Dermo-utbildning är mycket intressant för studien som skiljer sig naturligt från tumörer. Dermoid ovariancyst är teratom, och inuti den kan du hitta de mest ovanliga elementen. Det kan vara hår, ben, naglar, fett, nervösa och andra vävnader. Frågan uppstår, varför är orsaken till denna fyllning av kapseln.

Vad är dermoidcyst på äggstocken hos kvinnor

Sjukdomen har ett embryoniskt ursprung. Orsaken, som kan förklara sjukdomens utseende, kan vara ett brott mot vävnadsuppdelningen under embryogenesen. Den resulterande tumören ligger nära äggstocken, närmare livmodern. Dermoid växer på ett långt ben, ej lödat på huden, har en komplex struktur, liknar en kapsel med olika typer av vävnader:

Tumörens väggar är tunna men mycket täta, bestående av bindväv. Dermo utväxten diagnostiseras hos 20% av de kvinnor som har cytos. Cystor klassificeras som flytande neoplasmer, och äggstocks teratom bildas av mitos av celler, som en tumör, och i strukturen kan det vara en-kammare, mindre ofta två-kammare och multikammare.

symptom

Sjukdomsförloppet kan vara asymptomatisk så länge som tumören inte börjar växa på grund av hormonella förändringar i kroppen. Observerad urladdning med cyst i äggstockarna, det finns fler sådana tecken:

• börjar skada magen i bäckenregionen;
• Antalet uppmaning att urinera ökar;
• långvarig och smärtsam menstruation.

Med en liten utbildningsstorlek fortsätter sjukdomen nästan omärkligt. Framväxten av specifik smärta leder kvinnor till ytterligare undersökningar, under vilka de diagnostiserar en dermoid tumör.

orsaker till

Medicin är inte exakt identifierad orsak till utseendet av denna typ av sjukdom. Den mest exakta förklaringen är ett brott mot embryogenesen, som i fallet med en ovarie och paraovariell cyste. Cystbildning sker vid en tidig ålder. Aktiv tillväxt sker under hormonella förändringar i kroppen, det kan vara:

• puberteten;
• graviditet;
• klimakteriet.

Hormonal bakgrund påverkar ofta aktiv tillväxt och ovariecystret i klimakteriet ökar. Menopausen anses inte vara orsaken till sjukdomen. Teratom kanske inte förekommer under mycket lång tid, på grund av sin lilla storlek, ibland är den inte ens synlig på ultraljud. Om en tjej regelbundet besöker en läkare och genomgår gynekologiska undersökningar, upptäcks sjukdomen redan före utveckling.

Vad är risken för moget teratom

Teratom når ibland en stor storlek, till exempel en endometriell cyst eller epidermal cyst - upp till 10-15 cm. I genomsnitt är teratomerna 4-6 cm. Under aktiv tillväxt av neoplasmen ersätts ovarievävnaderna med hårdare som kan motstå syrebrist.

Ny tillväxt, som ökar i storlek, klämmer fast blodkanalerna i bilagorna. Samtidigt klarar den andra äggstocken lasten utan några problem, och sjukdomen är asymptomatisk. I ett mer komplicerat fall kan teratom helt undertrycka utvecklingen av äggstocken. Det förstorade organet är vridet på grund av stress, vilket orsakar skarp smärta. Om ett cystben är vridet krävs en nödåtgärd. I 1,5% av fallen kan teratom utvecklas till en malign neoplasma eller orsaka bilateral inflammation.

Kontra

Kontraindikationer inkluderar effekter som ökar temperaturen i underlivet. En negativ effekt har komprimering i bukhålan. Förhöjd blodcirkulation leder till kapselens tillväxt. I närvaro av sjukdomen är det bättre att vägra hormonella droger. Ytterligare hormoner utlöser en förändring i värdet av dermoid.

Kvinnor undrar ofta om de kan bli gravida när de har diagnostiserat en dermoidcyst? Om storleken på bildningen är liten och inte orsakar obehag, är graviditet möjlig i närvaro av en cyste. Men efter att ha födt är det bättre att tillgripa operationen. Ytterligare förändringar i hormonnivåer hotar den aktiva tillväxten av dermoidbildning.

diagnostik

Asymptomatisk sjukdom leder i de flesta fall till att sjukdomen endast upptäcks under rutinundersökningar hos gynekologen. Vid den första diagnossteget detekteras en oval fri mobilbildning, medan palpation inte orsakar några smärtsamma känslor. Bekräftelse av diagnosen kräver noggrann forskning, den informativa metoden är ultraljud. På bilden kan du se hur cysten ser ut så här är en liten oval formation nära appendagen. För att klargöra diagnosen kan dessutom beräkna beräknad tomografi.

Dermoid ovarian cyste

Dermoid ovariancyst är en långsamt växande godartad tumör som består av bakterieceller, hårsäckar och svettkörtlar. Det orsakar inte ångest under lång tid och detekteras i allra högsta grad av en slump vid undersökningen av bäckenområdet med en ultraljudsskanning. Vanligtvis observeras dermoidcyst hos kvinnor av reproduktiv ålder och postmenopausala period.

I sällsynta fall kan en okomplicerad tumör leda till en äggstockscurl, infektioner som orsakas av ruptur och malignitet (förvärv av maligna celler). Det enda behandlingsalternativet är kirurgi: laparoskopi eller laparotomi. I medicinsk terminologi finns patologi ofta som moget cystisk teratom och teratodermoid ovariancyst.

epidemiologi

Enligt Dr Holland, specialist på obstetriker och gynekologi, är dermoid ovariancyst mest vanlig bland kvinnor i reproduktiv ålder mellan 20 och 30 år. I 98% av fallen har neoplasmen godartad form och sällan återföds till en malign.

Bland alla äggstockstumörer finns mogna cystiska teratom i 10-25% av fallen. Mer än 90% av dem innehåller fett, vilket är tydligt synligt när man söker efter CT och MR. Bilateral typ av neoplasm observeras hos 10-15% av patienterna.

skäl

Konsensus i det medicinska samfundet om utveckling av dermoidjuvarcystor existerar inte. Experter tror att totipotentiala bakterieceller är skyldiga, vilka aktiveras under reproduktiv ålder och orsakar tillväxt av cyster fyllda med hårda vävnader. Den troliga orsaken till detta beteende hos celler kallas en ökad nivå av kvinnliga könshormoner - östrogen. Äldre cystisk teratom är vanligare hos kvinnor med diagnos av polycystiskt äggstockssyndrom och endometrios.

Att provocera riskfaktorer inkluderar forskare:

1. Hormonala problem. Accept av droger som används för att stimulera ägglossningen.
   
2. Graviditet. En cyst kan bildas under ägglossning och befruktning, och kommer att förbli i äggstocken under graviditeten.
   
3. Pelvic infektion. Gonorré- och klamydialinfektioner kan spridas till äggstockarna och leda till bildandet av cyster.
   
4. Tidigare diagnostiserad cyst. Risken för cyststeg i fallet med en tidigare diagnostiserad och härdad äggstockstumör.
   

Behandling av dermoid ovariecyst:

symptom

Dermoid ovariancyst är en ovalformad kapsel, som är täckt med en tjock läderhårig hud. Det kan växa i båda äggstockarna samtidigt och är vanligtvis fyllt med hår, naglar, tänder och talgkörtlar. Det är därför dess andra namn är moget cystisk teratom ("teras" från grekiska betyder monster).

