Levofloxacin - officiellt * bruksanvisningar

levofloxacin

Levofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Levofloxacin

ATX-kod: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (Levofloxacin)

Tillverkare: Belmedpreparaty RUP (Vitryssland), Sintez OAO, Dalkharmharm, aktiv komponent, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Ryssland), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indien), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina)

Uppdatering beskrivning och foto: 05/13/2018

Priser på apotek: från 55 rubel.

Levofloxacin är ett antibakteriellt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Levofloxacin finns i följande doseringsformer:

• Tabletter, filmdragerade: bikonkav, runda, gult, sett i tvärsnitt två skikt (5, 7 eller 10 enheter i blåsor på 1-5 eller 10 förpackningar i en kartong knippe, 3 bitar i konturcell.. förpackningar, 1 förpackning i kartonglåda, 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stycken i burkar eller flaskor, 1 burk eller 1 flaska i kartonglåda);
• Lösning för infusioner: transparent, gulgrön färg (100 ml i flaskor eller injektionsflaskor, 1 flaska eller flaska i kartonglåda);
• 0,5% ögondroppar: klar, gulaktigt grön (1 ml i rör, dropp, av röret 2 i en pappknippe; 5 eller 10 ml injektionsflaskor med en droppan cap en flaska i en kartongförpackning).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

• Levofloxacin - 250 eller 500 mg (levofloxacinhemihydrat - 256,23 eller 512,46 mg);
• Hjälpkomponenter (tabletter av 250 eller 500 mg respektive): Mikrokristallin cellulosa - 30,83 / 61,66 mg Hypromellos - 8,99 / 17,98 mg Kroskarmellosnatrium - 9,3 / 18,6 mg Polysorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalciumstearat - 3,1 / 6,2 mg.

Sammansättning av skalet (tabletter av 250 eller 500 mg respektive): Hypromellos - 7,5 / 15 mg, hydroxipropylcellulosa (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg talk - 2,89 / 5,78 mg titandioxid - 1 63 / 3,26 mg gul järnoxid (gul) - 0,07 / 0,14 mg eller torr filmbeläggningsblandning (50% hypromellos, giproloza (hydroxipropyl) - 19,4% talk - 19,26 %, titandioxid - 10,87%, gul järnoxid (gul oxid) - 0,47%) - 15/30 mg.

Sammansättningen av 100 ml infusionsvätska innehåller:

• Aktiv ingrediens: levofloxacin - 500 mg (i form av hemihydrat);
• Hjälpkomponenter: natriumklorid - 900 mg, vatten för injektion - upp till 100 ml.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar innefattar:

• Aktiv ingrediens: levofloxacin - 5 mg (i form av hemihydrat);
• Hjälpkomponenter: bensalkoniumklorid - 0,04 mg Natriumklorid - 9 mg, dinatriumedetat - 0,1 mg saltsyra 1 M lösning - till pH 6,4 Vatten för injektion - upp till 1 ml.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Levofloxacin är den optiskt aktiva levorotationsisomeren av ofloxacin. Dess andra namn är L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Det kännetecknas av ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. Ämnet är en blockerare av bakteriell topoisomeras IV och DNA gyrase (topoisomeras I). Levofloxacin bryter övertvinning processer och tvärbindning av DNA-brott, framkallar djupgående morfologiska förändringar i membranen hos celler och väggar av mikrober, såväl som cytoplasman. Vid applicering i doser som liknar eller överstiger den minsta hämmande koncentrationen (BMD), har den främst en bakteriedödande effekt. Levofloxacin är aktivt mot de flesta stammar av mikroorganismer, både in vivo och in vitro.

Följande mikroorganismer är känsliga för levofloxacin (hämmningszon mer än 17 mm, MIC mindre än 2 mg / l):

• Aeroba grampositiva mikroorganismer: viridansstreptokocker Peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / resistenta stammar), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / måttligt känsliga / resistenta stammar), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. grupper C och G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulas-typ), Staphylococcus epidermidis methi-S (metitsillinchuvstvitelnye stammar), Staphylococcus koagulasnegativa negativa methi-S (I) (koagulas metitsillinchuvstvitelnye / måttligt känsliga arter stammar), inklusive Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobic Grammagus: Salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Inklusive Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitider, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetiserande och icke-syntetiserande penicillinasstammar), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (ampicillin känsliga / resistenta stammar), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, inkluderande Klebsiella oxytoca.;
• anaeroba mikroorganismer: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• andra mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Måttlig känslighet (inhiberingszon med 16-14 mm, BMD över 4 mg / l) till levofloxacin har:

• anaeroba mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus haemolyticus methi-R och Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistenta stammar), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Följande mikroorganismer är resistenta mot levofloxacin (inhiberingszon mindre än 13 mm, MIC mer än 8 mg / l):

• anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
• aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidaner;
• aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus-koagulas-negativa meti-R (meticillinresistenta koagulas-negativa stammar), Staphylococcus aureus methi-R (meticillinresistenta stammar);
• Andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Orsaken till resistens mot levofloxacin är en fasad process av genmutationer, på grund av vilka båda typ II topoisomeras typerna kodas: topoisomeras IV och DNA gyrase. Andra mekanismer för utveckling av resistens är kända, inklusive effluxmekanismen (aktiv eliminering av det antimikrobiella läkemedlet från mikrobiella celler) och verkningsmekanismen på penetrationsbarriärerna i den mikrobiella cellen (detta är karakteristisk för Pseudomonas aeruginosa). De kan också minska mikroorganismernas känslighet för levofloxacin.

