Nivåerna av leukocyter i urinen är en av de viktigaste indikatorerna på urinanalys, eftersom en ökad koncentration av leukocyter i urinen är ett tecken på olika patologier i kroppen.

Innehållet

Allmän information

Leukocyter är vita blodkroppar som skiljer sig åt i utseende, vilka kombineras i en grupp genom närvaron av kärnan och frånvaron av oberoende färgning av dessa celler.

I människokroppen utförs leukocyter bildade i benmärgen en skyddande funktion. På grund av förmågan att aktivt flytta och penetrera genom kapillärväggen, hittar alla typer av vita blodkroppar och absorberar främmande partiklar (patogener av olika sjukdomar och produkter av cellnedbrytning).

Leukocytceller beroende på färgning under analysen är indelade i:

• granulära leukocyter (granulocyter), i vilka cellkärnan är uppdelad i segment;
• icke-granulära leukocyter (agranulocyter).

Granulära leukocyter är indelade i:

• Neutrofiler (mikrofager) är de mest talrika leukocytcellerna, vilka, beroende på graden av mognad, är uppdelade i unga neutrofiler, stick och segmenterade neutrofiler. Precursorerna för neutrofiler är myelocyter och metamyelocyter, som normalt finns i benmärgen och detekteras inte i humana biologiska vätskor. Huvudsyftet med neutrofiler är fagocytos - absorption och matsmältning av främmande celler. Dessutom, med hjälp av neutrofiler, transporteras biologiska ämnen som är viktiga för kroppen och skadad vävnad återställs.
• Eosinofiler, som absorberar, binder och kan frigöra histamin och några andra inflammatoriska mediatorer och allergier. Delta i utvecklingen av autoimmuna och onkologiska sjukdomar.
• Basofiler är mycket stora leukocytceller som innehåller stora mängder allergi- och inflammationsmediatorer och är därför involverade i utvecklingen av allergiska reaktioner av omedelbar typ. Huvudfunktionen hos basofiler i kroppen är mobiliseringen av granulocyter av en annan typ i det inflammatoriska fokuset. Dessutom är dessa celler inblandade i reglering av blodkoagulering etc.

Icke-granulära leukocyter är uppdelade i:

• lymfocyter som är involverade i immunsvar och antikroppsproduktion;
• monocyter (makrofager) som absorberar och smälter främmande celler.

Med patogenernas penetration in i kroppen ökar antalet leukocyter, så närvaron av olika patologier bestäms av leukocyternas nivå i kroppens biologiska vätskor.

Graden av leukocyter i urinen

Vita blodkroppar kan förekomma i en frisk persons urin (det här är celler som kontrollerar organ för infektion). Priset beror på kön och ålder av personen. I allmänhet är analysen av urin det:

• Hos män, från 0 till 3 i synfältet under ett mikroskop.
• Hos kvinnor - från 0 till 6 i synfältet, eftersom leukocyter från könsorganen kan komma in i urinen.
• Hos barn - upp till 10-15 enheter under de första dagarna av livet, upp till 10-11 under de första sex månaderna av livet, upp till 10 per år, upp till 8-10 enheter upp till 12 år av livet. En högre nivå av leukocyter i ett barns urin hör samman med nedsatt funktionell aktivitet hos njurarna.

Vid avslöjande av den ökade nivån av leukocyter vid den allmänna analysen av urin, föreskrivs en ytterligare mer känslig analys av urin enligt Nechyporenko. Hastigheten av leukocyter enligt denna metod är upp till 2000 enheter / ml urinsediment hos vuxna och upp till 4000 enheter / ml för barn.

Om mer än 4000 enheter detekteras i urinen. leukocyter i 1 ml diagnostiseras leukocyturi, vilket är ett tecken på närvaron av en inflammatorisk process i kroppen (även erytrocyterna ökar också).

Typer av leukocyturi

Leukocyturia utmärks av ursprunget av leukocyter:

• Det är sant, vilket förekommer i sjukdomar i urinvägarna.
• Falsk, som uppstår när leukocyter kommer in i urinen från könsorganet. Det utvecklas med dålig hygien hos könsorganen innan man samlar in material för analys eller för inflammation i de yttre könsorganen hos patienter av båda könen.

Beroende på koncentrationen av vita blodkroppar i synfältet avger leukocyturi:

• Liten, uppstår i närvaro av ett litet fokus på inflammation. Med denna typ av leukocyturi upptäcks mindre än 50 enheter i synfältet. leukocyter.
• Måttlig, som inträffar i närvaro av kronisk inflammation med en eller flera infektiösa foci. Koncentrationen av leukocyter varierar från 50 till 100 enheter.
• Uttryckt, som härrör från akut inflammatorisk process. Koncentrationen av leukocyter överstiger 100 enheter. i sikte syns förändringar i urinen visuellt (grumligt, sediment är närvarande i form av ostiga flingor).

Med en ökning av leukocyter över 100 i synfältet diagnostiseras pyuria, vilket indikerar en komplikation av den smittsamma processen. Urin med pyuria förvärvar en gulgrön nyans på grund av närvaron av pus, det är en rutt lukt och smärta vid urinering.

Beroende på antalet bakterier som detekteras i urinen delas leukocyturi in i:

• en aseptisk form i vilken bakterier detekteras i små mängder, men nivån av lymfocyter och eosinofiler i urinen ökas;
• infektionssjukdom, där mer än 100 tusen patogena mikroorganismer detekteras i 1 liter urin och neutrofila leukocyter är den övervägande typen leukocyter.

Enligt lokaliseringen av den inflammatoriska processen är leukocyturi uppdelad i:

• Njure. Förhöjda nivåer av leukocytceller är associerade med njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, polycystisk njure, njursvikt, nefrit, karbunkel eller njur tuberkulos, nefrolitias).
• Extrarenala. Utvecklar i patologiska processer i urinröret, urinblåsan och urinledarna.

Fokusera på typen av leukocyter som råder inom synfältet skiljer de leukocyturi:

• neutrofil;
• lymfocytär;
• eosinofil;
• mononukleär.