I de flesta fall växer tumören med 1-2 mm per år och orsakar inga symtom. När den når en stor storlek kan det orsaka buksmärtor, onormal vaginal blödning och smärta under samlag. Med undantag av andra patologier är tecken på cystbildning svårigheter vid urinering och illamående.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• buksmärtor;
  
• onormal livmoderblödning;
  
• svårighet att urinera (om cysten sätter tryck på blåsan)
  
• illamående, ibland åtföljd av kräkningar;
  
• dyspareuni (smärta under samlag)
  
• konstant tråkig smärta i höfterna och nedre delen av ryggen;
  
• viktökning för oförklarliga skäl.
  

En formidabel komplikation av en dermoidcyst är ovarian recut. En förstorad tumör minskar blodflödet till organet och ökar sannolikheten för inflammation. Hon är överväldigad av plötslig plötslig kräkningar, feber och buksmärtor, tillsammans med förstoppning eller diarré. Under differentialdiagnosen utesluter läkaren ektopisk graviditet och appendicit. Ett graviditetstest genomförs också, eftersom tillståndet ökar risken för torsion fem gånger.

Nödläkarvård är också nödvändig vid en cystbrott. Det kan uppstå under tung fysisk träning eller aktivt samlag. En kvinna upplever svår smärta i underlivet och spänningar i den främre bukväggen. Sekundära tecken på brist är feber och blödning från slidan.

diagnostik

Eftersom de flesta godartade cystiska teratomerna inte uppvisar några symtom upptäcks de ofta under gynekologisk undersökning eller ultraljudsskanning. För att bestämma typen av tumör, lokaliseringen, storleken och antalet cyster, utför läkaren abdominal eller transvaginal ultraljud. I 90% av fallen utvecklas endast en dermoidcyst.

Den näst viktigaste metoden för att diagnostisera tumörer är beräknad tomografi. Bilderna som erhållits under studien visar feta områden, kalciumsaltavlagringar, Rokitansky-knut och hårplattor. Närvaron av vävnad i 98% av fallen indikerar förekomsten av moget cystisk teratom. En tumördiameter av mer än 10 cm och en suddig kant av kapseln kan indikera plavocellkarcinom.

behandling

Behandling av en dermoidcyst består av ett fullständigt kirurgiskt avlägsnande. Laparoskopi anses vara en standardmetod för terapi och erbjuder många fördelar jämfört med laparotomi. Efter proceduren återvänder kvinnan hem efter några timmar, full återhämtning sker inom 2-3 veckor. I sällsynta fall kan laparoskopisk tillvägagångssätt leda till kemisk peritonit orsakad av läckt innehåll i en sönderdelad cyste.

Laparoskopisk kirurgi är uppdelad i flera olika typer, det tar beror på kvalifikationer läkare, storlek och typ av tumör, patientens ålder. I studien, "Laparoskopiska behandling dermoid cystor" rapporterade att cystektomi appliceras i 57% av fallen, ooforektomi 36%, partiell ooforektomi 6% och de återstående kvinnorna genomförde laparoskopisk vaginal hysterektomi.

cystektomi

Cystektomi utförs genom ett litet kirurgiskt snitt under naveln med ett laparoskop. Förfarandet anses vara att föredra för de flesta kvinnor eftersom det inte påverkar äggstockarna och påverkar inte fertiliteten. Laparoskopi används också för diagnostiska ändamål att ta vävnadsprover under en biopsi för att detektera endometrios eller livmoderfibroider. Efter operationen är ett ärr med en längd av 2 till 5 cm kvar.

I 2% av fallen detekteras en malign tumör som kräver laparotomi (en större mageinsprängning krävs). Under proceduren har läkaren möjlighet att noggrant undersöka organen i bukhålan eller bäckenet. Patienten är under övervakning av medicinsk personal i 2-4 dagar, full återhämtning sker i 1-2 månader.

ooforektomi

Oophorektomi är det kirurgiska avlägsnandet av en eller båda äggstockarna genom små punkteringar i den främre bukväggen eller bukhinnan. Operationen är nödvändig för bildandet av mycket stora cyster eller maligniteten hos tumören. Det utförs också profylaktiskt för att minska risken för ovariecancer hos kvinnor i familjens historia.

Avlägsnande av ett äggstockar orsakar inte allvarliga hormonella störningar, kvinnan har en chans att få barn.

Vaginal hysterektomi

Förfarandet är att ta bort livmodern genom skeden med ett laparoskop. Traditionellt utfördes operationen med ett stort abdominalsnitt, vilket ledde till en hög risk för komplikationer och en lång postoperativ period. Laporoskopisk metod gör att du kan minska sjukhusvistelsen till 4-7 dagar, fullständig återhämtning sker inom 2-4 veckor.

Vaginal hysterektomi utförs för kvinnor som har en ganska hög frekvens i historien finns cystor på äggstockarna, myom, endometrios och infektion.

graviditet

Småstora dermoidcystor påverkar inte kvinnornas reproduktionssystems funktion och orsakar inte infertilitet. Det enda undantaget är intensiv tillväxt och för stora tumörstorlekar, vilka tillsammans leder till komplikationer: ruptur eller torsion av äggstocken.

Äldre cystisk teratom detekteras ibland under en planerad ultraljudsundersökning under graviditeten. Läkaren beslutar om operationen och behandlingsplanen baserat på cystens placering och storlek, kvinnans och fostrets välbefinnande. Om tumören är singel och inte har en tendens att växa, rekommenderas ytterligare observation tills barnet är födt.

Risken för ruptur eller torsion av äggstocken ökar när en cyste når 6 cm eller mer. En säker period för operation är andra trimestern från 14 till 16 veckor. Kirurgi för att ta bort tumören kan utföras upp till 28 veckor, varefter risken för för tidigt arbete ökar. En malign neoplasm behöver omedelbar operation, oavsett barnets benämning.

forskning

Department of Obstetrics and Gynecology vid University of Laval jämförde förekomsten av dermal ovariancyst hos kvinnor behandlade med laparoskopi och laparotomi. Som ett resultat av observation var sannolikheten för återfall efter två år i laparoskopi-gruppen 7%, i laparotomigruppen 0%. Experter noterade att laparoskopisk kirurgi leder till minskad sjukhusvistelse och minskad blodförlust jämfört med laparotomi.

Vissa kirurger tror att avlägsnandet av en cyste är opraktiskt när det gäller långsam tillväxt och liten storlek. Denna slutsats i hans studie "Konservativ behandling av dermoid ovariecyst" kom Dr Karl Miller. Han noterade att operation för att avlägsna en cysta inte bör hållas vid en storlek mindre än 6 cm, och den årliga tillväxttakten på mindre än 2 cm. Strategin tillåter kvinnor som planerar att skaffa barn, titta på ny tillväxt med hjälp av ultraljud och att skjuta upp operationen, vilket kan ge nedsatt fortplantningsförmåga.

Dermoid ovarian cyste (teratom)

Dermoid ovariancyst är en medfödd godartad lesion som kännetecknas av långsam tillväxt och asymptomatisk kurs. Andra patologinamn är moget teratom eller dermoid. Cyst upptäcks huvudsakligen hos unga kvinnor och blir ofta en oavsiktlig upptäckt under ultraljud. I de tidiga stadierna är förvirringen lätt förvirrad med andra godartade och maligna ovarialtumörer.

En dermoidcyst är inte hormonellt aktiv och påverkar inte menstruationscykeln. Bildandet av små storlekar påverkar inte genomförandet av den reproduktiva funktionen: det stör inte uppfattningen, bär och föder ett barn. Problem uppstår med den snabba tillväxten av en tumör eller dess maligna degenerering. Behandlingstaktiken bestäms av cystens storlek, förekomsten av komplikationer och andra viktiga faktorer.

Allmänna egenskaper hos patologin

Äldre teratom är ett komplex av kimvävnader som borde ha varit inblandade i bildandet av andra organ, men av någon anledning föll i äggstocken. Dermoider hör till bakterieceller tumörer, som kommer från bakterieceller.

