Hormonal obalans i kroppen hos en kvinna orsakar olika neoplasmer. Vissa av dem är funktionella och utgör inte ett hot mot livet. Andra - kräver noggrann observation, kan få allvarliga konsekvenser. Bland dessa - flera kammare ovarian cyste.

Kärnan i patologi

Multi-kammare ovariecyst (multilocular cyste) är en godartad formning i form av ett hålrum delat med partitioner.

Inuti hålrummet är en viskös vätska. Denna typ av tumör inträffar sällan, men kräver noggrann undersökning. Den största risken för en cyste är en hög risk för bristning och omvandling till en malign.

Det förekommer hos kvinnor i alla åldrar, lokaliseras på båda äggstockarna, men oftare till höger på grund av dess bättre blodtillförsel, jämfört med vänster. Med antalet håligheter skiljer man mellan tvåkammar och trekammar neoplasma.

Multi-kammaren kan vara vilken som helst kammare med en kammare. Skiljeväggar visas omedelbart eller när tumören växer. I medicinsk praxis utmärks följande typer av multiloculära tumörer:

1. Follikulär. Det bildas på platsen för en sprängfollikel, med tiden kan den växa och bli en flerkammare typ.
2. Endometrioid. Visas från endometrium på äggstocken, har en tendens att växa och bildandet av flera kamrar.
3. Cystadenom. Dess sero-papillära typ är benägen för intern tillväxt och har stor risk för återfödning.
4. Dermoid. Formation med inre partitioner, fylld med fettvävnad med hudpartiklar, hår etc.
5. Paraovarialnaya. Den växer inte från äggstockarnas vävnader, ligger bredvid den. Lång manifesterar sig inte, men tenderar att bryta.

Läs mer om den ovarieparovariella cysten här.

Till skillnad från en vanlig cyste har flera kammar ett antal funktioner:

• Närvaron av täta partitioner inuti formationen.
• Stora storlekar.
• Svårt att konservativ behandling.
• Risken för illamående tillväxt på partitioner.
• Ofta ger allvarliga komplikationer.

till innehåll ↑

Orsaker och symtom på neoplasm

Utseendet av denna typ av cysta kan utlösas av flera faktorer:

• Hormonala störningar.
• Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
• Uppsägning av graviditet (abort, missfall).
• Störningar i det endokrina systemet.
• Operations.
• Graviditet.
• Hormonal stimulering (med IVF).

Allt ovanstående kan ha en direkt och indirekt effekt på bildandet av en tumör.

Läkare utsöndrar den inflammatoriska processen som den vanligaste provokationsfaktorn.

Symtom på en flerkammarcyst är vanligtvis uttryckt starkt. Bland de viktigaste manifestationerna:

Smärta i underlivet och i sidan av den drabbade äggstocken.

Känslan av tryck på blåsan eller tarmarna.

Smärta vid samlag och under fysisk ansträngning.

Brott mot cykeln: Fördröjning, ökning av menstruationens varaktighet och smärta.

Spotting i mitten av cykeln.

Allmän sjukdom: Svaghet, förlust av styrka, sömnighet.

Ökad temperatur (med inflammation).

Infertilitet.

Öka bukomkretsen för stora storlekar.

Skarp viktminskning.

När tumören växer blir symtomen mer uttalade.

Diagnostiska metoder

Diagnosen börjar med en undersökning av patienten, palpation av buken. Vanligtvis kan sådana cystor kännas genom bukväggen. Gör även en gynekologisk undersökning.

För att klargöra diagnosen med hjälp av instrumental studie:

• USA. Detta är den mest informativa metoden. Används ofta i samband med dopplerometri - studien av blodflödet. Ultraljud visar tumörens storlek, antalet kamrar, närvaron av tillväxt, cystens struktur, dess innehåll.
• HERR Gör det möjligt att skapa en skiktad bild för att bestämma tumörens struktur.

Bland laboratorieundersökningar:

• Slutföra blod och urin för att upptäcka inflammatorisk process.
• Ett blodprov för tumörmarkörer och hormoner för att utesluta malign degeneration.

till innehåll ↑

Hur behandlas patologi?

När det gäller små cyster och avsaknaden av risk för återfödning utförs behandlingen genom konservativa metoder. De inkluderar:

• Hormonbehandling. Förskrivna progesterondroger (Duphaston) och preventivmedel som förhindrar tillväxten av cystor och bildandet av nya.
• Sjukgymnastik (lera, balneoterapi, elektrofores).
• Utnämning av antibiotika för att eliminera inflammatorisk process.
• Vitaminbehandling.

Folkmetoder är ineffektiva och praktiskt taget inte tilldelade.

Kirurgisk behandling utförs i fall där:

• stora tumörstorlekar;
• analyser avslöjade närvaron av tumörmarkörer;
• Det finns risk för bristning eller uppslukning.
• konservativ behandling gav inga resultat.

I medicinsk praxis används två typer av operationer: laparoskopi och buk (laparotomi). Förslag ges först eftersom det har ett antal fördelar: små snitt, liten blodförlust, en kort rehabiliteringsperiod.

Laparoskopi innebär avlägsnande av endast tumörer med bevarande av äggstocken. En kvinna har möjlighet att bli gravid efter operationen. I fallet med en stor formation kan atrofi hos äggstocken börja, i detta läge utförs organets avlägsnande tillsammans med tumören.

Under onkologiska processer avlägsnas alla könsorgan och närliggande lymfkörtlar. Det utskurna materialet skickas för histologi. Efter operationen föreskrivs kvinnor en kurs av hormonbehandling, antibiotika och vitaminer.

komplikationer

Formationsstorlekar upp till 5 cm anses vara säkra. I andra fall finns risk för allvarliga komplikationer:

• Ovary apoplexy. När den fysiska spänningscystret brutits, suger innehållet i äggstockens vävnader. Som ett resultat kan orgelet brista. Detta tillstånd är fyllt med utvecklingen av peritonit och sepsis.
• Varbildning. Förekommer med hypotermi och nedsatt immunitet. Innehållet i tumören blir purulent. Kvinnan växer smärta, temperaturen stiger till kritiska nivåer, det finns en svaghet och andra tecken på allmän förgiftning.
• Malignitet. Detta är degenerering av utbildning i en malign tumör. Kvinnan förlorar sin vikt, blir irriterad, det finns en ökad blekhet i huden och cirklarna under ögonen.