Orsaker till ökade leukocyter i urinen

Orsaken till ökningen av leukocyter i urinen är oftast urinvägsinfektioner, som med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen orsakar inflammation i njurarna (infektionen sprider sig uppåt), men det kan finnas andra, mer sällsynta orsaker till en ökning av leukocyterna i urinen.

En ökad koncentration av leukocyter i urinen kan manifestera sig:

• hos personer med nedsatt immunitet
• med stagnation av urin, som observeras efter långvarig användning av katetern, i närvaro av stenar i njurarna eller urinvägarna, etc.;
• med lungtubberkulos
• med sepsis
• som ett resultat av allvarlig förgiftning;
• på grund av skada
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• för reumatoid artrit
• under uttorkning;
• med allergiska sjukdomar;
• med utvecklingen av tumörprocesser (tumören kan vara både godartad och malign);
• i närvaro av omfattande foci av purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, kokar, karbuncler).

En liten ökning av leukocyter (upp till 30-40 enheter) kan observeras vid användning:

• diuretika;
• antibiotika;
• immunsuppressiva medel;
• järnberedningar;
• aspirin och andra

Ökad leukocyter i kvinnans urin

Ökad koncentration av leukocyter i urinen hos kvinnor kan uppstå när:

• Cystitis, som i akut form åtföljs av frekvent uppmaning och smärtsam urinering, smärta i underlivet samt en asymptomatisk kurs i kronisk form.
• Uretrit, som uppenbaras av smärta och ökad urinering, liksom urins turbiditet i akut form av sjukdomen, och sällan uppenbara symtom i kronisk form (provar manifestationen av symptom på hypotermi, en stor mängd alkohol och frekventa sexuella handlingar).
• Pyelonefrit och pyelit, som i akut form åtföljs av hög feber, berusning och ryggsmärta. Kronisk pyelonefrit är åtföljd av återkommande huvudvärk, subfebril temperatur och trötthet.
• Paranephritis är en inflammatorisk process i periefrisk cellulosa, vilket är en följd av pyelonefrit, inflammation i tjocktarmen och andra purulenta patologier.
• Pyonephrosis är en komplikation av pyelonefrit, som åtföljs av smältning av renalvävnaden som ett resultat av bildandet av en abscess. Med denna patologi finns svaghet, sömnstörningar, överdriven svettning och smärta i ländryggsregionen.
• Njuramyloidos är en sjukdom där ett speciellt amyloidprotein deponeras i njurarna, vilket leder till gradvis ersättning av renalvävnad. Patologi utvecklas med genetiska störningar, autoimmuna sjukdomar, närvaron av en tumör eller kroniska infektioner i njurarna.
• Njur tuberkulos, som kan vara både en oberoende sjukdom och en komplikation av lungtubberkulos. I denna sjukdom finns det en svaghet, en liten feber, smärta i nedre delen av ryggen, urinens grumlighet, blod kan blandas i urinen.
• Ureterohydronephrosis är en patologisk expansion av njurkalyxen, bäckenet och urinledaren, vilket uppstår när det naturliga flödet av urin störs.
• Urinledarnas patologier - sacciform utsprång av urinledarens vägg (divertikulum) etc.
• Medfödd eller förvärvad stenos i urinblåsan eller blåsans hals.
• Urolitiasis. Närvaron av stenar i blåsan och deras passage genom urinvägarna manifesteras av symtom på njurkolik.
• Glomerulonefrit är en inflammation i njursglomeruli som är autoimmun.
• Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen (vulvovaginit, adnexit, bartholinit).
• Sexuellt överförbara sjukdomar.

Ökningen av leukocyter i urinen hos kvinnor upp till 9-10 enheter. i synfältet kan inträffa under graviditeten, men en ökning i koncentrationen av vita blodkroppar över dessa värden är ett tecken på patologi.

Ofta utvecklar gravida kvinnor blåsor på grund av att urinvägarna kläms av ett förstorande livmoder, men det kan också vara ett tecken på candidiasis hos könsorganen och gestosen i andra hälften av graviditeten (detta tillstånd ökar också urinproteinivåerna).

Med preeklampsi är sjukhusvård på ett obstetriskt sjukhus nödvändigt.

Ökad leukocyter i mänens urin

En ökad nivå av vita blodkroppar i urinen hos män kan orsakas av:

• Cystit är en inflammatorisk process i blåsan som förekommer mycket mindre ofta än kvinnor (detekteras hos 0,5% av männen). Sjukdomen åtföljs av en måttlig ökning av leukocyterna, frekvent smärtsam urinering och smärta i det suprapubiska området, orenheter kan förekomma i urinen. En ökning av leukocyterna i urinen åtföljs av en störning av erektion och ejakulation i denna sjukdom (blodsäsong, pus eller slem upptäcks ofta i sperma).
• Uretrit - inflammation i urinröret, som kan vara både en oberoende sjukdom och följa med andra patologier i urinvägarna. I denna sjukdom detekteras en ökad koncentration av leukocyter och erytrocyter i urinen.
• Pyelonefrit - inflammation i kanalsystemet, koppar och njursparenkym samt njurbäcken (eventuellt också isolerad skada på njursjukbenet - pyelit). Kan vara akut och kronisk. Kronisk pyelonefrit kan uppstå med förvärring. Orsakar en signifikant ökning av leukocyternas nivå i urinen. Dessutom, när pyelonefrit i urinen detekteras ofta slem, protein och bakterier.

Också orsaka en ökning av nivån av leukocyter i urinen och andra njursjukdomar.

Den huvudsakliga orsaken till urogenitala kanaler är en smittsam process som kan vara:

• Ospecifik. Förorsakad av bakterier som framkallar inflammation hos olika organ i människokroppen (streptokocker, stafylokocker, E. coli etc.).
• Specifik. Orsakas av patogener som överförs övervägande sexuellt (virus, bakterier och de enklaste enhälliga mikroorganismerna).

