Lymfogen överföring av infektion.

Lymfvägar utför många funktioner i kroppens djur och människor (absorption, dränering, kapacitiv, immun, metastatisk, homeostatisk etc.).

Särskilt ökar värdet av lymfsystemet vid analys av skador på organ och system på lymfogen sätt. Efter de strukturella elementen i det lymfatiska systemet (lymfa kapillärer, kärl, trunkar, ledningar, noder) penetrerar olika mikrober, virus, protozoer, etc. zoonoser I detta avseende, den roll som stora lymfatiska kanal och dess förhållande till intilliggande och privata organ som tillhandahåller mezhorgannye lymfan kontakter för att tränga igenom dem infektioner (sepsis, variga lesioner, erysipelas, etc.).

En stor arsenal av information om lymfsystemet i patologi har ackumulerats. Men fram till de senaste åren har denna information inte systematiserats. Värderas inte betydelsen av grundforskning, för att inte tala om verklig hjälp som väntar medicin, general, praktiskt och Lymphology i synnerhet från företrädare för de grundläggande riktningar (Yu.F.Isakov, 1985).

Minerade anatomi och Lymphology uppgifter om morfologiska och funktionella egenskaper hos strukturer i det lymfatiska systemet, tar förhållandet mellan lymfkärl kring och avlägsna organ platsen för lymfa samling nu på en ny förståelse av deras betydelse känns i limfologii och lymfotropt medicin.

Under en lång tid dessa upptäckter i Lymphology bred ansökan inte hittas och nu känner deras relevans och tillämpad karaktär för varje specifik organsystem. Det är en djup kunskap om lymfdränage vägar från olika organ och regionala lymfkörtlar möjliggör intelligent och effektivt diagnostisera, behandla och förebygga bära många sjukdomar, patogenes av som ligger i vägen för infektion lymphogenous, mikrober, toxiner och metastaser av maligna tumörceller, etc.

Problemet med behandling av septiska och inflammatoriska processer är den viktigaste uppgiften för läkare. Plats och roll i lymfsystemet i patogenesen av sepsis ligger i det faktum att genom de lymfatiska kapillärer, postcapillaries, kärl, noder, trunkar och kanaler genererar infektion i hela kroppen, vilket orsakar lymfangit, lymfadenit och metastatiska lesioner. En av de viktigaste funktionerna hos det lymfatiska systemet är avgiftning och barriär-filtrering, dränering och resorption av bakterier, virus, toxiner, svampar, kolloidala lösningar, elektrolyter, krupnomolekulyarnyh partiklar, proteiner, peptider, emulsioner, lipider, hormoner, enzymer, celldebris, etc.. I detta avseende löser lymfologin som en modern och lovande tillämpad vetenskap det komplexa och många problem med patogenesen och behandlingen av sepsis. Den senare är orsakad av stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, pseudomonas och tarmspinnar, balsam etc.

Sepsis är ett universellt hälsoproblem. Det finns inte en enda klinik där patienter inte kunde få sepsis i modern behandling och behandling.

Problemet med sepsis är ett problem och organisatoriskt. Det kan bara lösas genom att integrera insatser av kliniker och vårdgivare (2).

Vid behandling av sepsis under senare år med stor framgång används intralimfovazalnoe administrera medicinska substanser, endolymfatisk antibiotiska, lymfotropt terapi och andra terapeutiska interventioner (lymfgången dränerings, strålningsterapi och laserterapi platser). Eftersom de inflammatoriska fokus mikroorganismer genom de lymfatiska kapillärerna i lymfkärlen agera i regionala lymfkörtlar, som bär en viktig barriärfunktion - som en icke-specifik (filtrering av mikroorganismer, fagocytos) och immun (Yu.M.Lopuhin, 1981). Och enligt K. Drinker et al. (1934) 99% av mikroberna behålls i lymfkörtlarna.

Utveckling av morfologiska aspekter av det moderna Lymphology tillåter läkare att effektivt och rationellt leda diagnos, behandling och förebyggande av septisk sjukdomar hos människor. Lymfvägar ger transport av infektiösa medel, bakterier, virus, toxiner till olika regionala lymfkörtlar och angränsande organ. Kunskap om anatomi, topografi, syntopy, skeletopii lymfkörtlar och är mycket användbar när den administreras medicinering (antibiotika, etc.) intralimfovazalno i tjockleks lymfkörtlar (intranodunalno).

I fall av purulent inflammation, toxiner som kommer från källan, orsakar nedbrytningsprodukter från vävnader och smittämnen en reaktion av de avledande lymfatiska kärlen. En första lymfatisk barriär bildas, vilken kännetecknas av svullnad av endoteliocyter och aktivering av deras makrofagfunktion genom nedsatt lymfflöde (4).

Detaljerade och omfattande kunskaper i anatomi och topografi av regionala lymfkörtlar tillåter läkare att identifiera inte bara Lymphogenous smittväg, mikroorganismer, sepsis källor, virus, toxiner, men också deras metastaser baserade mezhorgannyh lymfatiska anastomoser i den omedelbara och avlägsna organ olika håligheter, regioner och organ, vilket möjliggör snabb och korrekt behandla patienter och förebygga komplikationer av sepsis, att utveckla effektiva metoder för endolymphatic antibiotikabehandling i sepsis och pustulös orazheniyah; lymfostimulering, lymfosorption, lymfoplasmasorption.

Detta fenomen bestäms av allmänt sjukdomspatogenesen och innefattar närvaron av lämpliga betingelser för bildandet av en smittsam process: 1) närvaron av en primär septisk fokus associerad (ständigt eller periodiskt) med ett blod- eller lymfatisk kärl; 2) konstant eller periodisk penetrering av patogenen från primärlejonen till blodet; 3) hematogen spridning av infektion och bildandet av sekundära septiska foci (metastaser), från vilka patogenen också kan komma in i blodet; 4) den acykliska progressiva kursen på grund av kroppens oförmåga till effektiva immunsvar (5).

Penetration och purulent septiska infektioner i lymfatiska kanalen förklaras av anatomiska och fysiologiska egenskaper hos strukturen av de lymfkapillärer-celler (en diameter på 30 till 200 mikron), bristen på basalmembran runt de lymfatiska kapillärerna (i motsats till blod kapillärerna), mezhendotelialnye breda porer slitsas nexus intussusception; Lymfotropa virus och några bakterier, skillnaden i onkotiska trycket i interstitium och i lumen i lymfan kapillärerna (2,3).

1. Akhmedov D.R. (red.) ll republikanska vetenskapliga praktiska konferensen. Sepsis: aktuella problem i kliniken och i experimentet. - Makhachkala, 1997. - 356s.

2. Huseynov TS Tillämpade aspekter av lymfaskärlens interorgananslutning. - Makhachkala, red. huset. "Science", 2006. - 84s.