Alla komplikationer utgör ett allvarligt hot mot patientens liv. Om du misstänker komplikationer, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp, vi pratar bara om akut kirurgisk behandling.

Uppkomsten av graviditet med en kammare med flera kammare är ganska möjlig. Den lilla storleken på utbildningen kräver ingen behandling före leverans. Läkare väljer observationstaktik.

Om cysten utvecklas kan den sätta press på livmodern och hotar att avsluta graviditeten. Efter 16 veckor utförs laparoskopisk borttagning av tumören. Med snabb och korrekt behandling är prognosen gynnsam.

Multi-kammare cyste ska inte tas lätt. Detta är en allvarlig patologi som kan leda till komplikationer som hotar en kvinnas liv. Men du bör inte tillgripa kirurgi i avsaknad av strikta indikationer.

Hur laparoskopi för att ta bort cystor av äggstockar - se videon:

Vad är en kammare med två kammare och vilken behandling som krävs

En tvåkammig ovariecyst är en godartad neoplasma, som är uppdelad av tunn septa i flera kamrar, inuti den är fylld med vätska, ibland blandad med blod. Sjukdomen diagnostiseras hos unga kvinnor, vanligtvis under 40 år, när reproduktionssystemet ligger högst upp på aktiviteten. Därefter kommer vi att ta en närmare titt på vad en tvåkammare ovariecyst är, orsakerna, symtomen och metoderna för diagnos och behandling.

Cystisk neoplasma med septum på ultraljud

skäl

Tvåkammarscystret av vänster äggstock, såväl som höger, kan uppstå på grund av flera orsaker. Här är de vanligaste:

1. Hormonala störningar, som inkluderar en förändring i förhållandet mellan "hon" och "manliga könshormoner", brist eller överskott av östrogen och progesteron.
2. Sjukdomar i det endokrina systemet.
3. Tidigare kirurgiska ingrepp, inklusive aborter.
4. Infektionsinflammatoriska processer i bäckenorganen, som är kroniska i naturen eller inte behandlas ordentligt (adnexit, salpingo-oophorit).
5. Sannolikheten för att en sådan cyste kommer att uppträda under graviditeten är ganska hög. Dubbelkammarcyst i rätt äggstock kan uppträda med ett överskott av progesteron. Rätt äggstock är mer aktiv än vänster, på grund av att stora kärl och artärer passerar genom det. Sjukdomen kan få negativ inverkan på graviditeten, upp till utvecklingen av fostrets abnormaliteter och hotet om avbrott. Därför krävs det noggrannaste observation och behandling.
6. Endometrioshistoria kan orsaka utvecklingen av flerkammarcyster på äggstockarna.
7. Störningar i de organ som producerar hormoner - hypofysen, binjurarna, sköldkörteln. Sjukdomar som hyper- och hypotyroidism, autoimmun sköldkörtelbet kan orsaka funktionsfel i reproduktionssystemet.
8. Nervsystemet har ett stort inflytande på organismen som helhet och särskilt på hormonella systemet. Därför orsakar stress, nervstopp, negativa känslor, ångest och rädsla misslyckandet av kemiska processer i hjärnan, vilket förändrar förhållandet mellan antalet hormoner. Som ett resultat kan olika sjukdomar i könsorganet förekomma.

Typer av tvåkammar och trekammarcystor

Utbildning med flera kamrar, inklusive en tvåkammig cyst av rätt äggstock, kan vara av flera typer, vilka uppträder med sina egna egenskaper:

• Paraovariska cysten refererar till intrauterina arter som bildas i fostret före födseln. Detta är en genetisk abnormitet som ofta diagnostiseras hos tjejer 12-14 år under puberteten. Fram till den här tiden är det i latent tillstånd och uppenbarar sig inte alls, orsakar ingen ångest;
• follikulär cyst uppträder när ett hormonellt misslyckande inträffar i kroppen. Vid början av ägglossningen mognar en dominerande follikel på äggstocken, som med tillkomsten av ägglossning, brister och en äggcell lämnar. Med hormonella störningar uppstår detta inte, och den dominerande follikeln fortsätter att växa, omvandlas till en tvåkammar tumör;
• Serösa och mucinösa tvåkammiga cyster är en godartad tumör, men som kan degenerera till en malign. Deras särdrag är att båda dessa arter kan nå enorma storlekar, upp till 30 cm i diameter och kan därför endast behandlas kirurgiskt.
• Dermoid, såväl som paraovarial, refererar till missbildningar och bildas även i embryot.

symptom

Oavsett antal kamrar i en cyste, såväl som oavsett typ, är symtom i sjukdomsfasen frånvarande och kan inte visas förrän cysten når 10 cm i diameter. Vidare kan en kvinna uppleva följande symtom:

1. Smärta i underlivet på den sida med vilken tvåkammarbildningen är lokaliserad. Smärta kan ha en dragande eller värkande natur som utstrålar benet och / eller bakre delen.
2. Obehag och smärta under samlag.
3. Förändringar i menstruationscykeln och månadsvis kan bli både mer frekventa och mer sällsynta. Utsläppens karaktär förändras också (färg, textur).
4. Känsla av smärta i buken, en ökning i storlek i frånvaro av viktökning.
5. Dålig funktion i matsmältningskanalen och urinvägarna, manifesterad av förstoppning och frekvent urinering.
6. Utsläpp från det yttre könsorganet, som inte är förenat med ägglossningen. Kan blandas med blod.