Äldre teratom är en godartad tumör.

Typer mogna teratomer:

• Fast utbildning;
• Cystisk utbildning. Det låter i diagnosen som en dermoidcyst.

Mycket specialiserade teratom - Struma (bestående av sköldkörtelvävnad) och äggstockscarcinoid (strukturellt liknande tarmvävnader) isoleras separat.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen (ICD-10) förekommer moget teratom under kod D27 - en godartad äggstocksformation. Om typen av tumör eller cyste är oklart kodas patologin med koden N83.2 (ospecificerad ovariecyst).

Äldre teratom är lika vanligt till höger och på vänster äggstock. Man tror att rätt utbildning upptäcks i 60-70% av fallen, men detta antagande har inte bevisats.

Hur ser dermoid ut

Äldre teratom består av starkt differentierade vävnader - derivat av alla tre bakterielager:

• Ectoderm - en utvecklingskälla av hud, tarmar, nervsystemet, sensoriska organ;
• Mesoderm, vilket ger upphov till muskler, brosk och benvävnad, såväl som kärl och njurar.
• Entoderm - grunden för utveckling av slemhinnor i inre organ, lungor och endokrina körtlar.

Ektodermets delar dominerar i dermoidcystan, varför det fick ett sådant namn.

• I de flesta fall är en dermoidcyst en enkelkammare. Utseendet av skiljeväggar och bildandet av celler;
• Den är omgiven av en tät kapsel. Skalets tjocklek kan vara annorlunda och beror på dess struktur;
• Ytan på dermoid på skäret är slät och glänsande.

Dermoidcyst ser ut som en rundad form i strukturen hos äggstocken. Sammansättningen av det mogna teratomet kan innefatta olika vävnader. Det är oftast hud, muskler, hår, naglar, ben och tänder. Identifierade områden av fett, vaskulär, nervös vävnad. I sällsynta fall finns element i andra inre organ i utbildningsstrukturen.

Litteraturen beskriver fall där en dermoidcyst var i livmodern död tvilling. I januari 2018 genomgick Krasnoyarsks regionala kliniska sjukhus en svår operation för att avlägsna en jätte tumör i en 40-årig patient. Från sjukdomshistorien är det känt att patologin länge varit asymptomatisk. Anledningen till att gå till läkaren var utseendet av tråkiga smärtor i underlivet, vilket gav till glutealområdet. Undersökningen avslöjade en ovariancyst som mäter 15 × 15 × 25 centimeter. Utbildning ockuperade hela bäckens hålrum, förskjutna livmoder, ändtarmen och urinblåsan. Cystenen har tagits bort. Operationen varade mer än tre timmar. Vid undersökning visade det sig att cysten är ett moget teratom som innehåller rester av tvillingvävnader.

De läkare som utförde operationen förvånas inte av histologens slut. Den dermoidcyst i detta fall visade sig vara en tvilling, som dog i de tidiga stadierna av fostrets utveckling. Sådana situationer beskrivs i medicinsk litteratur, men de är extremt sällsynta. Hittills är inte mer än 70 sådana historier kända.

Enligt RIA Novosti, 2018

Ett foto av en dermoid ovariancyst presenteras nedan. Innehåll av moget teratom: hår, talgkörtlar, fettvävnad, delar av bindvävsfibrer:

Orsaker till dermoid ovarian cyst

Den exakta orsaken till förekomsten av moget teratom är inte känt. Det antas att bildandet av en cyste från embryonala vävnader är förknippad med ett misslyckande av fetalt intrauterin utveckling. Bookmark de inre organen är under första trimestern. Om något går fel under denna period kan vissa vävnader vara oskadliga. Detta är förmodligen vad som händer vid en dermoidcyst.

Sannolikheten för kromosomala abnormiteter vid utvecklingen av medfödda äggstockstumörer, inklusive moget teratom, diskuteras.

• Medicin med teratogen effekt
• Förgiftning av livsmedel och industriella gifter
• Strålningsexponering;
• Effekten av mycket höga eller extremt låga temperaturer;
• Infektionssjukdomar (virala och bakteriella).

Effekten av dessa faktorer under graviditeten kan vara orsaken till födelsen av en dermoid ovariecyst i fostret. Äldre teratom uppstår som en följd av försämrad differentiering av vävnader. Detta faktum stöds av det faktum att utbildning ofta upptäcks hos tonåriga tjejer. Detektion av en cyste hos ett barn före puberteten och även hos en nyfödd är möjlig.

Dermoid ovariancyst finns ibland hos tonåriga tjejer.

Trots patologins medfödda natur detekteras vanligtvis dermoid i reproduktiv ålder på grund av sin långsamma tillväxt och asymptomatiska kurs. En cyste kan vara ett slumpmässigt resultat i klimakteriet (efter 45-50 år).

Det finns tre huvudsakliga sätt att utveckla dermoid:

• Störning av blastomere fission processer i ett tidigt skede av dess utveckling, när tre germinal blad bildas. Denna teori förklarar det faktum att nästan vilken vävnad som helst kan vara innehållet i en dermoid;
• Cystenen är bildad av bakterieceller, som vid en viss tidpunkt i deras utveckling måste genomgå migrering och bli fullfjädrande gameter. Misslyckande vid 2-8 veckors graviditet leder till utseendet av en tumör. Denna teori förklarar den övervägande lokaliseringen av teratom i äggstockarna hos kvinnor och i testiklar hos män;
• Teratom som ett resultat av multipel graviditet. Utbildning innehåller vävnader från den avlidne tvillingen.

Förekomsten av dermoidcystor är en annan anledning till att en kvinna ska vara försiktig under graviditeten. Även en liten negativ inverkan på de tidiga stadierna av fostrets bildning kan leda till försämrad intrauterin utveckling och utseendet av en tumör i den.

Under graviditeten bör en kvinna vara mer uppmärksam på hennes hälsa för att minimera risken för störningar i fostrets utveckling.

Hur snabbt växer mogna teratom?

Dermo cyst växer väldigt långsamt. Litteraturen beskriver fallen för upptäckt av moget teratom hos unga barn, men oftare detekteras patologin hos unga kvinnor i åldrarna 25-35 år. Ofta ses en cyste först på ultraljud under rutinmässig screening under graviditeten.

Följande faktorer kan prova tillväxten av en dermoid:

• Pubertet och den första menstruationen i en tjejs liv (menarche);
• Graviditetens början (oavsett resultatet)
• Climax - hela perioden av hormonella förändringar och den faktiska klimakteriet (den sista menstruationen i livet);
• Stark känslomässig nöd, stress;
• Akut infektionssjukdomar;
• Gynekologisk patologi som påverkar hormoner;
• Operationer på bäckenorganen;
• Skador på buken.

I vissa fall bestämmer provocerande faktorn inte.

Diagnostisk sökning: de viktigaste symptomen på sjukdomen och metoder för undersökning

Äldre teratom är inte bara långsam, men också asymptomatisk. Utbildning upp till 3 cm i diameter stör inte, ger ingen smärta, stör inte normalt liv. Dermoidcyst har inte hormonell aktivitet. Med denna patologi förändras menstruationscykeln, det finns ingen blödning eller acyklisk blödning från slidan. Om dessa symptom är närvarande måste du leta efter en annan orsak.

Kliniska tecken dermoidcyst ger när den når en signifikant storlek - från 5 cm eller mer. Väx utbildning kan oändligt. Litteraturen beskriver fall av avlägsnande av jätte moget teratom - ca 15-20 cm i diameter.

Dermo cyst kan växa i obestämd tid och når gigantiska storlekar.

