En cyste är en godartad tumör fylld med vätska. Cystor förekommer på äggstockarna i alla åldrar, men förekommer oftare hos unga kvinnor och ungdomar. Funktionella formationer har en tendens till självupplösning, medfödd - kräver kirurgisk ingrepp. Moderna minimalt invasiva tekniker används för att ta bort dem, varefter de flesta kvinnor inte har problem med genomförandet av reproduktiv funktion.

Ett brott av en cyst av äggstockar är en hemsk komplikation, åtföljd av svår smärta, ofta förlust av medvetenhet och feber. Detta tillstånd kräver akut vård på ett sjukhus. Utan operation kan det leda till utveckling av peritonit och i sepsisperspektiv. Ju tidigare hjälp ges, ju högre sannolikhet är att undvika oönskade hälsoeffekter och upprätthålla fertilitet.

Varför ovariecystor ibland spricker

Om du analyserar fallhistorierna hos patienter i den gynekologiska avdelningen kan du märka en intressant egenskap: oftast funktionella cyster, follikulär och lutein, utsätts för bristning. Det finns en enkel förklaring till detta: Sådana formationer är omgivna av en tunn kapsel som lätt kan explodera. Ibland spränger cysten sig själv, utan uppenbar anledning, men oftare sker det under vissa omständigheter. Sannolikheten för dess bristning ökar i följande situationer:

• Skador på buken. Även ett mindre slag kan leda till stambildning och frisättning av innehållet i bukhålan med utveckling av peritonit.
• Sex. En passionerad natt i en kärleks armar kan hamna i gynekologiska avdelningen. Aktiva rörelser under intimitet orsakar skador på cystens membran och dess bristning;
• Sportaktiviteter. Träning i träningsrummet, springa, yoga - någon intensiv träning provocerar utvecklingen av komplikationer;

Starka belastningar på buken under sportaktiviteter kan provocera en cystbrott i en kvinna.

• Otillräcklig belastning. Hårt fysiskt arbete leder ofta till det faktum att bildandet av sprängning och det finns alla tecken på en akut buk;
• Inflammatoriska processer i bilagorna. Samtidig salpingo-oophorit leder till gallring av cystens kapsel och dess bristning;
• Kirurgisk ingrepp. Varje kirurgisk manipulation i bukhålan och på bäckenorganen kan orsaka bildandet av en utbrott och blödning i äggstocken.
• Stimulering av ägglossningen. Användningen av droger för mognad av folliklar (som förberedelse för IVF) leder till utseende av luteala cyster. Sådana formationer spricker ofta, vilket åtföljs av svår smärta och blödning;
• Förstoppning och efterföljande klimatisering. Ökat intra-abdominalt tryck hotar att sprida bildningen;
• Torsionsben cyste. I sällsynta fall orsakar denna komplikation skada på kapselbildning och dess bristning.

När du vrider cystens ben ibland bryts det.

Follikulära cyster brister huvudsakligen under ägglossningstiden, bildandet av corpus luteum - i den andra fasen av menstruationscykeln.

• Ovarian cyster, omgiven av en tjock kapsel (dermoid, endometrioid), självbrist mindre ofta;
• Klyftan är mer benägen att bilda en stor storlek - från 5-6 cm;
• Enligt statistik på höger äggstockscystor detekteras oftare än till vänster. Det är logiskt att anta att gapbildningen huvudsakligen uppstår till höger.

I ICD-10 tilldelas sjukdomen koden N83.0 (hemoragisk follikulär cyste) och N83.1 (corpus luteum hemorragisk cyste).

Ett foto av den farliga komplikationen presenteras nedan. Under laparoskopi är en skadad endometrioid cyste av vänster äggstockar synlig. Utbildningens karaktär kan gissas av "choklad" -innehållet i sårets lumen. En noggrann diagnos kommer att göras efter histologisk undersökning:

Ovarian apoplexy och cystbrott - vad är skillnaden?

Apoplexy är en plötslig blödning i äggstocken utan att skada dess integritet. Den nationella handboken för gynekologer i synonymerna av apoplexi innefattar ovariancystbrott. I den internationella klassificeringen av sjukdomar kommer dessa sjukdomar också under samma kod. Apoplexy står för upp till 17% av alla fall av akut buk i gynekologi (och upp till 2,5% bland alla orsaker till intra-abdominal blödning).

Ovariancystbrott är en av orsakerna till apoplex, men inte den enda. Andra tillstånd kan också leda till blödning (inflammatoriska processer i bäckenorganen, klistersjukdom, kompression av blodkärl med tumör etc.).

Sannolikheten för blödning i äggstocken ökar när du tar antikoagulantia. I alla kvinnor som tagit sådana droger länge, med symptom på akut mage, är det först och främst nödvändigt att undanta apoplexi.

En kvinna med en cyst i äggstockarna bör ta blodförtunnare med försiktighet.

Den kliniska bilden av apoplexi är densamma när en cystebrott och andra faktorer som orsakar detta tillstånd. Vid de första stadierna av diagnosen är det omöjligt att bestämma den exakta orsaken till blödningen. Det är därför som en historia av ovariell apoplexi först kan förekomma i sjukdomshistorien, och först efter operationen kommer en anteckning att läggas till om en cyste sönderbrott.

Symtom som känner igen en farlig komplikation

Hur man förstår att en cyst i äggstockarna har brutit? Det finns inga karakteristiska symptom som indikerar detta tillstånd. Enligt den kliniska bilden liknar bildningens bristning andra komplikationer, och alla liknande symptom går under namnet "akut mage". Vid gynekologi är särskild uppmärksamhet åt sådana tecken:

• Plötslig svår smärta i underlivet. Smärtsyndrom är lokaliserat på ena sidan beroende på vilken äggstock som bildningen var belägen på. Smärtan uppstår mitt i fullständig välbefinnande eller omedelbart efter aktiv sport, fysisk aktivitet, intim intimitet.
• Brott mot tarmmotilitet. I de flesta fall utvecklas förstoppning men diarré är möjligt.
• Svårighet att urinera tills akut urinretention
• Blodig urladdning från slidan (skarp eller måttlig);
• Stor svaghet tills förlust av medvetande;
• Yrsel.

