på ett tillstånd som är väl behandlingsbart. I de flesta män är inte blod i urinen åtföljt av andra symptom, men om de finns, beror de direkt på den bakomliggande orsaken till hematuri. Följande är de vanligaste:

1. Förstorad eller inflammerad prostata. Godartad prostatisk hyperplasi (utvidgning) av prostatakörteln (BPH) är ett vanligt åldersproblem för äldre män. Villkoren kan orsaka mikroskopisk eller grov hematuri. Detsamma gäller inflammation i prostata (prostatit). Båda förutsättningarna åtföljs vanligtvis av symtom som frekvent uppmaning att urinera och urin urladdning i en tunn ström eller droppar. Förstorad prostatakörteln stör den vanliga passagen av urinen genom urinröret
2. Urinvägsinfektioner (UTI). Blod i urinen eller hematuri kan vara ett symptom på infektion i någon del av urinvägarna. Men oftast orsakad av inflammation i blåsan (blåsan). I de flesta fall är orsaksmedlet E. coli och andra opportunistiska bakterier. Samtidiga symtom inkluderar det vanliga behovet att urinera, smärta eller brinna vid urinering (dysuri) och obehaglig lukt av urin.
3. Njurinfektion. Pyelonefrit - inflammation av njurarna av infektiös natur - uppstår när bakterier tränger in i njurarna från blodomloppet eller rör upp urinrörarna upp från urinblåsan. De karakteristiska symptomen, förutom blod i urinen, är smärta i sidan eller bakre delen, som utstrålar i ljummen och feber.
4. Njurstenar eller blåsor (urolithiasis). Villkoren kan vara smärtfri under lång tid och orsaka inga symtom. Sand eller små stenar tvättas vanligtvis ur urinflödet omärkbart för deras ägare. Men den toppade formen eller storleksanpassningen (mer än 5 mm) av en sten som går fram längs urinläkaren orsakar skada på slemhinnan i urinväggen. Således kan stenen väl orsaka mindre eller synlig blödning. Om tillståndet åtföljs av allvarlig utarmande smärta i nedre delen av ryggen, underlivet och nedsatt urinflöde, kallas det renal kolik. Njursten kan skada urinblåsor och blockera urinflödet.
5. Nephritis (glomerulonefrit). Inflammation av njurfiltreringssystemet, som representeras av små kapillärer, spolade upp i glomeruli. Sjukdomen är vanligare vid barndom och ungdomar och orsakar ofta mikroskopisk hematuri. Glomerulonefrit kan utvecklas som en självständig sjukdom eller som en komplikation av systemiska skador, såsom diabetes. Andra orsaker är autoimmuna patologier, virus- eller bakterieinfektioner.
6. Blåsans, njure eller prostatacancer. Män efter 50 års ålder är särskilt mottagliga för dessa typer av onkologi. Var och en av dessa cancerformer i det avancerade skedet kan orsaka blodets utseende i urinen. Grov hematuri i 80% av fallen är ett av de viktigaste symptomen på blåscancer
7. Skador på njurarna. En njurskada på grund av en olycka eller sport kan orsaka att blod visas i urinen.
8. Genetiska sjukdomar. Hematuri - synlig och dold - kan vara ett tecken på sådana sällsynta ärftliga sjukdomar som hemofili (låg blodkoagulering) och sicklecellanemi (en defekt i hemoglobinproteinstrukturen i röda blodkroppar). Minskad njurefunktion och blod i urinen är också karakteristiska för medfödda patologier som polycystisk njursjukdom och Alport syndrom (ärftlig nefrit).
9. Användningen av droger. Vissa receptbelagda och receptbelagda läkemedel kan orsaka urologisk blödning. Dessa inkluderar anticancerläkemedlet Cyclofosfamid, antibiotikumet Penicillin, liksom antikoagulantia (blodförtunnande läkemedel) Heparin och Aspirin. Åtgärden av vissa läkemedel - laxerande läkemedel baserade på medicinalväxterna, liksom antibiotika Nitrofurantoin eller Rifampicin - manifesteras av färgning av urin i bruna röda nyanser, men erytrocyturi observeras ej. Att ta droger för prostata adenom, som Prostamol, borde inte orsaka blodets utseende i urinen.
10. Intensiv fysisk aktivitet. Kraftig träning, hög sexuell aktivitet och andra typer av intensiv fysisk aktivitet kan orsaka grov hematuri. Mekanismen för detta fenomen är inte fullständigt förstådd. Man tror att det kan vara associerat med uttorkning och metaboliska störningar under uthållighetsövningar. Idrottare är föremål för problemet, särskilt långdistans löpare.

