Visa fråga
Den relativa densiteten på 1005 är reducerad, vilket kan indikera en kränkning av njurens koncentrationsfunktion som en följd av urinvägarnas inflammatoriska processer. Minskning av cortico-medullär differentiering (mönstret av de kortikala och medullära skikten i njurarna är dåligt uttryckt, det måste vara tydligt på ultraljud), det här säger också att njuren "lidit", att det upprepade gånger var exacerbationer av xp. pyelonefrit, och att njurfunktionsminskning kan misstänks.
Mer om tätheten av urin kan bedömas anständigt endast genom morgonanalys, på morgonen är urinen mer koncentrerad, därför om du samlat urin och analys under dagen, betyder det fortfarande ingenting; densitet kan minskas om barnet drack mycket vätska dagen innan. Passera flera urintester i rad (3 dagar, bara på morgonen), på kvällen kan du ordna en köttmiddag. På grund av åldersegenskaper kan Zimnitsky-provet inte samlas in, detta prov återspeglar fluktuationer i urindensitet under dagen.
Vad är cortico medullär differentiering av njurarna
Konsolidering av njuren CLS - vad är det? Sällan i medicinska slutsatser finns det en sådan term som leder människor till panik, för att de tycker att detta är något onkologiskt. Faktum är att inte allt är så läskigt som det verkar vid första anblicken. Konsolidering av CHLS hos både njurar eller en njure är bara ett ljudkriterium som vet att tätheten av vävnader ökar och därför kommer ljudvågor att bli sämre att komma fram.
Under många år försöker man bota njurar?
Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.
Orsaker till tätningar och inflammationer i koppen och bäckenet
Tätheten hos bägare-väggsystemet kan öka av olika skäl, men kronisk pyelonefrit har alltid varit och förblir en av de vanligaste sjukdomarna. En läkare som undersöker en ultraljudsskanning, förutom komprimering, kommer också att notera den förväntade minskningen av det skadade organet eller båda organen, ryggheten hos kanterna på njuren och även dilatationen med deformation av bäckenet och kopparna. När urin kastas tillbaka, kan eventuella urolithiasis och andra patologier, detta diagnostiska kriterium också uppenbaras. Det innebär att bilden som doktorn såg inte är ett tecken på en viss sjukdom i något organ.
Förseglingen kan manifestera sig inte bara i både njurar, utan även i lungorna, i levern och i andra parenkymala organ. Konsolidering i njurarna är främst ett tecken på någon form av inflammation, det vill säga komplexa vaskulära förändringar, nämligen kapillärer och vener, men också en kombination av vävnad som bildas som svar på patogenens lokala effekt.
För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...
Som en inflammation hos ett visst system i kroppen är CLS-stammen indelad i tre huvudsteg:
- Den första kallas förändring. Det bildas när kroppen, när mikrober injiceras, inte kan motstå dem, det vill säga när epitelet förstörs vid tidpunkten för bildandet av vissa defekter på den.
- Det andra steget kallas exudation. Under utsöndring tenderar leukocyter och immunokomplex att drabbas av de drabbade områdena, som i sin tur bekämpar de negativa effekterna av mikrober. Av denna anledning ökar blodflödet till skadesstället och väggarna i CLS sväller väldigt mycket.
- Det tredje steget är spridning. Redan i detta skede ökar vävnadsdensiteten på grund av det faktum att epitelet börjar en ganska snabb delning och växer i inflammerat område, samtidigt som den sjuka delen separeras från den friska.
Sjukdomar förknippade med CLS-kompression
Liksom alla andra organ kan CLS och alla sjukdomar som är associerade med det inte bara förvärvas utan också medfödd. Hydronephrosis, strikturer och fördubbling av CLS är medfödda patologier.
Hydronephrosis är en viss expansion av bäckenet och kopparna med atrofi av parensen hos två njurar samtidigt. Ofta är denna defekt sekundär, som utvecklats med sammandragningar av urinledaren. Ibland kan det också orsakas av medfödd vesikoureteral reflux (kasta urinen tillbaka).
Strictures är en förträngning och fullständig fusion, som åtföljs av hydronephrosis.
Att fördubbla CLS påverkar inte människors hälsa, det är möjligt att leva en livstid utan att ens uppnå existensen av denna vice.
CHLS är en mycket viktig komponent i njurarna, varför om tråkiga smärtor börjar dyka upp eller om blodet observeras i urinen, ska du omedelbart kontakta en specialist för att bli av med denna sjukdom.
Cortico-medullär differentiering av njurarna
Moderna medicinen erbjuder en ganska bekväm metod för att diagnostisera organens urinvägar - ultraljudsdiagnos. Med sin hjälp utvärderas också cortico-medullär differentiering av njurarna.
Idag finns det praktiskt taget inget sådant folk som inte har prövat principen om att ultraljudsutrustning ska fungera på läkarkontoret minst en gång. Metoden är säker och samtidigt ganska tillförlitlig. Med det kan du identifiera ett antal farliga patologier.
Under studien uppmärksammas alltid på cortico-medullär differentiering (CMD). Detta är en bild av njurens två ord - cerebral och kortikal. Denna zon upptar ⅔ av hela njurmönstret.
Om en person har klagomål om någon sjukdom i urinvägarna, så föreskrivs han en ultraljud. För att få rätt bild måste en person ligga ner så att specialisten kan undersöka njurarna i detalj.
Därför kommer läkaren att be patienten att ändra kroppens ställning tills det finns en där en ganska bra överblick. Vanligtvis stoppar de på sidoställningen, eftersom kärlen och varje sida av njurarna är så tillgängliga.
normer
Vad är cortico-medullär differentiering av njurarna, vi fick reda på. Låt oss nu prata om storleken. Vuxna knoppar har följande parametrar:
- tjockleken är från fyra till fem cm;
- bredd från fem till sju cm;
- längd från tio till tolv cm.
Om det inte finns några patologier tillåts avvikelser på högst 1-1,5 cm. Standarder för parenkym definieras som 2,5 cm tjocklek. Under åren minskar tjockleken och är redan ca 1 cm.
Med ultraljud kommer skärmen att visa orgeln som en tät linje. Den korsar cortexen. Om njurarna är friska bör deras struktur vara vågor.
Cortikal-hjärnan differentiering av njurarna är mycket viktigt för diagnos av sjukdomar. Tätheten av dessa substanser (cerebral och kortikal), om vi talar om organen i urinvägarna, bör vara högre än för andra organ i bukhålan. Under proceduren är njurpyramiderna tydligt synliga. Deras densitet hos ungdomar är lägre än cortexens densitet.
Placeringen av höger njure är vanligtvis från den andra till den tolfte vertebra och till vänster - från första till elfte vertebra. Indikatorer kan avvika från normala nog i alla riktningar om njurarna förskjuts. I studien av fartyg bör tydligt synas deras gränser. Annars är kroppen inte i ordning.
Strukturella egenskaper beräknas med förhållandet mellan parenkym och kompaktering i mitten. Det ska vara 2 till 1 respektive.
Med tiden blir varje organ gammalt. Parenkym minskar på grund av olika sjukdomar. Om förhöjt kolesterol återfinns i blodet, leder det också till förtunning av parenkymen. För äldre patienter utförs en ultraljudsundersökning endast vid fylld blåsan. Så du kan tydligare se gränserna för parenkymen och KMD.
patologier
Det finns även sjukdomar där KMD inte förändras.
