Funktionell cyst i äggstockarna är en ganska vanlig sjukdom. I modern gynekologisk övning anses inte denna sjukdom vara sällsynt. Dessutom inser vissa kvinnor inte ens att det finns ett liknande problem.

Och även om en sådan tumör oftast är ofarlig, kan den under vissa förhållanden utgöra ett hot mot patientens hälsa. Därför är många idag intresserade av ytterligare information om orsakerna, symtomen och metoderna för behandling av denna sjukdom. Så hur farligt kan en cyste vara i äggstocken? Kan jag själv diagnostisera en sjukdom?

Vad är en funktionell cyste?

En funktionell cyst i äggstockarna är en godartad tillväxt som bildas efter att ett ägg har mognat. I de flesta fall har denna struktur en rund form med släta väggar. Dessutom kan den placeras både på ytan och inuti organet.

Storleken på den funktionella ovariecystret kan vara annorlunda. I de flesta fall överstiger dess diameter inte några millimeter. Men ganska ofta under undersökningen hittas nya tillväxtar av stor storlek - ibland kan diametern nå 15-20 centimeter, vilket naturligtvis medför farliga konsekvenser.

Det är värt att notera att en liten cyste i äggstocken sällan utgör ett hot mot kvinnans hälsa och liv. Oftast upplöses neoplasmer och försvinner på egen hand efter 2-4 fullständiga menstruationscykler. Faren är en stor cyste, eftersom det alltid finns risk för brist. Dessutom pressar en stor neoplasma i närheten av vävnader, vilket orsakar obehag och olika störningar.

De främsta orsakerna till cystbildning

Varför bildas en funktionell cyste i cyster? Orsakerna och mekanismerna i denna patologi är fortfarande inte fullständigt förstådda. Å andra sidan lyckades forskare och läkare identifiera flera faktorer som kan bidra till utvecklingen av en sådan neoplasma.

Naturligtvis är en av huvudorsakerna hormonavbrott, nämligen en ökning av mängden östrogen i kroppen. Följaktligen leder hyperestrogenism till utvecklingen av anovulatorisk cykel, vilket bidrar till utseendet på en cyste.

Naturligtvis finns det många riskfaktorer, som på ett eller annat sätt påverkar nivån på könshormoner och påverkar immunsystemets tillstånd. I synnerhet uppträder en funktionell ovariecyst ofta efter en ny abort. Dessutom inkluderar orsakerna okontrollerade hormonella läkemedel (inklusive akut preventivmedel). Vissa sjukdomar i sköldkörteln påverkar även reproduktionssystemet.

Å andra sidan kan orsakerna till cystbildning bli vanligare. Till exempel har det visat sig att risken för utseendet hos sådana neoplasmer ökar med närvaron av akuta och kroniska infektioner i bäckenorganen, inklusive venerala sjukdomar. Följaktligen är en av riskfaktorerna en frekvent förändring av sexpartner.

Patientens livsstil påverkar också det endokrina systemet. I synnerhet kan allvarlig fysisk ansträngning, psykisk belastning, konstant brist på sömn, frekvent stress helt enkelt inte påverka hela kvinnans kropps arbete.

Förresten, ibland finns en funktionell cyste även i nyfödda tjejer. Detta fenomen är förknippat med effekten av moderns hormoner på barnets kropp under graviditet eller amning.

Enligt statistiken är kvinnor av reproduktiv ålder mest mottagliga för denna sjukdom. Ändå är patienter med tidig klimakteriet inte försäkrade mot bildandet av cystor.

Var bildas cyst oftast?

Enligt statistiken är funktionell cyst hos vänster äggstockar i gynekologisk träning mycket vanligare. Detta fenomen är förknippat med vissa fysiologiska egenskaper hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Faktum är att mognaden av äggcellen och bråket i follikeln ofta uppträder i vänster appendage. Dessutom finns intestinala slingor i närheten av äggstocken, varifrån infektionen lätt kan passera till de reproduktiva organens vävnader genom de tunna väggarna.

Funktionell cyst hos rätt äggstockar diagnostiseras mindre vanligt. Dessutom kan dess bildning också associeras med övergången av en tarminfektion. Dessutom är det från den här sidan att bilagan finns - olika sjukdomar i rätt livmoderhängsel (inklusive cystisk) är ofta förknippade med appendicit.

Cyst och dess huvudsakliga sorter

Hittills finns det två huvudtyper av cyster i äggstockarna:

• Follikulär cysta bildas om follikeln inte bryts efter mognaden av ägget. Således återstår cellen inuti, medan follikelns hålighet börjar ackumulera vätska.
• En funktionell ovariecyst (corpus luteum) börjar bilda efter att ägget har mognat och har lämnat follikeln. Cystisk neoplasm ligger på platsen för corpus luteum, som av någon anledning inte har regressionerats.

Funktionell ovariecyst: Symptom på sjukdomen

I de flesta fall orsakar dessa tumörer inte några synliga symptom - de diagnostiseras vid rutinmässig ultraljudsundersökning helt av misstag. Tecken på en funktionell ovariecyst visas när denna struktur når en stor storlek. Samtidigt är obehag huvudsakligen förknippat med komprimering av vävnader eller organ.

Så vilken klinisk bild åtföljs av en funktionell cyst i äggstockarna? Symptomen i detta fall är:

• För det första uppstår smärta i underlivet. Det är värt att notera att smärtan oftast är lokaliserad hos den drabbade äggstocken. Obehag kan ha varierande grad av intensitet - vissa kvinnor lider av konstant smärta, medan andra märker dem bara ibland.
• När cysten ökar ökar känslan av tryck och tyngd i underlivet och i ljumskområdet.
• Vilka andra symtom åtföljs av en funktionell cyst i äggstockarna? Månadsfördröjning i detta fall är också möjligt. Dessutom förändras deras karaktär. Till exempel, hos vissa kvinnor blir menstruation smärtsam och riklig. Andra patienter rapporterar endast okarakteristiskt skarpa och spottar vaginalt urladdning.
• Förresten kan blödning också dyka upp i mitten av menstruationscykeln - det här är ett annat varningsskylt.

Under alla omständigheter, om du har dessa symtom, bör du kontakta en läkare. Ju tidigare ett problem upptäcks, desto lättare blir det att fixa det.

Vilka komplikationer är möjliga?