Ett felaktigt intryck av närvaron av blod i urinen uppstår ibland på grund av närvaron i det av andra färgämnen (pigment). Till exempel kan produkter med matfärger, bär eller betor, som används dagen innan, måla urinrosa. En liknande effekt på vissa livsmedel är kortlivad och fullständigt ofarlig.

Urin är intensivt röd med blodproppar (blodproppar) kan vara ett tecken på cancer i njurarna eller urinblåsan. Anger även en malign tumör:

• orimlig viktminskning
• smärtsam urinering
• hög feber och frossa;
• tecken på förgiftning (illamående och kräkningar);
• bältessmärta.

Urinrombos kan detekteras av personer som nyligen har genomgått sådana förfaranden som njurbiopsi, kirurgiska ingrepp och blåskateterisering. Blodproppar i urinen är ibland resultatet av blodproppssyndrom (trombocytopeni, trombofili). Stora blodproppar är särskilt farliga eftersom de kan blockera urinflödet. En man som har upptäckt blodpropp i urinen (även om inga synliga symtom saknas) ska omedelbart söka medicinsk hjälp.

En hög risk för blåsans eller njurarnas onkologi, och därmed hematuri, observeras hos rökare med erfarenhet, inklusive de som gav upp den vanliga vanan för många år sedan. En ännu högre risk för njurproblem hittades hos rökare som dricker. De är fem gånger mer benägna att utveckla kronisk njursjukdom (CKD) än icke-rökare som moderat konsumerar alkohol.

Några män märker en förändring i urinfärgen till röd efter överdriven dricks, vilket indikerar eventuell närvaro av en urinvägsinfektion. Det kan leda till att urinröret blir irriterat och blöder när det finns ytterligare tillstånd, såsom uttorkning (uttorkning) från alkohol. Det är viktigt att förstå att alkohol inte kan ge upphov till blod i urinen hos en man med ett hälsosamt urinvägar.

Hematuri, urinläckage och smärtsam urinering för att urinera, i kombination med omöjligheten med normal tömning av blåsan, kräver akut medicinsk behandling.

Riskfaktorer

I nästan alla män, inklusive barn och ungdomar, kan röda blodkroppar detekteras i urinen. Faktorer som gör det mer sannolikt är:

1. Ålder. Många män över 50 år är ibland oroliga av hematuri på grund av en förstorad prostatakörtel.
2. Nyligen överförd infektion. En av komplikationerna av en virus- eller bakterieinfektion, särskilt i barndomen, kan vara glomerulonefrit, inklusive närvaron av blod i urinen.
3. Ärftlig predisposition En familjehistoria av njursjukdom eller närvaron av stenar ökar sannolikheten för ett liknande problem hos andra nära släktingar.
4. Rökning och alkohol. Njurarnas viktigaste funktion är att filtrera blodet från skadliga ämnen. Alkohol och nikotin är sådana. Njurar av personer som lider av dåliga vanor arbetar mycket hårdare och hårdare, och med tiden kan de förlora några av sina funktioner.

Video: blod i urinen - signalen SOS i vår kropp

De viktigaste metoderna för diagnos av hematuri

Diagnos av hematuri hos män håller en urolog. Först genomför han en undersökning och fysisk undersökning av patienten. Symtom associerade med nedre delen av urinvägarna (frekvent och brådskande urinering, feber) föreslår en infektion. En ny skada, även om det enligt patienten inte var viktigt, bör också betraktas som en potentiell orsak. Smärta i buken eller sidan, särskilt i ljumsk eller könsorgan, kan indikera närvaron av stenar i urinledaren eller njuren. Patienten måste lista läkaren alla mediciner han tar, inklusive vitaminer eller växtbaserade kosttillskott.

