Neurogen blåsan, som förkortas som NMP eller organdysfunktion, är ett patologiskt tillstånd där processen för ackumulering och eliminering av biologisk vätska från kroppen störs. Detta sker i situationer där det finns problem med överföringen av nervimpulser till hjärnan.

Det presenterade tillståndet är inte en självständig sjukdom. Det förekommer alltid hos patienter med andra förvärvade eller kroniska patologier. Frekvensen för diagnos av överträdelsen är densamma bland företrädarna för de båda könen, så det är värt att överväga hur behandlingen utförs. Neurogen blåsan hos män och kvinnor är också åtföljd av olika symptom, har flera typer.

I urologisk övning finns tre typer av NMP. I princip bestämde klassificeringen fördelningen av patologier med beroende av kroppens volym. Det innebär att den faktorn beaktas när urinprocessen sker, tillsammans med hur mycket blåsan är fylld.

NMP kan vara av flera sorter. Källa: health-ua.com

Blåsdysfunktion händer:

1. Hyperreflex - en person känner uppmaningen att avvärja när en liten mängd biologisk vätska har ackumulerats i det ihåliga organet (urinen kommer till en lägre nivå eller något högre);
2. Hyporeflex - noteras hos patienter som har en önskan att urinera när kroppen är fylld med urin över den övre gränsen;
3. Normoreflex - uppmaningen börjar när biologiska vätskan ligger på mitten, vilket anses vara normalt.

Neurogen blåsan hos kvinnor kan anpassas eller inte anpassas. Dessa tillstånd utmärks beroende på hur kroppen är jämnt fylld med urin. I det första fallet fördelas den biologiska vätskan lika, och i det andra finns oregelbundna hopp eller perioder, vilket provar förekomsten av smärta på grund av ökat tryck. Mot denna bakgrund utvecklar patienter ofta ett inkontinensläge.

Det är också värt att notera att det finns en neurogen blåsan hos män och kvinnor av postural typ. Det skiljer sig från de tidigare beskrivna sorterna genom att de obehagliga symptomen endast kan spåras när personen är i benägen position, medan han står står det inga problem.

skäl

Den neurogena blåsan, vars behandling ligger inom urologens kompetens, utvecklas som ett resultat av avbrottet i sambandet mellan nervimpulser och hjärnan, vars avdelning är ansvarig för det normala och fullständiga funktionen hos detta organ.

Orsaker till patologi och provokationsfaktorer. Källa: propochki.info

Detta tillstånd kan uppstå på grund av funktionsfel i urincentralerna i hjärnan eller ryggraden. Experter identifierar flera provocerande patologier:

• encefalit;
• Tumörbildning;
• Post-vaccinerande neurit
• Diabetisk neurit;
• tuberkulos;
• kolesteatom;
• Multipel skleros;
• Vertebral bråck;
• Ryggmärgsskador och blåmärken;
• stroke;
• Tungt arbete med nervskador i bäckenorganen;
• Sjukdomar och abnormaliteter i hjärnans och ryggmärgs struktur av medfödd natur
• Obstruktiv uropati;
• Megalotsist.

Mekanismen för utveckling av neurogen svaghet i blåsan är ganska komplicerad. En tarmrörelse är en komplex process som uppträder vid reflexnivå, efter att organet har fyllts med biologisk vätska. Om någon patologi eller störning i kroppssystemets arbete har en negativ effekt på det, är kedjan av reflexer som tidigare utfört normal urinering brutit och olika problem börjar uppstå vid ackumulering, retention och utsöndring av urin.

Neurogen blåsdysfunktion hos vuxna och barn manifesterar sig på olika sätt. Svårigheten hos den kliniska bilden påverkas direkt av orsaken som ledde till förekomsten av denna sjukdom. Efter blåsningens innervation störs kan samma spåras i njurarna, ändtarmen, reproduktionsorganen.

display

Det aktuella tillståndet är en specifik sjukdom där alla patienter klagar på att de har problem med processen att utsöndra biologisk vätska (urin) från kroppen. Det bör emellertid förstås att alla tecken som kommer att beskrivas senare kan uppträda ensamma eller i komplexa och även ha olika grader av svårighetsgrad.

