Plasmaferes är namnet på det förfarande genom vilket blodplasma renas. Denna universella metod är tillämplig på sjukdomar av olika ursprung. Som ett resultat av plasmaskiftet avlägsnas en viss mängd blodplasma från kroppen.

Terapeutisk effekt av förfarandet

Blodet kan delas upp i två komponenter: flytande och cellulärt. Cellkomponenten representeras av blodceller (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) och den flytande komponenten representeras direkt av plasma, som består av protein- och saltlösningar, och det finns föreningar som är farliga för kroppen.

Proceduren för plasmaferes har en uttalad terapeutisk effekt: när en del av plasman avlägsnas lämnar patientens organism också de skadliga ämnen som orsakade en eller annan sjukdom. Sådana "skadedjur" anses vara kolesterol, urinsyra, onormala proteiner, proteinnedbrytningsprodukter. De drabbade organen och deras system börjar börja fungera så fort patientens blodkvalitetsindikatorer stiger. Dessutom kan en ytterligare positiv sida av plasmaferes uppmärksammas: som ett resultat av mekanisk rengöring av blodet från skadliga toxiner bildar kroppen ett svar - det mobiliserar dess skyddande krafter.

Plasmaferes ingår oftast i komplexterapin eftersom användningen som en självständig procedur inte alltid ger synliga resultat, och effekten varar inte länge. Metoden för mekanisk blodrening kombineras som regel med sådana terapeutiska förfaranden som delvis förhindrar blodet från att mätta med toxiner, bildandet av farliga föreningar i själva kroppen och också stimulera deras oförhindrade eliminering från kroppen.

Metoder för proceduren

Cirka ¼ av hela blodplasmvolymen avlägsnas från människokroppen åt gången. Hela plasman tar upp lite mer än hälften av blodet, medan volymen av blodet i sig beror på hur mycket patienten väger. Sålunda, i en patient med en kroppsvikt på 70 kg, kommer ungefär 700 g blodplasma att avlägsnas under plasmaferesproceduren. Antalet sessioner bestäms av diagnosen och svårighetsgraden av sjukdomen, men varierar mest från 2 till 3 till 12 sessioner.

Det finns flera sätt att extrahera plasma från blodet:

• Filtration. Med hjälp av ett speciellt filter isoleras cell- och plasmakomponenter från blodet. Därefter utspädes celldelen med en lösning av natriumklorid 0,9% och återföres till kroppen, plasmakomponenten avlägsnas.
• Gravity. Patienten donerar 0,5 liter blod från en ven till en speciell behållare, som sedan skickas till en centrifug. Där bosätter blodcellerna, senare återlämnas de till patientens kropp som en del av saltlösning. För att uppnå en terapeutisk effekt är det nödvändigt att genomföra minst 3 sessioner av gravitationell plasmaferes.
• Plazmasorbtsiya. Denna variant av plasmaferes är inte baserad på plasmautvinning utan på dess rening som en del av blodet. Aktivt kol används som en speciell sorbent för rengöringsproceduren.

Om det finns bevis kan alla metoder för mekanisk blodrening kompletteras med ett förfarande där blodceller bestrålas med ultraviolett ljus.

Indikationer för blodrening genom plasmaferes

Listan över patologier där plasmaferes är indikerad för patienten är mycket omfattande och enligt Medicine påminner oss återigen om att en bestående positiv effekt efter ett sådant rengöringsprocedur endast observeras i kombination med andra terapeutiska metoder. Mekanisk blodrening är tillrådligt att använda vid följande sjukdomar och tillstånd:

multipelt myelom;
den massiva förstörelsen av röda blodkroppar inuti kärlen;
fria myoglobin i blodet;
hemoglobinopatier;
berusning med gifter av kemiskt ursprung
porfyri;
myasthenia gravis;
Gassers sjukdom.

Mekanisk blodrengöring har också en positiv effekt på patienten med sådana sjukdomar:

reumatism;
viral myokardit
kronisk lunginflammation
bronkial astma
Crohns sjukdom;
ulcerös kolit;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nässelutslag
endokrina sjukdomar i synen
glomerulonefrit;
allergisk encefalit;
ateroskleros;
systemisk vaskulit
avstötning av det transplanterade organet;
omfattande brännskador;
akut peritonit
sepsis.

Kontraindikationer till förfarandet

Olyckligtvis har även en sådan till synes användbar procedur, såsom plasmaferes, biverkningar. Tanken är att i samband med blodplasmakompositionen lämnas organismen också av substanser som är användbara för kroppen: proteiner (inklusive immunglobuliner) och komponenter i blodkoagulationssystemet (protrombin, fibrinogen). På grundval av detta utförs blodrening inte om patienten diagnostiseras med låg proteinhalt i blodet, liksom med stor sannolikhet för blödning (vanligtvis förekommer om levern påverkas allvarligt).

Kontraindikationer till plasmaferes är uppdelade i absoluta och relativa.

Absoluta kontraindikationer inkluderar allvarliga skador på vitala organ (hjärna, hjärta, lungor, njurar eller lever), massiv blödning.

Relativa kontraindikationer inkluderar hög blödning och hög risk för blödning från olika sjukdomar (till exempel mag- och duodenalsår), brist på stabilitet i blodsystemet (hypotension), låg koncentration av protein i blodet, infektionssjukdomar, graviditet och menstruation.

Vi listar de absoluta kontraindikationerna för plasmaferes:

• Överbelastning av hjärt-kärlsystemet (i synnerhet rätt hjärta).
• Patologisk dö av cerebrala kärl på grund av nedsatt hjärncirkulation.
• Överdriven ökning av blodtrycket.
• Narkotikamissbruk och andra neuropsykiatriska störningar.
• Anemi.
• För tjockt blod.
• Akut eller kronisk leverdysfunktion.

En blodreningssession i närvaro av dessa sjukdomar kan vara dödlig för patienten.

Kontroversiell är frågan om användningen av plasmaferes för att befria patienten från alkoholberoende. Även om det med hjälp av detta förfarande är möjligt att avlägsna alkohol från blodet, efter ett tag utvecklar syndromet oundvikligen, uttryckt av någon neuropsykiatrisk störning, störningar i hjärt-kärlsystemet, hjärnödem, leverdysfunktion. Kort sagt är användningen av plasmaferes vid behandling av narkotiska patienter otillräcklig och farlig för patienternas liv. Alkoholism och narkotikamissbruk är väl behandlingsbara med xenonbehandling.

Eventuella komplikationer av förfarandet

Som praktiken har visat, kan människokroppen, som inte har kontraindikationer mot plasmaferesen, svara på denna metod för att rena blodet på ett fullständigt oförutsägbart sätt. Här är komplikationer som uppstod hos patienter som ett resultat av behandlingen:

• Anafylaktisk chock. En allergisk reaktion uppenbaras av frysningar, olika autonoma störningar, hemodynamiska störningar och leder till döden i 60% av fallen.
• Hypotension. Blodtrycket sjunker kraftigt vilket leder till brist på syre i hjärnan. Ungefär 60% av fallen slutar i livslång funktionshinder eller dödsfall.
• Omfattande blödning (med erosion och sår i matsmältningskanalen), vilket ibland är extremt svårt att stoppa, så att patienten snabbt återanpassas. Enstaka dödsfall rapporterades.
• Citratförgiftning. Det händer inte ofta - patienten faller i koma och dör.

Speciell beredning före proceduren för mekanisk blodrening ges inte, precis som det inte finns några speciella rekommendationer efter genomförandet.