Även en ökning av leukocyterna i urinen kan vara associerad med:

• akut eller kronisk prostatit - inflammatoriska processer som förekommer i prostata;
• adenom eller prostatacancer;
• balanoposthit - inflammation i förhuden och glanspenisen;
• phimosis - clogging av hålet förhud.

Ökad leukocyter i urinen hos barn

De vanligaste orsakerna till ökade leukocyter i urinen hos barn beror på barnets ålder.

Leukocyter i urinen hos spädbarn i ökade mängder kan bero på:

• medfödda missbildningar av urinvägarna;
• medicinska skador på njurarna;
• vesicoureteral reflux;
• blöjautslag
• diathesis (graden av leukocyter i urinen för denna sjukdom är 2 enheter mer);
• vulvit (inflammation i den yttre delen av könsorganen) hos tjejer.

Hos barn med ett år gammal observeras en ökad koncentration av leukocyter i urinen med:

• enterobiasis - orminfestation, där pinworms parasiterar i tarmarna;
• uretrit;
• vesicoureteral reflux;
• cystit;
• vulva i flickor;
• glomerulonefrit (sällsynt).

Leukocyturi hos barn under tre år är vanligtvis förknippad med:

• enterobiasis;
• njurskador
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefrit och andra urinvägsinfektioner (de kan förvärva en kronisk kurs och vara komplicerade av pyonephrosis i avsaknad av adekvat behandling);
• phimosis hos pojkar.

Från 3 till 5 år är en ökad nivå av leukocyter i urinen oftast förknippad med:

• enterobiasis;
• urolitiasis;
• uretrit eller cystit
• pyelonefrit;
• njurskada
• glomerulonefrit;
• vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar.

Från 5 till 11 år orsakas leukocyturi oftast av:

• urolitiasis;
• urinvägsinfektioner;
• akut blindtarmsinflammation
• njurskada
• glomerulonefrit.

I detta fall kan den milda formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år försvinna oberoende. Vid denna ålder kan enterobiasis också orsaka leukocyturi.

Efter 12 år skiljer sig orsakerna till leukocyturi hos barn inte praktiskt taget från de som är typiska för vuxna (förutom för neoplastiska sjukdomar, diabetisk nefropati och amyloidos, som inte är karaktäristiska för barndomen).

symptom

En ökning av vita blodkroppar i urinen kan åtföljas av:

• feber;
• frossa;
• frekvent urinering
• ömhet och intermittent urinering;
• lägre buksmärta eller ryggmärg
• förändring i färg och lukt av urin (blir grumlig, rosa eller vitaktig);
• illamående eller kräkningar på grund av förgiftning.

Vilken läkare att kontakta

Med en ökad nivå av leukocyter i urinen för diagnos och behandling av sjukdomen bör man hänvisa till:

• en terapeut som kommer att förskriva ytterligare tester och undersökningar, och även hänvisa till smalare specialister (gravid kvinnor rekommenderas att kontakta en obstetrician-gynekolog och barn att gå till barnläkare);
• en nephrologist om leukocyturi är associerad med njursjukdom
• urolog, om den ökade nivån av leukocyter i urinen orsakas av sjukdomar i urinblåsan och urinvägarna;
• gynekolog, urolog och androlog eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Vid avslöjande av den ökade koncentrationen av leukocyter i urinen är det nödvändigt:

1. Upprepa urinalys efter noggrann hygien hos de yttre könsorganen.
2. Även med en normal reanalys, test Addis-Kakowski. Detta test låter dig identifiera dold leukocyturi. Urin för analys samlas in under dagen.

Om en ökad nivå av leukocyter detekteras vid uranalys av urin, är det nödvändigt att överföra en urinbakposev och ett tre-glasprov. Dessa analyser tillåter att bestämma typen av patogen av inflammation och lokalisering av den patologiska processen.

För ett tre-kopps test används 3 identiska numrerade tomma behållare. Före analysen genomförs genitalorganens hygien, varefter 1/5 av urinen samlas i den första koppen, 3/5 i den andra och 1/5 (de sista dropparna) i den tredje. Antalet leukocyter räknas i varje glas separat.

Om det maximala antalet leukocyter som detekteras i den första delen av urinen, föreslår uretrit, enterobios eller vaginit.

När koncentrationen av det maximala antalet leukocyter i det tredje provet antyder prostatit eller inflammation i de små bäckens djupa vävnader.

Med ett stort antal leukocyter i alla tre delar av urin föreslår inflammation i njurarna eller urinblåsan.

Vidare bestäms typen av leukocyter vid genomförandet av ett tre-staplat prov:

1. Om främst neutrofiler upptäcks, rekommenderas pyelonefrit, cystit, uretrit, akut glomerulonephritis eller exacerbation av kronisk glomerulonephritis. Vidare detekteras med användning av färgning med gentianviolett och safranin aktiva leukocyter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av ett stort antal som indikerar pyelonefrit.
2. Om det huvudsakligen upptäcks mononukleära celler, misstänks senare steg av glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
3. I närvaro av ett stort antal eosinofiler och en negativ urinbiopsi diagnostiseras en allergisk sjukdom.
4. Om du identifierar ett stort antal lymfocyter föreslår lupus eller reumatoid nefrit eller glomerulonefrit.

Om du misstänker att en inflammatorisk process i njurarna eller urinbladen gör ultraljud av dessa organ. Vid identifiering av blåsans inflammation utförs röntgencystografi och urografi.

Vid identifiering av den maximala koncentrationen av leukocyter i den första delen av urinen utförs:

• enterobiosisanalys;
• undersökning av ett smet från urinröret eller vagina.

