Avlägsnande av sten från urinläkaren ordineras för urolithiasis, om det har lett till bildandet av calculi (stenar) i njurarna. Utseendet av stenar i blåsan och njurarna är mycket vanligt, och den främsta orsaken till utvecklingen av denna sjukdom är ett brott mot vatten-saltmetabolism. Ofta finns njurstenar eller blåsstenar hos män på 45 år och äldre (men kan också förekomma hos kvinnor). Beroende på stenens storlek kommer all vidare behandling att utföras.

Sätt att ta bort stenar

Kirurgi för att ta bort stenar från njurarna eller urinblåsan kan endast utföras efter en fullständig undersökning av patienten och grundlig förberedelse. Om det finns en allvarlig patologi kan njurfångning ordineras. Prognoser efter borttagning av njure kommer att vara bra om patienten noga observerar alla läkemedelsmetoder och recept.

För att bekräfta diagnosen kan läkaren ordinera en ultraljudsdiagnos, urokystografi, magnetisk tomografi, urinanalys och blodprov. Om så är nödvändigt kan ett sådant förfarande som en blåsning av urinblåsan, vilket är ett brådskande förfarande för avlägsnande av urin vid överträdelse av urinrörets passage, utföras.

Ta bort sten från män och kvinnor, vanligtvis med hjälp av operation. Standardblåskirurgi hos män åtföljs av en viss risk och används mindre ofta idag än andra metoder. Ett bra alternativ till kirurgi för behandling av urolithiasis hos män är fragmenteringen av stenar i blåsan, där stenen är uppdelad i små fragment, och sedan går den ut genom urinröret tillsammans med urin.

För detta används litotripsy, vilket är ett speciellt förfarande för förstöring av stenar i urinledaren, njurarna och i själva blåsan. Det kan vara av två typer: kontakt och fjärrkontroll. Vart och ett av dessa metoder har sina fördelar och nackdelar, vilket bör beaktas i samband med patientens tillstånd, antalet stenar, deras storlekar etc.

Råd: En väl valda metod för att ta bort eller krossa stenar hjälper till att undvika komplikationer och göra behandlingen så effektiv som möjligt.

Remote lithotripsy

Distans litotripsy anses vara det mest smärtfria sättet att ta bort kalkylen från blåsan hos män och kvinnor. Under denna operation föreligger ingen direkt kontakt mellan apparaten och kalkylen eftersom den är uppdelad i fragment i ett tillstånd av sand genom att peka en chockvåg av en given parameter på stenen. Tidigare måste patienten rensa tarmarna i avföring med enema eller speciella preparat.

För detta ändamål används en speciell generator litotripter, som bildar repetitiva vågor av en given kraft och djup. Under proceduren måste patienten bedövas intravenöst. Anordningen appliceras på sidan av buken eller ländryggen, beroende på var stenen är belägen. Vid den tiden tar hela proceduren ca 40 minuter, men kan nå 1,5 timmar om det finns mycket stenar. Därefter är det uppdelat i små delar och går fritt genom urinröret hos män eller genom urinsystemet hos kvinnor i flera dagar.

Omedelbart efter proceduren kan patienten känna smärta i ländryggen och ibland stör njurkolik. Detta kan bero på ofullständigt avlägsnande av stenar. Mot bakgrund av insatsen uppstår kräkningar ofta, smärta uppträder vid applikationsplatsen för apparaten, eller blod uppträder i urinen. Det är förbjudet att utföra en fjärrteknik under graviditeten, med urinmaskning, pyelonefrit, blödning och uretrit.

Kontakta litotripsy

Detta är ett nytt endoskopiskt förfarande, utfört med hjälp av ett specialverktyg som matas till kalkylen och krossar det. För detta endoskop sätts in i blåsan. I en session kan du kontakta litotripsy för att ta bort alla stenar.

Metoden anses vara icke-invasiv, eftersom när det inte uppstår skada på huden. Det finns kontakt litotripsy av följande typer:

Krossstenar med ultraljud gör det möjligt att dela stenarna i fragment mindre än 1 mm, varefter de avlägsnas. På så sätt kan du ta bort en lågdensitetssten, men andra kommer att förbli oförändrade.

Under ultraljudsbehandling ska patienten vara under anestesi. Preliminärt är det också nödvändigt att rengöra tarmarna och göra en avundsjukdom.

Krossstenar med laser anses vara det mest effektiva sättet idag och ger dig möjlighet att uppnå höga resultat. En laserstråle induceras på stenen, som krossar den till ett tillstånd av damm eller sand, oavsett plats. Denna teknik leder inte till effekter på den omgivande vävnaden, och fungerar endast i en given riktning. Därför har laseravlägsnande av stenar färre effekter och komplikationer än andra behandlingsmetoder.

Pneumatisk litotripsy är ett förfarande under vilket stenar avlägsnas med en speciell metallsond ansluten till en sten. Tryckluft orsakar deras förstöring, och därefter frigörs beräkningarna genom urinröret. Nackdelarna med denna metod innefattar möjligheten att skada mjukvävnad eller sannolikheten för att stenar kastas i njuren.

Tips: För att snabbt och effektivt ta bort resterna av stenar från kroppen är det nödvändigt att strikt följa läkarens instruktioner och ta de föreskrivna medicinerna.

Det är förbjudet att utföra proceduren att krossa stenar i en patient i närvaro av prostatit, en njurtumör, sjukdomar i mag-tarmkanalen i det akuta skedet och under graviditeten.

Priset på litotripsy beror på valet av metod och på den enskilda patologin själv. Före proceduren måste patienten genomgå en grundlig undersökning för att utesluta eventuella kontraindikationer och minska risken för komplikationer. En speciell diet och läkemedel som ordineras av en läkare hjälper dig att ta bort rester av stenar.

Kirurgi för att ta bort stenar från blåsan (cystolithotomi)

Stenar i urean är den huvudsakliga manifestationen av urolithiasis.

Processen för borttagning kallas cystolithotomi - det här är en kirurgisk operation som tar bort stenar från blåsan som tidigare har krossats.