- inflammation i njurvävnaden (nefrit);
- allergisk vaskulit
- leukemi;
- nekros (akut tubulär);
- kronisk glomerulonephritis;
- njur-trombos på en eller båda sidor;
- njursvikt
- tubuleblockering;
- lupus erythematosus, där njurarna påverkas.
Om ultraljudet inte ser doktorn cortico-medullärdifferentiering innebär det att han äter sina egna skäl. Här är de:
- cystor med fuzzy gränser;
- rundformade cyster;
- cystor med mycket tjocka väggar;
- de skiljeväggar som finns i cystor;
- cystiska inklusioner;
- neoplasma av annan art.
Varför cortico-medullär differentiering av njurarna är jämn. Ibland kan denna rekord ses i undersökningens resultat. Skälen till utjämning är olika. Ofta händer detta på grund av polycystiska. För att klargöra diagnosen utförs radiografi, datortomografi, magnetisk resonansbildning.
Om cortico-medullär differentiering bevaras, har membranerna i njurarna ojämna konturer. Detta händer vid nefroscleros.
KMD minskar hos ungdomar, vilket kommer att ses under ultraljudet. Om det inte finns några andra klagomål betyder det att funktionerna i organismens utveckling.
Cortico-medullär differentiering - vad är det
Moderna forskningsmetoder hjälper på ett icke-invasivt sätt att bestämma närvaron av njurar och andra inre organ. Särskilt pålitlig och ofarlig är metoden för ultraljudsdiagnostik, vilket hjälper till att identifiera några patologiska processer.
Under instrumentalstudier utvärderas cortico-medullär differentiering. Det är en ritning av njurens kortikala och cerebrala skikt. Detta område omfattar två tredjedelar av njurmönstret.
Korrekt undersökning av patientens njurar
För att genomföra en undersökning vid misstänkt patologi hos det urogenitala systemet är det nödvändigt att välja den optimala kroppsställningen. På grund av den komplicerade placeringen av organ, är specialisten tvungen att leta efter en bekväm plats att skanna. Detta händer genom att patienten flyttas till olika positioner.
För att få det rätta resultatet av projektionen av det inre organet rekommenderades en sidoställning. Det är i denna position att kärl och alla delar av njurarna är tydligt synliga.
Norm njure tester
Hos en vuxen patient är njurarna av strikt storlek. Vanligtvis är kroppens längd 10-12 cm, bredd 5-7 cm och tjocklek 4-5 cm. Ibland finns det mindre avvikelser i intervallet 1-1,5 cm för varje parameter, och detta är normen om inga andra patologier hittas.
Inom gränsen för den tillåtna parenchymen hos orgeln hos en vuxen når den en tjocklek av högst 2,5 cm. Med ålder minskar denna indikator på grund av åldrandet av organen. Hos patienter efter 60 års ålder kan skalets tjocklek vara 1 cm.
Hur är njurarna: Vad kan man se på monitorn?
Under ultraljudsdisplay visas orgeln på datorskärmen som en ganska tät linje som passerar den kortikala substansen. Om kroppen är frisk, noteras den vågiga strukturen.
Enligt medicinska data är tätheten av kortikala och medulla i urinorganen högre än hos mjälten och leveren, som en följd av studien kan det föreskrivas att cortico-medullärdifferentiering är normal. Även under undersökningen är pyramiderna av njurarna tydligt synliga, vars densitet är lägre än densiteten hos den kortikala substansen hos en ung patient.
Traditionellt ligger den första njuren i området 2-12 ländryglar och den vänstra 1-11 ryggkotorna. Det finns också indikatorer som avviker mycket från normen. Det är möjligt att öka organs lokalisering eller dess nedstigning i bäckenet.
En ultraljudsundersökning innefattar nödvändigtvis undersökning av njurkärlen, om de visualiseras normalt har de tydliga gränserna, vilket indikerar frånvaron av abnormiteter i organs arbete.
Utvärdering av kroppens struktur utförs genom att jämföra parametrarna för central komprimering och parenkym. Medicinsk synpunkt bör indikatorhastigheten vara 1: 2.
Vad säger åldersförändringar?
Det är känt att med åldersorgan förändras sin struktur. Så blir parenkymen tunnare under påverkan av kroniska och inflammatoriska sjukdomar. Också negativ faktor är närvaron av kolesterol i blodet, vilket bidrar till uttunning av renal parenchyma.
Sjukdomar där KMD inte förändras
Det finns patologier av njurarna och urinvägarna, då gränserna för cortico-medullärdifferentiering inte förändras. Dessa inkluderar:
- Nephritis (skador på njurvävnad)
- Allergisk vaskulit (manifesterar på bakgrund av en infektionsskada, förgiftning av kroppen, medicinering med en uttalad bieffekt)
- Leukemi.
- Akut tubulär nekros.
- Kronisk glomerulit.
- Renal trombos (ensidig och bilateral)
- Blockering av njursubstanserna och njursvikt.
- Njurskada efter lupus erythematosus.
Orsaker till KMD-njurförlust
När ultraljudsdispositionen är bristen på visualisering av cortico-medullär differentiering orsakas det av:
- Bildning av cyster av oregelbunden form.
- Utseendet på en rundad cyste.
- Tjockning av cysternas väggar i njurarna.
- Förekomsten av inre septa i cyster.
- Förekomsten av eko-positiva inklusioner i en befintlig cyste.
- Godartade och maligna njurtumörer.
Cortico-medullär differentiering slätad: vad betyder det?
Efter att ha utfört en ultraljudsundersökning av njurarna i resultaten, kan du hitta beskrivningen som KMD slätas ut. Detta kan ske av olika skäl, bland annat på grund av utvecklingen av polycystos. I alla händelser kräver negativa testresultat ytterligare undersökning: MR, datortomografi, röntgen.
När sparas KMD?
Om du upprätthåller cortico-medullär differentiering kan du prata om oregelbundenheten i konturerna av njurmembranet. Detta orsakas av progressiv nefroscleros, samtidigt kan perirenal ackumulering av vätska observeras.
Var uppmärksam! Minskningen av CMD kan visualiseras på ultraljud vid ungdomssvängningar i organen i det urogenitala systemet, i frånvaro av andra patologier är denna indikator acceptabel.
Webbplats för ultraljudsläkare och patienter
Vad kan visualiseras som en tumörbildning i levern?
- fokal fettinfiltration - i form av en plot med ökad ekogenitet med ojämn vinkelgräns eller en del av den konserverade leverparenchymen i form av ett hypoechoiskt ovoid, ibland avrundet område med en ojämn kontur i leverportens område;
- seglformad ligament - visualiserad som hyperekoisk bildning med jämn och klar gräns i sin tvärgående ekosektion, men i längsgående ekosektionen har den formen av en linjär struktur;
- perihepatisk fettvävnad - kan ha en ojämn fördelning i förhållande till leverns kanter och orsaka synliga oegentligheter som simulerar fokalskador, särskilt i mellanrummet mellan lever och högra njurar, mellan vänster lobe och den främre bukväggen.
- hypoechoic caudate lobe - hypoechogenicitet, i norm, kan bero på införandet av akustisk dämpning från den ligamenta apparaten och väggarna i portvenerna
- hypoechoic square lobe - kan visualiseras med fet infiltration;
- luft i gallkanalerna - kan misstas för kalcinater eller små metastaser med förkalkning (akustiska effekter måste uppmärksammas. Akustisk skugga som lämnas av strukturen som innehåller gasen är sällan homogen på grund av efterklang).