Om det finns ett brott i en tvålkammarcyst eller torsion av benen är följande symtom närvarande:

• hög temperatur, ibland mer än 38 grader;
• frossa, svettning;
• hudens hud
• allvarlig buksmärta
• urladdnings blod;
• illamående, kräkningar;
• minskat blodtryck, hjärtklappning;
• stark rädsla, ångest;
• förlust av medvetande, smärta chock.

Diagnos av tvåkammars cyste

Eftersom sjukdomen inte manifesterar sig i de tidiga stadierna kan det diagnostiseras av en slump under en rutinundersökning av en gynekolog. Om det finns ovanstående symtom, utför sedan följande studier:

1. Extern granskning av gynekolog med palpation. En erfaren läkare kommer att bestämma vilken utbildning som helst på äggstocken redan i detta skede.
2. Därefter behöver du en ultraljud. Med hjälp av en ultraljudstransducer är neoplasmen tydlig synlig, även om den är liten. Men ultraljud kan inte alltid bestämma typen av cysta, liksom eliminera dess maligna natur, därför behövs ytterligare diagnos.
3. Fin-nålbiopsi (punktering), där en del av cystväven tas för histologisk undersökning. Således analyseras dess cellulära komposition, det bestäms om det är godartat.
4. Ibland utförs diagnostisk laparoskopi för mer detaljerad forskning.
5. Förutom hårdvaruforskning utförs laboratorium. Det är nödvändigt att donera blod för mängden hormoner. Om infektion misstänks tas smuts ut.

Behandling av cystisk bildning med septum

Beroende på typen av cyst, dess storlek, egenskaperna hos sjukdomsutvecklingen, konservativ terapi kan utföras (endast med hjälp av läkemedel) eller kirurgisk ingrepp.

Den första typen av behandling tillämpas när tumören är liten, inte orsakar någon särskild ångest gentemot ägaren, och även om den är follikulär. Sådana cystor löser sig ofta, utan användning av adjuvansbehandling. Regression tar flera cykler.

Om en serös och mucinös cyst av äggstocken diagnostiseras utförs behandlingen endast kirurgiskt, eftersom risken för deras bristning och omvandling till en malign tumör är ganska stor. Stora formationer avlägsnas också kirurgiskt, som åtföljs av uttalade symtom, klämmer intilliggande organ och leder också till stor obehag för kvinnan. I andra fall används hormonbehandling i form av orala preventivmedel, injektioner, ljus.

Vad är en cyst av äggstocken med en septum: egenskaper hos tumören

Neoplasmer i äggstockarna anses vara ett av patologierna för det kvinnliga reproduktionssystemet. I vissa fall diagnostiseras läkare med en kammare med flera kammare. Denna bildning är en vägg av vävnad eller epitel av äggstocken, fylld med slem eller vätska. Eftersom en sådan patologi inte bara ger mycket ångest, utan också är potentiellt farlig, är det värt att överväga orsakerna till sjukdomsbildningen, dess symtom samt metoder för behandling och förebyggande.

Orsaker till sjukdom

Tänk på definitionen av cystor på äggstockarna med en partition, är det viktigt att ta reda på varför det fanns ett sådant brott. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor i fertil ålder eller i menopausal ålder. Detta kan bero på följande orsaker:

• problem med menstruationscykeln, inklusive starka förseningar
• hormonell misslyckande, provocera frisättningen av progesteron, vilket ökar risken för bildning av corpus luteum cyst;
• inflammatoriska processer i bilagorna;
• fetala abnormiteter som leder till förändringar i könsorganen;
• sexliv i en tidig ålder
• tvingad abort genom abort
• gynekologisk kirurgi;
• endokrina störningar
• andra könsorganiska sjukdomar i försummat tillstånd

Är viktigt. Typen och innehållet i cysten beror till stor del på de faktorer som provocerade det. För sin bestämning föreskrivs en fullständig gynekologisk undersökning, på grundval av resultaten av vilken behandling som ska ordineras.

Ignorera detta problem är inte värt det. Först, i ett försummat tillstånd, kan en godartad cyste utvecklas till en malign tumör med alla följder. För det andra är en flerkammare tumör benägen att brista. Då finns allt innehåll i de inre organen, vilket kan provocera sin infektion. För det tredje kan, i avsaknad av korrekt behandling, utseendet av pus i cysten börja, vilket externt manifesteras i form av svaghet, pulserande smärta hos underlivet. Blödning och tubo-ovarian abscess anses vara de farligaste konsekvenserna.

Typ av cystor

Beroende på ursprunget finns det flera typer av cyster. De skiljer sig åt i struktur, symtom och egenskaper vid vidare utveckling.

1. Follikulär cysta är en konsekvens av början av inflammatorisk process. Det kännetecknas av ett stort antal externa skyltar. För hennes behandling föreskrev en kurs av antiinflammatoriska läkemedel som varade 2-3 månader.
2. En cyste av corpus luteum föreslår närvaron av vätska med blodföroreningar. Sjukdomen är nästan utan yttre manifestationer. Och installeras endast genom ultraljud. Även om komplikationerna i denna sjukdom i de flesta fall inte observeras, är det i vissa situationer möjligt att få en cystbristning.
3. Resultatet av kränkningar i kvinnornas hormonella bakgrund är en paraovariell cyste. Det skiljer sig från andra arter genom att det bildas inte på grundval av äggstocksvävnad, men med infångning av intilliggande organ. Ledsaget av irritabilitet, en konstant känsla av trötthet och smärta i underlivet, tenderar denna neoplasm att öka i storlek. Den enda lösningen på detta problem är operationen.

Är viktigt. För att hjälpa läkaren att korrekt bestämma vilken typ av cyste som möjligt kan förklara sina känslor så fullt som möjligt. Detta kommer att bidra till att känna igen de allvarliga symtomen på sjukdomen och göra den korrekta diagnosen efter att alla nödvändiga test har utförts.