Orsaker till stenar

Detta i sig är omöjligt. I de flesta fall föregår detta fenomen en sjukdom som kan skapa förutsättningar för störningar i urodynamiken.

Den främsta orsaken till sjukdomen är en nedsatt ämnesomsättning, som kan leda till ackumulering av salter, varav konkrement bildas. Deras nummer och plats är olika.

Tecken på urolithiasis

Med tanke på placeringen av kalkylen kan symtomen på sjukdomen vara olika. Men de viktigaste symptomen är:

1. Smärtsamma attacker i ryggen eller i sidan, under revbenen. De kan flytta om stenen rör sig;
2. Blodföroreningar i urinen. Innan de uppträder sker njurkolik. En grumlig skugga av urin som har sediment eller en obehaglig lukt kan vara en annan bekräftande faktor att stenen har börjat flytta.
3. Känsla obehag, uttryckt av illamående eller kräkningar. Sådana tecken är mest karakteristiska för pyelonefrit - en inflammatorisk process;
4. Avsluta sand eller stenar. Vid denna tidpunkt kan frysningar förekomma, och temperaturen kan stiga.

Diagnos av calculi i blåsan

Så snart de första tecknen på stensten uppträder, ska en läkare besöka, som ska utföra diagnosen och bestämma den korrekta diagnosen.

Diagnostiska metoder är följande:

1. Visuell inspektion, palpation, om det behövs - rektal undersökning, som bestämmer prostata adenom;
2. Ultraljudstudie. Med hjälp av den bestämmer stenarnas närvaro, läge, storlek och form.
3. Överge urin för analys för att detektera närvaron av salter, bakterier, leukocyter. Dessa tecken bestämmer sannolikheten för urinvägsinfektion;
4. Cystoskopi. En visuell undersökning av ureans inre struktur utförs;
5. Spiral beräknad tomografi. Det anses vara den mest exakta metoden som kan detektera även de minsta concrementsna;
6. Intravenös pyelografi. Röntgenstrålar hjälper till att identifiera patologiska förändringar.

Procedurinformation

Hos män kan kirurgi för att ta bort stenar från blåsan utföras på två sätt - öppet eller genom avlägsnande genom urinröret. Fördelen med det andra alternativet är den korta perioden av rehabilitering, låg sannolikhet för skada eller infektion. Men sådant ingrepp är endast möjligt om stenens storlek inte är tillräckligt stor.

Den öppna metoden är lämplig för 4 mm konkrement, eller det finns hinder som förhindrar införandet av ett cystoskop. Metoden är mycket traumatisk, åtföljd av dissektion av huden.

Indikationer för kirurgi kan vara avsaknad av resultat efter terapeutisk behandling, många infektioner i urinrörets kanaler, tecken på abrupt vätskeretention, smärta som inte kan lindras genom behandling.

Förberedelse och framsteg av operationen

Urin och blod ges i förväg för analys. Det är absolut nödvändigt att besöka en anestesiolog för att korrekt kunna bedöma riskerna och välja lämplig anestesi. Förbereder det operativa fältet för rakning av ljumskområdet.

Före operationen ska blåsan tömmas.

Med den öppna metoden utförs åtkomst till orgel i regionen ovanför puben i steg. Varje uretskal dissekeras i lager, stenen avlägsnas från hålrummet, sedan sutureras allt i omvänd ordning.

I det andra fallet spolas urean först genom kateteren för avlägsnande av återstående vätska. Därefter sätts en cystolithotripter, vars labiella ändar är vikta.

Efter att ha fyllt karbamiden och har utfört inspektionen av väggarna är det nödvändigt att utvärdera mätinstrumentets placering med hänsyn till kalkylen.

Därefter öppnas tänderna, stenen fångas, smulas i små stenar, fragmenten avlägsnas. Den största fördelen med metoden är att alla åtgärder kan observeras visuellt.

Eventuella komplikationer

Problem med ett sådant operativt ingripande medför inte. Det finns emellertid möjlighet till blödning och smittsamma skador i de nedre delarna av urinvägarna.

Blåsning av stenar

Blåsstenar (cistolithiasis) är en typ av urolithiasis som kännetecknas av närvaron av förkalkning eller saltberäkningar i orghålan. Mineral hårda formationer i blåsan observeras oftast hos äldre män. De finns hos kvinnor, och ibland i barn i förskoleåldern.

Bladderkalkyl översikt

Syror och salter (urater, fosfater och oxalater) upplöses i en frisk frisk urin. Normalt är deras antal obetydligt, men när gynnsamma förhållanden uppträder för förekomst av urolithiasis ökar koncentrationen av dessa substanser och de börjar kristallisera och bildar stenar. Först visas små sandkorn i blåsan - de så kallade mikroliterna (upp till 3 mm i diameter). Gradvis ackumuleras de samman med varandra och omvandlas till makroliter (upp till storleken på ett ankaägg).

Processen att bilda urinsten kan vara i åratal.

Hög koncentration av urin främjar bildandet av saltkristaller eller syror i blåsan.

Uppkomst av sjukdomen bidrar till:

• störningar i kroppen av vatten-saltmetabolism;
• förändringar i syra-basbalans som uppkommer vid infektionssjukdomar och förgiftningar;
• stillasittande arbete;
• frekventa erfarenheter och neuropsykiatriska störningar;
• missbruk av alkohol, tobak och vissa droger.

Bildandet av kalkylen gynnas av faktorer som hindrar urinflödet från blåsan. Dessa inkluderar:

• svullnad eller förminskning (stricture) i urinröret
• hyperplasi (utvidgning) av prostatakörteln;
• phimosis (förminskning av förhudet);
• blåsans atoni
• förminskning av den yttre ingången till urinröret;
• blåsdivertikula (väskformiga utsprång av dess väggar);
• tumörer eller främmande kroppar inuti orgeln.

Förekomsten av män orsakas av det faktum att de har urinstagnation ofta på grund av godartad tillväxt (hyperplasi) eller prostataskleros samt urinrörelse. Hos kvinnor är cystolithiasis ganska sällsynt.