- membran - kan se ut som en sektion av interlaced, linjära, eko-positiva inklusioner med en bred stråle artefakt;
- den laterala delen av leverns vänstra lob - kan misstas för den intilliggande, mer hypoechoiska bildningen vid visualisering av mjälten;
- hypoechoic, indistinkt differentierbara kärl i leverparenchymen med måttlig fettinfiltrering kan misstas för en del av hypoecho-fälgen längs periferin av isoecho-bildningen (DDC- eller EDC-läget hjälper till att se till att det är ett kärl).
Vad är cystiska lesioner i levern?
- primärcystisk tumör i levern (cystadenom och cystadenokarcinom) eller metastaser med multipla foci av nekros och med bildning av hålrum separerade med skiljeväggar av olika tjocklek;
- parasitisk cysta (echinokocker);
- abscess (inklusive amebic);
- cyst med hemorragisk halt
- teratom (förekommer sällan, mindre än 1% av all lokalisering av teratom);
- cystisk hepatoblastom (utvecklas främst hos barn under 4 år, mycket sällan i äldre ålder);
- cystiska inklusioner vid leverfeliosi (kaotiskt placerad, fylld med blod).
I vilka fall finns det en utbyggnad av leveråren?
- vid hjärtinfarkt (utvecklas på grund av hjärt-kärlsjukdomar, kardiomyopatier, medfödda hjärtefekter, arteriell hypertension, kronisk lungsjukdom), som också åtföljs av expansion av den underlägsna vena cava utan förändringar i dess diameter under andning;
- med trombos i leverven
- under tumörets spirande i de sämre vena cava eller hepatiska venerna;
- med atresi och stenos av tricuspid foramen;
- med en tumör i det högra atriumet;
- med konstrictiv perikardit (progressiva fibrösa förändringar i bladets perikardium leder till komprimering av hjärtat och ventrikulär fyllning under diastol).
Vilken typ av ekotyper kan ha lever echinokocker?
- enkel cysta med anecho homogena innehåll (det förekommer i det tidigaste utvecklingsstadiet av parasiten);
- multilateral cyste med ekkopositiva ingrepp;
- cyst med inre vågig eko-positiv inklusion;
- kan ha ytterligare cyster (så kallade dottercyster), som ligger inuti den större och barn kan ha i deras hålrum och så kallade. barnbarn cystor;
- förkalkad bildning med en tydligt definierad akustisk skugga;
- bildning av cystisk fast struktur;
- heterogen utbildning med områden med ökad och minskad ekogenitet (oftare med sekundär infektion);
- gasinnehållande bildning (sällan, akustisk dämpning kommer att innehålla efterklangsekoar).
Echinokockcystst har vanligtvis en rund eller oval form, med en tydligt visualiserad väggtjocklek på 0,5 cm eller mer. I 80% ligger i höger lob. I 48-50% finns flera cystor.
Vad finns i lumen i den gemensamma gallkanalen?
- heterogena massor innehållande blodproppar, pus;
- tumörer - kolangiocellulärt karcinom, adenokarcinom;
- tarminnehåll i enterobiliär fistel;
Helminths kan tränga in i gallsystemet och bukspottskörteln från duodenumet (rundorm) eller ständigt parasitera gallgångarna och visualiseras i deras lumen som linjära eko-positiva strukturer utan akustisk skugga.
Parasitera självständigt trematoderna i gallsystemet:
- Opistorchis felineus, fluke katt eller sibirisk orsak av opisthorchiasis (huvudfoci ligger i norra regionerna Tyumen, Omsk, Tomsk, norra Kazakstan, i Permregionen, i Ukraina - i Dnieper-älvbassängen) är den maximala längden upp till 1,3 cm.
- Clonorchis sinensis, kinesisk fluke, orsaksmedlet för klonorchos (finns på Rysslands territorium i Amurflodbassängen, Primorye), når en längd av 2,0 cm, med en bredd av 0,3-0,4 cm.
- Fasciola hepatica, orsakssambandet till fascioliasis (huvudsakligen påverkar nötkreatur och får, ses sällan hos människor, sporadiska fall registreras i Transkaukasien, Centralasien och Ukraina), en vuxen kan nå en längd av 3,0 cm med en bredd på 0,8-1, 3 cm
Protozoal infektion orsakad av Lamblia intestinalis - giardiasis, påverkar främst jejunum och 12 duodenalsår. Enligt vissa författare, som tränger in i gallrörsystemet, dör under gale Giardias inflytande snart. Men enligt WHO klassificering, det hepatobiliär form av giardiasis, kliniskt manifesterad biliär dyskinesi och kolecystit, som är benägna att utveckla sekundärt till spasm eller atoni sfinkternopapillyarnoy området och sekundär bakteriell infektion.
I vilka fall kan en expansion av de extrahepatiska gallkanalerna detekteras utan utveckling av obstruktiv gulsot?
- Stenar i gallblåsan eller i den gemensamma gallkanalen orsakar inte fullständig obstruktion.
- slam i lumen i den gemensamma gallkanalen med bevarande av utflödet av gallan;
- tillstånd efter cholecystektomi
- tidigt stadium av obstruktion
- tillstånd omedelbart efter eliminering av obstruktion
- obstruktion av en del av gallsystemet
- helminths i den gemensamma gallkanalen;
- åldersvariant av normen (över 75 års ålder kan diametern hos den gemensamma gallkanalen vara 0,7-0,75 cm).
Man måste komma ihåg att med kolangit, gallfibros, skidkolangiokarcinom, kan obstruktionen av gallvägarna inte åtföljas av deras expansion.
Vad kan orsaka gallblåsans oegentligheter?
- intryck som orsakas av duodenalväggen;
- blodproppar, pus;
- vikningar av slemhinnan i böjningsplatsen;
- polyp (adenomatös polyp, papillom, kolesterolpolyp);
- karcinom (ofta kombinerat med konkrement, svårt med flera diagnoser);
- adenomyomatos (det är nödvändigt att undersöka den kontraherade gallblåsan);
- bred stråle artefakt;
- metastasering till blåsväggen;
- innehållet i tarmen (under bildandet av den inre gallfisteln - det patologiska meddelandet är oftare med tolvfingertarmen, mindre ofta med kolon).
Vad kan efterlikna bildandet av bukspottkörteln?
- fokal form av pankreatit;
- dilaterade vener i retroperitonealutrymmet;
- utvidgade lymfkörtlar retroperitonealt utrymme;
- svullnad av den övre polen i vänster njure eller binjur
Vad kan visualiseras som en cysta i bukspottkörteln?
- fokal pankreatit (med en markant minskning av echogeniciteten hos det inflammatoriska modifierade området);
- distal gemensam gallgång under expansion
- nekros av en primär eller sekundär tumör;
- cystisk tumör (cystadenom, cystadenokarcinom);
- lymfom (kan vara anechoisk med ökad bakre kontur, men akustisk pseudoförstärkning upptäcks oftast inte).
Vilka patologiska formationer i mjälten kan förkalkas?