Fördelar och skador av plasmaferes

Under årens lopp inträffar en ackumulering av giftiga ämnen och toxiner i det mänskliga blodsystemet, som genomförs genom kroppen till blodbanan, tränger in i celler, vävnader och påverkar skyddsfunktionen negativt - immunitet.

En sådan modern teknik som plasmaferes används idag för att rena blodplasma från giftiga ämnen och att aktivera metaboliska processer. I utlandet har denna procedur använts länge, men kostnaden är mycket högre än hos hushållskliniker. Plasmaferes i sjukhuset Yusupov kan utföras till överkomliga priser och med hög effektivitet.

För att förstå fördelarna och skadorna på plasmaferes måste du ha en uppfattning om funktionerna i denna procedur.

Kärnan i plasmaferes

Kärnan i plasmaferes är att extrahera en del av blodet från patientens kropp, sedan för att städa det och återföra det till blodomloppet.

Under förfarandet delas blodet i två komponenter: enhetliga element (röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter) och plasma (flytande del). "Dirty" plasma avlägsnas, och fysiologisk saltlösning, glukos och speciella blodsubstitut läggs till blodcellerna och återföres sedan till patientens kropp.

För plasmaferes finns det flera sätt: med hjälp av specialutrustning och utan den.

Den maskinvarulösa tekniken är enklare och billigare. Men när det används är det hög risk för infektion. Dessutom kan du med denna procedur bara rengöra små mängder blod.

För att utföra hårdvara plasmaferes krävs särskild medicinsk utrustning. Hårdvara plasmaferes kan i sin tur vara centrifugal, membran (filtrering) och kaskad.

Indikationer för plasmaferes

Initialt användes plasmaferes för att rensa donormaterialet. Idag är denna procedur också en hjälpmetod för behandling av många sjukdomar. Enligt experter hjälper plasmaferes till att bekämpa de allvarligaste patologierna, inklusive cancer, speciellt i avsaknad av positiva resultat från andra behandlingsmetoder.

Denna procedur tillämpas i många privata kliniker, bland annat i ett av de bästa tvärvetenskapliga centra i Moskva - Yusupov sjukhus. Det finns emellertid vissa indikationer och kontraindikationer för att genomföra plasmaferes, för att identifiera vilka patienter som ges en obligatorisk preliminär undersökning.

Plasmaferes är indicerad för patienter med följande sjukdomar:

• med olika kardiovaskulära sjukdomar: stenokardi, myokardit, ateroskleros, virussjukdomar, förändringar efter infarkt;
• Andningssjukdomar: astma, alveolit, etc.;
• lever- och njursjukdom;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen: sår, kolit;
• endokrina sjukdomar: diabetes mellitus, med tyrotoxikos;
• gynekologiska patologier: inflammatoriska processer hos reproduktionsorganen, under klimakteriet, före extrakorporal befruktning (IVF);
• bindvävslessioner: sklerodermi, lupus erythematosus, artrit, dermatomyosit;
• hudsjukdomar: psoriasis, herpes, pemphigus - för att avlägsna toxiner som leder till utvecklingen av dessa sjukdomar;
• allergiska reaktioner: urtikaria, dermatit, kyla och värmeallergier, angioödem;
• sjukdomar i nervsystemet: encefalit, multipel skleros, infektionssjukdomar;
• oftalmologiska patologier: retinopati, uveit.

Dessutom är plasmaferes i vissa situationer användbar under graviditeten: om fetoplacental insufficiens uppträder, Rh-konflikt, gestos, allvarlig toxemi.

Plasmaferes används för att lindra alkohol, nikotin och narkotikamissbruk, såväl som vid förgiftning med droger eller kemikalier.

Kontraindikationer för plasmaferes

Absoluta kontraindikationer för plasmautbyte är följande tillstånd och sjukdomar:

• blödning av olika slag;
• allvarliga hjärnans sjukdomar (t.ex. stroke);
• njur-, leverfel, kardiovaskulära sjukdomar i dekompenserat stadium;
• akuta psykiska störningar.

Förutom absoluta, finns det även relativa kontraindikationer för plasmaferes:

• lågt blodtryck;
• blödningsstörningar
• magsår;
• peptisk sår sjukdom;
• hjärtrytmstörning
• låga nivåer av protein i blodet;
• kvinnor under menstruation.

För att eliminera skada av plasmaferes, innan förfarandet utförs i Yusupov sjukhuset, utsetts en omfattande undersökning för att identifiera kontraindikationer till denna blodreningsmetod.

Plasmaferesresultat

För att erhålla de önskade resultaten är inte alltid tillräckligt ett förfarande. Vid bestämning av det erforderliga antalet plasmaferesessioner tar läkare på Yusupov-sjukhuset hänsyn till patientens allmänna tillstånd, blodvolym och problemets komplexitet som måste åtgärdas. Som regel uppnås den bästa effekten efter 5-7 förfaranden av plasmaferes.

En eller två plasmaferes sessioner kan hjälpa patienter med allergisk dermatit och andra hudproblem.

Varje efterföljande session bidrar till:

• förbättra det allmänna tillståndet hos patientens blod och välbefinnande
• vävnadsregenerering, försvinnande av akne, svarta hudar, åldersfläckar;
• avlägsnande av gifter, toxiner, virus, sjuka celler från blodet;
• normalisering av aktiviteten hos interna organ: njurar, lever, lungor, kardiovaskulär system;
• stärka immunförsvaret, aktivera arbetet med tidigare inte fungerande länkar - tack vare eliminering från blodet av överflödiga immunkomplex som provocerar inflammatoriska processer.

Vad är farlig plasmaferes?

På grund av individualiteten hos varje organism kan dess reaktion på plasmaferes vara fullständigt oförutsägbar. Risken för plasmaferes är den möjliga utvecklingen av komplikationer, varav patienten ska informeras av läkaren före förfarandet.

Trots den minsta procentsatsen av sannolikheten för att utveckla negativa följder under plasmaferesen i Yusupov-sjukhuset, behöver du veta om komplikationerna av proceduren:

• utveckling av allergiska reaktioner mot blodsubstitut, donerat blod i sällsynta fall - anafylaktisk chock;
• Förekomsten av blödning associerad med överdoserade doser av läkemedel som reducerar blodkoagulering;
• blodinfektion - kan inträffa vid användning av icke-apparat plasmaferes
• bildandet av blodproppar - med otillräcklig administrering av läkemedel som minskar blodpropp
• utveckling av njursvikt - observeras vid användning som blodsubstitut för donatorblod.

Den nyaste utrustningen på Yusupov-sjukhuset, den stora praktiska erfarenheten av vår kliniks transfusiologer och iakttagandet av alla regler för asepsis garanterar procedurens sterilitet, höga plasmaväxlingsresultat och frånvaron av negativa effekter. För att uppnå effektiviteten av behandlingen idag är det inte nödvändigt att göra plasmaferese utomlands. Moderna hushållskliniker, inklusive Yusupov sjukhus, tillhandahåller medicinska tjänster som uppfyller internationella kvalitetsstandarder.

För att anmäla dig till plasmaferesproceduren och föregående samråd med en specialist på Yusupov sjukhus, ring eller besök klinikens hemsida med hjälp av feedbackformuläret.

Blood plasma exchange - blodrening farlig procedur

Blodreningsprocessen - plasmaferesen har blivit mycket populär, ordet "rengöring" ger upphov till bedrägerier i vita rockar, som fungerar som hypnos, snarare "rensar" våra medborgares plånböcker, eftersom förfarandet är väldigt dyrt, dessutom enligt "läkarna", minst 5 procedurer. Således är MED-centra berikade.