Patienter med dermoidcyst uppvisar följande klagomål:

• Kraftig buksmärta på sidan av lesionen. Smärtan utstrålar i ljumskområdet, skinkorna, låret, nedre delen av ryggen. Lokalisering av obehag kan variera.
• En känsla av obehag, tryck, tyngd och distans i underlivet.

Liknande symtom uppträder när cysten uppnår en diameter på 5-7 cm. Med sin ytterligare tillväxt följer tecken på kompression av närliggande organ och andra relaterade fenomen:

• Ökningen i buken i storlek;
• Frekvent urinering. Separering av urin kan ske i små portioner;
• Förstoppning. Det finns en känsla av ofullständig tömning av tarmarna, det finns smärtor under avföring.
• Smärta under samlag.

Om du får sådana klagomål, kontakta din gynekolog. Diagnosen görs efter undersökning.

Diagnosschema för misstänkt moget teratom:

Gynekologisk undersökning

I en bimanuell undersökning bestäms en rundad utbildning, vanligtvis framför livmodern. Tumören har en slät yta, mobil. Det långa benet av en cyste kan definieras. På palpation, okomplicerad dermoid tät konsistens, smärtfri.

Under en bimanuell undersökning kan en specialist bestämma okomplicerat teratom genom dens densitet.

Under en gynekologisk undersökning kan en läkare bara anta närvaro av en tumör, men kan inte bestämma sin typ. Differentialdiagnosen utförs med follikulär och lutealcyst, ovarian cystadenom, salpingo-oophorit och ektopisk graviditet.

Laboratoriemetoder

Om den maligna typen av patologin misstänks utförs ett blodprov för underhåll av tumörmarkörer (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifiering av dessa substanser talar för tumörmalignitet.

ultraljudsundersökning

Dermoidcyst på ultraljud ser ut som en hypoechoisk bildning med enstaka eller flera inklusioner. Konturerna av tumören är tydliga. Omedelbart efter införlivningarna synlig akustisk skugga.

Mogna teratom är svåra för ultraljudsdisposition eftersom de inte alltid passar in i den klassiska bilden. Tumören kan vara helt homogen eller innehålla inklusioner, rund eller oval, enkelkammare och multikammare. Polymorfis av ekoskrivor tillåter inte att göra en noggrann diagnos utan ytterligare metoder för forskning.

Viktig information ges av färg Doppler-kartläggning. När doplerometri i vuxen teratom vaskularisering är frånvarande. Blodflödet kan observeras i de närliggande vävnaderna i äggstocken.

Så här ser en dermoid ovariecyst på en ultraljudsskanning.

Andra instrumentella metoder

För att klargöra diagnosen tillämpas:

• Röntgenundersökning. En dermoidcyst är den enda ovarieformationen som kan ses i en abdominal undersökningsbild;
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en effektiv metod för undersökning, vilket gör det möjligt att bestämma tumörens storlek och plats, samt föreslå dess struktur.

laparoskopi

Under en diagnostisk operation definieras en dermoidcyst som bildandet av en ojämnt gul färg. Palpation instrument (manipulator) mogna teratom täta. En särskiljande egenskap är dermoidens placering i det främre valvet. Andra äggstocksmassor finns vanligtvis i livmoderns rektala utrymme.

Den slutliga diagnosen görs endast efter en histologisk undersökning av den borttagna tumören. Inga andra metoder ger en komplett bild av sjukdomen och tillåter inte att känna till cystens struktur. Histologisk undersökning bidrar också till att skilja en godartad tumör från en malign.

Dermo cyst och graviditet: möjliga problem

Äldre ovarianteratom påverkar inte hormoner. Det stämmer inte ihop med de reproduktiva organens normala funktion, stör inte med att komma och bära ett barn, stör inte naturkursens gång. Med storleken på utbildning upp till 3-5 cm kan du framgångsrikt bli gravid och föda i tid utan komplikationer.

Problem uppstår om dermoid växer och når stora storlekar. Stor utbildning påverkar livmoderns tillväxt, leder till förskjutning och kan orsaka spontan missfall. Under graviditeten, ofta vrids eller rives teratom, vilket kräver brådskande operation.

Gynekologer rekommenderar att man planerar en graviditet efter avlägsnande av en dermoidcyst - 3-6 månader efter operationen. Kirurgisk ingrepp är möjlig under dräktighet, men det utförs endast för specifika indikationer (bäckenorganen klämmer, utveckling av komplikationer). Om graviditeten slutar med kejsarsnitt kan du ta bort en cyste direkt under operationen omedelbart efter det att fostret har tagits bort.

Biverkningar av moget teratom

En dermoid ovariancyst som inte tas bort i tid kan leda till utveckling av farliga komplikationer:

Torsion av tumörben

Mogna teratom växer ofta på en tunn stjälk och är därför benägen att vridas. En sådan komplikation kan provocera motion, sport, intimitet. När komplett twist stoppar blodtillförseln till tumören, vilket leder till utseendet av uttalade symtom:

• En skarp smärta i underlivet, tvinga en kvinna att ta en tvingad position - ligger på hennes sida med böjda ben. Smärtan är dåligt lättad genom att ta smärtstillande medel;

När du tvingar benen på cysten, tvingas kvinnan att ligga på hennes sida, böja benen för att minska smärta.

• Tecken på berusning (feber, frossa, illamående och kräkningar) som uppstår vid utvecklingen av nekros av cysten på grund av blodflödesstörningar.

Med en partiell vridning av utbildningsbenen kan den kliniska bilden vara suddig.

Brytning av cystkapseln

Fysisk aktivitet blir också en provocerande faktor för denna komplikation. När du kapar kapseln, är det en kraftig svår smärta i underlivet som utstrålar nedre rygg, ben och perineum. Utseendet av blodig urladdning från könsorganet. Blödning åtföljs av en minskning av hemoglobinnivån och utvecklingen av anemi, vilket bestäms av laboratorietester.

varbildning

En sällsynt följd av dermoidcystor. Förekomsten av patogen och villkorligt patogen flora i könsorganet kan framkalla utvecklingen av en sådan komplikation. Källan av infektion blir oftast livmodern eller skeden. Mer sällan tränger farliga medel in i cysten med blodflödet från andra organ.

Tecken på inflammatorisk process:

• Ökad buksmärta;
• Ökad kroppstemperatur;
• Utseendet på tecken på irritation av bukhinnan (bestämd av läkaren under undersökningen).

malignitet

Enligt medicinsk statistik, i 1-3% av fallen, kan moget teratom återfödas till cancer. Symtomologin hos en malign neoplasm är inte så annorlunda som den godartade tumören, och en särskild undersökning är oumbärlig. Till förmån för illamående talar sådana symptom:

• Utseendet av atypiskt blodflöde i tumören, vilket bestäms av ultraljud;
• Den snabba tillväxten av utbildningen;
• Svullna lymfkörtlar;
• Ökningen av innehållet i tumörmarkörer i blodet (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Den slutliga diagnosen görs efter histologisk undersökning.

Vid den minsta misstanke om cancer eller utvecklingen av andra komplikationer indikeras kirurgiskt avlägsnande av en cyste.

När den växer förflyttar dermoid normal äggstocksvävnad. I början är det inte farligt, och inga signifikanta symptom uppstår. Med utbildningsökningen stör blodtillförseln till äggstocken, de funktionella områdena ersätts med bindväv (scar) vävnad. Processen sker obemärkt av en kvinna, eftersom den andra äggstocken fungerar för två. Och ändå stram med behandlingen av dermoid är inte värt det. Operativa gynekologer stöter ofta på en situation där inget kvarstår av äggstocken och måste avlägsnas tillsammans med cysten.