Fysisk undersökning fokuserar på möjliga källor till hematuri. Blåmärken på rygg eller mage kan indikera skada. En urolog utför en rektal undersökning - palpation av prostata genom ändtarmen. Ömhet eller en ökning av prostatastorleken hjälper till att göra en diagnos. Detektion av en nodul eller ett komprimeringsområde kan indikera cancer.

Män över 50 bör diskutera med sin läkare om att ta ett årligt blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA), som används för att screena för prostatacancer.

Det är nödvändigt att ge en allmän analys av urin, såväl som bakteriekulturen för att bestämma det smittsamma medlet. Närvaron av vita blodkroppar (vita blodkroppar) kommer att indikera en urinvägsinfektion. Närvaron av protein, glukos eller sediment i urinen föreslår njursjukdom. Blodtest (allmän och biokemisk) är också viktiga, eftersom de gör det möjligt att bedöma njurfunktionens funktion och att upptäcka eventuella blodkoagulationssjukdomar.

Instrumentala metoder

Det finns ett antal studier för att mer exakt bestämma orsaken till hematuri. Vilken av dem är nödvändig för en viss patient bestämmer den behandlande läkaren. Följande kan tilldelas:

1. Beräknad tomografi (CT) med kontrast. I regel är metoden för val av medicinsk bildbehandling vid urologiska problem. Före proceduren dricker patienten ett oralt kontrastmedel och färgen injiceras intravenöst. Därefter passerar patienten genom en datoriserad tomografiapparat, där detaljerade bilder av buken och bäckenet utförs, vilket hjälper till att utvärdera urinvägarna (inklusive förekomst av tumörer, beräkningar, blodtillförselns kvalitet till vävnaden etc.).
2. Intravenöst pyelogram (BNP). En annan radiografisk metod för undersökning av urinvägarna med användning av jodhaltigt läkemedel (ej överföring av röntgenstrålar) intravenöst. Kemikalien ackumuleras och utsöndras av njurarna. Vid denna tid gör du en halvtimmars röntgenstråle för att leta efter avvikelser. Båda metoderna (CT och BNP) är särskilt informativa för att undersöka njurarna och urinledarna. Röntgenundersökning av njurarna efter intravenös administrering av ett kontrastmedel bidrar till att bedöma tillståndet i urinvägarna
3. Ultraljud av njurarna. Ultraljud är ett alternativ till beräknad tomografi och föredras för personer som är allergiska mot färgämnet som används i CT.
4. Urincytologi är en mikroskopisk undersökning av ett urinprov för närvaro av atypiska eller maligna celler. Det ordineras för misstänkt urinvägarcancer, i synnerhet blåsan.
5. Cystoskopi. Metod för undersökning av blåsans inre yta. Detta är ett enkelt 10-minutersförfarande med ett tunt flexibelt cystoskop som sätts in genom urinröret i urinblåsan för att direkt visualisera eventuella skador som kan vara blödningskälla. Förfarandet utförs med hjälp av en lokalbedövning som injiceras i urinröret. Cystoskopi - undersökning av blåsans inre yta genom urinröret

Om det under undersökningen inte upptäcks huvudorsaken till hematuri hos en man, kommer efterföljande analyser och övervakning av blodtryck att rekommenderas var tredje till sex månader. Detta gäller särskilt med ökad risk att utveckla blåscancer.

Metoder för behandling av hematuri

Varje fall av hematuri är unik och har egna skäl och förutsättningar. Det finns ingen specifik behandling för alla fall. I stället är terapi riktad mot grunden till blodets utseende i urinen om det har diagnostiserats. Om erytrocyturi är associerad med intaget av en viss medicinering, kommer läkaren att avbryta eller erbjuda en lämplig motsvarighet. När hematuri uppstår på grund av överdriven fysisk ansträngning, bör intensiteten minskas.

Drogterapi

Läkaren ordinerar mediciner beroende på det specifika problemet med urinvägarna.

Behandling av urinvägsinfektioner

Orala antibiotika utgör grunden för behandlingen av UTI. Hos ungdomar och vuxna med blåsinfektion består konventionell terapi av en fem dagars behandling av sådana läkemedel. Typiska preparat är:

• Co-trimoxazol (trimetoprim-sulfametoxazol) - avser en grupp syntetiska antibakteriella läkemedel som kallas sulfonamider;
• Furadonin (Nitrofurantoin) - ett antimikrobiellt läkemedel som tillhör en annan klass av syntetiska antibakteriella medel (nitrofuranam);
• Fosfomycin - ett bredspektrum antibiotikum.

