Urinvägssjukdomar

De viktigaste tecknen på njursjukdom

De viktigaste symptomen på njursjukdom är förknippade med förändringar i urinseparationsprocessen. Processen för bildning och utsöndring av urin kallas diurese. Den totala mängden urin personen under dagen (dagligen diures) varierar från 1000 till 1800 ml, men kan öka eller minska beroende på de fysiologiska förhållanden, närvaro av vissa sjukdomar.

Under normala förhållanden utsöndras 60-80% av den dagliga mängden urin under dagen (från 8.00 till 20.00 h). I vissa sjukdomar (kroniskt hjärtsvikt) genom att förbättra njurens och hjärtets funktion i patientens horisontella läge, kan det mesta av dagliga diuret uppträda under natten. Denna förändring i den dagliga rytmen av urin kallas nocturia.

svullnad

När njursjukdom kännetecknas av svullnad i ansiktet (det blir puffigt), nedre extremiteter, ökar på morgonen och minskar på kvällen. Ofta är svullnaden nästan osynlig, den kan detekteras genom att trycka på huden med ett finger och plötsligt tar bort det. Därefter förblir en depression i den edematösa vävnaden märkbar.

Ödem åtföljs av en allvarlig brist på njurarna (främst på grund av glomerulonephritis (se nedan).

Förändring av mängden urin

? Reduktion av den mängd urin som släpptes - oliguri (mindre än 500 ml per dag) - ofta med akut inflammation i njureglomeruli - glomerulonefrit (se nedan), observeras, till exempel med ökad svettning, minskat vätskeintag under ödem och svullnad hos patienter med hjärtsvikt, förgiftning med nefrotoxiska gifter;

? fullständig eller nästan fullständig frånvaro av urin - anuri (mindre än 50 ml per dag) - observerades i akut njursvikt som en följd av akut glomerulonefrit, njursjukdomar, gifter, överlappande urinvägstumörer, stenar, förstorad prostata, vissa sjukdomar andra inre organ, ocklusion av njur artärer, tar stora doser av droger. I avsaknad av snabb hjälp leder det till en snabbt ökande förgiftning av kroppen med produkter av kvävemetabolism och patientens död;

? ökad mängd urin (ibland upp till 10 liter per dag) - pollakiuri - kan indikera utvecklingen av irreversibla processer i njurvävnaden vid kronisk njursjukdom och akuta renala lesioner, i motsats, är en gynnsam tecken på njurfunktionen återhämtning. Det observeras också i diabetes mellitus och diabetes.

Nedsatt urinering

Smärtsam och frekvent urinering vanligtvis förknippas med urinvägsinfektion (inflammation i urinblåsan, urinröret, prostata), njurstenssjukdom (se. Nedan), renal tuberkulos.

Missfärgning av urin

? Mörk urin (urin "ölfärg" är ett symptom på leversjukdomar, gallvägar och blod);

? rodnad i urinen. Som ett resultat av blod i urinen kan det ta form av köttslop. Detta händer med urolithiasis, njurtumörer, akut inflammation i njurvävnaden, ibland med kronisk glomerulonefrit.

Hudfärgning

? Blek, torr hud är ett tecken på allvarlig glomerulonefrit;

? blek, torr hud med en liten isterisk observerad med långvarigt njursvikt;

? Blödningar i huden kan också åtfölja vissa njursjukdomar, som manifesteras av kroniskt njursvikt.

Allmän nedsättning

Lågryggsmärta kan vara ett tecken på kompression av urinröret, utvidgning av njurkapseln, njureinfarkt, tumörer.

Våldsamma skärande smärta på ena sidan av buken, som sträcker sig ner till pubis och motsvarande nedre extremiteten - Renal kolik hänvisar till det akuta tillstånd och kräver omedelbar medicinsk vård.

Njur- och urinvägssjukdomar åtföljs ofta av generell svaghet, trötthet, huvudvärk, viktminskning, aptitförlust.

En ökning i temperaturen kan vara ett tecken på infektion, en tumör, glomerulonefrit.

Allvarlig njurskada kan leda till en permanent ökning av blodtrycket. Och i sin tur är det ibland komplicerat av en plötslig förlust av synen.

Urinsystembehandling

Den främsta orsaken till njur- och blåsskador är infektion. Vidare kan infektioner provocera en sjukdom, till exempel glomerulonefrit (förekommer efter akuta infektionssjukdomar: angina, skarlettfeber, lunginflammation, otit, sjukdomar orsakade av hemolytisk streptokockgrupp a 12 är av särskild betydelse, men det kan även utvecklas med andra smittämnen: pneumokocker, stafylokocker) och själva orsakar sjukdomen, såsom cystit, pyelonefrit.

Nefrotoxiska gifter såsom kvicksilverklorid, koltetraklorid, inkompatibla blodtransfusioner, massiva brännskador kan också vara orsaken.

Av de andra orsakerna till skador på urinvägarna bör tilldelas hypotermi, särskilt effekterna av våtkylning, trauma, stagnation av urin, beriberi, andra sjukdomar (diabetes, uncured nefropati hos gravida kvinnor). Och förstås bör man inte glömma en sådan anledning som ärftlig predisposition.

Symtom på njur- och blåsskador.

Oftast klagar patienter med sjukdomar i urinvägarna om smärta, urinproblem, svullnad, huvudvärk, yrsel. Det kan också vara synfel, smärta i hjärtat, andfåddhet, aptitlöshet, illamående, kräkningar, feber. Smärta störs mest i ländryggen (njurskador), längs urinledarna (resp. Urinleder), över pubis (urinblodsjukdom) och i urolithiasis utstrålar smärtan ner till perineum.

Kraftig aching smärta observeras vid akut glomerulonephritis, kronisk pyelonefrit och mindre ofta vid kronisk glomerulonefrit. Skarp, akut ensidig smärta i ländryggsregionen kan vara ett tecken på ett njurinfarkt och varar från flera timmar till flera dagar. Med akut pyelonefrit är de permanenta.

Hos vissa patienter kan det finnas extremt akut ensidig ryggsmärta eller lägre, vilket då intensifierar och försvagar sedan - njurkolik, med urolithiasis eller ureterböjning.