Artikelns innehåll:

Plasmaferes - in vitro blodrening. Den är uppdelad i centrifugal, hårdvara och membran.

Membran. Filtrering av blodplasma med hjälp av ett speciellt membran på vilket för stora proteinmolekyler deponeras: immunkomplex, lipoproteiner, antikroppar.

Centrifugal, dra 450 till 500 gram blod och dela dem i plasma och cellmassa i en centrifug. I den cellulära substansen tillsätt saltlösning eller annat blodsubstitut och häll det igen i patienten. Och plasman förstörs.

I allmänhet är förfarandet väsentligt att patienten tar blod och separerar den i plasma och röd blodkroppsmassa. Plasma innehåller patogena proteiner, mikrober, döda celler och andra. Plasma kastas ut (om det inte är en membranreningsmetod), men i stället infunderas det med blod blandat med droger eller donerat blod. Läs mer om plasmaferes från Wikipedia.

Plasma utbyte skada

Det finns patologier där plasmaferes är oumbärlig. Ibland är det i detta läge det enda hoppet, till exempel, du måste bli av med det patologiska proteinet vid myelom eller monoklonal gammopati (det här är en hel serie sjukdomar där onormala immunglobuliner syntetiseras i kroppen), sicklecellanemi eller i Julian-Barre-syndromet. Även om det fortfarande finns en lista över sjukdomar för vilka förfarandet rekommenderas, men det är prerogativet för smalt fokuserade specialister, kommer inte alla läkare att förstå.
En person som avser att rensa blodet vänder sig till Internet för ett mål (som det verkar för honom). Sökmotorn kommer att utfärda hundratals länkar när man frågar: "blodrening" eller "plasmaferes" och reklam för medicinska centra som erbjuder ett farligt förfarande för alla, som beskriver plasmaferes som säker och 100% effektiv från nästan alla vanliga sjukdomar: dermatit och andra hudsjukdomar, diabetes och andra. Dessutom antyder de att förfarandet kan utföras utan preliminära analyser och undersökning av hälsotillståndet.
Läkare är tysta på att metoden har många kontraindikationer och det är dödligt. Varje medicin har alltid sina rekommendationer och kontraindikationer. Från listan över sjukdomar där plasmaferes används, blir det klart att förfarandet inte är enkelt, men det faktum att vissa "specialister" erbjuder sig att bli av med kronisk trötthet, smärta i lederna eller bli av med toxiner är extremt farliga för patientens liv och inte etiska för "läkare".
För att förstå detta, låt oss vända oss till statistik: men hon säger att 0,05% av patienterna som har genomgått blodreningsproceduren dör av det.
Dödligheten bland de som lider av trombocytopenisk lila patologi är mer än 30%, och några av dem kommer att dö av blodreningsproceduren. Men med så hög mortalitet är detta olyckligt, för plasmaferes är det enda som kommer att hjälpa till att rädda livet.
Men ta 10 tusen friska människor, 5 av dem kommer att dö av proceduren. Det är kriminellt mycket, för du måste döma.
Specialister (charlataner, redo för pengar till allt), som vet indikationerna på blodrensning och dödlighetsstatistik, annonserar fortfarande det till alla, och utsätter därmed medvetet en person för dödlig fara.

Biverkningar av plasmaferes

Från en ofarlig allergisk reaktion på anafylaktisk chock kan det finnas elektrolytpatologier: en droppe i kalcium- och kaliumnivån, en minskning av blodtrycket, en infektion.
Skarp droppe i blodtrycket
Lungödem
lunginflammation
Enligt officiell statistik, 1 död per 5000 procedurer
Plasmaferes används för att behandla farliga sjukdomar eller för att lindra allvarliga patologier, där det finns få som hjälper.
Plasmaferes är ett farligt förfarande som väcker allvarliga komplikationer och till och med döden. Risken är minimal, endast vid dödliga sjukdomar.
Om en sjukvårdspersonal rekommenderar denna metod, vem som helst som vill ta bort gifter och förbättra deras hälsa. Detta är ett brott mot medicinsk etik och huvudregeln "gör ingen skada" och en person ska berövas en medicinsk examen.

Blodrening är en av metoderna för anrikning av medicinska centra, såväl som hydrokolonterapi. Plasmaferes, används endast för allvarligt sjuka patienter, och enligt strikta indikationer.

Utbyte av blodplasma

Allmän information

Plasmaferes är en blodreningsteknik. Du kan jämföra det med blodsläckning, men genom en mer human och modern metod. För några årtionden sedan utfördes proceduren praktiskt taget manuellt, och naturligtvis var fullständig sterilitet omöjlig att uppnå. Försök att separera blodplasma för reningsändamål har utförts av forskare sedan början av tjugonde århundradet. Men under dessa år var förfarandets varaktighet stor, instrumenten för att utföra det var enorma. Därför användes det inte för medicinska ändamål. Och bara sjuttio år senare utvecklades enheter som effektivt och relativt snabbt kan extrahera plasma från blodet.
Sedan nittiotalet har tekniken blivit mycket populär i Ryssland.

Principen för tekniken

Principen är att en liten del av blodet tas ut från kroppen, som passerar genom apparaten som separerar blod i plasma, vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Plasmen avlägsnas och de formade elementen återförs till kroppen. Ibland behandlas plasman med hjälp av kallt, en sådan process kallas kryoterapi.
Det finns två sätt att rengöra plasma - genom att använda gravitationskrafterna och använda speciella filter. De kallas respektive gravitation och filtrering. I det första fallet passeras blodet genom en centrifug, i det andra genom porösa membranfilter.

• hårdvara,
• centrifugal,
• membran,
• sedimentering.

I dessa arter används olika metoder för plasmaseparation från blod.

Membran plasmaferes - giftiga ämnen, ballastceller avlägsnas från blodet. För detta destilleras plasma genom speciella filter. Detta är en ganska effektiv metod för att behandla många sjukdomar där den mänskliga kroppens inre miljö förändras. Med hjälp av droger är det omöjligt att normalisera det. Dessa sjukdomar innefattar:

• omfattande brännskador
• skada
• akut inflammation i inre organ,
• allvarliga infektioner
• intoxikation
• immunförloppssyndrom.

Användningen av denna teknik gör att du snabbt kan uppnå bra resultat av behandling, minska sannolikheten för dödsfall.
Genom att rensa blodet från immunkroppar kan du eliminera manifestationerna av autoimmuna sjukdomar. Rening från överflödigt fett underlättar förloppet av ateroskleros. Denna teknik hjälper till att lindra patientens tillstånd efter kemoterapi eller strålning. Det är mycket effektivt vid behandling av narkologiska sjukdomar, rhesuskonflikter hos gravida kvinnor, urogenitala infektioner och återhämtning från viral hepatit. Plasmaferes kan minska sannolikheten för sekundära komplikationer av diabetes.

Kaskad plasmaferes är genomströmningen av plasma genom ett speciellt filter med mycket små porer. Detta förfarande rensar plasma av stora molekyler av proteiner och fetter. Designad av japanerna 1980. Idag används den i stor utsträckning vid behandling av ateroskleros med ökad mängd lipider i blodet för att förhindra hjärtattack, aneurysm, stroke. Mycket goda resultat visar kaskadteknik och vid autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, trombocytopenisk purpura, myelom och andra.