Kirurgisk behandling av dermoidcyst

Äldre teratom kan inte lösa sig själva. Det påverkas inte av hormoner, vitaminer, fysioterapi. Ineffektiva mot dermoidcystor och folkmekanismer. Sjukdomen behandlas inte med örter, hirudoterapi, massage, auto-träning, konspirationer och böner. Utan operation är det omöjligt att bli av med dermoid.

Varken hormonbehandling eller folkmekanismer eller andra typer av alternativ medicin kan spara en kvinna från teratom.

På internet kan du hitta olika recensioner om behandling av dermoidcystor, inklusive utan kirurgi. Det är viktigt att förstå att sådana kommentarer är ofrivilliga och inte kan tjäna som riktlinje för att välja en behandlingsmetod. Mogna teratom innehåller täta vävnader i människokroppen - hår, naglar, ben, tänder, muskler. Dessa strukturer kan inte försvinna eller lösas under påverkan av olika tvivelaktiga tekniker.

Behöver dermoidcyst alltid tas bort? Gynekologer godkänner observationstaktik i händelse av att utbildningen förblir inom 3 cm, ställer inte tryck på angränsande organ och stör inte normalt liv. Det är viktigt att förstå att dermoid inte går någonstans. Äldre teratom kommer att förbli i kroppen tills slutet av en kvinnas liv. Faren ligger i det faktum att en cyste kan när som helst bli cancer, och denna process är inte alltid möjlig att spåra denna process.

Cure dermoidcyst kan endast vara operativ. Om patienten vägrar operationen ska hon undersökas av en gynekolog varje år. Regelbunden undersökning och ultraljud hjälper till att kontrollera tumörtillväxten och hjälper till att märka tecken på malignitet i tid.

Den optimala storleken hos det mogna teratomet för kirurgi är från 50 millimeter. I detta skede ger cysten redan obehag, och kvinnan är redo att bli av med tumören.

Hur tas en dermoidcyst bort? Två alternativ är möjliga:

• Laparoskopisk borttagning av utbildning. Alla manipuleringar utförs genom punkteringar i bukväggen utan ett snitt.

Laparoskopi är en mild metod för kirurgisk behandling av olika typer av ovariecyster.

• Magkirurgi (laparotomi). Operationen utförs genom att öppna bukhålan.

Om det är tekniskt möjligt utförs laparoskopisk kirurgi. Återhämtning från ett minimalt invasivt förfarande tar mindre tid, risken för komplikationer minskar också. Laparotomi är indicerad för tumörmalignitet.

Operationsvolymen beror på storleken på bildandet och bevarandet av äggstockarnas vävnader. Om möjligt försöker gynekologerna bara ta bort cysten och lämna bilagor. Om excision av teratom misslyckas, genomförs resektion av äggstocken eller ovariektomi (borttagning av hela organet).

Varaktigheten av operationen bestäms av ovariernas tillstånd, tumörens storlek och andra faktorer. Om inga komplikationer borttagning mogna teratom 5-10 cm storlek tar ca 30-40 minuter vid laparoskopi mer timme vid laparotomi. Ingen kirurg bestämmer exakt tid i förväg.

Kostnaden för operation för dermoid ovariancyst varierar från 25 till 50 tusen rubel. Priset beror på volymen och komplexiteten hos det kirurgiska ingreppet, klinikens nivå och doktorns skicklighet. Enligt OMS-politiken på statshospitalet är operationen gratis för patienten.

Postoperativ rehabilitering

Återhämtning efter kirurgisk behandling för en dermoidcyst tar från 3 veckor till 2 månader och beror på typen och omfattningen av det kirurgiska ingreppet. Det snabbaste sättet kroppen återvänder till föregående regim efter laparoskopi. I fallet med bukoperation, särskilt när äggstockarna avlägsnas, fördröjs rehabilitering.

I den postoperativa perioden finns vissa begränsningar och kontraindikationer. I synnerhet rekommenderas det:

• Att observera sexuell fred
• Lyft inte vikter;
• Leka inte sport;
• Besök inte bastun, bad, pool, sola inte i solarium och på stranden;

Under återhämtningsperioden efter operationen bör en kvinna inte ta värmebehandlingar, inklusive solbadning.

• Ät bra och undvik mat som framkallar förstoppning.

Efter operationen är bredspektrum antibiotika förskrivna för att förhindra smittsamma komplikationer. Genomfört antiinflammatorisk behandling, med smärtstillande medel - enligt indikationer.

Återställandet av menstruationscykeln sker inom en månad efter operationen. Månad kan komma med en liten fördröjning - i 5-7 dagar.

Prognosen för en dermoidcyst är gynnsam, men endast med snabb kirurgisk behandling. Sjukdomens återfall inträffar nästan inte. Dermoidcyst växer inte igen efter det kvalitativa avlägsnandet. Utvecklingen av utbildning tyder på att inte alla hans vävnader avlägsnades under operationen. Detta händer om läkaren försökte bevara äggstocken, försökte exfoliera cysten i friska vävnader.

I sällsynta fall detekteras patologin omedelbart på båda äggstockarna. I försummade situationer kan bilateral ovariektomi krävas, och sedan uppstår en artificiell klimakteriet. En kvinna är ordinerad hormonersättningsterapi före uppkomsten av den naturliga klimakteriet.

Dermoidcyst av äggstocken är en allvarlig patologi som kräver obligatorisk övervakning av en specialist. Garanterad leverans från sjukdomen ger endast kirurgi. Många gynekologer råder inte att förvänta sig en ökning av teratom eller ta bort det inom frisk vävnad när den når storleken på 4-5 cm. Denna taktik kan du undvika farliga komplikationer och bevara hälsan hos kvinnan.

Symtom och orsaker till dermoid ovariecystans

Vad är dermoid ovariecyst, hur skiljer det sig från andra, och hur blir man av med det? En dermoidcyst är en icke-malign bildning som utvecklas i utero och bildas av fragment av embryos rudimentära vävnader.

Strukturen ser ut som en rörlig kapsel med en tät whitish hud, förknippad med ett långben äggstock. Kapseln är fylld med tätt geléliknande innehåll med element i olika kroppsvävnader: fett, ben, nervfibrer, hår, tänder och brosk, körtelorgan som bildas vid fostrets utvecklingsstadium.

Andra medicinska termer (namn) som används för att hänvisa till denna typ av neoplasma är mogna teratom, dermoid eller teratodermoid ovariancyst.

Det bör noteras att en dermoidcyst ofta betraktas som en germogen (germinal) tumör, eftersom den, till skillnad från cystiska strukturer, som bildas på grund av ackumulering av vätskor bildas som ett resultat av cellmitos (division).

1. Dermoidens storlek når 120-150 mm.
2. Utvecklingen av moget teratom är ganska långsamt, så patologin genom åren kanske inte manifesterar sig.
3. Bland de diagnoserade cystiska strukturerna hos äggstocken är denna patologi 15 till 20%.
4. Diagnostiserad i alla åldrar, börjar med nyfödda. Oftast förekommer hos yngre tjejer vid pubertet, hos kvinnor i fertil ålder och i klimakteriet.
5. Möjlig malignitet (cancerdegenerering) av celler (1 - 3%).

lokalisering

Ofta utvecklas bildandet av denna typ på samma könkörtel, och i medicinsk praxis diagnostiseras en dermoidcyst av rätt äggstockar oftare (cirka 70% av fallen). Experter förklarar detta fenomen genom egenskaperna hos blodtillförseln i kroppen. Och blodtillförseln och funktionen hos rätt äggstockar för produktion av ägg är mer aktiv.

Den vänstra reproduktiva körteln bildas senare än höger, och den vänstra äggstockens dermoidcyst bildas 2,5 gånger mindre (25-26%). Bilaterala formationer av detta ursprung diagnostiseras hos 5-6% av patienterna.