I nästan alla sjukdomar i njurarna eller urinblåsan är det ett brott mot urinen. Urinutsöndring över en tidsperiod kallas diurese. Det kan vara positivt (frisättningen av mer urin än vätskeintaget när ödemet går ner, efter att ha tagit diuretika) och negativt (urinen är mindre än vätskeintaget under perioden av njure- eller hjärtödem).

Polyuria (en ökning av den dagliga mängden urin, mer än 2 liter) inträffar när ödemet konvergerar, långvarig polyuri är karakteristisk för diabetes mellitus och diabetes. Persistent polyuria med låg densitet urin (hypostenuri) observeras vanligtvis vid kronisk nefrit, kronisk pyelonefrit.

Minskar mängden urin per dag kallas oliguri. Det kan både fysiologiskt, med minskad vätskeintag, när det är i ett varmt rum med svår kräkningar eller diarré och patologisk, som vid akut glomerulonefrit, med sublimförgiftning.

Komplett stopp av urin kallas anuri, det utvecklas med en allvarlig form av glomerulonefrit, stenblockering, spiring av en malign tumör.

Ibland finns det vanligt urinering - pollakiuria. Vanligtvis sker urinering 4-7 gånger per dag, en en gångs mängd urin med 200-300 ml. Den ökade trängseln att urinera med urladdning av obetydliga mängder urin varje gång brukar vara tecken på blåsor. Ökad urinering på natten - nocturia, det händer med kronisk glomerulonefrit. I vissa sjukdomar i blåsan och urinröret kan det vara svårt och smärtsamt urinering (cystit, uretrit).

Ibland klagar patienter av missfärgning av urin, uppkomsten av grumlighet i den, blandningen av blod.

Ödem observerad vid akut glomerulonephritis, amyloidos. Huvudvärk, yrsel, smärta i hjärtat kan åtföljas av akut och kronisk glomerulonephritis, vaskulär nefroscleros. Det kan också finnas svaghet, sjukdom, förlust av minne och prestanda, dålig sömn, suddig syn, klåda i huden - detta kan alla vara ett tecken på njursvikt.

Vid inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna som orsakas av infektioner, kommer patienterna fortfarande att klaga på feber. Vid undersökning upptäcks edema, de är karakteristiska för akut och kronisk glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, njureamyloidos och ansiktet är blekt, puffigt, med svullna och svullna ögonlock och smalare ögonslitsar. I mer allvarliga fall är det svullnad i armar och torso.

Patientens hud är blek med kronisk nefrit, och med amyloidos har den en vaxplast. Palpation av njuren är normalt inte detekterad. De kan palperas endast vid kraftig ökning (njurcyst, tumör) eller under förskjutning. Bilateral utvidgning av njurarna sker vanligen med polycystisk.

Det är också omöjligt att testa njurar i normen, bara med deras starka ökning. Mycket viktigare i studien av njurarna är metoden att knacka på. Om det uppstår smärta vid tappning i ländryggsregionen kan det antas att det finns njurstenssjukdom, pyelonefrit och perinefrit.

Laboratorie- och instrumentmetoder för studier av njurar och blåsor.

Urinprov är en mycket viktig forskningsmetod. Patologiska processer i njurarna och urinvägarna påverkar urinens egenskaper. Ett urintest består av att mäta sin kvantitet, bestämma dess fysikaliska egenskaper, studera kemisk sammansättning och mikroskopisk undersökning av urinsedimentet.

Första uppskatta beloppet, daglig diuresi mindre än 500 ml eller mer än 2000 ml anses patologisk. Färgen på urinen beror bland annat på dess koncentration och kan normalt variera från strågult till gult gult. De starkaste förändringarna i urinfärgen kan bero på utseende av patologiska föroreningar i den, till exempel bilirubin (brun, grönbrun), ett stort antal röda blodkroppar (färgen på köttslammet) och vissa läkemedel, till exempel aspirin (rosa röd), rifampicin ( orange).

Normalt är urinen transparent, turbiditet uppträder i närvaro av salter, cellulära element, slem, fetter, bakterier. Vanligtvis har urinen en oskärlig, speciell lukt, när urinen sönderdelas av bakterier, uppträder en ammoniaklukt.

Den relativa densiteten av urin varierar vanligtvis från 1 001 till 1 040, bestämningen av densitet är av stor betydelse eftersom den ger en uppfattning om förekomsten av olika substanser i den (urea, urinsyra, salter) och återspeglar njurernas förmåga att späda och koncentrera sig.

Reaktionen av urin är normal omkring 6,0, men under vissa förhållanden kan surhet (njure tuberkulos, diabetes mellitus) och alkalinitet i urin (med kräkningar, kroniska infektioner) öka.

Kemisk undersökning av urin.

Normalt protein i urinen (proteinuri) borde inte vara. Proteinuri kan dock vara funktionell (marschera, känslomässig, kall, förgiftning oftare hos barn). Protein i urinen bestäms av följande prov: ett prov med sulfosalicylsyra, Brandberg-Roberts-Stolnikov-metoden (proteinkvantifiering), proteiner uppträder vid glomerulonefrit, inflammatoriska lesioner i urinvägarna. Specifika proteiner kan också detekteras, exempelvis i multipelt myelom, detekteras Bens Jones-proteinet.

Bestämning av glukos i urinen (glykosuri). Vanligtvis är glukos närvarande i en liten mängd (0,16 - 0,83 mmol / l). Det kan också normalt öka under följande förhållanden: När en stor mängd kolhydrater levereras med mat, efter emotionell stress, medicinering (koffein, steroidhormoner). Patologisk glukosuri uppträder oftast i diabetes mellitus, tyrotoxikos, levercirros, kronisk nefrit, amyloidos.

Glukos bestäms med hjälp av följande metoder: Gaines-testet, Nilander-testet, notatintestet (kvalitativa tester), den polarimetriska metoden (kvantitativ metod). Normalt utsöndras normalt en liten mängd ketonkroppar i urinen, en ökning (ketonuri) observeras vid allvarlig diabetes mellitus, med svält och utarmning. Utseendet av bilirubin i urinen (bilirubinuri) uppträder i sjukdomar i lever och gallkanaler.