Smärta är det första tecknet på denna patologi. Enligt recensioner av kvinnor som uthärde detta tillstånd liknar känslorna ett starkt slag med ett skarpt föremål. Gynekologens patienter beskriver det på så vis: "Inuti, som om något bröt av, och då var det en skarp och outhärdlig smärta i underlivet. Det sårade så mycket att jag ville klättra på väggen. " Obehagliga känslor ger i nedre delen av ryggen och grenen, kan gå ner till låret. I regel varar attacken från flera minuter till en halvtimme, varefter smärtan sjunker något.

Det första symtomet på en cystbrist är en skarp smärta i underlivet.

Smärta vid ruptur av en cyst i äggstockarna sker nästan alltid plötsligt. Det är extremt sällsynt för kvinnor att märka utseendet av smärtsmärta i ljummen eller underlivet på kvällen före attacken. Sådana symtom är förknippade med gradvis rivning av formationskapseln och blödningens början.

Vaginal blödning är ett viktigt tecken på ovariell apoplexi som uppstod på bakgrund av en sönderbruten cysta. Allokering är nästan alltid skarp och måttlig - riklig blödning är inte typisk för denna patologi. Blodförlusten minskar när smärtan minskar.

Att minska obehagliga symptom är inte en anledning att stanna hemma. Även om smärtan är borta, ska du se en läkare så snart som möjligt. Brottet av en cyst i äggstockarna medför utveckling av hälsa och livshotande komplikationer.

Vid undersökning uppmärksammas följande symptom:

• Pallor i huden och synliga slemhinnor;
• Kallsvett;
• Liten ökning av kroppstemperaturen;
• Hjärtklappning
• Sänka blodtrycket;
• Abdominal distans och ömhet.

Alla dessa tecken gör det möjligt att förstå att en patologisk process utvecklas i kroppen och att ringa till en läkare. Under den första undersökningen bedömer gynekologen patientens tillstånd och föreslår ovarieapoplexi. Ytterligare diagnos är användningen av instrumentella metoder, inklusive ultraljud och laparoskopi.

Diagnostisk laparoskopi används för att klargöra och diagnostisera ovarieapoplexi och differentiera den från andra patologier.

Ett brott av en cyst i äggstockarna går inte obemärkt och följs alltid av utseendet av karakteristiska symptom. Svårighetsgraden av patologins tecken kan vara annorlunda och beror på intensiteten av intra-abdominal blödning och individuell tröskel för känslighet.

Upprepad smärta med en bristad ovariecyst är sällsynta och de säger om utvecklingen av komplikationer.

Vad är risken för ett sådant tillstånd?

Utan behandling kommer en bristbildning i bukhålan att leda till uppkomsten av sådana komplikationer:

Intraperitoneal blödning

Skada på cystkapseln leder till det faktum att i bukhålan ackumuleras en viss mängd blod. Det är viktigt att förstå att när en cystebrott kommer det alltid att blöda, men dess intensitet och varaktighet kan vara annorlunda. Om blodförlusten fortsätter, kommer kvinnans tillstånd naturligt att försämras. Följande symptom observeras:

• Progressiv minskning av blodtrycket;
• Takykardi upp till 130-140 slag per minut;
• Allvarlig svaghet
• Yrsel och mörkning av ögonen;
• Illamående och kräkningar;
• Intensiv törst
• Förlust av medvetande eller motorisk agitation.

Om bukblödning har inträffat och det fortsätter, kommer det att bli en kraftig försämring av kvinnans tillstånd, upp till en medvetslöshet.

Palpation av buken är smärtsam, intensiv. Intestinalt buller försvagades eller hörs inte dramatiskt. När membranet är irriterat av blödning uppstår smärta under axelbladen och i axelbandet. En kvinna försöker sitta, för i en sådan situation minskar obehaget. Progressiv blödning kan vara dödlig.

anemi

Anemi är en direkt följd av intra-abdominal blödning. Riklig blodförlust leder till en minskning av antalet erytrocyter och hemoglobin, vilket detekteras av ett blodprov. Patienten känner markerad svaghet, klagar över frekvent yrsel, huvudvärk. För behandling av anemi under rehabiliteringsperioden föreskrivs järnberedningar. Med signifikant blodförlust kan blodtransfusioner krävas.

peritonit

Ett brott av en cyst av äggstockar hotar utvecklingen av en farlig komplikation - peritoneal inflammation. Till förmån för peritonit är följande symtom:

• En kraftig ökning av buksmärtor;
• Framväxten av illamående och kräkningar, inte medför lättnad.
• Ökning av kroppstemperatur till febernummer;
• Betydande muskelspänning i bukväggen;
• Utseendet på symtom på peritoneal irritation (bestämd av läkaren vid undersökning).

Med progression av komplikationer, utvecklas multipel organsvikt bildas hemodynamiska störningar. Utan behandling hotar peritonit att döda patienten.

infertilitet

Underlåtenhet att söka medicinsk hjälp vid bristning av en cyst av äggstockarna eller otillräckligt genomförd rehabiliteringsperiod hotar kvinnan med ett brott mot reproduktiv funktion. Efter operationen bildas adhesioner ofta i bäckenhålan - bindvävband som stör organens normala funktion.

Vidhäftningsprocessen i äggledarna skapar hinder för framkallandet av ägget och förhindrar att det möts med spermierna. Befruktning förekommer inte, och kvinnan kan inte bli gravid. Vid fullständig obstruktion av fallopierna indikeras in vitro fertilisering.

Spikes hotar en kvinna med infertilitet.

Delvis obstruktion av rören är också ogynnsam för kvinnor. Det händer att det befruktade ägget fastnar i röret på väg till livmodern och implanteras utanför. En ektopisk graviditet utvecklas, vilket inte har någon chans till ett positivt resultat. Ofta, för att rädda en kvinnas liv, måste läkare ta bort äggledaren tillsammans med ett icke-livskraftigt embryo. Efter borttagandet av båda rören blir barnets naturliga uppfattning omöjlig, och patienten sänds till IVF.

Adhesions är farliga för äldre kvinnor som inte planerar ett barn. Bildandet av vidhäftningar leder till utseendet på kronisk bäckensmärtsyndrom och stör det normala livsförloppet.