Om sjukdomen bildas under graviditeten

Ofta under graviditeten bildar en kvinna en speciell typ av lutealcyst. Till skillnad från andra typer av tumörer verkar det för specifika ändamål:

• utveckling av progesteron, avgörande för utvecklingsfostret;
• trofoblastisk invasion installation;
• hjälp i bildandet av moderkakan;
• säkerställa en korrekt tillväxt av embryot
• stabilisering av immunsystemet under graviditetsperioden.

Därför observeras den luteala cysten, men inte berörd, om den utför sina funktioner i normalt läge. Beslutet att ta bort en neoplasm kan göras om den börjar växa i storlek med risken för bristning.

Under normal graviditet, 1,5 månader efter födseln, löser en sådan cyste sig själv. Men om det återstår och fortsätter att växa, kommer läkaren att vidta alla åtgärder för att ta bort det.

symptom

Oftast är en cyst av äggstockar en sjukdom som åtföljs av ett antal uttalade symtom. Dessa inkluderar problem med uppkomsten av menses, intrauterin blödning ungefär i mitten av cykeln. En av faktorerna är smärtan hos underlivet, som manifesterar sig ständigt eller periodiskt. Brott kan orsaka problem med barns uppfattning.

Bland de vanliga symptomen finns en känsla av svaghet, som uppstår även med mindre belastningar. Andra tecken kommer att vara ökad kroppstemperatur och falsk urinering. Om det finns faktorer, kommer ett besök på gynekologiska kontoret att vara den mest lämpliga lösningen.

Hur är diagnosen gjord?

Efter att ha hört patientens klagomål måste gynekologen genomföra en serie studier som syftar till att uppnå följande mål. Först måste läkaren se till att tumören i sig är närvarande. Då är det nödvändigt att förstå graden av komplikation, inklusive cystens storlek och dess tendens till fortsatt tillväxt. Sammanfattningsvis bestäms en uppsättning åtgärder som inte tillåter att den utvecklas till en malign tumör.

Vid första fasen av forskningen finns följande metoder tillgängliga för läkaren:

• blodprov för hormoner och tumörmarkörer;
• ultraljud;
• undersökning av vaginens tillstånd
• metrosalpingography;

Är viktigt. Om sjukdomen redan är i ett försummat tillstånd kan läkaren tillgripa CT eller magnetisk kärnresonans. På så sätt kan du få information som inte är tillgänglig för andra forskningsmetoder.

Behandlingsmetoder

Vid diagnosdeklaration, inklusive fastställande av storlek, ursprung och aktivitetsgrad av en ny tillväxt, definieras behandlingsförloppet. Följande faktorer kan dessutom påverka det: patientens ålder, ultraljudsresultat, CA-125-nivå. Beroende på denna behandling kan det vara:

• konservativ;
• punktera;
• drift, producerad av laparoskopi eller laparotopi.

I närvaro av en follikulär cysta eller ett corpus luteum krävs inte alltid ingripande i interna processer. Med rätt skötsel kan sådana former försvinner på egen hand. Om detta inte händer, kommer läkaren att ordineras hormonella droger som kommer att få äggstockarna till normala inom tre månader.

Vissa typer av cystor föreslår att man kombinerar traditionell terapi med kirurgi. Den första uppsättningen verktyg låter dig minska tumören i storlek. Då kommer den efterföljande operationen att bli mindre omfattande och destruktiv för friska vävnader som ligger i närheten av äggstockarna.

Vissa typer av cyster behandlas kirurgiskt i kombination med punkteringsterapi. En sådan kombination möjliggör en långsiktig effekt med låg sannolikhet för återfall. Men om bildandet av en cyste tillåter risken för övergången till en malign tumör, kommer läkaren att försöka förskriva operationen så snart som möjligt.

I detta fall är den vanligaste laparoskopiska metoden för operation. För att göra detta görs flera små snitt i buken, genom vilka verktyg och en kamera levereras till det berörda organet för att styra processen. Rollen av borttagning av utbildning tar på elektrokoagulatorn. De lyckas inte bara effektivt eliminera skadade vävnader, utan också bränna kärlen. Eftersom ingreppet sker med minimal blodförlust möjliggör detta en snabb heling av de organ som manipuleringarna utfördes över.

Förebyggande åtgärder

Eftersom kampen mot könsorganskador är en obehaglig och tidskrävande uppgift, bör du ta hand om ett antal enkla regler som kan skydda mot denna sjukdom:

• användning av hormonella preventivmedel
• överensstämmelse med hygienstandarder som skyddar sig mot inflammationens början
• hygien är särskilt viktig under menstruationen;
• Om symptom på gynekologiproblem uppträder är det värt att vidta åtgärder för att de ska kunna elimineras i tid.

Eftersom sjukdomens tidiga upptäckt ofta är nyckeln till att bevara hälsan är det nödvändigt med regelbundna besök på läkaren. När det gäller en gynekolog är guldstandarden en granskning en gång per år.

Låt oss sammanfatta

En flerkammig ovariecyst är en godartad tillväxt som uppstår som ett resultat av ett antal avvikelser i könsorganen. I avsaknad av korrekt behandling föreligger risk för cystbrott eller övergång till malignt tillstånd.

Läkaren kan göra en diagnos på grundval av yttre symtom på sjukdomen, liksom ett antal diagnostiska tekniker. Beroende på typen av cyst, ordineras terapi från enkel observation av förändringar i tillståndet till operationen. Men den främsta hälsorisken kommer att vara förebyggande åtgärder och snabb tillgång till läkare.

Struktur och tecken på cyst i flera äggstockar

En flerkammare ovariancyst är inte en illamående tillväxt som växer på gonaden och har ett inre hålrum delat med skiljeväggar i separata sektioner som är fyllda med ett flytande eller visköst exsudat. I 70% bildas en två-kammare ovariecyst, men vid diagnos finns också trekammar bukstrukturer.