Mikroskopisk undersökning av urinsedimentet. Röda blodkroppar kan förekomma i en enda mängd i en frisk persons urin. Om de bestäms av ett större antal, kan man misstänka urolithiasis, tuberkulos och malign neoplasma i urinblåsan. Det är möjligt att fastställa blödningsplatsen genom prov på tre kärl. Leukocyter kan detekteras i urin hos en frisk person 1-2 i synfältet. En ökning av antalet (leukocyturi) uppträder i uretrit, prostatit, cystit, pyelonefrit.

Platsen för inflammationen kan bestämmas med hjälp av ett tre-stegvis Thompson-test. Om eosinofiler detekteras i urinen är det möjligt att bedöma sjukdomens allergiska natur. När detekteras i urinen i njurepitelet kan bedömas på grund av akut eller kronisk glomerulonephritis, amyloidos.

Bakteriologisk undersökning av urin används för att bestämma sjukdomsinfektionerna och ytterligare bestämma graden av känslighet hos bakterier mot antibiotika. Funktionell studie av njurarna.

Metoder för att bestämma njurarnas funktionella tillstånd med relativ densitet och mängd urin: Zimnitsky-test, Reberg-test.

Ultraljudsforskning upptar för närvarande en av de ledande platserna bland andra instrumentella metoder för forskning vid diagnos av medfödda och förvärvade sjukdomar i urinvägarna.

Röntgenundersökning, nämligen genom användning av excretorisk urografi och användning av den, bestämmer njurens funktionella förmåga och förekomst av någon patologi.

Beräknad tomografi används för att diagnostisera tumörer i urinvägarna.

För cystoskopi används cystoskopi - en undersökning av blåsan, tumörer, stenar, sårbildning kan detekteras.

Njurbiopsi används för att bestämma det infektiösa medlet, karaktären av tumören, diagnosen glomerulonefrit, amyloidos.

Radioisotopforskningsmetoder gör det möjligt att utvärdera njurefunktion, diagnostisera tumörer, tuberkulosskador och andra destruktiva processer.

Förebyggande av sjukdomar i urinvägarna

Förebyggande av njurar och blåsersjukdomar är främst i bildandet av en hälsosam livsstil - det här är näring och regelbunden motion och härdning (för att förhindra hypotermi) och många andra aktiviteter. Också här är det nödvändigt att hänvisa till tidig behandling av sjukdomar i andra system, och speciellt vid behandling av sjukdomar av infektiös natur och rehabilitering av foci av kronisk infektion (carious teeth, kronisk tonsillit, bihåleinflammation och andra).

Om det finns en kronisk sjukdom i urinvägarna, är det nödvändigt att vara i dispensarobservationen, liksom årligen genomgå medicinska undersökningar, även om personen anser sig vara frisk.

Sjukdomar i genitourinary system:

Glomerulära sjukdomar
Tubulo-interstitiell njursjukdom
Njurinsufficiens
urolitiasis
Andra sjukdomar i njuren och urinledaren
Andra sjukdomar i urinvägarna
Sjukdomar hos manliga könsorganen
Andra sjukdomar i det genitourära systemet

När du går på toaletten är ett helt problem: sjukdomar i urinvägarna

Sjukdomar i urinvägarna finns ofta i praktiskt medicin: olika njur-, urinblåsesjukdomar registreras i varje nionde invånare på planeten. Alla av dem åtföljs av obehag, smärta, stör det vanliga sättet att leva och kan leda till allvarliga komplikationer.

I vår recension och video i denna artikel kommer vi att titta på de vanligaste patologierna i urinorganen.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Sjukdomar i urinvägarna kan förekomma av olika orsaker.

• en infektion som går in i MEP och njure genom stigande, hematogen (med blodflöde) eller lymfogen
• autoimmuna processer där försvarsceller felaktigt angriper sina egna friska vävnader;
• metaboliska störningar;
• fysisk belastning och skada
• samtidiga patologier hos kardiovaskulära och andra system.

Vanlig njursjukdom

Kategorin "sjukdomar i urinvägarna" innefattar en mängd olika sjukdomar. Konventionellt kan de delas in i två stora grupper - njurskador och patologi hos blåsan / MVP.

pyelonefrit

Pyelonefrit är en icke-specifik inflammatorisk sjukdom, vanligtvis av bakteriell etiologi. Det är baserat på nederlaget hos bägare-bäckenapparaten hos en eller båda njurarna.

Var uppmärksam! På grund av urinorganens anatomiska egenskaper är pyelonephritis 3-4 gånger vanligare hos kvinnor.

Patologi manifesteras av värkande ryggsmärta, feber, svaghet och försämring av allmänt välbefinnande. När sen diagnos och behandling av akut inflammation blir kronisk, påverkar allt fler nya områden i njurarna.

Vad är farligt pyelonefrit, om det inte behandlas i tid?

Bland de möjliga komplikationerna av sjukdomen:

• njursvikt (PN);
• paranephritis;
• njurabscess
• sepsis.

glomerulonefrit

Glomerulonefrit (GN) är en annan typ av njurinflammation. När det påverkar organets parenkym eller dess glomeruli. Oftast har den patologiska processen en kronisk progressiv kurs som leder till den gradvisa förstöringen av nefroner, deras ersättning med bindväv och utvecklingen av PN.

Det finns 5 kliniska varianter av glomerulonefrit. Deras korta beskrivning presenteras i tabellen nedan.

Tabell: Former av kronisk diffus glomerulonefrit:

Bland komplikationerna för kronisk glomerulonephritis hittades oftast:

• tillägg av njurinfektioner;
• hjärtsvikt i ansiktet av ökad bcc;
• PN;
• trombos;
• nefrotisk kris.

urolitiasis

Renal sjukdom eller nephrolithiasis anses vara en metabolisk patologi. Det kännetecknas av bildandet av hårda stenar i njurarna, som består av salter av urin-, fosfor- eller oxalsyra.

Sjukdomen är annorlunda. Under lång tid manifesterar man sig inte, och det är möjligt att detektera stenar i urinvägarna endast med hjälp av instrumentala tester (till exempel ultraljud).

Med progressiv ICD klagar patienterna om:

• tråkig värk i nedre delen av ryggen;
• urinsediment (salter);
• med tillägg av infektion - tecken på pyelonefrit.

Ofta blir den första manifestationen av sjukdomen njurkolisk.