Diagnostisk sökning: hur man inte missar en farlig patologi

Följande metoder används för att diagnostisera en sönderbruten ovariecyst:

Gynekologisk undersökning

I en bimanuell studie uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på livmodern och appendagen. Patologi åtföljs av en skarp smärta, så ofta tillåter patienten inte läkaren att undersöka sig själv. Om läkaren fortfarande klarar av att palpera bilagorna märker han en liten ökning. Det är viktigt att komma ihåg att en vaginal undersökning i sig själv kan prova brist på cystkapseln och leda till försämring av tillståndet.

ultraljudsundersökning

Ultraljud är den mest informativa metoden för primär diagnos av patologi. Den echografiska bilden beräknas med hänsyn till menstruationscykeln. Diagnos utförs i jämförelse med en intakt äggstock. En ultraljudsskanning gör det möjligt att identifiera en cyste och ta reda på att den har brutit, genom närvaro av fri vätska i bäckenet.

Ultraljudsundersökning är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera en burst ovariecystans.

Kulturcentrum

Punktering i bukhålan genom den bakre fornixen av vagina hjälper till att bekräfta diagnosen. Förekomsten av en klar flytande eller hemorragisk halt (blod) talar till förmån för ovarieapoplexi och indirekt indikerar ett brott av en cyste. Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi. Manipulation är smärtsamt men informativ. Detektion av fri vätska i bukhålan är en orsak till akut operation.

Laboratorietester

Vid diagnos av en bristad cysta och dess komplikationer är följande tester viktiga:

• Allmänt blodprov. En minskning av hemoglobin och röda blodkroppar är en fördel av blödning - laboratorie tecken på anemi. Med den inflammatoriska processen i bukhålan i blodet finns en ökning av antalet leukocyter och en accelererad ESR;
• Indikatorer för blodkoagulering i de första stadierna av sjukdomen förblir inom normala intervall. Kontroll av hemostas hjälper till att följa utvecklingen av komplikationer i samband med progressiv blödning.

laparoskopi

Endoskopisk undersökning av bäckenshålan är mycket exakt och i 98% av fallen tillåts det att bestämma brottet av en ovariecyst.

• Livmoderns normala storlek;
• Ackumulering av blod i bäckenet (inklusive blodproppar)
• Ökningen i äggstocken i storlek på grund av cyst;
• Cyst med tecken på brist på kapseln. Innehållet i utbildningen är bortom.

Identifiering av dessa tecken gör det möjligt att göra en noggrann diagnos och starta behandlingen.

Differentiell diagnos av ovariancystbrott utförs med sådana sjukdomar:

• Ektopisk graviditet - ett tillstånd där embryot ligger utanför livmodern;

Symtom på ovariets cystbrott liknar ektopiska graviditetssymptom.

• Piosalpinx - purulent inflammatorisk sjukdom i bilagorna;
• Torsion av benen på en ovariecyst;
• Njurkolik;
• Akut blindtarmsinflammation
• Tarmobstruktion som ett resultat av bildandet av vidhäftningar, tumörer, helminthiasis;
• Perforerat magsår.

Alla kvinnor som går in i kirurgiska avdelningen måste undersökas av en gynekolog. Det är ganska svårt att skilja en attack av appendicit från en ovariecystbrott. Den slutliga diagnosen görs ofta först efter laparoskopi.

Fallstudie

Patient M, 27 år, togs in i akutmottagningen hos den kirurgiska avdelningen med klagomål om svår smärta i den högra iliacregionen, illamående, kräkningar och urinretention. Under laparoskopi avslöjades tecken på subakut appendicit. Den inflammerade bilagan togs bort, men ingen kontrollundersökning av bäckenhålan utfördes. Efter operationen förbättrades inte kvinnans tillstånd, smärtan ökade. En gemensam undersökning av kirurgen och gynekologen och upprepad laparoskopi avslöjade en ovariancystbrott och ackumulering av blod i bukhålan. Adnexectomy, revidering av såret utfördes, dränering installerades. Efter avlägsnandet av den drabbade äggstocken med en cyste gick kvinnan på magen. Således, i denna situation, läkare var tvungen att möta två farliga förhållanden på en gång - blindtarmsbeteende och äggstockscystbrist, och utan behandling kunde varje sjukdom leda till peritonit.

Principer för kirurgisk behandling för brott av en cyst i äggstockarna

Om du misstänker en patologi av bilagorna, utseendet på tecken på akut buk och intra-abdominal blödning måste du:

• Ge en kvinna fullständig fred;
• Ring en ambulans;
• Transport patienten uteslutande på en gurney.

Vid "akut buk" ska en kvinna endast transporteras på en gurney.

Konservativ terapi vid kliniken hos en akut buk utförs inte. En kvinna går in i ett gynekologiskt sjukhus eller ett kirurgiskt avdelnings akutrum där alla nödvändiga diagnoser och förberedelser för akutoperation utförs.

Kirurgisk ingrepp vid bristning av en cyst i äggstockarna utförs genom laparoskopisk eller laparotom tillgång. Valet av metod bestäms av klinikens förmåga och patientens tillstånd. Prioritet ges till laparoskopi. Med denna åtkomst kan du utföra alla nödvändiga manipuleringar med minimal skada på frisk vävnad och gör det möjligt att återställa snabbt efter operationen.

Operationsvolymen beror på förekomsten av den patologiska processen:

• Om en kvinna frågade om hjälp i tid, är en sparsam inblandning möjlig: excision av en bruten cyste med återställande av bilagorna
• Resektion av äggstocken - excision av del av orgeln - utförs när, efter en cystebrott, intakta vävnader förblir;
• Med kraftig blödning och nekros är avlägsnande av äggstocken indikerad - adnexektomi.

Under laparoskopi, en obligatorisk undersökning av äggledarna och livmodern, den andra äggstocken, bilaga. Om en tarmpatologi detekteras, visas kirurgens samråd och expansion av operationsvolymen.

Steg av laparoskopisk ingrepp:

• Inspektion av bäckenorganen;
• Stoppande blödning från en rupturerad cyste: koagulering eller suturering av vävnader;
• Ta bort blodproppar från bukhålan;
• Tvätta bukhålan med antiseptiska lösningar;
• Revidering av äggstocken och bedömning av dess livskraft. Beslut om interventionens omfattning
• Enligt indikationer - resektion av äggstocken eller adnexektomi.