I samband med vissa aspekter av levofloxacins verkan finns det praktiskt taget inga fall av korsresistens mellan detta ämne och andra antimikrobiella läkemedel.

farmakokinetik

Vid administrering oralt absorberas levofloxacin nästan helt och ganska snabbt från mag-tarmkanalen. När en enstaka dos av läkemedlet tas i en dos av 500 mg, registreras dess maximala nivå i blodplasman efter 1-2 timmar. Absolut biotillgänglighet når 99-100%. Graden och fullständigheten av absorptionen av levofloxacin är något beroende av matintag. Ekvivalenskoncentrationen av denna förening i blodplasman när den tas i en mängd av 500 mg 1-2 gånger om dagen uppnås i 48 timmar.

Levofloxacin binds till plasmaproteiner med cirka 30-40%. Distributionsvolymen är cirka 100 liter, vilket indikerar en god penetration av läkemedlet i kroppens organ och vävnader: sputum, bronkial slemhinnor, lungor, alveolära makrofager, organ i urinvägarna, polymorfonukleära leukocyter, könsorgan, prostatakörtel, benvävnad, till obetydliga koncentrationer - i spritet. Vid oral administrering av 500 mg levofloxacin 2 gånger om dagen finns en liten kumulation i kroppen.

I levern metaboliseras en liten mängd levofloxacin för att bilda levofloxacin N-oxid och demetyl levofloxacin. Levofloxacinmolekylen är stereokemiskt stabil och genomgår inte chiral inversion. Efter intag av en enstaka dos av läkemedlet 500 mg är halveringstiden 6-8 timmar. Levofloxacin utsöndras huvudsakligen i urinen genom kanalikulär utsöndring och glomerulär filtrering. Cirka 85% av den administrerade dosen utsöndras genom njurarna oförändrade. Mindre än 5% av dosen utsöndras av njurarna som metaboliter.

Farmakokinetiken för levofloxacin hos män och kvinnor är likartad. Farmakokinetiken hos äldre patienter motsvarar den hos unga patienter, med undantag för skillnader beroende på skillnader i kreatininclearance.

Nedsatt njurfunktion påverkar levofloxacins farmakokinetik. Efter en enda oral administrering av 500 mg av läkemedlet med en CC på 50-80 ml / min är njurklarationen 57 ml / min med en halveringstid på 9 timmar, med en CC på 20-49 ml / min, är renal clearance 26 ml / min med en halveringstid på 27 timmar och QC mindre än 20 ml / min. Renal clearance är 13 ml / min med en halveringstid på 35 timmar.

Indikationer för användning

Levofloxacin i form av tabletter och infusionslösningar ordineras för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för verkningen av dess aktiva substans:

• Akut bihåleinflammation (piller);
• Förstöring av kronisk bronkit (piller);
• Infektioner av mjukvävnad och hud (tabletter);
• Bakteriell prostatit;
• EU-förvärvad lunginflammation
• Okomplicerade och komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit;
• Bakterie / septikemi associerad med ovanstående indikationer;
• Intraabdominala infektioner;
• Läkemedelsresistenta former av tuberkulos (infusionslösning, samtidigt med andra läkemedel).

Ögondroppar är föreskrivna för infektioner i den främre delen av ögat som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för levofloxacins verkan.

Kontra

• Ålder upp till 1 år (ögondroppar), upp till 18 år (tabletter och infusionslösning);
• Graviditet och amning
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter eller till andra kinoloner.

Ytterligare kontraindikationer för användning av Levofloxacin i form av tabletter och en infusionslösning är:

• Tendon-lesioner i tidigare behandlade kinoloner;
• epilepsi;
• Njurinsufficiens med kreatininclearance mindre än 20 ml per minut (tabletter);
• Utökat Q-T-intervall (infusionslösning);
• Samtidig användning med antiarytmiska läkemedel i klass I (kinidin, prokainamid) eller klass III (amiodaron, sotalol) (infusionslösning).

Levofloxacin i dessa doseringsformer ska användas med försiktighet hos äldre patienter (på grund av stor sannolikhet för samtidig nedsatt njurfunktion) samt hos patienter med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.

Instruktioner för användning av Levofloxacin: Metod och dosering

Levofloxacin tabletter tas oralt med tillräcklig mängd vätska (från 0,5 till 1 kopp), helst före måltider eller mellan måltider. Tugga tabletter ska inte vara. Frekvensen att ta drogen - 1-2 gånger om dagen.

Levofloxacin-infusionslösning administreras intravenöst, dropp, långsamt. Varaktigheten av införandet av 100 ml infusionslösning (500 mg) bör vara minst 60 minuter 1-2 gånger om dagen. Beroende på patientens tillstånd, efter flera dagers behandling, är det möjligt att byta till oral administrering av läkemedlet utan att ändra doseringsregimen.

Doseringen och varaktigheten av läkemedlet bestäms av infektionens svårighetsgrad och art samt känsligheten hos den misstänkta patogenen.

Med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance> 50 ml per minut) rekommenderas följande doseringsschema för Levofloxacin i form av tabletter och infusionslösning:

• Bihåleinflammation: 1 gång per dag, 500 mg, kurs - 10-14 dagar (tabletter);
• Förstöring av kronisk bronkit: 1 gång om dagen, 250 mg eller 500 mg, en kurs om 7-10 dagar (tabletter);
• Infektioner i huden och mjuka vävnader: En gång om dagen, 250 mg eller 1-2 gånger om dagen, 500 mg, en kurs om 7-14 dagar (tabletter);
• Läkemedelsresistenta former av tuberkulos: 1-2 gånger om dagen, 500 mg, upp till 3 månader (infusionslösning, samtidigt med andra droger);
• Gemenskapsköpt lunginflammation: 1-2 gånger om dagen, 500 mg, kurs - 7-14 dagar;
• Bakteriell prostatit: 1 gång om dagen, 500 mg, kurs - 28 dagar;
• Okomplicerade urinvägsinfektioner: 1 gång per dag, 250 mg, kurs - 3 dagar;
• Komplicerade urinvägsinfektioner inklusive pyelonefrit: 1 gång per dag, 250 mg, kurs - 7-10 dagar;
• Septikemi / bakterieemi: 1-2 gånger om dagen, 250 mg eller 500 mg, en kurs om 10-14 dagar;
• Intraabdominal infektion: 1 gång per dag, 250 mg eller 500 mg, kursen - 7-14 dagar (samtidigt med användning av antibakteriella läkemedel som verkar på den anaeroba floran).