Förberedelse för urinanalys

För att leukocyter från könsorganet inte ska komma in i urinen och utländska faktorer påverkar inte resultaten av analysen är det nödvändigt:

• köp en speciell steril vuxenbehållare i apoteket plus en urinpåse om du behöver samla urin från barnet (olika urinpåsar används för tjejer och pojkar);
• Konsumera inte rött vin, choklad, sorrel och vilt under dagen före analysen.
• 2-3 dagar före testet ska antibakteriella och hormonella läkemedel avbrytas (det är nödvändigt att rådfråga din läkare om detta i förväg).
• Skölj omedelbart med tvål och vatten omedelbart innan du samlar urin.
• samla för analysen första morgondelen (för den allmänna analysen av urin behöver en hel del).

behandling

Behandling med förhöjda nivåer av leukocyter i urinen beror på orsaken till patologin.

Om orsaken till leukocyturi är:

• sexuellt överförbara infektioner, behandlas behandlingen med speciellt utvalda antibiotika, antivirala eller antifungala läkemedel;
• cystit, uretrit eller pyelonefrit, kräver behandling av antibiotika, antiinflammatoriska och immunostimulerande medel;
• urolithiasis, stenar avlägsnas genom kirurgisk eller chockvågmetod;
• diabetisk nefropati, används ACE-hämmare;
• tumörprocesser används kirurgisk behandling (för maligna tumörer används kemoterapi och strålterapi), etc.

Med njurpatologier, är skarpa, rökt och salt mat undantagna från kosten.

Vad betyder förhöjda leukocyter i urinen?

Vita blodkroppar eller vita blodkroppar - skyddande celler som lever i människokroppen, som finns i små mängder i alla naturliga vätskor, inklusive urin. Förhöjda leukocyter i urinen eller leukocytos är inte en oberoende sjukdom.

Ökad nivå av vita blodkroppar i urinsymptomet hos sjukdomen

Norm av leukocyter i urinen

Den tillåtna mängden leukocyter i patientens urin beror på ålder och kön.

Typer av leukocyturi

En förhöjd nivå av vita blodkroppar i urinen kallas leukocyturi. Med antalet leukocyter är det uppdelat i tre grupper:

1. Mindre: upp till 25 vita celler. Färgton, lukt och konsistens i urinen förändras inte. Önskan att urinera oftare, i processen kan uppleva obehag.
2. Måttlig: 25 till 60 leukocyter. Urin byter färg till mörkorange, blir grumlig, det kan luktas dåligt. Andra symtom: obehag och smärta vid urinering, smärta i underlivet eller nedre delen av ryggen.
3. Pyuria: över 60 vita blodkroppar i sikte. Urin blir grumlig, får en obehaglig lukt, en fällning uppträder i form av flingor eller filament. Det finns en svaghet, illamående och kräkningar verkar, temperaturen kan stiga.

Leukocyter i urinen under ett mikroskop

Förutom numeriska värden är verbala beteckningar av antalet leukocyter ofta närvarande i analysformen. Vad betyder detta och hur är det dechiffrerat?

1. "Leukocyter 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 till 50 leukocyter är närvarande i urinen. Värdet överstiger normen för alla åldrar och kön.
2. "Leukocyt ackumulering": Det uppsamlade materialet innehåller ett stort antal vita kroppar, som utgör en grupp eller flera grupper i synfältet.
3. "De täcker hela synfältet", "Leukocyter är helt": det finns så många leukocyter och deras kluster i urinen att det inte går att beräkna det exakta antalet.

Om analysen innehåller värdena "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", indikerar detta frånvaron av en inflammatorisk process eller en liten inflammation i kroppen person.

Orsaker till ökade leukocyter i urinen

Ökningen i cellerna påverkas både av störningar i kroppen, sjukdomar och yttre faktorer.

Hos vuxna män och kvinnor

Varför ökar nivån av leukocyter vid analys av urin hos vuxna som följer:

• urolitiasis;
• cystit, uretrit, pyelonefrit;
• glomerunonefrit;
• pyonephrosis och paranephritis;
• amyloidos;
• inflammation i bilagan
• njur tuberkulos;
• kroniska allergier;
• uttorkning och berusning
• diabetisk nefropati
• lupus nefritis;
• inflammation i de slemhinniga könsorganen;
• cystor och tumörer i urinorganen;
• medicinering: NSAID, antibiotika, diuretika.

Det finns också specifika sjukdomar beroende på patientens kön:

1. Hos män: prostatit, fimos, balanoposthit, adenom och prostatacancer.
2. Hos kvinnor: vulvovagigit, Bartholinit, adnexit, tröst, preeklampsi.

Leukocyturi under graviditeten

Övervakningsindikatorer för urin, inklusive leukocyter, är obligatoriska under graviditeten

Under graviditeten och efter förlossningen ökar graden av vita blodkroppar i urinen med 3-4 celler. Över 10 vita celler i synfältet visas under sådana förhållanden:

• pyelonefrit, cystit, nefrit, glomerulonephritis;
• tröst, vulvit, vaginit;
• helminthic invasions;
• urolitiasis;
• reumatoid artrit
• neoplasmer av njurarna och könsorganen;
• preeklampsi i sen graviditet.

Varför leukocytantalet är ökat hos ett barn

Ökningen av antalet leukocyter i ett barns urin uppstår på grund av följande patologier:

• blötsutslag hos spädbarn
• njurskador, inklusive medicinska
• urinorganens utvecklingspatologier;
• kasta urin i urinledarna
• urolitiasis;
• MPS-inflammation: cystit, uretrit, pyelonefrit;
• pinworm infektion;
• vulvit hos flickor;
• balanoposthit hos pojkar
• kroniska allergier;
• trauma till det urogenitala systemet.

Vad ska man göra med en hög grad av leukocyter i urinen?

Förhöjda nivåer av leukocyter i urinen kan behandlas med hjälp av droger, populära recept och förändringar i patientens diet.

preparat

Behandling av sjukdomar som orsakar leukocyturi görs med hjälp av antibiotika i olika grupper, såväl som symtomatiska läkemedel.