Om ett ovariets cystbrott, fördröjs operationen inte. Vid ett allvarligt tillstånd hos en kvinna utförs preliminär beredning och infusionsbehandling utförs. Kanske intraoperativ blodtransfusion med riklig blodförlust.

Under operation kan en allvarlig blodförlust kräva blodtransfusion.

Rehabilitering efter operation: hur man behåller reproduktiv hälsa

Återhämtningsperioden efter kirurgisk behandling är av största vikt. Hur rehabiliteringen kommer att ske, beror i hög grad på kvinnans förmåga att bära barn i framtiden.

För förebyggande av komplikationer är sådana läkemedel förskrivna:

• Bredspektrum antibiotika för förebyggande av infektion. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar;
• Anti-adhesionspreparat (Longidase och andra);
• Medel för att återställa hormonell bakgrund: kombinerade orala preventivmedel i 3 månader. Prioritet ges till lågdosläkemedel (Yarin, Lindinet 30, Regulon, etc.);
• Sjukgymnastik: ultraljud, elektrostimulering av äggledarna, laserbestrålning, UHF. Sjukgymnastik förhindrar bildandet av vidhäftningar i bäckenorganen.

Förteckningen över funktionshinder utfärdas i 7 dagar efter laparoskopi och 12 dagar efter bukoperation. Sjukhusets löptid kan ökas med komplikationer.

Efter operationen är förbjuden:

• Leda ett sexliv
• Lyftvikter (över 3 kg);
• Besök bastun, pool, sola på stranden och i solariumet.

Under återhämtningsperioden efter operationen är termiska förfaranden, inklusive tillgång till bastun, förbjudna.

Begränsningar gäller för 3-4 veckor.

Alla kvinnor som har drabbats av en ovariecyststörning bör observeras av en gynekolog på bosättningsorten. Kontrollundersökningen utses efter 1, 3 och 6 månader efter operationen. Du kan planera en graviditet 3-6 månader efter operationen. Innan du tänker på ett barn är det användbart att göra en bäckens ultraljud.

Prognosen för ruptur av en ovariecyststor beror direkt på den tid det tar att se en läkare. Ju tidigare en kvinna kommer in i gynekologiska avdelningen, desto större riskerar hon att behålla sin hälsa och sitt liv. Med ett sent besök till läkaren ökar sannolikheten för farliga komplikationer, och rädda äggstocken i denna situation kan inte alltid.

Cystbrist och graviditet (såväl som konsekvenser för fostret)

Graviditet är en provocerande faktor för utvecklingen av denna komplikation. Den växande livmodern förskjuter bäckenorganen, och mot denna bakgrund kan en plötslig bristning av den tumörliknande bildningen förekomma. Villkoren åtföljs av en skarp smärta i underlivet och andra karakteristiska symptom. Definitionen av denna patologi i framtida mödrar är svår på grund av livmoderns speciella plats, så det är ofta möjligt att göra en diagnos endast under laparoskopi.

Ovariancystbrott kan inträffa under graviditeten.

Under graviditeten utförs kirurgi för cystets bristning huvudsakligen genom laparoskopisk åtkomst. Efter manipulationen föreskrivs läkemedel som minskar livmoderns ton och förbättrar blodcirkulationen i moderkakan. En operation kan provocera ett missfall eller för tidig leverans, men att vägra behandling är inte mindre farlig och kan kosta en kvinna hennes liv.

Förebyggande åtgärder

Det är ganska svårt att undvika ruptur av en cyst i äggstockarna. Det finns inga tydliga rekommendationer för att lindra en kvinna från en sådan farlig komplikation. Enkla regler hjälper till att minska risken för komplikationer:

• Tidig behandling av cystor av äggstockar. Avslag på operationen hotar utbildningsutvecklingen, vilket ökar sannolikheten för att den går sönder.
• Minskade fysisk aktivitet med en befintlig cyste;
• Undvik intimitet under ägglossningen (viktigt för follikulära cyster).

Enligt den ryska federationens främsta gynekolog, Adamyan L. V., ska alla kvinnor med en ovariecystbe behandlas med COC för profylaktiska ändamål. Orala preventivmedel bidrar till regression av utbildning och minskar risken för komplikationer. Behandlingsförloppet är 3 månader. Om efter denna period inte cysten försvinner, indikeras kirurgisk behandling.

De främsta orsakerna och metoderna för behandling av ovarialcystbrott

Typer av cystor som ofta är komplicerade av brist:

• Follikulär. Det hör till den funktionella kategorin. Det bildas om under ägglossningen det inte förekommer brist på follikeln, och det fortsätter att växa, ackumulera exsudat inuti. Sådana tumörer uppträder med hormonella störningar. Ovariefollikulär cyste kan försvinna i 2-3 cykler, även utan behandling. Den når inte stora storlekar, i genomsnitt ca 3-4 cm, den har en tunn kapsel, därför är det ofta komplicerat av bristning.
• Gul kropp. Den refererar till den funktionella, bildas från corpus luteum vid platsen för sprängfollikeln. Inträder oftare under graviditeten och körs oberoende fram till 16: e veckan. Vanligtvis har inte stora storlekar och medför inga speciella klagomål.
• Endometrioid. En av de frekventa cyster som kan förvärva skadlig tillväxt. Initialt bildas små foci av endometrios, gradvis börjar de fylla med en tjock krämig mörk hemlighet, vilket leder till en ökning i cystens storlek. Med förbehåll för kirurgiskt avlägsnande, men även i detta fall benägen att återfalla. Brotet av en endometrioid ovariecyst mer ofta än andra kompliceras därefter av limprocessen i bäckenet, vilket inte bara ger smärta till kvinnan utan kan även orsaka infertilitet.

Endometrial Ovarian Cyst

Orsaker till ovariebrott:

• fysisk ansträngning och tyngdlyftning
• samlag, särskilt intensivt;
• buksskador
• Tillägget av inflammation, vilket leder till att kapseln blir benägen att brista.

Varje händelse som åtföljs av en ökning av intra-abdominaltryck kan orsaka en paus. Om cysten är tätt, är det till och med en liten spänning tillräcklig, till exempel vid hosta, när den är belastad vid förstoppning, etc.