Prostatahyperplasi är en mycket vanlig sjukdom hos äldre män och den vanligaste orsaken till urinblåsor

Typen och ursprunget av blåsstenar

Ursprungligt skilja konkretioner:

• primär, som bildas i blåsan, ursprungligen på grund av stillastående urin, finns stenar av denna typ huvudsakligen hos män;
• sekundär, bildad i njurarna och senare nedåt längs urinläkaren i blåsans hålighet, det vill säga som följd av urolithiasis hos de övre urinprofilerna.

På grund av nedgången i urinpassagen i vesicourethral-segmentet blir det gradvis tjockare. En fällning börjar bildas i bubblan och sedan kombinerar dessa salt- eller syraelement för att bilda konglomerat. Stenar kan också växa runt främmande föremål: gummi-, metall- och glasdelar av instrument kvar i kroppen av en slump under medicinska manipulationer eller fragment av ben som fångats i en urinblåsa efter en komplex bäckensfraktur.

Fragment av medicinska instrument som oavsiktligt lämnas i blåsans hålighet efter proceduren kan fungera som en "kärna" för efterföljande bildning av stenar.

Det finns också stenar, som kallas ligatur, formad av suturmaterial. När skador eller operationer på blåsan är vanligtvis appliceras självabsorberbara kattsutur suturer, då stygnen från något annat material deponeras med salt och bildar en beräkning över tiden. Stenar av ligatur ursprung växer när, under vissa urologiska eller gynekologiska operationer, av någon anledning, material som inte absorberas används för suturerna. Detta är praktiskt taget den enda anledningen till att primära stenar bildar sig hos kvinnor, och det förutspår också blåsans prolapse (cystocele) för att bilda stenar.

Stenar kan bildas efter att ha utfört en operation för urininkontinens, när organhalsen är fäst vid skarven och hela tjockleken på blåsväggen är felaktigt införd i suturen.

Stenar kan formas endast vid ändarna av ligaturerna eller täcka hela suturmaterialet helt.

Enligt sin kemiska sammansättning av utbildning är:

• oxalat, bestående av oxalsyrakalk och med en brunbrun färg och en prickig yta;
• fosfat, bildat av kalciumfosfatkristaller, vit med en slät yta;
• urat, bestående av urinsyrapartiklar, målade gula, ha en platt form eller liknar ett ägg;
• blandade fasta konglomerer skapade av flera typer av salter eller syror med en skiktad struktur.

Blåsans kalkyler har bizarre former och är urat, fosfat, oxalat och blandat

Konkretioner finns enkla och många, och deras antal varierar från 1 till 100 stycken. De kan ha någon form, men är vanligtvis representerade av cirkulära formationer med en jämn yta av 0,3 till 7 cm i diameter. Men det finns grova stenar med långa processer.

Tabell: Blåsstenstyper och sammansättning

Fotogalleri: typer av blåstensar

Klinisk bild av sjukdomen

De kliniska symptomen på närvaron av stenar i urinblåsan är ganska likformiga och typiska. Concrements orsaka smärta i underlivet och över pubis, vilket förvärras av fysisk ansträngning och patientrörelser. Samtidigt känner personen den vanliga trängseln att urinera. Smärtan hos män ger i penis och ljummen, hos kvinnor - i skrot och lår.

Konstant smärta under träning och under urinering är ett säkert tecken på närvaron av stenar i blåsan

Men ibland till och med gör stora stenar inte sig själva och stör inte patienten. Patienten börjar känna obehag i strid med urinering, konstant gnidning av den grova stenen mot blåsans väggar, irritation och inflammation i den inre ytan av den senare. Om stenen kommer in i livmoderhalsen och förhindrar stängning av sin inre sfinkter, utvecklas urininkontinens.

Smärtan uppstår på grund av den traumatiska effekten av stenen på blåsans slemhinnor, dess inflammation eller kompression med en beräkning av nervändar. Dessa känslor är speciellt starka när en sten strands i urinröret. Samtidigt finns det akut urinretention: en person försöker tömma urinblåsan, men vid töjning släpps endast några droppar av det, och en diskontinuerlig ström är också karakteristisk. Urinering återställs endast när kroppens position förändras. Efter att ha förstått detta, börjar patienten leta efter en lämplig hållning: han ligger vid sin sida, på ryggen, männen urinerar som en kvinna som hyser. Efter eliminering av urintrauma uppträder blod. Subjektivt obehag stannar bara på natten, i ett lugnt tillstånd.

Om cystit kommer samman, förvärras sjukdomsförloppet och människans välbefinnande. Urinering blir frekvent och smärtsam, speciellt i slutet av lagen, och patienten tvingas att besöka toaletten flera gånger per natt. Hög leukocytos, ett stort antal bakterier och en märkbar tillsats av blod och pus i urinen är karakteristiska för detta tillstånd. En komplikation av cystit som orsakas av urolithiasis i urinen kan vara pyelonefrit.

Pyelonefrit är en av de frekventa komplikationerna av urolithiasis

Video: Blåssten

diagnostik

Detektion av blåsstenar är vanligtvis inte ett problem för en erfaren urolog. Diagnosen är baserad på de kliniska symptomen, liksom på resultaten av cystoskopi, ultraljudsundersökningar och röntgenutskiljande urografi.

cystoskopi

Diagnostisk cystoskopi innebär att man undersöker blåsan från insidan med en speciell enhet som sätts in genom urinröret - cystoskopet. Under proceduren detekteras en eller flera stenar. Genom form och färg av formationerna kan antas deras kemiska sammansättning.

Under cystoskopi undersöker läkaren den inre ytan av blåsan genom en speciell optisk enhet - cystoskop

I det fall när närvaron av kalkylen åtföljs av cystit, är motsvarande förändringar synliga på slemhinnan som foder ur blåsan: dess rodnad (hyperemi), svullnad. Om det finns en divertikulum bestäms ingången till fickan. Cystoskopi är särskilt informativ när urater detekteras - stenar av denna typ ger inte synliga skuggor på röntgenstrålar.