Antibiotikum Ampicillin är ordinerat för behandling av leukocyturi

Vad kan varna leukocyter i urinen

Leukocyter i urinen är en viktig indikator som ger information om kroppens tillstånd. Urinalysis - en laboratoriestudie som ordineras av läkare av någon specialitet. Studien av urinsedimentet låter dig identifiera olika celler som utsöndras ur urinen. Bland dessa kännetecknas leukocyter ofta, vilket indikerar en inflammatorisk process. Graden av denna indikator, orsakerna till utseendet i analyserna, som gör det möjligt att klargöra diagnosen, måste i varje enskilt fall klargöras med den läkare som rekommenderade undersökningen.

Regulatoriska indikatorer

Urin är ett sterilt flytande medium där olika substanser löses. Filtrering, reabsorption och sekretionsprocesser uppträder kontinuerligt i njurarna, vilket säkerställer eliminering av överskott av vatten och onödiga föreningar från kroppen.

Att samla i njurskyddet flyter urin reflexivt genom urinröret till blåsan. Därifrån, genom urinröret (urinröret) utsöndras det vid urinering (miccia).

Vid inflammatoriska processer av infektiöst och annat ursprung koncentreras ett stort antal immunceller, och i synnerhet leukocyter, som utför en skyddsfunktion, på skadestället.

Patologi kan förekomma i någon del av urinvägarna, därför antas det att ett ökat innehåll av leukocyter i urinen är ett tillförlitligt tecken på den patologiska processen.

Det är allmänt accepterat en sådan mängd leukocyter i en vuxen och barns urin:

• män - 2-3 likformiga element i synfältet (i n / z);
• kvinnor - upp till 6 p / s;
• tjejer - 6-10 per p / s;
• pojkar - upp till 7 i p / s.

Om nivån av leukocyter i urinen är över 60 element, så sluts en slutsats om pyuria, det vill säga den har en purulent karaktär.

Det har fastställts att ett litet överskott av leukocyternas innehåll är tillåten under vissa förhållanden och inte ett tecken på en sjukdom hos urinvägarna. Skillnaden i prestation beror på de anatomiska och fysiologiska skillnaderna mellan urogenitalvägarna hos män och kvinnor (urinröret är brett och kort, utloppsöppningen ligger nära könsorganet).

För barn, förutom morfologiska och könsskillnader, beror antalet organ i urinsedimentet på organens funktionella mognad.

Orsaker till leukocyturi

Orsakerna till ökningen av leukocytcellens nivåer i urinen kan vara patologiska processer hos både urinorganen och tillstånd som orsakas av extrarenala faktorer.

Förhöjda leukocyter i en vuxens urin kan bestämmas av följande lesioner i urinvägarna:

• akut och kronisk pyelonefrit;
• urolitiasis;
• cystit;
• uretrit;
• glomerulonefrit;
• nefrit av icke-infektiöst ursprung (lupus, interstitial);
• njur tuberkulos;
• nefroskleros;
• amyloidos;
• tumörformationer;
• smittsamma lesioner av urinledarna.

Dessutom kan leukocyturi orsakas av kvinnor hos kvinnor

• gynekologiska infektioner (trichomoniasis, mykoplasmos, klamydia);
• vulvovaginit;
• adnexit - livmoderns inflammation
• Bartholinit - Skada på körtlarna i vagina hos vagina.

Hos män kan en ökning av leukocyter i urinsedimentet bero på

• prostatit;
• balanoposthit - inflammation i körtlarna vid urinrörets ytterkant;
• prostataadenocarcinom;
• phimosis - förminskning av förhuden
• prostata adenom;
• sexuellt överförbara infektioner.

Vita blodkroppar återfinns i urinsediment på grund av sådana faktorer:

• överdriven motion (särskilt statisk, på grund av tyngdlyftning);
• feber;
• antibiotika (penicilliner, aminoglykosider);
• behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
• användning av radioaktiva ämnen;
• användningen av järnberedningar.

Ofta snedvrider resultaten på grund av dålig hygien innan du samlar urin och använder en icke-steril behållare.

Analyser för att identifiera leukocyturi

Screeningsmetod som upptäcker leukocytos i urinsediment, är en allmän analys. Enligt dess resultat studeras organoleptiska och fysikalisk-kemiska egenskaper och mikroskopi av sediment erhållet genom centrifugering möjliggör bestämning av den cellulära kompositionen.

För att klargöra diagnosen eller upptäcka dold leukocyturi kan experter använda andra laboratoriemetoder och test:

• Nechiporenko studie;
• Addis-Kakovsky-testet;
• Amburge-analys;
• identifiering av "aktiva" leukocyter;
• prednisolonprov.

Nechiporenko-analysen låter dig bestämma hur vita blodkroppar, röda blodkroppar och cylindrar lyfts upp. Studien kräver 1 ml urin erhållen från mitten av morgonurinen.

Addis-Kakowski-metoden för att bestämma de enhetliga elementen och cylindrarna i urinsedimentet används inte så ofta som långsiktig uppsamling av urin leder till förstöring av leukocyter. Inom 12 timmar samlas urin i en behållare och levereras till studien. Laboratorieassistenter analyserar sedimentets sammansättning och gör omberäkningar i 24 timmar. Metoden är den mest tillförlitliga och låter dig identifiera dolda inflammatoriska processer i njurarna.

Amburge-analys gör det möjligt att uppskatta antalet leukocyter och andra element som utsöndras i urinen om 1 minut. Mikroskopi av sediment som erhållits ur urinprov samlades 3 timmar efter det att den första urinningen genomförts.

Detektion av "aktiva" eller "levande" leukocyter indikeras för pyelonefrit. Med en minskning av den relativa densiteten av urin kan "aktiva" vita blodkroppar som frigörs från den inflammerade njuren omvandlas till Sternheimer-Malbin-celler. Om vätskans densitet ökar kommer de återigen att gå in i "levande" former. För provet tillsättes destillerat vatten och ett färgämne till urinsedimentet. Då utförs mikroskopi, där andelen "aktiva" celler i det relativa totala antalet leukocyter räknas.

Ibland har njursjukdom en suddig klinisk bild, och laboratorieresultatet ligger kvar inom det normala området. För att identifiera leukocyturi, utföra prednisontest. Analysera urinsedimentet före införandet av prednison och efter (tre gånger per timme). Testet anses vara positivt när leukocyter uppträder, eller om deras koncentrationer är förhöjda.