Donor och medicinsk

Plasmaferes kan vara givare, det vill säga slutresultatet av förfarandet är plasmaprovtagning från givaren. Ett sådant förfarande och mängden upptaget biomaterial är strikt reglerat av donationslagarna. Som ett resultat dras blod från donatorens kropp, passerar genom apparaten, de formade elementen hälls tillbaka och plasman bevaras.
Under behandlingsprocessen kan upp till 30% av patientens blod behandlas åt gången. Den avlägsnas i portioner från kroppen, passerar genom apparaten och hälls tillbaka i en renad form.

vittnesbörd

Plasmaferes bör inte betraktas som ett hälsoprocedur som kan göras av alla. Denna behandling, som föreskrivs som en extra hjälpmetod, när huvudbehandlingen inte ger den önskade effekten. Tilldela proceduren för mer än två hundra sjukdomar.

indikationer:

• alkoholism,
• addiction
• bronkial astma,
• onkologiska sjukdomar
• ischemisk hjärtsjukdom
• ateroskleros,
• angina pectoris,
• myokardinfarkt,
• arteriell hypertoni,
• tromboembolism,
• trofasår i matsmältningssystemet,
• Crohns sjukdom,
• ulcerös kolit,
• hepatit,
• levercirros,
• leversvikt
• sannolikheten för lever koma,
• glomerulonephritis med nefrotiskt syndrom,
• hypertoni, som inte är mottaglig för läkemedelsexponering,
• uremisk klåda
• septisk chock under rena processer,
• förebyggande av akut njursvikt på grund av syndromet för långvarig kompression,
• reumatoid artrit,
• diabetes mellitus
• vissa gynekologiska och obstetriska patologier,
• dermatologiska sjukdomar.

Kontra

Hur är proceduren?

Procedurens varaktighet är cirka 90 minuter. Det orsakar inte någon obehag för patienten. Patienten ligger i en speciell stol, katetrar sätts in i venerna i båda händerna. Då kan du titta på tv (om det är i kliniken) eller lyssna på musik. Allt annat gör enheten. Under hela proceduren kontrolleras patientens tillstånd: hans puls, tryck, andning och närvaro av syre i blodet mäts.

Under sessionen rengörs 25 till 30% av blodet, och därför bör minst tre procedurer utföras för fullständig rengöring. Läkaren beräknar mängden blod som är renat i en session individuellt, baserat på patientens kroppsvikt, ålder och allmänt kroppstillstånd.

Eftersom blodrening inte är ett så enkelt förfarande, kommer patienten att behöva spendera 30 till 60 minuter under överinseende av en läkare. När patientens tillstånd stabiliseras, låter de honom gå hem.
Ingen förberedelse för förfarandet krävs. Också, eftersom det inte finns något behov av att följa några speciella rekommendationer efter plasmaferes. Även om läkare i vissa fall ger speciell rådgivning.

Vilka enheter används?

Plasmaferesmaskiner är stationära och bärbara. Med hjälp av den andra kan du utföra proceduren även vid kundens hem Moderna enheter tar små portioner blod och rengör dem växelvis. Bekvämligheten med bärbara enheter är att de kan transporteras på sjukhuset och installeras nära patientens säng utan att flytta den till ett annat rum.
Den del av uppsamlat blod är bara 40 milliliter, ventilen stoppar blodflödet. Den är renad och återvänt till kroppen. Därefter tas en ny del av blod. Därför känner patienterna inte alls obehag.
På en minut kan en bra enhet rengöra och återvända upp till 100 ml blod till patienten. Samtidigt på en timme kan du få upp till 800 ml plasma. För att förhindra blodkoagulering med vissa metoder, använd antikoagulantia, vilka matas in automatiskt, i portioner.

Utan avbrott kan enheten fungera upp till 10 timmar.
Det finns enheter utrustade med två katetrar: genom ett blod tas ut, genom de andra avkastningarna.
Enheten tar cirka 75 watt per timme.
Plasmen som erhållits med hjälp av instrument uppfyller helt och hållet alla standarder och är klar att användas.

Biverkningar

I allmänhet tolereras förfarandet mycket bra. I mycket sällsynta fall finns det en svag illamående eller migränliknande tillstånd. Dessa oönskade fenomen passerar emellertid mycket snabbt av sig själva.
Ett farligt förfarande kan endast gälla för patienter med dålig blodpropp - blödning kan utvecklas. Under behandlingen av blod, så att hon inte hade tid att krulla, tillsätts antikoagulanter till den. Ett sådant tillsatsmedel med dålig koagulering kan leda till att blodet inte kommer att koagulera alls.

Hårdvara och diskret - typ av donation

Proceduren för hårdvara plasmaferes siktar på att samla blodplasma från givaren. Under förfarandet införs en kateter i donatorens vena, varvid röret från vilket är fäst vid anordningen. I enheten är det valda blodet uppdelat i en "tjock" del och plasma. Den första skickas tillbaka in i donatorns kropp, den andra burken. Med denna metod tas blod mycket mindre än med diskreta. Detta är från 50 till 300 milliliter.
Diskret plasmaferes är att blodet tas ut i sterila behållare (inte annorlunda än standard blodprovtagning från givare), varefter det skickas till en centrifug. Uniforma element flyter tillbaka in i givarens kropp, plasman tas till bevarande. Under denna procedur kan upp till 0,4 liter blod eller 0,3 liter plasma tas i taget. Istället för att plasma tas ur kroppen, hälls saltlösning. Om en dubbel procedur utförs, avlägsnas 2 delar av plasma från givarens kropp - upp till 0,6 liter.

hemosorbtion

Både plasmaferes och hemosorption används för att avgifta kroppen väldigt mycket.
Hemosorption är en blodrening med hjälp av sorbenter. Ibland ges båda metoderna i komplexet. Vanligtvis kompletterar de läkemedelsbehandling.
Om plasmaferes bättre anpassar nivån av immunförsvar i kroppen och också effektivt har en positiv effekt på blodets rheologiska egenskaper, så rensar hemosorptionen effektivt blodet av toxiner av vilket som helst ursprung.
Hemosorption är föreskriven för akut eller kronisk endotoxik, autoimmuna sjukdomar, störningar i det reologiska blodmönstret, barbituratförgiftning, vissa mediciner, gifter och leversjukdomar som orsakar förgiftning.
Som en hjälpmetod för behandling föreskrivs det för systemisk lupus erythematosus, bronchial astma, psoriasis, kall urtikaria, matarallergi.
Sorbenten för hemosorption är ofta aktiverade kol- och jonbytarhartser. I detta fall har hartserna vanligtvis ett smalare handlingsspektrum: ett visst harts för en viss typ av gift.

Med psoriasis

Plasmaferes ordineras till patienter med psoriasis i fallet då sjukdomen är exudativ och även i erytroderma. Använd inte den som enda behandlingsmetod, eftersom den är ineffektiv.
Psoriasisbehandling med plasmaferes fortskrider i två steg.
Det första steget: Detta är kursen av plasmaferes, vilket provar aktiveringen av sjukdomen - det här är den reaktion som doktorn förväntar sig för att få "reboundfenomenet".
Ytterligare förfaranden leder till en snabb minskning av sjukdomsaktiviteten. Så snart antalet och intensiteten av lesionerna minskar, passerar exudativa reaktioner, börjar andra behandlingssteget. Nu måste vi tillgripa sådana metoder som fototerapi, ultraviolett strålning, användning av ett antal droger (cytostatika eller retinoider av syntetiskt ursprung).
Vid psoriasis ges 7 till 10 plasmaferes sessioner med två dagar om dagen. Under sessionen städas upp till en liter blod. Det är nödvändigt att samtidigt använda andra metoder för behandling av sjukdomen. Mycket effektiv kombination med hemosorption (upp till 2 procedurer). I detta fall kan du minska antalet plasmaferes till fyra.