Urater detekteras endast under cystoskopi

Röntgenmetoder

Om du misstänker att stenar finns i blåsan erbjuds patienten en uppåtgående (retrograd) röntgenundersökning - cystografi. En serie bilder tas efter att orgeln är fylld med en kontrasterande substans från botten upp, med hjälp av en kateter insatt genom urinröret. Efter undersökningen töms blåsan. Med den här metoden kan du ställa in stenarna, storleken och formen och placera dem i divertikulumet. I det senare fallet syns en liten skugga på urogrammet, något till sidan av blåsans kant.

Stenar ackumuleras ofta i blåsans divertikula, och detta syns tydligt i bilderna

Om det är omöjligt att införa en kateter i orgeln (när patienten har en strängbildning av urinröret, överlappar tumören blåsans nacke, akut uretrit etc.), en nedåtriktad (antegrad) cystografi utförs. Ett kontrastmedel injiceras i patientens vena, som kommer in i njurarna genom blodbanan. 45-50 minuter efter injektionen är den färgade biologiska vätskan i blåsan. Vid den här tiden tar du bilder av kroppen i anteroposterior, axiell och halvläge. I antegradforskning är de något mindre tydliga än i stigande. Tillsammans med excretory intravenös urografi är cystografisk undersökning den mest informativa och populära metoden för att diagnostisera sjukdomar i urinvägarna.

En annan typ av denna metod är pneumocystografi när blåsan är fylld med syre som ett kontrastmedel. Gas introduceras inte bara genom urinkatetern, men vid behov, med hjälp av den suprapubiska dräneringen av organet eller metoden för dess punktering.

Blåsstenar på cystogram ser ut som mörka fläckar

Ultraljud vid diagnos av cystolithiasis

I det fall då införandet av en kateter eller ett cystoskop är kontraindicerat till patienten och även i närvaro av urat, osynligt för röntgen av urater, stenar som består av urinsyrakristaller, kommer ultraljudet till hjälp i blåsan. Ultraljud används för att diagnostisera cystolithiasis hos unga barn, som endast kan genomgå cystoskopi under generell anestesi och hos äldre patienter med godartad prostataförstoring. Införandet av ett instrument i urinorganen hos sådana patienter kan utlösa utvecklingen av akut pyelonefrit hos dem.

På ett echogram visualiseras en kalkyl med en urinblåsa som en eko-positiv bildning med tydliga konturer.

På ultraljudsekoogram har blåsstenar en tydlig "gångväg" (indikerad med en pil)

Video: Blåssten på ultraljudsskärmen

Differentiell diagnos

Differentiera urinblåsor från patologier med liknande symtom:

• cystit;
• urethralsträngningar;
• prostatatumörer.

Närvaron av en sten indikeras av ett specifikt symptom - "läggande" av urinstrålen, när det under urineringstiden plötsligt upphör med utsöndring av denna biologiska vätska. Andra särdrag hos cystolithiasis:

• Spraya en ström av urin i olika riktningar;
• ökad smärta i det suprapubiska området under rörelse och tyngdlyftning;
• utseendet av blod i urinen efter någon fysisk ansträngning.

Hur man tar bort stenar från blåsan

Med en liten diameter (upp till 0,5 cm) tvättas stenar ibland med riklig och intensiv urinering utan någon åtgärd hos patienten. Den sekundära typen av stenar, som faller ned i urinblåsan längs urinrörarna från njurarna, har större chans till oberoende utmatning.

Om stenen har övervunnit banan från njuren till blåsan, kommer en ytterligare utgång inte att åtföljas av några svårigheter.

Men oftare måste man tillgripa medicinska manipuleringar och olika medel för att bli av med konkrement. Det bör komma ihåg att även om det var möjligt att ta bort dem från urinblåsan, räddar det inte patienten från urolithiasis. Så länge som det finns anatomiska eller fysikalisk-kemiska förhållanden som är gynnsamma för bildandet av stenar i kroppen, kan denna patologi återfalla när som helst.

läkemedel

För att förhindra bildandet av nya och tillväxten av befintliga stenar, föreskrivs patienten i avsaknad av kontraindikationer för att förhindra bildning och upplösning av stenar (Rovatinex, Uralit-U, Fitolysin) och C-vitamin för försurning av urin. Vid komplikationer med cystit rekommenderas terapi med antibiotika och uroseptika (bland annat Furamag, Palin, 5 - NOK), tillsammans med riklig dricks.

För att hålla urinen i blåsan från stagnerande, vilket kan leda till en ökning av redan befintliga stenar, kan diuretika (diuretika), till exempel furosemid, förskrivas till patienten. Ibland finns det behov av smärtstillande medel: Papaverin, Baralgin, Spazgan rekommenderas för att lindra smärtsamma spasmer för patienten.

Fotogalleri: läkemedel för behandling av urolithiasis

Folkmekanismer

Traditionella läkemedel kan ta en värdig plats i komplexet av terapeutiska åtgärder och kan användas som naturliga diuretika och uroseptika som förhindrar utvecklingen av infektion i blåsan. För att avleda beräkningsdiuretiken kan endast när de är i form av sand eller mikroliter. Med en stor sten är de, okej, maktlösa. Men om växtbaserade läkemedel inte fullständigt eliminerar denna sjukdom, åtminstone åtminstone lindra patientens lidande. Innan du använder något medel måste du rådgöra med din läkare.

Tranbärsjuice

För att förbereda en helande drink från tranbär behöver du:

1. Häll 2 koppar färska mogna bär i disken och pund dem med en specialsked för potatismos för att bilda en juice.
2. Överför uppslamningen till en burk kokande vatten (1 l).
3. Skydda med lock, stäng av värmen och låt stå i 15 minuter.
4. Avlägsna infusionen genom en fin sil.
5. Bären, kvar i sikten, krossa, så gav de all sin juice.
6. Häll mediet tillbaka i burken, sätt på låg värme, tillsätt socker till smak, rör om och koka.
7. Under kokad dryck, stäng av värmen och låt den stå i 1-2 timmar.

Tranbärsjuice - ett förråd av vitaminer och en utmärkt antiseptisk för blåsan.