Patienter efter hemodialys eller kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys kräver inga ytterligare doser.

Levofloxacin - bruksanvisningar och indikationer, komposition, frisättningsform, analoger, dosering och pris

Det medicinska läkemedlet Levofloxacin (Levofloxacin) anses vara ett bredspektrum antibakteriellt medel. Denna medicinering rekommenderas till patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, i huden och i mjukvävnaden, i andningsorganen, i urinvägarna. Läkaren väljer individuellt systemet med konservativ behandling, självbehandling är farligt för hälsan.

Sammansättning och frisättningsform

Levofloxacin finns i 3 doseringsformer - tabletter med 250 och 500 mg, en infusionslösning på 0,5%, droppar på 0,5% (för användning i oftalmologi). Runda piller med gul färg har en bikonvex form, längsgående snitt. Piller är förpackade i kartonger på 5 eller 10 st., Bifoga instruktioner för användning. Transparenta ögondroppar hälls i droppflaskor med 5 eller 10 ml. Lösning för infusion av gröngul färg tillverkas i flaskor om 100 ml. Egenskaper hos den kemiska kompositionen:

Form av frisättning av läkemedlet

levofloxacin-hemihydrat (250 eller 500 mg)

hypromellos, kalciumstearat, primelloza, mikrokristallin cellulosa, polysorbat 80

titandioxid, gult färgämne av järnoxid, talk, hypromellos, makrogol 4000

levofloxacinhemihydrat (5 mg)

bensalkoniumklorid, natriumklorid, 1 M saltsyralösning, dinatriumedetatdihydrat, vatten för injektion

infusionsvätska, 1 ml

levofloxacinhemihydrat (5 mg)

natriumklorid, vatten för injektion

Farmakologiska egenskaper

Läkemedlet Levofloxacin är en representant för fluorokinolongruppen med en uttalad antimikrobiell effekt i kroppen. Den aktiva substansen med baktericida egenskaper kränker DNA-supercoiling, provar morfologiska förändringar i cellerna av patogena mikroorganismer. Mikrober förlorar sin förmåga att reproducera, dö av en massa. Enligt anvisningarna är läkemedlet aktivt mot bakterier av gram-positiva och gram-negativa, individuella stammar.

Med oral medicinering i tom mage är biobeskrivningsindex 100%. Maximal plasmakoncentration av levofloxacinhemihydrat når 1 timme efter en enstaka dos. Metabolism uppträder i levern. Halveringstiden tar 6-7 timmar. Enligt anvisningarna utsöndras antibiotikum av njurarna med urin med 85%.

Levofloxacin är ett antibiotikum eller inte

Det specificerade läkemedlet tillhör den farmakologiska gruppen av fluorokinoloner, kännetecknad av en systemisk effekt i kroppen. Levofloxacin är ett syntetiskt antibakteriellt medel som, jämfört med antibiotika, ger mindre sannolikhet förekomsten av en allergisk reaktion. Läkemedlet har uttalat bakteriedödande, antimikrobiella egenskaper, det rekommenderas för komplex behandling av infektioner orsakade av penicillinresistenta stammar av pneumokocker, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikationer för användning

Detaljerad bruksanvisning för levofloxacin beskriver sjukdomar i vilka en sådan farmaceutisk utnämning är lämplig. Medicinska indikationer för alla former av frisättning av specificerat läkemedel:

• tabletter: sinusit, inflammation i paranasala bihålor, lunginflammation, otitis media, bronkit, uretrit, pyelonefrit, cystit, okomplicerad prostatit av bakteriell natur, furunkulos, pyoderma, abscess, pneumonit, urogenitala infektioner hos vuxna, atherom;
• infusionslösning: miltbrand, sepsis, kronisk bronkit, tuberkulos, gallvägar infektioner, impetigo, pyoderma, komplicerad lunginflammation med blodförgiftning, komplicerad prostatit, pannikulit;
• droppar: ytliga infektioner av ögon av bakteriell genesis.

Dosering och administrering

Det medicinska läkemedlet Levofloxacin är avsett att användas oralt, intravenöst, externt. Behandlingstiden med piller är 1-2 veckor, med en infusionslösning - från 1 till 3 månader (beroende på medicinska indikationer), ögondroppar - 5-7 dagar. Den optimala doseringen av det antibakteriella medlet bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Levofloxacin tabletter

Läkemedlet är avsett för oral administrering. Tabletterna ska vara fulla på en tom mage eller mellan måltiderna, med mycket vätskor. De rekommenderade doserna definieras i instruktionerna, beroende på diagnosen:

• bakteriell bihåleinflammation: 1 gång per dag, 500 mg, kurs - 10-14 dagar;
• kronisk bronkit vid återfallet: 250 eller 500 mg 1 gång per dag, en kurs på 7-10 dagar;
• Gemensam förvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen i 1-2 veckor;
• prostatit: på 1 flik. Levofloxacin 500 en gång om dagen, kursen - 4 veckor;
• infektion i huden och mjuka vävnader: 0,5-1 g en gång om dagen, en kurs på 7-14 dagar;
• urinvägsinfektioner: 250 mg 1 gång per dag, kursen - 10 dagar;
• bakteriell prostatit: 500 mg en gång om dagen, kursen - 28 dagar;
• bakterieemi, septikemi: 250 eller 500 mg 1 gång per dag, kurs - 14 dagar.