1. Strukturen i en kammare med flera kammar kännetecknas av bildandet av tät septa av bindväv som delar kapseln i flera celler.
2. Flerkammareformationer är större än en-kammare.
3. Ofta bildas kamrar när flera former av olika arter växer ihop. I det här fallet upptäcks vätska i en eller två sektioner och blodiga blodproppar i den andra.
4. Multipel cyst i äggstockarna anses vara farligare. Detta beror på det faktum att den isolerade ackumuleringen av exudat i flera kamrar leder till en brist med en större total volym av innehållet.
5. I praktiken detekteras en kammare med två kammare av rätt äggstockar oftare. Gynekologer förklarar den intensiva tillväxten av noder till höger genom aktiv blodtillförsel från en stor artär. Om en tvåkammars cyste av vänster äggstocksdiagnostik diagnostiseras, ökar den långsammare på grund av det minskade blodflödet i den vänstra reproduktiva körteln. En flerkammig cyst av vänster äggstockar behandlas på samma sätt, symptomen är inte annorlunda.

Typer av kammar med flera kammare

Bland cystiska noder registreras formationer som oftare än andra bildar ett hålrum med flera kamrar:

1. Paraovarial cyst. Formas i utero med utvecklingen av reproduktionsorgan i fostret, och är en blåsan med vätska. Utbildning börjar växa aktivt under menstruationsperioden, därför finns det ofta hos tjejer på 10-13 år. Läkemedel och hemmedicin kan inte tvinga en paraovariell cysta att krympa, utbildning kräver endast kirurgisk borttagning.

1. Follikulär äggstockscyst. Det hänvisar till funktionella formationer, det vill säga det är inte en patologi och utvecklas som ett resultat av ett misslyckande i äggstockarnas cykliska funktion. Normalt i mitten av kvinnors månadscykel bör den dominerande (mogna) follikeln spränga och släppa ett friskt ägg i äggledaren. Om follikeln inte rives, men börjar växa, fylls med vätska bildas en cystisk nod. Flera kamrar i håligheten bildas sällan.

1. Serös och mucinös. Seröst och mucinöst cystadenom kallas bukiga godartade tumörliknande formationer kännetecknade av flera kamrar med en vätska eller tjockt exsudat. Båda kan ha malign degenerering. En serös cystom utan behandling kan växa upp till 20-30 cm. En underartad serös betraktas som papillär cystadenom. Med tillväxten av cystadenom kan man få upp till 10 kg och är en patologi som gränsar till cancertillståndet. Behandling innebär endast kirurgisk avlägsnande.

symptom

Tecken på cyst eller cystadenomutveckling beror inte på antalet kamrar i håligheten. Så länge knuten inte har ökat till 5 - 6 centimeter, ger den patologiska processen inte störande symtom.

• värkande tråkiga smärtor i underlivet, som återspeglas i sakrala, ländryggen, inguinalområdet eller å ena sidan om noden har vuxit på en äggstock
• bukdistension
• frekvent urinering, förstoppning, på grund av att en stor formation kan pressa ändtarmen, urinblåsan;
• en ökning i bukvolymen, om tumören är stor;
• asymmetri och utbuktning av bukväggen över den drabbade gonaden;
• misslyckande av menstruation, långvarig blödning, spotting;
• utveckling av dropsy (ascites), om serös papillär cystadenom växer på äggstocken.

Akuta akuta förhållanden vid en kammar med flera kammare, inklusive ruptur av väggarna, blödning i bukhinnan, benvridning, suppuration, kräver akut operation, annars kan patienten dö snabbt.

Sådana livshotande förhållanden uppenbarar sig:

• akut buksmärta
• härdning av bukhinnans muskler på den drabbade sidan;
• en ökning av temperaturen, en blodtrycksfall
• stark rädsla, svettning, riklig svettning;
• snabb puls;
• förlust av medvetande, utveckling av smärta chock, koma.

diagnostik

Laboratorie- och instrumentstudier:

1. Undersökning av en gynekolog, som bestämmer storleken, platsen, strukturen, cystens rörlighet, eventuell inflammation i bilagorna.
2. Ultraljudsdisposition (för 6-8 dagar efter menstruationstiden) för att klargöra typen, storleken, antalet kamrar, tätheten av exudat.
3. CT och MR (tomografi) för mer djupgående studier av utbildning och bekräftelse av dess typ.
4. Venös blodprovtagning vid den kvantitativa nivån av oncomarkerproteiner (CA-125, 72-4) för att utesluta tumörprocessen, vilket är särskilt viktigt vid mukinös och papillär cystadenom.

behandling

Behandling av cyst i flera kammare beror på typen, storleken, utbildningsegenskaperna, patientens ålder, misstankar om malign transformation, inre sjukdomar.

• med funktionell utbildning, om dess storlek inte är mer än 30-50 mm, följer gynekologen taktiken för väntan och observation. Noden ger vanligtvis inte allvarliga avvikelser, fördröjer och försvinner om 2 - 4 månader. Kirurgi krävs vid akuta förhållanden, om cysten är vriden på pedikel eller brista;
• När du bekräftar diagnosen av multi-kammare paraovariell, mucinös, serös cyste, bör du veta att de aldrig löser upp under påverkan av mediciner. Och kan bursta när som helst. Därför tillhandahålls endast kirurgisk behandling med sådana äggstocksformationer. Sedan 20% av patienterna återupplivas cellerna i de mucinösa och serösa cystadenomerna i cancerceller, det är extremt farligt att skjuta upp operationen och behandlas på egen hand.
• kirurgisk behandling åtföljs av användning av kombinerade preventivmedel, hormoner för att förhindra återfall;

Typer av operation

Metoden för kirurgisk behandling bestäms av typen, cyststorleken, risken för cancerprocessen.

Kirurgisk strategi syftar till att respektera vävnaden hos äggstocken och bevarandet av dess funktioner. Kvinnor som planerar att få barn efter operationen förlorar inte sin förmåga att bli gravid även efter avlägsnandet av äggstocken.

1. Laparoskopi. Snabba, blodlösa och mjuka procedurer, utförda utan ett stort snitt. Alla manipuleringar utförs med tre punkter i bukväggen som inte är större än 1 cm. Laparoskopi görs under formationer upp till 70 - 80 mm och endast om de är godartade. Under operationen försöker de ta bort en cyste med hjälp av metoden för exfoliering (enukleation), vilket inte påverkar äggstocken.