Tranbärsjuice - en läcker och vacker dryck som är användbar för att rensa urinvägarna från stenar

Spiniscus infusion

En infusion av knotweed, en ört som växer överallt, motverkar perfekt stenbildning i nedre urinvägarna. För matlagning innebär du att du behöver:

1. 2 msk. l. växter häller 0,5 liter kokande vatten.
2. Placera i ett vattenbad och värma i 10 minuter.
3. Efter det, låt det brygga i 1 timme.
4. Stam och häll kokande vatten i drycken så att vätskevolymen blir 0,5 l.

Drick 0,5 glas tre gånger om dagen före måltiderna.

Inte alla vet att en blygsam knotweed, som finns i någon gård, kan ha motstånd mot bildandet av stenar i blåsan.

Blandning av juicer mot urinstenar

Det kommer att vara användbart att blanda saften av två citroner med ett glas varmt vatten och dricka inom en dag för flera tillvägagångssätt. Parallellt måste du ta 5-6 gånger om dagen för en tredje kopp med en blandning av morot, gurka, tomat och betersaft i en vecka eller två, tills sanden är helt ur blåsan.

En blandning av vegetabilisk juice, tillsammans med citron hjälper till att släppa sand från blåsan

Buljong från rosenkrämfrön

När stenar i blåsan kommer att vara användbar avkok av rosfrön. För dess förberedelse bör

1. Häll 0,5 liter kokande vatten 1 msk. l. rosehip frön.
2. Koka på låg värme i 15 minuter.
3. Låt svalna, spänna.

Ta den resulterande buljongen ska vara ¼ kopp tre gånger om dagen innan du äter.

Fröna och höfterna själva är ett effektivt diuretikum.

Medicinsk infusion

Det är nödvändigt att förbereda en lika stor mängd:

• adonis örter;
• höfter;
• enbär frukt
• vaktens rötter.

Behöver hälla 4 msk. l. samla 1 liter kokande vatten, låt det stå i 3 timmar, sedan belastning. Verktyget måste vara berusat under dagen i små portioner.

Ris frukostar

För att ta bort sand och små stenar från blåsan kan du prova den populära metoden för ris frukostar. Hur man gör det:

1. Förbered 5 rena 0,5 liter glasburkar.
2. I den första burken häll 2 msk. l. torrt ris, häll kallt vatten och låt stå 24 timmar.
3. På andra dagen, dränera vattnet, skölj riset, i samma burk fyll det med nytt vatten och låt det suga i 5 dagar.
4. Häll samtidigt de andra 2 msk i den andra burken. l. ris och häll vatten också.
5. Nästa dag, tvätta riset från den andra burken, fyll på med färskt vatten och lämna i 5 dagar också.
6. Gör detsamma med de andra tre bankerna.
7. Efter 5 dagar fylls alla 5 burkar med ris, och i den första kommer det att vara klart.
8. Ris från den första kan koka utan salt och äta utan olja på morgonen till frukost. För de närmaste 4 timmarna, drick inte eller äta någonting.
9. I den släppta första burken hälls igen 2 msk. l. ris och häll vatten. Upprepa sedan dessa steg varje dag.

Frukost detta ris bör vara minst två månader.

Det välkända riset i kampen mot urinvägar uppvisar magiska egenskaper

Cornflower och Horsetail buljong

Buljong bereds enligt följande:

1. Blanda lika mycket kornblomma och hästslaggräs.
2. Häll kokande vatten över råvaran med 2 glas vatten för 2 msk. l. växter.
3. Koka i 15 minuter.
4. Buljongfilter.

Det borde vara beruset heta sippor, det fungerar som ett urinerande medel. När du dricker kan du massera nedre delen av buken i blåsområdet och sedan ligga ner och fästa en poultice på problemområdet, fylld med varm hästspets kokad med gräs.

Ett avkok av kornblomma och hästslag har en diuretisk effekt

Dietmat

En diet för en patient med blåsstenar spelar inte en så viktig roll som med njurstenar, men vissa regler bör följas. Nutritionen hos patienten med cystolithiasis bör justeras så att vatten-saltmetabolism i kroppen normaliseras. För att göra detta, begränsa användningen av bordsalt och generellt minska din dagliga kost.

När urata bör undvika sådana produkter:

Det rekommenderas också att begränsa fett- och kötträtter på kvällsmåltid.

Stekt, fet och kryddig - tabu för urolithiasis

Oxalatstenar kräver en diet som är låg i oxalsyra. Det är nödvändigt att begränsa kosten:

• tomater;
• sorrel;
• spenat;
• grön sallad;
• potatis;
• morötter;
• mejeriprodukter;
• apelsiner och grapefrukt;
• choklad;
• köttbuljonger;
• fetter;
• kött av unga djur.

Om stenarna har en fosfatkomposition, behöver patienten mat som främjar oxidation av urin. För att göra detta måste du diversifiera din meny med rätter av fisk, kött, mjölprodukter, bacon, vegetabiliska fetter.

Fisken kommer att mätta kroppen med näringsämnen och bidra till att öka surheten hos urinen

För att förhindra bildandet av nya stenar behöver minska koncentrationen av urin, för detta är det viktigt att följa rätt dricksregim. Det rekommenderas att använda så mycket vätska som möjligt, helst mineralvatten. Med urinsyrakalkyler ordineras patienten Borjomi, Essentuki och andra. När fosfater och oxalater - "Izhevsk källa" eller "Narzan". Mineralvatten, patienten ska dricka minst 2-2,5 liter per dag.

Med blåsstenar är regelbunden användning av lämpligt mineralvatten väldigt viktigt.

Kirurgisk ingrepp

Den mest effektiva behandlingen är kirurgisk borttagning av stenar från blåsan. Moderna sparande tekniker tillåter att ingripa även för äldre patienter som i det närmaste förflutit har lidit så allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt och andra. I de flesta fall utförs stenliknande manipulation (litotripsy) endoskopiskt - som patienterna säger, "utan nedskärningar och blod". Med andra ord är tillgång till det kirurgiska fältet genom urinröret. Eventuell transuretral extraktion (extraktion genom urinröret) singelsten av liten storlek i allmänhet.