- hjärtinfarkt (sällsynt, vanligare i ålderdom, kan ha en triangulär form med en bred bas, riktade mot periferin eller oval);
- gammal blödning (hematom)
- cystväggen (ofta parasitisk);
- aneurysm av mjältartären;
- en blodpropp i lumen i den trabekulära venen eller venen i grindens område, med bildandet av phlebolith;
- avlägsnande foci av infektion med bildandet av granulomer, exempelvis i sprids tuberkulos (enligt vissa litteraturdata i 27%) kan flera diffust lokaliserade foki för förkalkning i mjälten detekteras, sträcker sig i storlek från 0,2 cm till 0,5-0,7 cm, ibland oregelbunden i form ; Kalciner kan också hittas hos patienter med tidigare tyfus, brucellos, toxoplasmos och malaria;
- förkalkning av parasitlarver (beskrivningar av förkalkade larver i den viscerala formen av pentastomoser, såsom lingvatulos och armilliferiasis finns i litteraturen - larvsteget av parasiterLinguatulaserrata och Armilliferarmillatus, en hästskoformad form av kalcinater, dimensionerna kan nå 1,0 cm).
Kalkning i mjälten är vanligare än hos andra organ i bukhålan och med små storlekar har inga kliniska symptom.
Vilka mjältformationer kan ha en heterogen ekokonstruktion?
Vilka patologiska processer i mjälten kan detektera fokala förändringar?
Hypoecho focal förändringar:
- hematom, mjältinfarkt (i tidigare skeden);
- abscess (inklusive multipla abscesser i septisk emboli);
- flera områden med reducerad ekogenitet hos vissa infektionssjukdomar (toxoplasmos, mononukleos, tuberkulos), upp till 1,0-1,2 cm i storlek, oregelbunden form, med en fuzzy konturreaktiv histiocytos.
Hyperechoic brännpunktsändringar:
- hematom, mjältinfarkt (i senare steg);
- medfödd sfärocytos (medfödd sfärocytisk anemi);
Vilka sjukdomar kan splenomegali utvecklas?
Med normal echogenicitet hos parenkymen:
- icke-specifikt svar på en avlägsen brännpunkt eller allmänt infektiös process;
- sickle cellanemi - i det första skedet, i ett senare skede kan mjälten krympa i storlek (på grund av hjärtattacker och efterföljande sklerotiska förändringar);
- Still's sjukdom (infektiös icke-specifik polyartrit);
- Feltys syndrom (huvudkomponenterna i symptomkomplexet är reumatoid artrit, splenomegali, leukopeni);
- Wilsons sjukdom (medfödd sjukdom i kopparmetabolism) i ett senare skede;
Med minskad ekogenitet:
Vilka cystiska lesioner finns i underlivet med buk ultraljud hos vuxna?
- äggstocksformationer: follikulär cysta, corpus luteumcyst, cystadenom (serös och mucinös), cystadenokarcinom, endometrioidcyst, cystisk teratom eller dermoid, paraovära cyster, polycystiskt äggstockar;
- hydro eller piosalping;
- abscess (appendikulär, inter-intestinal, bäcken, tuberkulös ländrygg);
- dilaterad sinuous ureter, ectopic ureterocele;
- intilliggande slingor i tunntarmen fylld med vätska, en inflammatoriskt förändrad del av sigmoid-kolon;
- enterogen tarmcystst (vanligtvis avrundad, sällan spindelformad formation, 52% lokaliserad på den mesenteriska kanten av jejunum och ileum);
- hematom i tarmväggen, i mesenteri, i slidan av rektus abdominis-muskeln, lokaliserad retroperitonealt;
- förändrad njursjukdom i ektopisk njure eller vid utelämnandet - hydronephrosis, polycystisk njure, nekrotisk tumör i njuren eller binjuran;
- Urachuscyst (bildad under ofullständig fusion av den embryonala urinröret, vanligtvis i mitt tredje);
- godartade mesenteri cystor (ej associerad med tarmarna, ofta chylous, sällsynt patologi, 820 fall beskrivs i världslitteraturen, lokalisering i tarmtarmens mesenteri i 66%, mestadels medfödd), en cystisk tumör i mesenterin.
- godartade cyster av retroperitonealt (retroperitonealt) utrymme, cystisk tumör i retroperitonealutrymmet;
- cystisk lymhangiom hos mesenteri eller retroperitonealt utrymme;
- post-traumatisk urincystras;
- lymfocele (ofta bildad efter lymfadenektomi);
- nekrotiserat endometriekarcinom eller leiomyosarcoma;
- nekrotisk tumör i retroperitonealt utrymme (ofta sarkom);
- strängad spinellinjebråck (linjen går från naveln till den främre överlägsen iliacen, och den herniala utskjutningen är oftare lokaliserad nära den yttre kanten av rektusmanteln).
Cystiska formationer kan vara i form av enkla enkammarcyster med homogent innehåll och kan ha en komplex struktur på grund av närvaron av inre partitioner, detritus, vävnadskomponent eller ytterligare cystiska inklusioner.
Vilka formationer kan ligga nära membranet?
- hypertrophied subepicardial fettvävnad (vanligtvis förekommer i allmän fetma);
- abdominal aorta aneurysm;
- pleuravätska i sinus, vätskefylld bullae (sällan, oftare i den övre lunga), abscesser, parasitisk cysta i de lägre regionerna i lungan, cystisk lungvävnad när den ändrade sekvestrering;
- abscess, cysta, leverneoplasm, echinokockscyst i levern belägen vid membranytan;
- binjurssyste eller övre pol i njure, neoplasma.
Vad kan orsaka förlust av kontinuiteten i membrankonturen?
- perforering, bristning (faller från höjd, kompression i buken med bil och andra skador), bråck (i 90% är det en bråck i membranets esophageal öppning);
- eventration (vanligen en medfödd defekt i utvecklingen av senan eller muskeldelen av membranet med bildandet av utsprång i bröstet);
- spirning av tumören från lungan, pleura, buken;
- metastaser i membranet (kan vara platt eller halvsfärisk, svår att särskilja från metastas till intilliggande pleura eller peritoneum);
- primära tumör i membranet (godartade fibroider, fibromas, lipom eller malignt sarkom);
- brist på leverabscess genom membranet (sällan, huvudsakligen med amoebisk abscess).
Membranets oregelbundna, avtagna kant, med större svårighetsgrad på djupt andetag, kan vara ett eko av hypertrofi hos dess muskelfibrer.
I vilka fall kan du hitta en minskning av njurarnas storlek?
- med ensidig kronisk pyelonefrit;
- med utvecklingen av post-obstruktiv atrofi (orsaken är en kränkning av njurarnas vaskulärisering på grund av den progressiva expansionen av CLS) eller posttraumatisk atrofi av njurarna;
- med medfödd hypoplasi
- njureischemi;
- enligt strålnings nefrit (skadande effekten av joniserande strålning på njure parenkymet inträffar under radioterapi av tumörer retroperitoneum, metastaser testikeltumör retroperitoneal l / y, äggstocks maligniteter, Hodgkins sjukdom);
- njur tuberkulos;
- efter heminefektomi (kirurgisk excision av hälften av den drabbade eller dubbla njuren).