Läkaren måste tolka testresultaten. Men normalt bör deras antal inte avbryta indikatorn för 5 leukocyter i någon analys.

Typer av leukocyturi

Vid en vuxen finns det flera typer av leukocyturi, som kan delas upp beroende på ursprungskällan, samband med infektionen och kvantitativt uttryck.

Således är leukocyturi:

• sant (explicit och dolt);
• asymtomatisk;
• false;
• infektiös och icke-infektiös;
• mindre;
• måttlig;
• uttalas.

Om metoderna för laboratoriediagnostik på ett tillförlitligt sätt avslöjar leukocyter i urinsedimentet, bekräftas en klar sann leukocyturi. Om det upptäcktes provocerande metoder (till exempel prednisolontest) betraktas det som gömt.

Asymptomatisk leukocyturi karakteriseras av laboratorieförändringar utan en klar klinisk bild. Denna form kan detekteras i sjukdomar med en suddig kurs, hos nyfödda, gravida kvinnor, efter fysisk ansträngning eller med läkemedel.

Urinprov visar falska resultat om inflammationen är lokaliserad utanför organen i urinvägarna. Så, i könsorganens sjukdomar, leder leukocyter från könsorganet materialet för analys.

I infektiös leukocyturi kan bakterier, erytrocyter och leukocytcylindrar detekteras samtidigt i biomaterialet. Om vita blodkroppar uppträder i stor utsträckning på grund av icke-infektiösa lesioner av njurarna och andra delar av urinvägarna, till exempel i lupus, sluter de att icke-infektiös leukocyturi. Antal leukocytceller kan vara obetydligt (10-15 i p / s), måttlig (20-50 i p / s) och uttalad (60 eller mer i p / sr).

Vad man ska göra

Om avvikelser från normen återfinns i resultaten av ett urintest, för att erhålla tillförlitliga data och förtydligar lokaliseringen av det patologiska fokuset, föreskriver läkaren följande prov:

• upprepad leverans av urin i enlighet med insamlingstekniken;
• Daglig samling av urin för analys enligt Addis-Kakovsky;
• urinkultur för att bestämma bakteriell flora och antibiotikaresensibilitet;
• utför tre-kopp test.

Tre-glasprovet är en enkel metod för att bestämma lokaliseringen av lesionen i urinvägarna. För kvinnor kan ett tvåglasprov användas. Urin samlas i tre sterila behållare. Den första är fylld med den främre delen av urinen, den andra - med den mellersta och den tredje (för män) - efter prostata-massage.

Ökningen av innehållet i enhetliga element i det första glaset är ett tecken på inflammation i urinröret. Förhöjda leukocyter i mittpartiet innebär skador på blåsan eller njurarna. Ett högt innehåll av leukocytceller i det tredje glaset är ett tecken på inflammatorisk skada på prostata.

Det är opraktiskt att börja behandla leukocyturi utan att klargöra orsaken, eftersom det bara är en av manifestationerna av sjukdomen. Terapi bör vara omfattande och riktade mot eliminering av huvudinflammatorisk process.

Hur man klarar ett urintest

Signifikant minska graden av leukocyturi eller helt eliminera det möjliggör den korrekta tekniken för att samla urin för analys. Detta kräver en steril behållare, som är önskvärt att köpa i ett apotek.

En dag före analysen är det nödvändigt att minska mängden flytande berusad till 1,5 liter och eliminera sådana livsmedel och drycker från kosten:

• sorrel;
• spenat;
• kryddiga kryddor
• fjäderfäkött;
• köttprodukter;
• alkohol (rött vin);
• choklad och kakao;
• kaffe och starkt te.

Före analysen är det nödvändigt att samordna med den behandlande läkaren den tillfälliga annulleringen av vissa antibakteriella medel, hormoner, NSAID. Det är viktigt att utesluta på tröskeln till tungt fysiskt arbete.

För en allmän analys samlas hela första morgonens urin fullständigt. Före miccia bör du noggrant rengöra könsorganen och perineum. Kvinnor med kraftigt vaginalt urladdande eller menstruation bör sätta in en bomullspinne i skeden.

Tillförlitliga resultat av ytterligare laboratoriediagnos hjälper till att bota inflammation i urinorganen i tid.

Leukocyter ökade i urinen

Lämna en kommentar 38,647

Leukocyter (eller vita blodkroppar) skyddar kroppen från främmande celler, ämnen och vävnader. Om test visar förhöjda leukocyter i en vuxnas urin, innebär det att en infektion är närvarande i kroppen eller en aseptisk inflammatorisk process utvecklas. För att minska antalet vita blodkroppar är det nödvändigt att eliminera infektionen eller sjukdomen som orsakade ett stort antal vita blodkroppar.

Vad är leukocyter och vilken roll spelar de?

Leukocyter är en grupp av celler i immunsystemet som skyddar kroppen mot infektioner.

De utför olika funktioner, har en kärna, är färglösa, kan förflyttas och ser ut som runda celler under ett mikroskop. När främmande element (patogener) går in i kroppen, absorberar leukocyter dem (fagocytos) och dör sedan och utsöndras i urinen. Om det finns för många främmande element ökar blodkroppsnivån signifikant (leukocytos). Om indikatorn av leukocyter i urinen under ett mikroskop är högre än 20-30 i synfältet kallas detta fenomen leukocyturi. Följande alternativ är olika:

• sann leukocyturi - vita blodkroppar produceras i urinvägarna;
• pseudo-leukocyturi - leukocyter i urinsedimentet orsakas av vulvovaginit eller inflammation i nära hudområden (hos kvinnor och tjejer);
• asymptomatisk leukocyturi med ett enda tecken - grumlig urin, vilket indikerar latent inflammation.