3. Huseynov TS Etudes lymfologi. - Makhachkala, Dagestan bokförlag, 1987. - 88s.

4. Konenkov V.I., Borodin Yu.I., Lyuborsky M.S. Lymphology. - Novosibirsk, Manuskript Publishing House, 2012. - 1104с.

5. Titov V.V. Viktiga aspekter av diagnos, klinik, patogenes och behandling av sepsis hos sjukhus hos infektionssjukdomar. Material ll Rep. vetenskaplig och praktisk Conf. Sepsis. - Makhachkala, 1997. - S.189-190.

metastas

Metastasering - En tumörcells förmåga att invadera omgivande vävnader och flytta till olika delar av kroppen med bildandet av sekundära foci av tumörtillväxt.

Metastaser kallas sekundära tumörställen i närliggande och avlägsna organ.

Metastaser utvecklas med otillräcklig behandling eller med detektion av en tumör i senare skeden.

Spridningen av cancerceller i kroppen är som följer:

Lymphogenous banan - tumörcellerna kommer in i lymfan kanalerna, transporteras med flödet av lymfa till närliggande (regionala) och avlägsna lymfkörtlar.

Hematogen sätt - Spridningen av primära tumörceller med blodflöde. På så sätt kommer cancerceller i regel i avlägsna organ (lungor, lever, ben av skelett) och bildar sekundära tumörmetastaser där. Det bör dock noteras att de flesta maligna tumörer kan jämföras med både hematogena och lymfogena sätt lika.

En annan av metastasernas manifestationer är den så kallade spridningen av mikroskopiska tumörer i bukhinnan. Detta fenomen kan observeras i tumörer i matsmältningsorganet och bäckenorganen. Kliniskt kan detta uppenbaras av utseendet av en hemorragisk effusion - ascites.

Ascites - ackumulering av vätska i bukhålan.

Magehålan och organen i den är täckta med en speciell tunn vävnad som kallas bukhinnan. Normalt utsöndrar bukhinnan en liten mängd vätska som är utformad för att skydda de inre organen från att hålla ihop och för att säkerställa den fria rörelsen i tarmslingorna. Under tumörprocesser, på grund av spridningen av metastaser till bukhinnan, finns det kränkningar av absorptionen av vätska i buken hos bukhinnan. Vätskan som utsöndras av det drabbade peritoneumet ackumuleras och ascites uppträder. Den främsta manifestationen av ascites är en ökning i buken på grund av vätska som ackumuleras i bukhålan.

Följaktligen elimineras orsaken vid behandling av ascites så långt som möjligt och överskott av vätska avlägsnas genom en speciell punktering i den främre bukväggen under lokalbedövning. Lymfogen metasationsväg är väl studerad, så en grundlig och periodisk undersökning av lymfkörtlarna är en integrerad del av varje onkologbesök. Till skillnad från lymfogena är hematogena metastaser vanligen avlägsna och multipla. Den vanligaste lokaliseringen av hematogena metastaser är lungvävnad.

Separat måste säga om levern.
Levern är platsen för bildandet av både hematogena och lymfogena metastaser.

Sammanfattar ovanstående om metostazah!

Metastaser är en allvarlig komplikation, i de flesta fall farligare än den primära tumören själv.
Därför, när en tumör detekteras är det obligatoriskt att genomföra följande medicinsk forskning:

• Ultraljud av bukorganen och leveren;
• Bröströntgen;
• Undersökning av lymfkörtlar av en onkolog

Mer informativa metoder är datortomografi och PET-diagnostik, men dessa metoder är inte alltid tillgängliga och utförs endast i specialiserade centra. När det gäller cancermetastaser är det nödvändigt att diskutera en sådan sak som en återkommande malign tumör.

En tumöråterkomst är återupptagandet av tumörtillväxt på samma plats från de återstående cellerna efter behandling. Återfall kan uppstå av två skäl. Antingen en otillräcklig effektiv och fullständig behandling utfördes eller omtillväxt började från andra enskilda cancerceller som inte tidigare manifesterat sig.

frågor

Fråga: Vad är farligt chlamydia?

Vad är risken för chlamydia?

De flesta patienter tenderar att tro att chlamydia är en relativt mild genitourär sjukdom, vilket sällan leder till allvarliga komplikationer. Delvis förklaras denna uppfattning av det faktum att chlamydialinfektion är utsatt för en kronisk kurs utan akuta symptom och manifestationer. Patienten känner inte obehag och går inte till läkaren länge, även om han misstänker att det finns vissa problem.

Denna inställning till chlamydia är dock mycket farlig. Faktum är att sjukdomen är utsatt för långsam progression och gradvis utveckling av allvarliga sjukdomar. Ibland observeras synliga symtom (urladdning ur urinröret, smärta vid urinering), medan allvarliga förändringar i organen redan uppstår. Resultatet är svåra komplikationer som därefter kräver allvarlig behandling.

Komplikationer som kan uppstå när chlamydia försummas är:
1. cicatricial och adhesiv processer;
2. generalisering av infektion
3. Brott mot reproduktiv funktion
4. Komplikationer under graviditeten
5. hornhinnans lesion (med klamydial konjunktivit).

Ärr och vidhäftning.

Vid sista stadiet av klamydiens livscykel inträffar förstöringen av epitelceller, i vilka den parasitiska mikroorganismen multiplicerades tidigare. I frånvaro av behandling upprepas en sådan cykel många gånger under åren, vilket leder till allvarlig skada av urinvägs slemhinnan. Bildandet av kollagen, ett bindvävsprotein med ökad styrka, blir kroppens naturliga respons till sådan skada. Som ett resultat är det en förtjockning av urinrörets väggar och förlusten av deras elasticitet.

För en patient är sådan en degenerering av slemhinnan belagd med följande störningar:

• urinretention
• kronisk smärta vid urinering
• sexuell dysfunktion;
• menstruationssjukdomar hos kvinnor;
• benägenhet att gå med i andra genitala infektioner.

Dessutom, om chlamydia börjar spridas med en ström av lymf i bäckenhålan, kan detta ge upphov till en vidhäftningsprocess. Han ökar i sin tur risken för ektopisk graviditet och infertilitet.
Adhesioner i bäckenorganen, såväl som cikatrikiala förändringar i urinröret, kräver ytterligare kirurgisk behandling, även efter framgångsrikt avlägsnande av infektionen.

Generalisering av infektion.

Generalisering innebär smittspridning till flera olika organ och system. I händelse av klamydia, i de överväldigande majoriteten av fallen ligger det primära fokuset i det urogenitala systemet. Därifrån kan chlamydia sprida sig på flera sätt, vilket leder till olika komplikationer.