- med bilateral ischemisk atrofi;
- med bilateral kronisk pyelo- och glomerulonephritis;
- dubbelsidig postobstructive atrofi (breddning CHLS båda njurarna är mer sällsynt än en och kan orsakas av en stor kalkyl i blåsan, benign prostatahyperplasi, eller prostatatumörer, kompression av blåsan tarmtumör, bilateral återflöde, uretral striktur eller kompression av det från utsidan, samt att utveckla under 2-3 grader av graviditet);
- i ålderdom (vanligen måttlig minskning);
- i sent skede av papillär nekros (utvecklas på grund av cirkulationsrubbningar papilla pyramid med ödem i parenkymet, sklerotiska förändringar i parenkymet, hydronefros utveckling, endogena eller exogena toxiska effekter på parenkymet, förändringar i blodet) till eller bilateral infarkt (mycket sällsynta, plötsligt behov fullständigt upphörande av blodflöde större njurartär som resultat av trombos eller oftare emboli med en källa i vänster atrium eller ventrikel);
- med periarterit nodosa;
- vid ärftlig icke-immun glomerulopati (Alport syndrom) med utveckling av interstitiell fibros och segmentell glomeruloskleros;
- i medullär cystisk sjukdom, när flera cyster finns i medulla och reduktion i njurarnas storlek;
- i det sena skedetoderma skedet;
- vid utveckling av kortikal nekros (dess mest frekventa skäl: kriminell abort, abruptio placentae, postpartum arrester, sepsis, dehydratiserings-, avstötning av transplanterad njure, ormbett, brännskador, förgiftning av eten och dietylenglykol är medlemmar av frostskyddsvätska förgiftning fosforföreningar eller arsenik);
- med gouty nefropati (urater orsakar giftig interstitial nefrit);
- vid kronisk blyförgiftning
- med utvecklingen av diabetisk eller hypertensiv nefropati;
- med hyperparathyroidism (i senare skeden, när nefrokalcinos utvecklas).
Man måste komma ihåg att någon långvarig sjukdom i njursparenkymen kan leda till en minskning av deras storlek.
När kan du hitta en ökning av njurstorleken?
- variant av normen i fördubbling av uppsamlingssystemet;
- hydronefros (parenkym med fortskridandet av den patologiska processen kan atrofi, multipla vätske visualiserade strukturer, åtskilda av tunna skikt av fibrös vävnad, men till skillnad från polycystiska Reserverad mjuka konturer och formen på turkisk böna);
- njure hypertrofi på grund av sjukdom eller avlägsnande av den kontralaterala njuren (manifestation amplifiering drift av den återstående njuren, ekogenicitet och struktur förblir normala, är det förstärkt vaskularisering - en ytterligare operation involverade nefroner 30-35% under 65%, vanligen drivs, kan utvecklas efter 1,5 månader eller senare efter avlägsnande av den kontralaterala njuren);
- ökning transplanterade njuren (renal tillåten ökning i volym till 22% av den initiala och en mindre förlängning CHLS - under de första 3 veckorna efter transplantation) med ökade ödem pyramider är rundade, kan vara praktiskt taget anehogennoe;
- neoplasma i njurarna;
- renal trombos
- enkel njurcyst;
- multicystic njurdysplasi (multipla, ofta stora cystor substituerad parenkym, separerade av tunna skikt av fibrös vävnad CHLS element hittades inte, ofta tillsammans atresi urinledaren på samma sida);
- malakoplaki (sällan granulomatös inflammation med infiltrering av parenkymen och en ökning av dess ekogenitet, huvudsakligen mot bakgrund av långvariga infektiösa processer i urinvägarna).
- flera enkla cyster (ofta placerade i cortex med konturutsprång);
- polycystisk njursjukdom (vid krupnokistoznom, vuxen typ, cystor belägna i cortex och medulla, kortiko-medullär differentiering fuzzy på grund av små cystor och hyperechoic inneslutningar - outvecklade cystor och förkalkningar, i de tidiga stadierna av lagrad differentiering av parenkym / sinus, som därefter alla mindre uttalad i de senare stadierna bestäms av multipla cystor separerade av en tunn fiberbanor, med flera förkalkningar, slog båda njurarna, konturerna av ojämna på grund av cystor skjuter ut, med melkokist oznom typ av cysta längre ligger i cortex, storlekar upp till 1-2-3 mm oskiljbara hålighet - visualiseras "stora vita njurar" med förtjockad och hyperechoic parenkymet);
- amyloidos (deponering av amyloidglykoprotein i njurparenkymen med en ökning av dess ekogenitet);
- leukemi (njursparenkyminfiltrering med leukemiska celler kan utvecklas eller sekundära inflammatoriska infiltrat bildas);
- bilateral renal trombos
- akut tubulär nekros
- full parenteral näring
- Beckwith-Wiedemann syndrom (genetiskt bestämd överdriven snabb utveckling i tidig barndom leder till en ökning av interna organens storlek);
- ksantogranulematozny pyelonefrit (typiskt eko egenskaper har njurar ökas, den ojämna konturen, och bestäms ofta kaliko- pyelectasia med eko-positiva inneslutningar i deras hålrum och ökad ekogenicitet av väggarna, ofta närvarande i en antitandstens CHLS kan bestämmas fokal ändras typen av tumör och bildning av en inhomogen struktur med områden med reducerad och ökad ekogenitet associerad med CLS och förvrängning av den senare).
Vad kan utseendet av inkludering av ökad ekogenitet i en tunn njureparenkym?
- cikatricial förändringar efter lidande pyelonefrit, njur tuberkulos;
- Resultat av papillär nekros.
När kan jag hitta medulär förkalkning?
- mjölk-alkali syndrom (kan utvecklas under långvarig samtidig mottagning av mejeriprodukter och antacida preparat innehållande kalcium eller magnesiumkarbonat, natriumvätekarbonat, med överskott på kalcium deponeras i tubulärt epitel);
- renal tubulär acidos, distal typ;
- ett överskott av vitamin D;
- idiopatisk hyperkalciuri (typer: njure - överträdelse kalcium reabsorption i tubuli, absorptiva - öka intestinal kalciumabsorption, den resorptiva - med hyperparatyroidism);
- Cushings sjukdom / syndrom (hyperkortisolism, i synnerhet ökad kortisolproduktion leder till ökad utsöndring av kalcium från benvävnad i urinen);
- långvarig bäddstöd, speciellt mot bakgrund av sjukdomar i muskuloskeletala systemet (med hypodynami, ökad benförlust av kalcium, utsöndras i urinen);
- svampnjure (vanligare hos män, träffas av båda njurarna, är deras yta slät, cortex är inte förändrats, kortiko-medullära differentiering upprätthålls, med förbehåll för ändringar i de distala delarna av pyramiderna, papiller zon definieras likformigt åtskilda cystor med en diameter av 1-3 mm, sällan större - i form av por svampen i kaviteten cystor småningom bildade små förkalkningar i form av korn, och senare concrements);
- sarkoidos (hyperkalcemi som utvecklas i någon av dess former leder till hyperkalciuri och nefrokalcinos);
- långsiktig användning av furosemid (med huvudverkan i form av inhibering av natriumkloridreabsorption i renal tubulat, ökningen av kalcium-, kalium- och magnesiumjoner ökar också).
När kan jag hitta echogena njurpyramider utan förkalkning?
- infantil och juvenil typ familj nefronoftiza komplex med medullyaroy cystisk sjukdom (cortex istonchon, medulla längre uttrycks, med cystor i de tidiga stadierna av hålrummet kan inte särskiljas i detta fall bestäms av ultraljud symptom "ekogena pyramider" i de senare stadierna av cystor kan nå en diameter på 5-7 mm, sällan mer, men i motsats till den svampiga njuren utvecklas inte förkalkning);
- fibrösa förändringar i pyramiderna.