I analysen betecknas leukocyter genom en kombination av bokstäverna WBC (vita blodkroppar). Norm av leukocyter i urinen under ett mikroskop:

• för män, från 0 till 2-3;
• för kvinnor - från 0 till 4-6 i p / sp.
• barn - från 0 till 10 i p / zr.

Det finns 5 typer leukocyter:

• basofiler - intelligensceller, deras huvuduppgift är att förhindra spridningen av allergener i kroppen;
• eosinofiler - tränger bortom blodkärlens väggar, neutraliserar och absorberar främmande element;
• lymfocyter - ge immunskydd mot främmande element;
• monocyter - rena blodet från främmande celler;
• neutrofiler - cellerna som är ansvariga för förstörelsen av bakterier, överskottet av neutrofiler i analysen gör att du kan bedöma hur svår den inflammatoriska processen och hur tillräckligt immunsystemet svarar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Skäl för att höja

Höga priser är möjliga om fysisk överbelastning, dålig kost, frekvent stress eller neuros, dålig ekologi är närvarande. Leukocytos detekteras med användning av vissa läkemedel, med helminthias, allergier, diabetes, men oftare finns vita blodkroppar i stor mängd i störningar i urinvägarna.

• Infektioner i urin oraganer. Andelen leukocyter är mycket hög.
• Njurstenar. Stenarna innehåller kalciumsalter som stör urinpassagen genom urinröret, vilket leder till bakteriell infektion.
• Graviditet. Leukocyter ökar i urinen under graviditeten.
• Retention av urin under lång tid. Det leder till en försvagning av urean och en förändring i funktionaliteten hos dess väggar. Utflödet från njurarna är svårt, det finns ett misslyckande i urinvägarna, antalet leukocyter i urinen ökar.

Det ökade innehållet av leukocyter i kvinnans urin är inte alltid associerad med sjukdomen.

Entusiasm för sport kan öka nivån av vita blodkroppar hos kvinnor.

Ökningen påverkas av kost, sport entusiasm, varmt bad, brist på personlig hygien etc. men statistik visar att 10-20% av kvinnorna lider av infektionssjukdomar i det genitourinära systemet en gång om året, bland annat vanligast cystitis. Leukocyter i urinen hos män över normalen detekteras i kroniska sjukdomar i det urogenitala systemet och genitala infektioner. Leukocyter i smeten och i urinen detekteras i venerala sjukdomar i olika steg. Dåliga testresultat tyder på att det kan finnas inflammation i testiklarna och bilagorna, prostata, urinröret, njurarna, etc.

Förhöjda vita blodkroppar i barnets urin

En liten närvaro av vita blodkroppar är tillåtet hos ett barn: hos pojkar är det cirka 5-7, hos tjejer - 8-10 i p / sp. Den höga nivån av leukocyter i barnets blod och urin beror på hans fysiska kondition, ålder och kön. Kvällspriser kan vara mer än på morgonen. Leukocyter ökar vid sportövningar, förkylningar, lös avföring eller när små tänder skärs i spädbarn. Efter födseln reduceras njurens funktionella aktivitet hos barn, så barnet har en något ökad nivå av leukocyter i urinen (8-9) utan infektion eller inflammation.

Ha graviditet

Under graviditeten ökar mottagligheten för alla typer av infektioner, så det är nödvändigt att testa kontinuerligt för att identifiera utvecklingssjukdomar i tid, eftersom det inte bara påverkar kvinnors hälsa utan också utvecklingen av fostret. Minskade leukocyter i blodet eller urinen kan detekteras med rubella, influensa, hepatit, kolit, njursvikt, gastrit, endokrina problem. En försummad leukocyturi under graviditeten är farlig och leder till allvarliga komplikationer. Orsakerna till ökningen av vita blodkroppar hos kvinnor under graviditeten framgår av tabellen.

Det finns många leukocyter i urinen, vad betyder detta?

Leukocyter i urinen är en av de vanligaste problemen för en fysisk undersökning. Trots utvecklingen av medicin och framkomsten av nya hög precision och högteknologiska diagnostiska metoder, avvisar läkare inte beprövad, tekniskt komplicerad och ekonomiskt fördelaktig forskning. En urinalys är en av de vanligaste föreskrifterna, eftersom den kan användas för att få en mängd olika uppgifter.

Men som i någon diagnos har insamlingen och tolkningen av resultaten av en sådan analys sin egen nyans och subtilitet, och inte alltid ett stort antal vita blodkroppar i urinen är en orsak till panik.

Leukocyter och deras typer

Leukocyter är blodkroppar som spelar en viktig roll i människans kroppsrespons.

Vita blodkroppstyper kan skilja sig åt i struktur och funktion, men alla kan anses vara huvudbarriären för smittämnen - bakterier, virus och svampar. En förändring av leukocyternas antal och form är en signal om problem i kroppen.

Vita blodkroppar har en hög penetreringsförmåga, passerar genom cellmembranet och sänds direkt till cellerna där infektionsstället.

Patientens kön är viktigt - på grund av kvinnans anatomiska egenskaper är de mer mottagliga för infektioner i urinvägarna - deras urinrör är kortare och bredare än den manliga och infektionen tränger lättare in i mer avlägsna sektioner - blåsan, urinrör och njurar.

Anatomi spelar en roll för att förbereda sig för att ta urin för analys - en kvinna måste ta noggrann toalett av de yttre könsorganen, helst varmt vatten utan att använda ytterligare rengöringsmedel och också sätta in en tampong i slidan för att undvika leukocyter från skeden när de urineras i urinbehållaren. Hos spädbarn är det lämpligt att använda urin för att samla urin. Du kan inte göra analysen av urin, kramas ut ur en blöja.

Det är på grund av utbildning av dålig kvalitet att resultatet av urinanalysen ofta innehåller ett falskt positivt svar på leukocyter - i sådana fall finner läkaren om de förberedande förfarandena genomfördes korrekt och om nödvändigt gör en upprepad analys. Regulatoriska indikatorer på urinanalys

Vanligtvis är urin en steril vätska med olika ämnen upplöst i det och ett litet antal celler. Filtrering, reabsorption, sekretion i njurarna är kontinuerliga processer, filtrerad urin passerar genom urinröret i blåsan och utstötas genom urinröret på utsidan.