Det är tillförlitligt känt om följande sätt att sprida klamydia i kroppen:

• Hematogen sätt. Hematogen infektionsväg är överföringen av patogenbakterier med blod. Teoretiskt kan chlamydia på så sätt komma in i nästan alla organ och vävnader. Oftast blir de lever (perihepatit), lungor (klamydial lunginflammation), leder. Mindre vanligt kan hjärnan, njurarna eller fodret i hjärnan påverkas. Varhelst chlamydia är huvudstörningen den långsamma cicatricial förändringen av slemhinnorna och epitelet.
• Lymfogent sätt. I den lymfogena vägen transporteras patogenen genom lymfkärlen inom den anatomiska regionen. I händelse av klamydia påverkas det lilla bäckens organ av det lymfogena sättet.
• Kanalbana. När kanalvägen sprider sig, uppstår patogen upp genom kroppens naturliga öppningar. Exempel på komplikationer som kan härröra från en sådan generalisering av infektion är chlamydial prostatit (inflammation i prostata), endometrit (inflammation i livmoderns slemhinnor) eller salpingit (inflammation i äggledarna). Om ingen åtgärd vid scenen av dessa komplikationer vidtas är infertilitetens inledande möjlig.
• Föroreningsväg. Förorening innebär att överföring och spridning av smitta beror på bristande överensstämmelse med hygienreglerna. Oftast förekommer överföringen från slemhinnan i könsorganen till ögons slemhinnor. Resultatet är klamydial konjunktivit.

Reproduktiv dysfunktion.

Eftersom chlamydia främst påverkar det urogenitala systemet är komplikationer som påverkar kroppens reproduktiva funktion vanliga. Samtidigt lider män och kvinnor av liknande problem nästan lika.

Infertilitet kan uppstå vid chlamydiainfektion i följande organ:

• prostatakörteln;
• seminala vesiklar;
• vas deferens;
• testikelmembran;
• slemhinna i livmodern;
• äggledare.

Oftast, en nyckelorganstörning utvecklas långsamt cicatricial förändringar, vilket i slutändan leder till förlust av funktion.

Komplikationer av graviditet.

Chlamydialinfektion är särskilt farlig för kvinnor av reproduktiv ålder. Detta beror på eventuell graviditet. I urogenitalt klamydia påverkar sjukdomen i avsaknad av korrekt behandling och medicinsk kontroll graviditeten i nästan 70% av fallen.

Typiska komplikationer av graviditet med klamydia är:

• prematur leverans;
• infektionsinfektion hos fostret (infektion före leverans);
• intrapartuminfektion hos fostret (infektion under arbete);
• medfödda missbildningar;
• fosterdöd och missfall (observerades mycket sällan).

Hornhinneskador.

Om vi ​​pratar om isolerad chlamydial konjunktivit, kan bristen på behandling leda till cikatricial förändringar på hornhinnan. Detta är den främre delen av ögat hårda skal, genom vilket ljus kommer in i näthinnan. Vid fel kan synet minskas kraftigt. Om detta inte leder patienten till läkaren kan chlamydialinfektion sprida sig till andra ögonmembran och leda till irreversibel blindhet.

Dessutom presenterar chlamydia alltid risken att infektera andra människor. Dess diagnos och behandling är extremt viktigt för att minska förekomsten av denna patologi i befolkningen. Enligt vissa källor förekommer för närvarande chlamydialinfektion i olika former hos 6 till 20 procent av befolkningen i reproduktiv ålder. Klamydia är sålunda inte bara ett individuellt hot mot komplikationer för varje patient, men är också farligt utifrån ytterligare epidemiologisk spridning.

Källor och vägar för spridning av patogener

Källor för patogener är livsmiljöer och reproduktion av patogena mikrober. I förhållande till patientens kropp särskiljer exogena och endogena källor. Exogena är utanför kroppen, d.v.s. mikrober kommer in i kroppen (eller såret) från den yttre miljön. Endogena källor ligger inuti kroppen, och mikrober sprider sig genom de inre vägarna.

Mekanismerna och mönstren för exogen mikrobiell överföring studeras av vetenskapen om epidemiologi. Enligt grunden är det fyra sätt att överföra patogener: mat, luft, kontakt, överförbar och vertikal.

Alimentary (fecal-oral) vägar överförs vanligen av tarminfektioner som inte ligger inom kirurgen. Samtidigt kan vissa tarminfektioner leda till komplikationer som kräver en kirurgisk kurs (perforering av tarmsår vid tyfus).

Infektionens luftväg består i överföring av bakterier med damm (luftdamm) eller sprutning av saliv vid hostning och nysning, pus, etc. (Luftburna). Denna väg är av stor betydelse vid kirurgi för direkt och indirekt (när stänk och damm sätter sig på operativa instrument och förband) infektionen av kirurgiska sår.

Kontaktvägen för överföring utförs genom att röra såret av ett infekterat objekt (instrument, händer, klädmaterial, främmande kroppar). En typ av kontaktinfektion som uppträder huvudsakligen i kirurgi är infektionens infektionsväg, som uppträder när främmande kroppar (icke-sterila eller infekterade under operationen) placeras främmande kroppar (suturer, vaskulära proteser, ledband och leder) i vävnaden.

Överföringsvägen för överföring av patogener är spridningen av mikrober med någon biologisk miljö hos patienten eller bakteriebäraren (blod, plasma) som går direkt in i den mottagliga organismens interna medium. Blodsugande insekter (malaria) eller blodprodukter (viral hepatit, HIV, syfilis) kan fungera som en sändare. Denna infektionsväg är särskilt viktig för kirurgi, eftersom personal kontinuerligt arbetar i kontakt med potentiellt infekterade biologiska medier (blod, sår urladdning, pus etc.) och oftare än inom andra områden av medicin används blodtransfusioner och dess droger.

Den vertikala infektionsvägen är överföringen av patogenen från moderen till fostret. För närvarande är frågan mest relevant för sjukdomar som HIV-infektion och viral hepatit.

Källor för endogen infektion är foci av akuta och kroniska infektiösa processer och saprofytisk flora i tarm, mun, andningsorgan. Det finns tre sätt för endogen spridning: kontakt, hematogen och lymfogen.

Kontaktvägen är realiserad när organs anatomiska integritet eller det område där patogenernas källa upptäcks är störd - sammansmältningen av de fasciala partitionerna av pus, perforationen av gallblåsarmuren eller bilagan under inflammation, öppnande av pus eller tarmlumen under operationen.

Lymfogena och hematogena infektionsvägar uppträder genom penetration av mikrober från primär septisk inriktning i blodet eller lymfen. När kroppens reaktivitet bevaras, dömer mikroberna i dessa miljöer, men om immuniteten är skadad eller massiva högpatogena mikrober kommer in i blodet eller lymfen, är det möjligt att de sprider sig i hela kroppen med bildandet av sekundär septisk foci.

På 70-talet av 1900-talet uppträdde ett nytt koncept i epidemiologi - nosokomial (sjukhus, nosokomial) infektion. Denna term började beteckna infektionssjukdomar och komplikationer orsakade av högpatogena stammar av mikroorganismer som cirkulerar inuti medicinska institutioner och praktiskt taget inte finns utanför dem. Dessa stammar bildades som ett resultat av valet av de mest anpassade (dvs virulenta) antibiotikaresistenta mikrober överförda från sjuka personal och vice versa. Först identifierades mikroorganismer enkelt med standard aeroba grödor: Staphylococcus aureus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Under senare år har det visat sig att ett stort antal anaerober (bakterier, peptokocker) och svampar måste tillsättas till deras antal. Enligt WHO-definitionen bör även nosokomiella fall av viral hepatit och HIV-infektion betraktas som nosokomiella infektioner.