Hos män kan infektionen även inkludera prostatakörteln. I detta fall föreskrivs behandling under en längre period. Symtom bör gradvis blekna bort första dagen från början av behandlingen. Det är viktigt att gå igenom hela banan av antibiotika för att helt eliminera infektionen. Om symtomen kvarstår i mer än två eller tre dagar efter behandlingens början bör du återkomma till en läkare.

För att minska brännskador i vissa UTI, ordinerar läkaren analgetika (Uropirin, Fenazoperidin). Båda drogerna förändrar urinfärgen (vanligtvis orange eller röd), kan påverka noggrannheten i laboratorietester, måla kläder och kontaktlinser. Ta inte dessa läkemedel i mer än 48 timmar, eftersom biverkningar kan öka. Dessa läkemedel bota inte urinvägsinfektion, så de borde tas tillsammans med ett antibiotikum.

Narkotika för njursinfektioner

Optimal behandling av njursinfektion beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Om temperaturen och smärtan är måttliga, föreskrivs patienten en en-tvåveckorsperiod av antibiotika för intagning hemma. Terapeutiska system kan innefatta antibakteriella läkemedel sådana grupper:

• fluorokinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ciprolet);
• cefalosporiner (ceftriaxon, cefalexin);
• aminopenicilliner (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin);
• karbapenem (Ertapenem, Imipenem);
• aminoglykosider (Amikacin, Gentamicin).

Den första dosen av antibiotika kan administreras som en injektion i kliniken. Det rekommenderas att du tar överklagande läkemedel mot smärta och feber, såsom Paracetamol eller Ibuprofen. Med hög feber eller svår smärta är sjukhusvistelse och intravenösa antibiotika nödvändiga. När patienten förbättras får de gå hem och fortsätta att ta antibiotika i pillerform.

Behandling av prostata problem

För behandling av måttligt förstorad prostatakörtel används två klasser av läkemedel:

• alfa adrenerge blockerare (Prazosin, Alfuzosin, Tamsulosin, Silodosin) - Koppla av musklerna i prostata och blåsans hals för att lindra symtomen.
• 5-alfa reduktashämmare (Dutasteride, Finasteride) - hjälp komprimera prostata och förhindra överdriven tillväxt.

Män med betydligt förstorad prostata kan ta båda typerna av läkemedel som kombinationsbehandling för att minska behovet av operation.

Allvarlig brutal hematuri kräver hemostatisk terapi (Dicin, Aminocaproic acid). I allvarliga fall kan blodtransfusioner och blodsubstitut vara nödvändiga.

Fotogalleri: droger som används i hematuri hos män

Kirurgisk behandling

Med en signifikant ökning av prostatakörteln kanske bara medicin inte räcker till. I detta fall tycks kirurgisk behandling. En indikation är närvaron av blod i urinen och ineffektiviteten av läkemedelsbehandling.

Minimalt invasiva förfaranden utförs på poliklinisk basis, dessa inkluderar:

1. Transuretral mikrovågsterapi. Förfarandet innefattar införande av en flexibel sond genom urinröret, vars ena ände utsänder högfrekventa elektromagnetiska vågor. Överskott av prostata vävnad värms och förstörs.
2. Transuretral nålablation. Förfarandet är införandet av en uppvärmd nål i prostata genom urinröret med hjälp av ett cystoskop och förstörelsen av överskott av vävnad med användning av radiovågsstrålning.

Typer av operation:

1. Transuretral resektion av prostatakörteln. Avlägsnande av överskott av prostatavävnad genom resektoskopet in i urinröret. Resektoskopet är ett tunnt rör med en diameter av 1 cm, utrustad med en ljuskälla och en elektrisk slinga. Transuretral resektion av prostata körteln är en av de viktigaste typerna av prostata kirurgi för att ta bort hela eller en del av det.
2. Transuretral snitt i prostatakörteln. Operationen utförs på samma sätt som den tidigare, men det är inte borttagning av vävnad som utförs, men flera små snitt på prostata för att minska trycket på urinröret, vilket gör det lättare att urinera.
3. Laseroperation. Det utförs under direkt visuell inspektion med standard eller speciell endoskopisk utrustning. Föredragna hos patienter med nedsatt blodkoagulering, eftersom risken för blödning vid termisk exponering för laserstrålning är lägre.
4. Öppna prostatektomi. Visas med en signifikant ökning av prostata, i närvaro av komplikationer eller skador på blåsan. Under en öppen kirurgi tar kirurgen bort hypertrofierad vävnad genom snitten mellan skrot och anus.