Som redan nämnts är en liten cyste inte ett hot mot kvinnans hälsa. Men om neoplasmets diameter når 5-7 centimeter blir det farligt. Vad exakt är riskerna? Det finns flera stora komplikationer av cytos.

I synnerhet är det frekventa resultatet av en kraftig ökning cysttorsion. Detta tillstånd åtföljs vanligen av skarpa smärtor som förvärras under gång, spring, hoppning, samlag och annan fysisk aktivitet. Men om patienten läggs på hennes sida (på den där den drabbade äggstocken är belägen) förbättras tillståndet något.

Å andra sidan bör man inte utesluta möjligheten till cystbrott. En sådan sjukdom är extremt farlig, eftersom skador på cystens väggar leder till frisättning av dess innehåll. Konsekvenserna av klyftan innefattar snabbt progressiv peritonit. Patienten i detta tillstånd måste omedelbart levereras till kirurgiska avdelningen. Utan kvalificerad sjukvård finns en hög sannolikhet för döden.

Vad är symtomen på en cystbrott? Först och främst är det en skarp, nästan outhärdlig "dagger" smärta i underlivet och från den drabbade äggstocken är dess intensitet större. Patientens mage är vanligtvis mycket spänd. I vissa fall uppträder icke-karakteristiskt vaginalt urladdning.

Dessutom innefattar symptomen feber, som inte kan elimineras med konventionella antipyretiska läkemedel. En kvinna klagar över svaghet och slöhet. Illamående och kräkningar kan uppstå. Patientens hud blir blek, pulsen blir svag och blodtrycket sjunker kraftigt. I allvarliga fall finns det olika sjukdomsbesvär.

En annan, inte mindre farlig manifestation av patologin blödar. I vissa fall är det liten - kvinnor uppmärksammar inte ens svag spotting. Å andra sidan kan en cystisk orsaka väldigt massiv livshotande blödning. Förutom riklig urladdning innefattar symtom svaghet, dåsighet, blek hud, svag puls, förvirring.

Det finns en annan extremt obehaglig komplikation - nekros av vävnaderna i äggstocken. En sådan patologi är extremt farlig, eftersom den åtföljs av cellernas gradvisa död, deras sönderdelning och frisättningen i deras metaboliska produkter. Nekros kännetecknas av en klinisk bild av allvarlig förgiftning - ihållande feber, ont och smärta i kroppen, svaghet, yrsel, förvirring etc. I sådana fall är kirurgi nödvändig eftersom sannolikheten för sepsis och död är hög.

Vad händer om nekros orsakades av en funktionell cyst hos vänster äggstock? Behandling i detta fall utförs enligt det allmänna systemet. Först behövs bukoperation, under vilken läkaren kommer att ta bort den drabbade vävnaden (ibland är hela äggstocken utskuret). Rehabiliteringsperioden innefattar att ta antibakteriella läkemedel.

Grundläggande diagnostiska metoder

Endast den närstående gynekologen kan göra den slutliga diagnosen. Läkaren kan märka en stor cyste även under en standardplanerad gynekologisk undersökning. Mindre cyster kan ses med ultraljud i bäckenorganen. Denna procedur hjälper till att fastställa antalet tumörer, deras storlek och exakta plats.

I vissa fall krävs ytterligare prov. Det är trots allt inte möjligt att bestämma om de upptäckta strukturerna är godartade. I kontroversiella fall utförs därför en biopsi - under laparoskopi tar doktorn bort vävnadsprover, som sedan skickas för laboratorietestning.

Funktionell ovariecyst: konservativ behandling

Först efter en noggrann diagnos kommer behandlingsgynekologen att kunna välja det lämpligaste sättet. Vilken terapi kräver en funktionell cystcyst? Behandlingen i detta fall beror direkt på neoplasmens storlek, tillväxthastighet och förekomsten av vissa komplikationer.

Enstaka små tumörer behöver till exempel inte kräva någon specifik behandling. Läkaren rekommenderar starkt att sådana patienter genomgår regelbundna undersökningar för sådana patienter - det gör det möjligt att märka förändringar i tid.

I andra fall används hormonella läkemedel för behandling, i synnerhet moderna preventivmedel. Schemat och schemat för tillträde bestäms av den behandlande läkaren. Sådana medel blockerar aktiviteten hos follikelstimulerande hormon, varigenom äggets mognad tillfälligt suspenderas. Således har den drabbade äggstocken tid att regenerera sina egna strukturer. Dessutom är användning av preventivmedel förebyggande, eftersom det förhindrar bildandet av nya cyster. Förresten, det hormonella läkemedlet Duphaston, som hjälper till att nivåera hormonerna och minska cystens storlek, är för närvarande ganska effektivt.

I närvaro av en inflammatorisk process kan antibakteriella och immunmodulerande läkemedel dessutom inkluderas under behandlingens gång. Och naturligtvis rekommenderas patienter att observera förebyggande åtgärder, i synnerhet för att ta hand om rätt näring, hälsosam sömn och vila, undvik stressiga situationer etc.

Kirurgisk cystborttagning

Tyvärr, inte i alla fall konservativ terapi ger den förväntade effekten. Lyckligtvis erbjuder kirurgi flera förfaranden för att bli av med tumörer.

Om det finns en liten cyste kan en punktering utföras. Med hjälp av en lång nål extraherar läkaren vätskans innehåll av tumören genom en punktering i bukväggen. Vätskan skickas därefter till laboratoriet för forskning. Cystens väggar limmas ihop. Förresten, en sådan procedur bär alltid en viss risk, så läkare tillgriper denna metod endast om de är säkra på ett framgångsrikt resultat. Å andra sidan är återkomsten av sjukdomen med sådan behandling ganska hög.

Stor cystborttagning utförs genom laparoskopi. Denna teknik har flera fördelar. I synnerhet för excision av en neoplasma behöver man inte öppna bukhålan - två små snitt kommer att räcka till.

I de mest allvarliga fallen krävs laparotomi - en komplett bukoperation. Indikationerna för ett sådant förfarande är närvaron av stora neoplasmer, misstanke om malign vävnadsdegenerering, liksom brott av en cyste, svår inflammation åtföljd av suppuration. Endast denna typ av operation ger doktorn en fullständig översikt och låter dig lösa grundläggande problem (till exempel att rengöra vävnader av purulenta massor).

Är en funktionell cyst farlig under graviditeten?