Med hepatit

För att öka effektiviteten av läkemedelsbehandling kan man använda plasmaferes. Under proceduren rensas kroppen av en signifikant mängd immunkomplex, autoantikroppar, virus i kombination med fetter. Förfarandet möjliggör eliminering av inflammatoriska fenomen i kärl och störningar i arbetet hos njurarna, huden, nerverna och lederna som orsakas av dem. Eliminering av autoantikroppar gör att du kan stoppa de autoimmuna processerna, förstörelsen av levervävnad stannar.
I den kroniska formen av sjukdomen frigör blodet från antikroppar från 3 till 5 sessioner av plasmaferes, försämring. Nivåerna av antikroppar ökar gradvis i blodet och exacerbationen utvecklas på en viss nivå. Om du behåller mängden antikroppar kommer det inte att bli någon förvärring. Det är önskvärt att genomföra en behandling en gång per år, vilket skjuter upp i början av en exacerbation i ett år.

när gikt

I gikt ordineras plasmaferesi tillsammans med hemosorption. En sorbent används, som utfäller på sin yta som är närvarande i blodet. Tilldelade metoder för exacerbation av sjukdomen.

indikationer:

• ökade värden av ESR och leukocyter,
• värdet av urinsyra är större än 200,
• förvärring av sjukdomen, kombinerad med inflammation, rodnad, svullnad i lederna.

En kurs ges till tre till fem sessioner, som hålls innan patienten investeras. För att bota helt undviker exacerbationer, eliminera nedbrytningen av njursten och uppnå eliminering av tophi bör plasmaferes och hemosorptionsprocedurer utföras i flera år med intervall på 21 dagar i 12 månader. Det är nödvändigt att kombinera behandling med medicinering och kontroll av urinsyrahalten. Dess indikatorer bör inte vara högre än 220 md.

Effekten av förfarandena är att minska mängden urinsyra till 200 mph, fullständig frånvaro av exacerbationer, eliminering av tophi och konglomerat i njurarna.

Alkoholismbehandling

Indikationer för användning i narkologi:

• behandling av kronisk och akut alkoholförgiftning,
• förgiftning som utvecklas på bakgrund av sjukdomar i inre organ (cirros, pankreatit, hepatos, hepatit).

Användningen av plasmaferes ger dig möjlighet att öka kroppens immunitet, minska patientens behandlingstid i en narkoklinik. Dess effektivitet förklaras av tillståndet av immunstatus, förbättring av metaboliska processer, aktivering av blodcirkulationen och syre i cellerna.

Plasmaferes tillåter dig att öka effekten av droger och därmed minska deras antal och skadliga effekter på levern. Förbättrar immuniteten. Sannolikheten för komplikationer av sjukdomen minskar: psykiska störningar, dystrofa processer i hjärtmuskulaturens vävnader. Patientens allmänna välbefinnande underlättas på kort tid vilket gör det möjligt för dig att starta rehabilitering snabbare.

Procedurerna ordineras endast av den behandlande läkaren beroende på patientens tillstånd. Plasmaferes är speciellt indikerad för personer som missbrukar alkohol eftersom deras lever inte kan rengöra kroppen av giftiga ämnen från utsidan. Levern är ordnad på ett sådant sätt att det verkar i lober. Den är uppdelad i 50 aktier, som i sin tur kommer i drift. Om några eller alla delar förorenas börjar nästa cykel, men tidigare, och kroppen fungerar inte lika effektivt. För att rensa kroppen kräver en plasmaferesprocedur.

Med allergier

Blodreningsprocedurer reducerar signifikant allergysymtom. Vidare rensar plasmaferes blodet från immunkomplex, metaboliska produkter, utländska aggressiva ämnen, vilket hämmar kroppens sensibiliseringsreaktion.
Effekter på mekanismerna själva förekomsten av allergier. Ökar känsligheten hos adrenoreceptorer, liksom kroppen till droger. Aktiviteten hos immunkroppar, i synnerhet T-lymfocyter och alveolära makrofager, normaliseras. Avlägsnandet av plasma accelererar frisättningen av färskblodkomponenter, reglerar processen för fettperoxidering, ökar aktiviteten av antioxidantmekanismer. Sålunda avlägsnas inflammationen av immunkaraktären, tillståndet hos bronkialträet normaliseras, obstruktionen av bronkierna elimineras.

Effekten av denna procedur är ganska lång. Nya element av blod som kommer efter rening, spara alla sina egenskaper under ganska lång tid. En botemedel kan emellertid inte garanteras fullt ut, tyvärr är det inte möjligt att använda plasmaferes också.
Det rekommenderas att kombinera procedurer med droger.
Typiskt, efter tre till fem procedurer, minskas manifestationen av allergi signifikant eller helt försvinner. Om en person har en livslång allergi blir dess symtom mindre märkbar.

I gynekologi

Plasmaferes är ordinerad för generaliserade infektioner, inflammationer som sprider sig till närliggande organ, för återkommande former av infektioner. Denna behandlingsmetod kan vara ganska effektiv för sådana infektioner som inte förstörs av antibiotika, såväl som för enskilda kontraindikationer mot användningen av antibiotika.
Procedurer förbättrar läkemedlets effekt, minskar sannolikheten för övergång till kroniska sjukdomar av akut natur, förlänger intervallet mellan exacerbationer under kroniska processer.

Användningen av plasmaferes hos gynekologi visas under följande förhållanden:

• för förebyggande och behandling av toxicos vid olika perioder av svangerskap,
• för att förhindra rhesus konflikt mellan moderns kropp och fostret,
• med systematiska missfall mot bakgrund av antifosfolipid syndrom och DIC,
• för behandling av herpes och cytomegalovirus under graviditet och förberedelse för befruktning,
• med placenta insufficiens,
• att hämma ovarie hyperstimuleringssyndrom,
• vid behandling av obehagliga symptom under klimakteriet och i allvarligt premenstruellt syndrom,
• under graviditeten på grund av allvarliga sjukdomar (astma, diabetes, pyelonefrit)
• för infertilitet orsakad av kronisk inflammation
• med komplikationer efter förlossning eller missfall,
• som ett rehabiliteringsförfarande efter operation på bäckenorganen,
• för förebyggande och behandling av blödning,
• för förebyggande och behandling av multipel organsvikt.

Under graviditeten

Plasmaferes är föreskriven både vid preparatet för graviditet som förebyggande åtgärd och för terapeutiska ändamål. Förfarandet är mycket visat att rökning framtida mammor för borttagning av gifter som ackumuleras i blod från cigaretter. Om en kvinna upplever toxemi under graviditeten, är två förfaranden tillräckliga för att förbättra hennes tillstånd avsevärt.
Enligt statistik kan mödrar med placentainsufficiens och allvarliga toxicoser utstå bättre och föda en hälsosam baby med plasmautbyte. Läkare lyckas "nå ut" till normala arbetsvillkor. Endast 25% av barnen i riskgrupper föder för tidigt.

Användningen av plasmaferes kan minska antalet intrauterina infektioner, låg vikt och syrehushållning i hälften. Förfarandet minskar sannolikheten för blödning under förlossningen, eftersom det normaliserar blodet, minskar sannolikheten för trombbildning. Den mest optimala är kombinationen av plasmaferes och ozonbehandling.