1. Laparotomi. Detta är en öppen bukoperation utförd med ett tvärsnitt av 10-15 cm under hudvikt på buken. Ett sådant kirurgiskt ingripande föreskrivs om stora tillväxter diagnostiseras eller en cancerprocess misstänks. På sjukhuset, om det inte finns några komplikationer, är patienten upp till 7 - 9 dagar.

Multi-kammare cyst och graviditet

Om storleken på bildningen inte är mer än 30-50 mm, försöker läkarna kontrollera sin tillväxt och inte börja behandla förrän födelsen.

Om bildningen börjar fortskridas snabbt eller en stor cyste omedelbart diagnostiseras och kan bryta igenom när som helst, är operativ terapi ordinerad efter 14 till 16 veckors graviditet, när placentan är fullständigt formad och förankrad. Om operationen inte är klar, förlorar den växande cysten livmodern, hotar att avsluta graviditeten, och risken för ruptur av väggarna och vridning av benen är mycket hög.

Avlägsnande av bildningen under födseln genomförs genom laparoskopi. Med snabb och korrekt operation är möjligheten att rädda graviditeten och ta barnet till en normal tid mycket hög.

Vad en flerkammare ovariancyst ser ut som hos kvinnor och funktioner i behandlingen.

En godartad tumör, kallad en ovariecyst, har ett antal funktioner relaterade till struktur och struktur. Det kan bestå av olika cellulära former, fyllas med serös, hemoragisk eller purulent vätska, uppdelad i hålrum. Det kallas en flerkammare tumör.

Typer av tvåkammar och trekammarcystor

Ovarian cyster kan delas in i två-kammare, tre-kammare och multi-kammare. På grund av antalet skiljeväggar inuti godartad kavitet. Skiljeväggen kan bestå av en bindvävstruktur eller epitelceller.

Multichambercyster i vänster och höger äggstockar klassificeras genom lokalisering: högersidigt, vänstersidigt, bilateralt. Ofta påverkar en sida hos unga kvinnor (från 20 år till 45 år), bilateral utbildning kan relatera till polycystisk.

Enligt sjukdomsförloppet kan en tvåkammarscyst i rätt äggstock vara okomplicerad och komplicerad. Enligt statistiska data har det fastställts att antalet komplikationer som är förknippade med torsion av benet, kapselns kapning och apoplexi hos bilagan är mycket högre än för en-kammarcystor.

Tvåkammarsbildning av äggstocken kan fästas med benet (anatomiskt eller kirurgiskt), vara på ytan eller inuti gonaden.

Multikameran av äggstockscystor är mer inneboende i sanna formationer än funktionella. Detta uttalande förklarar frekvensen av onkologidannande på ett visst ställe. På den histologiska strukturen finns följande:

Ovarian cyste med en septum kan vara närvarande i kroppen av en kvinna av reproduktiv ålder under en lång tid och inte kännas. Patologiska symptom uppträder med aktiv tillväxt, komprimering av intilliggande strukturer och utveckling av komplikationer.

Strukturen av äggstockarnas multikammarbildning

Funktionella cyster:

Nästan alltid singelkammare, bestående av äggstocksstroma och bindvävskedja, uppstår en ökning i storlek på grund av ackumulering av intrakapsulära innehåll, och inte cellproliferation som i en cyste. Den follikulära och luteala cysten kommer att lösa sig efter 1-3 månader.

cystadenom:

i sin cytologiska struktur kan vara serös cysta, serös papillär och mucinös:

1. En serös cyste av vänster eller höger äggstock kan vara antingen en-kammare eller tvåkammare. Insidan är fodrad med enkla epitel.
2. Serös papillär består av en kapsel- och papillär epitelvävnad. Bruttoföreningen liknar en malign tumör.
3. Mucinous fodrad med slemhinnig epitelvävnad, fylld med geléliknande innehåll.

teratom:

Underutvecklad bakterielagerrest. Enkammarstrukturen är markerad, men den kan vara med en eller flera partitioner. Resterna av ectoderm och endoderm är aktivt uppdelade, på grund av vilken den når stora storlekar. Multipel ovarian cyste inuti innehåller hårsäckar som sprutar inåt, brusk och benvävnad, tänder, svett och talgkörtlar.

Paraovarial ovariancyst:

Det är en tumörliknande bildning mot bakgrund av nedsatt embryogenes av gonad tubulerna. Jämväggsstrukturen är en-kammare eller tvåkammare, i sällsynta fall separeringen av ett stort antal väggpartier. Parietalceller kan inte dela upp och en volymökning uppstår på grund av ackumulering av sekretionsvätska. Fall av malignitet som inte registrerats.

symptom

Multikammare ovariecystor etableras på grundval av patientklagomål, diagnostiklaboratorium och instrumentstudier. Först och främst finns det smärtsamma förnimmelser i underlivet. De har en dragande, värkande, piercing karaktär, intensiteten av smärta beror på tumörens storlek. Stärkar efter coitus, fysisk ansträngning, tyngdlyftning och mitt i menstruationscykeln (ovulatorisk fas).

Smärtan i det suprapubiska området åtföljs av utbredd buken, ökad gasgenerering och svullnad. Matsmältningsförfarandet störs, vilket är mer relaterat till den dynamiska och spastiska etiologin. Det finns en tendens till förstoppning.

Vid undersökning av en dagbok i en menstruationscykel finns fel - förseningar eller tidigare början av perioder. En kvinna märker blödning i follikulär och lutealfasen, som normalt är frånvarande.

Hormonala störningar leder till akne, komedoner, inflammerad akne, ökad aktivitet hos talgkörtlarna (fet hårglans och ansiktsskinn), knappt märkbar grovhet, förändringar i hårighet.