Självklart är många förväntade mammor idag intresserade av frågor om huruvida en funktionell cyst i ovarie kombineras med graviditet. I många fall upptäcks närvaron av cystisk bildning under den första ultraljuden hos en gravid kvinna.

Det bör omedelbart noteras att närvaron av en sådan tumör inte är ett hinder för den normala graviditeten. En funktionell ovariecyst av liten storlek kräver ingen specifik behandling. Dessutom, ofta under påverkan av en modifierad hormonell bakgrund, löser en sådan neoplas sig själv i slutet av den andra eller tredje trimestern.

Fara är en stor stor cyste, eftersom risken för brist inte är utesluten. Det är därför som en gravid kvinna med en liknande diagnos ska registreras hos en läkare och inte missa en planerad undersökning. Om det är nödvändigt kommer gynekologen säkert att välja den mest effektiva, men försiktiga behandlingen.

Cyst av rätt äggstock: orsaker till formation, typer, symptom, diagnos, behandling

Ofta vet en kvinna inte om förekomsten av en cyste på äggstocken, och sedan lär hon sig på gynekologen vid nästa besök på sjukdomen. Cystenen är inte farlig så länge den är liten. Men det är inte känt när det börjar öka, och då är komplikationerna mycket allvarliga. Oftast hittade en cyste på rätt äggstock. Detta beror troligen på att det är bättre att leverera blod än vänster. Därför uppstår komplikationer här oftare. Under behandlingen görs allt för att inte beröva den unga kvinnan möjligheten att bli gravid och säkra att födas.

Typ av cystor

Ovariancyst är en hålighet som bildas genom att sträcka membranet i någon av dess delar. Det finns flera typer av neoplasmer, som skiljer sig från innehållets ursprung och natur.

Det märks att cystor på höger äggstockar uppträder oftare än till vänster. Det fungerar mer aktivt, eftersom det är bättre levererat med blod på grund av dess närhet till bukaderien. Med blodet i äggstockarna produceras hormoner av hypofysen (FSH och LH), som direkt reglerar de processer som förekommer i dem. I rätt äggstockar rippar oftare dominerande folliklar. Det är mer aktivt i produktionen av hormoner.

funktionell

Det finns två typer av ovariecyster: funktionell och icke-funktionell.

Funktionellt direkt relaterat till hormonella processer som förekommer i äggstockarna, bildas i en viss fas av cykeln. Dessa inkluderar:

1. Follikulär cysta. Det bildas i skalet hos den dominerande follikeln i cykelens första fas.
2. Lutealcyst. Förekommer efter ägglossning i corpus luteum, som bildas i sprickfollikeln efter frigöring av ägget.

Den särdrag är att funktionella cyster kan försvinna på egen hand efter att hormoner återgått till normala. Som regel bildas sådana cystor på rätt äggstock.

icke-funktionell

Icke-funktionella. Sådana neoplasmer försvinner inte, de utvecklas i kontakt med cyklens processer. Dessa inkluderar:

1. Endometrioid. Det bildas på ytan av äggstocken när partiklarna i livmoderns slemhinna träffar det (orsaken är endometrios, som utvecklas till följd av hormonella störningar). På grund av partiklarnas ojämna struktur bildas luckor i dem, vilka är fyllda med menstruationsblod. Det koagulerade blodet har en mörkbrun färg. Därför kallas denna ovariancyst också choklad.
2. Paraovarialnaya. Framkallad från en rudimentär appendage av äggstocken. Cystenen är förbunden med äggstockens kropp med benet, som ligger nära äggledaren. Detta är en medfödd patologi som uppstår i embryot vid tidpunkten för bildandet av reproduktiva organ. Tumörtillväxt sker efter puberteten.
3. Dermoid. Utvecklad under fosterutveckling vid tidpunkten för organbildning av de embryonala bladen. Var och en av dem innehåller celler av en viss typ, från vilken olika vävnader i kroppen skapas. Inuti finns hår, hudpartiklar, ben, dentalvävnad.

Icke-funktionella cyster på höger äggstockar finns vid ungefär samma frekvens som till vänster. Funktionella såväl som paraovariala neoplasmer är retention (bildad på grund av sträckning av det sekretoriska vätskans skal).

Video: Hur funktionella äggstockscystor bildas

Skäl till utbildning

Huvudskälet till bildandet av funktionella ovariecyster är ett brott mot förhållandet hormon i hypofysen och följaktligen ett misslyckande i utvecklingen av den dominerande follikeln.

Follikulär cysta bildas med ett överskott av follikelstimulerande hormon (FSH). Den dominerande follikeln brister inte, en sekretorisk vätska ackumuleras i den, så småningom en bubbla med en diameter på upp till 10 cm former i sin vägg.

En cystus luteum bildas om normen för innehållet av luteiniserande hormon i blodet, vilket stimulerar tillväxten, överskrids. Förhållandet FSH / LH kan återhämta sig till normen inom 2-3 cykler, i så fall försvinner funktionell cyst hos höger äggstock. Om detta inte händer används hormonbehandling för att normalisera bakgrunden.

Orsakerna till sådana sjukdomar är inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i livmodern och appendages, sköldkörteln och hypofysen, felaktig metabolism, utarmning av kroppen eller fetma. Orsaken till hormonella misslyckanden kan vara stress och närvaron av dåliga vanor.

Endometrioid tumör uppträder som ett resultat av den patologiska proliferationen av endometrium med överdrivna nivåer av östrogen i kroppen. Överträdelse bidrar till användning av hormonella droger i syfte att använda preventivmedel eller ersättningsbehandling. Bidrar till överdriven tillväxt av endometriumskador på ytan av livmodern under inflammatoriska processer, bildning av ärr och vidhäftningar efter operationen (abort, curettage).

Obs! Endometrialpartiklar kan kastas med blod i bukhålan, till exempel om en kvinna har sex under menstruationen. Orsaken till sådana partiklar på äggstockarna kan vara en ökning av intra-abdominal tryck under lyftning.

Paraovära tumörer börjar oftast växa mot bakgrund av inflammatoriska processer, efter buksskador, bukoperationer (till exempel borttagning av bilagor). Orsaken till tumörtillväxt kan vara överhettning av underkroppen (badning i ett varmt bad), försämrad utveckling av könsorganen.