Reservoarer av nosokomiella infektioner är:

Läder. Staphylococcus finns på huden på 10-20% (ibland upp till 40%) av personal och patienter på sjukhus. I 30% av puerperorna, på femte dagen efter födseln, befolks huden av stafylokocker. E. coli detekterades hos 13-21% av patienterna och hos b - 9% av personalen.

Hår. Genom fagtypning fastställdes att när postoperativa sårinfektioner uppträder är håret oftare en stafylokockreservoar än nasofarynx och hud.

Säng sjuk. Enligt resultaten av bakteriologiska studier såddas patogena mikrober i mer än 90% av fallen med sängkläder. En regelbunden och ändamålsenlig ändring av sängkläder krävs (se nedan); desinfektion (torr värmebehandling) av madrasser och kuddar efter varje användning; användning av madrasser från icke-hygroskopiska material.

Overalls sjuksköterskor. Upp till 80% av Staphylococcus aureus detekteras. Overaller ska ändras minst 2-3 gånger i veckan. Tvättning av arbetskläder bör ta hänsyn till behovet av att desinficera det. I ekonomiskt utvecklade länder är det förbjudet att tvätta arbetskläder hemma.

Munhålan Bland patienter kan antalet bärare av stafylokocker i struphuvudet uppgå till 65%.

Tarmar. I avföring hos patienter i medicinska institutioner, främst enterovirus, salmonella, enteropatogena Escherichia coli, Candida-svampar detekteras. Pseudomonas aeruginosa utsöndras hos friska personer i 1-3% av fallen.

Enligt moderna koncept är huvudvägen för överföring av orsaksmedel av nosokominfektioner kontakt (tidigare trodde det vara luftburet). Specifika metoder för förebyggande och kontroll av nosokomiella infektioner finns inte. De identifierade riskfaktorerna hjälper dock till att optimera förebyggande åtgärder.

Under operationen är deras utveckling i ⅓ fall associerad med användning av invasiva procedurer för diagnostiska eller terapeutiska ändamål (Frolenko SI, 2001).

Risken för nosokominfektion ökar i direkt proportion till hur lång tid patienten är på sjukhuset. Detta gäller särskilt för patienter med purulenta septiska sjukdomar.

Utvecklingen av nosokomiala infektioner bidrar till patientens långa vistelse på sängstöd, begränsningen av motorisk aktivitet.

Urval av antibiotikaresistenta stammar uppträder särskilt snabbt med okontrollerad användning av antimikrobiella medel.

I de flesta ekonomiskt utvecklade länder, och de senaste åren och i några medicinska institutioner i vårt land, genomförs kontinuerlig bakteriologisk övervakning av orsaksmedel av nosokomiella infektioner. Om det finns indikationer (avancerade operationer, försvagade patienter etc.), antimikrobiella läkemedel ordineras för profylaktiska ändamål, vilka patogener av nosokomiella infektioner som identifieras vid det aktuella ögonblicket är känsliga (Strachunsky LS, 2000).

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

För utvecklingen av en smittsam sjukdom spelas huvudrollen av följande faktorer: förekomst av en smittsam dos och ingångsporten. En infektionsdos är det minsta antalet patogena mikroorganismer som kan orsaka sjukdomsutvecklingen och ingångsporten är den vävnad genom vilken patogen tränger in i människokroppen. Konceptet för en överföringsväg är nära relaterat till det orsakssänkande stället.

Det finns patogener som bara kan komma genom vissa grindar (till exempel mässling eller rubella), andra kan komma igenom olika grindar och sjukdomens kliniska manifestationer beror på deras penetrationsplats (stafylokocker, olika former av miltbrand).

Följande faktorer spelar en roll vid överföring av sjukdomen:

• infektionskälla
• mekanism och överföringsvägen hos patogenen,
• organism mottaglighet för utveckling av en smittsam process.

I vissa sjukdomar är den andra faktorn utesluten, och infektion sker direkt från användaren under sex eller genom en kyss.

Vad kan vara smittkällorna

Källan till infektionen är den naturliga värden för de patogena mikroorganismer som orsakar sjukdomen, från vilken sjukdomen överförs till friska människor. Experter identifierar två typer av sjukdomskällor.

1. Antroponotisk - källan är en sjuk person eller en bärare av sjukdomen, som inte har några kliniska manifestationer.
2. Zoonotiska - i detta fall är infektionerna husdjur, ibland fåglar.

Infektion är möjlig genom kontakt med husdjur.

Vad är mekanismen för överföring av infektion?

Transmissionsmekanismer är en evolutionärt fastställd uppsättning metoder som säkerställer övergången av en levande patogen från en sjuk eller infekterad bärare till en frisk person.

Infektionsmekanismen kan vara endogen (intern) och exogen (extern), beroende på var patogenen är belägen och vilka faktorer är dess överföring.

Processen att överföra ett medel med en exogen mekanism går igenom tre steg:

• isolering av orsakssambandet hos sjukdomen från värden;
• att hitta patogen i miljön under en tid, olika för varje sjukdom;
• penetration i en frisk kropp.

Varje sjukdom har sin egen infektionsmekanism, som beror på lokaliseringen av patogener i kroppen, infektionsporten och infektionsfaktorerna.

Den endogena infektionsmekanismen är införandet av potogen i den skadade vävnaden från de lesioner som finns i kroppen. Det finns också begreppet autoinfektion (självinfektion), då patogener överförs av personen själv, till exempel från munhålan till sårets yta.

Sedan patogenen har frigjorts från patientens organism under en viss tid i miljön kallas alla föremål som hjälper till att flytta till en hälsosam organism, överföringsvägar eller infektionsspridningsfaktorer.

Metoder för spridning av infektion med endogen mekanism

Med den endogena transmissionsmekanismen finns det två typer av infektionsfält, från vilka den sprider sig till andra organ och system - explicit (abscess, phlegmon, kronisk tonsillit eller bihåleinflammation) och dold (kronisk infektionssjukdom i njurarna, lederna).

Beroende på hur infektionen sprider sig, finns det tre sätt att överföra det:

• spridas med blodet - hematogena sättet,
• lymfogena - patogener sprids med lymfflöde,
• kontakt - penetrering av bakterier i kroppen från de omgivande vävnaderna av kontakt, det vill säga med direktkontakt.

För att utesluta den smittsamma smittspridningen är det nödvändigt att omedelbart undersöka en läkare och behandla alla kroniska sjukdomar.