Levofloxacin i ampuller

Infusionslösningen är konstruerad för långsam intravenös dropp. Enligt instruktionerna är varaktigheten av mottagandet av 100 ml av läkemedlet minst 60 minuter, antalet procedurer är 1-2 per dag. Efter flera dagar överförs patienten till tablettformen av det angivna antibiotikumet. Lösningen injiceras intravenöst vid 500 mg, antalet dagliga sessioner beror på diagnosen:

• hudinfektioner: två gånger om dagen i 7-14 dagar;
• sepsis, lunginflammation: 1-2 gånger om dagen i 7-14 dagar;
• akut pyelonefrit: en gång per dag i 3-10 dagar
• hudinfektioner: 1000 mg för 2 dagliga intag i 1-2 veckor;
• miltbrand: Levofloxacin intravenöst 1 gång per dag i 2 veckor.

droppar

Med ögoninfektion ordineras levofloxacin i form av ögondroppar för extern användning. De första 2 dagarna krävs för att komma in i varje konjunktivalväska för 1-2 cap. denna medicin varje 2 timmar. På den tredje dagen rekommenderas att använda medicinen inte mer än 4 gånger per dag i 1 vecka. Vid behov förlängs antibiotikabehandlingen.

Särskilda instruktioner

För att minimera risken för skador på ledbrusk, är behandling av ungdomar med denna medicin kontraindicerad. Instruktionerna för användning innehåller viktiga rekommendationer för patienter:

1. Efter peritonealdialys eller hemodialyspatienter är administrering av ytterligare doser kontraindicerat.
2. I kronisk njursjukdom, patienter med pensionsåldern, är läkemedlet ordinerat med försiktighet.
3. När organiska hjärnskador under antibakteriell terapi utvecklar konvulsivt syndrom.
4. Med akut brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas under påverkan av fluorokinoloner uppstår förstöring av röda blodkroppar (hemolys).
5. Vid användning av kontaktlinser är det nödvändigt att tillfälligt överge användningen av droppar, annars minskar adsorptionen av den aktiva substansen.
6. Behandlingen kräver laboratorieövervakning av hemoglobin, bilirubin, kreatinin i blodet.
7. När du använder ögondroppar måste du tillfälligt överge kontrollen med en privat bil, kraftmekanismer, det är viktigt att vänta tills visionen återställs.
8. Levofloxacin tabletter i gynekologi är föreskrivna för infektioner som en del av komplex terapi (samtidigt med vaginala medel för administrering).
9. Läkemedlet med långvarig användning kan provocera dysbakterier, därför är probiotika förskrivna för att normalisera tarmmikrofloran.

Under graviditeten

Läkemedlet Levofloxacin rekommenderas inte för användning vid fostret, eftersom det på så sätt är möjligt att skada hälsan hos ett ofödat barn. När amning är också kontraindicerat. Om det behövs krävs läkemedelsbehandling för att tillfälligt överföra barnet till den anpassade blandningen, sluta laktation.

Levofloxacin för barn

Eftersom detta läkemedel påverkar bruskvävnadens tillstånd negativt, är det kategoriskt kontraindicerat för patienter under 18 år enligt instruktionerna. I barndomen rekommenderas att välja andra antibakteriella medel, efter samråd med den lokala barnläkaren. Levofloxacin är särskilt farligt för ungdomars hälsa.

Levofloxacin och alkohol

Under antibiotikabehandling är alkohol kontraindicerad av två skäl - minskad terapeutisk effekt, ökad allvarlighetsgrad av biverkningar. Alkohol ökar den diuretiska effekten, varigenom de aktiva substanserna utsöndras snabbt från kroppen, saktar återhämtningen. Dessutom ökar interaktionen med etanol belastningen på nervsystemet. Patienten klagar över migränattacker, yrsel, sömnlöshet, konvulsioner.

Läkemedelsinteraktion

Eftersom levofloxacin ingår i en kombinationsbehandling är det viktigt att överväga risken för läkemedelsinteraktioner. Handboken ger sådana rekommendationer:

1. Med samtidig användning av kinolon med teofyllin ökar risken för att utveckla konvulsivt syndrom.
2. I kombination med sackralfat, järnsalter, magnesium eller aluminiuminnehållande antacida medel reduceras den antibakteriella effekten.
3. Cimetidin och Probenicid saktar lätt eliminering av det antibakteriella läkemedlet, vilket är viktigt att komma ihåg för patienter med kroniska sjukdomar i lever och njurar.
4. Samtidigt intag med glukokortikosteroider ökar risken för senbrott, brott mot ligamentstrukturer.
5. När det används tillsammans med vitamin K-antagonister är systematisk övervakning av blodkoagulering viktig.
6. I kombination med antibakteriellt läkemedel ökar cyklosporin halveringstiden för den senare.
7. Vid användning av ögondroppar är risken för läkemedelsinteraktion minimal.
8. Det är förbjudet att tillsätta natriumbikarbonat eller heparin till infusionslösningen.
9. För infusion tillåts kombination med Ringers lösning med dextros, saltlösning och lösning för parenteral näring.

Biverkningar

Levofloxacin tolereras väl av kroppen, men läkare utesluter inte ett försämrat hälsotillstånd i början av kursen. Eventuella biverkningar beskrivs i bruksanvisningen:

• matsmältningssystemet: Förhöjda leverenzymer, illamående, kräkningar, gastralgi, diarré, symtom på pseudomembranös kolit, intestinal upprördhet;
• kardiovaskulärt system: takykardi (snabb hjärtslag), hypotension, vaskulär kollaps;
• nervsystemet: depression, hallucinationer, extremt tremor, känsla av inre ångest;
• urinvägar: interstitial nefrit, ökat serum bilirubin och kreatinkoncentrationer, njursvikt, Lyells syndrom;
• muskuloskeletala systemet: värk och svaghet i muskler, rabdomyolys (muskelskada), tendonit (senbetennelse);
• andningsorgan: bronkospasm;
• hematopoietiska organ: agranulocytos, pancytopeni, hemolytisk anemi, minskning av antalet neutrofiler (neutropeni), glukos, basofiler, leukocyter, blodplättar (trombos), ett hopp i eosinofiler i blodet;
• hud: liten utslag, urtikaria, dermatit, erytem, ​​svullnad och hyperemi i epidermis, kliande, brännande känsla;
• Synsorgan: Konjunktivalkemos, blepharit, fotofobi, erytem på ögonlocken, minskad synskärpa;
• andra: feber, feber, leukocytoklastisk vaskulit, hypertermi, överkänslighet mot ultraviolett strålning, solljus.