Orsaker till ovarian teratom

Orsakerna till dermoidcyst är undersökta. Den främsta orsaken till utseendet på en dermoid är ett brott mot den intrauterina vävnadsbildningen under embryotillväxten. Samtidigt förblir element i embryonets embryonala organ i äggstocken, från vilken moget teratom kan växa.

Dessa vävnadsfragment innefattar tre kiemskikt:

• ectoderm (hud, nervrör, sensoriska organ, tarmsektioner);
• mesoderm (ben, brosk, muskel, njure, blodkärl);
• endoderm (intestinal slemhinna, lever, bukspottkörtel, lungor).

Härifrån kommer namnet på cystdermoid.

Emellertid är de exakta orsakerna till utseendet av en anomalös process, där betingelser för tillväxt av kimvävnader skapas, inte bestämda. Fosterfragmenten detekteras i gonaderna hos många kvinnor, men endast i vissa fall tjänar de som material för utveckling av en cyst i äggstockarna.

Provokerande faktorer överväga:

1. Hormonal omstrukturering, vilket framgår av den frekventa detektering av en tumör under perioder av hormonella hopp: hos tjejer 12-15 år gamla mot bakgrund av bildandet av menstruationsfunktionen hos vuxna kvinnor under graviditet och klimakteriet.
2. Skador på reproduktiva organ, peritoneum.

Symtom på en dermoid cyste

Om en dermoidcyst utvecklas (växer) uppstår obehagliga symptom, men störningar i månadscykeln och hormonstatusen observeras inte.

Symtom på dermoid skiljer sig inte åt i specificitet och liknar tecken som utvecklas i andra äggstocksformationer.

Vanliga symptom är:

1. Dragande smärtor i underlivet, som kan koncentrera sig på ena sidan om en gonadalkörtel påverkas.
2. Känsla av sprickbildning i bukhålan eller på utvecklingssidan av teratom.
3. Hyppig uppmaning att urinera, vilket förklaras av kompressionen av blåsan av en växande dermoidcyst.
4. Tarmdysfunktion: diarré, förstoppning eller växelverkan.
5. Med ökningen av moget teratom till 12-15 cm ökar också bukomkretsen.
6. Om en cystisk tumör hos äggstocken är lokaliserad på ena sidan, är en märkbar abdominal asymmetri möjlig.

Konsekvenser och komplikationer

Med teratomtillväxten är följande negativa effekter möjliga:

• vävnadsdermoidcyst börjar att ersätta äggstocksvävnaden (äggstock) och stör dess funktion.
• cysten bekräftar kärlen, förhindrar blodflöde till könskörtelcellerna;
• dermoidpressar på närliggande organ, inklusive blåsan och tarmarna, förhindrar dem från att fungera normalt;
• 1 till 3 av 100 kvinnor med mogna teratom utvecklar äggstockscancer från skivkörtelceller.

Nödkomplikationer

De allvarligaste förhållanden som mogna teratom kan provocera är:

• brist på cystens väggar;
• benvridning;
• suppuration av cysten.

De två första komplikationerna uppstår ofta med stark fysisk ansträngning, sport, aktiv sexuell process, hos tjejer - under utomhusspel, men kan uppstå i avsaknad av externa provokationsfaktorer.

Suppuration av en dermoidcyst uppträder när mikrober från infektionsfokusen i kroppen införs i den.

Alla tre tillstånd är extremt farliga för livet, men deras symtom tas ofta för tecken på förgiftning, inflammation i bilagan och andra tarmproblem, särskilt om äggstocken inte undersöktes före denna punkt och kvinnan vet inte om cysten.

Grundläggande symptom att uppmärksamma:

1. Akut, oacceptabel, långvarig smärta i underlivet eller på ena sidan, ofta med en klump i ljummen, ändtarmen, benet. Om dermoidcystan har brutit, efter en tid kan smärtan minska, vilket indikerar ett tillstånd av falsk förbättring.
2. Ömhet och härdning av bukmusklerna i buken när man försöker sondra.
3. Ökning av kroppstemperatur, som kan nå upp till 39-40 C.
4. Overexcitement, panik, växlande med plötslig hämning och apati.
5. Svett, kall svett, snabb puls.
6. Allmän svaghet till utmattning.
7. Illamående, kräkningar, urin och avföring.
8. Stark tryckminskning, förlust av medvetenhet, chock, koma.

Alla dessa symtom kräver omedelbar kirurgisk vård i en sjukhus eller intensivvårdsenhet.

diagnostik

För att upptäcka moget teratom och differentiera (skilja) det från andra patologier, använd följande diagnostiska undersökningar:

1. En gynekologisk undersökning, där en dermoidcyst definieras som en mobil, rundad formning med en elastisk struktur, belägen i området av livmoderhalsen. När känslan är smärtfri, om det inte finns någon inflammation.
2. Ultraljudsundersökning (ultraljud) med en transvaginal (intern) sensor, hos tjejer - med en sensor rektalt. Ger dig möjlighet att få information om tumörens storlek, struktur, inre inklusioner, blodtillförselns tillstånd och att skilja dermoid från liknande formationer.
3. MRI - magnetisk resonansbilder och CT - datorforskning. Det är möjligt att klargöra arten hos den detekterade tumören (godartad eller cancerös).
4. Graviditetstest utfört hos kvinnor i fertil ålder (12-50 år) för att utesluta en möjlig ektopisk graviditet.
5. Blodprovtagning för detektering av en CA-125 oncomarker i den, vars ökade innehåll kan indikera en malign teratom degenerering.
6. Punktering av den bakre vaginala fornixen med cytologi (cellundersökning) och diagnostisk laparoskopi föreskrivs vid komplikationer för att klargöra diagnos- och biopsi-vävnadsprovtagning (mikroskopisk undersökning av vävnad för misstänkt onkologi).
7. Doppler sonografi (om nödvändigt) för att utesluta den maligna utvecklingen av teratom.

behandling

I fallet med en dermoidcyst kommer inga mediciner eller traditionella behandlingar att bota teratomen. Inte ens 1% av fallen registrerades, så att en cyst av denna typ löste sig själv.

Vilken metod som helst kan bara förvärra situationen - att beröva patienten möjligheten att bli gravid, för att få kritiska komplikationer eller för att möjliggöra en cancerdegenerering av tumören.

Behandling av moget äggstocks teratom innefattar endast kirurgi, under vilken dermoidcysten avlägsnas.

I sällsynta fall kan läkare inte ta bort en cyste, om den inte är mer än 30 mm, växer inte och hindrar inte könkörtlarna. Detta kräver regelbunden övervakning av tumörtillväxt, inklusive ultraljudsdisposition.

Men även när en liten dermoidcyst finns, rekommenderar experter att patienter som vill bli gravid, avlägsnar den omedelbart vid upptäckt.

Typer av operationer

laparoskopi

Den mest försiktiga operationen för att ta bort en dermoidcyst. Utförs i 90 - 95% av fallen. Laparoskopi av äggstocks teratom är en blodlös metod som minskar sannolikheten för vidhäftning med 50% och bevarar förmågan att bära barn.

Eftersom huvuduppgiften för att behandla en dermoid är att bevara funktionen av äggstocken, utses laparoskopi för att ta bort en dermoidcyst om kvinnan kommer att föda och dermoiden inte överstiger 50-60 mm.

Idag används laparoskopi också hos patienter under klimakteriet och postmenopausala kvinnor, eftersom en liten mängd kirurgisk ingrepp minskar sannolikheten för tromboembolism (blockering av artärer med blodproppar), vilket ofta uppträder under bukoperation.