Exogena infektionsmetoder

När mikroorganismer kommer in i kroppen från utsidan kan följande metoder för patogenöverföring särskiljas:

• vertikalt - från moder till barn,
• horisontellt - från en frisk person till en patient,
• artefaktuell - artificiell.

I det vertikala distributionssättet överförs sjukdomar från moder till fostret under graviditeten (transplacentalt eller i utero). Det är också möjligt att sprida infektion vid förlossning eller amning (genom bröstmjölk under utfodring).

Oftast överförs hiv, syfilis eller medfödd hepatit till nyfödda från sina mammor på ett vertikalt sätt. I sjukdomar som syfilis eller aids är unga mödrar förbjudna att ge bröstmjölk till ett barn från de första dagarna.

På det horisontella sättet att sprida sjukdomen finns det naturliga sätt att överföra och artificiell eller artificiell.

Naturliga sätt att sprida sjukdomen

Det finns flera huvudsakliga sätt att sprida infektionen som kan kombineras (fecal-oral med kontakt, till exempel)

Luftburet aerosolöverföring - patogenen släpps ut i luften och kan komma in i en hälsosam person på följande sätt:

• aerosol eller luftburna, där de minsta spalterna av saliv innehållande sjukdomsframkallande ämnen kommer in i luften, är detta spridningsmetod karaktäristiskt för mässling, vallkoppor och influensa;
• luftburna mikroorganismer och virus som ingår i saliv, när de hostas, kommer in i luften och lägger sig på dammpartiklar, som sedan kommer in i människokroppen, så är difteri och scarlet feber smittade.

Med alla sjukdomar som sprids på detta sätt kan en kyss också orsaka infektion.

Fekal-oral överföringsmetod för patogenpatogena mikroorganismer släpps ut i miljön (vatten eller jord) och överförs till människor genom smutsiga händer, med förorenad mat eller dryck.

• spridningsmetod - den fekala orala vägen, i vilken patogener kommer in i produkter (på huden av grönsaker, frukter eller bär, mjölk, ägg eller kött). Denna metod är karakteristisk för dysenteri, salmonellos, tarminfektioner (bröstmjölk kan inte vara en infektionsfaktor fekal-oral spridning));
• vattenburna överföringar - en form av fecal-oral, i vilken patogen kommer in i vattnet, finns i kolera, viral hepatit typ A, tyfoidfeber och paratyphoid feber.

För att undvika smitta genom fekal-oral metod bör händerna tvättas ordentligt, inte använda smutsiga grönsaker och frukter och inte dricka vatten från öppna källor.

Kontakt-hushållsmikroorganismer släpps ut i miljön och spridas därefter genom hushållsobjekt (handdukar, diskar), patogener av shigellos, dysenteri, tarminfektioner överförs via en kontakt-hushållsmetod. Kyss kan också vara orsaken till spridningen av sådana sjukdomar.

Bland de infektioner som sprids genom kontakt-hushållsmetoden, såg två andra grupper sig ut:

• de där infektion sker genom direktkontakt med en sjuk person genom kyssning, kön (inklusive oral kontakt), saliv;
• de som sänds genom kontakt genom händer eller olika föremål (inklusive medicinska instrument).

För att i huset där ett fall av akut tarminfektion finns, för att undanta infektioner av barnet genom bröstmjölk (eller hellre under utfodring) är det nödvändigt att behandla dina händer med ett antiseptiskt före varje matning och tvätta brösten med tvål.

Överförbar överföring - infektion uppstår vid kontakt med bäraren av sjukdomen (oftare dess biologiska värd), följande typer av vektorer kan identifieras:

• specifika - insekter och djur som bär en typ av infektion (loppor bär pesten, myggor - malaria),
• icke-specifika (flugor, kackerlackor) - på sina tassar kan det finnas orsakssjukdomar hos alla sjukdomar som får på mat och i öppna drycker (juice, mjölk).

Sexuell överföring - infektion genom kontakt med saliv och andra biologiska vätskor under kön (inklusive sexuell och oral kontakt med samma kön), mindre ofta med en kyss (om en partner är bärare och den andra har en slemhinna i munnen). Infektioner som överförs genom saliv, blod, slem, sperma under kön är venerala sjukdomar, HIV och hepatit.

Hur man undviker sjukdomar

Artificiellt eller artificiellt infektionssätt

Infektion sker under olika medicinska förfaranden, det är möjligt att skilja blodkontaktmetoden för infektion och inandning.

Med blodfördelad smittspridning fördelas:

• Parenteral väg - Överföring av smitta utförs under de olika manipuleringarna som är förknippade med skador på hudens och slemhinnans integritet under kirurgiska ingrepp, injektioner, diagnostiska manipuleringar.
• transplantation - vid transplantation av olika organ
• transfusion - vid transfusion av blod och dess komponenter.

Således kan vi anta att den artificiella infektionsvägen kombinerar överföringen och kontakthushållet. Vilka infektioner överförs artefaktiskt - HIV, hepatit B och C, liksom andra sjukdomar vars orsakssamband är lokaliserat i blodet, saliv och andra biologiska vätskor hos en person.

Metastas och återfall

Med tillväxten av en tumör som inte har genomgått tillräcklig eller snabb behandling, utvecklar ett betydande antal patienter sekundära tumörknutor i närliggande och avlägsna organ - metastaser.

Metastaser av en malign tumör komplicerar ofta denna sjukdom i senare skeden. Men i vissa fall bildar tumörer och i tidigt skede redan mikroskopiska metastaser i närmaste eller avlägsna lymfkörtlar eller organ. Genomförandet av dessa mikroskopiska foci i en kliniskt detekterbar metastasering uppträder inte alltid eller kan inträffa långt efter radikalbehandling.

Studier visar att inblandning i närmaste eller avlägsna organ av maligna celler inte nödvändigtvis leder till utvecklingen av en metastatisk tumör. I avlägsna organ och vävnader hittades ganska livskraftiga tumörceller utan tillväxt. Utvecklingen av metastaser kan inte uppstå på grund av vävnads allmänna eller lokala resistens, deras immunskyddande egenskaper.

Återkommande och metastaserande av en malign tumör är en allvarlig komplikation, mer farlig för patientens liv än den primära tumören. Tidig upptäckt av dessa komplikationer och specialbehandling är de viktigaste sätten att kämpa för cancerpatienternas livslängd.

Experimentella studier, kliniska observationer och statistik visar att frekvensen och egenskaperna hos återfall och metastaser hos patienter med maligna tumörer som bestämmer sjukdomsprognosen beror på ett antal tillförlitliga fakta.

I. Från tumörstadiet till början av den specialiserade behandlingen. I cancerpatienter som genomgått radikal behandling i etapp I, där cancercellerna ännu inte har övervunnit den skyddande vävnadsbarriären och inte trängt igenom lymfatiska eller blodkärl, skulle man inte vara rädd för återfall eller metastasering. Men det är teoretiskt. Det är svårt att med sann noggrannhet bestämma tumörprocessens spridning: huruvida enskilda cancerceller har trängt in i lymfvägarna och huruvida de har gått utöver gränserna för excision eller strålningsexponering. Därför är alla som har genomgått radikal behandling föremål för obligatoriska inspektioner under de första 2 åren var tredje månad.