Det utvecklas när ureterns kalkyl är blockerad och kännetecknas av:

• plötslig outhärdlig smärta i ländryggsregionen eller underlivet på den drabbade sidan;
• ångest;
• frekvent urinering, eller tvärtom, reflexanuria;
• illamående, kräkningar.

nephroptosis

Nephroptosis, eller på annat sätt njure prolapse, är en vanlig sjukdom i urinvägarna, kännetecknad av onormal rörlighet och låg organposition.

Det finns inga tydliga symptom på njurs prolaps. Patienter klagar på återkommande oexpressad smärta och obehag i nedre delen av ryggen.

Ofta förenar pyelonephritis nefroptos, och sedan kommer tecken på inflammation fram. Dessutom kan sjukdomen vara komplicerad av persistent arteriell hypertoni.

Kroniskt njursvikt

CKD är en följd av alla de ovan beskrivna sjukdomarna. Förstörelsen av de funktionella elementen i njurarna med ersättning med bindväv förr eller senare leder till att organet inte längre kan klara sina funktioner.

• först genom polyuri (en ökning av urinproduktionen), och sedan genom progressiva oligorier och anuri - fullständig försvinnande urinering;
• hypertoni;
• svullnad i ansiktet och överkroppen;
• anemi;
• reducerad immunitet.

Utan korrekt behandling förvärras patientens tillstånd. I slutstadiet sjukdom blivit uppenbart emotionell labilitet och depression av medvetandet, konstant lukten av urin som kommer från huden dystrofi, tecken på inre organ engagemang. Utan njurtransplantation eller vanlig hemodialys dör dessa patienter.

Urinvägssår

Sjukdomar i urinvägarna har oftast en smittsam natur. De vanligaste av dessa är uretrit och cystit.

uretrit

Urinflödet är en allmänt diagnostiserad patologi hos både män och kvinnor. Det är vanligtvis associerat med STD, men kan också orsakas av icke-specifik bakteriell flora.

Bland symptomen på uritrit kan identifieras:

• brinner, kramper när man urinerar
• slemhinnan eller mucopurulent urladdning ur urinröret;
• frekvent urinering
• dysuri;
• slemhinnans rodnad runt urinrörets yttre öppning;
• hos män, smärta vid erektion.

Först och främst är risken för urinrör stigande infektion i blåsan, njurarna och andra delar av urinvägarna.

cystit

Inflammation i blåsans område har symtom som liknar urinröret.

I denna smittsamma process klagar patienterna om:

• frekvent urinering att urinera (ibland bokstavligen varje 3-5 minuter);
• känner inte helt tom blåsan
• skärsår vid slutet av urinering
• föroreningar av skarlet blod i urinen;
• obehag och lägre buksmärtor.

Detta är intressant. Cystitis anses uteslutande vara en kvinnlig sjukdom. Trots att representanterna för det starkare könet inte är försäkrade mot det, förekommer inflammationen i blåsan faktiskt främst i mässan.

Allmänna principer för diagnos och behandling

För närvarande finns det många metoder för undersökning som gör det möjligt för läkaren att bestämma sjukdomen i urinorganen i ett tidigt skede.

Standard medicinsk instruktion ger följande diagnosalgoritm:

• Samtal med patienten. Samla in klagomål, sjukdomshistoria och liv.
• Klinisk undersökning och fysiska metoder (palpation och percussion av njurarna, definitionen av symtom på slag, etc.).
• Laboratorietester:
  1. KLA;
  2. OAM;
  3. Biokemiskt blodprov (med obligatorisk bestämning av koncentrationen av kreatinin och urea);
  4. Urinanalys enligt nechyporenko;
  5. Urinanalys enligt Zimnitsky;
  6. Reberg test
• Instrumenttest:
  1. ultraljud;
  2. Excretory urography;
  3. CT-skanning, MRI;
  4. Kateterisering av blåsan;
  5. Endoskopiska undersökningsmetoder;
  6. Njurens biopsi med ytterligare histologisk undersökning.

Behandlingsschemat väljs i varje enskilt fall. Det är obligatoriskt för alla patienter med njursjukdomar och en IMP att få rekommendationer för livsstilsförändringar och kost.

Drogterapi innefattar vanligen utnämning av antibiotika (för smittsamma processer), antiinflammatoriska läkemedel, antispasmodik. Enligt vittnesbörd av patienter som genomgår kirurgisk korrigering av tillståndet. I den komplexa behandlingen av många sjukdomar används fytoterapi och folkmedicinsk behandling framgångsrikt.

Förebyggande metoder

Liksom alla andra sjukdomar är sjukdomar i urinvägarna lättare att förebygga än att bota. Det är viktigt att vara uppmärksam på din hälsa och förhindra utvecklingen av patologiska förändringar.

Standard förebyggande åtgärder omfattar:

• rätt näring
• adekvat drickssystem
• noggrant skydd mot smärtstillande medel (med hjälp av kondomer, hålla trovärdighet mot din sexuella partner);
• personlig hygien;
• skydd mot hypotermi
• tillräcklig fysisk aktivitet
• tar multivitamin kurser.

Genom att följa dessa enkla regler kan du avsevärt minska risken för att utveckla hälsoproblem. Dessutom glöm inte bort behovet av att regelbundet besöka läkaren och genomgå förebyggande undersökningar.

Frågor till läkaren

Smärta Egenskaper

Välkommen! Jag heter Anton, jag är 34 år gammal. Med jämna mellanrum känner jag en obehaglig dragande smärta i ländryggen, som sträcker sig från ryggraden till sidorna. Jag tror själv att det beror på problem i ryggen, men min fru säger att det här är hur njurar kan manifestera sig. Säg mig hur kan jag ta reda på orsaken till smärtan?

God dag! Tyvärr har du inte angett flera viktiga punkter: associerar du utvecklingen av smärtsyndrom med någon provocerande faktor eller uppstår det själv, om du fortfarande har några klagomål (till exempel problem med urinering, missfärgning av urin och.d.).

För att inte gissa, rekommenderar jag dig att konsultera en allmänläkare, klara standardtest och klara instrumentala tester. I ditt fall skulle jag rekommendera att göra en njur ultraljud och röntgen i ländryggen.

Om behovet av transplantation

God dag! Nyligen var jag på sjukhus i allvarligt skick. De diagnostiserade glomerulonefrit, de är nu dialys och de säger att den enda vägen för mig är en njurtransplantation. Enligt analyser: protein, karbamid, kalium är normalt. När man går in i kreatinin 500-600, efter dialys faller den till 400. Kan jag göra utan operation i mitt fall?