Dermoidcyst har ett genetiskt ursprung. Dess tillväxt börjar hos en kvinna av alla åldrar. Försvårande faktorer är sjukdomar hos könsorganen, effekterna av toxiner på kroppen, inklusive nikotin och droger.

I regel finns en cyst av rätt äggstockar i reproduktiv ålder när hormonella störningar uppträder oftast. I riskzonen är kvinnor som lider av fetma, infertilitet, menstruationssjukdomar, har dåliga vanor och promiskuösa sex.

Komplikationer av cystbildning

Sjukdomen förekommer i 2 former: komplicerad och okomplicerad. Komplikationer uppkommer om tumören når en storlek av 3 cm eller mer. Följande villkor är farliga:

1. Vridning av benen, upphörande av blodtillförseln. Möjlig nekros och blodförgiftning.
2. Kapselbrott. Om det sväller och spricker, hälls innehållet i bukhålan, vilket leder till peritonit. Tillsammans med kapseln kan äggstockens skal bryta, dess apoplex kommer att uppstå.
3. Blödning (inre blödning). Denna process är mest karakteristisk för rätt äggstockar, eftersom den har en direkt koppling till buken aorta. Möjlig blödning inuti äggstocken, såväl som i bukhålan. Om blödningen är stor är blödningen svår, endast brådskande operation kan rädda kvinnan.
4. Malignitet. I vissa fall uppstår en degenerering av en endometrioid eller dermoidcyst i en cancer tumör.

Som läkare varnar är huvudorsaken till komplikationer vanligtvis ett försenat besök hos en läkare. Känner sig sjuk, kvinnor brukar självmedicinera med hjälp av hemmet, utan att känna till diagnosen, förlora dyrbar tid. Ofta, på råd av vänner, värmer de upp underlivet, vilket är strängt förbjudet att göra.

Konsekvenserna kan vara suppuration av innehållet, peritonit, sepsis, störning av angränsande organ, blödning, anemi, avlägsnande av äggstocken och infertilitet.

Cystor under graviditet och förlossning

Med en signifikant ökning av tumörer blir graviditeten svår. De kan provocera menstruationssjukdomar, brist på ägglossning. Dessutom kan tumörer blockera ingången till äggledarna, vilket gör gödseln omöjlig.

Om under graviditeten en liten cyst av äggstockarna finns på höger eller vänster sida (mindre än 3 cm i diameter), övervakas dess utveckling kontinuerligt (en lutealcyst, t ex löses vid 14-16 veckor).

Vid snabb tillväxt och risk för vridning, blödning eller andra komplikationer avlägsnas tumören. Om detta inte är gjort, då även i avsaknad av patologiska processer, kan en förstorande cyste pressa på livmodern, vilket hindrar tillväxten och utvecklingen av fostret och stör blodcirkulationen. Detta utlöser abort eller för tidigt arbete.

Under födseln försöker man prova en cystsbrott och dess innehåll i bukhålan och födelsekanalen. När detta inträffar, en situation som är farlig för en kvinnas liv. En brådskande bukoperation krävs.

Video: Cyst av den gula kroppen under graviditeten

symptom

Om cysten på rätt äggstockar har en diameter på mindre än 2 cm känner kvinnan inte hennes närvaro. Tumörtillväxt leder till en dragande smärta i ljummen på höger sida.

Det finns kränkningar av cykeln: ökad eller försvagad menstruationsblödning, försenad menstruation, oförmåga att bli gravid. Det finns spotting mellan menstruation på grund av läckage av cysteinnehållet.

En stor kapsel pressar på angränsande organ. I det här fallet har en kvinna förstoppning, flatulens, svårighet att urinera. Tryck på tarmarna leder till illamående, halsbränna.

Med inflammation i cystbenet i äggstocken, som ligger på höger sida, uppstår samma symtom som vid blindtarmsinflammation (nedsmutsning i underlivet, smärtsamma känslor vid palpation av detta område, illamående, kräkningar). Därför kan i vissa fall en felaktig diagnos göras, och bilden av sjukdomen blir tydlig redan under operationen.

Symtom på komplikationer är allvarlig buksmärta, feber, anemi, livmoderblödning.

Diagnos och behandling

Stora cyster finns redan vid palpation. Ultraljud (extern och transvaginal) används för att bestämma storlek, plats och typ. Det fastställer också förekomst eller frånvaro av graviditet.

För att lära sig om ackumulering av blod i bukhålan utförs punkteringen av den bakre vaginalen. Metoden för laparoskopi används. Om det behövs kan du omedelbart radera en cyste under proceduren.

De gör blodprov för hormoner, tumörmarkörer, blod- och urintester för förekomsten av smittsamma medel.

Drogbehandling utförs när funktionella cyster större än 5 cm finns. För detta används preparat som innehåller östrogen och progesteron (Janine, Duphaston, Jess) för att normalisera hormoner. Vid upptäckt av inflammatoriska processer föreskrivs antibiotika.

Paraovarian, endometrioid och dermoidcystor avlägsnas kirurgiskt, eftersom de inte kan krympa eller upplösas under påverkan av droger. Ofta utförs borttagningen genom laparoskopisk metod. Unga kvinnor försöker vanligtvis att bevara ovarie- och fertilitetsfunktionen.

Kvinnor över 45 år kan vara delvis eller helt avlägsna äggstocken, eftersom risken för malign transformation är högre.

Funktionella cyster i äggstockarna - hur farliga är de?

Den vanligaste bäcken tumör är en funktionell cysta på äggstockarna som förekommer i 8-20% av kvinnor i fertil ålder och är betydligt mindre - tonåren.

Typer av funktionella cyster och orsakerna till deras bildning

Trots det faktum att funktionella cyster klassificeras som tumörliknande formationer, är de inte tumörer som sådana och kallas falska. Dessa cystor härrör från naturliga fysiologiska processer som följer med äggstockarnas normala funktion. De stiger något över ytan av den senare och utgör en kapsel fylld med en viss vätska. Beroende på källa till bildning finns det olika typer av funktionella cystor av äggstockar:

1. Follikulär cysta.
2. Lutealcyst eller corpus luteum.

Faserna i menstruationscykeln är normala

Hela menstruationscykeln består av tre faser:

• Fas I - follikel;
• II - ägglossande
• III - luteal.