II. Från lokaliseringen av tumören. Stabil återvinning av patienter med hudcancer uppträder i genomsnitt på 70-80% och i steg I, i 100%. Lokalisering av tumören påverkar inte bara metastasens frekvens, utan främst lokaliseringen av metastaser. Således kan en cancer i den analala rektummet metastasera till inguinal lymfkörtlar; tumörer i mitten och övre vaginala regioner - upp genom mesenteri och in i lymfkörtlarna i bäckenvävnaden; cancer i prostatakörteln - i skelettsystemet (bäcken, sacrum, ryggrad). Vid lokaliseringen av en tumörtumör i den inre kvadranten kan prognosen vara sämre än vid lokalisering i den yttre kvadranten etc.

III. Ur formen av tumörtillväxt och tumörens histologiska struktur. Ytliga former av hudcancer växer mycket långsamt, utan metastasering i många år. Tumörer av den infiltrativa typen växer snabbt och metastaseras tidigt. De mest ogynnsamma resultaten av behandling av patienter med lungcancer observerades med dåligt differentierade former av cancer. Snabba metastaser och snabb tillväxt av metastaser observeras med melanom. Exofytiska tumörer i mag-tarmkanalen (polyphoid, fungoid) är mindre maligna än de infiltrativa formerna av samma organ.

IV. Från arten och omfattningen av den radikala behandlingen. Mer gynnsamma behandlingsresultat observeras med kombinerade metoder.

V. Från patientens ålder. Det är känt att vid en ung ålder upprepningar och metastaser av maligna tumörer utvecklas tidigare och är svårare än hos äldre.

För att lösa detta problem för att säkerställa tidig upptäckt av eventuella återfall och metastaser måste man ha tillförlitlig information om ovan angivna punkter som bestämmer prognosen för sjukdomen.

Följande sätt att metastasera maligna tumörer är kända: lymfogena, hematogena och blandade.

Lymfogen vägen - när tumörceller tränger in i lymfkärlet överförs lymfen till närmaste (regionala) eller avlägsna lymfkörtlar med en ström. Maligna tumörer i de inre organen: matstrupe, mage, kolon, struphuvud, livmoderhals - Metastaseras ofta på detta sätt till lymfkörtlarna.

Hematogent sätt - när tumörceller tränger in i ett blodkärl, överförs med blod till andra organ (lungor, lever, ben i skelettet, etc.). Maligna tumörer av lymfatisk och hematopoetisk vävnad, sarkom, hypernefroma, korionepitheliom metastasiseras på detta sätt.

Majoriteten av maligna tumörer: bröst, sköldkörtel, lung, bronchus och äggstockar - kan emellertid metastasera på ett lymfogent och hematogent sätt lika.

Vid maligna tumörer i bukhålan (mage) och liten bäckenhålighet (äggstock) uppträder processen för spridning av peritoneum i form av små "damm" -metastaser med utvecklingen av hemorragisk effusion - ascites.

Den lymfogena vägen för metastasering ger ofta regionala metastaser, den hematogena vägen leder till bildandet av avlägsna metastaser till avlägsna organ. Stegen för lymfogen metastasering av de flesta maligna neoplasmer studeras väl. Känd och mottaglig för inspektion av ackumulering av lymfogena metastaser av de flesta maligna tumörer. Detta underlättar deras tidiga erkännande och snabb behandling av patienter.

Nackområdet och dess lymfkörtlar är en samlare som samlar lymf inte bara från huvudets, bröstets och överarmsorganens organ, utan genom bröstkanalen och från bukhålets organ, bagage och nedre extremiteter. Det finns ett bestämt mönster på grund av topografi (kurs) av lymfvägarna. Maligna tumörer i underläppen, främre delar av tungan och munhålan, överkäken metastaserar först och främst till submentala och submandibulära lymfkörtlar. Tumörer i tungens bakre områden, munvägg, struphuvud, struphuvud, sköldkörteln - i lymfkörtlarna längs halsens neurovaskulära bunt. Tumörer i bröstkörteln, lungor metastasera till supraklavikulära regionen, till lymfkörtlarna som ligger utanför sternocleidomastoidmuskeln. Tumörer i bukhålan metastaserar till supraklavikulära regionen, till lymfkörtlarna som ligger medialt från sternocleidomastoidmuskeln, mellan och bakom benen. Mönstret för metastasering av gastrisk cancer vid vissa lokaliseringar av lymfkörtlar har lett till framväxten av speciella termer. Till exempel: Metastaser till lymfkörtlarna i vänstra supraklavikala regionen heter "Virchow", metastaser till äggstockarna kallas "Krukenberg", metastaser i Douglas-rummet är "Schnitzler".

En noggrann undersökning av lymfkörtlarna är ett måste vid varje undersökning av en cancerpatient.

Den andra platsen för koncentration av lymfkörtlar, i vilka metastaser bildas, är det axillära området. Axillära lymfkörtlar undersöks grundligt för maligna tumörer i bröstet, maligna tumörer i huden på överbenen och stammen.

I inguinal lymfkörtlar är lokaliserade metastaser i maligna tumörer i nedre extremiteterna, sacro-gluteal-regionen, de yttre könsorganen. De är också föremål för grundlig forskning.

Hematogena metastaser i motsats till lymfogena vanligen avlägsna och multipla. Hematogena metastaser finns oftare i lungorna hos patienter med maligna tumörer i bröst, njure, äggstock, sarkom av ben och mjuka vävnader. Lungens strålning är också obligatorisk för att undersöka en onkologisk patient, liksom en översyn av tillståndet av lymfkörtlarna.

Leveren är platsen för bildandet av lymfogena och hematogena metastaser, speciellt vid maligna tumörer i magen, rektum, njure, lunga.

Återkomsten av en malign tumör är återupptagandet av malign tillväxt på samma plats för de återstående tumörcellerna efter behandling.

Återkommande av en malign tumör uppstår från enstaka, ensamma tumörceller som inte avlägsnades under operationen eller ej förstördes under strålbehandling. I viss utsträckning vittnar de om ofullständigheten hos den radikala behandlingen som genomförs, men inte alltid, eftersom tillväxten av en malign tumör i sällsynta fall börjar från flera primära foci som ligger i olika delar av samma organ (primär multiplicitet).

Återfall upptäcks genom noggrann undersökning av området för operation eller strålbehandling (tumörställe). Vid visuell lokalisering sker detta genom inspektion, ibland med förstoringsglas, fingerundersökning, diagnostisk punktering av ett misstänkt område eller undersökning av ett tryck. Vid internt läge utförs laboratorier, röntgen- och endoskopiska undersökningar. Moderna fibroendoskopiska anordningar möjliggör inspektion av hela slemhinnan i magen, tjocktarmen, smuts från ett misstänkt område för cytologisk undersökning eller en bit vävnad för histologisk undersökning. I oklara fall sjukskrivs patienten på ett specialiserat sjukhus för att klargöra frågan om återfall.