Under en cystebrott känner kvinnan en ögonblicklig skarp smärta, som sedan sänker sig något, men efter en tid börjar öka om intra-abdominal blödning fortsätter. Också en kvinna kan markera följande klagomål:

• växande svaghet
• yrsel;
• ökad hjärtfrekvens.

Eftersom tillståndet förvärras kan uppblåsthet uppträda, det finns ingen urladdning av gas och avföring. I detta fall kan smärtan vara tolerabel eller mycket stark. De kan lokaliseras i underlivet, för att ge till anus, perineum.

Vaginal urladdning är vanligtvis normalt. Om en cystebrott uppstår på grund av inflammation och könsorganssinfektioner kan lekkoran vara patologisk: vara riklig, purulent, med obehaglig lukt etc., och kroppstemperaturen kan stiga.

Smärta och alla symtom är förknippade med blödning från ett ovariets cystbrott. Det är från dess intensitet beror på svårighetsgraden av symtom, arten och graden av smärta.

En ovariancystbrist under graviditeten åtföljs av en mer suddig klinisk bild. Det är viktigt under planeringen att genomgå en fullständig undersökning för att utesluta sådana neoplasmer.

Ultraljud av bäckenorganen: tidig graviditet, stor cyst i äggstockarna

Om du inte tillhandahåller sjukvård i tid, kan tillståndet bli kritiskt och även utgöra ett hot mot kvinnans liv. Konsekvenserna kan vara följande:

• DIC syndrom. På grund av den stora blodförlusten störs blodkoagulationsprocesserna, vilket resulterar i massiv blödning, vilket ibland är omöjligt att stoppa.
• Tromboser. Om man undviker DIC ökar sannolikheten för blodproppar, lungan, hjärnan och hjärtat är farligast.
• Anemi. Det uppkommer alltid, varigenom nivået av hemoglobin och erytrocyter minskar.
• Spicy karaktär. Det finns en stor sannolikhet för att bindväv bildas mellan organen och tarmslingorna i den sena postoperativa perioden, uttalade förändringar kan leda till obstruktion av äggledarna och infertilitet.

Pulmonary artery tromboembolism

Bristning av en cyste i äggstockarna kräver kirurgisk ingrepp. Under det kan endast en cyste avlägsnas, bildandet tillsammans med äggstocken eller bilagorna på ena sidan. Det påverkar också flickans reproduktiva funktion, minskar reserven hos ägg, i framtiden kan det finnas problem med graviditeten.

Diagnos av cystbrott innefattar följande metoder:

• ultraljudsundersökning
• punktering av bukhålan genom skedenas bakre fornix;
• diagnostisk laparoskopi, kan genast gå i full drift.

Punktering i bukhålan genom skedenas bakre fornix

Ektopisk graviditet med ett rupturerat rör och intra-abdominal blödning åtföljs av liknande symtom. För att eliminera detta tillstånd rekommenderas det att utföra ett urinprov eller genomföra ett blodprov för hCG under undersökningen.

Om resultaten av ultraljudet bekräftade närvaron av vätska i bukhålan, är det nödvändigt att fastställa dess karaktär. Det kan till exempel vara blod eller patologisk effusion (som ett resultat av inflammation, onkologisk process). För detta ändamål utförs odling - punktering av bukhålan genom den bakre fornixen av slidan. Manipulationen är som följer:

1. Flickan läggs på gynekologisk stol.
2. Är lokalbedövning eller intravenös.
3. En obstetrikare-gynekolog efter att ha behandlat skeden med en speciell nål pierces vaginalen i den bakre fornixen.
4. Om det finns blod i bukhålan börjar det flöda, blodförlust kan bedömas av jetstrycket.

Bloddetektering är en direkt indikation för operation.

Om den kliniska situationen inte klargörs även efter odling kan en diagnostisk laparoskopi utföras. Om det behövs börjar det omedelbart.

Mycket sällan kan en cystbrist utan kirurgi. Om utbildningen var liten är blodförlusten minimal, den kliniska bilden avtar i sig själv. Men i sådana situationer bör man alltid vara extremt försiktig, eftersom en liten blödning kan fortsätta från en sprickkapsel med ett relativt normalt hälsotillstånd hos flickan. Under alla omständigheter kommer denna cyst inte att gå iväg på egen hand, den kommer att tas bort på ett planerat sätt.

Laparoskopisk borttagning av cystkapsel och äggstockar är den mest optimala och moderna versionen av kirurgisk ingrepp. Fördelarna är följande:

• mindre vävnadskada;
• endast 3 små snitt görs: i naveln, i höger och vänster ileal områden;
• ytterligare blodförlust är minimal;
• smärta i sömmarnas område är minimal, kräver ofta inte narkotiska smärtstillande medel;
• rehabilitering i postoperativ period är kort, varar en vecka eller två jämfört med månaden efter det vanliga ingreppet.

Det utförs enligt följande:

1. Kvinnan läggs på operationsbordet, anestesiologen utför allmänbedövning.
2. Först injiceras koldioxid i bukhålan för att visualisera organ. Därefter introduceras manipulatorerna och kameran, hela operationen utförs.
3. När allt är klart, tas manipulatorn bort, och sömmarna på huden sutureras. Med tiden läker de sig och blir nästan osynliga.

Efter 2 timmar kan du gå upp, och nästa dag glömmer många människor att det fanns en operation.

Interventionsområdet kan variera beroende på den kliniska situationen. Följande alternativ är möjliga:

• bara cysten är skinnad och sängen på äggstocken sutureras;
• En del av äggstocken avlägsnas tillsammans med cysten.
• bifogar å ena sidan.

Steg för avlägsnande av en endometrioid cyst i äggstockarna

Magehålan spolas alltid från blodet, dränering upprättas vid behov.

Om laparoskopi inte är möjlig utförs en standardoperation. Ett längsgående eller tvärsnitt av huden och alla lager av den främre bukväggen är gjort, alla manipuleringar utförs direkt av kirurgens och standardinstrumentets händer. Detta behandlingsalternativ är mindre föredraget av följande skäl:

• kosmetisk defekt, särskilt om snittet är längsgående, från naveln ner;
• Det finns ytterligare blodförlust, eftersom vävnaderna är skadade.
• i den postoperativa perioden kräver allvarlig bedövning
• rehabilitering i ungefär en månad;
• sannolikheten för vidhäftningar och andra komplikationer är högre.