Patologiskt tillstånd åtföljs av olika obehagliga symptom. Källa: 1lustiness.ru

Bland de viktigaste symptomen skiljer experter följande:

1. Plötslig uppmaning till tarmrörelse;
2. Känsla av tryck i underlivet;
3. Brist på uppmaning att urinera eller är alltför svag;
4. Oförmåga att hålla urin
5. Fördröjning av biologiska vätskor i kroppen;
6. Svår urinering.

Nästan alla patienter, när du pratar med en urolog, uppmärksammar det faktum att den tidigare självsäker jet har blivit trög eller försvagad. Även människor plågas ofta av känslan av att orgelen inte är helt defecerad, vilket medför en känsla av ökat tryck i buken. Mindre ofta står människor inför det faktum att man bör börja arbeta med att urinera.

Tillsammans med detta framträder en annan obehaglig samtidig symtomatologi:

1. Oförmågan att begå en avföring
2. Fekal inkontinens;
3. Brott mot menstruationscykeln;
4. Minskad sexuell lust
5. Utvecklingen av erektil dysfunktion;
6. Förlamning eller pares av nedre extremiteterna;
7. Bildandet av trofasår och bäddar;
8. En förändring i gången hos en person;
9. Svängningar i temperaturen och smärtkänsligheten hos benen.

I situationer där den neuromuskulära dysfunktionen hos blåsan inte diagnostiseras i rätt tid, och patologin fortskrider, kan systemets övre delar vara inblandade. Detta orsakar följande symtom i samband med njurskador som följer de beskrivna symtomen: feber, ryggrad i ryggen, aptitlöshet, muntorrhet, illamående och kräkningar (CRF).

diagnostik

Neurogen blåsan (symptom på kvinnor och män ansågs tidigare), tillsammans med ett komplex av ospecificerade symtom och tillstånd som kan uppstå i olika patologier. Det är därför som läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt kvalitetsdifferensdiagnosen.

Under patientens normala visuell undersökning beaktas närvaron eller frånvaron av följande indikatorer:

• Blanchering av huden;
• Minskad kroppsvikt;
• Förekomsten av lukt av urea från munnen;
• Torra slemhinnor;
• Wobbly anka promenad;
• Närvaron av trycksår ​​eller ärr efter kirurgisk behandling;
• Tecken på ryggradsbråck;
• Förlamning eller pares av nedre extremiteterna;
• Utbildning i underlivet i form av en tumör;
• Klagomål om urinproblem (våt kläder, onaturlig lukt av urin).

Detta är den primära undersökningen av patienten. Om en person inte själv kan svara på frågor från en specialist eller har sådana sjukdomar som inte tillåter detta, är det nödvändigt att någon från släktingar eller nära personer står i receptionen. Även den information som anges i poliklinikkortet beaktas.

Patientens uroflowmetryvärden är normala. Källa: en.ppt-online.org.jpg

Bland de instrumentella och laboratoriediagnostiska metoderna ges preferens till sådana förfaranden:

1. Kliniska och biokemiska blodprov;
2. Urinalys gemensamma, enligt Zimnitsky, enligt Nycheporenko;
3. Excretory urography;
4. Survey radiography;
5. urethrocystography;
6. cystoskopi;
7. Ultraljudsscreening;
8. Radioisotopstudier av njurarna;
9. Urofluometriya.

Patienten själv eller hans släktingar måste ta en aktiv roll under historiens gång. Den mer detaljerade och sanningsenliga informationen de ger om deras hälsotillstånd, desto större är sannolikheten för att specialisten kommer att göra den korrekta diagnosen första gången.

behandling

Eftersom varje patient har en annan klinisk bild och svårighetsgrad av blåsans störningar är det omöjligt att föreslå en enda behandlingsplan för alla. I varje fall väljs en individuell terapi taktik, och tillvägagångssättet måste nödvändigtvis vara omfattande, annars är det svårt att uppnå positiv dynamik.

medicinering

Om det finns ett sådant tillstånd som en fördröjd urin i kroppen, då är det nödvändigt att dricka mediciner, vars verkan är avsedd att slappna av organets muskler. I detta fall används alfa-blockerare, bland vilka preferens ges till Tropafen eller Phentolamin, vilket bestäms av en ledande specialist.