Välkommen! Den maximala möjliga kompensationen av sjukdomen kan uppnås först efter njurtransplantation. Annars måste du regelbundet genomgå hemodialys.

Sjukdomar i urinvägarna hos barn och vuxna

Problem som urinerar, smärtsam smärta, svullnad, orsakar en person mycket problem. Anledningen ligger i urinvägarnas patologier. Varför utvecklas dessa sjukdomar, vilka symptom kännetecknas de av? Det är användbart att känna tecken på sjukdomen för att vända sig till specialister i tid, för att undvika operation, utveckling av svåra komplikationer.

Vad är sjukdomar i urinvägarna?

För att reglera blodvolymen i kroppen, normalisera blodtrycket, halterna av metaboliter (metaboliska produkter) och elektrolyter, är det nödvändigt att fungera för urinvägarna. Människans hälsa hotas av sjukdomen hos något av dess organ. De viktigaste är njurarna. De är ansvariga för urinbildning. Åtgärden sker med följande sekvens:

• blod från hjärtat går till njurarna;
• de filtrerar det, eliminerar onödiga komponenter;
• återvunnet, förvandlas till urin.

Njurarna i kroppen övervakar viktiga funktioner. De utför sådana processer:

• bibehålla vatten-saltbalansen (avlägsnande av överskottsvätska eller dess bevarande);
• rena blodet av toxiner, metaboliter, allergener;
• bevara mineralkompositionen - eliminera överskott, ackumulera de saknade elementen;
• stabilisera blodtrycket (BP).

För normal funktion av kroppen ska fungera ordentligt urinvägarna. Det innehåller följande organ:

• njurbäcken, där det finns en ackumulering av urin;
• urinledarna, genom vilka på grund av kompressionen och avslappningen av väggarna rör sig den i blåsan, varifrån urinering börjar när det ackumuleras;
• urinkanalen hos män ligger i penis, tjänar till att utsöndra spermier;
• hos kvinnor är den placerad på vaginans främre vägg, endast avsedd att avlägsna urin.

skäl

Sjukdomar i urinorganen provocerar ofta patogena mikroorganismer. Många patogener finns länge i mikrovågorna i urinvägarna och aktiveras endast när immunsystemet är försvagat. Infektioner kan orsakas av sådana skadliga mikroorganismer:

• Candida svampar;
• beta-hemolytisk streptokocker;
• E. coli;
• aureus;
• blå pus bacillus;
• Streptococcus pneumoniae;
• chlamydia;
• Klebsiella.

Sjukdomar i urinorganen kan utvecklas som en konsekvens av sådana orsaker:

• tidigare infektioner - skarlet feber, ont i halsen;
• genetisk predisposition;
• inkompatibel blodtransfusion;
• Verkan av nefrotoxiska gifter (koltetraklorid, kvicksilverklorid);
• tidigare operationer på urinvägarna;
• mat som är låg i animaliskt protein;
• ateroskleros hos njurartärerna;
• bERIBERI;
• diabetes mellitus;
• massiva brännskador;
• skada.

Provocativa faktorer för utveckling av sjukdomar kan vara sexuellt överförbara infektioner med promiskuösa sexuella relationer. Patologier uppstår ofta som ett resultat:

• kroppens hypotermi
• metaboliska störningar;
• påkänning;
• bristande överensstämmelse med hygienreglerna
• Effekterna av strålning;
• stillastående processer som orsakas av graviditet, tumörer, förstoppning
• tidigt sexliv;
• barnets prematuritet
• medfödda anomalier av utveckling;
• alkoholmissbruk
• arbetar med kemikalier;
• röka.

Urinorganens sjukdomar kan uppstå på grund av medfödda abnormiteter. Med snabb diagnos behandlas de framgångsrikt kirurgiskt, annars är utvecklingen av gikt, demens, njurs diabetes och blindhet möjlig. Medfödda abnormiteter inkluderar:

• njurens hypoplasi - kännetecknad av ökat tryck, ödem, metabolisk störning;
• kränkningar av organens struktur, vilket medför frekvent urinering
• vaskulära anomalier, vilket orsakar akut njursvikt.

En annan typ av sjukdom är förvärvade sjukdomar i urinorganen. De är förknippade med fysiska skador, utvecklingen av infektioner, förekomsten av inflammatoriska processer. Dessa inkluderar följande patologier:

• urininkontinens
• inflammation i prostatakörteln;
• njursten sjukdom
• cystiska formationer;
• glomerulonefrit;
• svullnad;
• nefropati;
• uretrit;
• hydronefros;
• cystit.

Symtom på sjukdomar i urinvägarna

Patologier i enskilda urinorgan kan ha specifika tecken. Det finns vanliga symptom på alla sjukdomar. Överträdelser följs ofta av sådana manifestationer:

• minskning eller ökning av mängden urin som släppts per dag;
• svullnad i benen, händerna, nära ögonen;
• Närvaron i utsöndringar av sand, blod, fina stenar;
• smärta i skönhet, njure, nedre delen av ryggen;
• spontan tömning av blåsan;
• obehaglig smak i munnen;
• brännande, smärta vid urinering.

Problem med funktionen av urinorganen orsakar utseendet på följande symtom på en infektiös inflammatorisk process:

• hjärtsmärta
• suddig syn;
• yrsel;
• ökat blodtryck
• minskad aptit
• generell sjukdom
• klåda;
• feber;
• sömnstörning
• minskning av arbetskapacitet;
• illamående;
• andfåddhet;
• svaghet;
• trötthet;
• torr hud;
• viktminskning
• kräkningar;
• frossa.

Vad är patologi i urinvägarna

Beroende på lokaliseringen av inflammatorisk process, graden av skada, är det vanligt att isolera ett antal sjukdomar. Patologier har sina egna egenskaper, symtom, orsaker till utveckling. Ofta finns det sådana typer av sjukdomar:

• akut njursvikt - upphörande av urinproduktionen
• prostatit - en infektiös patologi i urinvägarna hos män;
• nefroptos - förskjutningen av njurarnas position
• uretrit - inflammation i urinrörets väggar;
• hydronephrosis - försämrad urinproduktion som ett resultat av njurparenkymens atrofi (vävnad).