I alla steg i urinen kan det finnas några föreningar som påverkar analysens resultat.

Oavsett patientens kön och ålder ska korrekt uppsamlad urin för analys vara gul (eller nyanser), transparent, fri från föroreningar och sediment, pH inom 4-7, spår av protein (upp till 0,033 g / l) och glukos (upp till 0,8 mmol / 1), enkla epitelceller. Erytrocyter är frånvarande hos män och singel (0-3) hos kvinnor. Det finns några andra indikatorer - bilirubin, ketonkroppar, bakterier, cylindrar, slem och så vidare. - ska normalt vara frånvarande

Leukocyter är tillåtna upp till 3 inom synfältet hos män, upp till 6 hos kvinnor. Ändra standardvärdet under graviditeten - upp till 10 leukocyter i synfältet. Ålder är också viktigt - hos barn är standardindikatorerna följande: hos pojkar, upp till 7 i sikte, hos tjejer, upp till 10. Vid ungdomar av båda könen överstiger inte kursen 3.

Om avvikelsen från normen är 2-3 celler, anser läkare att resultatet av analysen är tveksamt och omprövas. Om det behövs kommer mer detaljerade urintester att tilldelas - till exempel ett "treprovsprov" för att mer exakt bestämma källan av leukocyter i urinen - urinröret, urinblåsan, njure eller prostatakörteln (hos män), urinanalys enligt Nechyporenko, detektion av aktiva leukocyter eller kultur urin för att bestämma floraens känslighet för antibiotika.

Andra metoder som ultraljud, radiografi med kontrastmedel, computertomografi, laboratorieprov och andra kan förbättra kvaliteten på diagnostiken.

Det är mycket troligt att blodprov kommer att krävas för att klargöra om leukocytos är där - en ökning av leukocytantalet, och en leukocytformel - lymfocyt eller neutrofil är också former av leukocyter, men antalet och förhållandet mellan dessa former bidrar till att klargöra detaljerna i inflammatorisk process. Alla dessa tekniker används av medicin för att bestämma den exakta källan och detaljerna i problemen med genitourinary systemet.

Video: Orsaker till ökade leukocyter i urinen

Orsaker till leukocyturi

Hos spädbarn kan leukocyturi orsakas av blötsutslag, medfödda utvecklingsanomalier och allergiska reaktioner hos äldre barn infektion med helminter och frekvent urinretention.

Hos äldre patienter är njursten ett vanligt problem, liksom långsiktig användning av olika tabletter och andra läkemedel för behandling av comorbiditeter, vilket påverkar urinkoncentrationen hos olika komponenter.

När det gäller behandling är det nödvändigt att förstå att ett ökat antal leukocyter i urinen inte är en självständig sjukdom utan ett symptom.

Därför är det nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade dessa förändringar. Och diagnosen bygger inte ensam på en enda urinalys.

Sammansättningen av leukocyter själva kräver i många fall förtydligande: beroende på förekomsten av den lymfocytiska eller neutrofila delen, dras slutsatsen att det finns olika typer av glomerulopati eller pyelonefrit.

Läkarens slutsats bygger på en omfattande undersökning, inklusive laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning, historikupptagning, fysisk undersökning och så vidare.

Efter att ha fått resultaten från analysen frågar patienten vad det betyder - mycket leukocyter i urinen?

Först och främst för att få svar på denna fråga är det nödvändigt att uppskatta det kvantitativa värdet.

Liten ökning. I synfältet är fixat till 50-60 leukocyter. Oftast innebär detta antingen felaktig förberedelse för att ta urin (defekt toalett, otillräckligt rena redskap att samla, ingen tampong i vagina hos en kvinna) eller en outtryckt inflammatorisk process i urinvägarna. Det händer också i sista skeden av att behandla smittsamma processer.

• Måttlig - upp till 100 i sikte. Det förekommer i kroniska inflammatoriska processer som inte alltid är lätta att behandla, möjligen med flera inflammatoriska foci.
• Uttryckt - mer än 100 leukocytceller i sikte. I sådana fall pratar vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestämmas även utan laboratorietester, efter typ av urin med flingor och sediment, och är ett tecken på en akut smittsam process.

Faktorer som påverkar antalet leukocyter i urinen

En urinalys med ökad leukocytantal kan indikera många problem.

Oftast är det förekomsten av sjukdomar i själva urinsystemet.

Det finns ett antal sjukdomar som har samma symptom med mindre skillnader.

Dessa sjukdomar är:

• uretrit;
• cystit och andra sjukdomar i blåsan;
• nefrit - pyelonefrit, glomerulonefrit, sekundär nefrit av olika ursprung;
• urolitiasis;
• cancer och skador
• tuberkulos, njureamyloidos etc.

Dessutom är vanliga orsaker till sådana förändringar:

1. Samla urin för analys efter kraftig fysisk ansträngning.
2. Ta antibakteriella och några andra droger (till exempel de som innehåller järn, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunosuppressiva medel).
3. Användning av radioaktiva ämnen.
4. Feberkänslor, feber av olika etiologier.
5. Stress, alkoholintag, hypotermi, menstruation hos kvinnor.

Även en ökning av innehållet av leukocyter kan orsaka:

• gynekologiska sjukdomar - vulvovaginit, kolpit, bartholinit, urogenitalt candidiasis - tröst, adnexit, tumörer hos könsorganen;
• sjukdomar hos manliga organ - prostatit, balanopostit, phimosis, adenom eller maligna neoplasmer i prostatakörteln;
• sexuellt överförbara sjukdomar hos både män och kvinnor - chlamydia, trichomoniasis och andra;
• massiva generaliserade allergiska reaktioner;

Orsakerna till ökningen av antalet leukocyter kan också vara faktorer som orsakar svårighet att urinera - tumörer, främmande kroppar, skador etc.

Video: Leukocyter i urinen ökade