När läkare står inför uppgiften att bidra till snabb eliminering av biologisk vätska från kroppen, är det nödvändigt att skapa förhållanden i kroppen för ökat tryck vilket kommer att stärka tonen i detrusormusklerna. Betablockerare, som Inderal eller Carbohol, gör ett utmärkt jobb med denna uppgift.

Inderal används vid komplex drogbehandling. Källa: easyshipozyjb.tk

Dessutom, i läkemedelsbehandlingskomplexet av patienter som utsätts för ett sådant tillstånd som oförmågan att självständigt hålla urinen när blåsan är full, använder läkare alfa-adrenostimulanter, såsom isadrin eller efedrin, för att skapa tillstånd med ökad sfinkterton.

Det är mycket viktigt att söka medicinsk hjälp i tid, eftersom konservativ behandling endast har en positiv terapeutisk effekt om patienten endast har mindre överträdelser. För att konsolidera det erhållna resultatet rekommenderas det att genomgå en fysioterapi.

sjukgymnastik

Speciellt populär bland läkare och patienter är ett sådant förfarande som paraffinapplikationer. Tack vare dem kan du bli av med hög muskelton. När det gäller representanter för det svagare könet uppmanas de också att använda fysiska faktorer i deras komplexa effekter på kroppen.

Beroende på vilken typ av patologi som diagnostiserades kommer metoden att bestämmas. I fallet med hyperreflexformen är det exempelvis nödvändigt att utföra fysioterapeutiska procedurer som har sympatomimetisk och antispasmodisk verkan, vilket gör att detrusorens muskler kan slappna av och minska sfinkteren.

Men i en situation med hyporeflex störning bör preferenser ges till manipuleringar som har en stimulerande effekt på detrusorn. Det är bra om det finns förfaranden i komplexet som kan eliminera spasmer, lindra inflammation, dilatera kärl och förbättra blodcirkulationen.

Bland fysioterapi ges särskild preferens till elektrofores. Källa: cistitus.ru

Därför, för att eliminera spasmer i detrusorn, experter rekommenderar:

• Utför elektrofores med Atropin, Eufillin eller Plathillin (dagligen i 15 minuter, kursen är 12 procedurer);
• Att genomföra elektrofores med läkemedel som eliminerar spasmen
• Utsatt för ultraljud (5 minuter för varje drabbat område, varje dag i 10-12 dagar);
• Parafinapplikationer (varaktigheten av en session är från 30 till 45 minuter, utförs varje dag i 12-15 dagar).

När det är nödvändigt att återställa arbetet med muskelstrukturer, rekommenderas det att utföra en specifik behandling där kroppen påverkas av vissa typer av strömmar (det är värt att göra manipulationer varje dag och kursen är tio dagar). Du kan också påverka blåsan genom diadynamisk behandling. Varaktigheten av sessionen är inte mer än 7 minuter (maximalt 10 procedurer).

Dessutom presenterade experter inom urologi ett stort antal fysioterapeutiska effekter på kroppen, vilket gör att du kan normalisera det autonoma nervsystemet. För detta visas följande:

1. UV-bestrålning;
2. elektroplätering;
3. Infraröd laserterapi;
4. Mudbehandling.

Det är viktigt att överväga procedurernas varaktighet samt deras antal. När det finns ett inkontinensläge hjälper det att klara problemet med urinrör eller rektal stimulering av blåsans hals. Förfarandet kan emellertid endast utföras under förutsättning att bevarande av systemet för innervation hålls.

operativa

Omedelbart bör det noteras att operation för sådana problem är mer symtomatisk behandling. Det finns många alternativ för operationen, men huvudpreferensen ges till förfaranden som syftar till att återställa blåsans innervering.

Sådant ingrepp är svårt och tidskrävande, men på grund av att det har praktiserats i över 20 år är det möjligt att uppnå de mest positiva resultaten. Efter en sådan behandling måste patienten utföra gymnastik, ta mediciner, utsättas för fysioterapi.

Om en neurogen blåsan har diagnostiserats hos en man eller en kvinna, ska behandlingen inte skjutas upp för länge. Ju tidigare det terapeutiska komplexet är utvecklat och fullt implementerat, ju högre sannolikhet kommer patienten snart att återhämta sig och återgå till det normala livet.