I vilka sjukdomar i njurarna kan en ökad eukogenicitet hos det kortikala skiktet observeras med ett oförändrat medullärt skikt med sin tydliga differentiering?
- akut eller kronisk (mindre vanlig) glomerulonephritis;
- lupus nefritis (njurvävnadskada i systemisk lupus erythematosus);
- lipoid nefros (dystrofisk process förknippad med nedsatt fetthalt och proteinmetabolism, vilket resulterar i kränkningar av trofismen och permeabiliteten hos väggarna i kapillärerna i renalglomeruli);
- Allergisk vaskulit (inklusive mot en kronisk infektion, som fick mediciner, yrkesmässig exponering, frekventa strålterapi sessioner, typ 2-diabetes, gikt);
- transplantatavstötning (både akut och kronisk);
- bilateral renal trombos
- Alport syndrom (ärftlig nephritis förknippad med en defekt i kollagenstrukturen i basalmembranet hos glomeruli i njurarna, åtföljd av förändringar i ögatets vävnader, mitt och inre öra);
- nefroscleros vid högt blodtryck, diabetes;
- akut tubulär nekros
- mioglobinuriynaya njursvikt (myoglobin i urin fällningen i en sur hematin, som kan täppa njurtubuli);
- Kawasaki-sjukdom (akut systemisk nekrotiserande vaskulit);
- kortikal nefrokalcinos (de vanligaste orsakerna till - kronisk glomerulonefrit, akut kortikal nekros, sepsis mindre, toxemi av graviditeten, kronisk pyelonefrit, överdrivna tar vissa läkemedel: kalciumkarbonat, vitamin D, amfotericin, sulfonamider, fenacetin, tiaziddiuretika etakrynsyra derivat).
Vilka är orsakerna till förlusten av cortico-medullär differentiering?
- akut bakteriell nefrit (t ex - med difteri, brucellos, legionella, toxoplasmos, mykoplasmos, rikketsiozah, syfilis, leptospiros, cytomegalovirusinfektioner);
- polycystisk glomerulär sjukdom;
- medullär cystisk sjukdom.
Vilka är ekotyperna på en atypisk njursyst?
- oregelbunden cystform;
- cysten kan vara rund men har ojämna konturer;
- cystväggar av ojämn tjocklek, med områden av förtjockning;
- förkalkning av cystväggar (diffus eller brännvidd);
- cysten har inre partitioner som kan förtjockas och innehåller inklusioner av ökad ekogenitet utan akustisk skugga (en följd av tidigare blödningar eller infektion);
- heterogent cystinnehåll, med eko-positiva inklusioner av olika storlekar utan akustisk skugga (hemorragisk eller inflammatorisk).
Vilka cystiska formationer kan utseendet av en atypisk cyst?
- sov gammal godartad cyst;
- godartad cyst med septa;
- hemorragisk godartad cyst;
- infekterad godartad cyst;
- cystisk degenerering av adenom;
- fokal xanthogranulomatös pyelonefrit.
Vilka njureformationer har en cystisk solid ekokonstruktion?
- nekrotisk malign tumör;
- cystisk degenerering av adenom;
- multiloculär cystisk nefroma;
- cystor - infekterad, hemorragisk, multiloculär;
- fokal xanthogranulomatous pyelonefrit;
- infarkt med hemorragisk komponent
- grupperade enkla cyster.
I vilka fall kan förkalkning av cystväggar upptäckas?
- enkla cyster (sällan);
- cystor med malignitet, cystiska tumörer;
Vilka cystiska formationer kan innehålla hemorragisk innehåll?
- blödningar i en enkel cyste;
- vid cystisk degenerering av tumören.
Hemoragiskt innehåll kan vara i form av inre eko-positiva inklusioner eller bli anechoiska och homogena under lysis.
Vad kan misstas för cyster i njuren?
- njurartäraneurysm;
- pyonephrosis (ackumulering av pus i CLS);
- anekoiska metastaser (till skillnad från cystor som inte ger akustisk pseudo-amplifiering eller det uttrycks inte).
Vilka strukturer ser ut som pseudotumörtillväxt hos njurarna?
- hypertrofi av Bertins pelare (cortex penetrerar djupt mellan pyramiderna och sticker ut i sinusen);
- "Humpbacked" vänster njure ("hump" bildas genom att deprimera en del av njurens laterala yta med den intilliggande mjälten);
- hypertrofi av kanten av njurens krage (visualiserad med sned skanning);
- oregelbunden fibros av sinus;
- förändrade områden under inflammatoriska processer (fokal pyelonefrit, njur tuberkulos, pyonephrosis, hypertrofi platser för kronisk pyelonefrit);
- parasitisk cysta (echinokocker).
Vilka ekotyper kan detekteras vid akut pyelonefrit?
- njurstorlek normal eller ökad;
- nedsatt differentiering av cortex / medullärskiktet;
- generell minskning av ekogenitet
- utvidgning av CLS, urinledare.
Vilka ekoskrivare kan detekteras vid kronisk pyelonefrit?
- ökad parenkym echogenicitet;
- minskning av storleken hos en eller båda njurarna;
- koppar blir rundade.
Dessa tecken är inte specifika, samma förändringar finns också med xp. glomerulonefrit, hos patienter med arteriell hypertoni, med fokal parenchyminfarkt.
Vad kan tas för hydronephrosis?
- åderbråck i njurarna
- njurartäraneurysm;
- arteriovenösa missbildningar;
- hypoechoic form sinus lipomatos (sådan definition återfinns i vissa västerländska författare, men i litteraturen, redigerad av VV Mitkovo det finns bevis för att sinus lipomatos har ökat ekogenicitet och hypoechoic integration på bakgrunden - en del av fartyget, om det inte förlängs CHLS );
- anterior lumbal meningocele.
I vilka fall kan utvidgningen av njurens samlingssystem under obstruktion inte hittas?
- akut obstruktion (ökat tryck inuti kopparna kan minska glomerulär filtrering);
- intermittent (intermittent) obstruktion;
- ruptur av uppsamlingssystemet;
- spontan dekompression (omvänd ström);
- korallsten kan maskera expansionen av CLS;
- polycystiska, flera sinuscystrar - på deras bakgrund är det svårt att känna igen expansionen av CLS;
- i fall då visualisering kompliceras av fetma, intilliggande slingor av pneumatiserad tarm.
När kan CLS av en njure expanderas utan hinder?
- fullsatt blåsan;
- ökat vätskeintag;
- en ökning av osmotisk belastning (åtföljd av polyuri);
- njurinsufficiens i polyuretiskt stadium
- akut pyelonefrit (hela uppsamlingssystemet expanderas);
- post-inflammatorisk deformation av kopparna;
- graviditet (särskilt 3: e trimestern).
Vilka njureformationer har ökad ekogenitet?
- metastas (inte oftast hypoechoic);
- godartad tillväxt (hamartom, hemangiom, angiomyolipom);
- mikrobubbla abscess;
- postinfarktärr av njuren;
- ärrvävnad efter operationen;
- fokal fibrolipomatos av sinus;
- förkalkad njurecyst (vanligtvis liten) eller aneurysm;
- fokal dysplasi av njurarna.