Mycket goda resultat erhölls vid användning av plasmaferes i svåra former av preeklampsi. Under sessionen är det nödvändigt att bearbeta upp till 40% av plasman. Uppförande bör vara 2 eller flera sessioner med ett intervall på tre till fyra dagar.
En procedur är föreskriven för returformer av preeklampsi, med låg effekt av läkemedel, med starkt ödem.

Enligt de uppgifter som erhållits från kliniker gör användningen av plasmaferes vid behandling av preeklampsi möjlig:

• öka effektiviteten av behandlingen med 1,75 gånger,
• för att förlänga graviditetsperioden i händelse av svår gestos i 21 dagar (i genomsnitt) och för måttlig i 30 dagar,
• minska fostrets dödlighet och barn vid födseln 2,5 gånger,
• minska infektion hos fostret och mamman under arbetet 2,9 gånger,
• minska tiden för övervakning av kvinnor på arbetsmarknaden och hälften.

Det finns speciella typer av antikroppar som är närvarande i blodet och störa gestaltning. Dessa är lupusantigen, antisperm och fosfolipidantikroppar, antikroppar mot sköldkörtelceller. Rengöring av blodet i dessa immunkomplex hjälper till att undvika och utföra barnet. I många länder i världen ordineras plasmaferes som en av metoderna för infertilitetsbehandling.

Med infertilitet

Det finns gott om bevis för att plasmaferes kan bidra till att bevara en graviditet för kvinnor som lider av missfall. Med denna procedur lyckas läkare "uthärda" upp till 34 veckor och få en hälsosam baby.

Mer än en gång försökte läkare misslyckas att skydda mot missfall med hjälp av hormonella droger. Men sådan terapi är farlig för allvarliga kränkningar av fostrets bildning: Sådana barn förekommer ofta med ett brott mot sambandet mellan hypofysen, hypotalamusen och binjurarna. Barn föds underviktiga, med underutvecklade njurar, ofta med arteriell hypertension. Flera sessioner av plasmaferes kan hjälpa kvinnor som redan har haft ett dussin missfall. Förfarandet minskar mängden antikroppar mot fostret i moderns kropp, reglerar blodcirkulationen i placentan och säkerställer en levande bebiss födelse.

En liknande procedur visas att mammor som lider av lupus erythematosus. Således hos vissa kvinnor försvinner lupus antikoagulant helt från blodet, antalet immunoglobuliner minskar med i genomsnitt kvart och de grundläggande blodparametrarna förbättras. Enligt experimentella data, med användning av plasmaferes, är det möjligt att uppnå utseendet hos friska barn hos 76% av kvinnorna som lider av autoimmuna sjukdomar. Sex procent av kvinnorna födde barn vid 33-34 veckor. I detta fall var barnens kroppsvikt inom det normala området och de levde.

Förfarandet under de förberedande aktiviteterna för IVF är mycket effektivt. Tekniken testades med deltagande av sextio frivilliga som lider av tubal-peritoneal infertilitet. Användningen av plasmaferes ökade antalet framgångsrika embryo engraftments med 11%.

Framgången födde friska barn med 13% mer i gruppen som genomgick plasmaferes, dessa kvinnor var tre gånger mindre benägna att lida av ovarie hyperstimulationssyndrom.

I preeklampsi hindrar användningen av plasmaferes hyperkoagulationssyndrom, hos kvinnor har mängden fibrinogen minskat med 16%, protrombinindexet har justerats, graden av trombocytaggregation (limning) har minskat med 17%.

Med rhesus konflikt

Plasmaferes under rhesuskonflikt tilldelas för att minska mängden antikroppar i moderns blod till säkert.

indikationer:

• närvaron och ökningen av antalet antikroppar under hela graviditeten,
• förekomsten av antikroppar under beredning för uppfattningen. Var noga med att bli utsedd när Rh-konflikten i historien.

Kontraindikationer:

• Förekomsten av akuta virus- och andningssjukdomar (ARI),
• sannolikheten för för tidig födsel och missfall.

I Rhesus-konflikten föreskrivs 2 till 3 procedurer, där upp till 30% av plasman avlägsnas och saltlösning injiceras istället.
Förfarandet föreskrivs om mängden antikroppar ökar till mer än 1:32. Det spelar ingen roll vid vilken tid som avslöjade en ökning av titer. Ibland, för att ersätta plasma (i synnerhet när det finns brist på proteiner i blodet) tillsätts i stället för saltlösning, albumin, upptinad plasma till blodet. Om efter den första behandlingsperioden fortsätter antalet antikroppar att växa, kompletteras ytterligare kurser med intervall om 7 dagar eller mindre. Det är viktigt att övervaka nivån av proteiner i blodet.
Effektiviteten av proceduren indikeras av en minskning av mängden antikroppar i blodet till 1:16.

I kosmetologi

Plasmaferes används för att behandla akne och pormaskar. Detta är ett av de viktiga stadierna för att rensa kroppen av skadliga ämnen som gradvis ackumuleras i blod och vävnader. Använd inte bara plasmaferes, den är endast effektiv i kombination med läkemedel, liksom metoder för hårdvaruk Cosmetology.

Vanligtvis, under komplex behandling av akne och akne, ordineras det för 3 eller flera procedurer. I det första förfarandet extraheras gifter från blodet. I stora mängder föreligger emellertid nedbrytningsprodukter i den extracellulära vätskan, varifrån de extraheras under den andra sessionen. Den tredje sessionen hjälper till att rengöra cellernas inre utrymme. Således tillåter plasmaferes du att rengöra kroppen på en mycket djup nivå. De reologiska egenskaperna hos blodet förbättras, arbetet i alla organ och system förbättras, ämnesomsättningen och arbetet i immunsystemet normaliseras. Dessutom förbättras effekten av läkemedelsbehandling.

Plasmaferes används också för föryngring, men endast i kombination med andra behandlingsmetoder. Med ålder fylls vävnader med sönderdelningsprodukter av ämnen, vilket leder till lokala inflammatoriska processer, försämring av metabolism. Näringstillförseln av celler förvärras, de är dehydrerade. Plasmaferes är bra eftersom det påverkar positivt inte bara huden, men också hela kroppen, renar den från skadliga och överdrivna substanser.

Med diabetes

Vid diabetes av den första typen är autoimmuna reaktioner nödvändigtvis närvarande. Därför kan plasmaferes betydligt förbättra kroppens tillstånd.
Hos patienter med typ 2-diabetes utvecklas ateroskleros och alla sjukdomar som härrör från det mycket snart. Med denna typ av diabetes ökar nivån av lågdensitetslipoproteiner och triglycerider, medan antalet lipoproteiner med hög densitet minskar.
Ateroskleros under sådana förhållanden utvecklas i en accelererad takt som hotar trombos och många obehagliga sjukdomar.
I diabetes är de mest effektiva metoderna kaskadfiltrering och heparinutfällning.

indikationer:

• förändring i fettmetabolism, ej kontrollerad av droger,
• Förekomsten av autoantikroppar hos patienter med typ 1-diabetes,
• diabetisk fot,
• diabetisk nefropati,
• diabetisk retinopati,
• diabetisk polyneuropati.

Kontraindikationer:

• allergisk mot mediciner som används
• hjärtsvikt
• kränkningar av blodrörelsen,
• inre blödning.

Det ordineras från tre till tolv sessioner där upp till 40% av plasman avlägsnas från kroppen. Istället häll i saltlösning eller andra substitut. Procedurer utförs med ett intervall på två till tre dagar. Det är mycket effektivt att göra ett kaskadförfarande med ett intervall från 4 till 7 dagar i en mängd av 1 till 3 sessioner med behandling från 0,5 till 0,8 l. blod.