Sjukdomar i urinvägarna hos kvinnor och män innefattar patologier som tumörbildning, utseende av cystiska tillväxter. Ofta finns det allvarliga problem:

• blåsor - inflammation i blåsans slemhinnor;
• utseende av njurstenar;
• pyelonefrit - bakteriell njurskada
• glomerulonefrit - ett brott mot blodfiltrering
• urininkontinens.

uretrit

Inflammation av urinrörets väggar utvecklas med en infektionsskada, skada under diagnostiska procedurer eller behandling. Uretrit har sina egna egenskaper. Det finns en sådan specifik sjukdom:

• primär uretrit - infektion går in i urinröret
• sekundär form - infektion börjar från andra källor;
• specifik inflammation - framträder som ett resultat av könsinfektioner orsakade av klamydia, gonokocker, trichomonas;
• icke-specifik - utvecklas med nederlag av stafylokocker, Escherichia coli, svampar.

En infektion i urinrörets väggar under den akuta utvecklingsfasen har följande symtom:

• svårighetsflöde
• periodisk, värk i smärtan
• klåda, brännande, kramper under urinering
• purulent urladdning;
• blodföroreningar i urinen;
• rodnad i området av urinrörets yttre öppning.

cystit

En av de vanligaste sjukdomarna i urinvägarna - inflammation i blåsans väggar. Cystitis utvecklas som ett resultat av patogena mikroorganismer som orsakar infektion. De provokerande faktorerna är:

• hypotermi;
• Brott mot könshygien
• mat som orsakar irritation av blåsans väggar;
• kroniska infektioner i närliggande organ
• Närvaron av stenar, tumörer;
• hormonella störningar;
• veneral, gynekologisk patologi;
• trängsel i urinorganen.

Cystitis i akut form präglas av svår smärta vid urinering, brännande klåda. Den kroniska scenen kännetecknas av en förändring av eftergift, när symtom är frånvarande, genom den snabba utvecklingen av sjukdomen, under vilken följande symptom observeras:

• känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• feber;
• utseendet av grumlig urin;
• lägre buksmärtor;
• ofta uppmanar till toaletten;
• blod, pus i urinen;
• frossa;
• illamående.

pyelonefrit

Infektionsinflammatorisk process som påverkar njurarna, orsakar patogener. Pyelonefrit är en sjukdom som är akut eller kronisk. Patologi har sådana egenskaper:

• infektionen är primär när patogenen går in i njurarna eller sekundäret, där mikroorganismer tränger in i blodomloppet från andra drabbade organ
• ensidig och bilateral pyelonefrit uppträder;
• Den främsta orsaken till sjukdomen är trängsel i urinvägarna.

Gravida kvinnor blir ofta sjuka med pyelonefrit - den växande livmodern pressar urinorganen. Risken är äldre män som har en förstorad prostatakörtel med ålder. Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• njurkolik;
• feber;
• generell svaghet
• ländryggsmärta
• illamående;
• grumlig urin;
• kräkningar.

prostatit

Sedentär livsstil, hypotermi, oregelbunden sexuell kontakt är provokationsfaktorer för utveckling av prostatakörtelbete hos män. Prostatit orsakar verkan av patogena mikroorganismer. Med sjukdomen uppstår sådana problem:

• en förstorad körtel överlappar urinväggen;
• urinflödet störs
• minskningen av spermierna
• sexuell dysfunktion visas.

Med den akuta formen av prostatit kan en man få feber, blod observeras i urinen och det blir grumligt. Kronisk sjukdom har följande kliniska bild:

• frekvent urinering
• smärta i penis
• tidig utlösning;
• kränkningar av erektion
• brännande känsla vid urinering
• ökad svaghet;
• irritabilitet;
• ångest.

amyloidos

Som ett resultat av störningar av metaboliska processer i kroppen, ackumuleringen av proteinsubstansen - amyloid. Med ökad mängd i njurarna förekommer amyloidos - en sjukdom som leder till störningar i organens funktioner, gradvis atrofi, akut njursvikt. Orsakerna till patologin kan vara:

• kroniska infektioner (tuberkulos, syfilis);
• maligna neoplasmer;
• systemiska sjukdomar (artrit, ankyloserande spondylit);
• tarmdysfunktion.

I början är sjukdomen asymptomatisk. När amyloidos utvecklas, lämnar en stor mängd protein urinen vilket leder till att sådana symtom uppträder:

• svullnad i ansiktet, armarna, benen;
• ackumulering av vätska i pleural, bukhålan;
• dehydrering;
• generell svaghet
• kräkningar;
• buksmärtor;
• klåda;
• tryckökning
• brott mot tarmarna, hjärtat, mjälten.

urolitiasis

Symtom på denna patologi förekommer inte länge. Bildandet av njursten bidrar till missbruk av rökt kött, alkoholhaltiga drycker, mineralvatten. Obalanserad näring orsakar avsättning av salter, som gradvis blir till stora konglomerat. När urolithiasis uppstår:

• förändringar i njursparenkymen;
• blockering av kanaler med stenar;
• brott mot urinutflöde.

Patologi i urinvägarna kännetecknas av följande kliniska bild:

• akut outhärdlig smärta i njureområdet under stenpassage
• ingen urinering
• Det finns smärtsamma förnimmelser i buken, bakre ryggen, som förvärras av rörelse, fysisk ansträngning och tyngdlyftning.
• kroppstemperaturen stiger;
• illamående, kräkningar uppstår.

hydronefros

Vid denna sjukdom uppträder atrofi hos njursparenkymen. Hydronephrosis kännetecknas av nedsatt urinflöde, utvidgning av njurbäckenet. Orsakerna till sjukdomen kan vara:

• infektiösa inflammatoriska processer;
• maligna neoplasmer;
• njurskada
• okontrollerad användning av droger.

Med utvecklingen av hydronephrosis kan det finnas sådana symtom på störningar i urinvägarna:

• frekvent urinering
• paroxysmal smärta i ländryggsregionen, utstrålande till ljummen, låren, könsorganen;
• feber;
• utveckling av purulent process i allvarlig form av sjukdomen;
• ökning av blodtrycket;
• utseendet av blod i urinen;
• illamående;
• kräkningar.