Efter något slags ingrepp skickas allt borttaget material för histologisk undersökning, enligt vilken den slutliga diagnosen är fastställd.

Läs mer i vår artikel om ovariecystbrott och behandlingsmetoder.

Läs i den här artikeln.

Typ av cystor

Ovariecyster kan vara funktionella i naturen om de passerar sig själva och inte medför allvarliga störningar. Kan också vara permanent. I det senare fallet är deras borttagning nödvändigt för histologisk undersökning och upprättandet av den sanna naturen. Cystbrott kan uppträda med någon neoplasma och i det mest oupphörliga ögonblicket utgör en fara för en kvinnas liv.

Gul kropp

Hänvisar också till den funktionella, som bildas från corpus luteum vid platsen för sprängfollikeln. Förekommer oftare under graviditeten och körs oberoende upp till 16 veckor. Cystret av äggstockens corpus luteum är vanligtvis inte stort och ger inga speciella klagomål.

follikulär

Det hör till den funktionella kategorin. Det bildas om under ägglossningen det inte förekommer brist på follikeln, och det fortsätter att växa, ackumulera exsudat inuti. Typiskt uppträder dessa tumörer med hormonella störningar, särskilt hos tjejer med menarche och hos kvinnor under klimakteriet.

Ovariefollikulär cyst försvinner vanligtvis i 2-3 cykler, även utan behandling, om det inte är komplicerat. Som regel når den inte stora storlekar, i genomsnitt ca 3-4 cm, den har en tunn kapsel, därför är det ofta komplicerat av bristning.

endometrioid

En av de frekventa cyster som kan förvärva skadlig tillväxt. Endometrial ovariecystan förvärvas. I början bildas små foci av endometrios, gradvis börjar de fylla med en tjock, krämig mörk hemlighet, vilket leder till en ökning i cystens storlek.

Med förbehåll för kirurgisk avlägsnande, men även i detta fall benägen att återfalla, eftersom den systemiska sjukdomen kvarstår.

Brotet av en endometrioid ovariecyst mer ofta än andra kompliceras därefter av limprocessen i bäckenet, vilket inte bara ger smärta till kvinnan utan kan även orsaka infertilitet.

Det finns andra typer av cyster, men de är mindre benägna att bli komplicerade av bristning.

Och här mer om vad faran för en paraovarial cyst i äggstockarna, metoder för behandling.

Orsaker till ovariebrott

Som regel noterar tjejen på tröskeln till några händelser som väntar på patologin. Oftast är en ovariesystersprängning förknippad med följande orsaker:

• fysisk ansträngning och tyngdlyftning
• samlag, särskilt intensivt;
• buksskador
• Tillägget av inflammation, vilket leder till att kapseln blir benägen att brista.

Varje händelse som åtföljs av en ökning av intra-abdominaltryck kan orsaka en paus. Om cysten är tätt, är det till och med en liten spänning tillräcklig, till exempel vid hosta, när den är belastad vid förstoppning, etc.

Symtom på patologi: smärta, urladdning

Under en cystebrott känner kvinnan en ögonblicklig skarp smärta, som sedan sänker sig något, men efter en tid börjar öka om intra-abdominal blödning fortsätter. Också en kvinna kan markera följande klagomål:

• växande svaghet
• yrsel;
• ökad hjärtfrekvens.

Eftersom tillståndet förvärras kan uppblåsthet uppträda, det finns ingen urladdning av gas och avföring. I detta fall kan smärtan vara tolerabel eller mycket stark. De kan lokaliseras i underlivet, för att ge till anus, perineum.

Vaginal urladdning är vanligtvis normalt. Om en cystebrott uppstår på grund av inflammation och könsorganssinfektioner, kan lekkorren vara patologisk i naturen: vara riklig, purulent, med obehaglig lukt etc., och kroppstemperaturen kan stiga.

Smärta och alla symtom är förknippade med blödning från ett ovariets cystbrott. Intensiteten hos symtomen, arten och intensiteten hos de smärtsamma förnimmelserna beror på dess intensitet.

En ruptur av en cyst i äggstockarna under graviditeten åtföljs av en mer utplånad klinisk bild, som i allmänhet kan påverka dräktighetens gång och fostrets tillstånd. Därför är det viktigt under planeringen att genomgå en fullständig undersökning för att utesluta sådana tumörer.

Se den här videon för symtom på ovariecystbrott:

Konsekvenser för kvinnor

Den största risken för ovariancystbrott är i massiv blödning. Om du inte tillhandahåller sjukvård i tid, kan tillståndet bli kritiskt och även utgöra ett hot mot kvinnans liv.

Ruptur av corpus luteum i äggstocken

Cystus av corpus luteum - diagnosen ganska ofta gynekologisk sjukdom. Hon kan vara så plötsligt som hon försvinner, och hennes kliniska bild liknar många andra gynekologiska sjukdomar.

Allmänna egenskaper

Corpus luteum är en körtel som bildas i äggstocken under en viss period av menstruationscykeln. Det bildas vid follikelns ruptur och är ansvarig för att producera progesteron. På grund av den specifika färgen på järn och fick sitt namn.

Färgen på körteln jämförs ofta med hematomprocessen - först är det rött, sedan blått och börjar gradvis bli gult. Detta beror på att blodet kommer in när follikeln är trasig.

Corpus luteum utvecklas i andra fas av menstruationscykeln och kan uppnå storlekar på upp till två centimeter. I det stadium av maximal utveckling av körteln börjar lutealfasen av menstruationscykeln. Om befruktning inte uppstår stoppar corpus luteum progesteronproduktionen och regresserar.

Cysten bildas vanligen när corpus luteum inte regresseras på grund av nedsatt blodcirkulation i organ och ackumulering av vätska. Cyststorleken kan nå åtta centimeter.

Som regel hotar en cyste inte livet och hälsan för en kvinna, det finns också ett alternativ med sin självresorption. Detta sker över flera cykler, eller under andra trimestern, om en sådan cyste finns i en gravid kvinna.