Effekten av förfarandet är att minska intensiteten hos manifestationerna av sjukdomen, förbättra blodets tillstånd, ärrbildning i sår i diabetesfoten, förbättra blodcirkulationen i vävnaderna.

effektivitet

Membran plasmaferes möjliggör:

• öka aktiviteten hos hematopoietiska celler, immun, fagocytisk,
• aktivera blodflödet i kapillärerna
• normalisera immunitet
• minska inflammation
• eliminera mikrober, toxiner, metaboliska produkter från kroppen.

Efter procedurerna förbättras blodfunktionen, patienten känner sig glad, sår läker snabbare.

Rensa kroppen av gifter
När plasma avlägsnas, tillsammans med det, lämnar virus, sjukdomar celler, molekyler och även giftiga komponenter som kommer in i blodet kroppen. Således blir det lättare att arbeta i lever, njurar, hud och lungor.

Immuniteten moduleras
Överskott av immunkomplex elimineras från blodet, på grund av vilka inflammatoriska processer är kroniska. Samtidigt intensifierades arbetet med de immunitetsförbindelser som inte fungerade.

Blodreologin förbättras
Med en persons ålder blir människans blod smidigare. Detta beror på en förändring av vissa egenskaper hos hemoglobin. Ibland observeras ett liknande fenomen i sjukdomar. Myokardets funktion är komplicerad, eftersom den måste destillera det mer flyktiga blodet genom det tunnaste nätverket av blodkärl. Som ett resultat kommer mindre syre in i vävnaden, bildar mikroskopisk blodpropp på blodkärlens väggar.
Plasmaferes gör blod mer flytande.

Plasmaferes: fördelarna och skadorna

Blodplasmautbyte används för att avlägsna det från toxiner eller minska antalet andra komponenter, till exempel röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter. Mekanisk filtrering kan vara både terapeutisk och givare. I det första fallet, efter rengöring, returneras blodet till patienten, i det andra är det fryst för tillfälligt förvaring.

För terapeutiska ändamål tillgripas plasmaferes vid behov för att snabbt eliminera förgiftning, inflammatoriska processer, normalisera metabolism, när det är nödvändigt att behålla en specifik blodkomposition eller skapa en före operationen.

Vad är det här förfarandet?

Svar på frågan om vad som är plasmaferes, det bör noteras att det är signifikant annorlunda än hemosorption, vilket också används för blodrening. Under plasmaferes samlas den upp och delas i fraktioner, under den andra proceduren utförs behandling med hjälp av sorbenter.

Det finns terapeutisk och donator plasmaferes. Den första används för att normalisera patientens tillstånd i olika akuta och kroniska tillstånd.

Det uppsamlade blodet är uppdelat i likformiga element (leukocyter, blodplättar, erytrocyter) och plasma, som består av saltlösningar, protein och andra föreningar.

Efter rengöring hälls patienten tillbaka den saknade vätskan, ersätter den skadade "smutsiga" delen. Donatorproceduren innefattar insamling och lagring av plasma för efterföljande administrering till personer i behov.

I det hela taget är uppgiften att normalisera volymen av cirkulerande blodkomponenter, eliminera toxiner, paracoagulationsprodukter, inflammatoriska mediatorer, transportera de saknade koagulationselementen i kroppen och immunoglobuliner.

effekt

Under kursen (från 2 till 6 sessioner) känns patienten en signifikant förbättring av hans tillstånd. Detta förklaras av det faktum att organen med normaliseringen av blodkompositionen börjar fungera bättre, endast matar på det friska mediet.

Vidare, när man rensar kroppen uppträder ett svar och mobiliseras defensiv mobilisering, med andra ord immunitet förbättras.

Hur är proceduren

Under behandlingen rekommenderas att genomgå minst 3 sessioner. I första etappen elimineras endast ämnen som cirkulerar i det fria tillståndet genom blodbanan. I det andra blir intercellulära vätskeprodukter tillgängliga. Och i den tredje sessionen elimineras alla patogener i cellerna.

Vid en tid kan du ta bort en fjärdedel av den totala plasmavolymen, av den totala blodmängden blir det den åttonde delen. Den exakta mängden bestäms av patientens vikt och ålder.

Stages of

Plasmaferes kan utföras genom antingen 1 eller 2 katetrar.

Den väsentliga skillnaden är att i det första fallet först uppsamlas en liten dos, rengörs sedan och sedan returneras den behandlade substansen. I den andra varianten är processen kontinuerlig, blod uppsamlas genom en kateter och administreras omedelbart tillbaka genom den andra i den andra handen.

1. Intaget involverar att pumpa ut en viss volym blod tillsammans med alla toxiner, virus, bakterier, kolesterol och formade element. I det här fallet är patienten medveten, i liggande eller halvsittande läge. Katetern är installerad i ulnarvenen.
2. Blodet är uppdelat i fraktioner som passerar genom enheten.
3. Plasmen är fullständigt evakuerad, och återstående suspension är mättad med saltlösning, glukos, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterande blandningen levereras tillbaka till patienten.

Typer och klassificering

Enligt exekveringsmetoden allokera maskinvara och diskret typ. Till destinationen finns en terapeutisk och givartyp.

Enligt förfarandet för behandling kan plasmaferes vara:

• Centrifugal eller gravitation. Hemofeniksapparaten vid hög hastighet av trumman delar blodet i fraktioner. Eftersom denna metod väsentligen skadar celler används den väldigt sällan.
• Membran- eller plasmafiltrering. Det har praktiskt taget inga kontraindikationer och tar lite tid, cellerna skadas inte under rengöringsprocessen. Applicera apparat med filterporer.
• Sedimentation, eller sedimenteringsmetod. Avser den billigaste och sällan används. Blodet i detta fall utsätts inte för hårdvarubearbetning och försvarade bara en viss tid. Denna metod tillåter inte att rena stora volymer, så att tillämpningsområdet är litet.
• Kaskad plasmaferes. Det indikeras för de allvarliga tillstånden hos autoimmuna patienter, och används också vid kirurgi och återupplivning. Huvudskillnaden är dubbelrengöringsmetoden. Först filtrera den cellulära delen, sedan plasman. Nackdelen är den höga kostnaden för manipulation.
• Krioplazmaferez. Samlat blod genomgår frysning vid låga temperaturer, och upphettas därefter och centrifugeras. Den avvecklade delen gäller inte. Omfattning - eliminering av konsekvenserna av allvarlig förgiftning och som ett resultat berusning.

vittnesbörd

Plasmaferes används för att avlägsna kroppsämnen som utlöser den patologiska processen.

Behandlingen är ordinerad för:

• Behovet av att snabbt avlägsna plasman av toxiner och metaboliska element som orsakas av autoimmuna sjukdomar eller inflammatoriska processer. Till exempel vid reumatoid artrit, astma, skleros, hypertoni, neuropati.
• Behållar lång tid en viss blodsammansättning. Samtidigt utesluts endast en länk från patogenesen. Vanligtvis är indikationer för användning Rh-konflikt, diabetes, viral hepatit, i behandling av cancerpatologier, förgiftning med gifter, toxiner av bakteriellt ursprung.
• Förberedelse för operation, om den primära kompositionen är oacceptabel för kirurgisk ingrepp.