överdos

Med den systematiska överskattningen av den dagliga dosen av levofloxacin försämras nervsystemet. Patienten är oroad över konvulsioner, som i epilepsi, symptom på depression, svimning och förvirring. Andra symtom på överdosering: tecken på dyspepsi, kräkningar. Symtomatisk behandling. Läkare förskriva dialys. Den specifika motgiften är frånvarande.

Kontra

Användning av Levofloxacin är inte tillåtet för alla patienter enligt indikationer. Antibiotikabehandling kan vara skadlig för vissa patienter. Instruktionerna ger en komplett lista över medicinska kontraindikationer:

• patientålder upp till 1 år
• graviditet;
• laktation;
• överkänslighet hos kroppen till aktiva substanser
• epilepsi;
• njursvikt.

Försäljningsvillkor och lagring

Läkemedlet säljs i apotek, recept. Enligt anvisningarna, förvaras på en torr, mörk plats utom räckhåll för små barn. Utgångsdatum - 2 år (den öppnade flaskan - 30 dagar). Förfallna mediciner måste bortskaffas.

analoger

Om medicinen inte hjälper eller orsakar biverkningar, rekommenderas det att byta ut det. Tillförlitliga analoger med kort beskrivning:

1. Tsipromed. Antibiotikum i form av ögondroppar för extern användning. Enligt instruktionerna beror dagliga doser på svårighetsgraden av sjukdomen. Behandlingsförloppet är 7-21 dagar.
2. Betatsiprol. Läkemedel för behandling av smittsamma ögonsjukdomar. Enligt anvisningarna föreskrivs patienten 1-2 cap. i varje conjunctival sac. Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen.
3. Vitabakt. Antibakteriella ögondroppar för extern användning. Tillåtet gravida kvinnor, ammande mödrar under medicinsk övervakning.
4. Decamethoxin. Ett antibiotikum är ordinerat för behandling av infektionssjukdomar i övre luftvägarna, mjukvävnad. Drogen har flera former av frisättning, dagliga doser återspeglas i instruktionerna.
5. Ofloxacin. Tabletter med antibakteriell effekt kännetecknas av en systemisk effekt i kroppen. Den genomsnittliga dosen är 200-800 mg för 2 dagliga intag av en kurs om 7-14 dagar.
6. Floksal. Dessa är droppar och salva, som används i oftalmologi för utrotning av patogen flora. Enligt instruktionerna måste patienten behandlas i 5 till 14 dagar, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.
7. Tsiprolet. Antimikrobiellt läkemedel i form av tabletter och ögondroppar. Den första frisättningsformen - för patienter över 18 år är den andra rekommenderad för barn från 1 år.
8. Ciprofloxacin. Dessa är tabletter för oral administrering med bakteriedödande effekt, vilket leder till känsliga bakteriers död. Läkemedlet ska ta en hel kurs.
9. Okomistin. Läkemedlet i form av ögondroppar uppvisar hög terapeutisk aktivitet i förhållande till klamydia, herpesvirus, svampar, adenovirus.
10. Oftadek. Ögondroppar, effektiva vid infektiös konjunktivit. I enlighet med instruktionerna för 2 keps. upp till 6 gånger per dag. Läkaren bestämmer varaktigheten av behandlingen individuellt.

Pris Levofloxacin

Kostnaden för drogen beror på frisättningsformen, mängden medicin i varje förpackning, tillverkaren och betyget på Moskvas apotek. Medelpriset på läkemedlet varierar från 100 till 300 rubel.

Levofloxacin - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (tabletter av 250 mg, 500 mg och 750 mg Haylefloks, infusionslösning, 0,5% ögondroppar antibiotikum) preparat för behandling av lunginflammation hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Levofloxacin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från medicinska specialister om användningen av antibiotikum Levofloxacin i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av levofloxacin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av lunginflammation, prostatit, klamydia och andra infektioner hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Levofloxacin - ett syntetiskt antibakteriellt medel av ett brett spektrum fluorokinolon, innehållande som aktiv substans levofloxacin - vänstervridande isomeren av ofloxacin. Levofloxacin block DNA-gyras, och tvärbindning ger övertvinning av DNA-brott, inhiberar DNA-syntesen, orsakar djupgående morfologisk förändring i cytoplasman, cellväggen och membranen.

Levofloxacin är aktiv mot de flesta stammar av mikroorganismer (aerob, gram-positiv och gram-negativ, såväl som anaerob).

Känslig mot antibiotika;

struktur

Levofloxacin hemihydrat + hjälpämnen.

farmakokinetik

Levofloxacin absorberas snabbt och nästan fullständigt efter oral administrering. Matintag har liten inverkan på absorptionens hastighet och fullständighet. Det tränger in i organ och vävnader: lungor, bronkial slemhinna, sputum, organ i det urogenitala systemet, benvävnad, cerebrospinalvätska, prostatakörtel, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager. I levern oxideras en liten del och / eller deacetyleras. Utsöndrats huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Efter oral administrering utsöndras cirka 87% av den accepterade dosen i urinen i oförändrad form inom 48 timmar, mindre än 4% med avföring inom 72 timmar.

vittnesbörd

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

• lägre luftvägsinfektioner (exacerbation av kronisk bronkit, gemenskapsförvärvad lunginflammation);
• infektioner i övre luftvägarna (akut bihåleinflammation);
• urinvägs och njursinfektioner (inklusive akut pyelonefrit);
• genitalinfektioner (inklusive bakteriell prostatit);
• infektioner i huden och mjuka vävnader (festering atherom, abscess, kokar);
• intra-abdominala infektioner;
• tuberkulos (komplex behandling av läkemedelsresistenta former).