Vilka formationer i njurarna har minskad ekogenitet?
- metastas (metastasera till njure mest maligna tumören av lunga, bröst, melanom, metastaser ofta belägna i kortex och i de flesta fall gipoehogennye);
- tidigt stadium abscess;
- arteriovenös missbildning
- godartad tumör (mycket sällsynt);
Hur ser en njurtumör ut?
- fast utbildning med områden av nekros
- cystisk tumör - cystadenokarcinom (innehåller tjocka och smala partitioner med en fast komponent);
- vnutrikistoznaya karcinom (enkla cystor i tumören i form av eko-positiva komponenten är större än 3 mm, cystor vanligtvis oregelbundna konturer kan vara septum inuti cystor);
- en tumör på benet nära njurens kontur
- subkapsulärt hematom (en liten tumör kan inte skilja sig tydligt, men när blödning inträffar visas ett subkapsulärt hematom vid platsen för lokaliseringen).
Vilka tumörer kan gro i IVC?
- maligna njurtumörer;
- malign tumör i binjuran (feokromocytom);
- angiomyolipom (sällan, med stora storlekar);
- Wilms tumör hos barn (vanligtvis upp till 5 år).
Vad är ekotyperna för tumörspiring i nypet?
- NIP är lokalt utökad;
- i dess lumen bestäms av bildandet av låg ekogenitet, kan ha en oregelbunden form;
Vilken typ av godartade njurtumörer kan detekteras av ultraljud?
- adenom (oftare hypoechoic);
Vilka formationer finns i blåsan?
- blåscancer;
- adenom i prostatakörteln (med hyperplasi i periuretralkörtorns zon, den så kallade "mellersta loben" sticker ut i blåsans hålrum);
- malign tumör i prostatakörteln;
- trabekularitet av blåsväggen (spastisk blåsan, med ryggmärgsskador);
- lokal blödning eller ödem hos muren (hematom kan inträffa efter instrumental undersökning);
- svullnad av uretmassans yta (till exempel i närvaro av kalkyl i detta område);
- groning av den intilliggande maligna tumören;
- en abscess som sprider sig till blåsans vägg
- endometrios (kan se ut som en parietal tumörliknande bildning i form av en nod eller papillär vegetation på bred basis eller som en avgränsad förtjockning av blåsväggen, mediet eller ökad ekogenitet, med små cyster i strukturen, som före menstruation kan uppträda av måttligt hypereko-fokala inklusioner under det - hypoechoic cystic inclusions, minskande efter menstruation);
- svampboll (rundad ackumulering av mycelium, till exempel med candidiasis);
- granulom i tuberkulos, schistosomiasis;
- godartad tumör hos väggen (leiomyom, fibroma, hemangiom);
- metastaser (ofta metastaserar till muren av blåsarmananom, magkreft, bröstcancer, bronkcancer);
- cystisk cystit, cystos (små cyster med en diameter upp till 5 mm som utskjuter över ytan av slemhinnan);
- malakoplaki (platt mjukplatta som utskjuter något över blåsans slemhinnor, med fördjupning i mitten, diametern kan nå 4 cm, är oftare placerad i blåstremmen och på bakväggen, detekteras ofta hos kvinnor med långvarig cystit).
- urinrör polyp på benet.
Vad är ekotyperna för tumörspiring i nypet?
- NIP är lokalt utökad;
- i dess lumen bestäms av bildandet av låg ekogenitet, kan ha en oregelbunden form;
Vilken typ av godartade njurtumörer kan detekteras av ultraljud?
- adenom (oftare hypoechoic);
Vilka formationer finns i blåsan?
- blåscancer;
- adenom i prostatakörteln (med hyperplasi i periuretralkörtorns zon, den så kallade "mellersta loben" sticker ut i blåsans hålrum);
- malign tumör i prostatakörteln;
- trabekularitet av blåsväggen (spastisk blåsan, med ryggmärgsskador);
- lokal blödning eller ödem hos muren (hematom kan inträffa efter instrumental undersökning);
- svullnad av uretmassans yta (till exempel i närvaro av kalkyl i detta område);
- groning av den intilliggande maligna tumören;
- en abscess som sprider sig till blåsans vägg
- endometrios (kan se ut som en parietal tumörliknande bildning i form av en nod eller papillär vegetation på bred basis eller som en avgränsad förtjockning av blåsväggen, mediet eller ökad ekogenitet, med små cyster i strukturen, som före menstruation kan uppträda av måttligt hypereko-fokala inklusioner under det - hypoechoic cystic inclusions, minskande efter menstruation);
- svampboll (rundad ackumulering av mycelium, till exempel med candidiasis);
- granulom i tuberkulos, schistosomiasis;
- godartad tumör hos väggen (leiomyom, fibroma, hemangiom);
- metastaser (ofta metastaserar till muren av blåsarmananom, magkreft, bröstcancer, bronkcancer);
- cystisk cystit, cystos (små cyster med en diameter upp till 5 mm som utskjuter över ytan av slemhinnan);
- malakoplaki (platt mjukplatta som utskjuter något över blåsans slemhinnor, med fördjupning i mitten, diametern kan nå 4 cm, är oftare placerad i blåstremmen och på bakväggen, detekteras ofta hos kvinnor med långvarig cystit).
- urinrör polyp på benet.
Vilka formationer finns i vaginalområdet?
- hematocolpos (ackumulering av menstruationsblod i skeden under fusion av hymen eller vaginal atresi);
- Gartners cyste, "vaginalcyst" (vanligtvis belägen i livmodernets breda ligament längs livväggens livvägg och sidosväggen, kan ligga i den övre delen av framsidan av vagina i närheten av urinröret, i bilagan eller på gränsen till vaginaens främre och sidoväggar, härrör från rester symmetriska embryonala mesonephral-volfiankanaler, men bilaterala är sällan);
- parauretralcystor (cyster i urinrörets mynning - ackumulering av utsöndring i paruretralkörtlarna under inskränkning av deras utsöndringskanal);
- cystor av paramesonofrala kanaler (Müllerova kanaler);
- cystocele (utblåsning av blåsan i slidan - med sänkning av blåsan och försvagningen av den främre väggen i vagina, förekommer hos kvinnor efter 40 år);
- ureterocele (cystisk utskjutning av slemhinnan i urinledarens mun i blåsans hålrum).
- främmande kroppar (till exempel en tampong är en måttlig hyperechoisk frontkontur, med en fuzzy differentiering av strukturen och distal försvagning eller en akustisk skugga);
- livmodern i livmodern, om den submukösa noden försvinner från livmoderhalsen
- polyp i livmoderhalsen på pedikelen, fördjupad från livmoderhalsen;
- Vaginala tumörer - primär och sekundär, i form av fasta formationer av blandad ekogenitet.
Vilka är ekoskrifterna som karakteriserar IUD?
- i livmoderns hålighet, i en longitudinell ekosektion bestäms en hyperekoisk struktur av en linjär form, vilken bevaras med en minskning av akustisk kraft;
- en akustisk skugga bestäms bakom den linjära hyperekoiska strukturen, ofta kombinerad med parallella linjära eko-positiva falska ekokonstruktioner (effekten av reflektion av ultraljudssignalen);
- I livmoderhålan, i en tvärgående ekosektion, bestäms hyperekoiska inklusioner i ett plan (med en T-formad IUD finns det tre av dem).