Både med öppen och endoskopisk förstöring och borttagning av sten används ryggradsbedövning, där känsligheten hos patientens nedre torso är avstängd i flera timmar.

Kontraindikationer för alla typer av endoskopisk litotripsy:

• akut cystit
• uretrit;
• prostatit;
• liten blåskapacitet;
• kränkning av urinrörets patency och oförmåga att komma in i cystoskopet i blåsan;
• ålder upp till 6 år.

Efter endoskopisk krossning och borttagning av stenarna i patientens urinblåsa lämnas en kateter för en dag för att tömma urinen. Efter att ha hämtat instrumentet spenderar patienten 4-5 dagar mer på sjukhuset under överinseende av läkare, då släpps han hem.

Kontakta pneumatisk litotripsy

På urinröret i blåsan är ett specialverktyg (kirurgisk cystoskop). Ursprungligen förstörs stenen och dess korn spolas ut, och senare, i samma endoskopiska metod, befrias patienten från prostatahyperplasi, vilket i de flesta fall är orsaken till att urinutflödet bryts.

Vid kontaktkrossning av kalkylen förstörs den senare av instrumentet i flera små fragment. Litotripsy uppträder i en gasformig miljö. Dessa fragment spolas sedan ur blåsan till utsidan med samma cystoskop.

Det kirurgiska instrumentet är så tunt och känsligt att all åtgärd sker inuti kroppshålan, bevarar dess integritet och inte stör strukturen.

Lithotripsy orsakar den efterföljande förstöringen av stenar och deras ytterligare eliminering från blåsan.

Video: Endoskopisk kontaktkrossning av en sten i blåsan

Laserskrossning

Laseroperationshjälpen gör det möjligt att dela upp kalkylen till ännu tunnare och mindre fragment än den tidigare metoden. För fullständigt bortskaffande av patienten från stenarna är det tillräckligt med ett förfarande. Den använder ett flexibelt cystoskop som införs i kroppen genom patientens urinrör, som är utrustad med en speciell laserstråle. Den senare förvandlar de fasta konglomeraten praktiskt taget till damm, varefter de lätt lämnar blåsan med en ström av urin.

Laser litotripsy är ett av de mest avancerade sätten att ta bort stenar från blåsan idag.

Interventionen är helt smärtlös för patienten, medan han ser och hör allt som händer och till och med har möjlighet att se hur hans verksamhet går på en speciell videomonitor.

Öppen bukoperation

När det är omöjligt att utföra fragmentering och borttagning av stenar genom den transuretriska metoden, måste man tillgripa öppen operation med blåsning (cystotomi). Detta görs i följande ordning:

1. Patienten ligger på ryggen med ett något upphöjt bäcken.
2. I mitten av underlivet, längs linjen som går från puben till naveln, är ett snitt gjort 9-11 cm långt, skär genom huden och dess bas.
3. Buksmusklerna är uppfödda till sidorna och öppnar predpuzyrnuyu-fibern.
4. Genomskärning av bukhinnan, öppen åtkomst till blåsan.
5. På den främre väggen av kroppen lägger två hållare och mellan dem längs eller tvärs över den skär igenom.
6. Använd ett verktyg, ta bort stenen, om det finns en divertikulum, ta sedan bort den.
7. Skärningar på blåsan och på bukväggen sutureras i lager.
8. En kateter sätts in i urinblåsan och lämnas i flera dagar.

I den postoperativa perioden ger konstant bevattning av blåsan med antiseptiska lösningar. Om det finns en obstruktion mot urinering och en stark inflammatorisk process i orgeln, lämnas ett avloppsrör av polyeten, vilket med en fördelaktig helingsprocess avlägsnas i 7-11 dagar.

Video: extraktion av oxalat från urinblåsan genom cystotomi

Postoperativ rehabilitering

Man bör komma ihåg att återhämtningsperioden efter operationen varar ungefär två månader. Även om inga snitt gjordes under ingreppet, är blåsans inre yta ett ganska omfattande sår.

Restaurering av slemhinnan sker inom 1-1,5 månader. All denna tid tar patienten föreskrivna antiinflammatoriska läkemedel som förhindrar infektionens utveckling och påskyndar läkningsprocessen. Vattenbelastning rekommenderas: mängden rent eller mineralvatten som konsumeras i den postoperativa perioden bör inte vara mindre än 2 liter per dag.

Konsekvenser, komplikationer och prognos för behandling

I avsaknad av snabb behandling fortsätter sjukdomsutvecklingen. Storlekarna av stenar och deras antal ökar, infektionen förenas. Först utvecklas kronisk inflammation i blåsan (cystit), följt av pyelonefrit - inflammation i njurbäcken och koppar. I framtiden kan allt detta leda till kroniskt njursvikt, vilket ofta är dödligt.

Tidig behandling möjliggör för patienten att återgå till det normala livet, helt återställa den naturliga tömningen av blåsan och bli av med smärta. I framtiden behöver han regelbunden observation hos urologen och genomgår en ultraljudsundersökning av urinorganen två gånger om året.

Vid eliminering av orsakerna som ledde till en stenbildning i en blåsan är prognosen bra. Men med fortsatta störningar i kroppen som orsakade urolithiasis, kan sand och stenar återfå.

orsaker till

Cystolithiasis påverkar oftast män i åldern 60 år och äldre. De främsta orsakerna som orsakar bildandet och ökningen av stenar i urinblåsan och utvecklingen av denna sjukdom är:

• prostata adenom;
• neurogen blåsdysfunktion;
• urethral stricture;
• kronisk blåsan;
• diverticula.

diagnostik

Diagnostisera närvaron av stenar i urinblåsan börjar med att intervjua patienten om sina klagomål. Karakteristiska symptom är en indikation på utnämningen av ytterligare forskning med ultraljud och röntgendiagnostik, i vissa fall - genom visuell inspektion av cystoskopet. För att utesluta en tumör i blåsan inlagd med salter är en CT-skanning, MRT eller en tittande uretrocystoskopi nödvändig.