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 250 mg, 500 mg och 750 mg (Hylefloks).

Lösning för infusioner på 5 mg / ml.

Ögondroppar 0,5%.

Instruktioner för användning och dosering

Inuti, under en måltid eller i en paus mellan måltiderna, inte tuggas, pressas tillräckligt med vätska.

Doserna bestäms av beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen,

Den rekommenderade dosen för vuxna med normal njurfunktion (CC> 50 ml / min):

Vid akut bihåleinflammation - 500 mg en gång dagligen i 10-14 dagar;

Med förhöjning av kronisk bronkit - från 250 till 500 mg 1 gång per dag i 7-10 dagar;

I samhällsförvärvad lunginflammation - 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen i 7-14 dagar;

Med okomplicerade urinvägar och njureinfektioner - 250 mg en gång om dagen i 3 dagar;

Med komplicerade urinvägar och njureinfektioner - 250 mg en gång om dagen i 7-10 dagar;

Med bakteriell prostatit - 500 mg en gång om dagen i 28 dagar;

Med infektioner i huden och mjuka vävnader - 250 mg - 500 mg 1 eller 2 gånger om dagen i 7-14 dagar;

Intraabdominala infektioner - 250 mg 2 gånger dagligen eller 500 mg 1 gång om dagen - 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob flora).

Tuberkulos - Inuti 500 mg 1-2 gånger om dagen i upp till 3 månader.

Vid onormal leverfunktion krävs inget speciellt doseringsutbyte, eftersom levofloxacin endast metaboliseras något i levern och utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Om du saknar läkemedlet ska du så snart som möjligt ta ett piller tills det ligger nära nästa dos. Fortsätt sedan ta levofloxacin enligt schemat.

Varaktigheten av behandlingen beror på typ av sjukdom. I samtliga fall bör behandlingen fortsätta från 48 till 72 timmar efter att sjukdomen har försvunnit.

Biverkningar

• klåda och rodnad i huden
• Allmänna överkänslighetsreaktioner (anafylaktiska och anafylaktiska reaktioner) med symtom som urtikaria, bronkokonstriktion och eventuellt allvarlig kvävning;
• svullnad i hud och slemhinnor (till exempel i ansikte och hals);
• plötslig minskning av blodtryck och chock;
• överkänslighet mot sol och ultraviolett strålning;
• allergisk pneumonit
• vaskulit;
• toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);
• exudativ erytem multiforme;
• illamående, kräkningar;
• diarré;
• aptitlöshet;
• buksmärtor;
• pseudomembranös kolit;
• minskning av blodglukoskoncentrationen, vilket är av särskild betydelse för patienter med diabetes mellitus (möjliga tecken på hypoglykemi: ökad aptit, nervositet, svett, tremor);
• förvärring av porfyri hos patienter som redan lider av denna sjukdom
• huvudvärk;
• yrsel och / eller domningar
• dåsighet;
• sömnstörningar;
• ångest;
• tremor;
• psykotiska reaktioner som hallucinationer och depression;
• konvulsioner;
• förvirring;
• nedsatt syn och hörsel;
• störningar i smak och lukt;
• minskning i taktil känslighet;
• hjärtklappning;
• gemensamma och muskelsmärta
• senbrist (till exempel Achilles-sena);
• försämring av njurfunktionen upp till akut njursvikt;
• interstitiell nefrit;
• ökning av antalet eosinofiler;
• minskning av antalet leukocyter;
• neutropeni, trombocytopeni, som kan åtföljas av ökad blödning;
• agranulocytos;
• pancytopeni;
• feber.

Kontra

• överkänslighet mot levofloxacin eller andra kinoloner;
• njursvikt (med kreatininclearance mindre än 20 ml / min på grund av omöjligheten att dosera denna doseringsform);
• epilepsi;
• senskador med tidigare behandlade kinoloner;
• barn och ungdomar (upp till 18 år);
• graviditet och amning.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat vid graviditet och amning.

Användning hos barn

Levofloxacin ska inte användas för att behandla barn och ungdomar (under 18 år) på grund av risken för skada på ledbrusk.

Särskilda instruktioner

Vid svår lunginflammation orsakad av pneumokocker kan levofloxacin inte ge en optimal terapeutisk effekt. Sjukhusinfektioner orsakade av vissa patogener (P. aeruginosa) kan kräva kombinerad behandling.

Under behandling med Levofloxacin kan ett anfallsproblem utvecklas hos patienter med tidigare hjärnskador orsakad av exempelvis stroke eller allvarlig skada.

Trots det faktum att fotosensibilisering observeras när levofloxacin används mycket sällan, för att undvika det, rekommenderas patienter inte att genomgå stark sol- eller artificiell ultraviolett strålning utan särskilt behov.

Om pseudomembranös kolit misstänks, ska du omedelbart avbryta levofloxacin och börja lämplig behandling. I sådana fall kan du inte använda droger som hämmar intestinal motilitet.

Användningen av alkohol och alkoholhaltiga drycker vid behandling av Levofloxacin är förbjuden.

Sällsynt observerad vid behandling av Levofloxacin tendinit (primär inflammation i Achillessenen) kan leda till senbrott. Äldre patienter är mer benägna att senit. Behandling med glukokortikosteroider kan öka risken för sönderbrott. Om du misstänker tendonit, ska du omedelbart sluta behandlingen med Levofloxacin och börja lämplig behandling av den drabbade senan.

Patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist (en ärftlig metabolisk störning) kan reagera på fluorokinoloner genom att förstöra röda blodkroppar (hemolys). I detta avseende bör behandlingen med sådana patienter med levofloxacin utföras med stor omsorg.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Biverkningar av Levofloxacin, såsom yrsel eller domningar, sömnighet och visuella störningar, kan försämra reaktivitet och koncentration. Detta kan utgöra en viss risk i situationer där dessa förmågor är av särskild betydelse (till exempel vid körning av bil, vid service av maskiner och mekanismer vid arbete i instabilt läge).

Läkemedelsinteraktion

Det finns rapporter om en uttalad minskning av tröskelvärdet för krampaktighet med samtidig användning av kinoloner och substanser som i sin tur kan sänka hjärntröskeln för krampaktighet. På samma sätt gäller detta även för samtidig användning av kinoloner och teofyllin.

Effekten av läkemedlet Levofloxacin är signifikant försvagad när det används med sukralfat. Samma sak händer med samtidig användning av magnesium eller aluminiumhaltiga antacida medel, liksom järnsalter. Levofloxacin ska tas inte mindre än 2 timmar före eller 2 timmar efter att dessa läkemedel tagits. Ingen interaktion med kalciumkarbonat har identifierats.

Vid samtidig användning av vitamin K-antagonister är kontroll av blodkoagulationssystemet nödvändigt.

Uttagning (renal clearance) av levofloxacin svagas något av verkan av cimetidin och probenicid. Det bör noteras att denna interaktion har nästan ingen klinisk betydelse. Men vid samtidig användning av droger som probenicid och cimetidin, som blockerar en viss utsöndringsväg (tubulär utsöndring), bör behandling med levofloxacin utföras med försiktighet. Detta gäller framförallt patienter med begränsad njurefunktion.

Levofloxacin ökar halveringstiden för cyklosporin något.

Att ta glukokortikosteroider ökar risken för sönderbrott.

Analoger av levofloxacin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Glewe;
• Ivatsin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloksabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin-hemihydrat;
• Levofloxacin-hemihydrat;
• Leobeg;
• Leflobakt;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• avhjälpa;
• Signitsef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Fleksid;
• Floratsid;
• Haylefloks;
• Ekolevid;
• Elefloks.

Levofloxacin: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Levofloxacin är ett brett spektrum antibiotikum som tillhör fluorokinolongruppen.

Syntetiskt bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner, innehållande som aktiv substans levofloxacin - levorotationsisomer avloxacin.

Antibiotikumet blockerar DNA-gyrase, bryter mot supercoiling och tvärbindning av DNA-raster, hämmar DNA-syntes, orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasman, cellväggen och membranerna.

Levofloxacin-tabletter innehåller 250 eller 500 mg aktiv substans och hjälpkomponenter.

Läkemedlet uttalas, pseudomonad, streptokocker, klamydia, mykobakterium, klostridium, bifidobakterium, listeria etc.

Användningen av levofloxacin har en effektiv effekt på mikroorganismer som är resistenta mot makroliter, aminoglykosider och beta-laktamantibiotika, vilket också inkluderar penicillin.

Indikationer för användning

Vad hjälper Levofloxacin? Enligt instruktionerna är läkemedlet ordinerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer:

• akut bihåleinflammation
• exacerbation av kronisk bronkit
• gemensam förvärvad lunginflammation;
• komplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit), okomplicerade urinvägsinfektioner;
• prostatit;
• infektioner i huden och mjuka vävnader;
• septikemi / bakterieemi (associerad med ovanstående indikationer);
• infektioner i bukorganen.

Instruktioner för användning Levofloxacin 500 250 mg dosering

Tabletter tas före måltid eller mellan måltider, utan att tugga och tvätta med tillräcklig mängd vätska (från 0,5 till 1 kopp). Doseringsregimen bestäms av beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen.

Standard dosering av Levofloxacin tabletter, enligt bruksanvisningen:

• Vid akut bihålan - 500 mg 1 gång per dag i 10-14 dagar.
• Med förhöjning av kronisk bronkit - 250-500 mg / 1 gång per dag i 7-10 dagar.
• I samhällsförvärvad lunginflammation, 1 tablett Levofloxacin 500 mg 1-2 gånger dagligen i 7-14 dagar.
• Med okomplicerade urinvägsinfektioner - 250 mg en gång om dagen i 3 dagar.
• Med komplicerade urinvägsinfektioner - 250 mg en gång om dagen i 7-10 dagar.
• Med infektioner i huden och mjuka vävnader - inom 250-500 mg / 1-2 gånger per dag; in / i, 500 mg 2 gånger om dagen, i 7-14 dagar.
• Med septikemi / bakterieemi - Levofloxacin 500 mg 1-2 gånger om dagen i 10-14 dagar.
• Med intra-abdominal infektion - 500 mg / en gång dagligen i 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob mikroflora).
• Med kronisk bakteriell prostatit - 500 mg en gång om dagen i 28 dagar.
• Med tuberkulos (som en del av komplex terapi) - 500 mg / 1-2 gånger om dagen, är behandlingsperioden upp till 3 månader.

Efter inledningen i några dagar kan du växla till intag i samma dos.

• När njursjukdom dosen av levofloxacin är reducerad i förhållande till graden av kränkning av deras funktioner: QA 20-50 ml / min - vid 125-250 mg 1-2 gånger per dag, 10-19 ml / min - 125 mg en gång per 12-48 h, mindre än 10 ml / min (inklusive hemodialys) - 125 mg i 24 eller 48 timmar.

Patienter med funktionsstörningar i levern speciellt urval av doser är inte nödvändiga.