Cystor och njurtumörer

Utseendet av tumörer i organens urinvägar leder till komprimering av vävnaderna, minskning av de fysiologiska kanalerna och dysfunktion. Den exakta orsaken till deras förekomst är okänd. Sjukdomar kräver omedelbar behandling. Patienter kan diagnostiseras med följande patologier:

• godartade neoplasmer;
• cancrar;
• cystiska tillväxter fyllda med vätska.

Med utvecklingen av sådana formationer uppträder symtom som är karakteristiska för många patologier i urinvägarna:

• svårighet att urinera
• smärta i ländryggen är tråkig eller trång i naturen
• utseendet i blodets blod, pus;
• feber;
• generell svaghet
• minskad prestanda;
• svår svullnad
• kräkningar;
• illamående;
• gå ner i vikt

glomerulonefrit

Denna sjukdom påverkar båda njurarna samtidigt och stör urinets funktion. När glomerulonefrit är inflammerad renal glomeruli, utformad för att filtrera blodet. På grund av dessa processer:

• kränkt barriärfunktion;
• njurarna kan inte avgifta blodet
• urinproduktion minskar
• arteriell hypertoni utvecklas;
• njursvikt uppstår.

Orsaken till utvecklingen av glomerulonefrit är bakteriella, virusinfektioner, förändringar i immunologiska reaktioner - kroppens egna celler uppfattas som fientliga. Symptomen på sjukdomen kan vara:

• allvarlig svullnad av hela kroppen
• smärtor i ryggen
• högt blodtryck;
• hypertermi (överhettning av kroppen);
• minskad aptit
• frossa;
• huvudvärk.

nefropati

Symtom och orsaker till denna sjukdom beror på njurskadorna. Patologi utvecklas under en lång tid, ofta diagnostiserad redan i det kroniska skedet. Det finns två typer av nefropati. En av dem - diabetiker - har följande egenskaper:

• skada på glomerulära artärer observeras;
• sjukdomen uppträder som en komplikation av diabetes, ateroskleros;
• patologi orsakar utseende av ödem, ökat blodtryck, anemi.

Den andra formen av nefropati, dysmetabolisk, kännetecknas av nedsatt filtrering av blodet genom njureglomeruli. Orsaken till patologin är strålningsskada, tungmetallförgiftning och drogmissbruk. På grund av nefropati hos den dysmetaboliska arten uppstår följande problem:

• under analyser i urinen avslöjade föroreningar av blod, protein, salter;
• inflammatoriska processer i njurarna utvecklas;
• blodtrycket stiger
• det är en stark svullnad.

Urininkontinens

Obehandlad urinering förekommer ofta hos män och kvinnor. Denna patologi i urinvägarna är inte en självständig sjukdom som kan korrigeras, vilket beror på orsakerna till denna kränkning. Incontinens uppstår ibland som ett resultat av problem som:

• fetma;
• stressiga situationer
• skador på urinvägarna;
• hormonella störningar;
• försvagning av bäckensgolvsmusklerna.

Urininkontinens kan utlösa urinrörets strukturella egenskaper hos kvinnor. Dess korta längd bidrar till aktiva penetrering av patogener. Obehagliga symptom kan orsaka sådana anledningar:

• inflammatoriska processer i urinvägarna;
• operationer på bäckenorganen;
• svårt förlossning
• cirkulationsstörningar
• ryggmärgs tumörer
• weight;
• multipel skleros;
• diabetes.

nephroptosis

Ett patologiskt tillstånd i denna sjukdom i urinorganen kännetecknas av nedsatt fysiologisk placering av en eller båda njurarna. Det finns flera orsaker till utvecklingen av nefroptos. Njurframkallning sker som ett resultat av sådana patologier:

• skarp viktminskning
• ryggradskada med ligamentskada
• tunga belastningar när man arbetar, spelar sport
• muskelbelastning under graviditeten
• infektionssjukdomar.

Nephroptosis kan leda till allvarliga komplikationer - abort, stenbildning, stroke, hjärtattack som ett resultat av ökat tryck. Symtom på patologi kan vara:

• nedsatt urinering
• svår smärta i ländryggen
• tarmdysfunktion;
• minskad prestanda;
• svaghet;
• njurkolik;
• illamående;
• kräkningar.

Sjukdomar i urinvägarna hos barn

Inflammatoriska processer i barndomen är svåra. Onormal hygien hos urinogenitala organ, hypotermi, undernäring, infektion med infektioner kan vara orsakerna till patologi. Ofta förekommer sjukdomar i urinvägarna som ett resultat av medfödda anomalier - underutveckling av njurarna, avvikelser i andra organs struktur. Barn kan utveckla dessa sjukdomar:

• cystit;
• uretrit;
• pyelonefrit.

Föräldrar måste övervaka barnets hälsa, så att när de första symtomen på sjukdomen uppträder, kontakta en läkare. Spädbarn kan uppleva ångest vid urinering, det är ett behov av frekvent byte av blöjor. Ett äldre barn kan klaga på utseendet på sådana tecken på sjukdomen:

• smärta i ryggen, underlivet;
• frekvent urinering
• urininkontinens
• upprörd avföring;
• urinutsöndring ofta i små portioner;
• brist på aptit.

diagnostik

När patienten går till sjukhuset med symtom på urinorganens dysfunktion börjar läkaren ta det med anamnese. Han finner ut om förekomsten av ärftliga faktorer, operationer och skador. Läkaren undersöker patienten för utseende av ödem, bedömer hudens tillstånd, föreskriver laboratorietester:

• slutföra blodtal för förekomsten av inflammation
• biokemisk forskning för att bedöma inre organens funktion
• urinalys för bestämning av genvägarna hos patologier.

För att klargöra diagnosen genomfördes instrumentalstudier som inkluderar sådana tekniker:

• Ultraljud - avslöjar en förändring i njurarnas struktur, närvaron av cyster, tumörer, utvecklingsavvikelser, vävnadsdensitet;
• Röntgenundersökning - bestämmer organets position, avslöjar stenar;
• beräknad tomografi - finner tumörer, mäter deras dimensioner;
• biopsi - vävnadsprovtagning för histologisk analys - hjälper till att göra en noggrann diagnos, utnämning av terapi;
• cystoskopi - undersökning av blåsan för detektering av inflammation, stenar, tumörer.