I fas I, som varar i genomsnitt två veckor, matas en äggcell i follikeln i äggstocken. Den mogna follikeln är en bindvävskapsel med en diameter av ca 18-25 mm, fylld med follikelvätska (grafa vesikel). Ett granulärt skikt bestående av granulära celler är fäst vid kapselns insida. En av dess sektioner är förtjockad (oviparous mound). På denna plats är bifogat ägg.

När grabbubblan mognar, ackumuleras follikelvätskan gradvis. Vid uppnående av sin mognad överflödig vätska bryter kapseln (ägglossning) är ägget frigörs från äggstocken i bukhålan, där de infångade tupplurar äggledare och flyttar den in i livmoderhålan. Varaktigheten av den ovulatoriska fasen är ca 24 timmar.

Från detta ögonblick börjar den så kallade lutealfasen av menstruationscykeln med en medeltid på 14 dagar. Det ligger i det faktum att i stället för äggläggning kulle av granulosaceller börjar bilda lutein (gul) i kroppen, som avslutas den sjunde dagen efter ägglossning. Corpus luteum är en körtel som producerar och producerar progesteron (graviditetshormon) och i en liten mängd östrogener.

Detta förhindrar mognaden av nya ägg finns beredning av endometrium för implantation av ett befruktat ägg, och har skapat förutsättningar som krävs för att upprätthålla graviditet. Om det inte inträffar, den luteala fasen slutar övre arket avlossning av endometriet och uppkomsten av menstruation, och corpus luteum under två menstruationscykler som utsatts för omvänd utveckling (regression) till vit kropp. En sådan process i kvinnokroppen är systematisk cyklisk. Det upprepas varje månad från början av puberteten till klimakteriet.

Om graviditet uppstår, verkar lutealkörtelns aktivitet 10-12 veckor. Under denna period bildas placentan, vilken börjar producera östrogen och progesteron oberoende av varandra. Gradvis passerar corpus luteumets funktioner till den slutligen bildade placentan, och den förra regresserar.

Reglering av hela menstruationscykeln genomförs genom det neuro-endokrina systemet. Det finns ett omvänd förhållande mellan äggstockarna och hjärnregionerna, i synnerhet hypotalamus och hypofysen. Hypotalamus är associerad med hjärnbarken, autonoma nervsystemet och alla de endokrina organen, i pulsad mod ständigt producera GnRH, eller gonadotropi frisättande naturligt förekommande hormon (GnRH), som stimulerar syntesen och produktionen av celler i den främre loben av hypofysen gonadotropiner - folikullostimuliruyuschego (FSH) och luteiniserande (LH).

Återkoppling till hypofysen, förhindrar dess brist eller överskott av hormoner, med hjälp av inhibin frisätts av äggstockarna när en tillräcklig mängd av könshormoner i blodet. Dessutom påverkas hormonella funktionen hos äggstockarna av sköldkörteln och binjurarna.

Orsaker till funktionella cyster

Om du av någon anledning finns det en kränkning av ägglossning, fortsätter follikelvätskan ansamlas och follikeln ökar i storlek. Detta är en follikulär cysta. Om inte regression gulkroppen och tvärtom, fortsätter den att växa, det leder till bildandet av luteala cystor, blödning i kaviteten som kan förekomma.

Sådana formationer betraktas som cystor, om deras storlek är 25-30 mm. Många kvinnor i livet, de bildas upprepade gånger och uppfattningen stör inte. Under graviditeten uppstår de mycket sällan. Dessutom kan en funktionell cyst och graviditet i äggstocken existera om den förra är liten. Ofta, genom den 16: e och 20: e graviditetsveckan, uppträder en fullständig regression av cysten. Riskfaktorer för hennes utbildning kan vara:

1. Stressfulla tillstånd, mental och fysisk trötthet och akuta infektionssjukdomar, förändring av klimatförhållanden och neuroinfektion. Allt detta kan vara orsaken till störningen av den normala funktionen hos det autonoma nervsystemet och stimulering av hypofysen eller hypofysen.
2. Hormonella störningar (tumör i området för hypotalamus, hypofys, sköldkörtelrubbningar - hyper- eller hypotyreos, adrenokortikal tumör).
3. Övervikt och metaboliskt syndrom: fettvävnad anses för närvarande vara ett annat hormonellt organ som producerar östrogener.
4. Ätstörningar vid användning av aggressiva dieter för att minska kroppsvikt.
5. Ta glukokortikoidläkemedel eller akut preventivmedel som innehåller höga doser av östrogener eller gestagenser.
6. Medel används för att förbereda för in vitro fertilisering eller för ökad stimulering av ägglossning med infertilitet.
7. Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, särskilt äggstockarna och metaboliska störningar i den senare.
8. Den externa (utanför livmodern), endometrios fungerande könsorganen, vilket leder till sönderdelning av den vätskeformiga kompositionen och aktivering av anti-inflammatoriska cytokiner i bäckenhålan.
9. Aborter, vilket resulterar i hormonella störningar och inflammatoriska processer.
10. Cirkulationssjukdomar i bäckenorganen och lymfflödet från dem.
11. Ovarial resektion eller ensidig oophorektomi (avlägsnande av en av äggstockarna).
12. Adhesioner i bäckenet som ett resultat av inflammatoriska sjukdomar eller kirurgiska ingrepp.

Kliniska manifestationer

Funktionella cystor brukar ske utan några symptom och kan av misstag upptäcktes genom manuell vaginal undersökning under ordinarie förebyggande gynekologiska undersökningar, om de har nått en viss storlek. Cystor detekteras också under en ultraljudsundersökning av bäckenorganen under undersökning för graviditet eller andra sjukdomar.

Dock kan kliniska symtom på en funktionell cyst i äggstockarna ibland förekomma i form av:

1. Mindre ömhet i underlivets underliv. Detta sker som en följd av att sträckan av äggstockens kortikala skikt ökar om det ökar. Ibland förvärvar de en konstant natur av varierande intensitet på grund av bildandet av hyperplastiska processer i endometrium mot bakgrund av överdriven östrogenkoncentration. Luteala cyster, jämfört med follikel, ofta åtföljd av smärtsamma förnimmelser.
2. Amenorré, försenad menstruationsstart, mindre blödning och till och med blödning i dagarna mellan menstruation. Dessa störningar är också vanligare hos cystus luteumcystrar.
3. Dysuriska fenomen och dysfunktion i tarmarna, som kan åtföljas av kramper i buksmärtor och kränkningar av avföring (sällsynta). Dessa symptom uppträder vanligen med en signifikant mängd tumörbildning.
4. Bestämning under på ultraljud echogram anehogennoe äggstock (låg densitet) hos den tunnväggiga (för follikulär cysta) eller hyperechogenic (hög densitet), som bildar en relativt tjock skal i fallet med en luteal cysta.

komplikationer

I närvaro av betydande proportioner av tumörbildning är möjliga komplikationer såsom bristning av funktionella äggstockscystor åtföljda av intraperitoneal blödning, eller partiella eller fullständiga vrid ben cystisk äggstock.