Skäl till utbildning

Det finns ingen bestämd orsak till cystbildning. Man tror att cysternas utseende påverkas av många faktorer. I synnerhet utvecklar cysten på grund av bråckets bristning tillsammans med kärlet. Beroende på huruvida artären eller venen har brutit, liksom på vilken diameter kärlet var, uppträder en viss utblod av blod.

Vidare beror allt på nivån av blodkoagulerbarhet, yttre faktorer från kvinnans liv, som bestämmer volymen av blod som kommer in i follikulärhålan.

Risken för att cystbildning bildas ökar med ökad fysisk och psykisk stress, frånvaro av diet, aborter, oophorit, tidigare överförda kejsarsnitt, och så vidare. Bristen på diet betyder monodiets och strikta restriktioner.

symtomatologi

Symtom på en cyste kan inte uppenbaras fram till en viss period, till exempel gör cysten inte sig själv. I grund och botten kan följande symtom identifieras:

• Obehag i bäckenet;
• Smärta till höger eller vänster i ljummen, förknippad med trycket som utövas av en cyste på äggstocken och besläktade organ
• Smärta vid sexuell kontakt, fysisk ansträngning, plötsliga stigningar eller svängningar;
• Ökning av basal kroppstemperatur;
• Störning av den systematiska menstruationscykeln;
• Sårhet uppträder ofta efter ägglossning, den andra veckan efter början av den sista menstruationsperioden.

Ibland framträder symtomen på en cyste så obekvämt och på liknande sätt som PMS-manifestationer, att en kvinna i åratal inte vet om cystens närvaro och lär sig slumpmässigt under en ultraljudsundersökning.

gap

Break luteum cysta - är ett sällsynt fenomen som bara kan orsakas av en särskild belastning på kroppen och järn i synnerhet.

Brottet hos en ovariecyst kan utlösas av alltför stort yttre tryck - till exempel under svår graviditet, överdriven fysisk ansträngning eller allvarliga psykiska chocker.

I allmänhet är brottet av en cyst av äggstockar ganska sällsynt av anledningen till att cystens väggar är ganska tjocka. Om det händer sker det en skarp bakning, genomträngande smärta i underlivet och sprider sig genom hela bäckenområdet.

Dessutom åtföljs smärta av en kraftig ökning av blodtrycket, som ett samtidigt symptom, illamående, kräkningar. Ytterligare symptom kan uppstå vid utveckling av förfelning, frossa.

Vid upptäckt av dessa symptom krävs omedelbar medicinsk behandling för att ta bort cystkuvertet och dess innehåll, eftersom det finns stor sannolikhet för inflammation och sönderfall av membranet.

komplikationer

Följande fenomen kan vara möjliga komplikationer av en cyste:

• Torsion av äggstockarnas ben är den vanligaste komplikationen som orsakar apoplexi. Symptomen på detta fenomen manifesteras i smärta av en kolikig karaktär, illamående, kräkningar. Intestinal pares utvecklas, varför avföring är uppenbar. Blodtrycket sjunker, en känsla av rädsla utvecklas. I grund och botten utvecklas torsion när en cyste är mer än fem centimeter i diameter, eller om ett kraftigt cystinfarkt uppträder. Nödläkarvård krävs.
• Slag. Det manifesterar sig när en burstcystisk cyste fyller äggstockarnas hålighet och den tidigare ockuperade platsen. Kan springa på grund av svår fysisk ansträngning, svårt förlossning. Symtomatologi manifesteras i ett skarpt smärtssyndrom, illamående, ökat blodtryck.

• Cykelbrott Avstötningen av livmoderhinnan är försenad av den långsträckta sekretoriska fasen. Progesteron producerat av corpus luteum påverkar varaktigheten av denna fas. Om det påverkas av en cyste ökar frisättningen av progesteron dramatiskt, men avstötning sker inte.
• Intern blödning. En cyste kan brista med blödning i bäcken eller bukhålan, det kan bli blödning i båda hålrummen. Symtom manifesterar sig beroende på volymen av blödning. I grund och botten finns det dåsighet, svaghet, utveckling av chock. Pallor visas, hjärtfrekvensen accelererar, blodtrycket minskar.

diagnostik

Diagnos av cystus luteum cyst utförs på personliga klagomål, gynekologisk undersökning, ultraljud och laparoskopi. Under en gynekologisk undersökning är det möjligt att identifiera en fast formgivning med en tydlig känslighet för beröring. Analys av tumörmarkörer krävs också för att utesluta en malign neoplasma.

Dessutom är graviditet utesluten, vilket kan utvecklas patologiskt i äggledaren. Ibland är dessa fenomen för likartade och laparoskopi krävs - införandet av ett laparoskop med en kamera för en mer detaljerad studie av utbildning.

Du kan också behöva allmänna urin- och blodprov - de hjälper till att dra en slutsats om kroppens allmänna tillstånd, reproduktionssystemet och urinsystemet i synnerhet. Gynekologen frågar om frekvensen, överflöd av menstruation, känslor under menstruationen och före starten, sexuella relationer och deras frekvens.

Behandlingsmetoder

Vid den första undersökningen krävs vanligtvis inte borttagning. Patienten sätts på gynekologisk registrering och övervakar utvecklingen över tiden. Vanligtvis finns det flera menstruationscykler. Detta tillvägagångssätt utförs av anledningen till att sjukdomen ofta inte stör den normala graviditeten, om man är planerad och med tiden kan självabsorbera.

Elektrofores, magnetterapi och andra förfaranden som inte orsakar obehag hos patienten används för att påverka accelerationen av resorptionen. Under behandlingen rekommenderas att minska fysisk ansträngning, avstå från sexuella kontakter för att undvika vridning av äggstocksbenen.

Efter flera cykler utförs en andra diagnos. Om formationen förblir densamma eller ökar i diameter höjs frågan om snabb borttagning. Idag görs detta inte med en traditionell kirurgisk metod, men med användning av ett laparoskop.

Med den dramatiska utvecklingen av allvarliga komplikationer, såsom inre blödningar eller organiska förändringar i organets vävnader, kan inte bara avlägsnandet av en cysta, men även avlägsnandet av hela äggstocken vara nödvändigt, eftersom neoplasmets och organets tillstånd övervakas mycket noggrant.