På palpation finns stenar extremt sällan och endast i fall där kalkylen har nått en stor storlek. Därför behövs instrumental diagnostiska metoder.

Allmänna indikationer och kontraindikationer för att ta bort stenar från blåsan

Avlägsnande av stenar visas i följande fall:

• frekventa anfall av smärta;
• urineringstörningar;
• frekventa inflammatoriska sjukdomar i urinröret eller urinblåsan, utlöst av stenar;
• ineffektiviteten av läkemedelsbehandling avsedd för den naturliga evakueringen av stenen;
• för stor kalkyl eller flera stenar.

Kontraindikationer inkluderar en allmän lista över sjukdomar och tillstånd som gör något kirurgiskt ingrepp omöjligt eller inte rekommenderat.

Förberedelser för operation

Innan en operation utförs för att extrahera stenar, föreskriver läkaren en standardundersökning (blodprov och urinprov är generella och bakteriologiska), och vid behov genomföra en öppen ingrepp, konsultera en anestesiolog.

Vid behov kan ytterligare test och instrumentella undersökningsmetoder tilldelas.

Behandlingsmetoder

Remote lithotripsy. Avlägsnande av stenar från blåsan med denna metod består i att applicera en chockvåg till den. Speciell utrustning genererar en chockvåg som läkaren fokuserar med hjälp av navigationsutrustning. Med fjärr lithotripsy finns ingen effekt på den omgivande kalkylen, operationen kan utföras utan anestesi. Med hjälp av denna metod är det möjligt att förstöra små stenar, varefter fragment av stenar evakueras under urinering.

Tsistolitotripsiya. Kärnan i denna metod är införandet av endoskopet i blåsans hålighet (genom urinröret), sedan litotripter sätts in genom endoskopet. Inbyggd optik gör att du kan hitta en sten och få sin bild, varefter doktorn utför förstörelsen av kalkylen på ett kontakt sätt. Slipning sker innan de når fragment av storlekar som gör det möjligt för dem att tvättas av en särskild släpvagn genom cystoskopröret. Tvättprocessen består i införandet i en steril lösning av blåsan, som sedan tillsammans med rester av kalkylen sugs ut.

Cystolithotripsy visas med stenar vars dimensioner inte överstiger 2 cm.

Tsistolitotomiya. Det hänvisar till en öppen typ av kirurgisk ingrepp och består i dissektion av blåsans främre vägg, i vilken stora eller flera beräkningar är lokaliserade, för vilka andra typer av operationer inte är lämpliga. Fördelen med denna typ av ingrepp är möjligheten till ytterligare terapeutiska manipuleringar, till exempel avlägsnande av prostataadenom. Efter cystolithotomi kan prostata adenom TUR utföras.

De viktigaste indikationerna för öppen operation är:

• oförmågan att genomföra operationen via urinröret (till exempel med strängningar, akut inflammatorisk process i urinröret);
• urolithiasis med misstänkt cancer, vilket ger kirurgen möjlighet att samtidigt extrahera stenarna och revidera bäckenorganen.

Förutom att ta bort stenar utför vår klinik även operationer för blåstumörer och andra sjukdomar i det urogenitala systemet. Du kan få ytterligare information om de behandlingsmetoder som erbjuds av vår klinik, samt göra en tid med en läkare via telefon: 8 (499) 390 37 39.

Blåsstenar, orsaker till bildandet

1. Överträdelse av urinutflöde från blåsan i samband med prostataadenom, prostatacancer, urinrörelse (smalning av urinröret), urinblåsstensos - alla dessa orsaker leder till att patienten under urinering inte kan tömma blåsan helt helt och hållet kvarvarande urin kvarstår från vilken saltkristaller utfälls.

2. Överträdelse av blåsans innervering kan också leda till bildandet av stenar (ryggmärgsskada, sjukdomar i centrala nervsystemet).

3. Efter strålbehandling för cancer i bäckenorganen.

4. Stenar i blåsan kan bildas som ett resultat av att främmande kroppar kommer in i blåsan, det kan vara suturmaterial, ureterala stenter, uretralkatetrar, liksom föremål infogade av olika orsaker av patienten, vilket resulterar i att främmande kropp blir en matris för stenbildning.

5. Överträdelse av blåsans normala anatomi, förekomsten av blåsans divertikula - sacculära utsprång av blåsans slemhinnor mellan muskelfibrerna. Blåsans cystocele-hernia.

6. Konsekvenser av urininkontinensbehandling hos kvinnor kan orsaka urinblåsor.

7. Inte ofta njurstenar som faller in i urinblåsan kan bli en matris för bildning av stenar i blåsan.

8. Urinskistostomos.

Blåsstenar, symtom:

- smärta över bröstet, underlivet,

- Frekvent uppmaning att urinera, ibland outhärdlig, speciellt vid byte av kroppsposition eller fysisk ansträngning.

- En blandning av blod under emitteringen och i slutet,

- Plötsligt upphörande av urinering och smärta i huvudet på penis, skrot, sacrum.

Patienter måste ofta bära blöjor eller inte gå långt från toaletten.

Blåsstenar, diagnos:

1. Blåsans ultraljud.

2. Allmän urinanalys.

4. Radiografi av urinvägarna, cystografi.

5. Beräknad tomografi.

6. Magnetic resonance imaging.

Avlägsnande av stenar från blåsan

Läkemedelsbehandling används för urinstenar i urinblåsan, i andra fall är läkemedelsbehandling inte berättigad. Kärnan i behandlingen är att upprätthålla den alkaliska reaktionen av urinen med hjälp av en diet och droger (blemarin) under lång tid och uratstenen löser upp.

Kirurgisk borttagning av stenar från blåsan

Avlägsnande av stenar från blåsan avlägsna litotripsy är inte motiverad på grund av dess låga effektivitet.

Vi presenterar några begrepp:

Cystolithotripsy - krossande stenar i blåsan.

Cystolithoextraction - borttagning av stenar från blåsan.