I allmänhet kan mekanisk blodrening användas vid komplex terapi för:

• Multipelt myelom.
• Den omfattande förstörelsen av de röda kroppen i kärlen.
• Förekomsten av fria myoglobin i blodet.
• Hemoglobinopatier.
• Myasthenia.
• Sjukdomar av gasser, krona.
• Porfyri.
• Kemisk förgiftning förgiftning.
• Reumatism.
• Viral myokardit.
• Astma, lunginflammation av kronisk natur.
• Ulcerös kolit.
• Endokrina patologier, särskilt diabetes.
• Peritonit, sepsis.
• Betydande brännskador.
• Organavstötning efter transplantation.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefrit.
• Allergisk encefalit.
• Vaskulit.

Kontra

I vissa fall kan även ett användbart förfarande leda till försämring av patientens välbefinnande, därför rekommenderas det inte att utföras med:

• Anemi när hemoglobin är mindre än 80 g / l. Om du tillgriper manipulering i det här fallet kommer syrehushåll att öka.
• Blödning av vilken typ som helst.
• Villkor när kroppen saknar blod. Vanligtvis i denna lista är patologierna i det kardiovaskulära systemet, såväl som magsår och postinfarktperiod.
• Minskar mängden protein i blodet (mindre än 60 g / l). Denna indikator är ansvarig för permeabiliteten hos blodkärlens väggar och nivån på den flytande komponenten i blodet inuti dem. Proceduren för avvikelser från normen bryter mot vattenelektrolytbalansen och ökar trycket.
• Att dö av hjärnkärl på grund av cirkulationsstörningar.
• Hög BP.
• Leverdysfunktion.
• Hjärtsjukdom.

Alla kontraindikationer kan vara:

1. Absolut, när det finns betydande skador på hjärnan, hjärta, lever, lungor, njurar eller kraftig blödning.
2. Släkting. Dessa inkluderar blodsjukdomar när det finns en ökad risk för omfattande blödningar och tillstånd som orsakar blödning. Till exempel sår, hypotoni, graviditet, menstruation, infektionssjukdomar.

Det är också bättre att överge manipuleringen av allergier eller om det tidigare fanns negativa reaktioner på blodtransfusioner.

Fördelarna och skadorna i förfarandet

Plasmaferes utförs sällan som det enda sättet att behandla en patient, vanligtvis en sekundär åtgärd som förklarar dess framgång.

Fördelarna med att välja en metod är:

• Avgiftning. Avfallshantering av toxiner sker genom att "tvättas" blodceller. Faktum är att skillnadsbedömningen bidrar till att ta bort fraktionerna med skadliga ämnen och är användbara för att återvända in i blodomloppet.
• Stimulering av hematopoietiska och kardiovaskulära system på reflexplanet. Samtidigt är kroppen i den rekommenderade vattenelektrolytbalansen. När behovet uppstår, istället för plasma kan lösningar injiceras i blodet som ersätter det.
• Immunmodulering. Kontakt med blod med strukturen av plasmafilter irriterar immunitetsceller, vilket bidrar till att förbättra effektiviteten. Men med autoimmuna sjukdomar kan detta ha motsatt effekt, eftersom effekten av vävnader mot kroppen i sig kommer att öka och detta kommer att leda till en förvärmning av sjukdomen. Behandling av sådana patologier kräver därför en konstant medicinsk övervakning.

Skadan från proceduren kan vara helt frånvarande, vara minimal eller med vissa egenskaper hos organismen leda till patientens död. För att minimera biverkningar måste läkaren fullständigt undersöka patienten före plasmaferes och föreskriva behandling endast med allvarliga indikationer.

I de flesta fall är allt begränsat till huvudvärk, illamående och tryckvåg, vilket förklaras av kroppens svar på extrema förhållanden och utgör inte ett allvarligt hot. Samtidigt kan en allergisk reaktion utvecklas, inklusive en autoimmun natur hos njurapparaten till donatorplasma.

Dessutom innebär blodrengöring borttagandet av både skadliga och fördelaktiga komponenter, vilket kan försvaga immunsystemet temporärt. Med felaktig prestanda och inkompetens hos personal finns en hög risk för infektion, bildandet av blodproppar, utvecklingen av sepsis, metaboliska störningar.

Eventuella komplikationer

Även med en gynnsam bild av undersökningarna före proceduren under genomförandet kan kroppen reagera negativt på de utförda manipulationerna.

Följande komplikationer är de vanligaste hos patienter:

• Hypotension. En kraftig minskning av blodtrycket kan orsaka syrehushållning. I allvarliga fall slutar detta i funktionshinder eller död.
• Anafylaktisk chock. Allergiska manifestationer inkluderar förändringar i hemodynamik, frysningar, autonoma störningar. Underlåtenhet att göra det kan leda till dödsfall.
• Intern omfattande blödning. Det är därför med sår eller erosiva områden på slemhinnorna i mag-tarmkanalen det är bättre att överge proceduren.
• Citratförgiftning, där patienten kan falla i en koma, som slutar i dödsfallet. Lyckligtvis är dessa isolerade fall.

Om du känner dig sjuk, måste du avbryta proceduren. Om detta händer utanför en medicinsk institutions väggar, kontakta omedelbart en läkare eller ring en ambulans.

Förberedelser för förfarandet

För att minska risken för komplikationer från manipulation rekommenderas särskild träning innan den utförs.

För detta behöver du:

• Normalisera rätt näring, hålla sig till en högprotein diet, men minska förbrukningen av fosfor, kalium, natrium.
• Få tillräckligt med sömn och drick mycket vätskor på tröskeln till plasmaferesen.
• Sluta röka.
• Få en läkarundersökning.

Terapeuten undersöker patienten, mäter blodtrycket, föreskriver ett kliniskt och biokemiskt blodprov, bestämning av glukosindex, Wasserman-reaktion, RW, koagulogram, EKG.

Utföra under graviditeten

Förfarandet är användbart för att förbereda för barns uppfattning, speciellt för kvinnor som har rökt mycket tidigare. Denna metod bidrar till att avlägsna cigarettgift.

Under graviditeten kan plasmaferes indikeras vid stark toxicos. Förbättringar kommer att ske i ett par sessioner.

Dessutom minskar risken för intrauterin infektion, syreförlust hos fostret, lågt vatten och omfattande blödning under födseln under graviditeten.

Hur lång tid är en session och kurs

I genomsnitt varar en session 1,5 timmar. Plasmaferes kan upprepas efter 3-4 dagar.

För terapeutiska ändamål ökar tiden, procedurens varaktighet når 2-3 timmar och frekvensen är 4-5 gånger i veckan. Kursen innehåller 3-6 sessioner. Antalet procedurer väljs individuellt beroende på kursens svårighetsgrad och arten av sjukdomen. Återbehandling kan ske inom sex månader.

Plasmaferesmaskin

Enheter kan vara bärbara eller stationära. De första är praktiska eftersom de kan installeras var som helst, utan att störa patientens fred, om det behövs, även hemma. Det finns enheter som i början tar en liten del av blodet, rengör det och returnerar det.

Sådana anordningar per minut pumpade 100-150 ml biologisk vätska. Andra innehåller 2 katetrar för att ta dem igenom en och sedan återvända dem tillbaka genom den andra. I det här fallet stoppar enheten inte processen.

Ett plasmafilter innehåller centrifuger, membran, pumpar eller filter. Allt beror på val av metod.

Kostnad för

Priset för en session är väldigt annorlunda och kan vara från 2000 till 60 000 rubel. Kostnaden beror på den valda behandlingsmetoden, berömd klinik, erfarenhet och kompetens hos läkaren. Av stor betydelse är regionen: ju närmare centrum av huvudstaden, desto dyrare.