En mikroinstrument och en videokamera sätts in genom små snitt i peritonealväggen. En cyste expanderas vanligen (cystektomi) om den inte har blivit vuxen i körtelvävnaden, eller ytterligare avgränsning av de drabbade områdena utförs (resektion). Återhämtning är mycket snabb, ingen ärr kvar. Äggstocken fortsätter att producera ägg normalt.

laparotomi

Sådan bukoperation utförs med stora teratomer, förekomsten av komplikationer, misstanke om onkologi. Hos patienter i klimakteriet med misstänkt onkologi, är äggstocken (oophorektomi) och ofta äggledaren (adnexektomi) ofta helt borttagna. Sjukhusvistelsen förlängs till 7 - 10 dagar.

Under operationen utförs en uttrycklig biopsi för förekomst av onkologi.

Kvinnor är oroliga för att graviditet och dermoidcyst är oförenliga tillstånd. Detta är en missuppfattning. Varken operationen eller teratomen själv påverkar förmågan att bli gravid (utom när båda äggstockarna avlägsnas med en cyste). Det är tillrådligt att planera uppfattningen 6 till 8 månader efter avlägsnandet av dermoidcystret.

Dermoid under graviditeten

Dermoid ovariecyst och graviditet - kombinationen är inte så sällsynt.

Om det mogna teratomet är litet (20-40 mm) och stör inte patienten, fördröjs kirurgisk behandling tills barnet är födt. I sådana fall kommer cyst inte att påverka utvecklingen av barnet, svangerskapet, arbetets gång och moderns hälsa.

Endast kontinuerlig observation av tumören rekommenderas, vilket gör det möjligt att märka negativa förändringar i tid och vidta brådskande åtgärder. Efter födseln är det nödvändigt att ta bort alla mogna teratomer, även små storlekar, för att förhindra malignitet (malign degenerering).

Om en dermoid ovariecystus fortskrider aktivt under graviditeten är emellertid negativa konsekvenser möjliga.

Den växande livmodern skiftar både teratom och angränsande organ, varigenom risken för kapselbrott, knäppning eller vridning av benet ökar - kritiska förhållanden där operation är nödvändig.

Avlägsnande av en dermoidcyst som hotar med komplikationer utförs genom laparoskopi efter 16 veckors graviditet för att säkerställa de bästa förutsättningarna för att bära en bebis. I sällsynta fall av suppuration, ruptur, vridning av benet, genomförs operationen omedelbart vid varje graviditetsstadium, eftersom situationen är livshotande.

Om leveransen utförs av kejsarsnitt, avlägsnas dermoiden samtidigt.

Orsaker till dermoid ovariancyst och metoder för behandling

En dermoidcyst är en godartad neoplasma som bildas i honkroppen från fragment av fostrets embryonvävnad. I den här artikeln kommer du att lära dig vad det är, hur utvecklingen av denna patologi kan provoceras, och vilka metoder är dess behandling.

Denna medicinska term har ett antal synonymer - moget teratom, ovarianteratom eller dermoid, och denna typ av neoplasma kan också kallas en teratodermoidcyst.

Visuellt är patologin en rörlig kapsel, som är täckt med ett vitt tätt membran och anslutet till äggstocken med ett långt ben. Inuti kapseln finns en tät geléliknande hemlighet med olika vävnader i kroppen: fett, ben, nervfibrer, hår, tänder, brosk, körtelorgan, det vill säga allt som kunde ha bildats under embryotillverkningen.

Denna bildning betraktas som en grodtumör, snarare än en cystisk struktur, eftersom de senare bildas som ett resultat av ackumulering av fluider, och dermoiden bildas under celldelning. Denna tumör har följande egenskaper:

• storleken på bildningen kan nå 15 cm i diameter;
• moget teratom utvecklas ganska långsamt, så en kvinna kanske inte är medveten om sin sjukdom i åratal;
• denna patologi står för cirka 15-20% av alla diagnostiserade cystiska strukturer;
• dermoid kan diagnostiseras vid alla åldrar, även hos nyfödda tjejer;
• för 1-3% av patienter med liknande diagnos är neoplasmens malignitet möjlig och övergången till cancercancer.

lokalisering

Dermocyster bildar oftast på en av äggstockarna. I 70% av fallen diagnostiseras dermoid av rätt äggstock, eftersom den vänstra äggstocken har en signifikant lägre blodtillförsel och involvering i äggproduktionen. Dessutom bildas rätt gonad tidigare, vilket medför en hög frekvens av diagnos av tumörer i den. Endast 5-6% av patienterna bildar bilateralt teratom.

Orsaker till

Det är omöjligt att noggrant identifiera orsakerna till cybercystor av teratodermoid, förmodligen är de resultatet av nedsatt intrauterin vävnadsbildning under embryotillväxten.

Elements av fostrets embryonala organ återstår i gonaden, som med tiden kan bli "grunden" för utseendet på en mogen tumör.

Dermo cyst kallas för att det består av tre kiemlager:

• ectoderm (hud, nervrör, sensoriska organ, tarmelement);
• mesoderm (ben, brosk, muskelvävnad, blodkärl och njurar);
• endoderm (intestinal slemhinna, lungor, lever, bukspottkörtel).

Förekomsten av embryoniska fragment i äggstockarna är typisk för många kvinnor, men endast om det finns vissa provokationsfaktorer kan detta material bilda ett moget teratom.

Följande faktorer kan framkalla utvecklingen av dermoider:

• hormonell obalans. Sådana tumörer uppträder ofta hos flickor i tonåren på grundval av bildandet av menstruationsfunktionen, såväl som hos gravida kvinnor och i det fria könet under perioden av försvagning av födseln.
• skador på reproduktionssystemet och bukhinnan.

symptom

Vid de inledande stadierna av utveckling av en dermoid kan en kvinna inte känna några specifika symptom, men med tumörtillväxt uppträder ett visst obehag, som med andra formationer på äggstockarna.

Teratom präglas inte av menstruationsstörningar eller hormonella förändringar.

Vi listar de vanligaste symptomen på patologi:

• nagande smärta i underlivet, vilket är mer känt av den drabbade äggstocken;
• känsla av tyngd och riva på sidan av utvecklingen av dermoid;
• På grund av cystens förträngning av urea kan besök på toaletten bli vanligare.
• normal tarmaktivitet störs, störningar, förstoppning och växling uppstår
• Om tumören har nått sin maximala storlek (12-15 cm) ökar volymen av buken också;
• när tumören är lokaliserad å ena sidan blir den asymmetriska formen av buken märkbar.

diagnostik

För att upptäcka dermoid och dess differentiering från andra neoplasmer används följande diagnostiska metoder:

• gynekologisk undersökning. Läkaren bestämmer denna patologi under undersökningen som en mobil neoplasma av avrundad form med en elastisk struktur som ligger i livmoderhängen. Om tumören inte kompletteras med inflammatoriska processer, känner patienten inte smärta;
• ultraljudsundersökning. Det utförs av en transvaginal sensor, flickor undersöks rektalt. Denna diagnostiska metod tillåter oss att uppskatta neoplasmens storlek, dess struktur, förekomsten av interna inklusioner, blodtillförseln och ge en uppfattning om skillnaderna mellan dermoid och andra tumörer;
• MR och CT. Högteknologiska forskningsmetoder som kan klargöra neoplasmens natur, enligt deras resultat, kan du säkert säga om tumören är godartad eller om det finns illamående processer i det.
• kvinnor av reproduktiv ålder uppmuntras att ta ett graviditetstest. I en ålder av 12-50 år kan sådan testning eliminera sannolikheten för ektopisk graviditet;
• blodprov för tumörmarkör CA-125. Om dess höga innehåll avslöjas, innebär det att det finns en hög risk för malign teratom degenerering;
• punktering av den bakre vaginalen med efterföljande cytologisk undersökning av celler och diagnostisk laparoskopi hjälper till att klargöra diagnosen i närvaro av komplikationer. Under en laparoskopisk undersökning kan vävnadsprover tas för biopsi, detta görs om det finns misstanke om onkologi;
• Doppler sonografi, om nödvändigt, är en ytterligare metod för att eliminera den maligna processen vid dermoidbildning.

effekter

Om teratomen börjar växa aktivt kan det leda till följande problem:

• neoplasmvävnader börjar ersätta ovarievävnad från äggstockarna, vilket påverkar dess aktivitet negativt.
• tumören pressar kärlen och därmed avbryter blodcirkulationen i könkörtlarna;
• teratom kan påverka närliggande organ, i synnerhet kan det klara urinvägarna och tarmarna, stör deras normala vitala aktivitet;
• hos 1-3% av patienterna med en liknande cyste kan den degenerera till äggcancer i sköldkörtelceller.