Urinsystembehandling

Läkare väljer patienter för behandlingsregimen individuellt beroende på sjukdomen, utvecklingsstadiet, rådande symptom. Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera infektionen, smärtsamma symptom och lindra patientens tillstånd. Terapeutisk taktik inkluderar sådana aktiviteter:

• införandet av kostnäring;
• tung dricka
• sjukgymnastik;
• användningen av terapeutiska övningar
• användning av droger;
• användningen av populära recept - intag av avkok maskros, knotweed, genomförandet av stillasittande bad med en lösning av kaliumpermanganat.

En viktig roll ges till kost. Det rekommenderas att begränsa användningen av salt, socker, kryddor, stekt, fet mat som påverkar urinorganen negativt. Under förbudet är sådana produkter, diskar:

• mjölprodukter;
• vitt bröd;
• hembiträs, pickles;
• rökt kött, svamp
• snabbmat;
• crackers;
• torkad fisk;
• alkohol;
• choklad;
• soda.

Nutritionists rekommenderar en balanserad kost som ger kroppen vitaminer, spårämnen, fetter, proteiner, kolhydrater. Det är tillrådligt att laga matkokande, bakning. I kosten bör vara närvarande:

• spannmål;
• grönsaker;
• frukter;
• fisk och skaldjur;
• magert kött, fisk;
• fermenterade mjölkprodukter - yoghurt, kefir;
• durum macaroni;
• helkornsbröd;
• tranbärsjuice;
• cocktails med bär;
• sellerijuice.

Drogterapi

Med problem med urinvägarna kan det inte vara utan droger. De hjälper till att hantera infektionen, eliminera obehagliga symptom. Läkare rekommenderar antibakteriella läkemedel - Furagin, Etazol, som tillhör gruppen sulfonamider. Var noga med att använda antibiotika som dödar skadliga bakterier. Läkaren ordinerar dessa mediciner efter att ha bestämt orsaksmedlet, behandlingsförloppet och dosen väljs individuellt. Effektiva lösningar inkluderar droger:

För sjukdomar i urinorganen använd flera grupper av droger. Läkare använder dessa droger:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. De har kontraindikationer, används strikt som förskrivna av läkaren i enlighet med dosen och varaktigheten av kursen. Rekommenderade läkemedel - Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen.
• Diuretika. Överskott av vätska elimineras från kroppen. Medicin administreras oralt eller som en injektion en gång om dagen, beror dosen på patientens tillstånd. Populära produkter är furosemid, indapamid, lasix.

En viktig roll ges till symptomatisk behandling av sjukdomar i urinvägarna. Rekommenderas för användning av läkemedel med sådan terapeutisk effekt:

• Antispasmodik, lindring av kramper, smärta, tas oralt upp till tre gånger om dagen som föreskrivs av en läkare tills symtomen elimineras. Populära medel - Spazmalgon, No-shpa.
• Förberedelser för att stabilisera blodtrycket. De väljs av patienten individuellt, beroende på tillståndet. Sådana droger ordineras ofta - Papaverine, Captopril.
• Immunmodulerande medel - öka skyddskrafterna - Viferon, Immunal.

Kirurgisk ingrepp

Bristen på resultat i konservativ terapi, försämring, svår smärta kräver kirurgisk behandling. Interventionsmetoder beror på skador hos ett visst organ. För problem med blåsan - svår urinering, ödem, urininkontinens - följande manipuleringar utförs:

• Transuretral resektion - endoskopisk kirurgi genom urinröret - laser tar bort tumörer och inflammationer.
• Lithotripsy - krossande stenar till små storlekar.
• Cystolithotomi - avlägsnande av stora stenar på ett öppet sätt.

Vid patologiska tillstånd hos njurarna används sådana kirurgiska förfaranden:

• Nephrostomy - artificiell urindränering i en speciell urinal - används för urinretention vid tumörer, cyster, hydronephrosis.
• Nephrotomy - borttagande av maligna tumörer, stenar, nekros genom excision av renal parenchyma. Operationen utförs under radiologisk kontroll med den öppna metoden.
• Endoskopisk litoextraktion - avlägsnande av små stenar genom urinledaren.

Folk recept

Recept som innehåller medicinalväxter och växter kan ingå i en komplex behandling för sjukdomar i urinvägarna med obligatorisk samordning med en läkare. Du kan inte självmedicinera - det kan förvärra situationen, komplicera processen med återhämtning. Vid njursjukdom kan du prova ett sätt att höja immunförsvaret, stoppa bildandet av stenar. Recept krävs:

1. Ta 2 skedar torr citronbalsam.
2. Häll ett glas kokande vatten.
3. Lämna en dag.
4. Lägg till en skiva citron.
5. Drick på en tom mage på morgonen.
6. Kursen är 2 månader.

Läkare rekommenderar att du behandlar sjukdomar i urinvägarna genom att ta en lösning av natronkaka - en tesked per kopp vatten en gång om dagen. Det är användbart att dricka ett avkok av lingonberries och tranbär. Bär bidrar till att avlägsna överskott av vätska, eliminera ödem, minska inflammatorisk process. Förfarandet utförs en gång i veckan. För att förbereda avkoket behöver du:

1. Häll 2 liter vatten i potten.
2. Sätt 300 g lingonberries, 100 g tranbär.
3. Koka.
4. Kall underlock.
5. Drick hela mängden per dag.
6. Du kan lägga till socker eller honung.

Förebyggande av sjukdomar i urinvägarna

För att undvika utveckling av inflammatoriska processer måste du noggrant behandla din hälsa. Om du följer enkla regler kan du utesluta utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna. Förebyggande omfattar sådana aktiviteter:

• överensstämmelse med dricksregimen
• balanserad näring
• aktiv sport;
• eliminering av hypotermi
• tillgång till läkare när symtom på sjukdomen uppträder
• överensstämmelse med reglerna för intim hygien
• alkoholavstötning;
• Tidig tömning av blåsan.

En förebyggande åtgärd är användningen av avkok med en diuretik, antiseptisk verkan av tranbär, lingonberry, rosenkräm, lakritsrot. En viktig roll i förebyggandet av sjukdomar i urinvägarna uppfyller följande rekommendationer:

• uteslutning av promiskuösa kön;
• tar endast läkemedel på recept
• begränsning av badning i floder, sjöar - infektions källor;
• bantning.