Symtom på cystbrott:

1. Det plötsliga utseendet av markerad smärta i underlivet, pallor, "kall" klibbig svett.
2. Illamående, kräkningar, kväljningar eller urinering handling av defekation, på grund av peritoneala irritationsreceptorer innehåll cystor och blod izlivshimisya in i bukhålan.
3. Hemodynamiska störningar som uppträder som en minskning, ibland signifikant, i blodtryck och en kraftig ökning av antalet hjärtslag.
4. Minskning av laboratorieparametrar för hemoglobinnivå (beroende på blodförlust), utveckling av svimning eller hemorragisk chock.

Behandling av en funktionell cyst vid ovari vid brottet är endast en akut kirurgisk operation.

Äggledaren, nerverna och blodkärlen är en del av äggstockspotikumet. På grund av sin torsion, speciellt komplett, bryter blodtillförseln till äggstocken, vilket kan leda till nekros, och benets förankring åtföljs av irritation av nerverna.

Symtom vid torsion är densamma som när en cystebrott, men tillståndet är inte så allvarligt på grund av brist på blodförlust. Plötsliga smärtor i underlivet är mindre uttalade men mer permanenta. Framväxten av denna komplikation kräver också tillhandahållande av akut kirurgisk vård.

Hur man behandlar en funktionell cyst i äggstockarna

Vid val av behandling beaktas:

• kliniska symptom;
• patientens ålder
• förekomsten av samtidiga sjukdomar i bäckenorganen och allmänna störningar
• graden av hormonella och metaboliska störningar i kroppen;
• kontraindikationer för användningen av ett visst läkemedel och dess tolerans av patienten.

Om cysterna är små, asymptomatiska eller med något uttalade symtom, behöver man inte använda läkemedelsterapi. Det bör endast ske med hjälp av ultraljud för att övervaka deras tillstånd i dynamiken under 1-2 menstruationscykler. Detta är nödvändigt för att i rätt tid kunna diagnostisera förändringar i cystets struktur eller storlek. Oberoende upplösning kan uppstå antingen genom reabsorption (omvänd sugning) av vätskan eller som ett resultat av en kränkning av kapselns integritet, tömning av dess hålighet och ytterligare regression. I det andra fallet, trots utseende av mindre bäckensmärta, är kirurgi i regel inte nödvändigt.

I avsaknad av positiva förändringar under 2-3 menstruationscykler ordineras behandling av en funktionell ovariecyst med hormoner genom användning av orala preventivmedel - Mersilon eller Marvelon, vilket inkluderar desogestrel eller rigevidon och andra. De bidrar till accelerationen av regression genom att undertrycka gonadotrop stimulering av äggstockarna genom hypofysen.

Förutom oralt är det möjligt att utnämna vaginala hormonella preventivmedel. Hormonbehandling utförs i 2-3 månader. Deras längre användning ges till kvinnor av reproduktiv ålder i närvaro av riskfaktorer (resektion av äggstocken, avlägsnande av en av dem eller andra kirurgiska ingrepp för sjukdomar i bäckenorganen).

I avsaknad av effekten av den pågående konservativa terapin rekommenderas kirurgisk behandling.

Vad hotar närvaron av en funktionell cyst i äggstockarna

Bland alla sjukdomar i kvinnors reproduktionssystem är en speciell plats upptagen av en funktionell cyst av äggstockar - en tumörliknande bildning som uppstår under ägglossningen, vars tillväxt är förknippad med menstruationscykeln. Vanligtvis utgör denna patologi ingen fara för patientens hälsa, men vissa komplikationer kan leda till ett allvarligt tillstånd som kräver brådskande åtgärder.

Oftast diagnostiseras denna sjukdom hos unga kvinnor. Detta beror på det faktum att bildandet av en funktionell tumör endast är möjlig under reproduktionsperioden. Oftast förekommer patologin å ena sidan, nederlaget hos båda äggstockarna är samtidigt mycket sällsynt.

Orsakerna till bildandet av funktionella cyster

För närvarande kan läkare inte ge ett exakt svar som förklarar orsakerna till förekomsten av en funktionell ovarie-neoplasma. Faktorer har dock identifierats som ökar risken för att utveckla patologi.

Den största rollen i cysteformationen spelas av den hormonella obalansen som är förknippad med förhöjda östrogenhalter. Med en hög koncentration av detta hormon i blodet hos en kvinna uppträder en kränkning av menstruationscykeln, på grund av vilken processen av mognad av folliklarna i äggstockarna stannar, och i deras läge bildar ett hålrum gradvis. Med tiden blir cysten fylld med vätska från närliggande vävnader, som gradvis ökar i storlek.

Hormonavbrott kan leda till många orsaker. Till exempel ökar risken för utveckling av en funktionell cyste i cyster efter abort när hormonella preventivmedel tas okontrollerat. Även riskfaktorer inkluderar olika sjukdomar i det endokrina systemet - diabetes mellitus, sjukdomar i sköldkörteln och andra patologier.

Förutom orsaker som är direkt relaterade till reproduktionssystemet eller hormonella störningar beror risken för bildandet av en funktionell cyste på kvinnans livsstil. Långa perioder av överarbete, känslomässig stress, fysisk ansträngning kan utlösa tumörtillväxt.

Ofta diagnostiseras sjukdomen hos patienter med sjukdomar i inre organ som åtföljs av en minskning av kroppens försvar. Akut eller kronisk infektioner i genitourinärsystemet spelar också en viktig roll. Därför riskerar kvinnor som ofta byter sexpartner.

I sällsynta fall finns funktionell cystisk bildning hos unga tjejer. Sådana patologier uppstår i samband med påverkan av moderns hormoner på fostrets kropp under dräktighet eller under amning. Cystor av detta slag utgör inte ett hot mot barnets hälsa och överlämnar sig själv efter att ha stoppat amning.