Andra extragenitala patologier: en ökning av kroppsvikten på kort tid med mer än 10% av den totala massan, avbrott i myokardfunktion (arytmi), låg kroppstemperatur som inte är associerad med katarrala och respiratoriska infektioner.

Före en diagnos klargör gynekologen sjukdomshistorien och de faktorer som påverkar dess bildning. Dessa inkluderar:

• endokrinopatier;
• Medicinska och brottsliga aborter;
• Kirurgiska manipuleringar;
• Kroniska inflammatoriska, infektiösa och venerala sjukdomar;
• endometrios;
• Neuropsykiatriska sjukdomar (neuros, neurastheni, etc.).

Vanligtvis upptäcks en kombination av patognomoniska orsaker, därför genomgår kvinnan en omfattande behandling.

Diagnos av en kammare med två kammare

Diagnostikförfarandet börjar med en undersökning på gynekologisk stol, med medelstora och stora storlekar, en förstorad appendage palperas från den drabbade sidan. Formation av måttlig densitet, mobil, ömhet kan vara närvarande.

Med tanke på den preliminära diagnosen och personliga egenskaper tilldelas instrumentala tekniker:

• Ultraljudsundersökning av interna genitala organ, företrädesvis intravaginal ultraljud;
• Beräknade och magnetiska resonansbilder bestämmer typen, strukturella egenskaper, plats när en malaktig process misstänks.
• Fin nålbiopsi - en punktering utförs med biopsiprovtagning för cytologisk undersökning;
• Diagnostisk laparoskopi;
• Punktera Douglas utrymme för att utesluta vätska i bäckenet.

Tillsammans med hårdvaruprocedurer utför de laboratoriediagnostik, föreskriver allmänna blod- och urintester och biokemiska blodprov. Exempel på är tester för tumörmarkörer, humant korionisk gonadotropin, progesteron, östrogen. Krav på graviditetstest.

Behandling av en kammare med två kammare

Baserat på resultaten av undersökningarna, symptomen på sjukdomen, fattas beslutet om ytterligare taktik för behandling av patienten. I regel utsätts tvåkammarsjuvar av cystor för radikal avlägsnande.

Är det möjligt att göra utan operation? Utan operation behandlas små tumörer. Effektiviteten av behandlingen är hög i funktionella formationer (follikel, corpus luteum), på grund av förmågan att involution och fullständig försvinnande efter 1-3 månader. Cystom kan först behandlas med hormonella, antiinflammatoriska läkemedel, men behöver ofta kirurgisk excision.

Planerade patienter med liten och medium utbildning är föremål för laparoskopi. Därefter föreskrivs en kurs av antibakteriella, antiinflammatoriska, hormonella, om nödvändigt immunomodulerande medel. I händelse av komplikationer med blödning, brist på kapsel eller äggstockar, akut laparotomi och behandling i en gynekologisk eller intensivvårdsenhet anges.

Avlägsnande utförs genom enukleation eller kilformad excision, med en imponerande storlek med skador på flertalet av ovarievävnaden - ovarektomi (avlägsnande av en eller båda äggstockarna).

Sjukdomen hos gravida kvinnor observeras i dynamiken, med en tendens till tillväxt eller misstanke om malignitet - borttagning under andra trimestern.

Vad är farligt multi-cystisk

Faren ligger i plötslig bristning av en överfull kapsel efter någon form av fysisk ansträngning. Allvarlig smärta är komplicerad av traumatisk chock och peritonit.

Hemorragiskt syndrom uppträder när ovarieapoplexi, en kvinna förlorar medvetenhet, blek hud, dåligt definierad puls, blodtryck under 100/60 mm Hg. Art.

Vid anslutning av en sekundär bakteriell infektion utvecklas suppuration och abscessering. Ett hålrum med purulent exudat bryts och häller i det lilla bäckenet, som ett resultat av svår peritonit och sepsis.

Cystiska lesioner är benägna att vridas med efterföljande nekros av föreningen. Obehandlade eller sen diagnostiserade cystom är maligna. Processen löper obemärkt och diagnostiseras i senare skeden.

Den tvåkammiga ovariecysten är föremål för grundlig diagnos och ytterligare kompetent terapi. Det viktiga är det individuella urvalet av behandling för att helt eliminera sjukdomen. Om du misstänker en gynekologisk patologi, rekommenderas att omedelbart kontakta en gynekolog.

Risken för utveckling av multi-ovarian formation

En flerkammig ovariecyst är en godartad tumör som knappast kan hänföras till tumörer. Den är fodrad med epitelceller, och inuti är ett hålrum. Således är cysten bukmassa. Det kan finnas enstaka och flera cyster i äggstocken. Men en speciell plats är upptagen av multikammareformationer. De har en mellanposition. Faktum är att detta är en enda cystisk bildning bestående av flera kamrar, vilka är separerade från varandra genom septa. Dessa är vanligtvis stora i storlek på äggstocken. Hur är de kliniskt manifesterade, hur är de farliga och hur behandlas de?

Etiologiska faktorer

En multilobulär eller multiloculär cysta kan bildas i en kvinna på något stadium av hennes liv. Ofta är det naturligtvis reproduktiva perioden och perimenopausperioden.

Vilka är de stater och faktorer som kan orsaka utvecklingen av flerkammiga cystiska hålrum i äggstocken? Först och främst är dessa brott i embryonperioden. Samtidigt kommer en flerkammig ovariancyst att vara en medfödd patologi, som kan betraktas som en onormal utveckling.

Det är möjligt att negativa faktorer påverkar perioden med embryonal utveckling. Till exempel, rökning eller dricka i mödrar, periodiska stressiga situationer, medicinering, överdriven insolation. Det finns också en familjeproposition, genetiskt bestämd.

Nästa möjliga etiologiska faktor vid utseendet av den beskrivna patologin är en överträdelse av menstruationscykelns varaktighet, regelbundenhet.

Cystisk ovarievävnadsbyte diagnostiseras hos en tredjedel av patienterna med normal menstruation och hos hälften av kvinnor med dysmenorré.