Alla typer av operationer utförs under allmän eller spinalanestesi.

Kirurgisk ingrepp är också nödvändig när urinblåsan är blockerad med en sten och urinarens inre yta är skadad. Följande metoder kan användas:

1. Ureteroskopi - endoskopisk metod. Dess väsen ligger i introduktionen genom urinröret i uretoskopet - ett verktyg i form av ett tunt rör med en videokamera. Med hjälp av medicinsk bildbehandling bestämmer kirurgen placeringen av stenen, krossar den och tar bort den. För proceduren med allmän eller lokal anestesi. Patienten lämnar kliniken samma dag.
2. Perkutan nefrolitotomi. Kirurgisk avlägsnande av stora njurstenar som orsakar akut obstruktion eller urinvägsinfektion. Förfarandet utförs under generell anestesi. Med hjälp av röntgen eller ultraljud bestämmer urologen placeringen av kalkylen. Då gör han en punktering, och i hålet placerar han expanderaren och den flexibla ledaren, genom vilken han introducerar huvudinstrumentet - nefroskopet. Med sin hjälp krossas den i små delar och kalkylen extraheras. Patientens vistelse i en medicinsk institution efter en lyckad operation är 1-2 dagar. Perkutan nefrolitotomi - borttagning av njursten genom en punktering i huden
3. Laparoskopisk kirurgi. Det utförs under generell anestesi genom 3-4 små punkteringar i sidan där kirurgiska instrument och en mikroskopisk videokamera sätts in, vilket översätter bilden på bildskärmen vilket gör det möjligt för kirurgen att utföra nödvändiga manipuleringar.

Kirurgiska tillvägagångssätt skiljer sig åt i graden av trauma och återhämtningshastigheten efter operationen. Valet av den optimala metoden är i varje fall kvar hos urologen.

Ett möjligt alternativ till operation är ett mycket mindre traumatiskt förfarande - extrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWT). Den icke-invasiva metoden låter dig krossa stenarna på distans med hjälp av en speciell apparat - en litotriptor som använder vibrationer av ljudvågor. De minsta fragmenten lämnar sedan kroppen naturligt med urinflödet. Under proceduren kan patienten uppleva mild smärta eller obehag, så ibland används lätta anestesi. Man måste komma ihåg att ESWT är kontraindicerat vid blodproppar och njure-neoplasmer.

Krossstenar som använder litotriptor utförs under röntgenkontroll för att bestämma stenarnas placering och storlek

Blåsertampad - fyller dess hålighet med blodproppar - kräver användning av en urologisk Huyon evakueringskateter med ett olivformigt huvud och en Jean-spruta. En lång smal kateter sätts in i urinröret för att absorbera och pumpa ut blåsans innehåll. Preliminär lokal injektion av Novocain-lösningen gör att du kan slappna av urinrörets sphincter och minska obehag under proceduren.

Folkmedicin

Att använda traditionella lösningar utan förståelse orsakad av hematuri rekommenderas absolut inte, eftersom det är möjligt att uppnå motsatt effekt. Några enkla och säkra hemmetoder i urinvägarna kan användas som ett komplement till läkemedelsbehandling, efter att ha fått godkännande från den behandlande läkaren.