Utbildningsklassificering

Beroende på utvecklingsmekanismen är funktionella cystor uppdelade i två typer:

• follikel - orsaken till denna neoplasma beror på det faktum att den bildade follikeln efter mognad förblir intakt. Därför förblir en äggcell i den, och follikelkaviteten fyller så småningom med vätska;
• funktionell cyst av corpus luteum - inträffar efter bråket av follikeln, när ett moget ägg lämnar äggstocken. Normalt bildar en gul kropp på sin plats, som sedan regres. Om detta inte uppstår bildas en kavitet, vilken också fylls med flytande innehåll.

Den funktionella cysten i vänster äggstockar förtjänar mest uppmärksamhet. Detta beror på flera anledningar:

• patologi hos vänster äggstockar är vanligare, vilket är förknippat med egenskaperna hos mognad av äggen;
• Vänstersidiga skador är ofta åtföljda av smittsamma komplikationer, eftersom tarmslingor i närheten kan bli en infektionskälla.

För att förhindra utvecklingen av en funktionell cyst i äggstockarna rekommenderas att en gynekolog undersöks regelbundet, oberoende av förekomsten av symtom. Om menstruationscykeln störs, ska ett besök hos läkaren inte skjutas upp, eftersom tidig upptäckt av en tumör gör det möjligt att undvika många komplikationer.

Symtom på funktionella formationer på äggstockarna

Varje kvinna borde känna till huvudskyltarna för en äggstocks-neoplasma, så att om det finns en sjukdom, är det dags att upptäcka det och konsultera en läkare. I de flesta fall är denna patologi ett oavsiktligt resultat vid undersökning av andra sjukdomar. Detta förklaras av sjukdomen nästan asymptomatisk. I de tidiga stadierna av bildandet manifesterar en funktionell cyst inte sig; de första symptomen uppstår när tumören når en imponerande storlek när det finns förutsättningar för komplikationer.

Funktionella cystor av äggstockar kännetecknas av närvaron av följande symtom:

• smärta, bristande känsla i buken på ena sidan;
• känsla av tyngd i ljummen;
• förändring i menstruationscykeln - dessa patienter brukar inte ha menstruation, eller blödningens utseende i mitten av cykeln är möjlig.

Den kliniska bilden beror på det faktum att den förstorade äggstocken klämmer ihop den omgivande vävnaden, vilket leder till att blodflödet i dem störs. Därför är svårighetsgraden av symptom direkt relaterad till utbildningens storlek.

Brott mot menstruationscykeln kan vara associerad inte bara med frånvaro av menstruationsblödning. I vissa fall, en ökning av blodförlusten, varaktigheten av "kritiska dagar". Ibland är menstruation åtföljd av smärta. Det finns också den motsatta situationen - menstruationsflödet är skarpt, utsmyckat, utan andra symtom. Därför bör en läkare konsulteras för ändringar i cykeln, även om de inte orsakar besvär.

Vem är i fara

Det kan sägas säkert att någon kvinna av reproduktiv ålder har sannolikheten för att utveckla en funktionell ovarie-neoplasma. Därför rekommenderas alla tjejer att vara uppmärksamma på deras hälsotillstånd, för att undvika att utsätta kroppen för provocerande faktorer.

Det finns flera grupper av kvinnor som har ökad risk att utveckla en patologi. Dessa inkluderar:

• patienter med tidig klimakteriet;
• alla kvinnor över 40 år
• patienter med oregelbunden sexuell aktivitet under lång tid;
• kvinnor med återkommande blödning som inte är relaterade till menstruationscykeln;
• kvinnor som aldrig födde eller var gravida
• patienter med ovarial dysfunktion.

Även de tjejer och kvinnor som inte hör hemma till ovanstående grupper borde inte glömma att det alltid finns sannolikheten för bildandet av en funktionell cyste. Därför bör regelbundna kontroller hos gynekologen inte försumma någon.

Hur man behandlar en funktionell cyst i äggstockarna

För att bota en funktionell cyst av äggstockar med den mest effektiva metoden ska en fullständig undersökning av patienten utföras. Diagnostiska förfaranden innefattar en undersökning av en läkare, en ultraljudsundersökning av bäckenorganen och laboratorietester för att bestämma mängden könshormoner i blodet. För en differentiell diagnos av maligna tumörer utförs laparoskopi med en biopsi.

Efter att ha utfört dessa diagnostiska procedurer väljer läkaren lämplig behandlingsmetod - konservativ eller kirurgisk. Valet av behandling är baserat på tumörens storlek, de påstådda orsakerna, närvaron eller frånvaron av komplikationer.

Om funktionskavitets dimensioner är små, avslöjas en enda formation, då kan du inte tillämpa speciella behandlingsmetoder. Terapi av sådana kvinnor börjar med förändringar i livsstilen och regelbundna kontroller hos gynekologen för att kontrollera tillväxten av neoplasmen. Samtidigt visas sådana patienter med folkmedicin, till exempel med hjälp av växtbaserade sedativa för att minska stressnivåerna.

Konservativ behandling

För att minska neoplasmens storlek väljer den behandlande läkaren ett behandlingsschema, den huvudsakliga platsen i vilken läkemedel med hormoner tar det. Deras verkan är baserad på att blockera kvinnans follikelstimulerande hormon och stoppa äggets mognadsprocesser. Som ett resultat ökar inte en funktionell cyst i storlek, och den drabbade äggstocken kan återhämta sig på egen hand.
Sådana läkemedel ordineras också efter att patienten är botad, eftersom de förhindrar uppkomst av nya cyster. Duphaston anses vara den mest effektiva och säkra läkemedlet som föreskrivs för denna sjukdom.

I händelse av neoplasmkomplikation vid inflammatorisk process väljs terapi av funktionell cyst hos den parade könkörteln av doktorn på grundval av anamnese data. Om symptom på infektiösa komplikationer uppträder, såsom feber, frossa, är det nödvändigt att förskriva antibakteriella läkemedel tillsammans med immunmodulatorer. Sängstöd rekommenderas även tills kvinnans tillstånd förbättras.

Kirurgisk behandling

I de fall då läkemedelsbehandling av sjukdomen inte ger ett positivt resultat indikeras avlägsnandet av en funktionell cyst genom operation. Det finns flera tillvägagångssätt för den kirurgiska behandlingen av denna sjukdom.