Vad är behovet av att skilja lUD?
- luft (gas) i livmodern;
- andra främmande kroppar.
Vad är behovet av att skilja mellan intern och extern endometrios?
- malign myometriumtumör
- inflammatorisk cyst i endokervixen (suspensionen är ofta inte jämnt fin och med inklusioner av olika storlek och ökad ekogenitet - detritus kan vätskan delas ut efter nivån).
- cystisk fast ovarian tumör;
- tubo-ovarian abscess, inflammation av bilagorna;
- tubo-ovarian utbildning i ektopisk graviditet;
- komplicerad kvarhållande ovariecyst (med hemorragisk halt eller inflammatoriska förändringar).
När kan en vätska detekteras i livmodern?
- prepubertal och ungdomar - hematometer med medfödda anomalier i livmodern;
- reproduktiv ålder - graviditet och dess komplikationer, endometrit, endometrial polyp;
- postmenopause - maligna sjukdomar i livmodern eller endometrium, endometrial polyp, inflammatorisk process, stenos i livmoderhalsen (godartad eller malign etiologi).
Vad orsakar dålig visualisering av äggstockarna?
- äggstockarna är täckta med artefakter från den pneumatiserade tarmarna;
- fylld blåsan med transvaginal åtkomst eller otillräckligt fylld blåsan med transabdominal undersökning;
- den lilla storleken hos äggstockarna och den utarmade follikelapparaten (till exempel med långsiktigt hormonellt preventivmedel);
- utvecklingsavvikelser (gonadal dysgenes, frånvaro av en av äggstockarna);
- ektopi av en eller båda äggstockarna;
- liten storlek och brist på eko-tecken på follikelapparaten i postmenopausen.
Vilka cystiska formationer finns i äggstockarna eller i deras utsprång?
- cystus av corpus luteum;
- tekalyuteinovaya cysta (anehogennoe flerkammarbildning beroende på stimulering av folliklar exo- eller endogena gonadotropiner, såsom äggstockshyperstimuleringssyndrom kan lokaliseras i en äggstock, medan hydatidiform mol (50%) och horionkartsinoma (10%) cystor i båda äggstockarna);
- dermoid och godartat cystiskt teratom;
- peritoneala och mesenteriska cyster;
- polycystiskt äggstockssyndrom;
- cystisk tumör hos äggstocken;
- tarmslinga med flytande innehåll
- innesluten vätska i bäckenet;
- subserous myomoden med håligheter av cystisk degenerativa förändringar.
I vilka fall kan det bestämmas bilateral utvidgning av äggstockarna?
- polycystiskt äggstockssyndrom;
- MacKune-Albright syndrom;
- primära och sekundära äggstockstumörer
Vilka är ekotyperna på en äggstockscancer?
- fast formning med en cystisk komponent;
- hyperechoisk bildning (inklusive akustisk dämpning eller skugga);
- hypoechoisk eller blandad ekogenitetsutbildning.
Vad är echogeniciteten hos äggstockstumörer?
- mucinösa och serösa cystadenom;
- mucinösa och serösa cystadenokarcinom;
- mucinösa och serösa cystadenom;
- mucinösa och serösa cystadenokarcinom;
- adenokarcinom (utan serös eller slemhinnad utsöndring);
- Brenner-tumör (liknande adenofibroma);
- Krukenberg tumör (metastasering mot äggstocken från den primära tumören i magen eller tarmarna).
- adenokarcinom utan serös eller slemhinnig komponent;
Vilka formationer finns i bilagorna?
- äggstockstumörer (primära och sekundära);
- inflammatorisk process (hydrosalping, tubo-ovarian abscess, etc.);
- malignt neoplasma av äggledaren;
- bildning av livmodern på benet (till exempel fibromyom).
Vad är uppbyggnaden av bekkenets ursprung inte från könsorganen?
- dystopi, njure prolapse;
- blåsbildning
I vilka fall kan den palpabla massan i bäckenet inte visualiseras av ultraljud?
- Det finns ingen utbildning i verkligheten eller det försvann spontant;
- formationen stängs av tarmslingor;
- tarmslingor eller mjukvävnader misstas för bildandet;
- formationen har förskjutits i bukhålan, dess position beror på fyllningen av blåsan;
- stora äggstocksmassor kan tas för askiter eller blåsor;
- En dermoid eller förkalkad formning ger en ultraljudsvåg så starkt reflekterad att dess struktur och den bakre gränsen inte visualiseras.
Vilka bäckformationer kan bestämmas hos barn?
- cystiska formationer av bilagor (enkla ovariecyster, cystadenom, cystadenofibroma, teratom, hydrosalpning);
- adnexala formationer av komplex struktur (cyst, teratom, tubo-ovarian abscess, dysgerminom, hemorragisk cyste);
- fasta appendationsformationer (hemorragisk cysta, ovarian torsion, teratom, dysgerminom);
- bildning av livmodern eller vagina (cystisk: hydro- och hematometrar, hydro- och hematocolpos, komplex struktur: graviditet, cystisk skid, fast ämne: rhabdomyosarkom).
Icke-gynekologisk bildning av bäckenet:
- cystliknande: abscess, enterogen cyste, ureterstubbe;
- heterogen struktur: sacrococcygeal teratom, abscess;
- fast struktur: hematom, neuroblastom.
I vilka fall kan man bestämma fri vätska i bäckenet?
- efter ägglossningen är normal;
- inflammation i bäckenorganen;
- ovariancystbrott
- blod (trauma, efter operation, ektopisk graviditet, endometrios, brist på en ovariecyst som innehåller blodets delar);
- urin (till exempel efter blåseskada).
Sockulerade flytande bäckenmassor:
Vad är behovet av att skilja ektopisk graviditet?
- cysttorsion, äggstockstumörer;
- vridning, nekros av den subserösa fibromatösa noden;
- brist av cystus luteums cystor.
Vilka är de möjliga ekotecknen på ektopisk graviditet?
- frånvaron av ett typiskt ovum i livmodern;
- livmoderstorlek förstoras paraovarialno de flesta (mer än 80% av fallen med äggstocks gul kroppssidan) är placerad att bilda en fast eller fast-cystisk struktur inom vilka funktioner i pulserings bestäms (levande embryo);
- Ökad diameter av fallopierröret (i tvärsnittet kan ha formen av en anechoisk ringformad struktur);
- "pseudopod", d.v.s. vätska i livmodern (decidual reaktion);
- fri vätska i Douglas-rummet (blod).
Ett pålitligt tecken på ektopisk graviditet är en tydlig visualisering av äggstocken med ett embryo (med eller utan tecken på vital aktivitet) utanför livmodern. Man måste komma ihåg att en kombination av livmoder- och ektopisk graviditet är mycket sällan möjligt och denna risk ökar med IVF.
Vilka sonografiska tecken kan detekteras under ett ofullständigt missfall?
- deformerat gestationsägg med heterogent flytande innehåll, ofta med fuzzy differentiering;
- Fuzzy, oskarpa konturer av embryot (foster), eller embryot syns inte i ägget.
- exfoliating decidual membran;
- dilaterad livmoderhålighet och livmoderhalscancer med heterogena innehåll (blodproppar);
- öka myometriumtonen i form av en lokal förtjockning av livmodern.
Vad är behovet av att skilja på ofullständigt missfall?
- falskt befruktat ägg under ektopisk graviditet