1. Tranbärsjuice. Denna dryck rekommenderas som ett naturligt antimikrobiellt medel. Bären innehåller ämnen som förhindrar vidhäftning av patogena bakterier till urinrörets och blåsans inre yta. Du måste förbereda saften som denna: pressa saften ut ur 1 kg bär och häll 2 liter vatten från pressa, koka och spänna. Kombinera saften av färska bär och avkok, du kan lägga lite honung i drycken. Använd 2-3 koppar fruktdryck dagligen.
2. Persiljainfusion. Verkar som rengöringsmedel för njurarna, vilket bidrar till en ökning av urinflödet. Det spolas ut toxiner och skadliga mikroorganismer ur urinvägarna. För beredning av infusionen behöver du hälla ett glas kokande vatten 1 matsked hackad färsk (eller torkad) persilja. Låt stå i 10 minuter, sedan spänna. Att acceptera 2 gånger om dagen (på morgonen och på kvällen) på ett glas infusion inom 14 dagar.
3. Bakpulver. Det anses vara ett effektivt botemedel mot urinvägsinfektioner. Det är nödvändigt att ta ett glas vatten varje dag med en halv tesked pulver upplöst i den.
4. Vatten med citron. Att berika kosten med vitamin C-mat och drycker stimulerar immunsystemet och normaliserar urinsyrligheten. Daglig användning av ett glas varmt vatten med citronsaft förhindrar reproduktion av patogener och infektionens utveckling. Tillräckligt 1 tsk. på ett glas som borde vara full i några tricks.

Fotogalleri: folkmekanismer för hematuri

Hälsokost

Studier visar att den dagliga kosten eller någon diet inte är direkt relaterad till förekomsten av hematuri. Allmänna rekommendationer tyder på överensstämmelse med drickssystemet och minskningen av skadliga produkter till förmån för en hälsosam kost, nämligen:

• användning av vätskans dagliga norm (vatten, tranbärsjuice, granatäpplejuice); För sjukdomar i urinvägarna är det nödvändigt att dricka den dagliga vattenhastigheten.
• övervägande av växtfoder i kosten (frukt, grönsaker, örter);
• Användningen av produkter som innehåller bakterier som är bra för tarmarna: yoghurt med probiotika, kefir, fermenterade produkter (surkål, kimchi);
• Begränsning av saltade och bearbetade livsmedel i kosten (konserver, skaldjur, halvfabrikat).
• Uteslutningen av kryddiga, stekta och feta rätter (vitlök, peppar, varma såser, lamm, fläsk);
• äter högkvalitativt protein (kalkon eller annan fågel, kanin);
• äta hälsosamma fetter (marina fiskar innehållande omega-3 fettsyror);
• koffein och alkohol begränsning.

Konsekvenser och prognoser

Prognosen för hematuri beror helt på det underliggande tillståndet och patientens respons på behandlingen. Många orsaker till blod i urinen är mycket allvarliga. Att ignorera detta symptom kan få allvarliga konsekvenser. Om tillståndet orsakas av cancer kan förseningar leda till att den maligna processen fortskrider i den utsträckning att behandlingen kommer att vara värdelös. Ju tidigare du börjar behandla, desto mer optimistiska patientens prognos.

Obehandlade infektioner kan leda till njursvikt. En förstorad prostata ger konstant obehag i att behöva urinera ofta. Dess hypertrofi provocerar stagnation av urin, och därmed utvecklingen av kronisk infektion i urinvägarna. En sten som fastnar i urinledaren orsakar allvarlig smärta och inflammation, så det måste tas bort.

Tidig diagnos och behandling kommer i de flesta fall att ge en bra prognos för fullständig återhämtning.

Hematuri, som är förknippad med fysisk överbelastning eller medicinering, löser vanligen sig själv inom 24-48 timmar.

I vissa fall kan orsaken till blod i urinen inte bestämmas. Denna patient visas regelbundet för riskbedömning.

förebyggande

Förebyggande av hematuri innebär att förhindra huvudorsakerna:

• För att förhindra infektion, måste du dricka mycket vatten dagligen, urinera omedelbart efter samlag och hygien.
• förhindra bildandet av vissa typer av stenar kan dricka mycket vatten, måttligt intag av salt och proteinprodukter;
• För att minska risken för blåscancer avsevärt, bör du avstå från att röka, begränsa exponeringen för kemikalier och följa dricksregimen.

Att öka prostatakörteln med ålder är ett vanligt problem för många män. Att upprätthålla en hälsosam vikt och regelbunden träning har en positiv effekt på prostatahälsan.

Helt olika förhållanden och sjukdomar kan orsaka hematuri. Vissa av dem är relativt säkra och går fort, andra indikerar en allvarlig sjukdom. Vid upptäckt av blod i urinen måste mannen genomgå en läkarundersökning och vidta nödvändig behandling.