För små storlekar är det möjligt att utföra punktering och aspiration av cyst i äggstockarna. För att göra detta gör doktorn en punktering av den främre bukväggen med en lång nål och visar innehållet i bildningen. Det resulterande materialet skickas sedan för cytologisk undersökning för att klargöra tumörens natur.

Med den här metoden kan du helt avlägsna hålrummet på äggstocken, eftersom dess väggar efter att dräneringen har fallit ner, återställs organets vävnader. Trots alla fördelar med en sådan operation (låg invasivitet, avsaknad av postoperativ ärr), bär den risken att utveckla vissa komplikationer. Till exempel kan du skada andra inre organ, orsaka blödning, och det finns stor sannolikhet för sjukdomsfall. Därför utförs funktionella cystor punktering till patienter endast i de fall där kontraindikationer föreligger för radikal operation.

En vanligare behandling är att avlägsna livmoderhalsen med den laparoskopiska metoden. Till skillnad från den laparotomiska metoden kräver det inte införandet av ett brett snitt av den främre bukväggen, vilket minskar risken för komplikationer och andra obehagliga följder av operationen.

När det finns symtom som kan misstänka brist eller torsion av cystbenen, är det nödvändigt att utföra en fullfjärdig operation med laparotomåtkomst. Dessutom krävs ett brett snitt om en malign karaktär av neoplasmen misstänks - i det här fallet efter borttagning skickas materialet för en brådskande histologisk undersökning. Ytterligare tekniker för läkare beror på resultatet.

Laparotomic ingrepp utförs också vid en bristad funktionell cyst i halsen följt av blödning.

komplikationer

Om cysten har en signifikant storlek, är det möjligt att komplikationer av sjukdomen kan utvecklas - bristning, intra-abdominal blödning, liksom tumörvridning.

Följande symtom är karakteristiska för en brist på en funktionell cyst av ovarie:

• plötslig skarp smärta på sidan av lesionen, underlivet, blanchering av huden, klibbig och kall svett;
• med irritation av receptorerna i bukorganen - illamående, kräkningar, tenesmus (uppmaning att defekera);
• dysfunktion i hjärt-kärlsystemet, som manifesterar sig genom en kraftig minskning av blodtrycket och en ökning av hjärtfrekvensen;
• minskning av hemoglobinnivån i samband med blodförlust, utveckling av akut anemi och hemorragisk chock.

Torsion av benen på en cyst i äggstockarna sker plötsligt. Vanligtvis är denna komplikation förknippad med en skarp rörelse, men den orimliga utvecklingen är inte utesluten. Ögonbenets ben är en anatomisk form som innehåller äggledaren, kärlen som matar orgeln och nerverna. När det komprimeras, stör blodcirkulationen i det drabbade organet, utvecklas nekros av äggstocken gradvis. Irritation av nervfibrer är också möjligt.

Denna variant av komplikationen manifesteras av samma symtom som brottet hos en funktionell cyste. Huvudskillnaden är patientens lättare tillstånd, vilket är förknippat med frånvaron av inre blödning och utvecklingen av hemorragisk chock. Men om någon komplikation av sjukdomen är närvarande krävs akut kirurgisk behandling.

Hur en cyst beter sig under graviditeten

En funktionell ovariecyst och graviditet kan diagnostiseras hos en patient nästan samtidigt. På grund av det faktum att symtomen på sjukdomen är milda, detekteras i de flesta fall under rutinmässig ultraljudsdisposition under barnets bärande period.

Förekomsten av denna patologi är inte en indikation på abort. Med en liten storlek behöver inte tumören särskild terapi. Under den period då en kvinna bär en kvinna, förändras hormonell bakgrund, så det händer ofta att en funktionell cyst i ovariet löser sig före leverans.

Den speciella uppmärksamheten kräver att stora storlekar bildas - det beror på de troliga komplikationerna. En vanlig orsak till feldiagnos under graviditeten är en komplicerad funktionell cyst av rätt äggstock. Dess placering bestämmer att symtom på torsion eller bristning liknar de kliniska manifestationerna av akut blindtarmsinflammation. Ofta oerfarna läkare förvirrar dessa patologier. Smärta i en funktionell cyst av äggstockar liknar de obehagliga känslorna av smärtsam natur vid inflammation i bilagan.

Därför bör dessa patienter betala tillräckligt med uppmärksamhet för att förhindra utvecklingen av ett allvarligt tillstånd som hotar fostrets och moderens liv. När en ovariecyst blir detekterad hos gravida kvinnor, väljs behandlingen så att den är så mild och effektiv som möjligt.

Förebyggande av funktionella enheter

Det finns inga specifika åtgärder för att förebygga bildandet av en funktionell cyste. Förebyggande syfte är därför att minska risken för att utveckla denna sjukdom. Först och främst handlar det om kvinnor som tidigare lidit denna patologi.

Att känna till de vanligaste orsakerna till funktionella ovariecyster kan vi identifiera flera åtgärder som syftar till att förebygga patologi:

• rätt näring - det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kryddig och fet mat, för att bibehålla kroppsvikt inom normala värden;
• i närvaro av svår fetma bör regelbunden aerob träning läggas till kosten,
• begränsande fysisk aktivitet i samband med tyngdlyftning, bukövningar, hopp;
• minskning av stress och känslomässig spänning, en aktiv livsstil, tillräcklig sömn och vila;
• noggrann inställning till din kropp - med mindre oegentligheter i menstruationscykeln bör du omedelbart kontakta en läkare.

Om du följer ovanstående regler kan du avsevärt minska risken för återutveckling av sjukdomen.

Det är nödvändigt att förstå att kliniska rekommendationer från läkare för funktionell ovariecyst är viktiga och obligatoriska för utförande. Strikt efterlevnad av dem måste följas oberoende av sjukdoms svårighetsgrad, kroppens allmänna tillstånd och patientens ålder.

Hälsan hos det kvinnliga reproduktionssystemet kräver stor uppmärksamhet. Att ignorera tecknen på olika patologier kan orsaka irreparabel skada på kvinnors hälsa. Därför bör flickor vara uppmärksamma på utseendet av vissa symtom, även i de fall där de inte orsakar besvär. Att veta vilken funktionell cyst i äggstockarna är, hur det manifesterar sig, är det möjligt att känna igen sjukdommens närvaro i tid och börja behandling på scenen när terapin blir effektivast.