Förekomsten av återfall av en malign tumör eller en metastatisk nod är inte alltid asymptomatisk.

Patienter uppmärksammar ofta bildandet av en nod på ett ovanligt ställe eller återupptagandet av tidigare symtom, men försöker ofta komma bort från oroliga misstankar och tankar, skjuta upp en onkolog. Inte bara onkologer, utan även släktingar och släktingar till patienten kan märka förändringar hos honom som kräver en onkolog: oavbrutet undersökning av svaghet, anemisering eller psykisk orimlig depression. Återkommande av en tumör av enskilda lokaliseringar eller utseendet på metastatiska noder på vissa områden åtföljs av ett antal karakteristiska tecken som kräver brådskande samråd med en onkolog. Till exempel: återkommande av en mediastinala tumör eller en djup metastatisk nodul i en patient med en malign lungtumör orsakar mediastinum komprimering av den livmoderhalsiga sympatiska stammen, vilket leder till en minskning av palpebralfissuren, återfall av ögonblocket (Bernard-Horner syndromet).

Utseendet och progressionen av ödem i övre extremiteten hos en patient efter radikal behandling av en malign tumör i bröstkörteln är inte alltid resultatet av fiberens ärrbildning i axillärområdet. Detta kan vara ett symptom på metastatisk tillväxt i axillära lymfkörtlar. Utseendet av ett sådant symptom på underbenen hos en patient som har genomgått en radikal behandling av en malign tumör i livmoderhalsen, bör orsaka misstanke om återfall eller metastasering.

En förändring av röst, utseende av heshet eller viskande tal åtföljs av utseende av metastaser hos patienter som genomgår behandling för maligna tumörer i matstrupen, lung, sköldkörteln, på grund av trycket hos metastaserad nod på den återkommande nerven.

Ihållande lokaliserad smärta i ryggraden, i bäcken eller rörbenen, betraktad av patienter som ischias eller reumatiska kan vara ett tecken på metastasering, om det uppstår hos patienter som har genomgått en malign tumör i bröstkörteln, lung-, sköldkörtel- eller prostatakörtlarna.

Utseendet av milt gulsot av sclera i patienten efter radikal behandling av en tumör i mag-tarmkanalen, lungan, njuren, utseendet på någon lymfkörtel i området med eventuell lokalisering av metastasering under en given tumör eller en tendens att växa bör också varna.

metastaser

Orsaker, stadier, tecken och symtom på metastaser

Definition av metastasering

Cancermetastaser är sekundära tumörer som sprider sig till närliggande och avlägsna organ. Deras effekt på människors hälsa är allvarligare än den primära tumören.

Orsaker till metastasering

Ökningen av antalet celler i metastasin bidrar till tillväxtfaktorer som stimulerar bildandet av vaskulära och kapillära nätverk kring tumörceller. Sådana förhållanden är respektive gynnsamma för cancercellen och ger den alla näringsämnen, samtidigt som de skadar resten av kroppens vävnader. Det finns huvudsakliga sätt att metastasera:

• Lymfogen - sprid sig med lymf genom lymfatiska kärl. Även om lymfkörtlarna är ett hinder för tumörceller, och de flesta av dem fördröjs och förstörs av makrofager, men om det finns många förändrade celler, är kampen misslyckad.
• Hematogen sätt - med blod genom blodkärl, kapillärer och vener.
• Implantationsvägen ligger längs det serösa membranet, vilket leder till att en malign tumör kan invadera orgelens väggar och komma in i buken eller bröstkaviteten.

För varje grupp av tumörer är bildandet av en viss typ av metastasering inneboende, vilken framgång i behandlingen i hög grad beror på. Tillväxten av cancermetastaser är långt före tumörutvecklingen. Framväxten och spridningen av metastaser är möjlig omedelbart efter huvudplatsens utseende, och i vissa fall kan det ta flera år att göra det, eftersom det fortfarande finns latenta (vilande) metastaser.

Närvaron av vilande metastasering uppträder efter partiell behandling av metastaser eller primärtumör. Lymfogena metastaser av cancer bildas som ett resultat av separationen av cancerceller från huvudtumören. Penetrerar in i lymfkärlet faller de med lymfströmmen i närmaste eller avlägsna lymfkörtlar. Förekomst av lymfogen metastasering är karakteristisk för cancer i magen, kolon, struphuvud, livmoderhalscancer och melanom, ibland sarkomer.

De lymfogena vägarna för metastasering av de flesta cancerformer är väl studerade idag, deras kluster upptäcks lätt, och behandling i tid förhindrar penetration av metastaser i olika delar av kroppen. Det finns en stor koncentration av metastaser i nacken, eftersom det är där att lymfkörtlarna representerar ett slags kärl som samlar lymf från huvud, bröst och övre extremiteter.

Hematogena metastaser av cancer förekommer i sarkom, hypernefroma, chorionepitheliom, när cancerceller som har gått in i blodkärlflödet till avlägsna organ - lever, njurar, skelettben osv., Små "dammiga" metastaser utvecklas med ascites. med cancer i bukhålan och bäckenhålan. I fallet med kontaktmetastaser av cancer sprider tumörceller genom de intilliggande serösa membranen.

Metastaser av en malign tumör är en komplikation av cancer i de avancerade stadierna. Men i tidigt skede kan metastaser av mikroskopisk storlek också bildas i närmaste eller avlägsna lymfkörtlar eller organ. Endast generellt eller lokalt vävnadsresistens och deras höga immunskyddande egenskaper kan stoppa utvecklingen av metastaser. Metastaser av en malign tumör är farligare för en persons liv än en primär tumör.

Kliniska studier har visat att metastasens frekvens beror på stadium av tumörutveckling vid behandlingstiden. Hos cancerpatienter som har genomgått onkologisk behandling är det omöjligt att förutsäga exakt huruvida spridningen av metastaser förekommer ytterligare, varför det rekommenderas att genomgå en radikal undersökning var tredje månad under de två första åren.

Mycket beror på tumörens placering. Till exempel kan cancer i rektum orsaka metastaser i inguinal lymfkörtlar och prostatacancer i bäcken i bäckenet, sårbenet och ryggraden. Formen av tumörtillväxt och den histologiska strukturen hos tumören påverkar metastasens frekvens. Snabba metastaser och intensiv tillväxt av metastaser observeras i melanom, mindre aktiv i exofytiska tumörer i mag-tarmkanalen.

Åldern hos patienter påverkar återfallet av återfall, hos ungdomar utvecklas metastaser snabbare, det finns en svårare sjukdom än hos äldre. En eventuell undersökning av en onkolog börjar med en noggrann undersökning av tillståndet av lymfkörtlarna. I maligna brösttumörer och hudtumörer bildar metastaser i lymfkörtlarna i axillärområdet.