Ovarian cyste

Till skillnad från formationer i corpus luteum bildas en neoplasma i äggstocken på grund av omogna ägg, som inte lämnar äggstocken, men samlas i bindvävssåsarna. Denna situation kräver inte alltid kirurgisk ingrepp utom i fall av plötsliga återfall.

Symtom och effekter på graviditeten är likartade. Kanske utvecklingen av polycystiska - flera små formationer i äggstocken. Samtidigt är aktiva behandlingsmetoder redan övervägda, eftersom utvecklingen av infertilitet är möjlig. Annars möjliggör tidig upptäckt och observation av neoplasmen att bli av med det utan allvarliga konsekvenser om det behövs och att överföra graviditeten normalt.

Symtom på brist på cysten i den gula kroppen av äggstocken

Brytningen av cystus av corpus luteum hos äggstocken sker vanligtvis under påverkan av yttre faktorer. Sannolikheten för apoplexi ökar med stor utbildningsnivå. Dess förekomst kräver omedelbar medicinsk behandling. Annars är risken för allvarliga konsekvenser för kvinnans hälsa stor.

Beskrivning av den patologiska processen

Cyst av corpus luteum i äggstocken - en funktionell bildning. Det uppstår som ett resultat av kränkningar av månadscykeln. Efter ägglossning produceras progesteron vid platsen för sprängfollikeln. Det kallas corpus luteum och är nödvändigt för att flytta ägget genom äggledarna, fixera äggstocken i livmoderns väggar och bibehålla graviditeten. I avsaknad av befruktning regres det och lämnar kroppen med menstruationsblod.

Störningar i progesteronproduktionen medför störningar i körtelns funktion. Den försvinner inte och genomgår inte regression, vilket leder till att den återföds i en cyste. Utbildning hindrar menstruationens början. Det fortsätter att växa till nästa blödning. Vanligtvis är storleken inte större än 3-4 cm, en större diameter representerar en ökad risk på grund av risken för ruptur.

Apoplexycyst av corpus luteum hos äggstocken uppträder när kapseln tineras och trycket ökar på det. Samtidigt kastas innehållet i bukhinnan. Förmodligen utvecklingen av blödning när skadade små kapillärer, blodkärl, vävnader från äggstocken.

skäl

Vanligtvis bidrar yttre faktorer till brottet. Dessa inkluderar:

• aktiv intimitet;
• fysisk aktivitet
• gynekologisk undersökning
• hårda sporter
• bäckenskador.

I mindre utsträckning predisponerar inre patologier till apoplexy. Förloppet av följande sjukdomar på bakgrunden av en cyste är farligt genom sitt brott:

• inflammation i könsorganen;
• hormonell obalans
• nervstam
• könsorganssjukdomar;
• vidhäftningar i bäckenet;
• Förekomsten av andra tumörer på äggstockarna;
• dålig cirkulation i könsorganen;
• stimulering av bifogade arbeten.

När graviditeten ökar risken för bristning även en liten cyste. Detta beror på den konstanta ökningen av trycket i livmodern på kapslarnas väggar.

Symtom på apoplexi

Tecken på brott är akuta och kan inte gå obemärkt. Under de första minuterna efter att den gula kroppens cyste brister, känner kvinnan följande symtom:

• skarp nedre buksmärtor;
• blodig och annan patologisk vaginal urladdning;
• generell svaghet
• kall svett;
• hudens hud
• andfåddhet;
• ökad hjärtfrekvens;
• ökat blodtryck
• illamående, kräkningar;
• hög kroppstemperatur.

Utvecklingen av stor blödning är sannolikt. Dess långvariga närvaro kan leda till anemi och hemorragisk chock. Om endast en cystus luteumcystbrott är, är detta osannolikt - risken för svår blödning ökar när äggstocksvävnaden är skadad.

Behandlingsmetoder

Konservativ behandling ges inte till alla kvinnor. Det kan användas för milda symtom, brist på vätska i bukhålan på ultraljud, bevara integriteten hos vävnaderna i bilagan. För sådana fall används följande läkemedel:

• antibiotika - förhindra utveckling av infektion och inflammation i könsorganet;
• antiinflammatorisk - minska fokuseringen av inflammation;
• hormonella - förhindra felfunktion i bilagorna, normalisera menstruationscykeln.

För att minska smärta används kalla kompressor, appliceras på underlivet. I flera veckor rekommenderas en kvinna att undvika sexuell kontakt och aktiv fysisk ansträngning.

Förekomsten av blödning och akut smärta, som berövar en kvinna med effektivitet, kräver en operation. Under genomförandet avlägsnas vätska och blod, blödning från skadade kärl stannar och integriteten hos appendagesvävnaden återställs.

Kirurgi efter bristning av corpus luteumcystret på höger eller vänster äggstock är den bästa behandlingsmetoden. Även en liten mängd vätska i bukhinnan, obemärkt under ultraljud, kan orsaka en omfattande inflammatorisk process.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Konsekvenserna av ruptur av en cyste av VT är olika beroende på tiden för deras manifestation. I ett allvarligt tillstånd hos patienten och vägran av sjukvård, utvecklas följande komplikationer:

• riklig blodförlust
• Behovet av att ta bort äggstocken;
• hemorragisk chock;
• dödligt utfall.

Efter behandling är negativa konsekvenser troliga om patienten inte följer reglerna för rehabilitering eller omedelbart utför operationen. Hos kvinnor kan följande tillstånd och sjukdomar inträffa:

• störning av menstruationscykeln;
• vidhäftningar i könsorganen;
• intermenstruell uterinblödning;
• återkommande ovariancystbrott
• hormonell obalans
• ektopisk graviditet
• obstruktion av äggledarna.

För att förhindra att negativa konsekvenser för kvinnans hälsa uppstår bör man strikt följa alla rekommendationer från en läkare. Efter återvinning bör du testas för hormoner och göra en ultraljud av äggstockarna. Detta kommer att bidra till att upptäcka utvecklingen av abnormiteter i de tidiga stadierna.

Rupture av en cyst i appendage kräver omedelbar medicinsk behandling. Detta kommer att förhindra ett stort antal komplikationer av detta tillstånd. Normal ovariefunktion återställs snabbt utan några abnormiteter. Efter behandlingen kan en kvinna få barn.