Det rekommenderas att fortsätta att ta antibiotikumet i minst 48-78 timmar efter normalisering av kroppstemperaturen eller efter återvinning bekräftad genom laboratorietester (som det är fallet med andra antibiotika).

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar vid förskrivning av levofloxacin:

• Allergiska reaktioner: ibland - klåda och rodnad i huden; sällan generella överkänslighetsreaktioner (anafylaktiska och anafylaktiska reaktioner) med symtom som urtikaria, bronkokonstriktion och eventuellt allvarlig kvävning; mycket sällan - svullnad av hud och slemhinnor (t.ex. i ansikte och hals), en plötslig nedgång i blodtryck och chock, ökad känslighet för solljus och UV-strålning (se "specialinstruktioner".), hypersensitivitetspneumonit, vaskulit; i vissa fall - svår hudutslag med blåsning, till exempel Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom) och exudativ erytem multiforme. Vanliga överkänslighetsreaktioner kan ibland föregås av lättare hudreaktioner. Ovanstående reaktioner kan utvecklas redan efter den första dosen inom några minuter eller timmar efter administrering av läkemedlet.
• På matsmältningssystemet: ofta - illamående, diarré, ökad aktivitet av leverenzymer (till exempel alaninaminotransferas och aspartataminotransferas); ibland - aptitlöshet, kräkningar, buksmärtor, matsmältningssjukdomar; sällan - diarré blandat med blod, vilket i mycket sällsynta fall kan vara ett tecken på inflammation i tarmarna och även pseudomembranös kolit (se "Särskilda instruktioner").
• Metabolism: mycket sällan - sänkning av blodglukoskoncentration, har särskild betydelse för patienter med diabetes (möjliga tecken på hypoglykemi: ökad aptit, nervositet, svettningar, skakningar). Erfarenhet av andra kinoloner tyder på att de kan orsaka förvärmning av porfyri hos patienter som redan lider av denna sjukdom. En liknande effekt utesluts inte vid användning av läkemedlet levofloxacin.
• Från nervsystemet: ibland - huvudvärk, yrsel och / eller domningar, dåsighet, sömnstörningar, sällsynt - ångest, parestesier i händer, darrningar, psykotiska reaktioner såsom hallucinationer och depression, rastlöshet, kramper och förvirring, mycket sällan - nedsatt syn och hörsel, nedsatt smak och lukt, minskad taktil känslighet.
• Sedan kardiovaskulärsystemet: sällan - ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket; mycket sällan - vaskulär (chockliknande) kollaps; i vissa fall - förlängning av intervallet Q-T.
• Av muskel-skelettsystemet: sällan - senessår (inklusive tendinit), led- och muskelsmärta, mycket sällan - senbrott (till exempel Achilles-sena); denna bieffekt kan observeras inom 48 timmar efter behandlingens början och kan vara bilateralt (se "Särskilda instruktioner"), muskelsvaghet, vilket är av särskild betydelse för patienter med bulbar syndrom; i vissa fall - muskelskador (rabdomyolys).
• Ur urinvägarna: sällan - ökade nivåer av bilirubin och kreatinin i serum; mycket sällan - försämring av njurfunktionen upp till akut njursvikt, interstitial nefrit.
• På de blodbildande organens sida: ibland - en ökning av antalet eosinofiler, en minskning av antalet leukocyter; sällan - neutropeni, trombocytopeni, som kan åtföljas av ökad blödning mycket sällan - agranulocytos och utvecklingen av allvarliga infektioner (beständig eller återkommande feber, försämring av välbefinnandet); i vissa fall - hemolytisk anemi pancytopeni.
• Andra: ibland - generell svaghet; mycket sällan - feber.

Varje antibiotikabehandling kan orsaka förändringar i mikrofloran, som normalt är närvarande hos människor. Av denna anledning kan förbättrad reproduktion av bakterier och svampar som är resistenta mot det använda antibiotikumet uppträda, vilket i sällsynta fall kan kräva ytterligare behandling.

Kontra

Det är kontraindicerat att förskriva Levofloxacin i följande fall:

• Ålder upp till 1 år (ögondroppar), upp till 18 år (tabletter och infusionslösning);
• Graviditet och amning
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter eller till andra kinoloner.

Ytterligare kontraindikationer är:

• Tendon-lesioner i tidigare behandlade kinoloner;
• epilepsi;
• Njurinsufficiens med kreatininclearance mindre än 20 ml per minut (tabletter);
• Utökat Q-T-intervall (infusionslösning);
• Samtidig användning med antiarytmiska läkemedel i klass I (kinidin, prokainamid) eller klass III (amiodaron, sotalol) (infusionslösning).

Läkemedlet bör användas med försiktighet hos äldre patienter (på grund av den höga sannolikheten för samtidig sänkning av njurfunktionen) och patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.

Applicera levofloxacin vid behandling av barn och ungdomar kan inte bero på sannolikheten för skada på ledbrusk.

överdos

Vid överdosering av läkemedel är oönskade reaktioner från nervsystemet sannolikt: anfall, konvulsioner, yrsel, förvirring och så vidare. Dessutom kan det finnas störningar i mag-tarmkanalen, förlängt Q-T-intervall, erosiva lesioner i slemhinnorna.

Symtomatisk behandling. Dialys är inte effektiv, och det finns ingen specifik motgift.

Analoger av levofloxacin, priset i apotek

Om det är nödvändigt, är det möjligt att ersätta Levofloxacin med en analog för dess terapeutiska effekt - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Levofloxacin 500mg tabletter, pris och recensioner - gäller inte läkemedel med liknande verkan. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Priset på apotek i Ryssland: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - Från 153 rubel (Indien) och från 340 rubel 5 stycken (Ryssland). Kostnaden för tabletter 250 mg - från 118 rubel.

Förvara på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid temperaturer upp till 25 ° C. Hållbarhet för tabletter - 2 år.