Cystolitolapaxia är cystolithotripsy + cystolithoe extraktion.

Endoskopisk kirurgi:

Transuretral tsistolitolapaksiya- verktyget (Cystoskop) förs in genom urinröret och i dess arbetskanaler tillverkade krossning stenar i urinblåsan (tsistolitotripsiya), och därefter avlägsnande (tsistolitoekstraktsiya). Krossning görs av olika litotriptorer - mekanisk, pneumatisk, elektrohydraulisk, ultraljud eller laser.

Vår klinik använder en laser litotripter, vilket är säkrare när det gäller att förhindra skador på blåsan.

Suprapubic cystolitolapaxy - krossning och avlägsnande av stenar från blåsan genom suprapubisk fistel, som används för barn.

Sätt att ta bort stenar

Kirurgi för att ta bort stenar från njurarna eller urinblåsan kan endast utföras efter en fullständig undersökning av patienten och grundlig förberedelse. Om det finns en allvarlig patologi kan njurfångning ordineras. Prognoser efter borttagning av njure kommer att vara bra om patienten noga observerar alla läkemedelsmetoder och recept.

För att bekräfta diagnosen kan läkaren ordinera en ultraljudsdiagnos, urokystografi, magnetisk tomografi, urinanalys och blodprov. Om så är nödvändigt kan ett sådant förfarande som en blåsning av urinblåsan, vilket är ett brådskande förfarande för avlägsnande av urin vid överträdelse av urinrörets passage, utföras.

Ta bort sten från män och kvinnor, vanligtvis med hjälp av operation. Standardblåskirurgi hos män åtföljs av en viss risk och används mindre ofta idag än andra metoder. Ett bra alternativ till kirurgi för behandling av urolithiasis hos män är fragmenteringen av stenar i blåsan, där stenen är uppdelad i små fragment, och sedan går den ut genom urinröret tillsammans med urin.

För detta används litotripsy, vilket är ett speciellt förfarande för förstöring av stenar i urinledaren, njurarna och i själva blåsan. Det kan vara av två typer: kontakt och fjärrkontroll. Vart och ett av dessa metoder har sina fördelar och nackdelar, vilket bör beaktas i samband med patientens tillstånd, antalet stenar, deras storlekar etc.

Råd: En väl valda metod för att ta bort eller krossa stenar hjälper till att undvika komplikationer och göra behandlingen så effektiv som möjligt.

Remote lithotripsy

Distans litotripsy anses vara det mest smärtfria sättet att ta bort kalkylen från blåsan hos män och kvinnor. Under denna operation föreligger ingen direkt kontakt mellan apparaten och kalkylen eftersom den är uppdelad i fragment i ett tillstånd av sand genom att peka en chockvåg av en given parameter på stenen. Tidigare måste patienten rensa tarmarna i avföring med enema eller speciella preparat.

För detta ändamål används en speciell generator litotripter, som bildar repetitiva vågor av en given kraft och djup. Under proceduren måste patienten bedövas intravenöst. Anordningen appliceras på sidan av buken eller ländryggen, beroende på var stenen är belägen. Vid den tiden tar hela proceduren ca 40 minuter, men kan nå 1,5 timmar om det finns mycket stenar. Därefter är det uppdelat i små delar och går fritt genom urinröret hos män eller genom urinsystemet hos kvinnor i flera dagar.

Omedelbart efter proceduren kan patienten känna smärta i ländryggen och ibland stör njurkolik. Detta kan bero på ofullständigt avlägsnande av stenar. Mot bakgrund av insatsen uppstår kräkningar ofta, smärta uppträder vid applikationsplatsen för apparaten, eller blod uppträder i urinen. Det är förbjudet att utföra en fjärrteknik under graviditeten, med urinmaskning, pyelonefrit, blödning och uretrit.

Kontakta litotripsy

Detta är ett nytt endoskopiskt förfarande, utfört med hjälp av ett specialverktyg som matas till kalkylen och krossar det. För detta endoskop sätts in i blåsan. I en session kan du kontakta litotripsy för att ta bort alla stenar.

Metoden anses vara icke-invasiv, eftersom när det inte uppstår skada på huden. Det finns kontakt litotripsy av följande typer:

Krossstenar med ultraljud gör det möjligt att dela stenarna i fragment mindre än 1 mm, varefter de avlägsnas. På så sätt kan du ta bort en lågdensitetssten, men andra kommer att förbli oförändrade.

Under ultraljudsbehandling ska patienten vara under anestesi. Preliminärt är det också nödvändigt att rengöra tarmarna och göra en avundsjukdom.

Krossstenar med laser anses vara det mest effektiva sättet idag och ger dig möjlighet att uppnå höga resultat. En laserstråle induceras på stenen, som krossar den till ett tillstånd av damm eller sand, oavsett plats. Denna teknik leder inte till effekter på den omgivande vävnaden, och fungerar endast i en given riktning. Därför har laseravlägsnande av stenar färre effekter och komplikationer än andra behandlingsmetoder.

Pneumatisk litotripsy är ett förfarande under vilket stenar avlägsnas med en speciell metallsond ansluten till en sten. Tryckluft orsakar deras förstöring, och därefter frigörs beräkningarna genom urinröret. Nackdelarna med denna metod innefattar möjligheten att skada mjukvävnad eller sannolikheten för att stenar kastas i njuren.

Tips: För att snabbt och effektivt ta bort resterna av stenar från kroppen är det nödvändigt att strikt följa läkarens instruktioner och ta de föreskrivna medicinerna.

Det är förbjudet att utföra proceduren att krossa stenar i en patient i närvaro av prostatit, en njurtumör, sjukdomar i mag-tarmkanalen i det akuta skedet och under graviditeten.

Priset på litotripsy beror på valet av metod och på den enskilda patologin själv. Före proceduren måste patienten genomgå en grundlig undersökning för att utesluta eventuella kontraindikationer och minska risken för komplikationer. En speciell diet och läkemedel som ordineras av en läkare hjälper dig att ta bort rester av stenar.

Vi rekommenderar dig att läsa: operationen för att ta bort stenen från gallblåsan