Nödläkarvård för patienter med denna patologi kan behövas vid brott av cystens väggar, medan de vrids i benen eller under suppuration.

Brost och torsion av cystbenen kan utlösas av stark fysisk ansträngning, sportaktiviteter och aktivt kön, och hos flickor kan även aktiva spel och andra yttre faktorer leda till sådana konsekvenser. Cyst suppuration uppstår som ett resultat av mikroorganismer som tränger in det från smittsamma foci i en kvinnas kropp.

Dessa konsekvenser är mycket farliga både för hälsan och för livet för det rättvisa könet. Deras symptom är mycket likadana som förgiftning, inflammation i bilagan och andra tarmproblem, särskilt om kvinnan inte tidigare har undersökt äggstockarna och inte är medveten om förekomsten av tumörer i dem.

Om du märker följande symtom, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp:

• akut, långvarig och outhärdlig smärta i underlivet eller på ena sidan med en projicering i perineum, anus eller ben. När en cyste sprider, sänker smärtan över tiden men detta är ett tillstånd av felaktig förbättring.
• härda och bli smärtsamt under palpation av bukhinnans muskler;
• kroppstemperaturen stiger till 39-40 ° C;
• panikattacker ersätts av apati och slöhet;
• Pulsen förhöjer, svettas svettningar och droppar i kallt svett;
• svår svaghet
• illamående upp till kräkningar, försenad utsöndring av avfallsprodukter
• kraftig blodtrycksfall, svimning, chock, koma.

Alla dessa tillstånd kräver omedelbar kirurgisk ingrepp på ett sjukhus eller reanimation.

Hur man behandlar

Vid mogen teratombehandling utan kirurgi är omöjligt.

Inte en enda procent av fallen av självresorption av en cyst av denna typ registrerades också. Om du behandlar patologin med läkemedel eller traditionella metoder kan du bara förvärra situationen och beröva patienten förmågan att bli gravid. Om tiden inte eliminerar patologin kan det leda till kritiska komplikationer eller utvecklas till cancer.

Den enda metoden för behandling av denna patologi är kirurgi, under vilken avlägsnandet av en dermoid ovariancyst utförs.

När bildningen når en diameter av 3 cm och inte utvecklas vidare, lider den ej av ovariefunktionen, men förväntad behandlingstaktik är tillåten. Tumörtillväxt måste övervakas periodiskt med en ultraljudsskanning. Om en kvinna vill bli gravid i framtiden, rekommenderar experter att ta bort små tumörer omedelbart efter upptäckten.

Typer av operationer

Det finns följande metoder för att ta bort en dermoid:

Kirurgisk avlägsnande med laparoskopisk metod är den mest godartade terapin som används i 90-95% av fallen. Denna blodlösa metod möjliggör en 50% minskning av sannolikheten för vidhäftning och upprätthållandet av fertilitet.

Eftersom behandlingen av dermoid huvudsakligen syftar till att bevara alla gonadsfunktionerna används laparoskopisk teknik i fall där kvinnan vill föda och cystens storlek överstiger inte 5-6 cm. I modern medicin används denna metod för tumöravlägsnande också av kvinnor. under klimakteriet, eftersom en liten mängd kirurgisk ingrepp minskar risken för tromboembolism, vilket är en av de viktigaste komplikationerna vid bukoperation.

Under laparoskopi tillverkas 3 små snitt genom vilka mikroinstrument och en videokamera sätts in. Därefter sköljs cysten om den inte växer in i äggstocksvävnaden, annars påverkas det drabbade området av könsorganet. Återhämtningsperioden tar inte mycket tid, ärr är minimala och äggstockarna fortsätter att fungera i en normal rytm.

Om dermoid är tillräckligt stor är det komplikationer eller misstankar för närvaron av maligna processer, en laparotomi utförs. I menopausala kvinnor med misstänkt onkologi förskriver de ofta helt avlägsnande av äggstocken, ibland tillsammans med äggledaren. Efter en sådan operation på sjukhuset behöver du stanna från en vecka till 10 dagar. Under operationen tas ett material för uttrycklig biopsi, vilket möjliggör kontroll av förekomsten av onkologi.

Dermoidcyst och graviditet

Många kvinnor är intresserade av frågan om det är möjligt att bli gravid med dermoid.

Experter säger att ingen kirurgi för att ta bort en cyste, förutom när båda äggstockarna avlägsnas, eller dermoid i sig är inte kontraindikation för graviditet. Befruktningen kan planeras sex månader efter borttagandet av neoplasmen.

Mycket ofta hittas denna patologi redan under graviditeten. Om teratomen inte stör patienten och storleken inte överstiger 4 cm, så är operationen för att ta bort tumören försenad tills barnet är födt. En sådan cyste kan inte påverka utvecklingen av fostret, graviditeten i sig och arbetets gång. I detta fall rekommenderas konstant medicinsk övervakning, och efter leverans bör även en liten tumör omedelbart avlägsnas.

Om en gravid kvinna har en kraftig ökning i cystens storlek, kan den växande livmodern och angränsande organ ge upphov till tumörsbrott, infångning eller torsion av benen. I dessa fall krävs omedelbar kirurgisk ingrepp. Om det finns ett hot om komplikationer, avlägsnas teratom efter den 16: e graviditetsveckan. Om det finns suppuration, brist på en cyst eller torsion av benen, drivs gravida kvinnor under någon tid, oavsett orsaken till komplikationen. Under kejsarsnittet kan de samtidigt avlägsna och teratomen.

utsikterna

Om teratomen detekteras och tas bort i tid, kommer prognosen för återhämtning att vara ganska optimistisk. Kvinnan kommer att fortsätta att ha menstruation, fertil och sexuell funktion, efter operationen kommer hon för alltid att glömma sådana problem och återgå till det normala livet.

Ibland kan operation leda till postoperativa komplikationer:

• hormonell obalans
• återkommande teratom;
• endometrios;
• infertilitet.

Om en kvinna av någon anledning vägrar att snabbt ta bort en cyste, kan eventuell tyngdlyftning eller överdriven fysisk aktivitet leda till inflammation eller rubbning av tumören, vridning av benen, suppuration och malignitet.

förebyggande

Tyvärr finns det inga specifika rekommendationer för att förhindra utvecklingen av dermoid. För att minska risken för händelsen bör du följa enkla rekommendationer:

• Besök gynekologen minst två gånger om året.
• övervaka din hälsa och behandla alla sjukdomar i tid;
• Innan du planerar befruktning, gå igenom en fullständig fysisk undersökning.
• bli av med dåliga vanor
• ät gott och berika din kost med mat som innehåller vitamin A och selen.

Tidig tillgång till en läkare och behandling av sjukdomen kommer att förbättra kroppens övergripande tillstånd och lindra de negativa effekterna av moget teratom.

Bildformationer

Nedan ger vi dig ett foto av dermoidutbildning. Imponerande människor ser inte ut!