Fall är inte sällsynta hos patienter med inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, speciellt vid frekventa exacerbationer av kroniska former.

Kliniska manifestationer

Multikammar cystisk bildning i äggstockens vävnad kan vara asymptomatisk under mycket lång tid. Oftast finns den tillfälligt under professionella undersökningar eller andra provisioner. Baserat på storleken på flerkammarbildningen väljer ovariernas tillstånd, kvinnans ålder, doktorns taktik för en sådan patient.

Klagomål kan uppstå med tillväxten av cystisk bildning. När höger äggstocks multikammarcystret ökar, finns det tyngd eller obehag till höger. Förnimmelserna påminner om smärta i högsidig pyelonefrit: dra, värk, vedhållande. Om en flerkammarcyst i vänster äggstock växer, stör smärtan till vänster.

Den ökade volymen av cysten i sig pressar på äggstocksväven, vilket orsakar stretching, liksom smärtsamma impulser. Med tanke på att det finns andra inre organ i bukhålan och småbäcken i kvarteret, kan klagomål uppstå om störd urinering, smärtsamma känslor i underlivet.

Andra symptom kan uppstå vid komplikationer.

Komplikationer av multikamerala cyster bifogas hos kvinnor

Denna typ av cystiska formationer är komplicerat oftare än andra. Detta beror på strukturens särdrag (många partitioner) och vanligtvis stora storlekar.

Cystens hålighet fylls som regel med serös vätska eller slem (mukinös vätska). Det kan under vissa förhållanden vara blod eller purulent innehåll.

Ovary apoplexy

Det är ett ganska akut tillstånd. En kammare med tre kammare eller flera kammare kan brista om du kör snabbt, skaka våldsamt, eller ha ett våldsamt samlag. Dess innehåll mättar äggstockens vävnad och kan bryta sig in i bukhålan. Kliniskt kommer denna situation att ge en bild av "akut buk".

I detta fall är smärtan uttalad. De är associerade både med själva rupret och med irritationen av bukhålans membran med blod och dess sönderdelningsprodukter. Förutom smärta ökar tecken på inre blödning. Uttryckligheten varierar beroende på storleken på det cystiska hålrummet och balansen mellan blodets koagulations- och antikoagulationssystem.

Huden hos sådana patienter är blek, kall för beröring. Det kan finnas en mörkare i ögonen upp till svimning och förlust av medvetande. Blodtrycket faller, hjärtfrekvensen växer. Hemorragisk chock är extremt sällsynt.

varbildning

En sådan komplikation kan bero på hypotermi, en minskning av kroppens immunförsvar. Hålrummets innehåll, som normalt är seröst eller mucinöst i naturen, blir purulent. Kliniskt manifesteras detta av specifika symtom.

En kvinna klagar över huvudvärk, uttrycker omotiverad svaghet, eventuellt aptitlöshet. Kroppstemperaturen kan stiga till subfebril, och ibland till febertal (upp till 40 ° C). Alla dessa symtom passar in i bilden av rusförloppssyndrom. Senare går törst. Utan behandling kan detta resultera i en generaliserad purulent process.

Smärtan är också lokaliserad på den drabbade sidan. Det blir permanent, ibland "jerking", "tearing". Denna komplikation behandlas uteslutande med hjälp av kirurgisk ingrepp.

malignitet

Tanken är att cyster är ett potentiellt substrat för cancerframkallande. Ensamma, flera eller flera kammarhåligheter i en lika stor andel ozlokachestvlyayutsya. Det är av den anledningen att taktiken för aktiv övervakning följs i samband med cystor.

Med malignitet blir patienten irriterad, hans aptit förloras och ovanliga missbruk uppstår när det gäller mat. Ofta finns det en önskan att vila, sova. Huden blir blek. Under ögonen mörkar de periorbitala skuggorna.

Behandling utan kirurgi är osannolikt att vara effektiv i denna situation. Det genomförs gemensamt av en gynekolog, en kirurg, en onkolog.

diagnostik

Använda laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. Bland rutintekniker är det mest informativa ultraljudet. Det avslöjar cystor i äggstocken, och eliminerar också de patologiska förhållandena hos andra inre organ.

I närvaro av cyster i äggstocken är det viktigt att undersöka livmodern, bröstkörtlar, rör och vagina. För detta hänvisas patienten till en gynekolog, en mammolog, vid behov, till en onkolog. Mammografi, röntgenundersökning av äggledarna. Hysteroskopi indikeras ibland.

Från laboratoriemetoder används en allmän analys av blod och urin, som bestämmer nivån på biokemiska markörer av lever, njurar, kolesterol, glukosnivåer. Om en malignitet misstänks undersöks tumörmarkörer.

Behandlingsmetoder

Med en liten cyststorlek krävs ingen behandling. Läkaren påminner bara patienten om att det är nödvändigt att genomgå en ultraljud varje 6-12 månader för att inte missa tillväxten av utbildning och tecken på dess malignitet.

Vid ökning av storleken på en multichambercyst rekommenderas operativ behandling. Det kan utföras med laparoskopi. En cyste avlägsnas inom den friska vävnaden hos äggstocken. Utför laparoskopi utan användning av skalpell och snitt. Endast tre punkter i den främre bukväggen krävs.

Om cystkammaren är stor är det lämpligt att utföra bukoperation med laparotomiska snitt. Ibland måste du ta bort en hel äggstock. En sådan operation kallas oophorektomi.

Efter operationen ordineras fysiska procedurer och antiinflammatorisk behandling. För att förhindra komplikationer förskriva antimikrobiella kurser. För att återställa den hormonella bakgrunden visar användningen av vitaminkomplex.

Multi-cyst i äggstocken bör inte betraktas som en ofarlig bildning. Men att vara rädd eller att försöka med alla medel att ta bort den är inte heller nödvändig. Det viktigaste är att följa läkarens rekommendationer, och inte heller att glömma att varje 6-12 månader är det nödvändigt att upprepa ultraljudsundersökningen.