Metastaser förekommer i inguinal lymfkörtlar i cancer i nedre extremiteterna, den sakrala glutealzonen och de yttre könsorganen. Vid maligna tumörer i magen täcker njur-, ändtarmen, lung-, lymfogena och hematogena metastaser levern. Många cancerceller som bildar metastaser förstörs av immunsystemet. Men några av dem som dröjer sig i kapillärerna, växer över med vävnadsfiber.

Metastaser uppstår endast när ett tillräckligt antal maligna celler bildas i vävnaderna. Spridningen av metastaser på grund av penetration av tumörceller i pleura, peritoneum eller perikardium, i kaviteten mellan hjärnans och ryggmärgens mjuka och arachnoida meninges kan observeras hos män i det rektala cystiska utrymmet och hos kvinnor i rektalt livmoderutrymme och äggstockarna. Hos män är metastaser oftare än hos kvinnor utan primärt fokus.

Sådana maligna neoplasmer kan vara belägna i olika delar av människokroppen. Mikroskopisk undersökning visar vanligtvis adenokarcinom (hos äldre personer med multipla metastaser i lever, lungor eller ben), pladecell, dålig differentierad cancer (manifesterad av avlägsna metastaser, påverkar lymfkörtlarna i nacken) eller odödlig cancer.

De flesta dolda cancerprocesserna finns i lungorna, lever och bukspottkörteln. Biopsi, placering och tillväxt av metastasering gör det möjligt att korrekt upprätta diagnosen. Ibland är det möjligt att känna igen den primära tumören, där den huvudsakliga lokaliseringsplatsen kan vara bukspottkörteln, lungorna, tjocktarmen.

Stages av metastasering

Steg för metastasering är en aktiv och fasad process. Det består i att flytta en tumörcell eller en grupp av celler från tumörplatsen till kärlväggen, tränger in i deras lumen, sedan sker en cellemboli (inkastning) och fästs vid kärlväggen i angränsande organ följt av invasion av perivaskulär vävnad. Så här utvecklar den metastatiska noden.

Stadierna för utveckling av metastasering i olika anatomiska områden skiljer sig åt i deras effekter på kroppen och faran för patientens liv. Man måste komma ihåg att sen diagnostik leder till en sämre prognos eftersom vi måste hantera behovet av att behandla vanlig metastasering.

Tecken och symtom på metastasering

Det finns inga vanliga symptom och tecken på cancer, allt beror på vilket organ som drabbas av denna allvarliga sjukdom. Så, till exempel, nedgången i bukhinnan leder till ascites, pleura - till utveckling av exudativ pleurisy. Metastaser i skelettens rörformiga ben och ryggraden orsakar outhärdlig smärta i hela kroppen, frekventa frakturer förekommer, det finns en begränsning av rörligheten.

Dessutom kan det finnas tecken på ryggmärgs kompression, problem med urinering, domningar i benen och buken, liksom utmattning, aptitlöshet, törst, illamående. Symtom på metastaser i hjärnan inkluderar en förändring i känslomässigt tillstånd, huvudvärk, anfall, förändrat medvetande.

I processen med dödsfall av tumörceller orsakar de utgivna toxinerna förgiftning av kroppen. Förekomsten av metastaser i lungorna visar inga speciella symptom och påverkar inte välfärden. Endast när det finns en hosta, det finns blodig urladdning i sputumet, en liten ökning av kroppstemperaturen, viktminskning och andningssvårigheter, blir det klart att processen redan är igång.

Diagnos av metastasering

Innan behandling av metastaser påbörjas krävs en undersökning av alla delar av kroppen, detektering av tumörlokalisering, därför är en cytologisk undersökning förskriven. Primär uppmärksamhet ägnas åt undersökningen av tumören, dess plats. Det visar sig lokaliseringsstället i förhållande till kapillärnätet som bildas från de kärl genom vilka blod infekterade med cancer strömmar.

Alltid platser av huvudmetastasen är lymfkörtlar, lever och lungor. Mindre vanligtvis täcker metastaser skelettmuskler, hjärtsmuskler, hud, mjälte, bukspottkörtel. Den genomsnittliga lokaliseringen av metastaser i centrala nervsystemet, bensystemet, njuren, binjurarna. Metastaser i ben-, lung- och binjurarna detekteras vid diagnos av prostata, bröst- och sköldkörteln, lungor och njurar.

Ytformsformer av maligna tumörer som växer på ytan (exofytisk tillväxt), exempelvis i hudcancer, är mindre benägna att metastasera än tumörer som groddar i väggen eller organvävnaden. Exofytiska maligna tumörer i magen är mer fördelaktiga än neoplasmer av infiltreringsform, vilket ökar tjockleken på magsväggen.

För diagnos av cancer och erkännande av metastas, radiografi, traditionell ultraljud kommer att användas. Fler moderna metoder, såsom radioisotopforskning, computertomografi, magnetisk resonansbildning, positronutsläppstomografi, onkologer har möjlighet att exakt bestämma magnitud, förekomst och tillväxtmönster för metastasering. Identifiera processen med deras sönderfall, suppuration och spiring i närliggande organ och vävnader, för att övervaka effektiviteten av behandlingen med nivån av metastaseringsregression.

Behandling av metastaser

Framgången att behandla cancermetastaser beror på hur mycket de upptar, och hur kompetent diagnosen utförs, eftersom mikrometastaser och cirkulerande tumörceller ofta är svåra att upptäcka med hjälp av tillgängliga metoder. Man tror att det kirurgiska avlägsnandet av den identifierade tumören inte ger ett speciellt resultat och ett positivt resultat av sjukdomen. Ibland leder avlägsnandet av den primära tumören till accelererad tillväxt av metastaser på grund av den kända effekten av inhibering.

I onkologiska centra behandlas cancermetastaser, tack vare modern diagnostisk utrustning, nya kirurgiska apparater och instrument, mycket effektivt. Med hjälp av Cyber ​​Knife-metoden har protonstrålebehandling, kliniska testprogram, etablerats för allvarligt sjuka patienter med cancerstadiet 4. Tidig upptäckt och kontroll av processen med eventuell metastasering eller återkommande tumör är den viktigaste uppgiften i kampen för livslängden hos patienter som lider av onkologiska sjukdomar.

Som regel noteras den bästa överlevnadshastigheten när man använder de kombinerade behandlingsmetoderna. Genomförande av aktiv kemoterapi och strålterapi, kirurgisk behandling av enstaka metastaser kan förhindra deras ytterligare tillväxt vid tidigast möjlig tid av sjukdomen. Behandling av metastaser i cancer är en komplex process, de är mer resistenta mot kemoterapi än moderna tumörceller.

Därför används i vissa fall systemisk terapi, inklusive kemoterapi, hormonbehandling, riktade terapi, kirurgi, strålbehandling för att lindra symtomen och i avancerade skeden för att förlänga livet.